总结不仅仅是总结成绩，更重要的是为了研究经验，发现做好工作的规律，也可以找出工作失误的教训。这些经验教训是非常宝贵的，对工作有很好的借鉴与指导作用，在今后工作中可以改进提高，趋利避害，避免失误。那么，我们该怎么写总结呢？以下是小编收集整理的工作总结书范文，仅供参考，希望能够帮助到大家。
医保建设工作总结篇一
一、主要表现
(一) 认真学习，注重提高。
20xx年以来，我认真学习医疗保险各种政策法规和规章制度，不断加强医疗保险经办流程的学习，熟悉工作业务流程，努力增强自身业务能力。在工作之余，我还阅读大量有关医疗保险内容的报刊书籍，学习关于医疗保险业务的各种文件，认真做到向书本学习，向领导学习，向同事学习。我深知如不虚心学习，积极求教，实践经验的缺乏必将成为制约个工作人能力发展的瓶颈，我觉得，局里的每位同事都是我的老师，他们中有业务骨干、有技术尖兵、有文字高手。正是不断地虚心向他们学习求教把书本经验转化为实践经验，我自身的素质和能力才得以不断提高，工作才能胜任。
对外界做到坦荡处事、自重自爱，努力做到对上不轻漫，对外不卑不亢，注意用自已的一言一行维护领导的威信，维护整个机关的形象。
(三)转变作风，摆正位置。
我始终把耐得平淡、舍得付出、默默无闻作为自己的准则;
始终把增强服务意识作为一切工作的基础;
始终把思想作风建设的重点放在严谨、细致、扎实、求实上，脚踏实地埋头苦干。审核股工作最大的规律就是“无规律”，“不由自主”。因此，我正确认识自身的工作和价值，正确处理苦与乐、得与失、个人利益与集体利益的关系，坚持甘于奉献、诚实敬业，做到领导批评不言悔、取得成绩不骄傲，努力保证了审核工作的高效运转。在工作中，我始终坚持勤奋、务实、高效的工作作风，认真做好工作。服从领导安排，不计得失、不挑轻重。自工作以来，没有耽误过任何领导交办的任何事情。在生活中，坚持正直、谦虚、朴实的生活作风，摆正自己的位置，尊重领导，团结同志，平等相处，以诚待人，不趋炎附势，也不欺上压下，正确维系好与领导、同事相处的尺与度，大事讲原则，小事讲风格，自觉抵制腐朽思想的侵蚀。
二、存在问题
组织协调能力和社交工作能力需要进一步提高;
工作中有时出现求快;
有些工作思想上存在应付现象;
学习掌握新政策、新规定还不够，对新形势下的工作需求还有差距;
学习上不够高标准、严要求等。
三、今后打算
(一)继续严格遵守各项医保政策和审核股工作职责，严守机关秘密，服从单位安排，脚踏实地完成各项任务。
(二)进一步加强理论文化知识和专业技术知识的学习，同时加强政策调研，不断提高理论水平和办事的能力。
(三)更要树立起良好的自身形象，在工作中成为同事的榜样，在感情上成为同事信任伙伴。
(四)工作中要学会开动脑筋，主动思考，充分发挥领导的参谋作用，积极为领导出谋划策，探索工作的方法和思路。
(五)积极与领导进行交流，出现工作上和思想上的问题及时汇报，也希望领导能够及时对我工作的不足进行批评指正，使我的工作能够更加完善。 总之，20xx年以来，通过努力学习和不断摸索，收获很大，我坚信工作只要尽心努力去做，就一定能够做好。我决心在今后的工作中要多提高自己的素质与休养，多学习为人处世的哲学，不断超越现在的自己，争取更大的进步!
