医院门诊年度工作总结 医院门诊年度工作总结报告实用

时间:2023-06-23 13:23:15 作者:曹czj 工作总结

随着社会不断地进步,报告使用的频率越来越高,报告具有语言陈述性的特点。那么我们该如何写一篇较为完美的报告呢?下面我给大家整理了一些优秀的报告范文,希望能够帮助到大家,我们一起来看一看吧。

医院门诊年度工作总结 医院门诊年度工作总结报告实用篇一

一、加强管理、跟进督察、确保质量

1、加强医疗质量管理:医疗质量是门诊发展和生存的根本问题,狠抓医疗质量管理,全面提高医疗服务质量是门诊的首要任务。今年的门诊会议上,首抓问题就是医疗安全问题及医疗质量问题。通过例会的形势,从学习各种医疗规章制度、医疗文书书写规范、无菌操作规程等方面严格要求。

2、加强医疗文书、处方及各种登记检查工作确保质量:为确保门诊医疗质量管理规范、制度化。从门诊实际出发,狠抓医疗质量管理,严格按照《医疗文书书写规范》标准,检查、反馈、整改。本年共进行了八次医疗质量,针对发现的问题,开会通报,进一步整改。处方药品通用名使用率达85%以上,各种登记、申请单完整正规。

二、制度学习、规范例会、提高素质

为进一步提高医疗护理人员的业务水平,采取集中学习,个体学习等措施,狠抓学习实效。使每一名医护人员通过学习从思想上认识到医疗安全工作的重要性。人人心中装着病人,人人能够围绕"以病人为中心、以质量为核心"的服务宗旨开展工作,扎实做到服务好、质量好、病人满意。

为统一思想认识,确保医疗护理工作落到实处。坚持正常例会制度,短会随开制度,发现问题及时整改。本着对每一位病人负责的态度,总结汇报阶段实际工作开展情况,查摆工作中存在的问题,制定针对性地改进措施。把严格规范工作程序作为改进工作作风的抓手,工作中始终遵守医务人员的职业道德,严格无菌规范化操作。由于管理人员工作到位,工作人员认识到位,工作人员工作到位,确保了医疗护理工作的安全性。

三、加强学习、严格自律、初见成效

本人工作始终坚持理论学习、注重实践、加强反思,工作中虚心向前辈、同事学习,从不自满。为进一步提高自身的理论素质和实际诊疗水平。通过参加成教,取得了大学本科及学士学位证书。为提高自己的业务技能,不仅注重向身边的领导、同事学习,就医疗工作中存在的问题、不足与领导经常交流切磋、请教,使自己的业务技能、管理能力不断提高,带动了部门工作,促进了科室工作。

工作中严格遵守各项规章制度,按制度严格要求自己,工作出满勤、干满点、加班加点、兢兢业业,服从领导安排。自觉、主动、勤奋的工作,工作中不计个人得失、任劳任怨,处处严格要求自己,时时为门诊着想,为病人着想,赢得了病人的赞赏,维护了医务人员的尊严。

医院门诊年度工作总结 医院门诊年度工作总结报告实用篇二

2008年,是我院的“开局之年”,也是我院的“发展之年”,为了在天河镇及周遍乡镇“建立品牌、占领市场、落地生根”我院在院董事会的领导下,坚持“高起点、高标准、高品位”的角度和“占市场、打基础、成本经营”的理念一是,大力加强设备投入,我们斥巨资引进韩国牙种植系统,日本根管治疗系统,牙洗白喷沙洁牙系统,低辐射牙片x光机系统,手机抗感染消毒系统等等,不断提高服务能力;二是,坚持人性化标准,精心规划装修诊室,我们在本院设立了“三室二区”,三室既特诊室、口腔正畸室、综合治疗室,二区为两个休闲候诊区,其中一个以电视为主、一个以报刊为主,以适合不同人群的候诊需要,使广大群众尽可能在舒适、优雅的环境中享受医疗服务。

一步都主动事先征得患者知情同意;四是,平价医疗,我们在不断增加医疗成本,不断提高医疗质量和先进设备投入的情况下,我们严格执行并低于省物价局非营利性医疗机构的收费标准来收费,以最实惠的价格直接让利于群众,得到了群众的一致好评。

