2023年医疗保障局 医疗保障局春训会心得体会(汇总5篇)

时间:2023-10-01 23:30:09 作者:字海 心得体会 2023年医疗保障局 医疗保障局春训会心得体会(汇总5篇)

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医疗保障局篇一

医疗保障局是我们国家的重要机构之一,其工作涉及到国家的医疗保障、社会医疗、医疗卫生等多个方面。为了更好地提升工作水平和素质,医疗保障局每年都会举办春训会,旨在提升工作效率和质量。我有幸参加了今年的医疗保障局春训会,获得了很多的心得和收获。

第二段:培训内容

医疗保障局春训会主要涉及医疗保障制度的相关政策和法规、医疗保障资金的管理、医疗保障服务的质量等多个方面的培训内容。最为关键的是对医保基金的详细讲解,包括基金来源、使用范围、管理方式和风险控制等。这些内容对于每一个医保工作者来说都是必须掌握的。

第三段:培训收获

通过本次春训会的学习,我对医保工作的相关政策和法规有了更加深刻的认识。不仅在知识上有所提升,更重要的是在实践上的应用能力也有了较大提高。在实际工作中,我能够更好地协调医保各个方面的工作,更好地保障人民的健康权益。此外,通过观摩其他地区的学习经验,也增加了我对医保工作的认识和思考,使我更有信心地面对未来的工作。

第四段:问题与反思

本次春训会对医保工作者的提升是很有益的,但我也发现了一些问题。在实践中,可能会遇到一些复杂的情况,需要我们在一定程度上进行判断和决策。因此,我们需要将学习的理论知识和实际经验相结合,更加灵活地运用到工作中去。同时,我们也需要积极思考和总结工作中的问题,不断提高工作的质量和效率。

第五段:总结

医疗保障局春训会对于提升医保工作者的工作水平和素质具有非常重要的作用。通过学习掌握医疗保障相关政策和法规、医疗服务质量管理、医保基金管理等方面的知识,并结合实际工作经验进行灵活应用,将会对我们今后的工作产生重要的影响。同时,我们也需要继续思考和解决工作中的实际问题,才能更好地推动医疗保障事业的持续发展。

医疗保障局篇二

近日,我有幸参加了医疗保障局举办的春训会,这次会议对我来说是一次十分宝贵的经历。在这次会议中,我不仅学到了新的知识,还受到了很多启发和鼓励。在这篇文章中,我将分享我在这次春训会中所收获的心得和体会。

第一段: 春训会的背景和构成

首先,让我简单介绍一下这次春训会的背景和构成。这次春训会是由医疗保障局主办的,会议内容主要包括医疗保障政策、医疗保障工作实践、运营管理等方面的报告和讨论。与会者包括医疗保障局相关工作人员、各级医疗保障管理部门的领导和管理人员等等。由于医疗保障工作关乎广大人民群众的利益,因此这次春训会的影响力不仅局限于医疗保障行业,还扩散到了全社会。

第二段: 春训会的收获

在这次春训会中,我学到了很多医疗保障政策的知识。作为一名医疗保障工作人员,这些知识对于我来说是十分重要的。在春训会中,我了解到了医疗保障政策的最新动态和更新内容,增强了我对相关政策的理解和把握。同时,春训会上的各位专家也分享了他们在医疗保障工作实践中的心得和经验,这些经验对于我开展工作具有很好的启示作用。

第三段: 春训会的启发

在春训会中,我还得到了很多对于个人成长和职业发展十分有益的启发。在与会者中,有很多来自不同地区的医疗保障管理人员和领导,他们分享了自己在医疗保障工作中的经验和故事,让我受益匪浅。这些故事中的精神,如坚持、勇气、团队协作等,不仅可以应用于医疗保障工作,还可以应用于各行各业,成为我们自己职业生涯中的积极向上的精神力量。

