2023年暖通工程专业技术总结 工程师专业技术工作报告(实用5篇)

对某一单位、某一部门工作进行全面性总结，既反映工作的概况，取得的成绩，存在的问题、缺点，也要写经验教训和今后如何改进的意见等。相信许多人会觉得总结很难写？以下我给大家整理了一些优质的总结范文，希望对大家能够有所帮助。

暖通工程专业技术总结篇一

xxx，20xxx年6月毕业于湖南科技大学建筑与城市规划学院建筑学专业，20xx年七月进入外资公司上海伍哈德技术有限公司，成为一名设计助理，经过一年多的磨砺，于20xx年1月进入深圳华域博阳建筑设计有限公司成为一名助理建筑师，20xx年6月进入北京中外建建筑设计有限公司深圳分公司，经过近三年的磨炼，由组内的助理建筑师成长为项目经理，20xx年3月进入深圳筑地建筑设计有限公司，担任设计经理一职。现将这些年工作简要总结如下：

一、政治、思想

几年来，我积极参加班组的各种学习，充分利用业余时间通过杂志报刊、电脑网络和电视新闻等媒体，学习党的路线、方针、政策，拥护党的领导，拥护社会主义制度，拥护改革开放的政策，热爱建筑设计工作，对自己所服务的单位充满感情。

二、工作态度

无论在工作还是生活当中，我一直相信一份耕耘，一份收获，所以我一直在努力，不断努力学习，不断努力工作。热爱自己本职工作能够正确认真对待每一项工作，工作投入，按时出勤，有效利用工作时间，坚守岗位。项目工期紧，人员少，任务繁多，却能够做到安排得井井有条，按时完成各项设计任务，保证工程顺利完成，表现出我们设计人员责任心强，充分挖掘了我们设计人员艰苦卓绝，连续工作、吃苦耐劳精神。

三、岗位职责

在项目设计师的带领下能够根据项目设计的任务书，协助项目设计师对项目进行概念、方案及扩初等设计工作，细化并完成项目设计的各项具体目标；专业基础知识牢固，了解国家有关专业法规、规范和标准的要求；了解本专业的最新技术发展动态，对建筑专业非常热爱，有较强的方案能力；参与重大调整、技术问题落实等相关会议，并提出专业意见；参与影响建筑效果的材料审定；参与协调前期设计与后期产品实现的技术控制；参与影响效果及功能变更的确认工作；参与指导项目规划设计人员，组织内部各专业的图纸会审，跟踪落实会审中提出的问题。

四、具体工作

我所从事的工作主要是概念设计、建筑方案设计、建筑施工图设计以及施工配合工作。

(一)、在概念及方案设计方面：

以山东潍坊伴山伴水原生墅项目为例进行总结，这个项目是进行得比较顺利的，这个项目老板指定我做项目经理，事后还和老板一起去了山东潍坊汇报方案，这个项目能顺利得到甲方肯定总结如下：一、二十天内时间内配合老板，同景观组同事合作，出了四个创意方案，使甲方大感意外，并迅速认可了我方的能力。

二、前期定位较准确，契合了甲方的意图，三、建筑风格选用了当地暂时没有的清雅脱俗的北美风格，获得了甲方的认可。四、案名:由于我们的方案中副标题的原因，导致甲方将原楼盘名“狮城豪苑”变成了伴山伴水原生墅，这是前所未有的。五、户型定位采取很独特的分类解决方式，极大的减少了设计工作量，最后我们的文本设计，从封面到扉页渲染得非常到位，被公司另一个组的组长赞为像卖楼的策划书一样精美绝纶。在这期间还做了诸如济南金钟商业概念设计，无锡春合苑方案设计，临沂卓易维港方案，湖北赤壁印象设计等项目。

