2023年医院药事管理工作计划 医院的管理工作计划(大全7篇)

时间:2023-09-04 23:09:21 作者:梦幻泡 工作计划 2023年医院药事管理工作计划 医院的管理工作计划(大全7篇)

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医院药事管理工作计划篇一

认真做好医疗质量考核工作,严格安医院制定的管理规范、工作制度和评改细则,开展管理工作、严格执行医疗防范措施和医疗事故处理预案,实行医疗缺陷责任追究制,严格按医疗操作规程标准开展医疗活动。组织院内职工学习有关医疗法律法规各项条例。加强对重点环节、重点科室的质量管理,把医疗质量管理工作的重点从医疗终末质量评价扩展到医疗全过程中每个环节质量的检查督促上去。

重点包括:

(1)强调入院告知书、授权书、各种诊疗知情同意书的规范完整书写。

(3)组织科室加强对诊疗规范及相关法律法规的学习与考核。

(5)加强对诊疗计划、用药安全性的检查力度。

1、加强科室自身建设

根据零八年全市工作检查针对我科所提出的不足,我们将在20xx年继续加强自身的质量及制度建设,主要包括:完善和更新各项委员会活动、会议记录;加强科室档案管理;转变工作作风,强化服务意识,由经验化管理逐步向科学化管理转变,由人情管理转向制度管理,增强自主创新能力,与时俱进。

2、参加医院质控管理委员会进行查房每周四上午定期到某一科室进行全程查房,全院所有临床科室轮流循环进行。查房内容包括:医师交x,包括科室实际交替进行状况和书面记录的进行;科室三级查房,重点督促科室教学查房和主任查房的规范落实;住院病历的书写质量;科室五讨论制度的落实,包括危重病例讨论、疑难病例讨论、死亡病例讨论,详细了解其记录及执行情况;听取科室主任对科室医疗运转、质量管理、科研教学等情况,针对不足提出合理改进意见。

3、病案质量管理

(1)环节质量每周一、周二到临床科室抽查4—6分环节病历,严格按照《山东省医疗文书书写规范》对病历中三级查房、五讨论、会诊(科内会诊、院内会诊和院外会诊)、医嘱病情的查对等方面进行监控;另外严格规范医师交x,抽查科室月质量教育分析,帮助科室查出问题,提出改进方案,并督导三基三严学习记录和政治学习记录。

(2)终末病历每月到病案室抽查各科10份出院病历,每半年对抽查的终末病例进行展评,并严格按“陵县人民医院医疗文书质量考核奖惩办法”奖优罚劣。

4、重点科室监管

(2)对麻醉科的监控,每月定期到麻醉科进行检查,主要内容包括:术前麻醉访视的实际进行情况;完善各种麻醉协议的签署;严格查对制度及x品管理的执行。

对重点科室的监控,医务科将严格做到查有所记、查有所对,并将每次对差内容进行总结、比较、评价,共同探讨相应的改进措施,在提高科室质量的同时杜绝安全隐患。

1、加强对新进人员的培训针对上年新近人员在病历书写不规范、法律知识薄弱、工作思想欠端正等缺点,医务科在零九年会进一步加大对新近人员的培训,培训主要分为病历书写、执业医师法、如何做好一名临床医生三大版块,通过分期讲座的形式进行,医务科全程监控,并抽查培训人员学习记录,并在阶段学习后进行现场提问和书面形式考核,不合格者不允许上岗。

2、加强科室科研工作每科在完成日常工作之余,要有计划、有针对性的组织1—2项科研课题,主治医师以上人员撰写发表科研论文不得少于两篇,医务科在督促可是科研工作的同时,尽努力为科室创造有利条件。

3、严格院外进修、实习人员管理在接受德州卫校、现代医学院、杏林医学院、泰安医学院等高校实习生以及各乡镇卫生院进修人员的同时进一步加强组织纪律性的管理,并强调其基础知识、基本理论和基本技能的训练。

