质量整改的报告范文（14篇）

在工作中，我们经常需要撰写整改报告来总结存在的问题并提出改进方案，以推动工作的顺利进行。希望这些整改报告案例能够帮助大家更好地理解和应用整改的方法和技巧。

医疗质量整改报告

在20xx年8月22日呼和浩特市卫生监督所对我院的医疗卫生工作进行了日常行政督查，发现医院对部分参合患者进行的'感染四项检测收费违反了《内蒙古自治区新型农村合作医疗管理办法》第五十五条规定。现将我院相关工作的整改情况报告如下：

过去医院检验科感染四项检验部分用免疫法（符合收费标准）、部分用胶体金法（存在超标准收费），现要求全部使用免疫法进行检验，但急诊患者可以先用胶体金法筛查，然后免疫法复核报告结果。

根据存在的问题及医院信息化建设需要，20xx年10月我院按照《内蒙古自治区新型农村合作医疗管理办法》、《内蒙古自治区医疗服务项目价格（20xx版）》对全院的所有服务、药品等都进行重新定价，杜绝违规收费和超标准收费情况发生。

医院全部收费价格由财务科和相应服务科室统一制定，严格执行价格标准，禁止超标准收费，医院的一切收支由财务科统一管理。

清xx医院服务承诺及保证：在今后的工作中，我院公开向患者公示服务项目及药品价格，并严格执行《内蒙古自治区新型农村合作医疗管理办法》、《内蒙古自治区医疗服务价格指南》（20xx版）等医疗服务收费价格标准，杜绝类似现象再次发生。现进一步向市卫生监督所保证：今后坚决杜绝违规收费现象发生。

机械质量整改报告

工程质量整改报告范文工程质量整改报告

黄岛区建筑工程质量（安全）监督站：

贵站2016年4月20日关于工程的《建设工程隐患整改通知单》（编号：青开建no.号）收悉，对通知书所提出工程中存在的问题，已处理完毕，现将整改结果报告如下：

以上问题整改完毕后经建设、监理和施工单位共同验收，达到合格标准，特此报告。

建设单位（公章）：监理单位（公章）：施工单位（公章）：项目负责人：项目总监：市政工程质量(安全)整改报告模版项目经理：

年月日年月日年月日1。

2

产品质量整改报告

尊敬的北京市消费者协会领导：

首先xxx集团公司感谢北京市消费者协会本着以对消费者负责的工作理念开展商品比较试验，促进对我们商品质量的提高，使我们更好地为消费者提供高品质的羽绒制品。

本公司于20xx年12月16日收到贵协会的通知后，得知xxx的q-1881款纤维含量指标不符合国家标准，xxx公司给予了高度重视，立即通知各门店对不合格商品进行了下架，返回厂家，召开中层质量管理人员会议，分析原因，查找不足，并按照协会的通知精神制定了整改措施：

一、每批次商品在进入市场后先进行商品质量检测，对不合格商品决不投放市场。

二、加大服装面料自检的管理力度，调整并提升更高水平的业务管理人员进行商品质量把关。

三、加强业务培训，聘请专业人员讲解、学习有关国家标准，进一步提高我公司管理人员的业务水平。

通过北京市消费者协会对本公司的监督，使我们对羽绒制品的标准知识有了新的认识。本公司诚恳接受此次教训，确保以后以维护消费者利益为宗旨，企业产品严格执行国家标准，并且进一步加强对商品质量和服务的监督，保护消费者的合法权益，为促进国民经济又好又快发展和构建社会主义和谐社会服务。