(二)、在立面设计方面：

个人独立完成一个项目的立面设计或完成众多项目中的独立子项：

1、香江城市花园中的采用新古典风格，承担了多层、高层和其中的会所立面设计。

2、临沂卓易维港项目中完成了多层及联排别墅的立面设计。

3、赤壁印象中完成了新中式风格的高层、别墅，以及指导年轻同事完成商业立面设计。

4、合正烟台香逸中央项目除指导完成了“骨子里的地中海风格”高层立面设计外，还亲自设计了商业立面，并最终获得甲方好评。

5、山东潍坊别墅项目中设计了北美风格别墅立面，为其它户型立面定了基调，并指导年轻同事设计了其它别墅户型立面，我们设计的会所立面也得到了甲方的钟爱。

6、在深圳迎接大运会，提升市容环境而倡导的城市更新改造中，我先后参与了南山大道南段的部分立面设计，北段新中式风格的大部分建筑立面的设计，前海路南段及北段大部分立面设计，后海路好味家食府立面设计，并都已实施，其中红花路近三十幢立面为个人独立设计，并中标实施。

(三)、在施工图及后期配合设计方面：

在红花路改造中主持施工图设计，完成了方案的交结及施工图主持工作，这对我还是第一次，因为红花路近三十幢楼的方案是独立完成的，所以对方案的来龙去脉是一清二楚的。这种由方案设计人直接控制施工图的项目有利于方案的顺利实施，且进行了施工交底及后期施工配合工作，后期实施效果比较理想。这是因为在之前的改造中，在施工及后期配合中积累了较多的经验与教训，以下是一些工程实施过程中遇到的.问题及经验：

a.南海大道：新能源大厦及粤海大厦两栋高层改造：由于业主和甲方原因，原设计中一些关键的构架未能实施，中间还因为业主多个领导的原因，认为原中标方案过于简单，而再次出了多轮方案，而后才得以再次出施工图实施，但外墙涂料选择上受到甲方一个局长干预，色彩过粉，建成效果差强人意。

b.后海大道：好味家食府楼的选色也同样受到那位局长干预，本来想要的暗红色变成了桃红色，也没让我去确认，就上墙了，效果与理想中有差距，其中因改造前时间紧，无法探明现有结构问题，而导致最后实施时要在底层加结构柱，使原方案与最后施工效果不同，且施工图上加柱后，现实开挖时，发现柱位下是化粪池位置，只得再次更改移位，所以有些做出来的广告位位置与施工图上不同，因为我们设计人员也没时间天天去现场，拆架前也不会通知设计人员进现场查看施工效果是否与方案相符，待到我某月某日偶到现场发现时告诉甲方，甲方也只能说“算了”，怕承担错误而带来的责任，这就是改造的控制力度。蛇口市政楼的改造中也是出现了“爬梯”事件（虽然此方案设计人员不是我组的），原因在于我们设计中为了将原立面中的雨水管包起来，用了铝通百叶，从底到顶的包起来，结果施工完后，业主认为这是给小偷上楼行窃提供了天然的“梯子”，而成了一个令人尴尬的设计，随后便在其上加了带刺的铁丝做保护；无独有偶，我们在山东烟台的商业裙房的设计中也出现了类似的“爬梯”事件(此设计原来设计人员不是我组的)，甲方不得不要求我们将建成后的下部百叶拆掉，上部改造成广告位。这样新建筑刚建完就面临了被改造。其它如后海办公楼的改造中，原施工图中竟然少了一个立面的施工图，出现了改造中经常有的只洗脸不洗脖子的事情；在南山大道北段的改造中也出现了相同问题，因工期紧张，甲方也只有取消不是沿街的面的改造，这样设计的完整性便没了保障，这是方案与施工图交接的问题，施工图任务紧张，也没组织方案人员看施工图落实情况，广进化工楼的施工中，甲方和施工方未经设计方同意就将百叶的形式改掉了，同时施工方为了增加工程量甚至在百叶上还要狗尾续貂般画上鸽子，到最后还要我们设计方给他们签字确认，简直是冤。

