2023年基础护理学心得体会 执业护士基础护理学考前必做题(通用6篇)

导语： 可增强冷疗效果的方法是什么?关于基础护理学方面的执业护士资格考试内容你复习好了吗?下面百分网小编为你整理了相关的考试资料，一起看看吧。

1、 属于影响饮食和营养的社会文化因素的是

a.蛀牙

b.生长发育迟缓

c.食物过敏

d.活动量

e.营养知识

标准答案： e

解析：影响饮食和营养的社会文化因素包括饮食习惯、营养知识。

2、 半流质饮食适用于

a.老、幼患者

b.病情危重患者

c.消化不良患者

d.病情较轻患者

e.低热患者

标准答案： c

解析：半流质饮食适用于体弱、手术后患者，以及发热、口腔疾患、咀嚼不便、消化不良等患者。

3、 可增强冷疗效果的方法是

a.采用干冷法

b.缩小冷疗的面积

c.降低病室温度

d.延长冷疗时间(超过1小时)

e.冷热交替

标准答案： c

解析：冷疗的方式有干法和湿法，一般湿法比干法效果好;冷疗效果与用冷面积大小成正比;冷疗的效应需到一定时间才能产生，并随时间的延长而增强，一般用冷时间为15～30分钟。时间过长会引起继发效应，不但抵消用冷效果，还可导致不良反应，出现冻伤等，甚至造成组织细胞死亡。用冷时间需准确，最长不超过30分钟，如需再用应间隔60分钟。环境温度也会影。向冷疗效果，在冷环境中，效果更好。

4、 可以热水坐浴的患者是

a.阴道出血

b.会阴部充血

c.急性盆腔炎

d.妊娠8个月

e月经量过多

标准答案： b

解析：女患者在月经期、妊娠末期、产后两周及阴道出血、盆腔器官有急性炎症时，不宜坐浴，以免引起感染。

5、 影响排尿的因素不包括

a.饮食与气候

b.排尿习惯

c.疾病因素

d.心理因素

e.性格特征

标准答案： e

解析：影响排尿的因素主要有年龄及性别、饮食与气候、排尿习惯、治疗因素、疾病因素和心理因素。

6、 女性尿道与男性尿道相比，下列表述正确的是

a.女性尿道3～4cm,男性尿道15～18cm

b.女性尿道较男性尿道细

c.女性尿道有两个弯曲和三个狭窄

d.男性尿道较女性尿道富于扩张性

e.女性尿道较男性尿道直

标准答案： e

解析：女性尿道与男性尿道相比，女性尿道粗、短、直，富于扩张性。女性尿道长约3～5cm，男性尿道18～20cm。男性尿道有两个弯曲和三个狭窄。

7、 导致排便反射减弱的因素有

a.进食量多

b.缺乏膳食纤维

c.进食粗粮

d.食用低蛋白、低脂饮食

e.食用低糖饮食

标准答案： b

解析：进食量少;缺乏膳食纤维或食用高蛋白、高糖类食物，可使排便反射减弱。

8、 护理腹泻患者时，护理措施正确的是

a.任何原因引起的'腹泻，均需服用抗生素

b.卧床休息，减少体力消耗

c.嘱患者少饮水，减少胃肠蠕动

d.立即给予止泻药，防止水电解质紊乱

e.及时隔离患者

标准答案： b

解析：护理腹泻患者时，对肠道感染的患者可遵医嘱给予抗生素治疗。卧床休息，可以减少肠蠕动，减少体力消耗。鼓励患者多饮水。按医嘱及时给予止泻剂，补充电解质，以免出现水、电解质紊乱。疑有传染性疾病，应按隔离原则护理患者。