第四段: 春训会的反思

参加春训会让我深刻地反思了自己工作中的不足和问题。在春训会中,我听到了很多医疗保障工作方面的案例和问题,这些问题是我在自己的工作中也经常会遇到的。听到这些案例和问题,我开始反思自己在工作中的不足和问题。我认为只有及时地找出并改正自己的问题,才能更好地开展工作,并更好地为广大人民服务。

第五段: 春训会的收官和展望

春训会是一次意义深远的活动,让我在工作中收获了很多,提升了自己的综合素质和工作技能。作为一名医疗保障工作人员,我将深刻领会春训会中学到的知识和精神,积极投入工作中,为广大人民群众的医疗保障工作做出积极贡献。同时,我也期待着未来的春训会,能够再次与各位医疗保障工作者、专家学者等一起交流学习,共同推动医疗保障事业的发展。

医疗保障局篇三

根据市委市政府的部署,我局于20xx年x月xx日正式挂牌运作,整合了市人力资源和社会保障局城镇职工和城乡居民基本医疗保险、生育保险职责,市发展改革局药品和医疗服务价格管理职责,市民政局医疗救助职责。我局内设办公室、政策法规科、医药服务管理科、基金监督科四个科室,行政编制xx名。设局长x名,副局长x名;正科级领导职数x名,副科级领导职数x名(其中x名负责党务工作)。在省医疗保障局的大力支持指导和市委市政府的正确领导下,我局坚持以人民为中心的发展理念,坚持“千方百计保基本、始终做到可持续、回应社会解民忧、敢于担当推改革”的指导思想,深化医疗保障制度改革,加强医保基金监管,加大“三医联动”改革力度。作为新组建部门,我局克服人手少、工作量大等困难,迎难而上,知难而进,积极主动化解矛盾,确保工作顺利推进、衔接顺畅,推动了我市医疗保障事业持续健康发展。

(一)巩固和扩大基本医疗保险覆盖范围

20xx年至目前止,万人,其中:万人,万人,参保率达巩固在xx.x%以上。

(二)稳步提高医保待遇水平,减轻看病负担

1、城镇职工医疗保险待遇

(1)住院报销比例:社区卫生服务中心住院报销比例退休人员xx%,在职职工xx%,一级医院退休人员xx%,在职职工xx%;二级医院退休人员xx%,在职职工xx%;三级医院退休人员xx%,在职职工xx%。

(2)城镇职工高额补充医疗保险赔付标准是:在一个保险年度内,被保险人住院和特殊门诊就医(不分医院级别)发生的符合xx市基本医疗保险政策规定范围内的医疗费用,个人自付累计超过xxxxx元(不含起付线)以上的费用,按xx%的比例进行赔付,最高赔付xx万元。

城镇职工医保政策范围内统筹基金最高支付金额达到xx万元。城镇职工基本医疗保险特殊门诊病种xx种。

2、城乡居民医疗保险待遇标准

(1)住院报销比例:一级医院报销提高到xx%,二级医院报销提高到xx%,三级医院报销提高到xx%。起付线:一级医院xxx元,二级医院xxx元,三级医院xxx元,市外住院xxx元。城乡居民医保政策范围内统筹基金最高支付金额达到xx万元(基本医疗保险统筹xx万元、高额补充险xx元、大病保险xx万元)。城乡居民基本医疗保险特殊门诊病种xx种。

(2)完善城乡居民大病保险政策。一是我市城乡居民大病保险政策按自付费用高低,分段设置支付比例,大病保险起付标准为xxxxx元,参保人在一个年度内符合政策范围的住院费用个人自付费用累计达到xxxxx元至xxxxx元报销比例为xx%,xxxxx元以上最高报销xx%。二是大病保险政策适当向困难群体倾斜。对困难群体下调大病保险起付标准,并提高报销比例,不设年度最高支付限额。其中,特困供养人员、孤儿起付标准下调xx%,报销比例达到xx%;建档立卡的贫困人员等困难群众起付标准下调xx%,报销比例达到xx%。

