医改工作年终汇报（实用16篇）

工作汇报可以帮助我们回顾和总结过去的工作经验，从而找到改进和提升的方向。在工作汇报的撰写过程中，借鉴一些范文是很有帮助的，以下是一些优秀的工作汇报范文供大家参考。

年终工作汇报

20**年即将过去，我校坚持以科学发展观为指导，以十八大精神为指针,认真贯彻市教育工作会议精神，“内练真功夫，外树新形象”，按照“规范、稳定、巩固、提高”八字方针开展工作。回顾一年的工作，我们从德育工作、读书活动、校本教研和大课间活动做如下汇报。

高擎德育的旗帜，以德为先全面育人。

我校始终把师德建设作为学校工作的头等大事来抓，高度重视管理队伍和教师队伍建设，注重第四小学教师形象塑造。

一、抓好队伍建设，强化常规管理。

1、开展行风建设主题活动，组织教师学习张丽莉等先进人物事迹，不断加强自身修养，逐步提高自身思想素质和政治理论水平。

2、以日常行为规范教育为抓手，加大贯彻《规范》和《守则》的力度，加强文明班集体建设，培养良好的教风、班风、学风。牢固树立“育人为本、德育为首，人人都是德育工作者”的`理念，完善学校德育管理体系。

3、我们狠抓常规督导，坚持每周一的升旗仪式、每天的晨会课、大课间评比、每周五下午的班队会课、每周的“优秀班级”评比、规范每天的两课两操活动。通过评选优秀德育课、优秀班主任、三好学生、优秀学生干部、优秀少先队员等表彰活动，增强了德育目标的激励性，为学校德育工作注入了强大活力。

我校抓实学校的常规管理，每天由带班领导、值周师生进行检查评比，要求红领巾值岗真正发挥作用，维持本班包干区的环境卫生、监督同学的文明、礼仪、卫生习惯、课间纪律等，并及时把评比情况更新到评比版公示，反馈给班主任，让班主任督促学生立即整改，发现问题，及时解决，及时汇报，并且每周一小结，检查结果与班主任工作考核挂钩。我校坚持教师带队学生排队放学制度，并已成为了我校常规管理的一个特色。

二、重视环境建设，营造和谐育人环境。

学校非常重视环境建设，能够经常保持四壁无尘，窗明几净，夏季校园鲜花盛开，绿树成荫。学校更重视校园文化建设。室外有板报长廊，校训，室内有红领巾广播站等，各班有文化园地，评比台，图书角，良好的校园环境是对学生进行环境教育的主要阵地，我们力求让每一面墙壁都发挥教育作用，为孩子们营造一个和谐的育人环境。

三、以活动为载体，增强德育教育实效性。

上学期开展了“学习雷锋、谢尚威事迹，从身边小事做起”的主题班队会及演讲比赛。“遵守社会公德，爱护生活环境”主题实践活动及清明祭扫活动、感恩教育、安全教育和“六一”艺术节庆祝活动等。

下学期相继开展了以“庆祝建党91周年”为主题的德育实践活动、感恩教育、爱国主义教育及遵守社会公德，爱护生活环境教育。、反邪教教育、安全教育等等。

四、加强法制教育。

通过法制专题讲座、参观展览、写观后感等形式对学生进行法制安全系列教育活动，增强学生遵纪守法的自觉性和自我保护意识。

五、加强家校联系，增强教育合力。

办好家长学校，加强对教师家访工作的组织管理。

学校教育的宗旨是促进人的发展与完善。为了千家万户的幸福与希望，为了中华民族的伟大腾飞，我们将高德育的旗帜，以德为先，全面育人。

年终工作汇报

过去的20xx年，我庭紧扣年初工作计划，稳步探索审判权运行机制改革各项任务。去年一年，全庭共受理各类民商事案件693件，比去年同期增加8%，审结682件。20xx年开年以来，全庭干警在院党组的领导下，团结一致，围绕执法办案第一要务，进一步深化审判权运行机制改革，努力提高审判质效，服务镇区经济发展、社会矛盾化解。目前各项工作有序开展，现对20xx年工作提出以下思路：

完成审判权运行机制改革试点工作实施方案各项目标任务。围绕市中院年终考核方案，实现司法资源的合理配置，提高审判质量和效率。进一步完善法庭与基层组织的联系，形成社会矛盾化解网络，提高法庭各项工作水平，。

1、围绕审判中心提升审判质效。

一是围绕公正司法，提升办案水平。通过开展新老互学、集体讨论、审书互补等活动，提升全体审书人员办案水平，确保案件办理质量。推行审务公开，增强法律文书说理性及法律释明工作力度，努力使群众在每一个司法案件中都感觉到公平正义。二是着眼高效司法，抓好审判管理。对本庭薄弱指标清醒认识，下大力气扭转上诉率较高，“三项”工作滞后，积存案件较多的被动应付状况。同时，对其他指标及苗头性、倾向性问题，也应做到早发现、早研判，确保全年各项质效指标数据的完成。

2、改革管理机制理顺权责体系。

一是全面落实审判权运行机制改革试点方案。结合法庭现有人员配置、案件数量，建立以主审法官办案责任制为核心，以审判团队管理为形式，优化审判资源配置，建立权责明晰、权责统一、监督有序的'司法权利运行机制，明确法官与其他各类审判辅助人员的关系，保证法官专司案件的审理工作。二是围绕争先创优，抓好庭务管理。针对人民法庭百分考核中发现的薄弱环节，进行分析、整改，狠抓落实，把握法庭审判运行工作的总体态势，及时作出调整。

3、延伸服务职能宣传法律知识。

一是通过审判活动提高群众法律意识。按照“谁执法谁普法”的工作要求，通过审判活动向群众普及法律知识，教育引导群众通过法律手段维护权益。利用巡回审判、向群众提供普法宣传册，开展街头普法宣传，制作普法宣传栏等方式深入辖区村居、街道、企业、学校，以基层群众喜闻乐见的方式普及法律知识。二是增强法律释明力度提高裁判公信力。通过增加裁判文书说理性、判前答疑、判后释明等方式争取群众认可法院判决，进一步提高法院裁判的公信力。

