为确保事情或工作顺利开展，常常要根据具体情况预先制定方案，方案是综合考量事情或问题相关的因素后所制定的书面计划。那么方案应该怎么制定才合适呢？以下是小编给大家介绍的方案范文的相关内容，希望对大家有所帮助。
医保基金监管活动方案篇一
根据州医疗保障局《2020年州医疗保险基金专项治理工作方案》的通知文件精神，充分发挥医疗保障对定点医药机构的监控及约束作用，加大对欺诈骗保行为的打击力度，为进一步维护医保基金安全和参保人员权益。结合我县医疗监管工作实际，县医保局研究制定了《2020年县医疗保障基金专项治理工作方案》。并成立了以医保局局长为组长、相关股室负责人为组员的县医保基金专项治理工作领导小组。开展2020年医疗保障基金专项治理自查工作。现将我县自查情况报告如下：
（1）、设置内控机构和人员。2020年调整设置了内控机构，以李青松局长为组长的内部控制领导小组，下设办公室，由同志具体负责内控相关工作。
（2）、建立健全内部风险管控制度。建立内部控制制度。按照工作要求，不断的完善县医疗保险内部控制制度，从医疗保险参保登记、缴费基数核定征缴、就医管理、医疗费用审核结算、基金财务管理、信息系统和业务档案管理七个方面实施控制，制定各项制度，使部门和岗位设置及职责分工符合业务流程和内部控制的基本要求。建立业务经办岗位制约机制，严格实行授权管理，设置初审与复核分离，业务与财务分离等岗位设置不相容。
（3）、建立基金运行分析制度。加强医保基金运行分析，及时掌握医保基金运行风险，科学制定防范措施，确保医保基金安全运行。
（1）、建立健全内部审计制度。为了做好医疗保障内审工作，进一步提高医疗保险管理水平，确保医疗保险事业扎实推进，健康发展，根据《xxx审计条例》、《审计关于内部审计工作的规定》以及国家和省、州医疗保险有关政策规定，结合实际，制定内审监督制度。
（2）、定期开展内部审计工作：医保局设立内部审计小组（即内部控制领导小组）,对基金运行进行审计监督。内审小组原则上每年开展一次内部审计。
（1）、建立稽核检查流程。结合医疗保障基金专项治理工作制定了《县定点医药机构稽核检查工作方案》完善了定点医药机构的稽核检查流程。在对定点医药机构的稽核检查过程中，按照《县定点医药机构稽核检查工作方案》及《医疗保障基金专项治理》的工作要求开展对定点医药机构的稽核检查工作。
（2）、合理、合规、合法执行稽核检查流程。在2018年2019年医疗保障基金专项治理过程中，按照文件要求对我县19家定点医疗机构、14家定点零售药店进行了合理、合规、合法执行稽核检查。确保稽核检查结果能经得起查验。
（3）、违规处理是否按规定完结。按照《州定点医疗机构服务协议》相关要求，对涉及违规的定点医药机构按照协议管理要求进行了相应的处理处罚。并在规定时间内在“省异地医疗保险智能监控”平台进行登记，按照相关规定处理完结。
（4）、违规本金、违约金的规垫是否按规定执行。在执行协议的同时，对违规的定点医药机构下达扣款通知书，同时要求定点医药机构将违规金额及处罚金上缴医疗保障基金。2018年定点医药机构违规上缴金额万元。2019年定点医药机构违规上缴金额万元，年度考核违约金缴纳万元。
（1）、对定点医疗机构履约情况是否进行全面检查。2018年以来，对县内19家定点医疗机构以“全覆盖”方式进行了检查，履约检查率100%。
（2）、对定点零售药店履约情况是否进行全面检查。2018年以来，对县内13家定点医疗机构以“全覆盖”方式进行了检查（其中1家是2019年新纳入定点零售药店），履约检查率100%。
（1）、待遇认定是否流程严谨、合理、便捷。本着相互制约和监督的原则，严格医疗保险政策行使职权，遵守内部工作流程。按照医疗费用支付业务管理权限，分项目审核支付的原则，分别设立门诊特殊疾病、住院基本医疗、特殊人群医疗补助等医疗费用审核结算岗位。对产生的医疗费用严格按照支付范围，支付标准，审核流程进行初审、复核，送分管领导审批签字后，汇总交接财务室支付。