9、 准备口服药时，错误的是

a.固体药用药匙取药

b.液体药应用量杯量取

c.油剂可滴在杯内冷开水中

d.不足1ml的药液用滴管吸取药液

e.鼻饲患者不备固体药

标准答案： e

解析：准备口服药时，固体药用药匙取药，液体药应用量杯量取，油剂可滴在杯内冷开水中，不足1ml的药液用滴管吸取药液，鼻饲患者的固体药应研碎后从胃管注入。

10、 符合无痛注射原则的是

a.注射时进针、拔针、推药都要快

b.注射刺激性强酌药物应选择细长针头，进针要深

c.注射时要分散注意力，在注射区域按揉皮肤

d.同时注射多种药物先注射刺激性较强的

e.注射前协助患者取舒适卧位便于放松肌肉

标准答案： e

解析：无痛注射原则：注射时做到“二快一慢”即进针、拔针快，推药要慢;注射刺激性强的药物应选择粗长针头，进针要深;注射时要分散注意力，协助患者取舒适卧位便于放松肌肉，同时注射多种药物先注射刺激性较弱的再注射刺激性较强的。

导语：长期卧床患者，由于体力极度虚弱，或感觉运动功能丧失，无力变换卧位，加之护理不当，致位于体表骨隆突和床褥之间的皮肤组织，甚至肌肉，因持续受压，局部缺氧，血管栓塞、组织坏死腐脱而形成的溃疡，称为压疮。

压疮是指局部组织长期受压、血液循环障碍，持续缺血、缺氧、营养不良而致的组织溃烂坏死，又称为压力性溃疡。

1.力学因素

(1)压力：垂直压力是造成压疮的最主要因素。局部组织持续受压，可导致毛细血管血液循环障碍，造成组织缺氧，引起组织损害，导致压疮的发生。多见于长时间不改变体位者，如长期卧床、长时间坐轮椅的病人。

(2)摩擦力：病人在床上活动或搬运病人时，皮肤受到床单和衣服表面的逆行阻力摩擦，易损伤皮肤角质层。当皮肤被擦伤后，再受到汗渍、尿液、粪便等的浸渍时，更易发生压疮。

(3)剪切力：剪切力是两层组织相邻表面间的滑行，产生进行性地相对移动所引起的、由摩擦力和压力相加而成。剪切力与体位的关系极为密切，如病人平卧时抬高床头可使身体下滑，产生剪切力，使皮肤血液循环障碍，发生压疮。

2.理化因素刺激 皮肤经常受潮湿、摩擦、排泄物等理化因素的刺激，如大量汗液、大小便失禁、床单皱褶、床上碎屑等，损害皮肤。

3.全身营养不良或水肿 营养不良是导致压疮的内因。全身营养不良或水肿的病人皮肤组织较薄，抵抗力弱，一旦受压，缺血、缺氧更为严重，易导致皮肤破损。常见于长期发热、年老体弱、水肿、瘫痪、昏迷及恶病质等病人。

4.受限制的病人 使用石膏绷带、夹板及牵引时，松紧不适，衬垫不当，均可致局部组织血液循环障碍，导致组织缺血坏死。

压疮多发生于经常受压和无肌肉包裹或肌肉层较薄、缺乏脂肪组织保护的骨隆突处。病人卧位不同，好发部位也有所变化。

1.仰卧位 如枕骨粗隆处、肩胛、肘部、骶尾部、足跟等，最常发生于骶尾部。

2.侧卧位 如耳廓、肩峰、肋骨、髋部、膝关节内外侧、内外踝等处。

3.俯卧位 如面颊、耳廓、肩峰、髂前上棘、肋缘突出部、膝前部、足尖等处。

4.坐位 发生于坐骨结节处。

根据压疮的发展过程及轻重程度不同，可分为三期：

1.淤血红润期 为压疮初期，受压的局部皮肤出现红、肿、热、麻木或触痛，但皮肤表面无破损，为可逆性改变。

2.炎性浸润期 红肿部位继续受压，血液循环仍旧得不到改善，静脉回流受阻，受压皮肤表面颜色转为紫红，皮下产生硬结，表皮出现水疱。水疱极易破溃，显露出潮湿红润的.创面，病人感觉疼痛。

3.溃疡期 静脉血液回流严重受阻，局部淤血导致血栓形成，组织缺血、缺氧。轻者浅层组织感染，脓液流出，溃疡形成，病人感觉疼痛加重;重者坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味。感染可向周围及深部扩展，常达骨骼，甚至造成败血症。