1、全力完成审判权运行机制改革试点任务。

法庭现有审判人员4人，法官助理1人，人民陪审员1人，书记员3人。法庭将设立由1名主审法官+1名法官助理+1名书记员组成一个审判团队作为基本模式；其他法官按照传统的“一审一书”模式组成三个审判团队。建立以主审法官办案责任制为核心，以审判团队管理为形式，优化审判资源配置，理顺审判权、审判管理权和审判监督权的关系。在试点运行过程中,我庭将及时分析法庭审判权运行机制的现状及困境，探索审判权运行机制的出路，及时提起领导研究。并通过机制改革，建立权责明晰、权责统一、监督有序的司法权利运行机制。

2、维护妇女儿童合法权益。

加强与妇联的协作联动，努力借助妇联调解员及心理咨询专家的优势，积极探索婚姻家庭案件诉调对接、诊疗式调解、反家庭暴力等工作机制与方法。积极运用法律干预手段，试点推行反家暴人身保护令以及家暴分级预警制度，降低和控制潜在的家暴威胁。对农村地区留守妇女儿童多、亲情缺失、权益易受侵害等问题，通过审判活动及时分析成因，加强所在镇区及相关社会组织联动，妥善保护妇女儿童合法权益。

3、构建社会矛盾联动化解网络。

与村委会联动，充分发挥基层自治组织熟悉当地舍风民情的优势，增强案件调解及释法说理力度、积极利用基层组织开展法律文书送达、巡回法庭、法官上门立案、联合调解等活动，延伸诉讼服务网络。加强社会不稳定因素排查，紧密依靠当地党委、政府，化解法庭包保涉诉信访案件，争取矛盾不上交，化解在基层。

虽然我庭各项工作开展有序，但仍存在着一些不容忽视的问题，一定程度上影响了法庭工作的深入开展。主要体现疲于办案，创新创优的氛围不浓，实绩不明显；法庭的质效指标没有达到最大优化等。我庭将在今后的工作中，认真改进司法作风，坚持以当事人为本的工作理念，大力加强队伍建设，努力提高干警的司法能力，使法庭工作再上一个新的台阶。

xx法庭。

20xx年3月11日。

医改工作总结汇报

医改工作总结汇报材料

年终工作汇报

20xx年度是“服务质量年”，也是“绩效考核年”。全体员工在领导下，统一思想、坚定信念，科学实干，努力提高服务水平、服务质量，全面具体的完成了各项工作任务。具体情况汇总如下：

1、全年按工作计划秩序完成各项常务工作。20xx年，较好的完成了内绿化、保洁、安全生产及监控等各项工作。累计为繁育各类一、二年生草花及五色草26万余株。累计栽植各类花坛3600平方米，摆放盆花2300盆，摆放垂吊花卉近70盆，摆放花箱100套、花塔8座。增加花卉景观摆放2处(行政楼前后出入口)，摆放五色草景观花坛92平方米，栽植各类树木3306株。全年顺利完成养护管理工作，喷施病虫害防治药液近200吨。

全年累计清理各类垃圾32次，外运334车;清掏雨排水井2次，共计512个;维修设施30余次，冲刷道路3次;新增垃圾箱20个，悬挂遮挡滤网1013延长米。累计接待各类会议及领导视察参观等保洁迎检工作18次。

2、维修，注重质量，避免“反复修”的现象发生。全年完成90多个地段的小修工作。维修花坛：121.9延长米，各类挡土墙、广场砖、道路板：630平米。填补各类道路塌坑30余次，累计填充沙子20余立方米。今年，以“日常检修与维护保养”相结合的办法，保证维修质量的同时，也减少大修次数。延长公共设施使用寿命的'同时，有效的减少了维修经费的开支。

3、规章制度服务于工作，规范行为，是绩效考核的重要依据。在20xx年夏季、秋季招开了2次总结培训会。对工作全面总的同时，还以“管理重考核，服务重质量”为主题，对20xx年工作进行动员。以“提高部门服务质量、落实工作绩效考核”为中心开展员工培训工作。同时，全年岗位操作培训累计开展20余次，部门增添制度管理表格2套。

4、劳资工作，是一线员工的后勤保障。全年累计新聘员工34人，辞职6人，缺岗3人(均为保洁岗)。完成人力资源系统信息完善147人;配发工作服装、雨衣、帽子84套，头巾20块。

完备的劳资系统，即可以为队伍建设，提供客观依据，又是管理规范化的体现。在20xx年度更加注重专业化管理队伍，建设队伍。通过客观的分析，做到人尽其用，事尽其能。

5、安全无小事，规范作业，纳入常态管理。全年针对、安全检查12次，发现各类安全隐患25项，现已全部解决。安全工作是绩效考核的重要标准之一，同时也是保证服务质量的前提。在日常工作中，强调员工在细节中体会“安全无小事”。部门安全工作开展以日巡查，月抽查，季度汇报，年度总结等多形式，反复“提醒”，彻底整改。对于操作“隐患”问题，要求签订安全责任书。通过各岗位的共同努力，全年无安全事故发生。

6、精打细算，严控支出，扩宽渠道，完成创收。全年支出经费xx万元(截止于20xx年x月)。12月预计发生xx万元、煤款xx万元，20xx年中心为服务费拨入xx万元，预计赤字xx万元(除发生的社保款)。赤字原因：员工工资上调;增加景观如工具箱、果皮箱、树木修剪、农药、迎新学生活动宣传;其他支出包括低值易耗品(捡纸夹)、维修费等支出。

到20xx年x月份，全年各项总收入为xx万元，支出为xx万元，各项管理费用支出为xx万元，结余xx万元。

1、清冰扫雪工作。20xx年x月至20xx年x月间累计降雪20场次。清雪50历天，各类机械清雪作业306台班，运雪2893车，组织员工清雪2178人次。在工作开展中，及时修改清雪工作方案，充分机械、人力的使用。建立后勤保障机制，机械、工具用后及时保养。预报有雪天，安排人员值班(管理员、司机、一线员工)，降雪即扫，保证按要求完成清雪工作。

2、改进保洁管理制度。设立早、中、晚三班保洁巡视制度，建立节假日、休息日保洁制度，延长保洁时间，减少了环境卫生监管、巡视薄弱环节出现现象。遇到高温天气，每日对校区主干道喷水3次，保证车辆通行安全。