（2）、待遇审核、复核的手续是否完备、资料齐全。医疗保险基金支付严格按照制度规定的支付范围、支付标准执行。根据定点医疗机构的医疗费用支付单，按照定点医疗机构总控协议及服务协议的要求，对定点医疗机构报送的医疗费用资料按初审、复核等进行逐个审核，再报领导审批后，交财务科进行费用支付。审核人员对参保患者提供的医疗费用报销凭证及其相关资料的完整性和准确性进行仔细核对（包括参保人员姓名、性别、年龄、病种），防止冒名顶替、发票与处方不符、大处方、伪造发票等情况发生。门诊特殊疾病待遇审批和高值药品、特殊检查、治疗、用药审批，审核部门严格按照审批标准审查，按程序审定签章后纳入信息系统管理，相关资料存档备查。
（1）、严格执行总额控制等付费制度情况。为加大基本医疗保险付费方式改革力度，进一步规范医疗服务行为，完善医疗保险基金结算管理，根据甘医保发〔2019〕27号及相关文件精神，经甲乙双方协商基础上签订付费总额控制服务协议。2020年县人民医院城乡居民控费在803万元，城镇职工控费在146万元。
（2）、待遇支付审批程序是否健全完善。医保基金实行收支两条线管理，专款专用。医保基金财务核算和收支与医保经办机构经费会计严格区分，分开核算，财务岗位实行分工负责制，设置负责人、会计、出纳三个岗位，相关人员相互制约和监督，不得由一人办理基金业务的全过程。财务负责人对待遇支出进行审核签字，出纳人员负责待遇支付的初审录入，会计人员负责待遇支付的复审授权。
（3）、按有关规定拨付定点医药机构费用(是否违规提前、多支、拖欠费用)。严格按照国家和省的法律、法规和政策规定，严格执行财务操作流程，拨付定点医疗机构费用。按照审核科室提供的汇总表在核三系统进行核对，确保支付金额正确后交由财务负责人审核签字，在每月25号前完成系统支付。
（1）、参保登记、关系变更、转移接续的审批手续是否完备、材料齐全。按照人民政府关于印发《城镇职工基本医疗保险暂行办法》的通知要求。办理我县所有城镇用人单位，包括机关、事业、社会团体、企业（含国有企业、集体企业、股份制企业、外商投资企业、私营企业等）、民办非企业单位及其职工，必须参加基本医疗保险，城镇个体经济组织业主及其从业人员、乡镇企业及其职工的参保登记、关系变更、转移接续工作。参保单位或个人提供：1、单位名称、组织机构代码、地址及法人、经办人身份信息及联系方式。2.单位开户银行、户名及账号；3.单位的缴费险种、缴费基数、费率、缴费等数据；4.职工名册及职工征缴基数及应缴费等情况；由医保局经办人员分别由a岗办理，b岗复核结束。完成参保登记、关系变更、转移接续的办理工作。
（2）、对终止参保人员的个人账户和待遇支付及时作出处理情况。对参加职工基本医疗保险的个人，参保人员移民或死亡的，个人账户储存额支付给本人或其法定继承人。单位参保人员由单位经办人员在当地经办机构办理人员关系变更时一并申请个人账户支付（参保单位职工医疗、生育保险增减变动申报表、医学死亡证明推断书/火化证/公安销户证明、单位账号户名。领取医疗账户一次返还支付通知单并签字）
灵活就业参保人员由本人或或其法定继承人在当地经办机构申报个人账户支付（a.移民及其他原因需要退保的提交退保申请书、本人银行卡复印件b.参保人死亡的由法定继承人提交医学死亡证明推断书/火化证/公安销户证明、死亡人员身份证复印件、办理人身份证办理人（法定继承人优先配偶、子女、父母）与当时人关系证明材料、办理人本人银行卡复印件）
(1)、定期核对个人缴费情况。暂未进行定期核对个人缴费情况，下一步将按照上级部门相关要求，定期核对个人缴费情况。