最后我们衷心的感谢北京市消费者协会敦促我们加强企业自律，促进商品质量提高，为消费者提供放心安全的高品质服装，希望您们今后给予我们更多地指导与帮助。

项目质量整改情况报告

监督机构名称东平县工程质量监督站：

根据你单位2015年12月2日发出的编号。

《建设工程质量整改（隐患）通知书》的要求，对隆腾花园工程存在的问题现已整改完毕，特此报告。

整改情况简述：（可另加附页）。

1、电梯井口未封闭。整改情况：已按规范对2#、3#楼电梯井进行封闭。

2、楼梯间模板支撑立杆有搭接现象。整改情况：已更换搭接立杆。

3、模板支撑缺少扫地杆（单向），少顶部纵、横向水平杆，缺少剪刀撑。

整改情况：已按要求增加扫地杆、水平杆、剪刀撑。

4、安全立网封闭不严。整改情况：已整改。

5、缺少随层安全平网。整改情况：已按要求增加随层安全平网。临电、机具：

1、调直机未设开关箱。整改情况：已增设。

2、部分机械未接零保护。整改情况：已对机械接零保护。

3、照明灯具外壳为接零保护。整改情况：已整改。

4、部分电缆拖地，未穿管埋地保护。整改情况：已对拖地电缆进行穿管埋地保护。2#楼：

1、部分机具未接接地保护。整改情况：已对未接接地保护的机具进行整改接地。

2、总配电箱、分配电箱未使用五芯电缆。整改情况：已更换五芯电缆。

3、电缆敷设不规范。整改情况：已按规范敷设。塔机：

1、标准节螺栓部分松动。整改情况：已紧固。

2、基础螺栓松动：整改情况：已紧固。

3、基础支撑连接板单母，部分螺栓松动。整改情况：

已增加螺母并紧固。

份。

建设单位项目负责人：总监理工程师：施工单位项目负责人：

建设单位（盖章）：监理单位（盖章）：施工单位（盖章）。

年月日年月日注：本报告后责任单位必须附有关质量整改资料。

日

教育教学质量整改报告

xx小学的业务领导以及教师代表在xx校长的带领下，结合局会议精神及学校的教学实际，认真地剖析了学校教学质量提高速度缓慢的原因，查找了课堂教学的不足和管理中的缺陷，并对下一步如何加强教学管理，优化教师队伍，提高教学质量，拟订了整改措施，并且已经执行。具体内容如下：

1、业务领导自我画像，认识到自身阅历浅薄，教学指导不到位，导致教学质量低，提高速度缓慢。在课程改革的今天，作为一名业务校长，不但应有正确的教育思想，求实奉献的精神，更应该具有广博的学识、全新的教育理念和大胆的改革意识，以及宏观调控和微观指导相结合的管理艺术，而这一点正是我们所欠缺的。

2、教师队伍整体素质不高，青年教师队伍中，正规师范院校毕业生越来越少，他们知识底蕴不足，反映在备课上抓不住重点，课堂上生成的东西不能应对，知识外延有限，难以拓展，更有甚者偶见知识性错误。

3、教研氛围不浓，原因之一是对研究缺少足够的认识；之二是年组平行班少（如一至三年每个年组只有两个班级，其中一个实验班，一个普通班）教材不一致，不利于研讨。

4、激励机制不够完善，对取得优异成绩和有突出贡献的教师缺少物资奖励和精神方面的鼓励，影响了教师工作的`积极性。

5、相当一部分学生家庭生活贫困，父母文化素质低，观念落后，直接影响到下一代，他们的孩子有的自卑、慵懒，有的暴躁、刁蛮，他们没有远大的理想，不热爱学习，绝大多数家长受经济条件制约，很少给学生买课外读物，更谈不上网上学习，使学生的阅读视野受到限制，即使教师加倍努力，教学成绩也很难有大幅度提高。

（一）取消实验班。将原来三个韵语班和四个数学实验班均改成普通班，从今年秋季开始，全校一律使用义务教育课程标准实验教材。这样，既便于考核与管理，也便于教师之间教学研究。

（二）办好家长学校，通过家长会、讲座等形式，提高家长认识水平和思想素质，为学生创设良好的学习和生活环境，使家长和学校共同承担起教育的责任。以后每学期召开一次大型家长会，班主任每学期对班级学生进行至少一次家访或电话访，促进家校结合，齐抓共管，逐步提高。