c.南山大道北段：中施工图的色彩标注问题，由于是几个人设计的，几个人的标法都不一样，导致后来施工时，施工方无法根据我们的选色施工，只得我们方案人员一次次的跑现场，最后才统一解释清楚，南山大道北段的公安分局由于原设计结构不明，加坡屋顶后局部梁开裂，而需进一步结构加固，武警七支队商业因工期原因而导致原设计效果不能实施，只得再更改设计，南头古城旁民房等很多构架因对原结构判断不力，而在施工中要更改，使柱子落地支撑以确保安全，导致方案与施工后建成结果有差异，很多坡屋顶在方案中要加，但做完方案后，到施工中发现现实情况没有条件做，只得再次取消，浪费人力物力，南头商业街设计时不知道旁边的产业园改造已经将其纳入其中，我们还是做了改造方案，施工时也只有取消不做，中山颐景住宅楼方案及施工图都做了，施工却不施工，北环人行天桥施工方都进现场了，结果甲方又说不做了，其它的诸如施工方做坡屋顶时，用涂料加些深线条在坡面上画成坡屋顶状，不久后，颜色就变得浅了，效果就差了，北段中一些窗台滴水的做法，通过现场观察发现用铝通需做100mm*100mm,但现场感觉尺度有些大，今后再做是否该改用其它材料呢，有些窗套出挑到600mm,现场施工完后，发现尺度有些过大，今后尺寸可以做得再小些，北段的整体改造是按现代中式风格来设计的，但改造后，很多农民房我们处理得还是有些简单了，因为做统一做的是白色，加了少许灰色，从施工完后的效果来看，白色太多，对比的深灰色量少了，看起来还是有点灰，所以我在后来的增补的几幢楼的改造设计中，加大了深灰色的对比的量，并加入了其它暖色，使其能更突出一些，另外在设计时，白色在城市干道边上本来就是不耐脏的色，我们用了大量的白，施工完后，很多白墙已经开始再度变脏了，甚至在建筑的墙脚部分，，也用了白色涂料，几场雨过后，雨水夹着黄泥，修理工的黑手一块把白墙变成了黄墙，黑墙，后来在施工中改用其它深色岩态板(环保材料)。

d.前海路南段：建成后出现“阴阳脸”外墙，反映出对施工图质量把关不严，现场配合不力等问题。同时反映出施工方的施工人员，甲方的负责人，监理人员设计审美能力较低。

(四)、个人能力方面：

虽然在方案及施工中出现种种问题，但总的来说，在项目管理、人员管理、沟通协调、责任心等方面有很大进步。今后还应在每个项目阶段性完成后，无论在总图布局、户型设计、立面设计上，还是方案创意、设计手法上，都要进行有效的总结和归纳，资料的更新、收集、和整理也要及时。另一方面，由于公司压下来的项目较多，而且往往每个甲方要得又急，只能将一些本可亲手做的事情交给他人，这些是中国的现状，也是中国的设计国情。

五、继续教育学习方面

在工作中，我还参加了各种培训及讲座：在软件方面，除掌握基本的autocad,天正建筑，3dmax,photoshop,office办公软件外，参加工作后还自学草图大师软件sketchup、adobeindesign，对我日后工作起到了很大的帮助；20xx年参加了建筑节能设计及审查培训；并持续对建筑相关规范进行学习，同时参加过公司制图标准培训，20xx年参加“清华斯维尔节能软件”使用培训，并听取“永续建筑，智慧城市报告会”。20xx年参加了分司组织的拓展训练，极大的锻炼了个人意志与团队配合意识。

六、工作成绩

我在工作中学到了很多东西，也锻炼了自己。经过不懈的努力，使工作水平更进一步，并且在公司年终总结中，屡次被评为“最佳技术进步奖，”“勤勉奖”，连续被评为公司“优秀员工”等各项奖励。

七、小结

这几年当中虽然我也取得了一些小小的成绩，但相对于公司及上级领导们对我的重托和期望还有差距。在以后的工作中，我会更加的努力，不断提高自己的专业技术水平，更好的完成设计任务。拓宽思路，更加有创意的完成本职工作，为自己的理想而奋斗。