(2)、收缴部门与财务会计部门按规定定期对账。暂未进行收缴部门与财务会计部门定期对账，下一步将按照上级部门相关要求，制定相应的规章制度。
（1）、严防内部人员“监守自盗”、“内外勾结”“徇私舞弊”等行为。从组织机构的设置上确保各部门和岗位权限分明，相互制约，通过有效的相互制衡措施消除内部控制中的盲点和弱点。对经办机构内部各项业务、各环节、各岗位进行全过程监督，提高医疗保险政策法规和各项规章的执行力，保证医疗保险基金的安全完整，维护参保者的合法权益。
（2）、确保医保数据不外泄情况。严格遵守各项保密制度，确保医保数据不外泄。
通过本次医疗保障基金专项治理工作的自查自纠，充分认识到医疗保障工作是一项持续、持久的工作。增强了工作人员的责任心，通过自查，找到自身工作的短板。在下一步的工作中，将密切配合上级部门，把我县的医疗保障工作做得更好。
医保基金监管活动方案篇二
二、活动时间
6月20日至6月20日
三、宣传重点
多视角、多形式宣传呈现幼儿园教师工作、学习的真实情景和具体案例，帮助社会和家长认识幼儿园保育教育活动特点，理解幼儿园教师职业的专业性，了解幼儿园教师专业成长历程，塑造新时代幼儿园教师爱岗敬业、积极向上的良好形象，营造重视关心幼儿教师成长、支持推动学前教育发展的良好氛围。
四、宣传形式
1、营造活动氛围。各幼儿园要结合自身实际，灵活多样的开展宣传月活动，要自行印制张贴宣传海报、宣传横幅，营造浓厚的活动氛围，要着重抓好“四个一”工作，即：办一期主题宣传专栏；组织一次教师学习交流活动；开展一次面向家长的宣讲活动；发放一份告家长书。
2、拓宽宣传渠道。各幼儿园要加大活动宣传力度，充分利用新媒体+传统媒体，及时转发、转播教育部制作的公益宣传片、主题海报、电视访谈节目等相关资，开展形式多样的公益性宣传活动。要全方位宣传各级党委、政府加快发展学前教育的有力措施和相关政策，多渠道宣传呈现幼儿园教师工作，大力挖掘师德师风典型，传递教育正能量，营造尊师重教的良好氛围。
3、挖掘先进典型。要结合全省“寻访荆楚好老师”活动，集中发现、推选一批新时代荆楚好教师典型，树立xx幼儿教师爱岗敬业新形象。
4、开展系列活动。开展师德主题活动。结合师德建设系列活动，开展“我骄傲，我是幼儿园教师”“我是幼儿园教师，我为自己代言”“爱岗敬业，做优秀幼儿教师”等主题演讲、交流活动。开展专家视导帮扶活动。通过教育教学视导、专家入园指导等活动，帮助一线教师更新教育理念，提升专业素养。开展游戏案例推荐活动。将全市幼儿园户外游戏优秀案例，全市推广共享，切实增强游戏活动实效性。
五、相关要求
1、高度重视，加强领导。各地要把学前教育宣传月作为传播学前教育改革发展成果、宣传当代教师正面形象和科学育儿理念的`重要载体，作为提升幼儿园办园品位的重要平台，作为当前一项重点工作予以落实，力求做到制度化、常态化。要切实加强领导，认真拟定方案，注重过程评价，确保此次活动顺利进行。
2、精心组织，打造特色。各学区（分局）要组织各幼儿园大力开展宣传活动，要综合利用多种媒体，组织开展大型公益讲座、专家访谈等主题宣传活动，营造良好的社会宣传氛围。各幼儿园要通过举办师德师风演讲比赛、游戏案例评选大赛、先进事迹宣传、教师结对帮扶等多种活动，努力打造一至两项有特色、有影响力的活动品牌。
加强督办，提高实效。各学区（分局）主任（局长）作为本地学前教育宣传月活动的第一责任人，要对各幼儿园活动情况开展专项检查，要对宣传内容严格把关，严防任何单位和个人借宣传月名义搭车开展商业性宣传、推销产品。市教育局将在宣传月期间组织专班进行督察，督促活动落实。
各幼儿园6月2日前将活动过程性资料（含方案、图片、讲义、总结等）汇编成册上交学区（分局），学区（分局）于6月24日前统一上交市教育局基教科，市教育局将对各地活动开展情况进行通报，对各地好的做法进行宣传和推广。