（三）建立激励机制。学校已研究拟订出教育教学成果奖励办法，有专人负责，对教学成果、教科研成果进行考核，以后每年学校将拿出5000元钱，作为奖励资金，对成果突出的集体（年组或课题组）和个人，要表彰奖励，以调动广大教师的工作积极性。

（四）加大教学管理的力度，提高管理者的水平。

1、从即日起执行业务领导学习制度，以自学为主，有专门的学习笔记，学习先进的教育思想、教育理论、文化知识和课程标准，学习管理艺术，总结管理经验。尽快地提高领导者的业务素质和管理水平。领导者要以身作则，在其位，谋其政，行其事。要经常深入教学第一线听评导课，把更多精力用在教学上。

2、常规教学做到“四有”，即：有专人负责，有检查记录，有调控措施，有考核总结。主管领导要善于发现问题，并及时地解决问题，保证学校按教学计划开课，按课表上课，按进度完成教学任务。规范教学行为，教师不坐着讲课，不上无准备课，上课不开手机，不体罚和变相体罚学生，不让学生代批作业。一旦发生上述问题，学校将严肃处理，使学校教学工作始终沿着正确的方向发展。

医疗质量自查整改报告

按照市食品药品监督管理局的指示和条例规定，在院领导的组织下重点就全院医疗器械、设备进行了全面检查，现将具体情况汇报如下：

配备医疗器械质量管理人员，从事医疗器械质量管理工作人员具备医疗器械相关专业知识，熟悉相关法规，能够履行医疗器械质量管理职责，有效承担本我院医疗器械的质量管理责任，指导、监督并对质量管理制度的执行情况进行检查、纠正和持续改进，收集与医疗器械使用质量相关的法律、法规以及产品质量信息等，实施动态管理，并建立档案，督促相关部门和岗位人员执行医疗器械的法规、规章，审核医疗器械供货者及医疗器械产品的合法资质，负责医疗器械的验收、采购及维护维修，检查医疗器械的质量情况，监督处理不合格医疗器械，组织调查、处理医疗器械质量投诉和质量事故，组织开展医疗器械不良事件监测及报告工作，建立覆盖质量管理全过程的使用质量管理制度。

为保证购进医疗器械的质量和使用安全，杜绝不合格医疗器械进入，我院建立了《医学装备采购、验收、入库管理制度》、《大型设备招标采购制度》以及《医学装备档案管理制度》，按照《医疗器械使用质量监督管理办法》的规定，重新整理了我院的采购验收记录，和医疗器械相关资质的档案，并登陆国家食品药品监督管理局网站对医疗器械的注册证号进行核实，杜绝无证购入、假证购入、无合格证明购入、进口医疗器械无中文说明书、中文标示、中文标签的购入、过期使用，保证医疗器械安全、合法使用。

为保证在库储存医疗器械的质量，我院对材料库库房，检验科库房以及各科库房进行了检查，包括储存的温度、湿度和周围环境是否符合在库医疗器械的储存条件。我们还组织专门人员做好医疗器械日常维护工作。

植入性医疗器械属于高风险医疗器械，为了保证人民群众使用植入类器械安全、有效性，本院特制订了《植入性医疗器械购进管理制度》。对购进的医疗器械所具备的条件以及供应商所具备的资质做出严格的规定，对植入性医疗器械所提交的一系列资质，按照相关法律法规的规定进行严格的审核审验。加强植入性医疗器械的信息管理，建立健全植入性医疗器械采购、入库、出库、使用、报废等审查制度，详细记录产品信息，所有信息归入患者的病例档案进行管理。

加强不合格医疗器械的管理，防止不合格医疗器械进入临床，我院特制定了《医疗器械不良事件报告制度》。如有医疗器械不良事件发生，应查清事发地点、时间、不良反应或不良事件基本情况，并做好记录，迅速上报医疗器械监督管理部门。