控制压疮发生的关键是预防，预防压疮的关键是去除病因，对危熏和长期卧床等易发生压疮的病人，应经常观察受压皮肤情况，严格交接班，以有效的护理措施预防和杜绝压疮的发生。

因此，要做到“七勤”，即勤观察、勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更换、勤交班。

1.避免局部组织长期受压

(1)鼓励和协助长期卧床的病人经常更换体位：一般每2小时翻身一次，翻身间隔时间可根据病情和局部皮肤情况及时调整，必要时每1小时翻身一次。建立床头翻身记录卡。翻身时应尽量将病人身体抬起，避免拖、拉、推等动作，以防擦伤皮肤。

(2)保护骨隆突处和支持身体空隙处：病人体位安置妥当后，可在身体空隙处垫软枕或海绵垫，有条件时，可使用喷气式气垫、交替充气式床垫、水褥、羊皮垫、翻身床等。对易受压部位如足部，必要时可用支被架抬高被毯，以避免局部受压。

(3)正确使用石膏、夹板、绷带：使用石膏、夹板、绷带固定的病人，衬垫应平整、松紧适度、位置合适，尤其要注意骨骼突起部位的衬垫，应仔细观察局部皮肤和肢端皮肤颜色的变化情况，认真听取病人的主诉，一旦发现石膏绷带凹凸不平或过紧，应立即通知医生，及时给予调整。

2.避免局部理化因素的刺激

(1)保持皮肤干燥，有大小便失禁、出汗、呕吐及分泌物多者，应及时擦洗干净，以保护皮肤免受刺激;被服污染应及时更换;不可让病人直接卧于橡胶单上。小儿要勤更换尿布。

(2)床单、被褥要保持清洁、平整、干燥、无碎屑。

(3)便器应无破损，使用时抬起病人腰骶部，避免强塞硬拉。必要时可在便器边缘垫上纸或柔软的布垫，以免擦伤皮肤。

3.促进局部血液循环 对易发生压疮的病人，应经常检查受压部位，进行温水拭浴，定时用50%乙醇进行局部或全背按摩，达到促进血液循环，改善局部营养，增强皮肤抵抗力的目的。

(1)手法按摩

1)全背按摩：协助病人俯卧或侧卧，暴露背部;先用温水进行擦洗，再将少许50%乙醇倒入手掌内作按摩。由骶尾部开始，沿脊柱旁向上按摩，至肩部后环形向下至尾骨止，如此反复有节奏地按摩数次。再用拇指指腹由骶尾部开始沿脊柱按摩至第7颈椎处。

2)局部按摩：蘸少许50%乙醇，以手掌大小鱼际肌紧贴病人皮肤，作压力均匀的环形按摩，压力由轻到重，再由重到轻，每次3～5分钟。

(2)电动按摩器按摩：操作者手持按摩器，根据部位不同，选择合适的按摩头，紧贴皮肤，进行按摩。

4.改善营养状况 根据病情给予高蛋白、高维生素膳食，以增强机体抵抗力及组织修复能力。适当补充矿物质，如口服硫酸锌，促进慢性溃疡的愈合。

1.淤血红润期 护理要点：此期应及时去除病因，积极采取各种措施.防止局部继续受压，增加翻身次数，避免摩擦、潮湿等刺激。保持局部清洁、干燥，促进局部血液循环，改善全身营养状况。

2.炎性浸润期护理要点：保护皮肤，避免感染。除继续加强上述措施外，对未破的小水疱可用无菌纱布包扎，并减少摩擦，预防感染，促进其自行吸收;大水疱应先消毒局部皮肤，再用无菌注射器抽出水疱内液体(不可剪去表皮)，表面涂以消毒液，并用无菌敷料包扎。如水疱已破溃，应消毒创面及其周围皮肤，再用无菌敷料包扎。

3.溃疡期 护理要点：此时应解除压迫，清洁创面，祛腐生新，促其愈合。根据伤口情况，按外科换药法给予相应处理。常用生理盐水、3%过氧化氢等溶液冲洗创面，去除坏死组织，再外敷抗生素(根据创面细菌培养和药物敏感试验结果选用)，并用无菌敷料包扎。