医保基金监管活动方案篇三
为进一步整顿和规范医疗保障秩序，严厉打击骗取医保基金和冒领医保基金的违法违规行为，我院按照卫生主管部门的统一部署，于 2022 年 3 月 1 日至 2022 年 5 月 5 日开展了社会医疗保险自检自查活动,通过活动的开展，维护了人民群众的“救命钱”，在医疗保险工作上进一步严查漏洞、严密监管，努力维护医疗保障基金的安全，保障医疗安全，营造公平、和谐、稳定的医疗服务环境，合理使用医保资金，规范诊疗活动，持续提高人民群众医疗保障的获得感、幸福感、安全感，现将我院医保自查自检整改工作情况总结如下：
1、所开口服药物与诊断不符。
2、超范围检查，超标准收费。
3、病历书写不规范，部分医师学历不高，水平有限，书写的病历质量不高，存在病历书写不规范现象。
1、严格落实医保管理制度，优化医保服务管理
开展优质服务，设置就医流程图，方便参保人员就医。严格执行基本医疗保险用药管理规定，所有药品、诊疗项目和医疗服务设施收费实行明码标价，并提供费用明细清单，坚决杜绝以药换药、以物代药等违法行为的发生,所开的药物必须与诊断相符，杜绝大检查；严格执行基本医疗保险用药管理和诊疗项目管理规定，严格执行医保用药审批制度。
2、建立长效控费机制，完成各项控费指标 充分利用医院信息系统，实时监测全院医保病人费用、自费比例及超定额费用等指标，实时查询在院医保病人的医疗费用情况，查阅在院医保病人的费用明细，发现问题及时与科主任和主管医生沟通，并给予正确的指导。
加强控制不合理用药情况，控制药费增长。药事管理小组通过药品处方的统计信息随时了解医生开药情况，有针对性地采取措施，加强对“大处方”的查处,建立处方点评制度和药品使用排名公示制度，并加强医保病人门诊和出院带药的管理，严格执行卫生行政部门的限量管理规定。
明确规定医务人员必须根据患者病情实际需要实施检查，凡是费用较低的检查能够明确诊断的，不得再进行同一性质的其它检查项目；不是病情需要，同一检查项目不得重复实施，要求大型仪器检查阳性率达到 90%以上。
3.加强医务人员在病例书写方面学习，不断完善病例。
通过对我院医保工作的自查整改，使我院医保工作更加科学、合理，今后我院将更加严格执行医疗保险的各项政策规定，自觉接受医疗保险部门的监督和指导，提高我院医疗质量和服务水平。
我院始终坚持以病人为中心，以质量为核心，以全心全意为病人服务为出发点，努力做到建章立制规范化，服务理念人性化，医疗质量标准化，纠正行风自觉化，积极为参保人提供优质、高效、价廉的医疗服务和温馨的就医环境，受到了广大参保人员的好评，收到了良好的社会效益和经济效益。在今后工作中，我们将进一步落实各项规章制度，完善各项服务设施，使医保工作真正成为参保人员可靠保障。
医保基金监管活动方案篇四
今年5月20日至6月20日是第x个全国学前教育宣传月。我园根据教育部办公厅印发《关于开展xx年全国学前教育宣传月活动的通知》文件精神，制定具体宣传实施方案。
（一）
准备阶段
5月20日一5月25日
1.制定宣传月活动方案。
2.幼儿园开展线上动员会议，组织全园教师学习《教育部办公厅关于开展xx年全国学前教育宣传月活动的通知》文件精神并观看宣传片，明确“特殊的时光，不一样的陪伴”的宣传月活动主题，全面启动学前教育宣传月活动。
（二）
实施阶段
5月26日一6月15日
1.通过幼儿园led屏、公众号、班级群微信群等途径，加大宣传力度的同时提高宣传质量，进一步扩大学前教育宣传月活动在全园家长中的影响。同时，把xx年学前教育宣传片推送给家长，让家长了解宣传月主题并配合实施。
2. 组织各班教师开展防疫“心”行动，爱在“云”沟通的线上家访活动。加强家园之间的联系与沟通，进行防疫知识宣传，了解孩子居家学习生活情况，同时对家长进行科学育儿指导；因地制宜采取多种方式，指导家长科学防疫，居家开展丰富多彩的亲子游戏活动。