为了使医疗设备处于安全使用状态，以及符合技术要求标准，我院制定了《医疗设备保养与维修制度》，按照规定制作了《医疗器械维修维护保养记录》，对设备的故障原因、需要更换的配件，维修后的状态都有记录。我院还对急救类医疗设备做了《急救、生命支持类医疗设备检查记录》，要求各科室每天做好急救类设备的检查工作，保证设备处于待用状态。

经过这一段时间的自查自纠，我院的医疗器械管理变得更加正规化，但是从中也存有一些问题，例如：库房过期、不合格的医疗器械不能及时销毁，库房的分类、分区摆放不合理，还有未对从事医疗器械维护维修的技术人员开展培训考核工作。

切实加强医院医疗器械安全工作，杜绝医疗器械安全事件的发生，保证广大患者的使用医疗器械安全，今后我们打算：

1、进一步加大医疗器械安全知识的宣传力度，落实相关制度，提高医院医疗器械安全责任意识。

2、增加医院医疗器械安全工作日常检查、监督的频次，及时排查医疗器械安全隐患，牢固树立“安全第一”意识，定期对从事医疗器械维护维修的技术人员开展培训考核工作，提高服务水平。

3、继续与上级部门积极配合，巩固医院医疗器械安全工作取得的成果，共同营造医疗器械的良好氛围，为构建和谐社会做出更大贡献。

印刷质量整改报告范文

xx印刷有限公司，多年来一直奉行“诚信守则”的经营方针，主动参与市场竞争，在此基础上愿意与送印方进行印刷业务的合作，我们将全心全意把各项工作做细做好，为此我们郑重为贵方作出以下服务承诺：

1、我们一如既往地为送印方在第一时间内提供优先服务，并严格按照iso90001质量管理体系标准进行生产管理，严格控制产品质量，充分利用公司的产能优势，为送印方提供服务。积极主动与送印方配合，在不超过承诺的印刷期限内，保质保量完成送印方的印刷和服务工作，并按要求送至指定地点。

2、公司在积累多年定点印刷服务经验的基础上，继续提高定点印刷服务小组的工作效率，总经理xx继续担任组长，全面领导小组的服务工作，为送印方提供专门服务，并设立24小时专线服务电话。对每一次印刷业务，不论业务量大小，都随时响应送印方的各项要求，并与送印方保持密切联系，认真对待，及时回访，做到专人专车免费及时上门服务，直至对方满意为止。

3、对承接的定点印刷业务，单独建立帐户，由专人负责管理，进行统计、核算，做好一户一帐，制定详细清晰的印刷清单及价格构成，积极为送印方做好成本节约核算。

4、积极做好送印方的印刷审批手续，对送印方的印刷业务建立用户档案，档案内容包括审批单、送货单、发票复印件和印刷样本“三单合一”，专人负责，及时进行跟踪服务，并在每季度结束前一周内，向省市政府采购中心报送有关明细报表。

5、设立服务投诉电话，随时接受客户的'投诉。对送印方在我公司在印刷当中出现的问题以及服务问题，保证在24小时内答复和解决，直至对方满意。凡属我公司责任的质量问题，我方无任何条件退货重印，如属客户责任的，我方只收取材料成本费。

6、我方积极协助做好有关部门对送印方经办人的廉政工作。坚决防止和杜绝xxx现象出现。如有索要现象，立即向采购中心反映。

7、我方还可以根据客户需要，提供印刷品的分发、邮寄等一系列的后道服务，做到包装整齐规范，标签数量准确。我方也可对送印方的印前产品实行免费创意设计。

8、积极做好送印方印刷品工艺流程的把关审核，杜绝因工艺流程问题而造成的返工现象和经济损失。建议送印方合理使用原辅材料，特别是对特殊工艺的印刷品。

20xx年x月x日。

医疗环节质量整改报告

工程质量问题整改报告

2015年第三季度，在省局和州委、州政府的正确领导下，我局结合本地经济发展状况和产业结构情况，切实加强产品质量监管，提高企业质量管理水平和产品质量水平，采取监督抽查的方式，重点对建材、农资、日用消费品等工业产品进行监督检查，促进了全州产品质量稳步提高。现将我州产品质量状况分析报告如下。

