护理学基础自我总结 证基础护理学知识点饮食护理

一次次竞赛的成功，一点点细小的进步，一道道难题的突破，都会让我们领略到兴奋、快乐，所以说学习的苦与乐是相对的。下面是应届毕业生考试网小编整理的2017证基础护理学知识点：饮食护理，希望对大家考试有所帮助。

1.生理因素

(1)年龄：年龄的不同阶段对营养的需求不同，食物的喜好不同，饮食自理能力也不同。婴幼儿期、青春期、孕期、哺乳期对营养的需求增加，老年人新陈代谢减慢，对营养的需求相对减少。在食物的喜好方面，婴幼儿咀嚼、消化功能尚未完善，而老年人咀嚼、消化功能减退，应给予柔软、易消化的'食物。在饮食自理能力方面，婴幼儿、老年人也偏低。

(2)活动：从事不同的职业，活动量不同，对营养的需求也不同，活动量大的人对营养的需求高于活动量小的人。

(3)身高和体重：一般体格高大、强壮的人需要更多的营养素。

2.心理因素 轻松、愉快的心理状态，能促进食欲，利于食物的消化吸收;而焦虑、恐惧、抑郁、烦躁及过度兴奋等不良的情绪，可引起交感神经兴奋，抑制消化功能，使病人食欲缺乏，进食减少。

3.社会文化因素

(1)饮食习惯：一般自幼养成，常受到家庭、种族、文化背景、地理位置、宗教信仰、经济状况等的影响。

(2)营养知识：对营养知识的掌握和理解影响对食物的选择，当营养知识缺乏时，食物的搭配不合理，可导致不同程度的营养障碍。

4.病理因素

(1)疾病：危重病人因自理能力下降导致食物摄入困难;口腔黏膜、牙齿病变可造成咀嚼困难，影响食物摄入;胃肠道疾病可影响食物的消化、吸收;创伤、发热、恶性肿瘤等代谢率增高的疾病需要更多营养素。

(2)治疗因素：有些药物可刺激食欲，而有些药物可降低食欲，引起恶心、呕吐，从而影响食物的摄入及营养物质的吸收。

1.促进病人食欲

(1)祛除干扰性因素：解除疼痛，必要时于餐前30分钟给予止痛剂;高热病人及时降温;疲劳时，帮助病人更换卧位，必要时作背部按摩;餐前对非急需的治疗、检查应暂停;注重心理护理，以减轻病人抑郁、焦虑等不良情绪。

(2)尊重病人的饮食习惯：在不违反医疗原则的情况下，尽量照顾病人的口味，提供多样化的食物，并注意烹调方法，做到色、香、味俱全。

(3)提供良好就餐环境：提供进餐时舒适的环境，病室安静、整洁、空气流通，及温、湿度适宜等，均可提高病人的食欲，增强消化功能。必要时以屏风遮挡，有条件的可在病室餐厅共同进餐，使病人能够分享进餐时的乐趣，轻松愉快地进餐。

2.协助病人进餐根据病情，依据饮食医嘱，合理地安排病人进餐。

(1)进食前

1)督促并协助病人漱口或作口腔护理，对卧床病人按需要给予便器，用后撤去，协助洗手。

2)协助病人取舒适卧位，病情允许可协助下床进餐，不能下床可协助病人坐起或用床上小桌，卧床病人取侧卧位，或侧卧位头偏向一侧，给予适当支托。病人允许，可将治疗巾围于胸前，以保持清洁。

3)护士应衣帽整洁，戴好口罩，洗净双手。根据饮食单上的饮食种类，掌握当日需要禁食、限量及延迟进食等要求，仔细核对，防止差错。

4)检查探视者带来的食物，符合病人的治疗原则方可食用。

(2)进食时

1)护士督促和协助配餐员，及时将热饭菜正确地送给每位病人，并放在病人易取到的位置。对需禁食的病人应告知原因，以取得配合，在床头(尾)上挂标记。

2)对不能自行进餐者应耐心喂食，每匙量不可过多，以1/3即可;注意速度适中，温度适宜，以便于咀嚼和吞咽;顺序依据病人的饮食习惯。病人饮水或进流质饮食，可用饮水管吸吮，注意温度适宜，以防烫伤，使用后冲净备用。