同时也可辅以物理疗法，如红外线灯照射、鸡蛋内膜覆盖、白糖覆盖、局部氧疗等，以促进创面愈合。对大面积、深达骨质的压疮，如上述治疗不理想时，可采用外科治疗，如手术修刮引流、清除坏死组织、植皮修补缺损组织等，加速压疮愈合，缩短病程，减轻痛苦，提高治愈率。

1.腰椎骨折病人需用何种方法搬运

a.一人法

b.二人法

c.三人法

d.四人法

e.挪动法

2.单人搬运法适于

a.体重较轻者

b.合作的患者

c.老年人

d.颅脑损伤者

e.腿部骨折者

3.使用平车搬运病人时,注意平车头端和床尾成

a.直角

b.平行

c.锐角

d.钝角

e.对接

4.护士协助病人向平车挪动时顺序为

a.上身、臀部、下肢

b.上身、下肢、臀部

c. 下肢、臀部、上身

d.臀部、上身、下肢

e.臀部、下肢、上身

5.两人搬运法正确的是

a.甲托头、腰部，乙托臀

b. 甲托颈、肩、腰部，乙托小腿、大腿

c.甲托头、肩部，乙托臀

d.甲托头、背部，乙托臀、小腿

e.甲托颈、肩、腰部，乙托臀、 腘 窝

6.滚动搬运法适于

a.昏迷患者

b.胸腰椎损伤

c.颈椎损伤

d.颅脑损伤

e.下肢骨折

7. 关于轮椅运送法叙述错误的是

a.接病人时椅背与床尾平齐

b.闸应制动

c.护士站在轮椅一侧

d.病人应抬头后靠

e.身体不平衡者,可系安全带

8.关于轮椅运送法叙述错误的是

a.接病人时椅背与床尾平齐

b.闸应制动

c.护士站在轮椅一侧

d.病人应抬头后靠

e.身体不平衡者,可系安全带

9.平车搬运病人时下列做法错误的是

a.腰椎骨折者车上应垫木板

b.下坡时,病人头在车端

c.输液者不可中断,防止脱出

d.进门不可用车撞门

e.病人向平车挪动时,护士应抵住病床

10.平托法搬运颈椎损伤者叙述错误的是

a.应三或四人搬运

b.搬运者分站病人两侧

c.保持病人头部中立

d.病人在平车上取仰卧位

e.颈下垫小枕

11.滚动法叙述错误的是

a.尽可能不变动病人原来体位

b.搬运者站在病人同一侧

c.胸腰椎损伤者仰卧位胸腰椎下垫10cm厚的小枕

d.尽量用硬板担架

e.适于颈椎骨折者

12.关于出院护理叙述错误的是

a.协助办理出院手续

b.停止一切注射,但可继续发给口服药

c.介绍出院的注意事项

d.征求患者意见

e.热情护送出院

1-12：d a d a e b c c e a a b

基础护理学是自然科学和社会科学相互渗透的一门综合性的应用学科。接下来应届毕业生小编为大家编辑整理了2018护士资格证考试基础护理学复习，希望对大家有所帮助。

1.护士应沉着冷静，稳定患者情绪，树立其战胜疾病的信心。老年鼻衄患者本身体质较弱，就诊时大多已反复出血数次，加之老年人在入院前多有慢性或老化性疾病，当其发病而住院时，各种免疫机能大大降低，他们对自己的病情估计多较悲观，对痊愈信心不大。故接诊护士应小心轻柔地安置患者半卧位，安静休息;并利用首因效应， 缩短护患距离，沟通护患感情，打消患者的疑虑，指导患者学会自我调节，使其情绪稳定，有利于止血，且及时、连续、系统地观察患者的全身情况。在为其对症治疗的同时，不能忽略了对原发慢性病的诊治与监护，应定期复查心电图，及时请相关科室会诊，并嘱其积极预防老年便秘，必要时给予缓泄剂。