医保建设工作总结篇二
1、我中心成立有分管领导和相关人员组成的基本医疗保险管理小组，具体负责基本医疗保险日常管理工作。
2、各项基本医疗保险制度健全，相关医保管理资料按规范管理存档。
3、医保管理小组定期组织人员对参保患者各项医疗费用使用情况进行分析，发现问题及时给予解决，不定期对医保管理情况进行抽查，如有违规行为及时纠正并立即改正。
4、医保管理小组人员积极配合医保局对医疗服务价格和药品费用的监督、审核，及时提供需要查阅的医疗档案盒相关资料。
1、 提供优质的服务，方便参保人员就医。
2、对药品、诊疗项目和医疗服务设施收费明码标价，并提供费用明细清单，坚决杜绝以药换药、以物代药等违法行为发生。
3、对就诊人员进行身份验证，杜绝冒名就诊及挂床住院等现象发生。
4、对就诊人员要求或必须使用自费药品、诊疗项目事先都征求参保人员同意并签字存档。
5、严格执行基本医疗保险用药管理规定，严格执行医保用药审批制度。
6、达到按基本医疗保险目录所要求的药品备药率。
7、门诊处方、出院病历、检查配药情况均按规定执行。
8、严格执行基本医疗保险诊疗目录管理规定。
9、严格执行基本医疗保险服务设施管理管理。
10、我中心信息管理系统能满足医保工作的日常需要，在日常系统维护方面也较完善，并能及时报告并积极排除医保信息系统故障，确保医保系统的正常运行。
11、对医保窗口工作人员操作技能熟练，医保政策学习积极。
12、医保数据安全完整。
13、医保管理小组不定期对我中心医保患者病历进行检查学习，对不能及时完善病历的医生作出相应的处罚，并在分管领导的监督下进行业务学习。
1、严格执行医疗收费标准和《医保定点服务协议》规定的日均费用、次均住院天数。
2、严格掌握出、入院标准，未发现减低住院标准收治住院、故意拖延出院、超范围检查等情况发生。
3、严格按照《医保定点服务协议》收治外伤住院病人，及时向保险公司报备外伤报备表。
4、每月医保费用申报表按时报送。
5、合理科学的控制医疗费用增长。
1、定期积极组织我中心各科室、卫生室、卫生服务站人员学习医保政策，及时传达和贯彻有关医保规定。
2、采取各种形式宣传教育，如设置宣传栏，发放医保政策文件资料，中心内部工作qq群等。
近几年来，我中心外科、内科、康复科业务技术快速发展，医疗设备更新，医护人员增加，新技术不断增加，加之我中心报销比例高，在业务技术、服务质量、服务态度、就医环境上都得到了社区居民和患者的认可。
历年来，我中心住院患者多数是辖区外的，条件的改善，使外科手术及内科急重症患者在不断增加，辖区外到我中心住院的患者也在大量增加，中心总住院患者也在增加。
总之，通过20xx年的医保工作，我中心还存在很多不足之处，我中心将在上级政府及医保主管部门的领导下，抓好内部管理，改正存在问题，把我中心的医疗工作做得更好。
医保建设工作总结篇三
（一）门诊：
在职参保人员
1、首先在个人当年账户中支付；
2、个人当年账户资金不足支付部分，全额由个人现金支付，其中有历年账户支付，先从历年帐户开支。
4、当在起付线以上再自负500元时，以上部分回单位报销90%。
退休（退职）参保人员
1、首先在个人当年账户中支付；
2、个人当年账户资金不足支付部分，全额由个人现金支付，其中有历年账户支付，先从历年帐户开支。
3、当现金支付（包括历年账户）累计支付达到700元的门诊起付线时，由公务员医疗补助经费和公务员个人按比例分担，公务员医疗补助经费支付85％，个人负担15％，建国前参加革命工作的老工人，由公务员医疗补助经费支付95％，个人负担5％。
4、当在起付线以上再自负500元时，以上部分回单位报销95%。
（二）住院和规定病种门诊：
1、起付标准以下的医疗费用，首先在个人历年帐户中支付，个人历年帐户资金不足支付部分，由公务员医疗补助经费和公务员个人按比例分担，在职人员由公务员医疗补助经费支付80％，个人负担20％；退休（退职）人员由公务员医疗补助经费支付85％，个人负担15％；建国前参加革命工作的老工人，由公务员医疗补助经费支付95％，个人负担5％。
2、一个年度内，个人负担部分之和（包括住院起付标准），在职人员最高为1000元，退休（退职）人员最高为800元，超过部分由用人单位给予补助（全额）。
离休干部不存在自负部分，也就是说自理和自费。自理原来是自己垫付回单位报销，目前的操作是医院直接挂帐，由医院向医保中心结算；自费部分仍然由自己承担。
1、医院选择：原先选定是一年更换，目前操作都可以的。
2、门诊：根据医院等级，不设起付线。
3、住院：根据医院等级，不设起付标准。
医保建设工作总结篇四
一、带头遵守医院的各种规章制度，正确认识自己的定位，努力成为医保政策的宣传者，医院改革与医保改革的协调者，全院医务人员规范的引导者和监督者。