3、履行服务承诺，注重服务质量，切实开展工作绩效考核。全年累计查考问题40处，已全部整改。经过考核、考勤、检查，员工能够做到规范着装，仪表整洁，举止文明，热情周到;认真执行服务工作内容，严格按规定时限办结各项事务。同时，开展走动式管理方式，施行首问负责制，工作执行力提高明显。

4、密切联系师生做好服务育人工作。继续与学生绿色协会推行爱护环境活动。组织学生100余人开展参观花卉培育，栽植花坛等活动。组织家庭养花俱乐部，组织养花爱好者学习家庭养花常识。

5、维修垃圾箱。20xx年度组织员工开展垃圾箱维修工作，共计20余个工作日，维修果皮箱240个，木质花箱40个，节约经费近3万元。

1、二校区环境建设。二校区主楼南广场铺设防滑地毯及栅栏围挡380平米，保证了师生通行安全;二校区自制并安装防护栅栏50延长米，用于保护绿地，疏导师生通行。

2、国庆及迎新工作。国庆及迎新期间，悬挂各类彩旗、宣传条幅近120面，悬挂彩灯80盏。摆放各类花卉400余盆，起到了较好的节日气氛烘托，装点作用。

3、规划景观文化角。一校区格物楼绿地建设文化角，设立景观亭1座，景观石2块，铺设景观道路约15平米，栽植各类花卉120株。

4、党团工会周到服务，让一线员工切身感受温暖。全年到困难职工家庭慰问2次。高温天气及时调整工作时间，保证员工休息充分，并发放高温防暑糖。

5、为xx教师检查室内花卉养护情况。累计为办公室检查花卉60余次，并同时开展病虫害放治、施肥、更换花土等工作。

6、为一线员工配发防寒衣物。配发放帽子、手套、棉服、棉鞋等防寒衣物。累计发放帽子、手套、棉服等84套，发放棉鞋168套。

7、为“爱心超市”捐赠衣物。组织xx人员为“爱心超市”捐赠衣物，累计30余件套。

1、招工困难，在岗人员年龄偏大，不稳定。

解决办法：

(1)、统一开展招聘工作;。

(2)、发挥党团、工会效能，增加员工归属感，减少员工流失。

解决办法：

(1)、公开进行招聘;。

(2)、提倡一人多能，增加现有车辆驾驶种类，弥补人员不足;。

3、高大树木枯死枝修剪、树木病害防治工作开展时，易与师生发生误解。

解决办法：做好宣传工作。系统的将树木修剪、病害防治工作进行讲解并通过网站进行刊登宣传，让师生了解工作的必要性和科学性，进而支持工作开展。

4、绿篱、草坪修剪，冬季清雪工作开展时产生噪音，影响师生学习。

解决办法：开展错时工作，利用早、晚时间，开展绿化或清雪工作。了解重大考试时间段，避免产生工作噪音，影响考试。

1、开展20xx年财务预算编制工作，严格执行财务预算制度。

2、做好工作指导方针惯宣工作。

3、做好苗木繁育工作;。

4、有序进行绿化、保洁等各项服务工作。

5、做好冬季清冰扫雪工作。

6、加强安全工作监管、宣传、培训。

7、继续开展党、团、工会工作，完善队伍建设。

8、重大节日期间做好景观的布置工作，烘托节日氛围。

9、与学生继续开展各项系列活动。

10、做好各类突发事件应急工作，完善安全预案，增强培训力度，提升处突能力。

医改工作汇报

医改工作情况汇报

医改工作情况汇报

县医改工作情况汇报

2013年以来，我县在各级党委、政府的领导下，全县医改工作按照自治区的统一部署，紧紧围绕“保基本、强基层、建机制”的原则，以实施县级公立医院综合改革为重点，各项医改工作扎实推进。

一、基本情况。

我县辖16个镇，260个行政村，总人口91万人。全县公立性医疗卫生机构21家，其中，县直医疗卫生机构5家，基层卫生院16家,现有人员2847人。有新型农村合作医疗管理中心1个，16个镇均设置有新农合管理站。全县有行政村卫生室260所，乡村医生673人;个体诊所875间，乡村医生575人。其中：

1.基层医疗卫生机构:医改后核定编制1042人，现有人员共1318人，其中在职在编人员786人(副高职称2人、中级职称128人、初级职称441人，未取得职称资格专业技术人员37人，管理人员及工勤人员共178人);自聘人员532人(副高职称1人，中级职称5人、初级职称140人，未取得职称资格专业技术人员303人，管理人员及工勤人员共83人)。

现有编制床位798张，实际开放床位1070张。

2.县级公立医院:。

原编制415人，核定医改后编制1704人，后勤人员控制数189人。现有人员共1529人，其中在职在编人员430人(正高职称2人、副高职称22人、中级职称196人、初级职称153人，未取得职称资格专业技术人员11人，管理人员及工勤人员共46人);自聘人员1099人(副高职称3人，中级职称20人、初级职称591人，未取得职称资格专业技术人员260人，管理人员及工勤人员共225人)。

原编制床位787张，实际开放床位1353张。核定改革后编制床位1150张。

(一)基本医疗保障制度建设稳步推进。

截止3月底，全县新农合应参合人数72.8492万人，参合人数71.9976万人，参合率98.83%，已提前完成自治区“十二五”医改规划96%以上的任务指标。2013年人均筹资标准为340元/人•年。其中，中央财政补助标准188元/人•年，我区各级财政补助标准为92元/人•年，农民个人缴费标准为60元/人•年。1-3月全县共补偿74.2万人次，合计补偿金额5745.9万元。其中住院补偿6441.82万元(1.8万人次)，门诊补偿1702.7万元(71.76万人次),其他补偿369.34万元(0.66万人次)。基金应支出5745.9万元，占全年应到位资金24479.184万元的23.47%。儿童两病及妇女两癌等20种大病纳入我县新农合重大疾病补偿，最高支付限额到15万元，重大疾病补偿农民受益程度不断提高。按照自治区的部署，积极推进城乡居民大病保险试点工作的实施。