一、产品质量安全情况。

第三季度，xxxxxxxx工业产品质量状况稳中向好，没有出现区域性、行业性和系统性的重大产品质量安全问题。全州工业企业1000多家，全国工业产品生产许可证企业39家40张证书(其中，水泥7家7张证书，人造板6家6张证书，溶解乙炔3家3张证书，复混肥4家4张证书，磷肥3家3张证书，碳化钙2家2张证书，钛及钛合金加工1家1张证书，钢筋混凝土排水管7家7张证书，钢筋1家1张证书，食品包装容器工具等制品5家6张证书)。第三季度，我州开展了对非金属矿物制品、橡胶和塑料制品、化学原料和化学制品制造等3大类11种产品的监督抽查，涉及101家企业109批次产品，合格91家99批次产品，批次合格率为90.08%。

二、主要问题及原因分析。

(一)工业产品质量监督抽查情况1、省级监督抽查第三季度对我州荤腥混凝土电配装眼镜2大类2种产品进行省级监督抽查，其中合格产品2种，占抽查产品种数100%。2、州级监督抽查第三季度，完成了对水泥包装袋、混凝土普通砖、烧结普通砖、烧结多孔砖等3大类9种产品的监督抽查，共抽查了92家企业100批次产品，合格82家企业90批次产品，合格率为90%。

(二)工业产品质量不合格原因分析第三季度不合格产品主要出现在州级监督抽查中，不合格原因分析如下：1、1个批次的烧结多孔砖不合格。不合格指标是抗压强度和密度等级。不合格原因：一是使用的粘土杂质较多，质量不高;二是煤炭价格上涨，生产者为节省成本，缩短烧制时间;三是工人素质不高，无专人负责质量管理工作，未严格执行产品标准，对原料的属性未进行分析，致使砖机出口尺寸控制无法满足最终产品的尺寸偏差要求，加上凭经验对产品进行判断，无科学的方法解决产品尺寸应该控制的允许偏差范围。四是生产设备比较落后，达不到标准规定要求。2、7个批次的混凝土普通砖不合格。不合格指标是抗冻性和强度等级。不合格原因：生产企业基本属于小作坊，生产设备落后，生产工艺大多是模仿操作过程而不是学习方法，以致混凝土普通砖达不到质量要求。3、2个批次的水泥包装袋不合格。不合格指标是物理力学性能(经向、纬向)，不合格原因：企业为降低生产成本，在原材料进口上把关不严，工艺过程控制不到位，出厂检验能力差，造成水泥包装袋拉力不够。

三、采取的工作措施和成效。

(一)采取的工作措施。

产品质量不合格后处理工作是质量监督工作中的一个重要环节。针对2015年第三季度州级产品质量监督抽查中出现不合格的情况，我局高度重视，采取四项有力措施，督促帮助抽查不合格企业解决监督抽查中发现的产品质量问题，有效消除质量安全隐患。一是及时向抽查不合格企业通报情况，提高其质量主体责任意识。针对每一份涉及不合格企业的监督抽查报告，在第一时间向企业发出《产品质量监督抽查不合格后处理通知书》，告知企业监督抽查不合格的项目、整改复查的时限和工作要求，使企业对整改工作做到心中有数。二是帮扶企业整改落实。充分发挥机关科室、技术机构的力量，帮助企业分析原因，制定行之有效的整改措施，并严格落实，指导企业严把生产各环节质量关，建立健全质量管理体系，努力提高质量管理水平，避免发生不合格的问题。三是认真组织复查验收。企业整改完成后，根据申请对抽查不合格企业的整改工作进行现场核查和产品复查检验，使复查工作做到规范、有序。四是建立后处理工作档案。将企业整改通知书、企业整改报告和复查申请、企业整改情况验证记录、整改工作现场核查表、企业产品监督抽查不合格报告及复查报告等相关文书和记录进行归档，做到一企一档。