二、在主管院长的领导下，具体负责全院医疗保险工作，维护医保基金在我院使用的安全性和合理性。
三、严格遵守医保的有关政策规定，建立健全与医保要求相适应的内部管理制度。结合绩效考核，加强门诊和住院医保定额及医保政策执行的考核管理。
四、认真学习医疗保险政策，把医保政策紧密的结合到医院的各项工作中去。定期组织全院医护人员培训、学习新的医保政策一次。对全院所有业务行为予以实时监督和规范的同时，自觉接受市医保管理部门的监督。
五、管理人员职责分明，落实到位。每月及时处理分析医保中心智能审核系统发现的问题，从4月1日起，共分析反馈意见351条，发现问题及时督促整改。在做好日常事务的同时，经常深入科室和病区了解情况，发现问题及时沟通，不断完善医保管理工作。
六、每月编制各科室医保费用报表和医保收入核算报表；做好医保数据对账工作，确保与社保中心数据相符。分析各项医保考核指标完成情况，发现问题及时反馈到科室和个人，并向分管院长汇报。
七、协助医务科、药剂科等职能部门，加强对临床医保病人“三合理”规范的检查。
八、积极做好参保病人的来访、举报及接待工作，耐心听取意见，详细地解释医保政策。帮助医保群众得到低耗、优质的医疗服务。对来访者的重要内容作好登记，一般情况在一个工作日内予以答复，重大问题在三个工作日内予以答复。
九、完成人力资源和社会保障局、卫计委及医院领导交办的其他任务。
医保建设工作总结篇五
试点先行
实施乡村振兴战略，是一项崭新的事业，也是一项复杂的系统工程，既容不得懈怠，更经不起折腾，必须循序渐进、稳扎稳打。按照因地制宜、试点先行的原则，重点推进3条乡村振兴示范线路的建设和提升，东部示范线路以张市镇沈家村中心，辐射周边7个村;中部示范线路为开港大道沿线庄头镇至邢庄乡的10个村;西部示范线路为临港经济带沿线。每个乡镇至少打造1-2个示范村。张市镇作为河南省乡村振兴示范乡镇率先推进。
规划引领
乡镇工作“三结合”的重要嘱托，贯彻落实乡村振兴战略总要求，我们与人民日报智库团签订合作协议，制定__乡村振兴战略规划，实现政策上与国家战略无缝对接，探索开创一条符合__实际的乡村振兴道路。村庄规划是乡村振兴的基础性工作。今年我们将探索融合原村庄规划、村庄建设规划、村土地利用规划、土地整治规划等村庄空间类规划，“多规合一”的实用性村庄规划。
环境整治
我县以改善农村人居环境为突破口，以开展美丽乡村示范建设为推动力，以加强农村环境卫生整治为当前任务核心，以实现农业强、农村美、农民富为长远目标，助推乡村振兴工作。目前我县所有村庄陈年垃圾已经全部清理完毕，所有乡镇村庄已全部实现市场化保洁。对示范村、贫困村、大非村的村容村貌进行治理，确保实现“三无一规范一眼净”目标;对这些村的户容户貌进行提升，整合项目资金，达到“六改一增”、“五不五有”，实现“五净一规范”的目标，使贫困户的居住环境得到了明显改善。
“百千工程”。按照中央、省委、市委关于改善农村人居环境工作部署安排，学习借鉴浙江“千万工程”经验，结合我县实际，制定了《__县农村人居环境整治“百村示范、千村整治”十大工程实施方案》。20__年，开展“十大工程”为主要内容的农村人居环境整治，创建21个示范村、80个提升村，谋划2条示范带。今年我们重点推进东线示范带，全程29公里，涉及2个乡镇，9个村庄，全部为示范村，其中邢庄尹庄村、张市郭家和高庄是贫困村。
根据改善农村人居环境项目库的标准，示范村项目资金不超过500万元，政府所在地的项目资金不超过1000万元的标准，21个示范村共谋划项目124个，资金10521.4万元。其中东线示范带涉及9个示范村，围绕道路、排水、绿化、亮化等谋划项目46个，预估需资金4999万元。沈家村谋划道路、排水、空心院整治项目，资金500万元;郭家村谋划道路、社区提升改造、乡村游项目，资金500万元。目前，郭佛、尹庄、沈家村开始了基础设施建设提升工作，郭家村建立了农业大数据智慧管理平台。
“厕所革命”。我县制定了__县农村厕所革命实施方案，成立了以县长为组长的农村“厕所革命”工作领导小组，召开了“厕所革命”推进会，进行了任务分解，明确任务分工,在十八里镇召开了现场观摩会,确保了农村户厕改造工作扎实有序开展。我们采取因地制宜、科学确定户厕改造模式。在污水管网覆盖地区，推广使用完整下水道式水冲厕所;在污水管网覆盖不到的地区推广使用三格化粪池式厕所;还在使用的沼气式改造为沼气式无害化卫生厕所。根据不同的村情户情，确定不同的施工方式。
空心院整治