4、强化专业技术人员业务培训根据我院院情,在按需培训的原则和医院经济条件许可的情况下,选派医务人员到上级医院学习,吸收先进技术,提高技术水平。中级职称专业技术人员要紧密结合自己专业,鼓励通过自学、脱产学习自觉严格补充,增长本专业技术的新理论、新技术、新方法,掌握交叉学科和相关学科的知识。初级职称的专业技术人员要结合本职岗位,进行专业技术知识和技能的职务培养,熟练掌握专业技术,参与科研、能解决较复杂的疑难病症,争取以请进来、派出去、自己学的原则想方设法提高专业队伍的业务素质,在院委会的批准和支持下邀请上级专家对我院进行专业技术指导,以查房、手术、讲课等形式不断提高我院业务水平,并支持各科邀请专家指导开展新技术、新业务。

5、继续加强业务学习管理严格周一、周各科室业务学习,医务科不定期抽查各科室实际学习情况并结合学习记录进行现场提问。另外,每周四安排专门针对年轻医师的专业讲座,由各科主任轮流授课,医务科全程参与并做好记录,不定期进行现场考核。

6、强调院内外学术讲座活动的重要性,对上级医院教授来源授课等是以医务科一律即使安排相关工作,保证相关专业人员均能参加。

7、每半年组织一次“三基三严”理论考核,并与九月份正式进行本院实践技能考核工作,对“三基三严”的培训工作分季度进行,具体为:第一季度,对全员中低年资医师进行心肺复苏、呼吸机、电除颤的应用培训;第二季度,进行导尿、各种穿刺、插管等临床常用技术培训和第一次理论考核;第三季度,进行x品、抗菌药品的全员知识培训;第四季度,进行第二次理论考核和实践技能的考核,并针对弱项进行专项培训。20xx年医院改革也是很必要的,只要有不合理的事物存在,就一定要改革,这是我们要看好的事情,以后的路途中,我们会逐渐慢慢的适应现在的工作,只往的方向前进,这才是我们一直以来要做好的事情,我们一定要做好工作,将我们的工作做到!

医院药事管理工作计划篇二

每半年对各科室使用紫外线灯管进行强度监测。

根据我院“抗菌药物合理使用实施细则及抗菌药物合理管理办法”,对抗菌药物实行分级管理。每季度调查住院病人抗菌药物使用率,每月对抗菌药物合理使用情况进行考核,逐步降低抗菌药物的使用率。规范外科围手术期预防用药。

加强感染管理知识培训,提高医务人员院感意识,进行分层次医院感染知识培训。

主要计划培训以下内容:

1、院感相关知识及个人防护知识;

2、对护理人员主要为无菌技术及消毒隔离知识,医疗废物 管理等;

3、对全院人员进行手卫生,医疗垃圾的分类、职业暴露防 护;

根据《医务人员手卫生规范》,加强各级医务人员手卫生培训及宣传完善手卫生设施,提高医务人员手卫生意识和依从性。

加强医务人员卫生安全职业防护工作,增强医务人员职业暴露防护意识,认真落实职业暴露防护措施,确保员工职业安全。

定期对一次性医疗用品,消毒药械的使用及证件进行检查。

1、按照二级乙等医院的管理要求病房地面拖洗工具专用,各病房不交叉使用, 对病区清洁用具要求:每天结束后进行清洗消毒,悬挂晾干,并定期进行保洁效果评价。

2、对病区环境保洁工作开展全面考核和监督,制定室内、室外卫生检查考表。

3、护理部、感染管理科加强对洗衣房的管理与考核。

4、定期督查医疗垃圾分类收集及消毒处理情况,监督管理使用后的一次性医疗用品的消毒毁形、回收焚烧。

医院药事管理工作计划篇三

每半年对各科室使用紫外线灯管进行强度监测。

根据我院“抗菌药物合理使用实施细则及抗菌药物合理管理办法”,对抗菌药物实行分级管理。每季度调查住院病人抗菌药物使用率,每月对抗菌药物合理使用情况进行考核,逐步降低抗菌药物的使用率。规范外科围手术期预防用药。

1、院感相关知识及个人防护知识;

2、对护理人员主要为无菌技术及消毒隔离知识,医疗废物管理等;

3、对全院人员进行手卫生,医疗垃圾的分类、职业暴露防护;

