循证医学心得体会(大全5篇)

时间:2023-10-04 01:52:48 作者:文锋 心得体会 循证医学心得体会(大全5篇)

学习中的快乐,产生于对学习内容的兴趣和深入。世上所有的人都是喜欢学习的,只是学习的方法和内容不同而已。那么心得体会该怎么写?想必这让大家都很苦恼吧。以下我给大家整理了一些优质的心得体会范文,希望对大家能够有所帮助。

循证医学心得体会篇一

摘要:用循证医学指导临床医学八年制教学是一种新兴医学教育模式,循证医学的引入对骨科临床教学提出了新的要求。分阶段循序渐进的循证医学教学过程是可行的方法,最终使学生掌握学习的技巧和方法,成为一名终身的自我教育者。

关键词:循证医学;临床医学八年制;骨科;医学教育

临床医学八年制是我国近几年医学教育中建立起来的一种新的长学制教学模式。教学目标是培养达到临床医学博士研究生水平的高素质医学人才,为各学科的发展提供骨干力量。因此,如何做好临床八年制教学,为我国医学事业输送优秀人才,是医学教育工作者面临的挑战与急需解决的问题。被誉为“21世纪临床医学新思维”的循证医学(evidencedbasedmedicine,ebm)的出现,为现代医学教育提供了新的教学模式,在教学过程中应用ebm,对培养高素质的医学人才、改善医疗质量将产生重大影响。因此,很有必要在八年制教学过程中重视并开展ebm教育,使我们的高素质人才具有更强的国际竞争力。

1、循证医学的概念

1972年,英国著名的流行病学专家archiecochrance教授撰写了一本名为《疗效与效益:健康服务中的随机反应》的著作,引起了医学界极大反响。术中阐述的重要观点:(1)有限的卫生资源应合理地应用在适当设计评估中表现有效的卫生健康服务方式上;(2)随机对照试验的结论比其他研究提供的结论更重要和可靠;(3)提出科学的评价指标体系。1992年,加拿大的davidsacket教授在jama杂志上正式提出循证医学的概念,将其定义为:慎重、准确和明智地应用当前所能获得的最好研究证据,同时结合医师个人专业知识技能和临床经验,考虑患者的价值和愿望,将上述因素完美结合拟定患者最佳治疗方案[1]。到目前为止,国际上已经成立了多个包括中国在内的循证医学中心或数据库[2]。

2、在八年制医学生中开展循证医学教育的必要性

循证医学是一种以证据为基础的概念和模式,其核心思想是医疗决策应在现有的最好的临床研究基础上做出。ebm通过大样本、多中心、随机分组对照的临床试验,系统观察并综合评价临床疗效、预后结果、成本效益、风险指数等终点指标,制定正确的治疗方案,为患者提供经济、高校的医疗服务、因此现代医学教育必须改革传统教学概念,引出ebm的理论和方法,才能全面提高医学教育质量和水平,培养高素质医学人才。同时循证医学模式的提出,从根本上实现了从生物医学模式向社会—心理—生物医学模式的转变,这种新的医疗模式反映了世界医学的发展趋势,代表了现代医学的前进方向,医学教育必须顺应这一趋势[3,4]。

八年制医学生作为未来的高端医学人才,我们更需早期将循证医学方法引入教学实践。因此在临床教学中,我们在强调临床经验的同时,注意让学生留意经验医学可能存在的一些弊端,例如:时间的滞后性、病人的特殊性等等,带领他们通过专门的循证医学期刊、数据库,网络资源查找最佳证据,汲取新的知识,教会学生主动学习的方法与途径,使学生从知识的被动接受转变为学习的设计者和主动参与者。引发学生的创新精神、提高学生创新能力,最终将经验医学和系统知识很好地结合指导临床实践。将循证医学引入医学临床教育,不仅能培养医学生主动学习与解决问题的能力,还对其正确医学观的树立及今后临床实践行为的规范具有重要意义[5,6]。

3、循证医学在八年制临床骨科教学中的应用

我院承担了第一批临床医学八年制骨科教学任务,结合既往其他学制和研究生教学实践经验,我们在临床医学八年制不同教学阶段,循序渐进地开展ebm教学。临床医学八年制学生骨科教学大体可分为三个阶段:第一阶段,临床课程教学阶段;第二阶段,临床实习节段;第三阶段,二级学科转向学习节段。每一阶段学习任务和特点完全不同,在开展循证医学教学的同时,要避免盲目跟风而导致医学生对新的教学模式产生畏惧和抵触情绪。