近年来，随着农民生活水平的提高，外出购房者增多，致使农村空心院越来越多。通过4月中旬的摸底调查，我县现有空心院14196处，空闲地1577处。各乡镇选择1到2个村作为试点，入户宣传，让群众认识到改善生活环境的好处。按照农户自愿、所有权为农户，使用权归政府的原则，对闲置空心院和空闲地进行改造，清杂物、清残垣、拆违章建筑，建造农家菜园、林荫果园、休闲游园等集中活动场所，供村内人员休闲健身等。
二、工作措施
(一)高度重视、加强领导。
积极贯彻落实中央、省委、市委关于乡村振兴战略工作的安排部署，出台了__县20__年乡村振兴战略十大行动计划，并成立由县委书记、县长任主任、县委副书记任常务副主任，相关部门负责同志为委员的推进乡村振兴战略工作委员会，加强对实施乡村振兴战略有关重大问题、重大决策、重大项目的统筹协调和指挥调度。相关部门按照职责，加强工作指导，做好协同配合，形成工作合力。
(二)注重规划引领。
实施乡村振兴，要有科学规划引领。编制乡村振兴总体规划及分步实施规划，实现我县县域乡村建设规划、实用性村庄规划基本覆盖。先行对乡村振兴示范村进行村庄规划，发挥其示范作用，提升村庄规划的品质。
(三)强化措施、加大投入。
建立健全实施乡村振兴战略财政投入保障制度，公共财政更大力度向“三农”倾斜。多层次多形式推进涉农资金项目整合，优先向乡村振兴示范线路和示范村倾斜，提高财政资金使用效率。
(四)强化督导、严格奖惩。
把推进乡村振兴战略情况纳入党政领导班子和领导干部实绩考核，将考核结果作为选择任用领导干部的重要依据。建立现场观摩制度，每半年组织召开一次全县性观摩会，实地查看乡村振兴示范线路、示范村建设情况。制定严格的督导考核办法，采取每月重点抽查、每季度全面检查、年终综合考评相结合的方式，开展乡村振兴评比活动，对措施得力、效果显著的乡镇、村进行奖励，对行动迟缓、效果不好的乡镇、村相关责任人实施问责。
三、存在问题
(一)是农业基础设施不完善，农业发展环境不优。
近年来通过整合涉农项目资金，改善了基本农田较为集中的农田水利基础设施，但还普遍存在着标准不高、质量不一、使用效益不大的问题，尤其是与高标准的、符合现代农业发展的农业基础设施还有较大的差距,规模经营、机械化施工都存在较大困难，农业产业发展后劲不足。优质耕地数量减少、质量下降、农业面临污染加重等问题凸显,农业生态环境成为突出短板。
(二)是农村环境问题突出。
近年来，全县乡村人居环境已得到了较大的改善，但仍有存在不足之处。
1、是部分群众的生态环境保护认识不到位。随意丢弃生活、生产废弃物，到处排放污水等陋习短时间内难以改变，致使“脏、乱、差”现象难以彻底根除。
2、是乡村环保基础设施落后的局面依然存在。乡村环保基础设施建设总体上处于落后状态，大部份乡村没有建立有效的生活垃圾、污水收集处理设施。
3、是农业废物综合利用率低，畜禽养殖污染日益加重。大棚蔬菜、地膜覆盖已在广大乡村大量使用，上述废棚(地)膜长期滞留于土地中，对土壤质量构成污染。
(三)是农村精神文明建设有待提高。群众文明素养、文明习惯有待提高。一些村民的不良生活习惯与现代文明要求形成鲜明的反差，教育引导农民养成良好卫生习惯提高整体素质缺乏必要的措施和手段，农村精神文明建设缺少特色和创新。
四、下步打算
(一)示范线路提升。
我们将对乡村振兴示范线路上的村庄进行基础设施完善、提升做好村内道路硬化、亮化、绿化等工作;对沿街的农户房屋、院墙进行统一改造、美化，打造独具特色的村容村貌;对村内农户厕所进行无害化卫生厕所建设和改造。
(二)改善人居环境。
学习“兰考模式”，对庭院、厕所、厨房、客厅、卧室以及房前屋后进行整治，全面提升户容户貌。大力开展“三清一改”(清垃圾、清塘沟、清畜禽粪污、改变影响农村人居环境的不良习惯)行动，最终实现大街小巷净、房前屋后净、河塘沟渠净、村庄田头净、农户庭院净的“五净”目标。持续开展以农村垃圾治理、污水治理、“厕所革命”、“两貌”提升为重点的农村环境综合整治工作。
(三)加强宣传引导。
充分发挥新闻媒体和网络新媒体作用，加大宣传力度，营造良好的舆论范围，激发广大干部群众参与乡村振兴战略工作的积极性、主动性。注重发挥先进典型的示范带动作用，推动乡村振兴战略深入实施。
(四)坚持农民主体。
农村建设归根结底要以农民为主体。振兴乡村的过程，不仅不能忽视群众，而且要更多的依靠群众。发展现代农业，要时刻想着小农户与之有机衔接。构建产业体系、生产体系和经营体系，要尽可能让农民群众参与进来。搞一二三产融合，特别是农旅融合的新业态，要以农民为主，鼓励企业带老乡，让农民群众自发地整修闲置农舍，种上果蔬和鲜花，办起农家乐，让千家万户追求幸福的内生动力变成乡村振兴的巨大合力。
(五)鼓励企业参与。
中央农村工作会议提出要鼓励引导工商资本参与乡村振兴，鼓励社会各界人士投身乡村建设。对于工商资本参与乡村振兴，我们大力鼓励引导，在设置好保护农民权益的防火墙的前提下，搭建好桥梁和舞台，稳定政策预期，优化投资环境，遵循市场规律，让更多的工商资本在乡村振兴中大有作为。