根据《医务人员手卫生规范》,加强各级医务人员手卫生培训及宣传,完善手卫生设施,提高医务人员手卫生意识和依从性。

加强医务人员卫生安全职业防护工作,增强医务人员职业暴露防护意识,认真落实职业暴露防护措施,确保员工职业安全。

定期对一次性医疗用品,消毒药械的使用及证件进行检查。

1、按照二级乙等医院的管理要求,病房地面拖洗工具专用,各病房不交叉使用,对病区清洁用具要求:每天结束后进行清洗消毒,悬挂晾干,并定期进行保洁效果评价。

2、对病区环境保洁工作开展全面考核和监督,制定室内、室外卫生检查考核表。

3、护理部、感染管理科加强对洗衣房的管理与考核。

4、定期督查医疗垃圾分类收集及消毒处理情况,监督管理使用后的一次性医疗用品的'消毒毁形、回收焚烧处理等工作。

医院药事管理工作计划篇四

1、加强组织领导:充分发挥三级医院感染管理体系,认真落实医院感染管理制度、各项控制措施及流程。

2、进一步完善、落实医院感染管理会议制度:

(1)至少每半年召开一次医院感染管理委员会会议,研究、协调和解决有关医院感染管理方面的问题,并进行总结。

(2)遇到问题随时召开专题会议,充分发挥委员会的领导和决策能力。

(3)进一步完善落实医院感染管理多部门合作机制:积极开展医院感染管理的各项工作,与相关科室积极配合,相互协调,使医院感染管理工作科学化、规范化。

(4)督导临床科室定期召开科室院感管理小组会议,讨论分析本科室医院感染管理工作中存在的问题,制定整改措施,积极整改。及时监控本科室各类感染环节、危险因素,采取有效措施,降低本科室医院感染发病率。监督检查本科室医师合理使用抗菌药物,严格执行无菌技术操作,落实消毒隔离和标准预防各项措施,保障医疗安全。

1、医院感染管理专职人员积极参加医院感染控制与管理的培训班,努力提高业务水平和自身素质,提高院感管理水平。

2、院感管理办公室加强组织全院培训。本年度全院重点培训:医院感染诊断标准、消毒隔离相关知识、手卫生、医务人员职业防护、医疗废物分类处置等;各科室结合实际制定培训计划,提高全体人员预防、控制医院感染的知识和业务水平。

1、加强医院感染监测:

(1)按照医院感染诊断标准,实行有效的医院感染监测。

(2)要求临床医师熟练掌握医院感染诊断标准,改变医务人员对医院感染的监测上报意识。

(3)定期对监测资料进行汇总、分析,及时反馈给科室。

(4)每季度以医院感染管理简报的形式向全院医务人员进行反馈,特殊情况及时报告和反馈。

(5)年内开展一次医院感染现患率调查,并及时上报。

2、持续开展医院感染环境卫生学和消毒灭菌效果监测:

(1)按照监测计划表对消毒、灭菌、环境卫生学进行监测。

(2)对临床科室与重点部门使用中的消毒液、医务人员的手、物体表面、(治疗室、换药室、穿刺室)室内空气、紫外线灯管强度、高压灭菌锅灭菌效果进行定期监测。

(3)对各科室、部门配制的含氯消毒液进行不定期随机抽样监测。

3、持续开展目标性监测:包括重症监护室呼吸机相关性肺炎、导尿管相关尿路感染、导管相关性血流感染等监测,以及外科手术部位切口感染监测。

4、持续开展多重耐药菌监测:通过加强督导,强化各科室病原学监测意识,提高送检率;及时记录微生物实验室阳性结果,及早发现多重耐药菌的流行趋势。

5、开展医院致病菌和耐药率监测:结合检验科开展细菌耐药监测,进行细菌耐药预警管理,汇总数据定期向各临床科室反馈,指导临床合理应用抗菌药物。

1、落实医务人员手卫生管理制度,加强手卫生知识的宣传、教育、培训,掌握手卫生知识,保证洗手与手消毒效果。

2、院感办公室、科室定期或不定期对医务人员手卫生进行督导、检查、总结、改进。

1、落实医务人员职业防护制度,继续开展职业安全防护知识的培训与指导。

2、结合本院职业暴露的性质特点,制定具体措施,提供针对性的、必要的防护用品。

3、医务人员发生职业暴露时,严格遵循职业暴露处理原则,按要求进行报告、登记、评估、预防性治疗和定期随访。

1、严格执行医疗废物管理制度,按照《医疗废物分类目录》对医疗废物进行分类处置,严禁将医疗废物混入生活垃圾,严禁医疗废物流失、泄露、扩散、转让、买卖。

2、及时将贮存的医疗废物交由医疗废物集中处置单位处置,做好记录、登记。

3、为医疗废物收集、运送、贮存等工作人员配备必要的防护用品。

1、协助医务科、药剂科做好合理使用抗菌药物监督管理工作。

2、协助检验科做好病原学监测工作,每季度统计临床科室前五位的医院感染病原微生物名称及耐药率,并对耐药情况进行分析,为临床使用抗菌药物提供依据。

1、根据各科室百分制绩效考核评分标准,对各科室医院感染管理质量进行考核,做到基础、环节与终末质量的控制与管理,不断提高、持续改进医院感染管理质量。

2、每月对各科室医院感染管理质量进行两次检查,定期对手卫生及医疗废物等、重点部门进行专项督导,对检查中发现的问题,及时向有关科室反馈,限期整改,并在下次检查时对上次检查发现的问题整改情况进行效果评价。

医院药事管理工作计划篇五

强化院内外环境卫生的整洁,完善各项卫生工作制度和保洁措施调动广大员工的积极性和主动性,努力提高服务质量做到经常与突击相结合,实行岗位责任制,坚持进行卫生工作检查评比制度。继续努力把全院的卫生各项工作全面推向社会服务代管理,使我院的环境卫生工作落到实处,营造一个干净、整洁、、环境舒适、绿化优美的就医环境。

(一)坚决杜绝重特大刑事案件的发生,不发生重特大医疗事故、消防、交通等安全事故,杜绝集体上访事件。

(二)在安全管理方面,切实落实风险防范措施,设专人负责,发现隐患及时处理。

(三)加强院内的安全学习、培训管理,每季度对全院职工开展一次法律安全教育,组织职工学习《中华人民共和国安全法》、《安全生产法》及其相关法律、法规,不断增强职工的法律安全意识。

(四)为了加强院内的安全防范工作,严格落实值班制度,无脱岗、漏岗现象,认真做好值班记录。

针对上一年度安全工作中暴露出的问题,进一步修订和完

善各种规章制度,全面落实安全生产责任制,明确划分岗位职责、标准明了、程序清楚,同时细化各岗位、各部门的考核细则,严格考核,真正做到依法治院、科学管理。

第一季度:1、 加强后勤人员的政治理论学习,努力提高业务能力和工作水平,学习先进的技术技能,丰富业务知识。2、 加强安全防范意识,细化防范范围。继续执行公物巡查制度。3、 总结20xx年医疗消耗和节能管理中存在的问题,进一步完善采购制度与节能降耗管理。树立为临床一线服务,当好后勤兵的观念。

第二季度:1、 根据医院发展需要,采购设备2、 天气渐进干燥,安全检查小组应加强安全巡逻,排查安全隐患,防火防灾,做好医院消防设施,完整记录日常安全管理工作台帐。3、5月中旬进行一次消防安全演练及消防安全知识培训。

第三季度:1、加强医院后勤仓库的管理工作,严格遵守各项规章制度,对全院部分固定资产低值消耗品及其他材料等物资的妥善保管的同时树立为临床一线医疗服务的思想,做到有计划、有步骤地购进所需物资,对一切物资分类存放整齐,注意物资的积压、变质、霉烂的处理,保证全院的物资供给所需,严格落实出入库、实物验收、清点、发放等制度,并做好物品分类建账,账物相符。保持室内外货物摆放有序,卫生整洁,并彻实做好防火、防盗、防破坏工作。

2、进一步加强和完善洗衣房的各项工作制度,严格对医院的被

服衣物隔离消毒等工作的管理,按时下收下送,保障供给,彻实做好全院的被服、衣物等的交账、清点、登记手续,严防错漏和丢失,严格遵守各种机电设备的操作规程,做到用电安全、生产安全,杜绝一切事故的发生,保持室内外环境卫生整洁。