“以服务、树口碑”是我们追求的目标,在日常门诊工作中,我们始终贯切“以人为本”的观念,不断提高服务质量我们一是,推行“微笑相迎、主动问候、首问负责、出院相送”的服务模式,变“要我服务”为“我要服务”;二是,严格执行五声活动,既“来有迎声、问有答声、走有送声、不明白有解释声、不满意有道歉声”;三是,开展预约门诊,为了节省患者的等待时间,我们在网络上和电话热线上都开通了预约服务,方便大家就诊,患者只要在我院接受第一次检查和治疗后,都可以根据自己的便利程度,通过各种方式预约下次就诊时间;四是,不断健全门诊部网站管理,方便广大患者查询口腔保健资料和了解本院各种信息及医患之间的沟通;五是,随时注意诊室环境清洁、幽雅、舒适,保持窗明镜静,并免费为候诊患者及其家属提供茶水。

我们根据我院的特点和群众的需要,不断团结和组织广大员工投身社会公益事业,充分发挥白衣天使的救死扶伤的人道主义精神一是成立了青年志愿者服务队,以组织的形式参与社区卫生服务工作;二是,开展“重晚情、送温暖”活动,我们定期组织优秀医务人员到老人宫、各村老人公寓为广大老人开展口腔健康检查,并免费赠送口腔医疗药物;三是,组织青年志愿者深入村庄、挨家挨户、无偿提供出访、随访活动和口腔健康教育及赠送口腔保健用品等活动;四是,积极参加“慈善一日捐”活动,我们在各种场合中向汶川地震同胞捐款近3000余元人民币;五是,积极开展“爱牙日”活动在今年9月20日,我们组织12名医务人员到庄泉村街头开展以关注中老年口腔健康为主题的义诊活动,现场来口腔检查和量血压的群众争先恐后、络绎不绝,活动中我们共向50岁以上老人赠送药品和代金券计5万余元,发放口腔宣传资料1万余份,得到了广大群众的一致好评和表扬。

总之,回顾近一年来的工作,我院的各项工作基础有了新的发展,措施有了新的创举,局面有了新的突破,同时,我们也清醒地认识到,我们的工作还存在许多不足之处,在新的一年中,我们将更加努力进取、开拓奋进、求真务实地开展工作,为我院的强院建设再立新功而努力。

其中内科初诊934人,复诊2598人;外科初诊581人,复诊923人;五官科初诊547人,复诊510人;中康科初诊553人,复诊840人;失眠科初诊193人,复诊495人;中医科初诊229人,复诊492人;儿科初诊198人,复诊588人;肝病科初诊259人,复诊778人。

对耳鼻喉、失眠、肝病等的疗法宣传重新定义、策划包装,把原来较为简单及不适应的广告宣传进行补充整改、变换概念,使之更趋生动祥实与合理性,达到了更佳的广告效果。如把失眠科原来的“三步安神疗法”,经过设备、药品的调整以及医生的培训,充实了内容,重新整理出“睡眠多靶位平衡疗法”,取得了明显的经营成效。

在体检的过程中做好宣教与服务工作,为医院赢得了良好的口碑形象及一定的效益。

在经营工作中也存在着一些问题,有待纠正完善。主要是

新的一年里,我们要把生存发展的压力,变成改善和提高服务动力,坚持质量是生命,医德是本钱,信誉是效益的观念,没有优质服务就没有工作质量。应始终恪守这样的信念,医院的功能就是尊重病人,想方设法为病人看好病,做好服务。首先把“看好病”这一实事办好,在为病人服务的问题上,力求“好事办实”。要强化服务态度,杜绝一切与病人耍态度、争吵的事端发生;对其违规者处以一定的经济处罚,尽量地给病人营造一个宽松的就医环境。在廉政方面继续推行服务承诺十项准则,继续推行严格控制药品购销中的不正之风,开单提成,请吃、请玩,利用职务之便索要红包、礼品等不良行为发生,严格医务人员医德医风十不准制度。