(三)有序推进医疗救助职能移交工作

印发了《xx市医疗救助“一站式”结算工作实施方案》(阳医保通〔xxxx〕xx号),拟定了《xx市医疗救助“一站式”结算工作实施规程》(征求意见稿),开设了医疗救助基金银行专户,成功搭建基本医疗信息系统,20xx年x月x日在市内、省内实行医疗救助“一站式”结算。20xx年,我市医疗救助资助参加基本医疗保险人数xxxxxx人,支付资金xxxx万元;至目前止,住院救助人次xxxxx人,门诊救助人次xxxx人;住院救助资金支付xxxx万元,门诊救助资金支付xxx万元。

(四)做好20xx年城乡居民医保宣传发动参保工作

20xx年城乡居民医保宣传发动参保工作从20xx年xx月xx日开始至xx月xx日结束,个人缴费xxx元/人.年。为扩大基本医疗保险覆盖范围,允许持我市居住证人员参加我市城乡居民基本医疗保险。

(五)加大财政投入,稳定筹资机制

一是提高财政补助标准,由20xx年xxx元/人.年提高到20xx年xxx元/人.年。二是提高大病保险筹资水平,由20xx年xx元/人.年提高到20xx年xx元/人.年。

(六)做好20xx年市本级基金预算工作

万元,万元。

(七)稳步推行公立医疗机构药品跨区域联合集中采购改革工作。一是按照省推广药品集团采购工作有关文件要求,我局扎实推进我市药品集团采购各项工作。今年x月xx日,市政府成立了xx市药品跨区域联合集团采购领导小组,统筹协调推进药品集中采购工作;结合本市实际,于x月xx日以市政府印发了《xx市人民政府关于印发xx市推进公立医疗机构药品跨区域联合集中采购改革试行方案的通知》(;xx月xx日组建xx市公立医疗机构药品跨区域联合集中采购药事管理委员会;为了加快推进我市集中采购工作,全面贯彻落实国家组织药品集中采购试点工作决策部署,增强药品供应保障能力,降低药品采购价格,减轻群众药费负担,xx月x-x日组织市药事管理委员会成员同志外出参观学习市等地的先进药品集中采购经验和做法;xx月xx日市医保局、市卫健局、市财政局、市市场监管局联合印发《xx市推进公立医疗机构药品跨区域联合集中采购工作实施方案》。二是全面贯彻落实国家组织药品集中采购和使用试点扩围工作。为推进落实我市药品跨区域联合集中采购和国家组织药品集中采购和使用试点扩大区域范围工作,xx月xx日下午,我局组织召开落实国家组织药品集中采购和使用试点扩围工作会议;xx月xx日下午,我局在xx市委党校报告厅举办了全市公立医疗机构药品跨区域联合集中采购业务培训班,同时,联合市卫健局、市财政局、市人力资源和社会保障局、市市场监管局印发《xx市落实国家组织药品集中采购和使用试点扩围工作方案的通知》和《xx市实施国家组织药品集中采购和使用试点扩围工作的通知》。

(八)落实公立医院取消医用耗材加成补偿新机制。一是今年x月份机构改革成立xx市医疗保障局以来,我局在市发改局、市卫生健康局、市人力资源社会保障局、市财政局联合印发的《xx市公立医院医疗服务价格调整方案》(阳发改收费〔xxxx〕xx号)基础上,会同各有关单位、相关公立医疗单位认真贯彻执行医疗服务价格,紧紧围绕深化医药卫生体制改革目标,使医疗服务价格调整体现医务人员技术劳务价值,进一步理顺医疗服务项目比价关系。二是自x月份起,按照《x省人民政府办公厅关于加快推进深化医药卫生体制改革政策落实的通知》(粤府办〔xxxx〕x号)及《x省医疗保障局关于做好全省医疗服务价格调整政策效果评估工作的通知》要求,我局选定了xx间医院作为我市的样本评估医院,参加取消医用耗材加成后全省医疗服务价格调整政策效果评估工作。