3)对双目失明或双眼被遮盖的病人，应告知食物名称。如病人自行进餐，可按钟面图放置食物，并告诉病人方位及食物种类，以方便病人顺序取食。

4)护士应巡视病室，观察病人的进餐情况，鼓励病人进食，检查、督促治疗饮食和试验饮食的落实情况，征求病人意见。

(3)进食后

1)清理餐具，协助病人洗手、漱口或作口腔护理，整理床单位。

2)根据需要做好记录。

3)对需禁食或限食的病人应做好交班。

4.护士资格证考试基础护理学知识点

6.2017护士资格证考试基础护理学重点

7.护士资格证考试基础护理学考点：护理学

1.腰椎骨折病人需用何种方法搬运

a.一人法

b.二人法

c.三人法

d.四人法

e.挪动法

2.单人搬运法适于

a.体重较轻者

b.合作的患者

c.老年人

d.颅脑损伤者

e.腿部骨折者

3.使用平车搬运病人时,注意平车头端和床尾成

a.直角

b.平行

c.锐角

d.钝角

e.对接

4.护士协助病人向平车挪动时顺序为

a.上身、臀部、下肢

b.上身、下肢、臀部

c. 下肢、臀部、上身

d.臀部、上身、下肢

e.臀部、下肢、上身

5.两人搬运法正确的是

a.甲托头、腰部，乙托臀

b. 甲托颈、肩、腰部，乙托小腿、大腿

c.甲托头、肩部，乙托臀

d.甲托头、背部，乙托臀、小腿

e.甲托颈、肩、腰部，乙托臀、 腘 窝

6.滚动搬运法适于

a.昏迷患者

b.胸腰椎损伤

c.颈椎损伤

d.颅脑损伤

e.下肢骨折

7. 关于轮椅运送法叙述错误的是

a.接病人时椅背与床尾平齐

b.闸应制动

c.护士站在轮椅一侧

d.病人应抬头后靠

e.身体不平衡者,可系安全带

8.关于轮椅运送法叙述错误的是

a.接病人时椅背与床尾平齐

b.闸应制动

c.护士站在轮椅一侧

d.病人应抬头后靠

e.身体不平衡者,可系安全带

9.平车搬运病人时下列做法错误的是

a.腰椎骨折者车上应垫木板

b.下坡时,病人头在车端

c.输液者不可中断,防止脱出

d.进门不可用车撞门

e.病人向平车挪动时,护士应抵住病床

10.平托法搬运颈椎损伤者叙述错误的是

a.应三或四人搬运

b.搬运者分站病人两侧

c.保持病人头部中立

d.病人在平车上取仰卧位

e.颈下垫小枕

11.滚动法叙述错误的是

a.尽可能不变动病人原来体位

b.搬运者站在病人同一侧

c.胸腰椎损伤者仰卧位胸腰椎下垫10cm厚的小枕

d.尽量用硬板担架

e.适于颈椎骨折者

12.关于出院护理叙述错误的是

a.协助办理出院手续

b.停止一切注射,但可继续发给口服药

c.介绍出院的注意事项

d.征求患者意见

e.热情护送出院

1-12：d a d a e b c c e a a b

护理学具体包括以下几个方面医院护理、社区护理、护理教育、护理科研，本专业培养具备人文社会科学、医学、预防保健的基本知识及护理学的基本理论知识和技能，能在护理领域内从事临床护理、预防保健、护理管理、护理教学和护理科研的高级专门人才，下面是应届毕业生edu网小编收集的关于护理学基础试题，有需要的朋友们可以看看!

1.麻疹病毒是通过以下哪种途径传播的

a.消化道

b.血液

c.接触性

d.呼吸道

e.虫媒

答案：d

2.在小儿年龄阶段的划分中，新生儿期是指

a.从出生到生后满30 天

b.从出生到生后满28 天

c.从出生到生后满两周

d.从孕期28 周到生后两周

e.从孕期28 周到生后1 周

答案：b

a.低钠血症

b.低镁血症

c.低钾血症

d.低钙血症

e.低血糖症

答案：c

a.牛奶及乳制品

b.鱼、虾及高热量饮食

c.动物肝脏及高蛋白饮食

d.海带、紫菜及高蛋白饮食

e.紫皮茄子及高蛋白饮食

答案：c

5.在婴儿补液液体中，口服补液盐(ors)液的张力应为

a.1/5 张

b.1/4 张

c.1/3 张

d.1/2 张

e.2/3 张

答案：e

a.蛋白质含量降低

b.蛋白质含量正常

c.糖和氯化物含量降低

d.糖和氯化物含量增高

e.糖和氯化物含量正常

答案：c

7.导致新生儿化脓性脑膜炎的常见病原菌是

a.流感嗜血杆菌

b.脑膜炎奈瑟菌

c.肺炎链球菌

d.白色念珠菌

e.大肠埃希菌

答案：e

a.心电监护仪

b.人工呼吸机

c.供氧设备

d.玩具柜

e.喉镜

a.正常血象

b.轻度贫血

c.中度贫血

d.重度贫血

e.极重度贫血

答案：c

10.结核病的原发综合征典型的x 线胸片表现是

a.云雾状阴影

b.团块状阴影

c.哑铃状"双极影"