暖通工程专业技术总结篇二

根据医院专业技术职务评审有关要求，现将本人近年来从事医学检验专业技术工作情况报告如下：

本人冯金霞，***年毕业于***学院医学检验专业。***年*月至今，就职于天津市东丽区东丽医院，担任检验科工作。***年通过国家中级检验技师资格考试，已注册成为主管检验技师。

一、政治思想和道德建设方面

本人一贯作风正派、遵纪守法，严格遵守国家建设工程相关法律法规，有良好的职业道德和职业操守，有正确的人生观、价值观和社会主义荣辱观，与时俱进，认真学习“三个代表”和科学发展观思想。在工作和生活中，不断提高和强化社会主义道德理念。在地震等灾难中，心系国家，心系灾区，主动捐款捐物。

二、业务能力和业务素养方面

(一)潜心学习，勇于实践

“万丈高楼平地起”，本人深知打好基础对今后工作的重要性，始终坚持刻苦学习、潜心钻研专业知识和技术理论，自费购买并认真研读了《建筑工程施工质量验收统一标准》、《建筑施工手册》、《建筑施工规范大全》、《建筑业10项新技术及其应用》等专业必备书籍。参加了市施工员、质检员、安全员、资料员的培训并通过考试。在工作中想方设法拓宽知识面、提高业务水平、增强专业技能，勇于创新和实践，掌握了工作中的各类检验项目的操作流程，临床意义，及仪器的使用维护和保养等。学以致用，将理论与实践相结合，在公司率先使用电脑3d建模“虚拟施工”技术，在图纸会审阶段就对工程进行全面的3d“虚拟施工”，从中直观的进行三维结构检查、线管三维碰撞检查、钢筋节点检查等，提前发现矛盾和问题，有效避免错误和返工造成工期的延误和费用的损失。使工程的“事前控制”和“精细化管理”更成熟、更完善，此技术在项目上取得了良好的口碑和效益。

(二)爱岗敬业、乐于奉献

捣施工。在那两个多月的时间里每天工作14个小时以上，通宵加班10余天。最后在所有单体结构终于冲上+0.00以后，由于劳累过度，病倒住进了医院。就医期间，公司领导和同事们总抽时间来看望我，给我带来了集体的温暖和工作的动力。出院后，本人一如既往的坚守着自己对工作的一贯态度，一如既往的为我所深爱着的建筑行业奉献着自己的青春和力量。

(三)严细务实、精益求精

我们检验人员每一个小小的失误都有可能造成检验结果的错误，不仅可能导致各种医患纠纷，甚至会带来危机生命的严重后果。因此，本人时刻保持清醒的认识，在工作细节上总是警钟长鸣。态度上严谨务实、工作上精益求精。本人现正参与的在建项目广州×××××项目改造工程，由于旧××××始建于20世纪30年代，旧结构碳化已较为明显，破坏积累也比较突出，而且当年的施工质量和工艺水平相对较低，在这样的旧结构上进行加固补强改为商业用途，其补强效果和结构可靠性是否真能像设计预想的状态呢?作为××公司的一员，作为国有企业的员工，人要对公司投入的财产负责，对国家的财产负责。为了进一步论证加固方案的可靠性，我们专程联系了广东工业大学的专家、教授，并得到了广东工业大学土木与交通工程学院刘锋教授的大力支持，他们将本工程的加固做成一个专门的研究课题，本人也参与其中，在经过一个多月的各项试验，结果显示本工程的加固方案可行有效，施工效果良好。我们心中的石头终于得以放下，我们严细务实、精益求精的态度得到了业主一致的赞誉。