强化思想教育,提高职工医德素质

建立和完善监督网络,把医德医风建设真正落到实处

通过发放病人问卷调查表,邀请社会义务监督员协助科室开展行风建设,共发放调查表余份,满意率达到。本年度共收到患者表扬信篇。

实行“两公开”,增强透明度

严格落实医院规定的挂牌服务、医患联系簿制度,定期检查联系簿,对患者提出的意见建议,由科主任及时答复,时刻接受群众监督,受到患者好评。

落实完善制度,加强管理

严格贯彻落实管理中心颁布的《卫生技术人员禁令》以及xxx卫生系统职业道德建设若干规定(八要十不准),积极响应医院组织的无假日医院活动,确保了全年无收受红包等违法违纪现象发生,并荣获xxx优秀党风廉政建设先进基层单位的光荣称号。

建立质控网络

在院质控小组的领导下,门诊部制定了科室质量控制方案并予以落实。定期利用班会组织职工对管理制度和医疗缺陷进行讨论、评价,提出整改意见,制定整改措施督并予以落实。门诊重点强化了首诊医师负责制,门诊医师能够根据病情需要合理检查,合理用药,认真书写门诊病历。努力为患者提供便捷、高效的医疗服务;合理排班,配足医疗力量;制定就医流程并悬挂过于醒目位置,达到了简化就医手续,缩短候诊时间的目的,极大的方便了病人。

努力提高医务人员的业务素质

鼓励和支持科内人员报考参加各种成人学历教育,本年度由两人考取了本科学历教育。目前门诊人员结构,大学人,大专人,中专人,高级人,中级人,助理人,员级人。

鼓励职工总结临床经验,积极撰写学术论文,年门诊部在省级刊物发表论文人次,篇,获得社区各项成果人次项。对提高职工的整体素质起到了积极的作用。

加快了医疗设备更新,提高医疗竞争力

为了提高医疗质量,不断满足人民群众日益增长的医疗需求,年在医院的大力支持下,门诊部新添置了预真空压力蒸汽灭菌器、超声波清洗机、k手机注油机、灭菌袋封装机、超声波喷砂洁治器、微电脑根管测量仪、电脑康复治疗仪、qk全科治疗仪、胎心监测仪等价值余万元的先进医疗设备,大大促进了诊疗水平的提高,发挥了很好的社会效益和经济效益。

加强对外技术合作

门诊部xxx积极引进“星期天工程师”,深入开展联合办医即利用上级医院专家在我院开展新技术、新项目。口腔科开展了正畸、修复,业务收入较去年翻番,睡眠中心开展了儿童xxx的手术治疗,提高了医院的影响力,取得较好的经济效益和社会效益。

门诊部始终把基层文化建设作为提高职工凝聚力的桥梁和纽带。积极组织职工参加院内各项活动,开展干群谈心活动,为职工解决实际困难。年,参加社区及院内各项活动余人次,在社区十大歌唱家评选中,一人夺得十大歌唱家称号;在社区书法绘画比赛中,夺得三等奖人,二等奖一人。日常工作中,门诊部关注职工生活工作细节,自筹资金为科室发放护手油、热宝、胶棒、肥皂盒等物品。开展干群谈心余人次,使得职工都能以院为家,在困难面前、烦恼面前都愿找组织交流。管理工作的人文化,增强了职工凝聚力、向心力,大家心往一处想,劲往一处用,门诊的各项工作都能顺利的落实。

具体指标

开展“四五”活动,制定“四五”措施,三防措施三防覆盖率达。无重大社会治安事件发生。

医疗责任事故、医疗纠纷差错发生率,无火灾、触电、民用器、交通等安全事故发生。

医院感染率

主要是党的建设和思想政治工作还存在薄弱环节,尤其是新形势下如何加强医院文化建设还需要我们去研究,并付诸实施。

医务人员的职责及责任感有待进一步加强,思想观念有待进一步提高。

缺乏竞争力,医疗质量有待进一步提高,人才队伍建设有待加速

抓管理,加强学习,提高自身素质。

部门主任是职工的领头羊,首先是加强自身学习,提高自身素质,把责、权、利落实到实处,真正做到有章可循,有法可依,开创门诊部工作新局面。

抓战略,拓展业务,打造医疗特色。

制定科学的战略发展目标,努力提升业务收入。全体职工一定要把精力投入狠抓医疗业务中,要力争业务利润突破万元。这就要求我们必须内抓管理,外树形象,努力提高服务水平,提高医疗工作质量,此文来源于文秘114网加大人才培养力度,提高人才队伍素质,发展拳头科室,着重打造口腔、妇产、理疗康复专科等,以重点科室带动其他科室发展,拓展业务项目,聘请权威专家教授坐诊。