(二)取得的成效。

目前，我州已经完成对监督抽查不合格的10家企业的后处理。通过后处理整改工作有效有序的开展，提高了企业的质量管理水平和产品质量意识，促进了企业的健康发展。

四、质量安全隐患和预警分析。

从抽查情况看，有少部分企业质量主体责任落实不够。主要表现在：一是部分企业质量管理薄弱，没有建立完善的质量管理制度，过程控制记录和出厂检验等落实不够。二是从业人员素质较低，在工艺操作过程中不严格按照作业指导书和安全技术规范要求执行的情况时有发生。三是原材料把关不严，对原材料查验工作落实不到位，致使其他物质带入到成品，导致企业产品质量不合格。针对企业质量主体责任落实不到位的情况，我局拟采取以下措施：一是成立产品质量安全监控领导小组，责成相关部门加强业务协调配合，加大对重点产品的监督力度，变事后监督为事前防范。二是加大对不合格企业的后处理力度，对量大面广的企业要进行适时跟踪，增加监督抽查频次，严厉打击偷工减料、无证生产情况。三是加大对企业的帮扶，充分发挥质监职能和技术机构技术能力，帮助企业完善产品出厂检验制度和质量体系建设。

五、下一步措施和建议。

(一)加强《质量发展纲要》和相关法律法规的宣贯培训。构建新闻宣传平台，积极宣传质量法律法规、名牌发展战略和质量安全知识。分批对企业法定代表人、质量负责人逐次开展《质量发展纲要》和质量管理相关法律法规培训，强化企业质量主体意识。以“进学校、进社区、进市场”等多种形式对广大群众进行质量普及教育，提高全社会质量意识，使“转变经济发展方式，走质量效益型道路”的思想意识深入人心。

(二)深化质量诚信体系建设。建立获证生产企业不良行为记录卡，对巡查和监督检验不合格的企业记入企业不良行为档案，作为制定巡查、监督检验频次和企业年审的重要依据，增强工业生产企业的自律意识;加强对获得质量信用等级企业的巡查回访，督查企业在原材料把关、生产工艺过程关键点控制、出厂检验等方面的自律行为，促进企业质量信用的持续性和有效性。

(三)着力提高工业产品安全监管的有效性。一是围绕打击无证生产、假冒伪劣生产的行为，加强与各部门联合执法，加大惩戒力度;二是加大对重点产品、重点企业、重点区域的整治力度，对安全风险性行业和人们生活密切相关的产品开展重点整治;三是充分发挥产品质量安全特邀员和大学生志愿者的作用，注重联合检查、定期沟通和信息共享，动态掌握区域内生产企业运行状况，及时发现安全风险隐患，预防安全责任事故的发生。

文档为doc格式。

质量整改

山东枣菏高速公路总承包项目部一分部质量工艺整改通知书施工单位：中国葛洲坝集团股份有限公司监理单位：山东临沂交通工程咨询监理中心编号：

工程部位：2#混凝土拌合站整改单位：

检查单位：山东枣菏高速公路总承包项目部一分部安质环部施工现场质量问题描述：

1、混凝土浇筑完成后外观质量较差，未及时进行修复；2、混凝土浇筑过程中振捣不到位，导致大面积的蜂窝麻面；3、仓位未清理直接进行下道工序施工；4、模板表面未打磨、未涂脱膜剂直接进行下道工序施工。

整改要求及完成时间：

1、对存在混凝土构件外观质量较差的部位及时进行修复；2、对未振捣到位，质量较差的部位按要求进行返工处理；3、仓位清理不到位的，不予进行报检验收；4、模板未清理、未涂脱模剂的部位须进行处理并验收合格后方可进入下道工序施工；5、要求你队严格执行三检制度，自检不合格的不予终检。

责令你单位对上述问题，于2017年月日前限期整改。逾期不整改者，将依据《山东枣菏高速公路总承包项目部一分部质量管理办法》进行处罚，由此造成质量事故的，将追究相关人员责任。