第一阶段,在完成骨科教学常规教学任务,使医学生对骨科有了初步了解之后,拟选择一种常见疾病的某一种治疗方法开展循证医学教学,例如“髌骨骨折石膏外固定保守治疗的疗效分析”。在小班课开课前1周,布置教学目标,组织并指导学生利用pubmed、embase、cochrance图书馆、中国医学全文数据库等在线数据库收集资料。利用小班课组织学生进行讨论,最后由教师进行归纳和点评,增加学生对骨科学习的兴趣,初步了解循证医学对骨科学科发展的影响,并初步掌握循证医学的学习方法。初步实现“要我学”向“我要学”的转变。

第二阶段,骨科实习时间为8周,实习开始时结合临床典型病例,推荐研究目标,如“下腰痛患者保守治疗和外科手术治疗的疗效差异”,组织学生查阅相关文献。每两周开展小组讨论一次,以学生为主体,开展“下腰痛患者的病因、治疗方法、疗效评价”等专题讨论,并组织学生对目前临床对下腰痛治疗的现状进行点评,让学生进一步深入了解循证医学对骨科疾病诊治的意义,掌握一定的循证医学方法,学会辩证地看待理论和实践的异同。

第三阶段,对二级学科定向为骨科专业的学生充分开展循证医学指导,在结合自身临床实践经验和文献阅读分析的基础上,提出问题,拟定研究课题,撰写循证医学论文。让学生全面掌握循证医学的思维方法,掌握独立发现问题、解决问题的方法,实现“自我教育的'目标”。

大部分临床八年制学生要经历前两个阶段的骨科教学过程,因此应将教学重点放在这两个阶段。通过不同阶段,循序渐进地开展循证医学指导下的骨科学理论和技能学习,使临床医学八年制学生从被动学习变成主动学习,全面提高骨科学习的兴趣。

4、将循证医学引入骨科教学的体会

根据近几年在实际教学工作中的体会,我们认为要将循证医学更好地应用于骨科教学,应注意以下几点:

(1)教师应当做好充分准备,以便能准确的解决学生的疑难问题;

(3)文献评价的原则是尽可能简明、扼要;

(6)应让学生明确,循证医学是从群体角度出发指导个体的医疗实践,但并不排斥个体医学经验的积累,医学权威专家有着丰富的临床经验,对指导骨科诊治仍有积极意义。

总之,临床医学八年制学生是我国未来医学领域的骨干力量,在其教学过程中应用ebm教学模式,重视培养ebm思维,必将提高他们的学习兴趣,培养他们独立分析问题、解决问题的能力以及创新思维,使他们未来能够不断用新的知识武装自己,更加合理、有效地解决我国医学领域面临的实际问题。

参考文献:

循证医学心得体会篇二

循证医学(evidence-basedmedicine,ebm)又称证据医学、实证医学、求证医学、有据医学、观察医学(台湾),顾名思义为“遵循证据的医学”,即“慎重、准确和明智地应用当前所能获得的最好的研究证据,同时结合临床医生的个人专业技能和多年临床经验,考虑患者的权利、价值观和期望,对患者采取正确的医疗措施”:

·核心思想----医疗决策应尽量以客观的研究结果为依据。

·基本要素----最好的研究证据(主要来自以病人为中心的临床研究)

临床经验和技能(医生针对个体病人的诊治经验及专业技能)

患者的选择(患者的权利、价值、需求和愿望)

·基本要求----尊重病人的利益,结合病人的实际,确定切实可行的诊断治疗方案

循证医学的目的:

循证医学的目的是解决临床问题,包括:认识和预防疾并提高诊断准确性、应用有疗效的措施、改善预后并提高生存质量、促进卫生管理决策科学化。循证医学提倡以病人为中心而不是以疾病为中心,因此主张判断一种疗法是否有效,应使用与病人密切相关的临床指标(如病死率、日常生活能力、生命质量等)而不是实验室或影像学改变等中间指标。

循证医学中的p.i.c.u原则是p人群/病人(population/patienti干预措施(intervention/exposure)c比较(comparasion/control)o结局(outcome)

临床医生如何将循证医学应用于实践:

1.怎样将循证医学的证据用于指导个体病人的处理?

循证医学临床实践的基本步骤:

1、针对具体病人提出临床问题。

2、全面收集有关研究证据。

3、严格评价研究证据。

4、将研究结果用于指导个体病人的处理。

当收集到证据并通过评价知道证据是真实可靠和具有重要临床意义时,就要考虑该研究结果是否可用于我面对的这个具体病人。应将证据、临床经验及病人的价值观结合起来综合考虑。以下四方面的问题是首先应该回答的:

1)我的病人是否与研究证据中纳入的病人有很大差异以至研究结果不能用于我的病人?应考虑我面对的病人的社会人口学特征、病理生理特点是否与研究证据中的病人有太大的差异而阻止对证据的使用。

3)治疗措施对病人是否利大于害?首先要考虑如果不治疗,病人会有什么后果发生?治疗以后是否利大于害?应该推广利大于害的疗法而不是只考虑药物的效果而忽略其导致副作用的一面。