第四季度:1、 根据国质检量文件精神,认真做好仪器质量管理工作,对相关设备日常应进行自检自测,并报相关单位,做好完整记录。定期将仪器送杭州市计量厅进行检测,校准。2、 根据市政府文件精神,结合卫生文明城市要求,我院对除四害工作应常抓不懈,组织人员定期完成任务。四害即为灭鼠、蚊、蝇、蟑螂,投药区域要覆盖到位,不留死角,残药由总务仓库人员保管。

3、 加强对医疗设备与生活设备的维修管理,虽然很多设备处在老龄化阶段,结合我院实际,能用设备应尽量发挥其主观能动性,平时做好养护工作,尽量降低维修率,要有为医院节约一张纸、一滴水的觉悟。

医院药事管理工作计划篇六

××年总体工作思路是:“强化内涵建设、提高管理水平,保证医疗安全、提高医疗质量,提高服务效率,改善医疗环境、提高服务质量”。以“让患者放心、让社会满意”为目标,以“规范管理、强化内涵、提升服务”为重点,强化工作责任,完善制度和措施,不断创新管理机制,积极采取有效措施,统筹推进医院各项工作,促进医院工作持续、健康发展。

一、强化职业道德和医德医风教育

坚持“两手抓,两手都要硬”的方针,以法治院与以德治院并举;认真学习并严格遵守《执业医师法》、《传染病防治法》、《药品管理法》、《医疗事故处理条例》和《突发公共卫生事件应急条例》等相关法律法规;建立医患之间相互理解、相互尊重、相互关心的规范化和人性化医疗管理、服务模式;进一步加强加强医院的对外宣传和文化建设,加强医院精神文明建设和行风建设,努力营造医院又好又快发展良好环境。

二、强化医疗质量管理,确保医疗安全

1、认真落实医院患者安全工作目标,完善医疗质量控制和安全管理,以及医院内部感染管理,加强医患沟通和病情告知制度,完善各项监控体系,形成层层抓安全,人人讲安全,环环保安全的良好机制,确保医院各项工作安全开展,实现医院大局稳定,在稳定中加快发展。

2、以继续推进“平安医院”建设、开展“三好一满意”服务等活动为契机,继续加强“三基三严”训练,大力开展技术大比武和岗位大练兵活动,不断充实科室技术力量,要积极营造浓厚质量安全意识,形成“人人讲质量、科科抓质量、全院重质量”的良好氛围。

3、注重医患沟通,构建和谐的医患关系。继续深入开展"三优一满意"活动,强化便民惠民医疗服务措施,加强与病人的沟通和交流,保护患者知情权和隐私权,关心、爱护、理解、尊重患者。在医疗服务活动中,坚持使用文明用语,做到“六不讲”:不讲生硬唐突语,不讲讽刺挖苦语,不讲损害患者人格语,不讲伤害患者自尊语,不讲庸俗口头语,不讲欺骗糊弄语。加强医患和谐、护患和谐、医护和谐、科室之间和谐,牢固树立全院一盘棋的思想,坚持“临床围着病人转”,“医技、行政、后勤围着临床转”的服务意识,建立健全陪护、陪检体系的灵活运行机制。加强对病人投诉和电话随访的各项工作,完善监督体系,提高服务水平。

4、进一步完善医技科室的布局、流程、设备、设施,专业设置和人员配备达到合理规范。医技检查科室要落实全面的质量管理与改进制度,实施质量控制,执行技术操作规范,提供报告及时、规范、准确,定期开展临床随访和质量评价,满足临床服务需要。

5、科室与科室之间,临床与医技之间、临床与护理之间要相互协调配合,多交流,遇事从医院大局出发,不相互扯皮、推委;在全体员工中继续倡导全员营销意识,我们要将医院的事业当成自己的事业,把医院的发展与自己的发展紧密联系在一起,用同一个声音向社会向患者宣传我们自己。

三、加快学科群建设,注重人才梯队培养

2、继续开发结石科、皮肤科、胃肠科等二线科室,抓住老年爱心护理这个项目试点,带动医院内科良性发展,加大营销转诊力度及范围,利用好医保、农合、城镇职工生育保险、“四免一救助”政策进一步提升住院及病床使用率,以创造更高的临床和科研效益,提高自身的核心竞争力,从而带动和促进医院的快速发展。