d.斑点状阴影

e.粟粒状阴影

答案：c

a.尿量增多

b.心动过缓

c.肝脏回缩

d.水肿消退

e.呼吸困难

答案：b

12.在处理小儿惊厥发作时，首先应做下列哪项处理措施

a.立即送入抢救室

b.立即解松衣领，平卧头侧位

c.将舌轻轻向外牵拉

d.手心和腋下放入纱布

e.置牙垫于上下磨牙之间

答案：b

a.10%

b.20%

c.30%

d.40%

e.50%

答案：c

14.某肺炎患儿在治疗期间出现严重腹胀，肠鸣音消失是由于

a.消化功能紊乱

b.低钠血症

c.中毒性肠麻痹

d.低钾血症

e.中毒性脑病

答案：c

15.引起婴幼儿缺铁性贫血的原因有多种，但最主要原因是

a.体内贮铁不足

b.铁的摄入不足

c.生长发育快，需铁量增加

d.某些疾病的影响

e.铁丢失过多

答案：b

16.先天性心脏病中，法洛四联症常见的并发症是

a.肺炎

b.心肌炎

c.脑出血

d.脑栓塞

e.感染性心内膜炎

答案：d 17.急性肾炎严重期多发生在起病后多长时间

a.第一周内

b.第二周内

c.第三周内

d.第四周内

e.第五周内

答案：a

18.下列哪项是与急性肾炎发病有关的细菌

a.金黄色葡萄球菌

b.大肠杆菌

c.链球菌

d.肺炎双球菌

e.流感嗜血杆菌

答案：c

a.3 岁

b.4 岁

c.5 岁

d.6 岁

e.7 岁

答案：c

a.青霉素

b.氯霉素

c.红霉素

d.庆大霉素

e.卡那霉素

答案：b

a.饮食因素

b.日照不足

c.缺少锻炼

d.急性疾病

e.免疫缺陷

答案：a

22.治疗贫血时，下列哪些可与铁剂同时服用

a.牛乳

b.茶水

c.咖啡

d.钙剂

e.维生素

答案：e

a.新生儿颅内出血

b.新生儿破伤风

c.新生儿败血症

d.新生儿硬肿症

e.新生儿核黄疸

答案：b

24.幼儿泌尿道感染，排在首优的护理问题是

a.体液过多

b.营养不足

c.体温过高

d.皮肤完整性受损

e.活动无耐力

答案：c

导语：长期卧床患者，由于体力极度虚弱，或感觉运动功能丧失，无力变换卧位，加之护理不当，致位于体表骨隆突和床褥之间的皮肤组织，甚至肌肉，因持续受压，局部缺氧，血管栓塞、组织坏死腐脱而形成的溃疡，称为压疮。

压疮是指局部组织长期受压、血液循环障碍，持续缺血、缺氧、营养不良而致的组织溃烂坏死，又称为压力性溃疡。

1.力学因素

(1)压力：垂直压力是造成压疮的最主要因素。局部组织持续受压，可导致毛细血管血液循环障碍，造成组织缺氧，引起组织损害，导致压疮的发生。多见于长时间不改变体位者，如长期卧床、长时间坐轮椅的病人。

(2)摩擦力：病人在床上活动或搬运病人时，皮肤受到床单和衣服表面的逆行阻力摩擦，易损伤皮肤角质层。当皮肤被擦伤后，再受到汗渍、尿液、粪便等的浸渍时，更易发生压疮。

(3)剪切力：剪切力是两层组织相邻表面间的滑行，产生进行性地相对移动所引起的、由摩擦力和压力相加而成。剪切力与体位的关系极为密切，如病人平卧时抬高床头可使身体下滑，产生剪切力，使皮肤血液循环障碍，发生压疮。

2.理化因素刺激 皮肤经常受潮湿、摩擦、排泄物等理化因素的刺激，如大量汗液、大小便失禁、床单皱褶、床上碎屑等，损害皮肤。

3.全身营养不良或水肿 营养不良是导致压疮的内因。全身营养不良或水肿的病人皮肤组织较薄，抵抗力弱，一旦受压，缺血、缺氧更为严重，易导致皮肤破损。常见于长期发热、年老体弱、水肿、瘫痪、昏迷及恶病质等病人。

4.受限制的病人 使用石膏绷带、夹板及牵引时，松紧不适，衬垫不当，均可致局部组织血液循环障碍，导致组织缺血坏死。

压疮多发生于经常受压和无肌肉包裹或肌肉层较薄、缺乏脂肪组织保护的骨隆突处。病人卧位不同，好发部位也有所变化。

1.仰卧位 如枕骨粗隆处、肩胛、肘部、骶尾部、足跟等，最常发生于骶尾部。

2.侧卧位 如耳廓、肩峰、肋骨、髋部、膝关节内外侧、内外踝等处。

3.俯卧位 如面颊、耳廓、肩峰、髂前上棘、肋缘突出部、膝前部、足尖等处。

4.坐位 发生于坐骨结节处。

根据压疮的发展过程及轻重程度不同，可分为三期：

1.淤血红润期 为压疮初期，受压的局部皮肤出现红、肿、热、麻木或触痛，但皮肤表面无破损，为可逆性改变。

2.炎性浸润期 红肿部位继续受压，血液循环仍旧得不到改善，静脉回流受阻，受压皮肤表面颜色转为紫红，皮下产生硬结，表皮出现水疱。水疱极易破溃，显露出潮湿红润的.创面，病人感觉疼痛。