2.主动增进了解，加强角色置换，促使患者积极主动配合治疗。随着护患关系的深入发展，和蔼可亲、淳朴可信、精诚可托的护士形象就深植患者心中。我们利用语言暗示的效应，运用自身角色的威信，使患者放弃对疾病的胡乱猜测，缓解患者不适及病重的感觉。对高血压、心脏病引起的鼻衄患者应严格查房制度，经常巡视，并严密监测血压的波动，避免使患者情绪波动，防止意外情况的发生。如发现患者面色苍白、出冷汗、烦躁不安、口干脉快、血压降低等情况，提示患者进入休克前期，应立即协助医生做好急救措施。对后鼻孔出血已行后鼻孔栓塞的患者更应加强护理。对伴有脑栓塞的鼻衄患者，在行后鼻孔栓塞后，应观察患者情况，加强巡视，避免患者因咽反射不敏感导致误咽、误吸。长时间鼻腔填塞敷料压迫止血的患者，常常因缺氧导致头痛，应向患者做好解释工作，必要时根据医嘱给以持续低流量口腔吸氧，减轻细胞缺氧，以免加重鼻出血及心脑并发症的发生;并嘱患者未经医生许可切不可自拔纱条。止血后，偶尔有血性眼泪属正常现象，患者不必惊慌。对流入口腔内的血液尽量吐出，切勿咽下，以免刺激胃粘膜，引起恶心呕吐。在护理过程中，我们利用护患之间的年龄悬殊，充分运用角色互换，加深了患者对护理人员的认同感，更进一步加深了护患感情。

3.注意环境对心理的影响，满足患者的需要，为患者创造良好的心理护理氛围。多数老年人住院后加重了孤独感和疏离感。由于常规生活秩序被打乱而极需适应新环境，常引起焦虑和烦恼。因此，要尽量给患者营造一个舒适的休养环境，保持病房清洁整齐，空气新鲜，温、湿度适宜，光线柔和，使患者感到温馨舒畅。重病患者应与一般鼻衄患者隔离救护，以免影响病情较轻或已趋康复的患者诱发高血压而再次发生鼻衄。除常规消炎、凡士林纱条填塞、硝酸银烧灼止血外，每晚睡前加服云南白药0.5g、鲁米那0.06g，加强夜间巡视病房，监测血压，日间氯麻液喷鼻1次/h(氯麻液为氯霉素与麻黄素合剂，具有消炎、收缩粘膜血管的作用)。入睡前鼻腔滴复方薄荷油，保持鼻粘膜湿润。并给患者温水泡脚，室内保持适宜的湿度、亮度，尽量满足患者的'生理需要，将患者安排到小房间，并给以精神上的安慰，帮助患者做好生活护理。如夜间患者突然发生鼻衄，护士应迅速、镇静，采用简便的止血措施，用手指轻压两侧鼻翼10min，额部、颈部置冰袋冷敷，使血管收缩，减少出血;并稳定患者情绪，迅速通知医生处理。我们曾接诊过这样一例典型患者，每日0～3时双侧鼻腔出血，量大，并伴有严重失眠、头晕，达数十日。我们在连续凡士林纱条填塞3次无效后，给患者行后鼻孔栓塞。

4.8h后，患者体温升高，在37～38℃之间，且面部肿胀，患者主诉咽痛、耳鸣。考虑为后鼻孔栓塞时间较长，栓子膨胀，压迫局部引起。需重新制作栓子，行后鼻孔栓塞。提示护士在患者行后鼻孔栓塞后，注意观察患者病情，是否有耳鸣、咽痛及体温升高现象，以便及时作出处理。此外，我们注意加强患者的心理护理，了解到患者患有严重的老年性抑郁症，根据抑郁自评量表(sds)确定其抑郁程度，还随时请神经外科医生会诊，给予适量镇静剂、抗焦虑药物;并给患者提供报刊、音乐、电视，转移其注意力，排除老人的忧虑。入睡前遵医嘱给予催眠药等。一段时间后，患者心理负担减轻，精神放松，睡眠明显好转，鼻出血次数也明显减少。