4)考虑病人的价值观及对疗效的期望。

2.证据的来源及证据的评价:

(1)循证医学的检索方法帮助医生快速、准确地查找临床证据。

(2)循证医学的评价方法帮助医生鉴别和评价临床证据。

a.rct被认为是确定治疗措施是否利大于害最可靠的依据,sr(或meta-分析)的出现有助于解决繁忙的临床医生获取证据困难的问题,使一线临床医生能更快地得到更可靠的研究依据。目前发达国家已将sr和rct作为制定治疗指南的主要依据。所谓系统评价就是按照特定的病种和疗法,全面收集全世界所有能收集到的质量可靠的rct,联合起来进行meta分析,得出简明的综合结论,即这种疗法究竟有效、无效,还是尚需进一步研究。

b.循证医学将证据(主要指临床人体研究的证据)分为五级:

一级:所有rct的系统评价;

二级:单个的样本量足够的rct;

三级:设有对照组但未用随机方法分组的研究;

四级:无对照的系列病例观察;

五级:专家意见。

c.证明某种疗法是否利大于弊的金标准是rct和rct的系统评价结果。在没有金标准的情况下可以依次使用其它级别的证据,但可靠性依次降低。

我学习循证医学的感想:

1、循证医学决不是“食谱”医学。循证医学要求临床医生在循证实践过程中,将个人的临床专业技能、病人价值和当前最好的研究证据、特别是以病人为中心的临床研究证据相结合,作出最佳的治疗方案,决非盲目地“照章办事”。

3、循证医学不仅限于rct和meta-分析。循证医学的核心是追踪当前最好的外在证据以回答临床待解决的问题rct,特别是来自cochrane图书馆系统评价数据库的系统评价,为临床医生提供了更多和更有用的信息,更少误导,已成为目前判断治疗方案的金标准“。但由此就简单地认为应用某项rct结果作为治疗的依据和指南就是实践循证医学有较大的片面性。诊断、预防、预后性研究就不一定应用rct结果:为了确定某项诊断试验的准确性,需要寻找可能与之相关的临床疾病的交叉性片断研究,而非随机对照试验;为了回答有关疾病的预后问题,需要对早期病人的随访研究进行考察;有时,需要的证据则来自于基础医学研究,如遗传学和免疫学。

循证医学心得体会篇三

医生常常需要面对病人复杂的疾病情况,因此他们需要通过循证医学的方法来为病人制定一个最为有效的治疗方案。循证医学是一种组织、评价和应用临床研究证据来制定个体化治疗方法的方法。在本篇文章中,我将会分享我个人在循证医学实践中的心得体会。

第一段:循证医学的意义

循证医学对于治疗疾病发挥着至关重要的作用。它能够帮助医生在科学性地为病人进行治疗。经过循证医学的实践,医生可以收集并分析临床试验的结果,以及专业研究信息和病人反馈,从而制定出最为科学和有效的治疗方案。这种方法还可以提高治疗的质量和效果,减少病人在治疗过程中的风险,减轻其负担和疼痛,给予病人更为优质和人性化的医疗服务。

第二段:如何应用循证医学?

循证医学的应用过程是由一系列的步骤组成的。首先,医生需要收集来自各种临床实验和研究的证据,然后它们需要进行评价和分析。接下来,医生会将发现进一步应用到实践中,然后以此为基础为患者做出最科学合理的治疗方案。但是,应用循证医学并不是一件简单的事情,需要医生具备较高的专业素养。应用循证医学还需要考虑病人的个人状况,包括年龄、性别、病史、药物过敏史等,然后归纳总结,进一步设定治疗目标。

第三段:循证医学的优势

循证医学的优势是显而易见的。首先,它能够为医生提供最为权威和科学的数据和证据,帮助医生制定出最为科学和有效的治疗方案。其次,循证医学还帮助医生更好地了解目前的诊疗进展和最新的治疗方法,并更新自己的专业知识,以便更好地为病人服务。此外,通过循证医学还可以有效地避免医疗错误,减少病人的不良反应和风险,并避免病人的成本和负担。

第四段:循证医学in实践

在我实践中,我意识到循证医学的重要性。每次我为患者治疗前,我总是会对疾病进行全面了解和考虑,然后根据相应的研究数据,选择针对性更强、质量更高的医疗方案,最大程度地提高治疗效果。在个别情况下,根据该病的特殊性质,可能会做出一些个性化调整,使治疗方案更具针对性和稳定性。