3.溃疡期 静脉血液回流严重受阻，局部淤血导致血栓形成，组织缺血、缺氧。轻者浅层组织感染，脓液流出，溃疡形成，病人感觉疼痛加重;重者坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味。感染可向周围及深部扩展，常达骨骼，甚至造成败血症。

控制压疮发生的关键是预防，预防压疮的关键是去除病因，对危熏和长期卧床等易发生压疮的病人，应经常观察受压皮肤情况，严格交接班，以有效的护理措施预防和杜绝压疮的发生。

因此，要做到“七勤”，即勤观察、勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更换、勤交班。

1.避免局部组织长期受压

(1)鼓励和协助长期卧床的病人经常更换体位：一般每2小时翻身一次，翻身间隔时间可根据病情和局部皮肤情况及时调整，必要时每1小时翻身一次。建立床头翻身记录卡。翻身时应尽量将病人身体抬起，避免拖、拉、推等动作，以防擦伤皮肤。

(2)保护骨隆突处和支持身体空隙处：病人体位安置妥当后，可在身体空隙处垫软枕或海绵垫，有条件时，可使用喷气式气垫、交替充气式床垫、水褥、羊皮垫、翻身床等。对易受压部位如足部，必要时可用支被架抬高被毯，以避免局部受压。

(3)正确使用石膏、夹板、绷带：使用石膏、夹板、绷带固定的病人，衬垫应平整、松紧适度、位置合适，尤其要注意骨骼突起部位的衬垫，应仔细观察局部皮肤和肢端皮肤颜色的变化情况，认真听取病人的主诉，一旦发现石膏绷带凹凸不平或过紧，应立即通知医生，及时给予调整。

2.避免局部理化因素的刺激

(1)保持皮肤干燥，有大小便失禁、出汗、呕吐及分泌物多者，应及时擦洗干净，以保护皮肤免受刺激;被服污染应及时更换;不可让病人直接卧于橡胶单上。小儿要勤更换尿布。

(2)床单、被褥要保持清洁、平整、干燥、无碎屑。

(3)便器应无破损，使用时抬起病人腰骶部，避免强塞硬拉。必要时可在便器边缘垫上纸或柔软的布垫，以免擦伤皮肤。

3.促进局部血液循环 对易发生压疮的病人，应经常检查受压部位，进行温水拭浴，定时用50%乙醇进行局部或全背按摩，达到促进血液循环，改善局部营养，增强皮肤抵抗力的目的。

(1)手法按摩

1)全背按摩：协助病人俯卧或侧卧，暴露背部;先用温水进行擦洗，再将少许50%乙醇倒入手掌内作按摩。由骶尾部开始，沿脊柱旁向上按摩，至肩部后环形向下至尾骨止，如此反复有节奏地按摩数次。再用拇指指腹由骶尾部开始沿脊柱按摩至第7颈椎处。

2)局部按摩：蘸少许50%乙醇，以手掌大小鱼际肌紧贴病人皮肤，作压力均匀的环形按摩，压力由轻到重，再由重到轻，每次3～5分钟。

(2)电动按摩器按摩：操作者手持按摩器，根据部位不同，选择合适的按摩头，紧贴皮肤，进行按摩。

4.改善营养状况 根据病情给予高蛋白、高维生素膳食，以增强机体抵抗力及组织修复能力。适当补充矿物质，如口服硫酸锌，促进慢性溃疡的愈合。

1.淤血红润期 护理要点：此期应及时去除病因，积极采取各种措施.防止局部继续受压，增加翻身次数，避免摩擦、潮湿等刺激。保持局部清洁、干燥，促进局部血液循环，改善全身营养状况。

2.炎性浸润期护理要点：保护皮肤，避免感染。除继续加强上述措施外，对未破的小水疱可用无菌纱布包扎，并减少摩擦，预防感染，促进其自行吸收;大水疱应先消毒局部皮肤，再用无菌注射器抽出水疱内液体(不可剪去表皮)，表面涂以消毒液，并用无菌敷料包扎。如水疱已破溃，应消毒创面及其周围皮肤，再用无菌敷料包扎。

3.溃疡期 护理要点：此时应解除压迫，清洁创面，祛腐生新，促其愈合。根据伤口情况，按外科换药法给予相应处理。常用生理盐水、3%过氧化氢等溶液冲洗创面，去除坏死组织，再外敷抗生素(根据创面细菌培养和药物敏感试验结果选用)，并用无菌敷料包扎。

同时也可辅以物理疗法，如红外线灯照射、鸡蛋内膜覆盖、白糖覆盖、局部氧疗等，以促进创面愈合。对大面积、深达骨质的压疮，如上述治疗不理想时，可采用外科治疗，如手术修刮引流、清除坏死组织、植皮修补缺损组织等，加速压疮愈合，缩短病程，减轻痛苦，提高治愈率。