质检员签字:2017年月日部门负责人签字：

2017年月日整改通知单接收人签字:2017年月日质量问题整改验证描述：

制表单位：安全质量环保部。

教育教学质量整改报告

最近我校在政治学习时间，分别学习了《给中小学教师的15条建议》以及全国教书育人楷模吴老师事迹。从15条建议中，我们看到了现在社会对于教师的要求越来越高了，但为人师表者，也确实要像吴老师那样尽职尽责，做好自己的工作。

结合区教育局新学期工作思路中提出的“争做‘德业双馨’教师‘六比六看’竞赛活动”（比师德，看谁中小学教师师德规范遵守好；比成绩，看谁对学生发展和学校发展贡献大；比形象，看谁在学生、家长和同行中满意度高；比学习，看谁对课程标准、教材和练习、教育教学理论研究得深；比实践，看谁课堂教学效果好、效率高；比智慧，看谁调动学生乐学、会学方法巧。）以及师德师风学习活动我就自己的教学工作进行了自查及整改，自查整改报告如下：

依据“六比”找不足，依据“六看”找差距。

1、教育理论学习不够透彻,只停留在表象上,没有从实质上深入研究,导致教学过程中出现很多困惑.

2、业务有待提高,在学校的带领下，我在进行自编生活语文教材的实践对培智语文教材内容的选择以至对这种版本的教材编排体系，目的、意图知之甚少。

3、教研力度不够, 自从进入学校以来，我一直担任班主任及语文教学,平日内一心扑在学生管理中，却没有研究问题的意识，致使个人的教改教研没有起色。

4、工作中容易犯冷热病。

1、认真学习教育教学理论，积极参加各级相关学习培训活动，在业务钻研上勤劳苦钻，精益求益。

2、加强专业知识学习，虚心求教，改进教学方法，丰厚教学素养，提高教育教学能力与水平。

3、加强本职工作的主动性、积极性。

4、对工作热情要持续。

总之,在今后的工作中，我会以模范老师为榜样，努力学习，积极工作，加强修养，提升教育品质，努力使自己成为一个让领导放心的教师，让学生家长满意的教师。

医疗质量整改报告

根据宜卫[2013]222号《关于进一步加强医疗安全管理工作的通知》精神，为了进一步加强医疗质量安全，切实树立“以病人为中心”的医疗服务理念，结合开展新一轮“三好一满意”，深入开展“医疗质量万里行”、“抗菌药物临床应用专项整治”等活动，我院开展了一次医疗安全隐患排查整治活动，现将自查情况报告如下：

一、严抓医疗质量，确保医疗安全。

1、严格落实了各项医疗质量安全管理制度，严格按照专科疾病的诊治流程，开展临床工作，确保了医疗质量和医疗安全。

2、严格执行了三级医生查房制度，并在病情记录上进行详细的查房记录、病情分析、医疗处理和下一步的诊疗计划记录等。

3、严格落实了执业医师管理制度，无出租、承包科室、超范围行医现象，有效杜绝了非法行医现象。

4、严格执行医生值班制度，做好交接班工作，危重患者均做到床边交班。

5、落实会诊制度的执行，对疑难或重大疾病及时进行会诊，有效保障了医疗安全。

6、各科室质控医师加强质控力度，提高病案质量。

7、加强医师外出会诊及外科手术、介入和各类腔镜等侵入性医疗的管理。

8、落实疑难病例会诊讨论制度，解决疑难病例诊疗的同时，提高医院整体学术水平并同时对下级医师进行培训和提高他们的临床业务能力和水平。

9、每个月由业务院长带领医务、护理、药剂、院感等人员对全院的药事管理、院感管理及医疗文书和各核心制度的落实等情况进行检查，对发现的问题向全院通报并及时整改，不断的提高了医疗安全管理。

二、加强医患沟通，增进医患理解。

1、注重对患者的人文关怀，健全医患沟通制度，完善医患沟通内容，如：入院时的沟通、住院时的沟通、出院前的沟通、门诊患者的'沟通、医护之间的沟通。

2、认真落实知情同意书的签署。对于专科的有创检查和治疗，必须由经治医与家属和患者进行当面的沟通，把该诊治检查的必要性、适应症、可能出现的风险和并发症、医疗费用、医疗需要观察或者治疗的时间向患者家属说明，并签署知情同意书。