3.结合复工复学工作的稳步推进，做好教育、卫生健康两方面工作以及幼儿园各项防控工作，确保开学返园后师幼健康。
4.开展“特殊的时光，不一样陪伴”线上六一系列活动，通过给幼儿送六一表彰证书、组织幼儿和家长开展云上亲子活动，陪伴孩子们度过一个充满仪式感和特殊意义的六一儿童节。
（三）
总结阶段
6月16日至6月20日
活动实施后及时对宣传月活动进行总结并形成书面总结材料。
开展此次宣传月活动，目的在于进一步引起家长和社会对学前教育的关注和重视，端正家长和社会对幼儿教育的观点，让老师和家长掌握科学防疫知识，让孩子快乐生活、健康成长！
医保基金监管活动方案篇五
为认真贯彻《未成年人保护法》，进一步加强我县未成年人保护工作，更好地未成年人身心健康，维护未成年人合法权益，按照_市人民政府办公室《关于印发xx市未成年人保护工作实施方案的通知》要求，结合我县未成年人保护工作实际，制定本实施方案。
一、指导思想
坚持未成年人权益优先和利益最大化原则、源头预防和标本兼治原则、政府主导和社会参与原则、属地管理和务实创新原则，以维护好未成年人合法权益为出发点和落脚点，构建覆盖城乡的未成年人保护网络，建立起“监测预防、发现报告、帮扶干预”的未成年人保护联动反应机制，建立“以家庭监护为基础、社会监督为保障、国家监护为补充”的监护制度，形成家庭、社会、政府三位一体的未成年人保护工作格局，促进未成年人健康成长和全面发展。
二、工作对象
未成年人保护对象为未满xx周岁的公民，重点保护面临生存困难、监护困境、成长障碍的困境未成年人。包括以下六类：
1孤儿。指失去父母或查找不到生父母的未成年人。
2.监护缺失的未成年人。主要包括：父母双方服刑在押、强制隔离戒毒或被执行其他限制人身自由_个月以上的未成年人；父母一方死亡或失踪，另一方因上述情况无法履行抚养义务和监护职责的未成年人。
3.监护人无力履行监护职责的未成年人。主要包括：父母双方重残、重病的未成年人；父母一方死亡或失踪，另一方因重残或重病无力抚养的未成年人。
4.重残、重病未成年人。
5流浪未成年人。指长期在外流浪的未成年人。
6.其他特殊困难的未成年人。包括受侵害和虐待的未成年人、家庭生活困难的留守未成年人、部分涉案未成年人、单亲家庭未成年人、因家庭贫困难以顺利成长的未成年人等。
三、工作内容
（一）健全未成年人保护服务网络
1.建立未成年人救助保护服务机构。在xx县未成年人保护网络总体框架下，建立健全县、乡镇（街道）、村（居）三级联动、纵向到底、横向到边、覆盖城乡的未成年人保护网络。根据“属地管理、分级负责”的原则，结合各级工作特点和实际，构建上下衔接和统筹管理机制。
县级。建立未成年人保护工作协调机制，民政部门要明确有关机构承担未成年人救助保护相应职责，依法做好符合民政部门临时监护情形的收留抚养工作，协调做好监护评估、个案会商、服务转介、精神关怀等部门会商和帮扶救助工作，组织开展未成年人保护政策宣讲；牵头开展区域内社会散居孤儿、农村留守儿童和困境儿童关爱服务工作，指导开展儿童督导员、儿童主任业务培训及儿童信息摸底排查、登记建档和动态更新等。
乡镇、村级。设立乡镇未成年人保护工作站，村（居）建立儿童之家，配齐配强儿童督导员和儿童主任。按照属地管理原则，负责落实困境未成年人分类汇总、统计上报、信息录入及动态管理；为有需求的未成年人及其家庭提供临时照料、心理疏导、监护指导、政策咨询、救助保护、干预帮扶、照料安置等；对困境未成年人实行跟踪随访等。
2.建立未成年人信息服务平台。依托xx政府服务热线建立未成年人保护电话报告平台，建立线上服务与线下服务衔接机制，及时受理、转办侵犯未成年人合法权益的投诉、举报，开展未成年人救助保护政策法规咨询、困难求助、帮扶转介等服务，有效维护未成年人合法权益。