(四)持续改进、追求卓越

“不积跬步，无以至千里;不积小流，无以成江海”，业务的提高就是要一点一滴不断的积累和持续的改进，没有最好，只有更好。在工作中，只要细心的观察，深入的研究，总能发现一些更好的方法。在广州白云机改造项目中，本人通过细心观察，对基础加固中采用的锚杆静压桩进行了持续改进。一改传统锚杆静压桩施工时，为减少桩体承载力的损失，压桩架和千斤顶要求在封桩混凝土达到一定的强度后(至少7天)才能拆走移除的低效率施工方案，将传统成对布置在压桩孔两边的4条锚杆改为对称两侧分布的8条锚杆。当静压桩压至设计要求时，通过与压桩架平面垂直的型钢梁和新增锚杆共同受力，压住桩顶，采用紧固螺栓或焊接的方式将压桩的型钢梁与锚杆牢固连接，把压桩架与千斤顶置换出来，移至别处进行下一个压桩施工。这样压桩架与千斤顶的使用效率大大提高，施工时间也大大缩短，获得了可观的综合效益。本人针对加固方法的改进，独立撰写了《浅谈锚杆静压桩加固地基实践应用》发表于《建材发展导向》。

(五)和谐管理、大胆革新

经理的珠海××工业区“××××中心”工程，由于此工程地理位置特殊，肩负着促进珠澳地区工、商、贸交流和民生仓储使命，从开工伊始就受到了各界广泛的关注。因此，本人在项目施工中始终本着：“工程不大，意义大;职位不重，责任重”的严谨态度，为确保工程质量和工期，大胆革新，积极采用成熟、适用的“四新”技术和现代化管理方式。采用钢筋滚轧直螺纹套筒连接技术，杜绝钢筋焊接施工中因钢材材质不均、电源不稳、焊工水平参差不齐等对钢筋施工的影响，确保钢筋连接质量和施工效率;采用新型覆膜胶合模板和钢管脚手架快拆技术，确保高楼层大空间的仓储楼达到清水混凝土质量要求;采用快易收口网连接技术，解决不同标号混凝土交接部位的模板支设，有效增加混凝土在施工缝处的粘接力;采用新型混凝土养护液对混凝土垂直结构进行有效保养;并积极按照跨境工业的严格要求进行现代化管理。功夫不负有心人，本工程荣获年珠海市建设工程安全生产文明施工优良样板工地称号，并作为本公司当年的质量样板工地推荐到广东省评比。本人作为此工程项目经理荣获珠海市××××协会嘉奖，同年再次获得了珠海市××集团公司××××奖。

三、工作成果和主要业绩方面

本人获得检验技师至今的主要业绩有：

1、20，本人任技术负责人的“××城”项目获得珠海市建设工程安全生产文明施工优良样板工地称号。

2、2009年，本人任项目经理的“珠海××××公司主楼、门卫房”

项目，获得××市建设工程安全生产文明施工优良样板工地称号。3、，本人主要负责的：iso9001(gb/t19001);iso14001(gb/t24001);4ohsas18001(gb/t28001)三合一体系认证复评换证成功。

以下是我顺便给你粘上的，没啥写的可以参考一下1、，根据新形势制定了科室绩效工资分配方案，充分调动了科室人员的工作积极性，全体同志集思广益，挖潜提效，根据我院的具体情况，新开展了幽门螺旋杆菌抗体检测、torch、rh血型鉴定、血流变检测等15个新项目，服务了临床、方便了病人、提高了科室检查能力和个人技能，增加了创收，取得了两个文明的同步增长和社会效益与经济效益的双丰收。

2、顺利完成了实验室信息管理系统(lis)的建设。，在院领导的大力支持下，检验科实验室信息管理系统安装完成启用，lis的建立为检验科的管理和与临床科室的沟通提供了极大地便利，提高了工作效率，促进了医、检、患三方的和谐。

四、论文发表及获得奖励情况

1、2009年××月，本人独立撰写的论文《对建筑工程后期施工管理的探讨》发表在《××月刊》上，刊号：

cn××-×/nissn1671-××84;