多尿：指24小时尿量超过2500ml者

少尿：指24小时尿量少于400ml或每小时尿量少于17ml者

无尿：指24小时尿量少于100ml或12小时内无尿液产生者

尿储留：指尿液大量存留在膀胱内而不能自主排出

尿失禁：指排尿失去意识控制或不受意识控制，尿液不自主流出

尿频：单位时间内排尿次数增多

尿急：患者突然有强烈尿意，不能控制需立即排尿

尿痛：排尿时膀胱区及尿道有疼痛感

导尿术：是指在严格无菌操作下，用导尿管经尿道插入膀胱引流尿液的方法

留置导尿管术：是在导尿后，将导尿管保存在膀胱内，引流尿液的方法

排便：从大肠排除废物的过程

粪便嵌塞：指粪便持久滞留堆积在直肠内，坚硬不能排出

腹泻：指正常排便形态改变，频繁的排出松散稀薄的粪便甚至水样便

排便失禁：指肛-门括约肌不受意识的控制而不自主的排便

肠胀气：指胃肠道内有过量气体积聚，不能排出

静脉输液：是将大量无菌溶液或药物直接输入静脉的治疗方法

全血：是指采集的新鲜血液未经任何加工而全部保存备用的血液

意识状态：是大脑功能活动的综合表现，是对环境的知觉状态

意识障碍：是指个体对外界环境刺激缺乏正常反应的一种精神状态

心肺复苏：是对由于外伤，疾病，中毒，意外低温，淹溺，电击等各种原因，导致呼吸，心跳停止，必须紧急采取重建和促进心脏，呼吸有效功能恢复的一系列措施。

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1. 护理的概念：是诊断和处理人类对现存的或潜在的健康问题所产生的反应。

2. 压力的应对技巧：1、减少压力的刺激;2、正确认识、评价压力;3、减少压力反应;4、及时寻求专业帮助。

3. 静脉输血的目的：补充血容量、补充血红蛋白、补充血小板和凝血因子、补充血浆蛋白、补充抗体、补体。

4. 危重病人一般表现为：面色苍白、灰暗、目光黯淡、憔悴、精神萎靡。重点观察血压。

6. 死亡的标准：不可逆的深度昏迷、自发呼吸停止、脑干反射消失、脑电波消失。

7. 死亡的分期：濒死期、临床死亡期、生物学死亡期。

8. 护理病历：入院护理评估单、护理计划单、pio护理记录单、出院护理评估单。

9. 意识状态：嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷。

11. 无菌技术：在执行医疗、护理操作过程中，防止一切微生物进入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的操作技术。

12. 无菌包在未被污染的情况下有效期为7天;无菌持物钳和浸泡容器每周灭菌2次，干置的容器及持物钳应4-8小时更换一次。无菌容器一经打开，使用时间最长不 得超过24小时。已打开的无菌溶液，如未污染，可保存24小时。打开的无菌包，如包内物品一次未用完，在未污染的情况下，有效期为24小时。无菌盘不宜放 置过久，有效期不超过4小时。

14. 压疮的分期：淤血红润期、炎性浸润期、溃疡期。

15. 声音异常(蝉鸣样呼吸、鼾声呼吸)，呼吸困难(吸气性呼吸困难、呼气性呼吸困难、混合性呼吸困难)

16. 尿量：1、多尿：24h尿量超过2500ml者，常见于糖尿病、尿崩症。2、少尿：24h尿量少于400ml或每小时尿量少于17ml，常见于心、肾疾病 和休克。3、无尿：24h尿量少于100ml或12h内无尿者，常见于严重休克和急性肾衰竭。4、膀胱刺激征：主要表现为尿频、尿急、尿痛。常见于膀胱及 尿路感染。

17. 灌肠注意事项：消化道出血、妊娠、急腹症、严重心血管疾病等病人禁忌灌肠;肝性脑病病人禁用肥皂水灌肠;准确掌握灌肠溶液的温度、浓度、流速、压力和溶液的量;灌肠时病人如有便意或腹胀时，应嘱病人做深呼吸以减轻不适。

18. 常用注射技术：皮内注射术、皮下注射术、肌内注射术(臀大肌注射定位法：十字法、连线法)(对2岁以下婴儿一般选择臀中肌、臀小肌注射，因臀大肌尚未发育完善，注射时有损伤坐骨神经的危险)、静脉注射术(四肢浅静脉注射、股静脉注射术)

19. 过敏性休克的急救措施：一卧二肾三氧四药物(激素、升压纠酸、抗组胺)五病情。

20. 输液反应：发热反应、急性肺水肿、静脉炎、空气栓塞。

22. 冷疗禁忌症：血压循环明显不良、慢性炎症或深部化脓病灶、组织损破裂、对冷过敏者、禁忌冷疗的部位。

23. 热疗的作用：促进炎症消散和局限、减轻深部组织充血、减轻疼痛、保暖。时间同冷疗。

24. 热疗禁忌症：急腹症未明诊断前、面部危险三角区感染时、软组织损伤或扭伤早期、各种脏器内出血时、其他。

25. nanda确立的护理诊断由名称、定义、诊断依据、相关因素四个部分组成。

26. 医院的`任务：以医疗工作为中心，在提高医疗质量的基础上，保证教学和科研任务的完成，并不断提高教学质量和科研水平。同时做好扩大预防、指导基层和计划生育的技术工作。

27. 抢救物品五定：定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修。

28. 急救物品完好率要求达到100%.