1、检查体温计完好性及水银柱是否在35度以下。

2、口腔测温口腔测温口表水银端置于患者舌下部位，闭口3分钟。

3、直肠测温直肠测温肛表用油剂润滑水银端后轻轻插入34厘米。

4、腋下测温腋下测温先擦干腋窝下汗液，体温计水银端放腋窝深处，紧贴皮肤，屈臂过胸，加紧体温计，5～10分钟取出。建议院外用此法。

5、用浸有消毒液的纱布擦净使用过的体温计看读数。用浸有消毒液的纱布擦净使用过的体温计看读数。

1、精神异常、昏迷、婴幼儿、口腔疾患、口鼻腔手术、呼吸困难、不能合作者不可采用口表测温。

2、进食、吸烟、面夹部冷热敷后应间隔30进食、吸烟、面夹部冷热敷后应间隔30分钟方可用口表测温。

3、直肠疾病或手术后、腹泻、心梗患者不宜从直肠测温，热水坐浴、灌肠后须待30min后行直肠测温。

4、婴幼儿、精神病患者、躁动病患者测直肠温时护士需手持肛表，以防体温计段裂或进入直肠，造成意外。

5、体形过于消瘦者不宜用腋表，患者淋浴后30分钟方可测腋温。

1.洗手：护理病人前后，执行无菌操作、取用清洁物品之前，接触污染物之后均应洗手。

方法：用肥皂搓洗手掌、手背、指间、手指及关节，以环形动作搓擦。而后用流水冲洗双手，将皂沫全部冲净，必要时反复冲洗，最后用清洁小毛巾擦干双手。

2.涮手：即利用机械及化学作用去除手上污物及微生物的方法，是做好消毒隔离、预防交叉感染的重要措施。

方法：取无菌刷蘸肥皂乳(或肥皂块)，先刷指尖、然后刷手、腕、前臂、肘部到上臂下1/2段，特别要刷净甲沟、指间、腕部，无遗漏地刷洗三遍，每遍3分钟。刷洗时，双手稍抬高。每遍刷完后，用流水冲去肥皂沫，水由手、上臂至肘部淋下，手不能放在最低位，以免臂部的水返流到手。刷洗毕，用无菌小毛巾依次拭干手、臂。手、臂不可触碰其它物品，如污染必须重新刷洗。

3.消毒手：消毒液泡手能有效地去除手上的微生物。常用泡手的消毒液有：0.2%过氧乙酸、碘伏、洗必泰等。

方法：刷洗后，双手及上臂下1/3伸入盛有消毒液的桶内，用无菌小毛巾轻擦洗皮肤5分钟，手不可触及桶口。浸泡毕，拧干小毛巾，揩去手、臂、消毒液。

1、告知患者和家属灌肠的意义：通过向大肠内灌入大量液体以协助患者排便排气的方法，有时也借以灌入药物。

2、外科灌肠法多用于肠道术前患者清洁肠道，避免术中污染，利于术后肠道吻合口愈合。

3、肠梗阻保守治疗患者，灌肠可以刺激肠蠕动，促进通气。

4、灌肠前可让患者和家属准备好卫生纸，并注意为患者保暖。

5、身体虚弱者或老年患者要家属陪同，并准备好便盆，注意安全，防止坠床或跌倒，告知患者如有不适，即刻告诉护士。

6、护士要为家属和患者介绍灌肠体位，并协助患者摆放，操作过程中护士会注意为患者进行遮挡。

7、灌肠时患者会产生便意，此时可采取张口呼吸，以减轻腹压和便意感。

8、出现便意感觉时，操作护士会降低灌肠袋的高度，减慢灌肠液流入速度，帮助患者减轻不适感，请患者不要过于紧张，以达到灌肠的效果。

9、灌肠液进入人体后，根据灌肠目的，护士向患者介绍保留时间，不保留灌肠者，灌肠后尽量保留5-10分钟，保留灌肠者应保留1小时以上。

10、鼓励患者将灌肠液保留的时间长一些，以利于软化粪便，达到灌肠的目的，保留灌肠的患者则有利于药液被肠道充分吸收。

11、操作中及结束后，护士应注意观察患者面色，呼吸等生命体征有无异常，有无腹痛或其他不适，嘱患者和家属注意安全，保暖，患者排便后开窗通风。

12、感谢患者，家属的配合。

导语：利用闲暇的时间每天做一点点习题。下面是关于执业护士资格考试中基础护理学的试题之一，护理诊断与医护合作性问题区别的关键在于什么这样的问题您还知道答案吗。

一、单选题()