3、20、2009年，两次获得珠海市××公司优秀员工——×××奖。

五、结束语

*年的工作经历，对于检验行业而言，只是在向前的道路上迈出了稚嫩的一小步。“宝剑锋从磨砺出，梅花香自苦寒来”，我深知在前面的道路上还有很多困难和挑战等着我，但是作为新时代建设者的一员，我坚信，我能踏着前辈走过的足迹，在建筑领域这块广阔的沃土上作出自己应有的贡献。本人申报建筑工程专业中级职称。

报告人签名：

年月日

暖通工程专业技术总结篇三

本人自受聘为助理农艺师职位以来，始终从事农机新技术的推广、应用及试验、示范、研究工作。在从事农机工作的这中，积极努力参加上级加上级各有关部门组织的种类业务学习，工作上积极主动，勇于创新；团结同事，对工作认真负责；超额完成各级下达的工作任务，积累了丰富的工作经验。现将几年来的专业技术工作总结如下：

水稻品质，提早上市，为种植户增加了经济效益。在农机科工作期间，着重抓了农机安全管理，做了大量的安全教育工作，树立了安全第一、预防为主的意识，营造了一个安全和谐的生活环境。

在每年定期举办的业务培训班中，对作业站干管人员，主要是机务工人重点培训，全面提高干管人员和机务人员自身素质，提高工作能力，使作业站的农机部门的检查。同时积极开展清理“黑车、非驾”，进行田查路检活动，以及抓好田间标准化作业，提高了作业的工作质量。

在日常工作的同时，为了适应时代发展的需要，我不断的学习、不断更新知识，现代社会的发展日新月异，知识更新十分迅速，如果不及时补充新知识，不经常进行不间断的学习和交流，就不能适应企业技术管理工作的需要，就要被淘汰。为此，我利用一切机会参加种植培训班、技术交流活动。在助理工人程师任职期间，先后参加有关部门组织的各种专题培训十余次。通过各种继续再教育培训班，使我始终保持着旺盛的求知欲，同时也让我本人的专业技术水平不断地得到提高。

通过从书本上学习、从实践中学习、从他人那里学习、再加之自己的分析和思考，确实有了较大的收获和进步。多次被农场党委羡为优秀共产党员、先进工作者。当然，成绩和不足是同时存在的，经验和教训也是相伴而行。我将继续努力，克服不足，总结经验，吸取教训，把自已的工作做的更好。

暖通工程专业技术总结篇四

多参数定位立体定向神经内镜手术治疗高血压性脑出血，术前利用计算机技术对手术路径及靶点进行精确定位设计，术中利用立体定向精确导向并在神经内镜监视下进行直视性手术。较其他微创手术比较其主要优点在于：能在计算机多参数定位、立体定向精确导向下经脑的非功能区选择无血管区并尽可能延血肿长径进行手术,在脑室镜直视下清除血肿并进行止血、置管等操作。该方法将计算机技术、立体定向术的准确定位功能和神经内镜术能直视下操作的优点有机结合,早期清除血肿，及时解除对周围脑组织的压迫，减轻继发性脑损害，促进脑功能恢复，显著提高疗效、改善预后，提高手术安全性，减少并发症及治疗费用。适用于出血量30～60ml，中线结构移位1cm的高血压性脑出血患者，尤其适用于年老体弱，不能耐受长时间麻醉及较大手术创伤患者。鉴于高血压性脑出血属常见多发病，尤以老年患者居多，其致死率及致残率极高，县市级以上医院引进设备及掌握立体定向技术即可开展，预计该项目必将有广阔的推广应用前景。

一、立项依据及国内外技术背景：

ilock等认为,颅内血肿时间超过6h可对周边脑组织产生机械压迫,造成局部脑缺血和缺血性坏死。脑出血后血肿液在凝固及分解过程中产生的凝血酶、补体、血红蛋白也是导致继发细胞毒性脑水肿的重要原因。尽早清除血肿液、解除血肿造成的机械压迫,可及时阻断继发性脑损伤,挽救神经功能。