(九)深化医保支付方式改革工作。一是争取到省的支持,确定阳西县为x省唯一的紧密型县域医共体医保支付方式综合改革试点,试点工作已于x月x日正式启动实施;积极指导阳西结合本地实际,制定医共体医保支付改革工作实施细则,按照基本医疗保险基金“以收定支、略有结余”的原则,探索紧密型医共体实行总额付费、结余留用、合理超支分担的医保支付方式,提升基层医疗卫生机构能力,优化医疗资源合理配置,促进医共体从以治疗为中心向以健康为中心转变,让老百姓享受就近就地就医的优质医疗服务,更好地解决老百姓看病难、看病贵问题。二是为切实保障我市基本医疗保险参保人的医疗保险权益,合理控制住院医疗费用,进一步完善基本医疗保险支付制度,提高医保基金使用效率,根据《关于开展基本医疗保险付费总额控制的意见》(人社部发〔xxxx〕xx号)、《关于全面开展基本医疗保险按病种分值付费工作的通知》(粤人社函〔xxxx〕xxxx号)精神,借鉴先进地区经验并结合我市20xx年总额控制下按病种分值付费政策落实实际情况,对《xx市基本医疗保险定点医疗机构住院费用总额控制下按病种分值结算实施办法》(阳人社发〔xxxx〕xxx号)进行了修订完善,形成了《xx市基本医疗保险定点医疗机构住院费用总额控制下按病种分值结算实施办法》。

(十)按照国家和省落实抗癌药等谈判药品的支付情况统计上报工作。20xx年,根据省医保局转发国家医保局文件要求,认真做好第一批xx种谈判药品有关情况报送工作,并且每月按要求将xx种谈判抗癌药支付情况汇总统计上报省医保局;同时,按照国家和省政策有关要求,将第一批xx种谈判药品及xx种抗癌药纳入我市基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录乙类范围,并要求医保经办机构按要求做好医保报销工作。

(十一)开展打击欺诈骗保专项治理,强化基金监管工作

根据《xx市医疗保障局关于20xx年开展打击欺诈骗取医疗保障基金专项治理工作方案》,我局组织各县(市、区)医保、社保部门分别对辖区内定点医药机构进行专项检查。

x-x月份在全市范围内开展了打击欺诈骗保维护基金安全集中宣传月活动:一是充分利用各类现代传媒开展集中宣传,二是举办打击欺诈骗保维护基金安全医疗保障现场咨询活动,三是召开“打击欺诈骗保维护基金安全”宣传大会,营造我市打击欺诈骗保的良好氛围,推动全社会共同关注、支持、参与打击欺诈骗保工作。集中宣传月活动开展以来,全市各类定点医疗机构显示屏滚动播放打击欺诈骗保宣传标语xxxx多条,悬挂横幅xx多条,通过电视台、电台以及大型户外广告屏在黄金时段播放宣传标语、宣传动漫视频xxx多时次。共计发放宣传册子和宣传单张xxxx份,接受现场咨询人数近xxx人次。

(十二)开展20xx年度医疗服务行为检查,提升我市医保监管能力

为规范我市医疗服务行为,控制医保基金不合理支出,根据《中华人民共和国社会保险法》、《国务院办公厅关于推广随机抽查规范事中事后监管的通知》(国办发〔xxxx〕xx号)和《关于做好xxxx医疗保障基金监管工作的.通知》(医保发〔xxxx〕xx号)等有关法律法规、政策和文件精神,省医保局于x-x月派出专家组协助我市对全市定点医疗机构20xx年医疗服务行为进行全面检查。检查发现我市医疗机构普遍存在违规医疗服务行为有:轻症入院、过度检查和过度用药、不规范用药、分解住院、入院只有检查而无治疗或手术等等。检查组通过云操作和大数据应用系统、现场抽查病例资料等方式对我市部分医保问题较为突出的医疗机构进行了全面细致的检查,并对检查中发现的问题进行了集中反馈,提出了针对性的意见和建议,取得较好的成效。