1、 正确的非语言沟通技巧是

a.谈话时直视对方的眼睛

b.边写病历边和患者交流

c.交流时，使患者处于仰视位

d.交谈时，身体稍向患者倾斜

e.双方的距离越近越好

标准答案： d

解析：谈话时不宜直视对方的眼睛;在与患者交流时要集中精力、全神贯注、用心倾听;身体稍向患者倾斜，位置保持平视，不要使患者处于仰视位，双方距离应适宜。

2、 属于客观资料的是

a.头有点晕

b.腹部隐痛

c.恶心

d.心脏杂音

e.皮肤瘙痒

标准答案： d

解析：客观资料是护土经观察、体检、借助其他仪器检查或实验室检查等所获得的患者的健康资料。

3、 属于患者首优问题的是

a.低效性呼吸型态

b.父母不称职

c.躯体移动障碍

d.睡眠剥夺

e.慢性疼痛

标准答案： a

解析：首优问题指直接威胁护理对象生命，需要立即采取行动的问题。

4、 护理诊断与医护合作性问题区别的关键在于

a.是否能通过护理措施干预和处理

b.是否单纯由医疗完成

c.是否属于潜在的并发症

d.诊断名称是否为疾病名称

e.诊断名称是否是某种症状

标准答案： a

解析：合作性问题是由护士与医生共同合作才能解决的问题，多指因脏器的病理生理改变所致的.潜在并发症。但并非所有的并发症都是合作性问题，能通过护理措施干预和处理的属于护理诊断，不能预防或独立处理的并发症属于合作性问题。

5、 属于护理病案的是

a.体温单

b.医嘱单

c.病程记录单

d.健康教育单

e.出院小结

标准答案： d

6、 摆放半坐卧位时

a.先摇起床头支架，再摇起膝下支架

b.先摇起膝下支架，再摇起床头支架

c.先放平床头支架，再放平膝下支架

d.床头支架和膝下支架同时摇起

e.床头支架和膝下支架同时放平

标准答案： a

解析：摆放半坐卧位，摇床时，先摇起床头支架成30°一50°角，再摇起膝下支架，以防患者身体下滑;放平时，先放平膝下支架，再放床头支架。

7、 一人协助患者移向床头法，正确的是

a.放平床头支架，将枕头取走

b.拔除各种导管

c.患者仰卧屈膝，双手放于腹部

d.护士一手托患者肩部，一手托患者臀部

e.嘱患者挺身上移至床头

标准答案： d

解析：一人协助患者移向床头时，放平床头支架，枕头横立于床头，以避免撞伤患者。患者应屈膝仰卧，双手握住床头栏杆。护土一手托住患者肩部，一手托住患者臀部，同时嘱患者两脚蹬床面，挺身上移至床头。

8、 用燃烧法消毒搪瓷类容器时，常需倒入少量的乙醇，其浓度为

a.70%

b.75%

c. 80%

d.90%

e.95%

标准答案： e

9、 卧式压力蒸气灭菌器的工作参数是

a.压力103kpa，温度121℃，时间4～5分钟

b.压力103kpa，温度132℃，时间4～5分钟

c.压力103kpa，温度121℃，时间20～30分钟

d.压力205kpa，温度132℃，时间20～30分钟

e.压力205kpa，温度132℃，时间4～5分钟

标准答案： c

10、 适用于二级护理的是

a.大手术后的患者

b.肝衰竭患者

c.瘫痪患者

d.慢性阻塞性肺疾病的老年患者

e.胃大部切除手术前患者

标准答案： d

护理是指护理工作者所从事的以照料病人为主的医疗、护理技术工作，如对老幼病残者的照顾，维护患者的身心健康，满足人类生、老、病、死的护理需求等。接下来应届毕业生考试网小编为大家搜索整理了2018护士资格证考试基础护理学辅导，希望对大家备考有所帮助。