传统开颅手术多需在全麻下进行，时间长，风险大，在清除血肿过程中易增加脑的损伤，致术后病死率增加。传统的钻颅碎吸术则是在盲视下行颅内血肿碎吸，往往会留下部分血肿不易吸收完全，若强行吸尽血肿会导致脑组织损伤加重，血管极易损伤，此方法最大缺点是不能止血。自backlund提出立体定向清除高血压脑出血以来，针对这一问题，国内外众多学者开展了多种穿刺治疗的研究，临床上应用较多的微创治疗方法主要有立体定向血肿排空术和锥颅穿刺引流术。血肿排空术只对血肿中心进行定位,穿刺道存在盲区,术中负压吸引,再出血率较高。锥颅穿刺引流术因手术操作简便快捷,被国内众多基层医院所推崇,但定位精度较差，难以达到清除血肿的最佳效果。国内金丹等采用立体定向多参数定位置管引流，结合术后尿激酶灌注治疗，术前对置管位置及手术入路进行精确设计，计算方法方便快捷，消除了穿刺盲区，对入颅点、穿刺平面、穿刺角度、深度、甚至引流管侧孔长度均进行精确设定，并可进行一孔多点穿刺，临床上取得了良好的治疗效果，但仍存在术中不能直视下止血的缺点，适用于血肿量较小患者。内窥镜可以用来清除任何形式的颅内血肿，勿需开颅，直视下手术，操作简单，创伤小，近年主要用于清除多房性慢性硬膜下血肿和高血压脑出血。高血压脑出血患者往往一般情况差，多为高龄者，此时手术越简单越好，内窥镜清除高血压脑出血有其独到之处。如aeur就自发性脑内血肿(主要为高血压脑出血)内窥镜外科治疗和常规内科治疗作了随机对照研究，结果表明内窥镜手术组具有明显低的死亡率和致残率。血肿小于50ml组具有较好的神经功能恢复，血肿大于50ml组则具有较高的存活率。壳核血肿组术后有较高的生存质量和更多的生存机会。

内窥镜联合立体定向手术治疗高血压脑出血国内有数篇报道，但均有不完善之处。我们认为理想的手术方案需达到以下要求：术中采用神经内镜，能在直视下用电凝、激光、凝血酶等方法止血，减少出血并发症，克服单纯立体定向穿刺的不可视性，变为可视性操作;多参数定位手术路径，选定最佳手术路径一次性有效地清除脑内血肿，尽量避开脑功能区和血管区，提高手术安全性，减少脑损伤，避免术后反复多次运用尿激酶而可能导致的再出血。

二、主要技术指标和主要研究成果：

1、应用领域和技术原理：

高血压脑出血患者大多高龄、一般情况差，此时手术越简单越好，神经内镜因可直视下手术，操作简单，创伤小，尤其适用于该类患者。但近二十年来，神经内镜术清除颅内血肿在临床上并未得到普及应用，其最大缺陷在于不能精确定位手术入路及血肿在脑深部的位置。

神经内镜联合多参数定位立体定向手术治疗高血压脑出血，由于对手术路径及靶点进行了精确定位设计，使常规神经内镜手术得到了进一步完善。其主要优点在于：除能精确定位手术路径和靶点之外,还具有直视下操作的优点,能经脑的非功能区直视下选择无血管区并尽可能延血肿长径为手术入路,尽量减少正常脑组织的损伤,并能在直视下用电凝、激光、凝血酶等方法止血。该方法将立体定向术的准确定位功能和神经内镜术能直视下操作的优点有机结合,兼具微创、快捷的特点，显著提高了手术安全性及手术成功率，防止和减轻脑的继发性损伤，促进脑功能恢复。尤其适用于年老体弱，不能耐受长时间麻醉及较大手术创伤患者。