(二)稳步推进县级公立医院改革工作。

我县作为广西第二批县级公立医院综合改革试点县，结合实际，制定了财政补偿、医保支付、价格调整等配套文件，并相应实施。2012年12月启动县级3家公立医院综合改革，2013年2月1日，我县3家公立医院全部实行药品零差率销售。医院启动医院新收费系统，实行药品零差率销售的同时，降低17项大型设备检查项目的价格，调整诊查费和护理费共30项，积极改善住院、转诊、转科服务流程，为群众营造良好的就医环境。目前，市、县已落实了医改后的人员、床位编制。

(三)巩固完善基本药物制度和基层运行机制。

全县政府办镇卫生院和行政村卫生室全面实施基本药物制度，实行零差率销售。260所行政村卫生室全面完成了村医生招聘配备和卫生室软硬件设施的建设，按“三制、四有、五统一”的要求实施了一体化管理，基本实现每千人口有1名村医生的目标;村卫生室临床使用药物，由镇卫生院通过网上采购，并统一配送，实现了群众在行政村卫生室享受到国家免费提供的基本公共卫生服务和群众“一元钱看病”;建立聘用村医生待遇补偿机制，村医的基本公共卫生服务经费补助、养老保险待遇等落实到位。2012年9月全区加快乡村卫生服务一体化管理现场会在我县召开，我县在会上推介了经验。全县各基层医疗卫生机构平稳运行，截止3月底，门诊总诊疗人次数14.21万人次、同比增长6.64%，门诊次均费用40.49元、同比减少7.4%，住院总人次数为2.01万人次、同比增长42.02%，住院次均费用1103.67元、同比降低1.54%。

(四)基层医疗卫生服务体系建设进一步加强。

截止3月底，完成了总投资600万元的卫生监督所业务综合楼、7个镇卫生院业务用房等卫生设施建设项目8个。认真落实自治区高校毕业生“三支一扶”计划，做好上级安排的3名高校毕业生到基层支医期间的培训、管理和服务工作;积极抓好医务人员的业务培训，共培训医务人员350人。

(五)基本公共卫生服务均等化水平不断提高。

我县启动了乡村医生签约服务试点工作，由镇、村医生联合组成服务团队为群众提供医疗卫生服务，基层医疗卫生机构逐步由单一注重基本医疗服务向基本医疗和公共卫生服务并重的模式转变。截止3月底，建立居民健康档案67.06万份，建立规范化电子档案66.04万份，建档率达87.05%，完成率达145.08%，提前完成自治区下达的60%电子建档率任务，高血压患者规范管理完成率达100.77%、2型糖尿病患者规范管理完成率达101.15%。免费婚检率100%，新生儿疾病筛查、住院分娩率分别为99.83%、100%，地贫基因诊断、产前诊断补助率均达100%。全县16个镇卫生院建设有中医科，33个村卫生室能利用壮瑶医药服务包提供中医药服务，100%完成自治区下达的任务。

一是率先在全区成立了基层医疗卫生机构财务核算中心，创建了电算化信息管理平台，实行了县镇村“一体化”管理财务。我县的工作模式在全区推广。二是成立了浦北县医疗纠纷调解中心，抓好规范建设，发挥效能作用。2013年5月9日，全市医患纠纷调解和基层医疗卫生机构财务核算中心建设工作推进会在我县召开，会上我县作了经验介绍。三是防治艾滋病攻坚工程成效明显，开展“积极治疗”降低艾滋病病死率，2013年1月在全区对2012年防治艾滋病攻坚工程终期考评得分全市排名第一位，全区排名第三位。

(七)医改补助资金、债务化解全面落实。

截止3月，医改补助资金到位20829.78万元，财政已拨付14135.88万元。全县16家基层卫生院全面实行“托低不限高”的绩效工资制度，按时兑现绩效工资。采取措施，切实抓好基层医疗机构债务化解工作，有效化解了15家涉及债务的基层卫生院长期债务1143.7万元。

三、主要做法。

我县在推进医改中，通过强化领导，落实责任，做到“规定动作不走样”，同时，结合本县实际，力求大胆探索，做到“自选动作有创新”，为深化医改积累经验。

1.注重组织保障。县委、县政府调整充实了医改领导小组成员，县卫生局等部门也调整了工作组成员，加强对医改工作的指导。先后召开了全县卫生工作会议、全县卫生工作系统医改工作会议，安排部署医改工作，全面落实了医改工作各项目标责任，确保医改工作目标如期完成。

2.注重资金支持。县财政加大对医疗卫生投入力度，专门安排医改综合配套资金，确保了基层医疗机构绩效工资发放、债务化解工作的全面落实，保障医改稳步推进。

3.注重机制建设。建立了基层医疗机构多渠道补偿机制，推进运行机制转变，为完成基层医疗机构回归公益性的改革目标奠定了基础。

4.注重合力推进。实行县医改领导小组定期督查，县医改办、县卫生局跟踪落实、全程问效，实行工作进展情况日调度制，保证了医改工作有力、有序推进。

5.注重政策宣传。县镇各级部门充分运用电视、报刊、网站等媒体和电子显示屏、公告公示栏、宣传材料等媒介，广泛宣传医改政策。

四、存在的主要问题。

(一)基层卫生人才短缺。

全县医疗卫生系统人才短缺，特别是农村基层卫生院、村卫生室，严重影响基层医疗卫生事业发展。

(二)基层医疗服务机构基础设施落后。

基层卫生院业务用房等基础设施达不到规范要求，大多数职能科室人员互为兼职、共用，导致服务能力弱，不能有效地满足群众对于卫生服务的要求。

(三)卫生事业经费投入不足。

财政对卫生经费投入少，使得基层医疗机构无法更换旧的医疗设备和开展新业务。尤其医改以来，国家实施基本公共卫生和重大公共卫生服务项目，内容多、任务重、涉及面广。农村公共卫生服务项目多数需要下乡入村摸底，而目前一方面镇卫生院人员较少，另一方面缺乏交通工具，严重制约了镇卫生院有效开展公共卫生服务工作。

(四)绩效考核工作有待加强。

主要是考核标准和办法的量化层次不够深,需要切实拉开基层医务人员绩效差距，实现优绩优酬、多劳多得，调动积极性，避免大锅饭。

五、下一步工作思路。

1.进一步规范基本医疗保障制度。在巩固新农合覆盖率的基础上，加强新型农村合作医疗筹资、审核、报销补偿等环节的规范管理，降低资金风险，不断提高新农合保障能力。

2.进一步规范国家基本药物制度。完善药品保障体系，继续深化基层医疗卫生机构实施国家基本药物制度，落实基本药物配备使用政策，实行药品零差率销售。同时，做好网上药品集中采购工作，扩大基本药物适用范围，让百姓得到更多的实惠。