四、坚持以科学管理为保障

2、加强医院文化建设,凝练医院精神;关心职工生活,12年将为全院职工进行免费健康体检,同时依据医院规定调整职工工龄工资,以维护职工权益为出发点,努力解决职工关心的热点、难点和利益问题,在保证医院业务收入和效益增长的同时,使职工收入和福利待遇得到稳步提高,3、后勤保障部门要增强服务意识,提高服务水平,规范工作程序,加强内部管理;做到定时和不定时检查维护院内各类设备,切实主动做好下收、下送、下修工作;抓好安全生产,加强停放车辆管理,改善饮食花色品种、保障食品卫生,保证医院有一个安全平稳、有序运转的良好环境,共同构建和谐医院。

五、完善营销体系建设:

六、继续深入实行目标绩效管理:

为了进一步强化医院核心竞争力,提高医院的经济效益和社会效益,××年我们将继续在各科室深入开展目标绩效管理工作,强化制度规范化,健全和完善医院二级职能机构设置,实行中层干部及科主任、护士长的任期综合目标责任制管理,建立岗位目标绩效考核制度,以劳动生产率、病人满意率、员工流失率为主要考核指标,由每个科室的直接管理者(科主任、护士长)负责本科室绩效结果,每个科室形成一个具体的绩效管理单位,从符合医院文化;符合医院发展战略、医院年度目标;与本岗位职责相一致;符合本科室的目标;符合行业质量标准与规程,体现出该职位对流程终点的支持上等方面来综合评估制定具体实施细则,试点运行,提高医疗质量安全、提升员工技能、强化责任心。

同志们,××年是落实完成“×××”发展规划、全面推进医药卫生体制改革的关键之年,医院的工作任务繁重而艰巨。全院广大党员干部和职工要认真学习实践科学发展观,统一思想,坚定信心,开拓创新,攻坚克难,团结协作,求实苦干,为开创医院改革发展新局面而努力奋斗。

新的一年里,如何进一步认识科学发展观,创造医院发展的新概念,与时俱进,深化改革,引入竞争机制,把握经营策略,至关重要。我们要树立以市场为导向,以技术为先导,以诚信为根本,以质量为核心,以管理为手段,以发展为目标的经营理念,切实安排好全年的工作。

一、更新发展观念

科学发展观是新形势下一种新的价值判断,是一个新的政策取向,也是一次新的理论创新和新的思想解放。我们必须在实践中树立和落实好科学发展观。

1、要形成以进为先的发展共识。

我们常说,发展是第一要务,改革是出路,稳定压倒一切。要使医院发展与进步,必须要改变过去市场意识薄弱,机制不活,服务滞后所造成的医疗卫生资源浪费和透支的局面,必须要从实际出发,认真调整经营策略,坚持“科技兴院、人才强院”的办院方针,对发展的目标明确定位,对发展的重点继续调整发挥作用,实现新的飞跃。

2、要坚持以人为本的发展理念。

以人为本,就是要以实现人的全面发展为目标,以人民群众的根本利益出发,谋发展、促发展,不断满足人民群众日益增长的健康需要,切实保障人民的健康权益。发展要坚持以人为中心的发展,这是发展的第一要义,也是发展的核心问题。我们要坚持做到在发展的理念上,要体现人本思想;在发展的内涵上,要体现人文精神;在发展方式上,要体现人情关怀。走真正意义上的科学的、健康的、文明的发展观。教育全体员工,始终把病人看成是亲人、朋友,创造温馨的人文环境、主动关心病人,为病人提供终极服务,完全按照病人的需求和期望去做,树立医院形象,赢得社会好评。

3、把握适应潮流的发展方式

当今,为适应医疗卫生改革,所有医院都在采取措施,围绕病人需要,提高服务质量和技术水平。这就迫使我们要审时度势,根据变化的形势,改变经营策略。要进一步下大力气,提高医疗质量,要把科技兴院、人才强院、推动技术进步提到战略高度作为医院二次创业的重点措施和首要目标。实现由服务创新到技术创新的战略转移,形成自己的品牌和特色。