2、研究目标：利用头部ct定位扫描，立体定向引导，计算机辅助多参数精确定位下经神经内镜清除高血压性脑出血所致脑深部血肿，探讨多参数定位立体定向神经内镜手术治疗高血压性脑出血的疗效及适应症。

3、研究内容：采用多参数定位立体定向引导下经神经内窥镜清除高血压性脑出血所致的脑深部血肿，病人戴leksellg型立体定位框架，送ct室行轴位定向扫描，选择血肿最大层面进行定位测量，多参数设定最佳穿刺路径，精确定位神经内镜进入颅内最佳位置，定向引导直视下清除血肿及必要时直视下止血，术后常规定向置管。并采用随机数表法随机选取其他两种目前常用微创手术方法设立为对照组，对三组患者在术后血肿清除率、术后并发症发生率及预后等方面进行对比性研究。分组如下：a组：多参数定位立体定向神经内镜治疗组;b组：多参数定位立体定向穿刺置管引流组;c组：简易定向锥颅穿刺引流组。

4、成果的创造性、先进性：神经内镜联合多参数定位立体定向手术治疗高血压脑出血，由于对手术路径及靶点进行了精确定位设计，使常规神经内镜手术得到了进一步完善。其主要优点在于：除能精确定位手术路径和靶点之外,还具有直视下操作的优点,能经脑的非功能区直视下选择无血管区并尽可能延血肿长径为手术入路,尽量减少正常脑组织的损伤,并能在直视下用电凝、激光、凝血酶等方法止血。该方法将立体定向术的准确定位功能和神经内镜术能直视下操作的优点有机结合,兼具微创、快捷的特点，显著提高了手术安全性及手术成功率，防止和减轻脑的继发性损伤，促进脑功能恢复。尤其适用于年老体弱，不能耐受长时间麻醉及较大手术创伤患者。

三、与国内外同类技术比较：

传统开颅手术多需在全麻下进行，时间长，风险大，在清除血肿过程中易增加脑的损伤，致术后病死率增加。传统的钻颅碎吸术则是在盲视下行颅内血肿碎吸，往往会留下部分血肿不易吸收完全，若强行吸尽血肿会导致脑组织损伤加重，血管极易损伤，此方法最大缺点是不能止血。自backlund提出立体定向清除高血压性脑出血以来，国内外众多学者开展了多种穿刺治疗的研究。临床上应用较多的微创治疗方法主要有立体定向血肿排空术和锥颅穿刺引流术。血肿排空术只对血肿中心进行定位,穿刺道存在盲区,术中采用负压吸引,再出血发生率较高。锥颅穿刺引流术因手术操作简便快捷,被国内众多基层医院所推崇,但穿刺方向与血肿长轴垂直,不仅血肿难以充分引流,且对颞叶功能区影响较大，盲视下行颅内血肿碎吸,定位精度较差，难以达到清除血肿的最佳效果。国内金丹等采用立体定向多参数定位置管引流，结合术后尿激酶灌注治疗，术前对置管位置及手术入路进行精确设计，对入颅点、穿刺平面、穿刺角度、深度、甚至引流管侧孔长度均进行精确设定，并可进行一孔多点穿刺，临床上取得了良好的治疗效果，但仍存在术中不能直视下止血的缺点,对较坚硬的血块难以迅速清除，适用于血肿量较小患者。

高血压脑出血患者大多高龄、一般情况差，此时手术越简单越好，神经内镜因可直视下手术，操作简单，创伤小，尤其适用于该类患者手术。auer等于80年代初率先应用神经内镜直视下清除脑内血肿获得成功，并就自发性脑内血肿内窥镜外科治疗和常规内科治疗作了随机对照研究，结果表明内窥镜手术组具有明显低的死亡率和致残率，血肿小于50ml组具有较好的神经功能恢复，血肿大于50ml组则具有较高的存活率。但近二十年来，神经内镜术清除颅内血肿在临床上并未得到普及应用，其最大缺陷在于不能精确定位手术入路及血肿在脑深部的位置。

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暖通工程专业技术总结篇五