(一)人员编制不足,日常工作超负荷运转。基金支出必须实行“三级审核”,但经办机构在编人员少,一些业务科室必须要经常加班才能完成工作任务。新组建的医保局,有些只划转了职能,但没有相应划转编制和人员,因而工作上有些被动。特别是党建和基金监管工作越来越重要,信息化程度越来越高,因此,文秘、财会、医学、计算机等相关专业人员的缺乏成了制约我局事业发展的瓶颈。

(二)现医保行政机构与医保经办机构分离,医保经办机构为市人社局下属部门,造成经办工作沟通不顺、协调不畅,特别是各县(市、区),问题尤为突出。而医保部门各项工作的开展,更多要依托经办机构,长此以往,可能会造成责任不清,运转不灵,不但会造成部门之间产生矛盾,而且会影响参保人的利益。

(三)医疗救助“一站式”结算系统对象信息更新时间较长,每月由省政数局更新一次,影响了新增救助对象“一站式”结算工作。

(一)按照省的统一部署,推进整合职工基本医疗保险和生育保险、推进城乡基本医疗保险一体化。

(二)按照省的统一部署推进基本医疗保险省级统筹等各项工作。

(三)资助贫困人员参加城乡居民医疗保险。

(四)拟调整家庭医生的服务费、城乡居民医保市外就医报销比例和规范乙类药品报销办法等政策制度。

(五)推进完善公立医院补偿新机制。我局将结合市委、市政府部署的工作实际,继续按省政府加快推进深化医药卫生体制改革政策落实有关文件精神,并按《x省医疗保障局关于做好全省医疗服务价格调整政策效果评估工作的通知》要求,配合省医保局做好取消耗材加成后我市医疗服务价格调整政策效果评估结果,会同市有关单位进一步共同推进我市医疗服务价格改革各项工作。

(六)进一步深化医保支付方式制度改革,并结合工作实际,完善我市按病种分值付费实施方案,继续规范经办管理,强化考核措施,逐步建立完善与病种分值付费方式相适应的监管体系,按省医保要求,做好阳西县医共体医保支付方式综合改革试点工作。

(七)继续按照省有关加快推进跨省异地就医直接结算工作要求,积极扩大全市各相关医疗机构上线直接结算覆盖范围。

(八)根据市政府印发《xx市人民政府关于印发xx市推进公立医疗机构药品跨区域联合集中采购改革试行方案的通知》,按照我市公立医疗机构药品跨区域联合集中采购改革试行方案要求,积极推进全市公立医疗机构药品集中采购各项有关工作。落实平台遴选工作,并与所选平台进行药品集中采购上线运行对接工作,尽快实现药品集中采购信息联网对接,确保上线运行等相关工作,扎实推进我市药品集团采购各项相关工作。

(九)按照国家和省医保政策有关要求,及时做好我市谈判抗癌药等有关谈判药品的支付情况汇总统计工作,配合做好各类抗癌药纳入我市基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品医保报销工作。

(十)开展打击欺诈骗保专项行动“回头看”,建立长效工作机制,同时,结合本次省专家组对我市20xx年度医疗服务行为的检查,重点加强对逐利行为突出的定点医疗机构的监督检查,进一步强化定点医疗机构和参保人员的法制意识,不断提高监管水平和监管效能,建立健全医保基金的长效监管机制,提升我市医保监管总体能力,切实保障参保人合法权益,控制医保基金不合理支出,防范基金欺诈风险,持续保持打击欺诈骗保高压态势,营造全社会关注医保、共同维护医保基金安全的良好氛围,确保医保基金用在真正有需要的患者身上。