3.进一步规范公共卫生服务均等化。继续抓好10类国家基本公共卫生服务项目的实施，拓展和深化基本公共卫生服务内容，提升公共卫生服务质量，扩大服务人群范围，将项目工作做细做实做到位，让广大群众公平享受基本公共卫生服务。

4.进一步做好医疗服务体系建设。加强农村三级卫生服务网络建设，加快医疗卫生项目建设，实现群众就医环境的提档升级，为县域内居民提供最先进、更优质的医疗服务。

5.进一步推进公立医院改革。加快推进公立医院改革试点工作，认真总结实施国家基本药物制度后的工作经验，积极探索公立医院运行机制、补偿机制、管理体制改革。

6.进一步抓好卫生信息化建设。积极推进卫生全行业信息化建设工作，逐步整合建立贯穿各医疗卫生机构的卫生信息化基本框架，建设县级卫生信息管理平台，实现卫生管理和信息资源共享。

7.提高对口支援协作共进能力。进一步加强对口支援工作，建立和完善二级医院对口支援镇卫生院协作机制，提高医院综合服务能力。

8.提高医疗卫生优质服务能力。加强卫生行业管理，树立精品意识，创新服务模式和活动载体，规范执业行为，实施精细化管理，提高医疗卫生和公共卫生服务能力和水平，让群众就医用药更加方便快捷，打造和谐医患关系。

黔西县医改工作汇报

医改工作汇报材料

近期医改工作情况汇报

深化医改工作情况汇报

根据县委、县政府及县卫计委的工作部署，并对照县委办、县政府办《关于印发〈赣县县级公立医院综合改革工作的实施方案〉的通知》（赣县办字[2015]114号）文件内容，我院于2015年11月1日零时起正式启动了县级公立医院综合改革工作，通过近半年的实施，取得了较好成效，现将我院推进县级公立医院综合改革工作情况汇报如下：

一、高位启动，夯实公立医院综合改革工作基础。

为做好我院县级公立医院综合改革工作，确保改革目标和任务按时、按质、按量落实到位，我院采取有效措施，努力夯实改革工作基础，确保改革工作高位启动、稳步推进。

领导高度重视。县级公立医院综合改革工作是一项重大的民生工程，我院领导班子高度重视，第一时间召开专题会议动员部署我院县级公立医院综合改革工作，组织干部职工学习相关文件，吃透文件精神，确保工作不走样，出成效。组织机构健全。成立了以院长为组长、副院长为副组长、各相关科室负责人为成员的县级公立医院综合改革工作领导小组，并进一步明确人员责任，将工作任务合理分解到相关科室和人员，确保工作有领导、有组织、能落实。宣传氛围浓厚。通过展板、宣传栏、横幅、电子显示屏及发放宣传资料等多种形式，积极宣传县级公立医院综合改革工作目标、意义、方法等内容，营造浓厚的改革工作氛围，让广大群众知晓改革、配合改革。

二、稳步推进，公立医院改革工作取得明显成效。

全县县级公立医院综合改革工作会议召开后，我院严格对照工作任务、目标和要求，按时启动并稳步推进改革工作向前发展。并通过各种有效措施，确保改革工作成效。

（一）建立领导体制和工作机制。成立了以院长为组长的工作领导小组，并通过任务分配进一步明确了人员职责，建立了工作机制。

（二）开展调查研究。为确保改革工作顺利实施，我院根据改革需要，在结合政策要求和医院实际的情况下，在院内开展了深入的调查研究，根据县卫计委工作要求，组织开展了相关数据摸底调查和测算，提供真实可靠的依据。

（三）建立医疗服务价格调整机制。尊循“总量控制、结构调整、有升有降、逐步到位”的原则，严格按照政府办《关于印发〈赣县县级公立医院医疗服务价格改革工作方案〉的通知》（赣政办发[2015]36号）文件要求，调整了我院部分医疗技术服务价格。

（四）取消药品加成，实行药品零差率销售。医院所有药品均实行网上集中阳光采购，降低了药品价格，并破除了以药补医的局面，在改革工作启动后，取消了药品加成，医院所有药品（不含中药饮片）已按购入价格实行零差率销售。今年1-10月，医院药品费用总额为604万元，与去年同期相比下降3.27%，累计为群众减少药品支出90余万元。

（五）推进了医保支付方式改革。推进了按病种、按床日、按人头付费等付费方式改革，2015年支付方式改革覆盖住院患者数达2315人次，占医院年入院人数的68%，与2014年同期相比提高10个百分点。

（六）积极推进分级诊疗工作。通过与市妇幼保健院、乡镇卫生院建立对口支援，加强特色学科建设、整合基层妇幼保健医疗人才队伍和资源等方式，努力建立科学合理的妇幼保健分级诊疗体系，构建县、乡（镇）、村一体化的妇幼卫生管理服务网络，补足基层妇幼保健管理服务短板，让妇女儿童均衡享受优质的卫生计生服务。年初，我院与赣州市妇幼保健院建立了协作关系，建立了“基层首诊，双向转诊，急慢分治，上下联动”的分级诊疗制度，进一步提升了我院的临床服务能力，引导优质医疗资源下沉，有效缓解了医疗服务压力。同时，我院与茅店卫生院建立对口支援帮扶关系，通过选派优秀妇产科医生前往坐诊、查房、授课、指导业务开展，帮助该院提高服务能力和业务水平，并通过“以点带面”的方式，逐步构建以县妇幼保健院为核心，延伸至各乡镇卫生院的妇幼卫生管理网络，从部分到整体，逐步提升乡镇卫生院妇幼保健服务能力，最大限度保证母婴安全，提高全县的妇幼保健管理水平。

（七）优化绩效分配方案，调动医务员工作积极性。推进医院收入分配制度改革，以按劳分配、绩效优先、兼顾公平为分配原则，制定了医院绩效考核方案，建立了以工作岗位性质、技术含量和风险程度、服务数量与质量等工作业绩为主要依据，以服务效率、服务质量、群众满意度为主要内容的综合目标任务管理、责任制考核体系，并将医院的公益性质、运行效率、群众满意度等作为考核的重要指标，努力调动全院职工的工作积极性。