抓竟争,激励竟争机制,深化分配制度改革。

抓干部管理,完善管理机制,促进人才培养。

加大对年青医师“传、帮、带”的力度,鼓励他们参加各类成考、自考,以促进医院学习空气的良好氛围。

抓医疗质量,促进医疗安全。

门诊部将继续加强质量控制。严格落实医疗文书书写规范,对屡纠未引以为戒者,给予经济处罚,实施奖罚兑现。加大医疗安全管理的力度,消除一切不利于医疗安全的隐患。

抓廉政、纠行风,落实医德医风建设。

新的一年里,我们要把生存发展的压力,变成改善和提高服务动力,坚持质量是生命,医德是本钱,信誉是效益的观念,没有优质服务就没有工作质量。应始终恪守这样的信念,医院的功能就是尊重病人,想方设法为病人看好病,做好服务。首先把“看好病”这一实事办好,在为病人服务的问题上,力求“好事办实”。要强化服务态度,杜绝一切与病人耍态度、争吵的事端发生;对其违规者处以一定的经济处罚,尽量地给病人营造一个宽松的就医环境。在廉政方面继续推行服务承诺十项准则,继续推行严格控制药品购销中的不正之风,开单提成,请吃、请玩,利用职务之便索要红包、礼品等不良行为发生,严格医务人员医德医风十不准制度。

医院门诊年度工作总结 医院门诊年度工作总结报告实用篇三

1、提高对医疗废物安全的重视

2、严格做好医疗废物分类处理。

3、杜绝违反医疗废物管理条例的行为。

4、提高自我防护意识。

理的知识,都能从思想上重视,说明本次培训工作已达预期目的。总之,为医疗废物管理安全,保障广大人民群众的身体健康和生命安全,维护社会稳定,我院按照上级卫生行政部门的安排和部署已经做好了充分的准备工作,并在实际工作中做到切实为患者全心全意地服务。

医院门诊年度工作总结 医院门诊年度工作总结报告实用篇四

并实行淡妆上岗、微笑服务。继续加强主动服务的意识,3米微笑服务,让护理人改变思想,提高认识,及时满足病人的需求,不断改善服务态度,加强优质护理服务,提升了护理质量,注重护患沟通做到了主动服务、主动介绍、主动解释,得到了病人的好评,导医张燕霞收到了病人的感谢信。

开展多样化的健康处方、健康宣传资料、院报等,为门诊病人提供健康教育。

今年导医新聘护理人员2名。

对护理制度、应急预案进行了重新培训,利用科晨会提问医院护理核心制度,使每个护士都能熟练掌握并认真落实。

严格发热病人的分诊、登记,全年发热病人共 例,肠道感染共 例。

协助年老体弱病人挂号,取药,帮助行动不便病人办理住院手续等,与患者加强沟通,为患者提供人性化服务。与此同时通过完善工作制度、优化服务流程、创新工作模式,丰富工作内涵,加强安全管理等举措的落实,使护理工作更加贴近患者、贴近临床、贴近社会。除此之外,还加强了便民服务,免费为门诊看病的病人提供轮椅、平车、拐杖、热水等,一年来,无1例投诉。