1.心输出量减少：与心肌收缩无力有关。

2.活动无耐力：与氧供失调有关。

3.营养失调：低于机体需要量。

4.潜在并发症：反复呼吸道感染、心力衰竭，感染性心内膜炎、脑血栓、脑脓肿等。

5.有感染的危险：与肺血增多有关。

6.生长发育迟缓：与体循环血量减少影响生长发育有关。

7.焦虑：与对手术担忧有关。

1.置管前护理：首先向病人及家属介绍picc管的特点，置管的`方法，成功的例子，充分取得患者的配合。置管应在晨护后30min进行，置管时减少病室内人员流动，并检查置管签字协议书是否完好。

2.置管后护理：

(1)预防感染小换药：置管后24h穿刺点换药一次，此后每周2次，保持敷料干燥、清洁，如有污染及时更换，同时观察患者上肢及穿刺点有无红肿等症状。

(2)防止堵塞：

1)冲管：每日治疗结束后用0.9%ns20ml冲管。将残余药液全部冲入血管内。

2)封管：每日用肝素盐水3～5ml封管1次，肝素盐水浓度为每毫升盐水含100u肝素(可维持抗凝12h)，当肝素盐水注入3ml时要边退针边推封管液，直到针头退出。冲管、封管推液体时动作要缓慢且不可用力过大。

3)较早发现堵管即时处理，导管仍可正常使用。但如果导管堵塞严重，不可暴力冲管，只可原地换管，这会给患者带来经济损失。

3.无菌技术：以上操作要严格执行无菌技术。

开放性气胸的病理生理：胸膜腔经胸壁伤口与外界大气直接沟通，空气可通过胸壁伤口随呼吸自由出入胸膜腔。因胸膜腔内负压消失，吸气时，健侧胸膜腔负压升高，与伤侧压力差增大，纵隔向健侧进一步移位;呼气时，两侧胸膜腔压力差减少。纵隔移回伤侧，导致纵隔位置随呼吸而左右摆动，称为纵隔扑动，引起呼吸和循环功能严重障碍。脑室心房引流术护理　脑室心房引流术护理：

1.术前按常规准备。

2.剃头及右侧颈部备皮。

3.术后按神经外科护理常规。

4.观察心率变化(少数患者可出现早搏或心跳骤停)。

5.术后57d如出现高热不退应考虑脑膜炎，败血症或排异反应。

6.防止颅内压低压综合征(患者起床后出现头昏、呕吐、虚脱，应给予头低脚高位，并静脉补充低渗液体)。

7.准备硅胶引流管

(1)检查阀门装置是否正常，是否通畅。

(2)将全套装置拆开后浸泡在 10%甲醛溶液中浸泡 4h.

(3)从甲醛溶液中取出后用清水反复冲洗干净，并多次按压阀门，排出管内的甲醛溶液。

(4)冲清后煮沸消毒6h(主要杀灭致热源)。

(5)手术日再次煮沸消毒使用。

(6)阀门装置不能随意拆卸。

开放性气胸的病理生理：胸膜腔经胸壁伤口与外界大气直接沟通，空气可通过胸壁伤口随呼吸自由出入胸膜腔。因胸膜腔内负压消失，吸气时，健侧胸膜腔负压升高，与伤侧压力差增大，纵隔向健侧进一步移位;呼气时，两侧胸膜腔压力差减少。纵隔移回伤侧，导致纵隔位置随呼吸而左右摆动，称为纵隔扑动，引起呼吸和循环功能严重障碍。脑室心房引流术护理　脑室心房引流术护理：

1.术前按常规准备。

2.剃头及右侧颈部备皮。

3.术后按神经外科护理常规。

4.观察心率变化(少数患者可出现早搏或心跳骤停)。

5.术后57d如出现高热不退应考虑脑膜炎，败血症或排异反应。

6.防止颅内压低压综合征(患者起床后出现头昏、呕吐、虚脱，应给予头低脚高位，并静脉补充低渗液体)。

7.准备硅胶引流管

(1)检查阀门装置是否正常，是否通畅。

(2)将全套装置拆开后浸泡在 10%甲醛溶液中浸泡 4h.

(3)从甲醛溶液中取出后用清水反复冲洗干净，并多次按压阀门，排出管内的甲醛溶液。

(4)冲清后煮沸消毒6h(主要杀灭致热源)。

(5)手术日再次煮沸消毒使用。

(6)阀门装置不能随意拆卸。