医保建设工作总结篇六
(一)积极开展创建“群众满意医院”活动，着力加强全院职工的质量意识、服务意识和品牌意识。
1、狠下功夫，努力提高医疗质量，形成了“质量兴院”的良好风气。医疗质量关系到病人的生命安全和身体健康，是医院发展的根本。我们把县卫生局年初部署的“医疗质量管理年”活动内容融入到创建“群众满意医院”活动当中，把提高医院医疗质量放在突出的位置。医院先后出台了一系列措施，确保医疗质量和医疗安全，有效杜绝了医疗事故和减少了医疗纠纷的发生。
(1)健全和完善医院必备质量管理组织。根据创建活动考评标准，建立健全了“层次分明、职责清晰、功能到位”的必备医疗质量管理组织，对“医疗质量、病案管理、药事管理、医院感染管理、输血管理”等专业委员会的人员组成进行了调整和补充，完善了各委员会的工作制度，使各自的职责与权限范围进一步得到清晰。
(2)完善了各项医疗制度并形成了严格的督查奖惩机制，实施了一系列保证医疗质量的措施和方法。对照创建“群众满意医院”活动考评标准，根据有关的法律法规，结合我院实际情况，完善有关的管理规定和制度。制定了《突发公共卫生事件应急处理预案》、《医疗纠纷防范预案》、《医疗纠纷处理预案》、《导诊岗位服务规范》等一系列制度及措施。
(3)加强了法律法规的学习和教育。今年全院共组织了医护人员300多人次参加有关医疗纠纷防范与处理的学习班，广泛开展《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和国护士管理办法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》、《病历书写基本规范》等法律法规的学习和教育，多次派出医疗管理人员参加全国性和全省组织的“医疗事故防范与处理”、“医疗文书书写规范”、“处方管理办法”等学习班，并对全院医务人员进行了多次相关法律法规的培训和考试。
(4)进一步规范和提高医疗文书的书写质量，认真贯彻落实卫生部的《病历书写基本规范(试行)》和我省出台的《病历书写基本规范(试行)实施细则》，医院加强了对病历质量的检查工作：一是院领导经常不定期抽查运行病历和门诊病历，多次组织本院检查组督查病历质量，对不合格的病历通报批评，并给予经济处罚。二是各科主任对住院病历进行经常性的检查，及时纠正病历质量问题。三是质控科对每份归档病历进行终末质量检查，每月对病历质量情况进行小结并通报全院。四是病案管理委员会加大了管理力度，针对病历质量存在的问题进行专题讨论，制定了整改措施，督促及时整改。20__年共检查病历5987份，其中质量病历5551份，有7份为乙级病历，未发现丙级病历，病历甲级率为99.8。全年病历质量较好的科室有内科、儿科、妇产科、急诊科。
___年全院书写病历数最多的前三名医生分别是：儿科的朱树森，255份、儿科的叶林海，248份、外一科的范地福，211份。全年科室病历总数位居前三位的是：儿科：1219份，外一科：859份，外二科：846份。
(5)认真落实三级医师查房制度。三级医师查房的质量，与医院整体医疗水平息息相关，只有三级医师查房质量的不断提高，才能保证医院整体医疗水平的发挥，减少医疗纠纷，促进医院医疗工作的健康发展。根据有关规范要求，结合我院实际情况，今年重新制定了三级医师查房制度，实行了分管院长业务查房制度，加大了对三级医师查房制度落实情况的督查力度，有效地提高了我院的诊疗水平。
(6)进一步加强了围手术期的管理。围手术期管理是保障外科病人医疗安全的关键，医院按照制定的围手术期质量标准认真进行考评，提高了围手术期的医疗质量，有效地保障医疗安全。
(7)加强了临床用血管理工作。为确保临床用血安全，进一步规范了临床用血程序，在血库开展交叉配血试验，减少了病人用血的流程，提高了临床用血效率，完善了血库工作职能，严格执行配血和输血各项操作规程，杜绝了差错事故的发生。
医保建设工作总结篇七
一、主要工作措施和开展情况
1、提高对医疗保险工作重要性的认识
为加强对医疗保险工作的领导，我院的医保工作领导小组，明确分工，责任到人，从制度上确保医保工作目标任务的落实。医保科组织人员认真学习医保政策及有关文件，定期召集科主任、护士长会议安排部署医保工作。对其它定点医院的违规案例,从中吸取教训,加强自律管理、推动我院加强自我规范、自我约束。树立医保定点医院良好社会形象。
2、完善政策，促进医保规范化管理