二、理清发展思路

1、转变服务理念

今年是卫生部确定的“管理年”。转变服务观念,改善服务态度,提高服务质量,这应是我们管理工作重点。现在医务人员有六个等级:“有的把病人看成亲人,有的把病人看成朋友,有的把病人看成熟人,有的把病人看成路人,有的把病人看成有病的人,有的不把病人当人看。这六个等级中,前三者是完全转变了服务理念,后三者就有待或者说要尽快转变。我们要教育职工,必须始终时刻记住把病人当亲人、朋友、熟人,切实做好人文关怀,医院才能在市场竞争中占领一席之地。

2、“营销”管理理念

三、加快发展步伐

发展是硬道理。只有发展,才能满足需求,只有发展,才能提高自己。我们要紧紧把握装用较低的费用,提供较优质的服务,努力满足广大人民群众基本医疗服务需要”这一改革目标。

一、防止医疗事故确保医疗安全

认真做好医疗质量考核工作,严格安医院制定的管理规范、工作制度和评改细则,开展管理工作、严格执行医疗防范措施和医疗事故处理预案,实行医疗缺陷责任追究制,严格按医疗操作规程标准开展医疗活动。组织院内职工学习有关医疗法律法规各项条例。加强对重点环节、重点科室的质量管理,把医疗质量管理工作的重点从医疗终末质量评价扩展到医疗全过程中每个环节质量的检查督促上去。重点包括:(1)强调入院告知书、授权书、各种诊疗知情同意书的规范完整书写。(2)真实、准确做好“死亡病例讨论”“危重病例讨论”“抢救危重病人讨论”的各种记录及医师交*;(3)组织科室加强对诊疗规范及相关法律法规的学习与考核。(4)进一步转变工作作风强化服务意识,做到“多解释、多安慰、多理解、多温暖、多帮助”,使医院服务质量更上一层楼;(5)加强对诊疗计划、用药安全性的检查力度。

二、医疗质量管理

1、加强科室自身建设

根据零八年全市工作检查针对我科所提出的不足,我们将在20**年继续加强自身的质量及制度建设,主要包括:完善和更新各项委员会活动、会议记录;加强科室档案管理;转变工作作风,强化服务意识,由经验化管理逐步向科学化管理转变,由人情管理转向制度管理,增强自主创新能力,与时俱进。

2、参加医院质控管理委员会进行查房每周四上午定期到某一科室进行全程查房,全院所有临床科室轮流循环进行。查房内容包括:医师交*,包括科室实际交*进行状况和书面记录的进行;科室三级查房,重点督促科室教学查房和主任查房的规范落实;住院病历的书写质量;科室五讨论制度的落实,包括危重病例讨论、疑难病例讨论、死亡病例讨论,详细了解其记录及执行情况;听取科室主任对科室医疗运转、质量管理、科研教学等情况,针对不足提出合理改进意见。

3、病案质量管理

(1)环节质量每周一、周二到临床科室抽查4-6分环节病历,严格按照《山东省医疗文书书写规范》对病历中三级查房、五讨论、会诊(科内会诊、院内会诊和院外会诊)、医嘱病情的查对等方面进行监控;另外严格规范医师交*,抽查科室月质量教育分析,帮助科室查出问题,提出改进方案,并督导三基三严学习记录和政治学习记录。

(2)终末病历每月到病案室抽查各科10份出院病历,每半年对抽查的终末病例进行展评,并严格按“陵县人民医院医疗文书质量考核奖惩办法”奖优罚劣。

4、重点科室监管

(2)对麻醉科的监控,每月定期到麻醉科进行检查,主要内容包括:术前麻醉访视的实际进行情况;完善各种麻醉协议的签署;严格查对制度及*品管理的执行。

对重点科室的监控,医务科将严格做到查有所记、查有所对,并将每次对差内容进行总结、比较、评价,共同探讨相应的改进措施,在提高科室质量的同时杜绝安全隐患。

三、继续医学教育

1、加强对新进人员的培训针对上年新近人员在病历书写不规范、法律知识薄弱、工作思想欠端正等缺点,医务科在零九年会进一步加大对新近人员的培训,培训主要分为病历书写、执业医师法、如何做好一名临床医生三大版块,通过分期讲座的形式进行,医务科全程监控,并抽查培训人员学习记录,并在阶段学习后进行现场提问和书面形式考核,不合格者不允许上岗。