第五段:总结

循证医学在医疗领域中具有重要作用,打破了过去仅依靠经验、思维和直觉的处理模式,现在循证医学病例逐渐充斥在各个医学领域,医生需要从具体问题入手,加强临床能力和实践技巧,掌握循证医学的基础知识。为了取得更好的治疗效果,我们必须紧密配合,充分交流,不断的采用新的方法和理论,用我们的优质医疗服务把握病人的健康,让患者更多的时候感到安心和快乐。

循证医学心得体会篇四

循证医学是一种以最新的医学研究为依据,结合患者的独特情况和医生的临床经验,制定最佳医学决策的方法。在当今医学界,循证医学已经成为了标准化治疗和个性化治疗之间的桥梁。在我的临床工作中,我深刻体会到了循证医学的重要性和应用价值。

一、 循证医学的基本理念

循证医学的基本理念包括研究把握、证据评价、临床应用三个方面。在研究把握方面,循证医学倡导医生注重单病病因学、疾病范畴及天然历程的掌握。在证据评价方面,循证医学要求对患者病情进行详细的评估,开展高质量的研究并进行结果分析。在临床应用方面,循证医学建议医生实现患者与医生共同决策的过程,以最大化患者的治疗效果。

二、 循证医学的优点

循证医学与传统医学相比,有着明显的优势。首先,它可以通过系统性的评估,有效地提高医疗质量、减少医疗费用和降低医疗风险。其次,循证医学结合了患者与医生的经验及实践,可以更好地适应不同患者的需求,减少因存有偏差的结果而导致的过度治疗问题。此外,循证医学更系统地考虑了医疗决策的因素,进一步提高了医品质量和流程。

三、 循证医学的应用场景

循证医学从基础研究到在临床实践中都可以发挥应用价值。在研究方面,循证医学可以探究疾病的多种难点,为改进现有的医疗实践提供有益的信息。在临床实践中,循证医学可以辅助医生制定最适合患者的治疗计划,及时发现并纠正患者治疗的偏差和错误,从而提高治疗效果。

四、 循证医学的挑战和解决方案

尽管循证医学在医学领域中具有优势,但该方法面临挑战。首先,不同疾病具有不同的症状和机制,因此循证医学的适用范围有限。其次,循证医学的质量受到现有医学研究方法和研究质量的限制,渗透到临床实践中的应用也需要加强。解决这些问题的方法包括开展更广泛、更深入的研究,以及在日常实践过程中不断提高临床医师的意识和能力。

五、 循证医学的未来

随着医学专业的不断发展,循证医学还将继续发挥重要作用。未来,循证医学将更加专业地为具体病情所提供的最适用的治疗方案。同时也会加强与信息技术的结合,在更多场合应用人工智能等技术,促进和提高医疗质量的发展。

总之,循证医学在当今医学界中具有重要作用。其理念、优点、应用范畴、挑战和未来都值得我们日常工作中思考和研究。作为一名医生,将循证医学理念融入到临床实践中,可以更好地帮助患者制定最佳的医疗决策,实现最佳的治疗效果。

循证医学心得体会篇五

循证医学,顾名思义,是指通过系统的方法进行医学研究,评估医学证据,制定治疗方案的一种方法。在医学实践中,循证医学已经成为了一种基本的标准,检验医疗水平以及治疗效果的重要手段。自身作为医学从业者,我感受到了循证医学的重要性和必要性,并对此有了一些体会和感悟。

第二段:循证医学带给我的启示

遵循循证医学的理念,在评估患者病情以及设计治疗方案时,我们需要通过资料的获取、诊疗决策、以及评估反馈来不断确认我们的治疗方法是否正确、有效。这个过程需要患者的积极反馈以及医生的持续关注,这也正是循证医学带给我们的启示——对症治疗、及时调整治疗方案,并及时获取反馈,从而提高医疗效率。

第三段:循证医学在临床实践中的应用

在实际的医学实践中,循证医学的应用十分重要。首先,我们需要建立起科学的治疗方案、实验室检验、诊断,以及对病人进行全方位的评估。在这个基础之上,我们才能够对患者进行更加准确的治疗,从而提高治疗效果。其次,我们需要深入理解医学实践和科学发展之间的互动关系,不断更新自己的医学知识,采用一切有效的医疗手段来治疗病人。

第四段:循证医学在医学人文教育中的应用

循证医学的发展也带来了医学人文教育的进步。在医学人文教育中,循证医学所注重的患者与医生之间的密切交流、患者的自决权、以及全面的治疗评估,都有助于提升医护专业人员的医德、医风,加强医护团队之间的协作、沟通与合作。

第五段:结语

循证医学并不只是医生的一种工作方法,还是医生职业道德、医疗质量、以及医疗安全的有力保障。在全面贯彻循证医学的理念和方法的基础上,我们才能真正地做到从病人利益出发,在治疗中尽量避免误诊、延误治疗,为患者创造出更科学、更安全、更有效的治疗模式。