医疗保险是我院医疗收入的重要组成部分，今年我们在医疗保险的基础上，进一步完善我院医保的各项政策和制度建设，促进医保管理规范化。为了适应新的医保政策形势，开展医保政策的宣传，召开全院医保知识培训班，在全院周会等各种会议上对医保政策进行广泛宣传，并在医院内部的局域网发布各项政策和信息。结合实际情况，我们要求各科室站在整体利益的高度上认识、做好医保工作，医务人员在工作中严格执行各级医保定点服务协议，切实落实好各项服务内容；相关科室不断加强医务人员的培训，了解新政策、新规定；医院加强了对违规行为的检查、处罚力度，确保医保工作正常有序运行。
3、加强管理，正确协调医、患、保三方利益关系
为了规范管理，保证医疗保险制度步入良性循环轨道，我们加强对医、患、保三方利益关系的规范，一是继续强化管理。二是建立医保信息公布制度。三是继续抓好医保检查工作，医保科工作人员通过网络监控和不定期地病房检查，有效的控制了违规事件的发生。
4、强化政策宣传。
编印基本医疗保险宣传资料，门诊大厅内设置“基本医疗保险政策宣传栏”，定期更换宣传内容;每月、每季度进行医保情况动态运行分析。
5加强医保信息网络建设，促使医保运行便捷化、数字化。
以医院数字化建设为契机，进行医保信息化管理系统的网络建设，保障医院的信息网络畅通无阻，对医保业务窗口计算机操作人员进行专业培训，使其能熟练地按规定及时录入医疗信息，减少病人等待时间，及时排除系统出现的简单故障，确保网络系统的`正常运行，为参保患者提供全天候的持卡就医条件，真正达到便捷、优质服务。
20xx年截止11月，我院共计完成医保收入3300万元，比去年同期有了大幅增加，为医院申请医保预支付160万元，有效地解决了医保基金的支付滞后问题。在20xx年8月的新系统切换过程中，共计完成近1000余人的出入院结算及数十人的强制结算工作。办理异地医保160人，医院内部补充医疗保险共计审核176人，支出8.7万元。合作单位结算186人次，补充保险金额近20万元。累计民政救助完成76人次，救助金额1.7万元。
20xx年，医保物价科计划坚持监督检查力度，并加强同医保管理结算部门的沟通协调合作，为缓解我院资金垫付问题，拟申请医保预付款500万元左右。并以创建三级医院为契机，将我院的控制线结算金额进一步提高。控制人均住院费用，真正做到在诊疗过程中的“四个合理”。
为加强我院医护人员的医保政策水平，20xx年准备请医保中心的专家就医保政策进行专题讲座，从20xx年的《医保协议》及各类收费问题作详细、准确的阐述。使我院的医保及物价收费工作更加稳步有序的推进。为参保患者提供更好的就医条件，真正享受到便捷、优质的医保服务。
20xx年，医保物价科将加强同地方物价、社保、医保、药监、信息及卫生行政部门的沟通，派遣工作人员到外地学习培训，使我院的医保物价工作更好的融入地方，为我院的医保物价工作打开新局面创造良好基础。
医保建设工作总结篇八
一、领导重视，宣传力度大
为规范诊疗行为，保障医保管理持续发展，院领导高度重视，统一思想，明确目标，加强了组织领导。建立了由“一把手”负总责的医院医保管理工作领导小组。业务院长具体抓的医保工作。各临床科室科主任为第一责任人，负责本科医保工作管理，重点负责本科医保制度具体实施。
为使广大职工对医保政策及制度有较深的了解和掌握，我们进行了广泛的宣传学习活动，召开全院职工会议，讲解医保政策，利用会议形式加深大家对医保工作的认识。举办医保知识培训、发放宣传资料、闭卷考试等形式增强职工对医保日常工作的运作能力。
二、措施得力，规章制度严
为使医保病人“清清楚楚就医，明明白白消费”，我院印发了医保病人住院须知，使参保病人一目了然。配置了电子显示屏，将收费项目、收费标准、药品价格公布于众，接受群从监督。全面推行住院病人费用“一日清单制”，并要求病人或病人家属签字，对医保帐目实行公开制度，自觉接受监督。使住院病人明明白白消费。医保管理工作领导小组制定了医保管理制度和处罚条例，每季度召开医院医保管理工作领导小组会议，总结分析近期工作中存在的问题，把各项政策措施落到实处。为进一步强化责任，规范医疗服务行为，从入院登记、住院治疗、出院三个环节规范医保服务行为，严格实行责任追究，从严处理有关责任人。医院职工开展以文明礼貌，优质服务，受到病人好评。
为将医保工作抓紧抓实，医院结合工作实际，我院制订了医疗保险服务的管理规章制度，定期考评医疗保险服务态度、医疗质量、费用控制等计划，并定期进行考评，制定改进措施。加强病房管理，经常巡视病房，进行病床边即访政策宣传，征求病友意见，及时解决问题，查有无挂床现象，查有无冒名顶替的现象，查住院病人有无二证一卡，对不符合住院要求的病人一律不予收住。加强对科室收费及医务人员的诊疗行为进行监督管理，督促检查，及时严肃处理，并予以通报和曝光。今年我院未出现差错事故，全院无违纪违规现象。
三、改善服务态度，提高医疗质量。