2、加强科室科研工作每科在完成日常工作之余,要有计划、有针对性的组织1-2项科研课题,主治医师以上人员撰写发表科研论文不得少于两篇,医务科在督促可是科研工作的同时,尽努力为科室创造有利条件。

3、严格院外进修、实习人员管理在接受德州卫校、现代医学院、杏林医学院、泰安医学院等高校实习生以及各乡镇卫生院进修人员的同时进一步加强组织纪律性的管理,并强调其基础知识、基本理论和基本技能的训练。

4、强化专业技术人员业务培训根据我院院情,在按需培训的原则和医院经济条件许可的情况下,选派医务人员到上级医院学习,吸收先进技术,提高技术水平。中级职称专业技术人员要紧密结合自己专业,鼓励通过自学、脱产学习自觉严格补充,增长本专业技术的新理论、新技术、新方法,掌握交叉学科和相关学科的知识。初级职称的专业技术人员要结合本职岗位,进行专业技术知识和技能的职务培养,熟练掌握专业技术,参与科研、能解决较复杂的疑难病症,争取以请进来、派出去、自己学的原则想方设法提高专业队伍的业务素质,在院委会的批准和支持下邀请上级专家对我院进行专业技术指导,以查房、手术、讲课等形式不断提高我院业务水平,并支持各科邀请专家指导开展新技术、新业务。

5、继续加强业务学习管理严格周一、周各科室业务学习,医务科不定期抽查各科室实际学习情况并结合学习记录进行现场提问。另外,每周四安排专门针对年轻医师的专业讲座,由各科主任轮流授课,医务科全程参与并做好记录,不定期进行现场考核。

6、强调院内外学术讲座活动的重要性,对上级医院教授来源授课等是以医务科一律即使安排相关工作,保证相关专业人员均能参加。

7、每半年组织一次“三基三严”理论考核,并与九月份正式进行本院实践技能考核工作,对“三基三严”的培训工作分季度进行,具体为:第一季度,对全员中低年资医师进行心肺复苏、呼吸机、电除颤的应用培训;第二季度,进行导尿、各种穿刺、插管等临床常用技术培训和第一次理论考核;第三季度,进行*品、抗菌药品的全员知识培训;第四季度,进行第二次理论考核和实践技能的考核,并针对弱项进行专项培训。20**年医院改革也是很必要的,只要有不合理的事物存在,就一定要改革,这是我们要看好的事情,以后的路途中,我们会逐渐慢慢的适应现在的工作,只往的方向前进,这才是我们一直以来要做好的事情,我们一定要做好工作,将我们的工作做到!

医院药事管理工作计划篇七

1、科室每月组织一次医院感染相关知识培训,并做好记录。

2、院感科全年组织院感知识讲课两次,采取多种形式进行全员培训,试卷考核,提高医务人员医院感染防范意识。

3、落实新职工岗前培训。

4、对卫生员进行医疗废物收集及职业防护知识培训。

5、院感专职人员参加省、市级举办的院感继续教育培训班,以了解全省及全国医院感染管理工作发展的新趋势,新动态,提高我院感染管理水平。

1、各科使用的消毒液根据性能按时更换,器械按规定及时消毒灭菌,合格率达100%。使用中的各种导管按规定进行消毒更换。

2、加强医务人员手卫生的管理工作,不定期下科室检查医务人员洗手的依从性。

1、严格《医院手术部位管理规范》执行,每月进行手术切口感染监测。

2、充分发挥临床监控管理小组作用,及时发现医院感染病例,落实24小时报告制度。

3、临床出现医院感染聚集性病例(同类病例3例)实行医院感染暴发预警报告,分析并调查传染源,采取有效措施控制传播途径,杜绝恶性院感案件的发生。

4、做好医务人员的职业防护工作,各科室将每次出现的职业暴露及损伤的人员上报院感科,院感科做好登记,保护易感人群,有效控制医院感染。

1、医疗废物按要求分类放置,密闭,包装袋有标识,出科有登记,专人回收有签字,送医疗废物暂存处集中放置。

2、医疗废物转移单由专职人员填写,并保存存根备查。