3、对于有创性或介入性操作和治疗，()必须做好术前的准备。

4、对于存在安全隐患的患者，如病情危重、病情波动变化大、精神异常、不配合医疗操作、随便外出等患者，必须做好解释工作，并取得患者家属的配合和理解，并做好交接班工作。

5、对医患沟通中有关诊疗情况的重要内容及时、完整、准确的记入病历，并由患者或其家属签字确认。

6、加强医院投诉管理工作，实行“首诊负责制”，积极化解矛盾纠纷，维护医患双方合法权益，避免矛盾升级扩大化。

三、完善医疗安全报告制度，做到积极有效应对。

1、严格按照《医疗质量安全事件报告暂行规定》，及时、完整、准确报告医疗质量安全事件信息。对瞒报、漏报、谎报、缓报医疗质量安全事件信息或对医疗质量安全事件处置不力，造成严重后果的，依法处理相关责任人并予以通报。

2、不断完善医疗安全事件的应急处理预案，做到积极有效应对，尽可能的消除医疗安全事件的不良影响。

四、存在的不足。

通过此次自查，我们也发现了一些不足：

1、在医患沟通方面，个别医务人员的意识还不够，沟通准确度不到位。今后我们经进一步加强医患沟通知识的培训，提高医务人员的沟通技能。

2、在医疗文书书写方面，个别医师对患者病情变化及处理措施上记录不全，过于简单。我们将不断的加强监督，有效地规避医疗风险。

医疗质量整改报告

根据上级医疗废物处置工作的培训指导，我院也开展医疗废物处置自查整改工作。

一、开展医疗废物处置工作培训。

我院对从事医疗废物收集，运送，贮存，处置等工作的操作人员和管理人员开展一年至少一次的培训学习。内容为医疗废物管理条例，医疗废物管理制度，医疗废物管理应急预案等。

二、医疗废物收集，运送，暂存管理。

1、分类收集规范，严格执行医疗废物分类收集，感染性废物，损伤性废物，病理性废物，化学性废物，药物性废物，必须按照类别分置于专用黄色医疗废物包装袋或容器中进行收集。杜绝医疗废物与生活垃圾混装。

2、医疗废物管理人员每天按规定的时间，路线将各科室产生的医疗废物收集，运用专用的运送工具合理的路线运送至暂存地。运送前应检查医疗废物标识，标签，封口及重量，盛装的医疗废物不得超过包装物或者容器的3/4。防止运送途中流失，泄漏，扩散。禁止在非医疗废物暂存点堆放医疗废物。

3、运送结束后，运用专业的消毒清洁设备及时定期的清洁消毒运送工具及暂存间，有清洁消毒记录，医废交接记录及消毒人员必须明确清洁消毒的方法。

4、于集中处置单位与我院医疗废物进行登记，台账至少保存3年。包括医疗废物转移联单和院内医疗废物交接登记资料。

5、消毒人员必须配有口罩，帽子，雨靴，防护衣，橡胶手套。开展一年一次的健康体检并建立健康档案及做好职业安全防护。

三、发生医疗废物流失，泄漏，扩散时，及时处理。

报告医疗废物流失，泄漏，扩散事故一旦发生，必须有及时的处理及报告记录。和相应的医疗废物流失，泄漏，扩散和意外事故应急方案。

四、医疗废物集中处理交由有资质的机构或按规定自行处置。

我院始终重视医废处置，对使用后的一次性医疗器具和容易致人损伤的医疗废物在第一操作环节毁形并做消毒处理。不具备医疗废物处置条件的，交由有资质的.机构回收处理，签有医废集中处置协议。

以上是我院医废监督管理自查报告，我们将进一步改进，在以后的工作中逐步规范操作，不断提高医废管理能力，杜绝隐患。

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