（八）加强了医院内部管理。推行岗位聘用和公开招聘制度，实行按需设岗、竞聘上岗、按岗聘用、合同管理。为进一步深化医院人事制度改革，拓宽用人渠道，我院于今年3月份开展了中层干部竞聘上岗及自主公开招聘优秀护理人员工作，让德才兼备的优秀人才充实到管理团队及临床护理岗位中，进一步提高了医院管理水平和技术服务水平。同时，我院建立健全了医院财管理制度，认真落实国家财务各项管理制度，并严格开展以科室为单位的成本核算工作，降低了运营成本。同时，完善了医院医疗管理制度，坚持执行合理用药管理和处方审核制度。加强了临床路径管理，开展了计划性剖宫产、自然分娩、轮状病毒性肠炎、小儿腹股沟疝四种病种的临床路径管理。

（九）完善医院信息管理系统，优化服务流程。为方便服务群众，提高服务水平，我院筹资改造升级了医院信息管理系统，目前己完成安装、调试，并已投入运行。

三、存在的问题。

（一）改革工作实施后，由于取消了药品加成，而各级财政对医院的投入又尚未落实到位，给医院造成了一定的经济压力。

（二）由于药品实行了零差率销售，破除了以药养医的局面，医院通过制定措施控制药占比、实现医疗收入的良性增长的方法来稳固医院发展的根基，但在一定程度上导致了临床医师工作积极性的下降，给医院管理造成了一定困难。

（三）财政拨款编制太少，制约了医院的发展。医院现有在职职工164人，财政拨款编制仅12人（编制总数100人），无其它拨款经费。建议加大财政拨款，进一步帮助我院解决人才供养问题，按照《妇幼保健机构管理办法》及兄弟妇幼保健院的拨款标准，核定保健人员63人（我县人口数63万，妇幼保健院保健人员编制配备按1:10000配备）全额财政拨款，临床人员实行50%差额拨款。

（四）我院由于业务用房不够，医疗资源分散，现有的两栋大楼，占地面积仅1020平方米，建筑面积6200平方米，且新老妇保大楼相隔甚远，导致医院运行成本高，并给前来就诊的患者和医务工作者带来诸多不便，给医院的发展造成困难。基于医院目前的现状，建议政府统筹规划，充分利用现有的卫生资源，调整医院业务用房或落实我院整体搬迁的地址及相应的建设资金拨款。

2016年11月11日。

以医改工作汇报

今年是新医改的攻坚之年，为了确保改革取得实效，县第一人民医院把握发展机遇，努力从提高医院内涵建设、制度建设和文化建设，促进医院管理科学化、精细化、专业化入手，在工作中积极探索、大胆实践，从以下两个方面积极探索，努力为百姓提供优质、高效、价廉的卫生服务。一、提高认识，夯实改革基础。按照深入落实新医改“保基本、强基层、建机制”的总体要求，增强发展信心，把公立医院改革放在保障和改善民生，促进社会公开正义和维护社会和谐稳定的重要位置，切实加强公立医院改革的组织领导，深入探索和研究，精心组织、细化方案，稳步实施，牢牢把握改革的方向、目标和重点，力求改革取得新突破。同时，注重加强与各级部门、社会各界的沟通与联系，努力营造同心协力、同舟共济的改革氛围，扎实有效地推进改革工作，把这项领导重视、群众期盼、社会关注的重大改革抓紧抓好，为不断提高人民群众健康水平作打牢基础。二、加强建设，提升服务能力。在加强内涵建设，提升服务能力上下功夫。在县卫生局领导的精心指导下，全院上下准确把握现阶段医改的思路、重点和关键措施，强化领导，落实责任，攻坚克难，积极推进医改工作，较好地完成了县政府下达我院的各项医改工作任务，医改工作取得了明显成效。具体开展情况汇报如下：

按照医改精神，围绕“保基本、强基层、建机制”的要求，不折不扣地落实上级医改工作总体部署，统筹安排，精心组织，积极运作，全面推进各项改革任务。

（一）建立基本药物制度，实行药品零差价，群众用药负担大幅减轻。

（二）健全基层医疗卫生服务体系，服务能力明显增。

一是加强基础设施建设。为改善患者就医环境，我院在资金紧张的情况下更换一批基础设施，如被褥、床头柜，对病房墙体进行粉刷，每个病区安装了茶炉，解决病人饮用热水不方便的困难。

二是加强基层医疗卫生队伍建设。加强医疗人才培养，采取请进来送出去的方式培养专业技术人才，同时通过上帮下、老带新、强扶弱的办法建立对口帮扶协作机制和巡回医疗制度，我院与山东省医学院、郑大二附院结为协作单位。通过函授、进修、人才引进、远程教育、办培训班等多种形式，提高医务人员文化素质和业务素质。

三是继续实行先看病后交钱惠民政策，让住院患者不再受没有押金不看病的困扰，解决病人看病难、看病贵的问题。

（三）医院综合改革全面推开，新的运行机制基本建立。

一是推进管理体制改革。确山县第一人民医院是公益性事业单位，主要提供基本公共卫生服务和基本医疗服务，由县卫生局统一管理。二是推进人事制度改革。科学设置岗位，按照管理岗位、专业技术岗位、工勤技能岗位三种类别，科学设置岗位，实现了岗位、责任、目标、管理的统一。实施全员聘用，制定了《县第一人民医院工作人员竞聘上岗实施方案》，坚持公开、公平、公正、协商一致的原则，竞争上岗，双向选择。严格实行资格准入制度，不具备执业（从业）资格的人员不允许进入卫生专业技术岗位。三是推进分配制度改革。结合实际，研究制定了《确山县第一人民医院单位绩效工资实施办法》，医院内部分配坚持按劳分配、多劳多得的原则，以职工劳动纪律、完成工作量，制度落实等为依据，推行“基础+奖励”的收入分配方式，确定基础性绩效工资在绩效工资总量中所占比重为70%,实行按月发放，30%奖励性绩效工资将根据每月考核结果发放。