每月依照pdca的管理模式,制定了门诊部导医质量考核方案,月月考核、评价、分析、改进,以求导医质量的持续改进。

不断强化安全意识教育,重新学习了门诊部常见的不安全因素及演练应急预案,使不安全因素降到最低。

十“二甲”复审资料按医院和护理部要求在积极完善中。 十

医院门诊年度工作总结 医院门诊年度工作总结报告实用篇五

20__年9月4日开始,我在吉林省延吉市格林医院进行了为期两个月的文员实习工作。刚结束的这段实习时间可以说是我大学四年来最辛苦也是最充实的一段时间。辛苦是因为刚踏上工作岗位,有很多方面不能很快适应;而充实则是在这段时间里,我学到在校园里无法学到的知识和技能,更提高了自己各方面的素质。同时实习也给了我一定的工作经验,为将来谋求一份好职业打下了基础。现将这些日子在工作中取得的成绩和不足做个小结。一来总结一下经验,二来也对自己的工作情况有个系统的认识。办公室文员的工作是非常细致与杂乱的,尽管在未来办公室之前也有所了解,但是真正进入办公室后,了解感触就更深了。的确,文员的工作很零碎,很杂乱,但是通过这两个月的工作实习生活,我发现文员有着其独特的魅力。无论是医院还是公司不可能没有文员,这就说明了文员的重要性。这些琐碎的工作,有着完整的体系,可谓“麻雀虽小,五脏俱全”,也正因如此,才能发挥其独到的作用,产生不可缺少的作用。因为有了在办公室实习的机会,我才更全面而深刻的了解了文员的工作,更具体而详细的了解了这个行业。

公室的第一件事就是打扫卫生,因为良好的卫生环境是做好一切工作的基础。之后我会把一天的工作安排仔细看好,并开始认真执行。实习工作讲究的就是一个“实”字,因为实习就意味着是真正的工作,而不再是在学校的纯理论,或者单单会在电脑上敲敲word或excel那么简单了。刚开始的时候,我可能连复印机都不会开,但通过慢慢地学习,我不仅熟练掌握了复印机的操作,还学会了宣传栏的布置、财务账单的制作、传真的收发、会议的记录和与人交际的技巧等等技能,这些技能是在课本上学不到的,是一笔宝贵的经验财富。

以下几点是自己通过实习的收获总结。

一、努力学习,注重实践,不断提高自身素养和工作能力

始终把学习作为获得新知、掌握方法、提高能力、解决问题的一条重要途径和方法,所以在这两个月的实习工作中给我最大的感触就是我们在学校学到了很多的理论知识,但很少用于社会实践中,这样理论和实践就大大的脱节了,以至于在以后的学习和生活中找不到方向。同时在工作中不断的学习也是弥补自己不足的有效方式,刚开始的时候,我连复印机都不会使用,但通过慢慢学习,我已经能够很好的使用它了。社会在变化,人也在变化,所以你一天不学习,你就会落后。通过这三个月的实习,已经基本上了解了办公室工作的一些基本流程。

二、以极大的热情投入到工作中,做事要积极主动

刚步入工作岗位我难以适应角色的转变,不能发现问题,从而解决问题,认为没有多少事情可以做,我就有一点失望,开始的热情有点消退,完全找不到方向。但我还是尽量保持当初的那份热情,想干大事的态度,不断的做好一些小事,同时也勇于协助同事做好各项工作,慢慢的就找到了自己的角色,明白自己该干什么,这就是一个热情的问题,只要我保持极大的热情,相信自己一定会得到认可,没有不会做,没有做不好,只有你愿不愿意做。

工作当中做任何的事情,都要勤快。作为办公室的一个新人,在这个新的环境里,勤快一点总是没错的。要知道办公室里的前辈也是像我们一样从新人走过来的,办公室的小事我们都要主动勤快地去做,不要认为自己主动多做一些事情就是自己吃亏,其实,事情做的比别人多并不一定就是自己吃亏了,有时候恰恰相反,我们做的愈多,我们得到的学习机会就愈多,便愈能锻炼我们自己。我们的主动积极会给我们创造更好的环境和更多的机会,只有去做,去付出,才会有收获。

三、与人相处,创造和谐工作环境

对外办公更需要我们与他人建立良好的人际关系,大家以朋友相待,自然“有话好说,有事好商量”。办起事来自然事半功倍,水到渠成。面对不同的人,要懂得什么样的人,说什么样的话。交流,会使你变得更加自信。