医疗保险制度给我院的发展带来了前所未有的机遇和挑战，正因为对于医保工作有了一个正确的认识，全院干部职工都积极投身于此项工作中，任劳任怨，各司其职，各负其责。
医保建设工作总结篇九
1、今年初我院分别与0社保中心、qq区、ww区、rr区、yyy社保局签订了社保医疗定点医院管理协议。通过o院长和医保科的努力，pp区卫生局将我院确定为pp区新农合区级定点医院，报销比例由00%提高到00%，极大的争取和扩大了医疗市场。同时，争取到pp区新农合慢性病体检鉴定工作，对pp区参加新农合的村民，大约9990006000千余人慢性患者进行检查鉴定，目前正在进行中。
2、认真学习宣传各社保的各项医保政策和规定，并贯彻执行，创办医保政策宣传栏154期，发放医保宣传资料告之书等222222300余份，编辑医保信息简报33399873期，接待工作人员、家属、患者及患者家属咨询城镇职工、新农合、城镇居民、商业保险等政策，约118793001000余人次。
3、全年办理各种社保入院手续79000002273人次，审核出院病历0份，截止11月底各社保拨付医疗费为0元，到12月底，将达0万元。在病历审核中发现问题0项，涉及扣款金额为0元，比去年降低0%，经医保科与各社保局协调认定扣款为0元，比去年降低0%，挽回经济损失0元。全年dd区、fff社保无扣款。办理特殊检查审核0人次，生育报帐0人，办理医疗磁卡0人次，申报办理工伤0人，办理慢性病门诊费用社保报销0人，审核离休干部门诊费用0人次，办理职工社保、工伤、大额、生育保险0人次。
4、巩固拓展开发县市区社保医疗市场及资源，密切县市区社保和新农合工作联系和资源开发。先后与0区、0区、0市联系，争取确定了我院为城镇居民社保定点医疗机构，并与市社保局、0区社保局、0社保局、0区社保局进行座谈回访，一是征求意见、了解情况；二是宣传医院，建议良好协作关系，收到了良好效果，推动了医院业务工作的全面发展。
5、定期或不定期到临床及0院了解医保管理情况，帮助解决医保工作中存在的问题，降低或减少不必要的损失，协助富乐分院重新开办和社保网络服务的开通工作。深入临床各科征求意见，每月将各社保收治患者费用分析情况，按时分科室统计发放各科，让各临床科室了解掌握社保病人费用情况，及时调整。
6、在“5.12”抗震救灾期间，全科人员除完成本职工作外，还不分昼夜的积极参加抗震救灾工作，有医学专业的人员充实到临床科室参加救治伤员工作，章进同志抽到绵阳市抗震救灾空中救援指挥部负责卫生防疫工作，出色地完成了各项工作任务。其余人员坚守工作岗位，全科职工较好地完成了本职工作，并协助院办做好院领导的后勤保障工作，灾后协助收费科解决灾后伤员医疗费用相关事宜。
7、存在的问题：一是进一步加强医保政策学习和宣传，抓好社保医疗管理工作，完善医改措施，严把审核关，提高社保管理的科学性与技巧性，更好的为病人为临床服务。二是进一步密切各社保局联系，及时互通信息，协调与社保管理相适应的行为，保持与各社保局良好的工作关系。三是加强与各临床科室的沟通，指导各临床科室执行好医保相关政策，尽力减少因工作不当造成的经济损失。
医保建设工作总结篇十
行风建设工作开展以来，汝南县医疗保障局高度重视，领导班子积极研读相关文件，把握行风建设的工作主线，多次召开专题会议，传达学习《关于印发持续深化全市医疗保障系统行风建设等六个专项工作方案的通知》，成立行风建设领导小组，制定实施方案，严格按照实施方案的具体要求，牢把时间节点，细化分工，形成主要领导亲自抓、重点抓，分管领导直接抓，其他人员各司其职、各负其责的行风建设机制，确保各项工作落到实处、取得实绩。
（一）深入推进医保领域“放管服”改革。一是严格按照《医疗保障部门政务服务事项清单》要求,对本辖区内医疗保障政务服务事项进行了全面梳理,进一步优化规范医疗服务流程,对所有政务服务事项明确设定依据、受理条件、办事材料、办理流程、办理时限、办理地点、咨询方式、监督投诉方式等内容,并充分利用微信、电话、纸质宣传彩页等多种渠道向社会公开。 二是进一步减少证明材料和手续。认真开展“减证便民”工作,对办理政务服务事项所需的证明材料和手续进行全面清理,从源头上彻底清除了无谓证明。目前,参保人员医疗费用零星报销时,除提供必须的医疗费用发票、费用明细清单汇总及住院病历外,不再需要提供任何证明材料.异地备案只提供异地备案登记表等。同时，为困难群众开辟绿色通道，印发了《关于为困难群众实行门诊重症慢性病“一站式”申报鉴定的通知》，缩减办理程序，使困难群众尽快享受到慢性病报销待遇，切实提升困难群众的获得感。三是对于医保局和医保中心发文文号重复问题及时进行了整改。