（二）建立未成年人保护工作机制
建立监测预防、发现报告、评估转介、处置帮扶“四位一体”的未成年人保护工作机制。
1.监测预防机制。强化家庭的监护主体地位，明确家庭在未成年人保护工作中的责任和义务。通过政府、社会各方力量为困境家庭提供监护指导、监护支持、监护随访等保护服务，协助监护人提升监护能力，帮助其有效履行监护职责，改善未成年人的家庭成长环境。加强各部门间的资源整合、信息共享和政策对接，帮助困境未成年人及其家庭及时获得社会救助、社会福利、就业援助、法律援助、户籍管理等方面的政策支持和服务保障，实现临时救助保护与长效帮扶措施的有效衔接。
2.发现报告机制。建立多渠道发现机制，对权益受到侵害的未成年人做到及时发现。学校、医院、村（居）委员会等单位、组织及其从业人员在各自职责范围内了解困境未成年人信息和生存现状，建立民政、公安、教育、司法等相关部门信息筛查和通报制度，增强邻里及社会公众对侵害未成年人权益事件的.报告意识。同时，要积极发动基础网格长、志愿者队伍、社区群众等对辖区进行定时巡查，及时发现线索，主动向未成年人保护电话报告平台或未成年人救助保护中心报告困境未成年人信息。
3.评估转介机制。落实困境未成年人评估制度，对重点未成年人及其家庭进行走访和调查评估。建立家庭监护评估、风险等级评估和需求评估标准，实施分类帮扶。对流浪乞讨未成年人，转介至救助管理机构；对遭受家庭暴力、人身侵害，或被拐卖、拐骗、胁迫、诱骗、利用乞讨、从事违法行为的未成年人，转介至公安部门；对遭受严重伤害须紧急救治的，联系送医院救治；对监护缺失、失学辍学、特殊困难的未成年人转介至相关街道社区，对失学辍学的，同时通报教育主管部门；对公安、司法、检察院、法院通报的父母双方服刑在押、吸毒、强制戒毒，以及遭受家庭暴力、侵害的未成年人，转介至相关街道社区。
4.处置帮扶机制。建立困境未成年人分类救助帮扶工作制度。对贫困家庭帮助落实社会救助、社会福利、就业、就医、就学、法律援助等政策；对监护失当或监护缺失未成年人及其家庭提供心理关爱、教育辅导、监护随访等服务；对事实上无人抚养的未成年人开展委托监护、替代照料等服务；对严重侵害未成年人权益、屡教不改的监护人，依法采取行政和司法干预措施，转移监护权，落实国家监护责任。
（三）引导社会力量参与未成年人保护工作
全县要统筹整合各类资源，开展政府向社会专业服务机构购买服务岗位，用于未成年人保护服务项目。财政部门要加大资金支持，对社会组织申报成功的中央、省级未成年人服务项目，要按上级政策落实好配套资金。民政部门要充分发挥在社会福利、社会救助、社区服务、社会组织、社会工作、公益慈善、志愿服务等方面的职能作用和资源优势，加强内部力量协调和资源整合，充分利用民政自身优势和工作资源，引进、培育、孵化从事未成年人保护工作的社会组织，切实发挥社会工作者和志愿者的作用，提供专业机构、专业人才和专业技术支持；通过社区、社会组织、社会工作者、志愿者和公益慈善等力量资源的融合，实现互补、互动、互助。
四、工作要求
（一）加强组织领导。要成立xx县未成年人保护工作委员会，具体负责未成年人保护工作的综合协调、个案管理及专业服务等组织协调工作。加大资金投入，要通过政府购买服务的方式支持社会力量参与未成年人保护工作。
（二）注重教育宣传。相关部门要加大宣传力度，充分利用多种宣传媒介宣传未成年人保护工作的理念、方法及工作情况，制作关爱困境未成年人公益广告和保护工作的相关内容，提高公众对未成年人保护工作的知晓度和认同度。按照上级要求，确定每年_月份为“未成年人保护宣传月”。
（三）强化督促检查。县未成年人保护工作委员会将加强督导检查，及时掌握工作进展情况，总结推广未成年人保护工作经验，对工作不力导致出现重大失误或恶劣事件的责任单位和人员，将按照相关法律法规追究责任。