实习生活圆满的结束了,这次文员的实习经历是本人收获的一笔不小的财富。它让我在实践中了解社会,学到了很多在课堂上根本就学不到的知识,使我受益匪浅,同时也打开了视野,增长了见识,为以后进一步走向社会打下坚实的基础,也为以后能够进入公司从事文职工作提供一个良好的前提条件。

医院门诊年度工作总结 医院门诊年度工作总结报告实用篇六

医院成立了医院感染管理办公室,配备1名专职管理人员,具体负责医院感染预防与控制方面的管理和业务工作。

调整了医院感染管理委员会,院长担任主任委员,成员主要由医院感染管理部门、医务部门、护理部门、临床科室、临床检验部门、药事管理部门、后勤管理部门及其他有关部门的主要负责人组成,是医院感染管理的最高决策组织。

成立了科室医院感染管理小组,由科主任、护士长、监控医师、监控护士组成,负责本科室医院感染管理的各项工作。

根据相关的法律、法规、规范,制定、下发了《医院感染管理制度汇编》,内容包括:工作职责、管理制度、工作制度、重点部门及重点部位的医院感染预防与控制、工作流程、操作规范、突发公共卫生事件应急预案等。

医院感染的预防、控制贯穿于医疗、护理活动的整个过程,需要广大医务人员及医院感染管理专业人员时刻保持医院感染的防控意识。因此,开展对全员的医院感染预防、控制知识培训至关重要。

首先制定了《医院感染管理知识培训制度》,感染办制定了本年度医院的培训计划,各科室制定了本科室的培训计划,针对各类人员,进行分类、分级培训并考核。

感染办对兼职监测人员、医生、护士、工勤人员进行了以下的培训:《消毒效果监测技术规范》、《医院感染诊断标准》、《医疗废物管理条例》、《医疗废物管理制度》、《医疗废物管理应急预案》、《医务人员手卫生规范》、《医务人员职业暴露处置规范》、《餐饮业和集体用餐配送单位预防食物中毒的基本原则》、《中华人民共和国传染病防治法》、《传染病信息报告管理规范》、《暂存处工作人员医院感染管理职责》、《暂存处医院感染管理制度》等,并进行了考核,成绩均在90分以上。

医院感染专业人员是预防与控制医院感染的决策、实施主体,素质的高低直接关系到医院感染管理工作质量。感染办主动收集了有关医院感染的国家、卫生部、省、市的法律、法规、部门规章、规范等文件近百份,专职人员全部都自行进行了学习。购置了《医院感染管理学》、《医院感染预防与控制标准操作规范》、《感染病学》、《流行病学》、《传染病学》等工具书,专职人员根据工作需要选择学习内容,进行自学;3月份感染办副主任参加凌河区疾控中心举办的《法定传染病的`诊断标准》培训班。7月上旬感染病副主任参加辽宁省第六届感染控制学术年会,接受了医院感染的诊断治疗与控制预防的国家级继续教育项目培训。7月中旬感染办副主任参加锦州市卫生局举办的医疗废物处置培训班。10月份,医院感染主管院长、感染办副主任参加了市环保局的锦州市医疗废物集中处置启动大会。医院感染专职人员的管理和业务能力得到了很大程度的提升。今年我市成立了锦州市医院感染质量控制中心,我院的医院感染主管院长刘建新、感染办副主任王世春被聘为常务委员。

制定了《医务人员手卫生制度》,下发了《医务人员手卫生规范》,并组织对全员培训、考核。

制定、下发了全院和重点部门的消毒工作制度、医院空气净化管理规范、医院消毒技术规范。医院使用的诊疗器械、器具与物品符合规范要求,医院环境保持清洁、干燥,每个月一次开展对门诊、病区的护士手、处置室空气、处置台表面、戊二醛消毒液细菌染菌量的监测,结果均合格,有效的预防和控制外源性医院感染。