（二）进一步优化医保服务规程。严格贯彻执行《河南省医疗保障经办服务大厅“四项制度”实施细则》《河南省医疗保障经办服务事项清单（试行）》《河南省医疗保障经办政务服务事项办事指南（试行）》，并结合汝南县医疗保障经办窗口实际情况，制定《经办服务大厅工作制度》，确保政风行风建设有章可循。持续推进“互联网+医保”，大力宣传推广“豫事办”“咱的驻马店”等app医保服务功能，积极做好医保电子凭证的激活使用工作，方便群众“一码在手，看病无忧”。
（三）积极打造优质服务窗口。一是开通医保咨询专门服务热线，向社会公布，并安排专门工作人员负责接听，向参保对象提供更加便捷、优质的医保咨询。对无法当场解答的问题，承诺在3个工作日内主动给予答复。进一步畅通渠道，让群众及时了解新的医保政策和业务办理流程，避免了来回奔跑带来的不便。同时，根据窗口业务办理的自身需求，梳理出了一套医保办事流程并制成图，摆在大厅醒目的位置，让群众一看就知道，一问就清楚，一听就明白。二是增加了大厅便民服务设置，按照行政服务中心要求统一了工装和工牌。三是持续推进文明服务。接打电话时使用“您好，县医保局”“请讲”“请问”等做到文明用语；不高声喧哗，不乱扔乱吐，做到文明办公；热情服务，耐心解释，面带微笑，做到微笑服务。四是与人社局携手联合，打破部门界限，在医保大厅和社保大厅均设置综合窗口，“一窗式”受理“五险”业务，做好线上线下业务登记，提高企业群众办事效率。
（四）严格落实“好差评”制度。将工作人员医保服务“好差评”落实情况与平时考核、年终考核相结合，让工作人员主动转变工作作风，提高服务意识和服务水平。同时通过汝南医疗保障局微信公众号、电子屏、版面等加强宣传，在显要位置设置意见箱，公布监督举报电话、电子邮箱，主动引导办事群众积极参与满意度评价，对于不愿参与评价的办事群众，窗口工作人员耐心讲解，使群众更好更快地接受“好差评”制度，实现医保服务大厅办理业务“好差评”全覆盖。
（五）建立社会监管员制度。制定了《汝南县医疗保障基金社会监督员管理制度（试行）》，聘请了12名医疗保障基金社会监督员，进一步强化社会监督，共同守护好人民群众的“保命钱”“救命钱”。
（六）严格做好常态化疫情防控工作。为切实保障人民群众生命安全和身体健康，工作人员每日定时对大厅门口、群众等候区、办公区等公共区域进行消毒，落实信息登记、体温检测等制度，最大限度消除经办场所疫情隐患，为参保群众提供安全整洁的服务环境。服务大厅入口处设置体温测量和“健康码”“行程码”核验区域，所有人员都必须经过身份登记、扫码、测温后，佩戴口罩才能进入大厅。志愿者加强实时防疫宣传，指导正确佩戴口罩，提醒保持一米以上距离，并在卫生间放置消毒洗手液供办事群众使用。同时，积极倡导网上办、掌上办、自助办、预约办、微信办、邮寄办等“不见面办事”服务，分流医保大厅办事人员，提高现场经办效率。提升后台审核效率，缩减平均办件时长，降低疫情传播的风险，参保单位和个人可以通过电话进行业务咨询，做到“问得清、查得明”，确保经办工作稳妥有序开展。
（七）加强经办服务业务能力建设。利用局机关周一、经办机构周三集中学习时间，开展医保政策、法规、办事流程等业务培训。严格要求工作人员进行岗位练兵比武活动，对于练兵次数不达标的同志进行督促，对于练兵次数优先的同志进行表扬和奖励，在全局营造了学业务、学理论、创一流的浓厚氛围。
我局自行风建设开展以来，工作作风、窗口服务等有了极大地改善，群众对我们工作的满意度也在不断提高，但距离上级要求仍存在一定差距，比如未更好地实施服务监督制度，导致我局一些工作人员对评比工作缺乏重视度，行风工作趋于应付；部分工作人员服务态度及服务质量有待提高，存在互相推诿的情况；咨询电话经常占线，排队时间长。
一是加强理论学习提高思想认知。我局将持续把行风建设工作作为重中之重，不断发动全局上下学习好上级的政策精神，提高工作人员的思想认知，从根本上改变个别同志对行风建设的工作态度。
二是进一步在提升服务效能上下功夫。深化医疗保障领域“最多跑一次”改革，对现有医保经办规程和规范进行全面梳理，对办事流程再简化，所需材料再减少，办事时限再压缩，全面提高医疗保障服务效率，聚集参保群众所急、所盼、所需，努力让数据多跑路、让群众少跑腿。以从严从实作风，推进“好差评”制度落实，进一步加强经办机构精细化、标准化和规范化管理，不断提升服务质效，不断增强群众的医保获得感和幸福感。加强与各部门的协作，在原有“一件事联办”的基础上，新增多种类型的联办，争取为群众提供更加高效便民的医疗保障服务。
三是继续建立健全相关制度，确保制度实施有效。建立健全监督、考评机制，完善评议制度，规范评议行为，强化评议纪律，注重评议结果的运用，建立和完善长效评议机制和制度。要抓好行风评议典型示范工作，搞好行风建设成果展示，广泛接受群众和新闻媒体的监督，认真解决和纠正损害群众切身利益的不正之风问题。