一是推进医改的自觉性不断提高。医药卫生体制改革工作关系全县群众切身利益。院高度重视，从方案制定、前期准备和全面实施的整个工作过程中，院主要领导多次听取汇报并专题研究这项工作，召开院班子会专门安排部署，对医疗保障制度建设、药品供应保障、医药价格形成机制、基础设施建设等关键环节和目标任务进行具体的安排和部署，由于院领导的高度重视，有力地增强了医改工作实施的信心和决心。各部门积极创造条件，克服困难，如期实施医改。二是药品采购及流通更加规范有序。根据《省医疗卫生机构配备使用基本药物管理办法（试行）》文件精神，实现了药品价格统一、采购平台统一、采购渠道统一，规范了药品流通秩序，药品质量有了明显保障。多数药品价格明显降低，群众负担得到减轻。通过集中招标采购和竞争性谈判，药品价格价格下降15%.在药品价格和用药数量下降的双重作用下，患者门诊和住院费用均大幅度下降。同时，基本药物已全部纳入新农合报销目录和基本医疗保险药品目录，报销比例明显高于非基本药物，使群众真正得到了实惠。三是基层医疗机构公益性进一步显现。基层医疗机构从追求经济利益为主转向以提高服务内涵、加强质量管理为主要内容的社会效益为主。医务人员能把主要精力放在加强管理，提升质量，与群众沟通上面，从而与群众建立更为良好的关系，也为开展基本公共卫生服务奠定更坚实的基础。可以说实施基本药物制度使基层医疗卫生机构功能定位更加明确，公益性进一步体现。

深化医改重点在落实，关键在创新。我院在推进深化医改中，通过强化领导，落实责任，做到“规定动作不走样”,同时，结合医院实际，力求大胆探索，做到“自选动作有创新”,为深化医改积累经验。一是注重政策落实。及时安排布置医改工作任务；二是注重调查研究。组织科室人员学习外院医改先进经验，并与医院实际紧密结合，开展针对性调查研究，突重点、破难点，全面掌握实情，及时发现、解决问题；三是注重合力推进。各部门实行包保责任制，明确任务、落实责任、密切配合，形成了推进工作的强大合力，确保了医改有力、有效。

对照医药卫生体制改革的要求，我院还存在着不少困难和问题，突出表现在以下几个方面：

（1）无各级项目、政策、资金支持，自身发展难。

我院在20xx年以前主要是为全县职工干部进行医疗服务。随着国家医疗体制改革，公疗办取消，上级对公费医疗医院的支持也随之取消。医院虽然通过各种努力，争取有关项目、政策、资金扶持，但都因为医院的性质问题而未得到支持。同时，根据（豫政办[20xx]178号）文件精神，要求各县（市）政府重点办好一所人民医院、一所中医院、一所妇幼保健院，其它医院逐步改制为民办医疗机构，不再举办新的公立医疗机构。所以，上级部门只对县人民医院、中医院、妇幼保健院这三家医院进行项目与资金支持，而且上级有关部门对民营医院也给予项目、政策、资金支持，我们医院性质虽是公立医院，但被取消公立医院应享受的政策、项目、资金的支持，更不能纳入民营医院范畴，目前面临着公非公、私非私的尴尬局面，处在狭缝中求生存、孤立中谋发展，举目无援、举步维艰的状态。现在医疗市场竞争激烈，广大人民对医疗需求也日益增加，医院的基础设施建设、高端医疗设备的投入显得愈加重要，但是仅靠医院自身发展，自身投入，无疑是杯水车薪。

（2）基础设施差，房屋陈旧，发展空间受限制。

医院现有一栋门诊楼、两栋病房楼。门诊楼于1982年建成投入使用。门诊楼房间少，墙体与设施破烂陈旧，医务人员办公地点拥挤，几个科室工作人员拥有一间办公室，给病人检查带来不便。两栋病房楼分别于1988年、20xx年建成投入使用，这两栋病房楼建设时间早，设计不合理，无电梯，房间内无卫生间，墙体涂料大面积脱落，卫生间漏水，楼顶漏水，门窗破烂，地面凹凸不平，线路老化，房间内设施陈旧，十余人坐在十几平米的房间办公，给病人检查和沟通带来不便，这种状况早已满足不了病人的住院需求。其他医院都有停车场，我院没有发展空间，病人来院看病无处停放车辆，为病人住院带来不便。基础设施的严重滞后、发展空间的严重受限，使医院发展举步维艰。

3、医疗队伍不稳定，人才流失。

医改工作情况汇报

为了贯彻落实省、市、区深化医疗卫生体制改革有关文件精神，把这项惠及民生的实事办好，让广大人民群众切实得到医疗卫生体制改革带来的实惠，共享改革发展成果，不断推进医疗卫生健康的发展，彻底解决人民群众看病贵的问题，努力提高人民健康水平,建设和谐医疗秩序。我院新医改工作有计划、按步骤、扎扎实实地开展，取得了初步的成效，现将情况汇报如下：

一、基本情况。

官底镇位于临渭区北部，距城区30公里，属四县交界处，辖区总人口约3.3万人，服务半径约10公里。院内设内、外、妇幼、防疫、疼痛、检验、放射、b超等科室，拥有全自动生化分析仪，微量元素分析仪，b超，经颅多普勒，200max线光机。现有职工12人，规范化村卫生室21所，承担着全镇21个行政村、3.2万余人的基本医疗、妇幼保健、计划免疫、健康教育等公共卫生及新型农村合作医疗等农村卫生服务工作。

二、加强领导，夯实责任。

为了深入贯彻落实医疗卫生体制改革有关文件精神，我院成立了由院长李青春任组长、副院长刘德良任副组长、各科室负责人为成员的新医改工作的领导小组，为我院顺利开展医疗卫生体制改革工作奠定坚实的组织基础。

三、主要做法。

1、实施国家基本药物制度。

自2010年10月1日实施国家基本药物制度以来，我院认真落实、扎实开展，严格执行国家基本用药目录制度，取得了显著成绩。实施国家基本药物后，药品销售价格下降21.23%，门诊就诊人次同比增长18%，门诊人均药品费用12.31元，同比下降13%；住院人数人次，同比增长43%，住院人均药品费用224.29元，同比下降19%。自实施国家基本药物制度以来，吸引了群众来院就医，门诊和住院病人数同步增长，而医疗费用明显下降，充分体现了国家基本药物制度的优越性，减轻了人民群众医疗费用的负担。