29. 急救过程中医生未到，护士应做的：测量血压、给养、吸痰、配血、建立静脉输液通路，进行人工呼吸、胸外心脏按压。

30. 抢救过程中的口头医嘱：凡口头医嘱必须向医生复诵一遍，双方确认无误后再执行，抢救完毕后，请医生及时补写医嘱和处方。急诊病人观察时间一般为3-7天。

31. 特殊病人需留陪护人员，以便询问病人病史。

32. 医院感染：指病人，探视者、医院工作人员等在医院活动期间受到病原微生物侵袭而引起的任何诊断明确的干扰或疾病。医院感染的3个环节：感染源、传播途径、乙肝宿主。医院感染的主要因素：病原体来源广泛，环节污染严重;易感人群增多;医院感染管理制度不健全;医务人员对医院感染的严重性认识不足;消毒灭菌不严格和无菌技术不恰当;感染连的存在;介入性诊疗手段增多;医院布局不合理，隔离措施和隔离设施不健全。

33. 压疮：是由于身体局部组织长期受压，血液循环障碍，发生持续缺血、缺氧、营养不良而导致的组织缺损和坏死。压疮的力学因素：垂直压力、摩擦力、剪切力三者共同作用。

34. 压疮的好发部位：1、仰卧位：枕骨粗隆、肩胛部、肘部、脊椎体隆突处、骶尾部、足跟部。2、侧卧位：耳廓、膝关节的内外侧、内外踝处。3、俯卧位：耳廓、面颊部、女性乳房、膝部。4、坐卧位：坐骨结节。

35. 异常脉搏：1、脉率异常(速脉与缓脉)2、节律异常(间歇脉与绌脉)3、强弱异常(洪脉、丝脉、交替脉、奇脉、水冲脉)4、动脉壁异常。

36. 确定胃管在胃内的三种方法：1、胃管末端接注射器抽吸，有胃液抽出。2、将听诊器放于胃部，用注射器从胃管末端快速注入10ml空气，能听到气过水声。3、将胃管末端放入水中，无气体逸出。

37. 药物的保存：1、易被热破坏的药物，需放置冰箱内保存。2、易挥发、潮解或风化的药物，需装瓶密闭保存，用后盖紧瓶盖。3、易氧化和遇光变质的药物，应装 入有色密盖瓶中，置于阴凉处，而针剂类则应放在黑纸遮光的药盒内。4、易燃易爆的药物，应单独存放于阴凉处，远离明火，以防意外。5、易过期的药物，应定 期检查，按有效期时限的先后，有计划地使用，避免浪费。6、各种中药均置于阴凉干燥处，芳香性药品应密盖保存。

38. 青霉素过敏的预防措施：使用青霉素前必须做过敏试验、正确实施药物过敏试验、使用结果阳性应禁用、青霉素应现用现配、加强工作责任心。

39. 输血反应：发热反应、过敏反应、溶血反应、大量输血后反应(急性肺水肿、出血倾向枸橼酸钠中毒)、其他反应(空气栓塞、细菌污染反应以及因输血传播的疾病)。

41. 临终关怀的基本原则：以互联照顾为主、尊重生命、提高生存质量、注重心理支持。

42. 尿的颜色分为：血尿、血红蛋白尿、胆红素尿、脓尿、乳糜尿。粪便的颜色：柏油样便见于上消化道出血，暗红色见于下消化道出血，陶土色见于胆道梗阻，果酱样见于阿米巴痢疾和肠套叠，粪便表面有鲜血或便后有鲜血滴出见于直肠息肉、肛裂和痔疮，霍乱、副霍乱粪便呈白色“米泔水”样。

43. 安全用药的原则：根据医嘱给药、严格执行查对制度、安全正确给药。

44. 注射原则：严格遵守无菌操作原则、严格执行查对制度、严防交叉感染、选择合适的注射器和针头、选择合适的注射部位、药液应现用现配、注射前排尽空气、注射前检查回血、掌握无痛注射技术。