医疗保障局篇四

近日,我有幸走进医疗保障局参观学习,对于这次体验,我深感受益匪浅。这是一次拓宽视野、增长知识的机会,同时也让我进一步了解了我国医疗保障事业的发展现状和面临的挑战。在参观过程中,我体会到了医疗保障局的责任感、专业性以及创新精神。以下是我对此次参观的心得体会。

首先,医疗保障局的责任感给我留下了深刻印象。在参观中,我看到了许多工作人员专注、认真地工作着。他们对于细节的严格把控,对于每一个细微变动的关注,让我切实感受到了医疗保障局对于公民利益的高度负责。我曾听说医疗保障局承担着协调医疗资源、提高医疗质量、全面推进医疗保障制度改革等重大任务,而参观学习过程中,我亲眼见到了这些工作人员会实时监控、及时反馈和解决疑难问题的高度敬业精神,让我感到他们在社会事务中具备了强大的能力和责任感。

其次,医疗保障局的专业性给我带来了深刻的感受。在参观中,我了解到医疗保障局要负责医疗费用的支付、保障参保人权益、规范医疗服务等一系列工作。为了做好这些工作,医疗保障局不仅要有相应的技术手段和工具,更需要一支高素质的专业团队。在医疗保障局的参观过程中,我发现工作人员都具备了扎实的医疗领域知识和丰富的工作经验,能够准确地理解并解答各类问题。同时,医疗保障局还加强了与相关部门的合作,共同研究制定适合国情的医疗保障政策和措施,保障了医疗保障制度的科学性和有效性。

第三,医疗保障局的创新精神给我留下了深刻印象。医疗保障事业正处于改革发展的重要时期,面临着各种新问题、新挑战。为了解决这些问题,医疗保障局积极探索新的工作模式和技术手段。在参观中,我了解到医疗保障局致力于构建数字化、智能化的医疗保障管理平台,通过大数据和人工智能等技术手段,加强医疗保障的监管和服务能力。同时,医疗保障局还通过创新的机制和政策,鼓励医疗机构提高服务质量、降低医疗费用,提供更好的医疗保障服务。这些创新举措,有效地提升了医疗保障事业的水平和效率,让人们享受到了更好的医疗保障服务。

最后,这次参观让我深感医疗保障局在民生工作中的重要性。医疗保障事业是民生中重要的一环,关系到每个公民的切身利益。医疗保障局的工作直接影响到人民群众的生活水平和幸福感。通过参观学习,我进一步认识到医疗保障事业的重要性,深刻体会到医疗保障局为保障人民健康所做出的辛勤努力。我也更加明白,作为公民应该充分了解医疗保障制度,积极参与医疗保障工作,共同推动医疗保障事业的发展。

总而言之,参观医疗保障局是一次难得的学习机会,让我对医疗保障事业有了更加深入的了解。医疗保障局的责任感、专业性和创新精神给我留下了深刻印象,让我对医疗保障事业充满了信心。我相信,在医疗保障局的正确领导下和全社会的关心支持下,我国医疗保障事业一定会取得更大的成就,为人民群众提供更好的医疗保障服务。

医疗保障局篇五

×××食品药品监督管理局:

根据国家省州食品药品监管部门相关会议精神和有关文件精神,以及×食药监发【xxxx】x号文件精神,我店及时开展了自查自纠工作,现将情况汇报如下:

一基本情况

我店于×年×月成立,为×药业有限公司连锁店,其性质为药品零售企业,在×年×月通过了gsp认证。现药店有企业负责人和质量负责人各一人。

二自查自纠情况

1药品购进都是从总公司(×药业有限公司)直接进货,没有从非法渠道购进药品行为;

3严格按要求健全购销资质档案,不存在超方式超范围经营;

4购销票据和记录真实,不存在购销票据与实物不符的情况。总之,通过此次自查自纠工作,催促了我店的经营行为及购销等工作,企业质量安全第一责任人意识得到了加强,未呈现任何违法行为。

×××药堂

20xx年x月x日