制定、下发了全院和重点部门的隔离工作制度。

制定、下发了《医院隔离技术规范》,内容包括:《隔离的基本原则》,《医院隔离建筑布局与隔离要求》,《标准预防技术规范》,《接触传播隔离技术规范》,《空气传播隔离技术规范》,《飞沫传播隔离技术规范》,《常见传染病传染源、传播途径及隔离预防》,《常见传染病潜伏期、隔离期和观察期》,《对暴露或感染的医务人员的工作限制》等。

隔离工作符合规范要求,本年度未发生医院感染和传染病的暴发、流行,保障了病人和医务人员的安全。

建立了医院感染病例监测报告制度,连续不断地对医院所有科室、所有病人、所有医务人员的所有部位的医院感染及其相关危险因素进行综合性监测;出现医院感染病例时,临床科室及时上报感染办,感染办加强监测与控制。截止11月底,共上报2例医院感染病例,感染部位均为上呼吸道,无医院感染暴发、流行事件发生。

开展了对所有病人传染病筛查,门诊、病区、检验科、放射科、感染办均建立了有关登记,建立了法定传染病报告制度,建立异常结果反馈机制,检验科、放射科发现异常结果,及时通知医生,双方共同签名,门诊及临床科室及时上报传染病,感染办进行网络直报。截止11月底,共上报法定传染病28例。其中,乙类传染病24例,丙类传染病4例。

建立、健全了医疗废物管理制度、处理流程、应急预案等,制作了医疗废物分类收集方法示意图、医疗废物标识。医疗废物的分类收集、运送、暂存、集中处理、登记及操作人员的职业防护符合规范,本年度未出现环保安全事故。

感染办对医院购进、使用的消毒药械和一次性使用医疗器械、器具的相关证明进行审核,证件齐全,做到质量和来源可追溯;建立了一次性使用无菌医疗器械、器具不良事件登记表,并对临床科室消毒药械的使用情况进行监督指导,及时发现问题,进行整改。

建立了《医务人员血源性病原体职业接触报告制度》,制定、下发了《医务人员个人防护用品的使用规范》、《血源性病原体职业接触防护规范》、《血源性病原体职业接触处置规范》、《艾滋病病毒职业接触的应急预案》。

为医务人员提供足够的防护用品如口罩、手套、个人剂量监测笔,为放射科、医疗废物暂存处工作人员进行了健康体检。

本年度临床科室共上报5例医务人员乙肝病毒职业接触,其中锐器伤2例、粘膜接触3例,都得到及时的现场处理、报告、登记、监测、预防性用药、随访,结果均无接触后感染。

根据国家的有关法律、法规,制定、下发了医院突发公共卫生事件应急预案,主要有:《医院感染暴发应急预案》、《重大传染病疫情应急预案》、《重大食物中毒应急预案》、《医院辐射事故应急预案》,成立了医院应急处理领导小组,明确各科室负责人在应急工作中的具体职责和任务,提升我院突发公共卫生事件的应急能力。

本年度无突发医院感染暴发、重大传染病疫情、重大食物中毒、医院辐射事故等公共卫生事件。

院科二级医院感染管理组织(感染办、科室医院感染管理小组)对医院感染管理各项规章制度的落实情况进行监督、检查,及时发现问题,进行反馈与改进;对上级行政主管部门检查中发现的问题,及时整改。做到基础、环节与终末质量的控制与管理,达到不断提高、持续改进的目的。

本年度,分别接受了上级行政主管部门如下的检查:锦州市卫生监督所对放射诊疗安全防护工作的督导检查、对医疗机构医疗废物处置工作的专项检查;凌河区疾控中心对传染病疫情报告及管理工作的督导检查;凌河区环保局对医疗废物集中处置的督导检查;锦州市卫生局诚信服务杯验收检查。这些行政主管部门对我院的医院感染管理工作给予了一定的肯定,同时针对不足给予指导、提出整改意见,感染办均及时改进、落实。

完成了辐射安全许可证的网上申报、辐射安全与防护年度评估;完成了放射科透视机、ct机放射诊疗建设项目卫生审查的申请、竣工验收;完成了检验科艾滋病抗体检测筛查实验室资格审批申请;完成了医疗废物年度统计。

一年来,在医院全体人员的共同努力下,医院感染管理方面做了大量的工作,但是还有不足、空白之处有待完善。