47. 国际护士节是：5月12日。

48. 护理学的任务：促进健康、预防疾病、恢复健康、减轻痛苦。

49. 现代护理学桑发展阶段：以疾病为中心的阶段;以病人为中心的阶段;以人的健康为中心的阶段。

50. 世界上第一所护士学校创办地：英国圣托玛斯医院;中国第一所：广州。

51. 护理工作方式：个案护理、功能制护理、小组制护理、责任制护理、系统化整体护理。

52. 护理学的研究对象：人。

53. 护士角色的功能：照顾者、计划者、管理者、咨询者、协调者、教育者、研究者、代言人和保护者。

54. 护士素质的内容：思想品德素质、科学文化素质、专业素质、心理素质、身体素质。

55. 马斯洛的需要层次理论：生理的需要、安全的需要、爱与归属的需要、自尊的需要、自我实现的需要。

56. 人的基本需要：生理方面、社会方面、情感方面、认知方面、精神方面。

57. 现代护理理论的基本框架：人、环境、健康、护理。

58. 健康的概念：不仅没有躯体的疾病，还要有完整的生理、心理和良好的社会适应能力，道德健康。

59. 护理程序的基本步骤：评估、诊断、计划、实施、评价。

60. 资料的分类：主观资料、客观资料。

61. 排序原则：1、首优问题;2、马斯洛需要层次理论;3、护理对象迫切需要解决的问题;4、分析护理诊断之间是否存在相互关系，应先解决问题产生的原因，再考虑由此产生的结果;5、不要忽视潜在的护理问题。

62. 平车以大轮端为头端。

63. 头低足高位适用范围：1、肺部分泌物引流，使痰易于咳出，2、十二指肠引流术，有利于胆汁引流，3、妊娠时胎膜早破，可防止脐带脱垂，4、下肢骨折牵引时，可利用人体重力作为反牵引力。

64. 卧位分为：主动、被动、被迫。

64. 约束带分：款绷带约束(常用语固定手腕和踝部;肩部约束带(用语固定肩部，限制病人坐起;膝部约束带(用于固定膝部，限制病人下肢活动);尼龙褡约束带(可用于固定手腕，上臂、膝部、踝部)。

66. 燃烧法：是一种简单、迅速、彻底的灭菌法。

67. 成人正常体温值：腋温：36.0-37.0℃;口温：36.3-37.2℃;肛温：36.5-37.7℃。

68. 灌肠注意事项：消化道出血、妊娠、急腹症、严重心血管疾病等病人禁忌灌肠;肝性脑病病人禁用肥皂水灌肠;准确掌握灌肠溶液的温度、浓度、流速、压力和溶液的量;灌肠时病人如有便意或腹胀时，应嘱病人做深呼吸以减轻不适。

69. 出入液量的记录内容：摄入量：饮水量、食物中含水量、输液量、输血量。排出量：尿量、粪便量、其他排出量。

70. 静脉输液是利用大气压和液体静压的物理原则。静脉输液的目的：补充水分及电解质，维持酸碱平衡、补充营养，供给热能，促进组织修复、输入药物，治疗疾病、补充血容量，维持血液，改善微循环。

71. 危重病人直肠支持性护理：病区观察与记录、保持呼吸道通畅、确保病人安全、加强临床护理、提供心理护理。

72. 洗胃的目的：解毒、减轻胃粘膜水肿、为手术或某些检查做准备。酒精中毒超过4h不采用洗胃法。

73. 医嘱的分类：长期医嘱、临时医嘱、备用医嘱(长期备用医嘱、临时备用医嘱)。

74. 病案记录的意义：提供病人的信息资料、提供教学与科研资料、提供法律依据、提供评价依据。原则：及时、准确、客观、完整、简要、清晰。

75. 用氧安全：做好四防：防震、防火、防热、防油。氧气筒内氧气不可用尽，压力表指针降至5kg/cm2，即不可再用。

76. 护理程序：是指导护理人员以满足护理对象身心需要、促进和恢复健康为目标，科学地确认护理对象的健康问题，有计划地为护理对象提供系统、全面、整体护理的一种工作方法。护理程序是一个综合的、动态的且具有决策反馈功能的过程。

77. 交谈法：1、交谈方式：正式交谈、非正式交谈;2、提问方式：开放式、封闭式。

78. 病区的物理环境：整洁、安静(白天病区的噪声强度应控制在35-40db)(医护人员应做到四轻：走路轻、说话轻、操作轻、关门轻)、舒适(一般病室的温度为18-22，新生儿及老年病室为22-24)(相对湿度为50%-60%)(每次通风时间为30min)。

79. 头高足低位适用范围：1、颈椎骨折的病人作颅骨牵引时，作为反作用力。2、降低颅内压，预防脑水肿，3、颅脑手术的病人。

80. 清洁：清除物体表面的一切污秽，以去除和减少微生物。消毒：清除或杀灭物体表面除细菌芽孢外的所有病原微生物。灭菌：杀灭物体上的全部微生物，包括细菌芽孢。

81. 半坐卧位适用范围：1、某些面部及颈部手术的病人，可减少局部出血。2、心肺疾病引起的呼吸困难的病人，减轻肺淤血和心脏负担。3、腹腔、盆腔术后或有炎 症的病人，可松弛腹肌，减轻腹部切口缝合处的张力，缓解疼痛，增进舒适感，有利于切口的愈合。4、疾病恢复期体质虚弱的病人，有利于病人向站立过渡，使其 有一个适应过程。

82. 发热过程：1、体温上升期：产热大于散热，有骤升和渐升两种方式/2、高热持续期，产热和散热在较高水平上趋于平衡。3、退热期，散热增加而产热趋于正常，体温调节水平恢复至正常。