2、全面完成岗位设置。

根据渭临卫发（2010）44号件《关于卫生院事业单位岗位设置方案核准意见的函》的批核，我院现定编制数12人，人员编制具体为管理人员1人，专业技术人员4人，工勤人员7人，我院工作职能是：

（一）提供公共卫生服务。

（二）提供基本医疗服务。

（三）完成卫生部门规定的其他任务。其中单位正职（院长）1名，副职（副院长）1名。

根据我院实际，本单位确定岗位类别三类，分别为管理岗位、专业技术岗位、工勤岗位，其中卫生专业技术岗位占单位岗位总量的33%,岗位主体是医、药、技、护岗位；管理岗位占单位岗位总量8%，工勤岗位占单位岗位总量58%，其中：管理岗位1个，专业技术岗位4个，工勤岗位7个。

3、健全绩效考核体系我院为深化人事制度和分配制度的改革，根据《临渭区公共卫生和基层医疗卫生及其他事业单位绩效工资实施意见》的精神，制定了《官底镇卫生院岗位绩效考核工资考核分配方案》，建立健全以医德医风、服务质量、服务数量和绩效考核“一票否决”事项为主要内容的综合目标管理责任考核体系，对绩效考核创新理念、科学量化，实行科室、个人双重考核，采取“一述两评三运用”的方式，建立客观公正的“考评用”工作机制，充分激发医院的内部活力，医德医风有效好转，医疗质量明显提高，业务收入大幅度增长，取得了初步成效。

4、开展公共卫生服务。

官底镇辖区户籍人口约3.3万人，常住人口约2.9人，我院认真落实公共卫生服务项目，扎实开展工作，全镇应建立居民健康档案33501份，已建立居民健康档案30580份，建档率92%，其中高血压病人建档案265份，建档率80%，ii型糖尿病病人建档案201份，建档率89%，重症精神病病人建档案6份，建档率99%，65岁以上老年人建档案2295份，建档率98%。

5、开展乡村医生服务一体化管理。

按照区卫生局部署，我院有计划稳步地推进村卫生所“一体化管理",对村卫生所的规范建设、人员队伍、业务工作、药械配置、绩效考核进行统一管理。全镇辖区21个行政村配备村卫生所21个，业务用房合格率达100%，规范化药房合格率达100%，村卫生所全部配备基本药物，药品采用统一投招标，由具有配送资质医药公司统一配送，价格不高于省招标价。2011年年底对全镇乡村医生实施绩效考核，考核组通过听取汇报、查阅资料、现场察看、入户随访等方法，对村卫生所每位乡村医生进行了认真细致的复核和评价，评出优秀卫生所3家，评出优秀乡村医生3人，发放公共卫生补助21人，总额7355元，我院乡村卫生服务一体化管理已取得初步成效，村卫生所医疗服务水平明显提高。

四、存在的主要问题。

1、卫生院人才问题。卫生院人员队伍结合不尽合理，部分岗位人才已出现断层现象。专业技术人员紧缺，从事妇幼保健、计划免疫、放射、检验、药学等工作的人员多是临床兼职，经过短期培训，技术水平相对较低；中医药人员匮乏，不能满足农村居民多样化的健康需求。一直以来，受限于乡镇卫生院人员补偿机制和体制的原因，卫生院人员正常的流动机制没有形成，直接影响了部分基层医务工作者的积极性，建议在医改实施的有利条件下，主管部门制定出合理的人员流动机制。以上问题告诉我们出台灵活的人才交流激励政策迫在眉睫。敬请各位领导关注、关心、支持！

2、乡村医生队伍问题。乡村医生老龄化，对医改、一体化管理、公共卫生事项等新生事物接受不够深入，同时实行计算机网络管理，由于大多数乡村医生电脑实际操作和运用水平普遍偏低，有畏难情绪。公共卫生的主动意识及服务水平较弱，这个培养过程将会有一个很长时期，这些制约因素影响了医改和一体化管理的成效和推进。同时，也要考虑解决乡村医生的后顾之忧，亟需解决乡村医生的工资待遇问题。现有的乡村医生大部分已接近60岁或已超过60岁，村卫生室后继乏人的问题有待解决，要想延续村卫生室的生存发展，需加大引进村卫生室人才的力度，充实卫生室人员力量。

3、药品零差率销售后，群众看病负担进一步减轻，从根本上解决了基层医疗卫生机构“以药养医”问题，杜绝了大处方、过度用药和过度治疗等现象。但药品招标实际操作中，基本药物的品种数偏低，品规不齐全，某些临床基本用药药品几乎为零，使临床医生提供基本医疗服务的能力受到很大的限制，也造成患者的误解。除了自身要加大基本药物的宣传力度外，督促省药招办和药品配送企业提高药品的配送率才是解决问题的关键。

4、基层医改实行药品零差率后，临床医务人员积极性有所下降。卫生院没有绩效工资以外的奖励性基金可供支配，调动职工积极性的手段非常有限，建议财政部门核定收支时要适当宽松，以落实院长奖励基金用于奖励业务人员，以充分调动业务骨干的积极性。

五、建议。

1、进一步加强卫生队伍建设。

继续落实卫生技术人员定期补充政策，加强对现有基层卫生技术人员的培训。建立卫生人才激励政策，鼓励卫生专业技术人员向基层流动，营造人才下得去、用得上、留得住的良好氛围。

2、进一步落实国家基本药物招投标和集中配送制度。

动态掌握各单位基本药物和补充药物使用和供应情况，定期开展药品销售专项督查，严格实行药品销售监管体系建设，开展合理用药培训，密切跟踪和调研国家基本药物制度的实施对药品流通行业的影响和百姓受益程度、基层医疗机构的可持续发展等关系。加大国家基本药物制度宣传，引导群众合理用药。建议上级部门进一步研究药品招标工作，使基层单位药品销售能更合理、及时、有效。

3、进一步完善乡村卫生服务一体化管理。

医改后，因考虑到村卫生室的收入减少，建议适当增加待遇，有利于一体化管理制度及新农合制度的推行。同时要加强对村卫生室的监管，因为我们医改相关惠民政策的落实，公共卫生项目的实施都离不开村卫生室。但是目前的村卫生室面临人员断、缺、老化问题，后备力量不足。

医改工作汇报物价局