83. 医院饮食分类：基本饮食，治疗饮食，试验饮食。

84. 影响血压的因素：1、袖带过宽，袖带过窄;2、袖带过紧，袖带过松;3、肱动脉高于或低于心脏水平;4、视线低于或高于汞柱。

85. 药物过敏反应的特点：仅发生于用药人群中的少数、很小剂量即可发生过敏反应、与正常药理反应或毒性无关、一般发生于再次用药过程中、过敏的发生于体质因素有关。

环境：是人类进行生产和生活活动的场所，是人类生存和发展的基础。

医院：是对特定的人群进行防病治病的场所，是专业人员在以治疗为目的的前提下创造的一个适合患者恢复身心健康的环境。（治疗性环境）

人际关系：是在社会交往过程中形成的、建立在个人情感基础上的彼此为寻求卯足某种需要而建立起来的人与人之间的相互吸引或排斥的关心。

入院护理：是指患者经门诊或急诊医生诊查后，因病情需要住院做进一步观察、检查和治疗时，经诊查医生建议并签发住院证后，由护理人员为患者提供的一系列护理工作。

人体力学：是运用力学原理维持和掌握身体的平衡，以及人体由一种姿势转换为另一种姿势时身体如何有效协调的一门科学。

舒适：是指个体身心处于轻松自在、满意、无忧虑、无疼痛的健康、安宁状态时的一种自我感觉。也是患者最希望能能通过护理得到满足的基本需要之一。

不舒适：是指个体身心不健全或有缺陷，生理、心理需求不能全部满足，厚着周围环境有不良刺激，身体出现病理改变，身心负荷国中的一种自我感觉。

主动卧位：患者根据自己的意愿和习惯采取最舒适、最随意的卧位，并能随意改变卧床姿势，称之为…，见于轻症患者、术前及恢复期患者。

被动卧位：患者自身无力变换卧位，躺卧于他人安置的卧位，称之…，常见于昏迷、极度衰弱的患者。

疼痛：伴随着现存的或潜在的组织损伤而产生的一种那个令人不快的感觉和情绪上的感受，是机体对有害刺激的一种保护性防御反应。

疼痛阈：个体所能感受到的最小疼痛。

疼痛耐受力：个体所能忍受的疼痛强度和持续时间。

压疮：是身体局部组织长期受压，血液循环障碍，局部组织持续缺血、缺氧，营养缺乏，致使皮肤失去正常功能，而引起的组织破损和坏死。

休息：指通过改变当前的活动方式，使身心放松，处于一种没有紧张和焦虑的松弛状态。 睡眠：一种周期发生的知觉的特殊状态，由不同时相组成，对周围环境可相对的不做出反应。 昼夜性节律：指人体根据内在的生物性规律，在24小时内规律的运行它的活动，相当于一个人的生物时钟，每天24小时周期规律运转，形成一个人的日常生活节奏，反映人体在生理和心理方面的起伏变化，如激素分泌的变化，体温的变化，代谢的变化等，并随个体疾病和情绪的不同而改变。

睡眠障碍：指睡眠量和质的异常，或在睡眠时出现某些临床症状，也包括影响入睡或保持正常睡眠能力的障碍，入睡眠减少或睡眠过多，以及异常的睡眠相关行为。

失眠：通常指患者对谁买呢时间和（或）质量不满足并影响白天社会功能的一种主观体验。 昼夜性节律同步化：指要维持机体处于最佳状态，必须休息与活动的时间安排与其昼夜节律相同。

体位性低血压：是患者从卧位到坐位或者直立位时，或长时间站立出现血压突然下降超过120nmhg，并伴有头昏、头晕、视力模糊、乏力、恶心等表现。

rom练习（关节活动度练习）：是指根据每一特定关节可活动的范围，通过应用主动或被动的练习方法，维持关节的活动度，恢复和改善关节功能的锻炼方法。

等长练习：可增加肌肉张力而不改变肌肉长度的练习，称…因不伴有明显的关节运动，又称静力练习。

等张练习：对抗一定的负荷，做关节的活动锻炼，同时也锻炼肌肉收缩。因伴有大幅度关节运动，又称动力练习。

医院感染：指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得而出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染。

内源性感染（自身感染）：是指各种原因引起的患者在医院内遭受自身固有病原体侵袭而发生的医院感染。

外源性感染（交叉感染）：是指各种原因引起的患者在医院内遭受非自身固有病原体侵袭而发生的医院感染。

感染源：又称病原微生物贮源，是指病原微生物自然生存、繁殖并排除的宿主（人或动物）或场所。

传播途径：是指病原微生物从感染源排出后侵入易感宿主的途径和方式。

易感宿主：指对感染性疾病缺乏免疫力而易感染的人。

清洁：是指用清水、清洁剂及机械洗刷等物理方法清除物体表面的污垢、尘埃和有机物，其作用是除去和减少微生物，并非杀灭微生物。

消毒：是指用物理或化学方法清除或杀灭传播媒介上除芽胞以外的所有病原微生物，使其达到无害化的处理。

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