方案可以帮助我们规划未来的发展方向，明确目标的具体内容和实现路径。通过制定方案，我们可以有计划地推进工作，逐步实现目标，提高工作效率和质量。下面是小编精心整理的方案策划范文，欢迎阅读与收藏。
医保改革方案 医院医保支付改革工作计划篇一
20xx年是xx县医疗保障局挂牌成立开局之年，我局始终坚持对照省、市、县工作部署，落细落实民生实事要求，扎实做好医保领域各项工作，同时进一步深化“三服务”活动，扎实开展“不忘初心牢记使命”主题教育活动，以不断满足人民日益增长的美好生活需要。
一、以履职尽责为基点，为民服务显作风。
（一）紧盯第一目标，确保改革进度
我局于今年1月正式挂牌成立，在机构改革运行初期，我局严格按照机构改革“不立不破、先立后破”的要求，立稳求快，按时按质完成改革任务，实现平稳有序推进机构改革。目前共有正式编制31名，其中行政编制9名，事业编制22名，中层职数10名，内设机构三个，下设事业单位三个中心。
（二）牢记第一要务，抓牢重点工作
一是全面落实提升参保率。全县共动员万人参加城乡居民医保，个人自筹资金亿元。我县户籍人口基本医疗保险参保总数为万人，参保率达。二是制度政策实现纵向统一。于20xx年6月28日出台了《xx县全民基本医疗保险办法》。三是大病保障实现全市统管。从筹资水平、财政补助、下降起付线、上调封顶线及报销比例均做到纵向统一。四是建立健全慢病门诊制度。将14种慢性病纳入城乡居民门诊规定病种范围；放宽配药时限至12周；开通全县73家定点药店刷卡功能；选定23家连锁药店第三方配送、设立7个药品配送服务站。五是drgs改革顺利推进。按市统一时间节点要求，同步完成医疗机构接口改造，病案、结算数据标准化任务和县疾病分组范围，并出台《xx县基本医疗保险总额付费暂行办法》。六是联动改革腾空间。严格贯彻落实《温州市公立医院医疗服务价格市县统筹联动调整方案》。
（三）履行第一职责，保障基金安全
一是从“严”字入手，深化专项检查。我局对全县68家定点零售药店开展了地毯式考核检查，并参与市专项交叉检查工作。全年终止协议1家，暂停服务协议10家，责令整改17家，向省、市医保局上报6份要情报告，完成12家新申请定点的零售药店进行实地评估，确认新增定点5家，对全县33家定点医疗机构开展专项检查。二是从“广”处着力，强化集中宣传。全方位广泛开展“打击欺诈骗保维护基金安全”集中宣传月系列活动。以张贴宣传材料2000余份、周期性开展政策问答和解读、所有106家两定医药机构电子显示屏滚动播放宣传标语和动漫宣传片、公共场所挂横幅标语，确保宣传“不留死角”，宣传进万家。三是从“专”上立足，优化规范培训。先后6次召集“两定”医药机构法人代表、营业员参加专项治理动员和部署大会、业务培训会。通过350余人次的集中培训交流，强化医疗机构从业人员的法制意识，提高自身道德素养，在法理和道德层面上形成“双保险”。
（四）践行第一宗旨，深化为民服务
二、以制度建设为保障，完善制度强四风。
严格对照“三定”规定，全面梳理职权职责和工作事项，逐一排查分析潜伏在人事考察、基金运行、物资采购、协议管理等各个岗位的风险，让潜在风险化为现实敬畏，让权力在公众的聚焦下运行。持续强化内控制度建设，制订和完善了《“两定”机构协议管理》文本，出台了《县医疗保障局内部管理制度》、《县医疗保障局财务管理制度》、《医保基金内控管理制度》，修改和完善了《xx县医疗救助办法》，进一步厘清了制度设计上存在的模糊地带，有效堵塞了工作运行中可能存在的廉政漏洞，切实防范了具体操作中可能存在的廉政风险。始终以万无一失的审慎和一失万无的敬畏，全面落实党组定期听取科室工作开展情况汇报制度，严控工作中出现的不足和纰漏，做到不失小节，方成大节。
三、以政治建设为引领，落实责任抓党风。
医保改革方案 医院医保支付改革工作计划篇二
1、继续做好与市医保中心、合管办、医院等三方协调和上传下达的工作;
3、加强对医务人员的政策宣传。定期对医务人员进行医保、农合工作反馈，每季度末对各临床科室的各项指标控制情况进行反馈。重视培训工作，举办业务培训，培训出一批懂政策、懂管理、会操作的业务股干，不断提高全院职工的自身素质，以适宜基本医疗制度建设的需要。
4、加强就医补偿各项服务管理优质化，建立积极、科学、合理、简便、易行的结算工作程序，方便于民、取信于民。
5、带领全科工作人员，求真务实，一如既往地努力工作，绝不辜负领导和大家的期望。
医保、新农合是维护广大干部职工和农民的切身利益，是保证国家长治久安的大事。我们已开展的工作和取得的成绩证明：只要我们坚决贯彻上级的各项政策，我们相信，在政府高度重视，在劳动保障以及合管办主管部门的指导下，在全院各科室的密切配合下，，明年的医保和农合工作一定能顺利进行。我们的工作人员也将振奋精神，扎实工作，积极探索，开创我院医保事业的新局面。
医保改革方案 医院医保支付改革工作计划篇三
一、加强领导，成立医保组织
为加强对城镇职工基本医疗保险的领导，成立以分管院长xxx同志为组长的xxx医院医保工作领导小组，并从内科、外科、急诊科抽调技术骨干组成专家队伍，为医疗保险提供技术保障。
组 长：
副组长：
成 员：
下设医疗保险管理办公室，配备专职人员（xxx）具体搞好此项工作。
二、认真贯彻国家、省、市、县关于城镇职工基本医疗保险的各项政策规定。
三、加强内部管理，为参保职工就医提供方便。
1、加强内部管理，努力为城镇职工提供基本医疗服务，在门诊收款处、中西药房、住院处悬挂“医保优先”的标志，为参保人员就医提供方便。
2、门诊：实行一站式服务，门诊设立专门诊室，病人来院后的各种检查由导医陪同，门诊大厅有轮椅、担架，免费供应开水，为病人提供便捷的医疗服务。
3、病房：病人入院后有高、中、低档病房供病人选择，病房医疗实行菜单制，至少提供2—3套医疗方案供病人选择，同时实行责医、责护负责制。病人从入院到出院都由责医、责护来完成。入院后对病人洗头、洗脚、剪指（趾）甲等生活护理。
4、对参保职工设立家庭病床，定期上门服务，查体、给予一般治疗，使病人不出家庭便可享受到最佳的医疗服务。
四、严格掌握病人收治、出入院及监护病房收治标准，贯彻因病施治原则，做到合理检查，合理治疗，合理用药。
五、积极配合医保经办机构对诊疗过程及医疗费用进行稽查，并提供需要查阅的医疗档案和有关资料。
六、严格执行有关部门制定的收费标准，不擅自自立项目收费或提高收费标准。
七、设置“基本医疗保险政策宣传栏”和“投诉箱”，编印基本医疗保险宣传资料，公布咨询等投诉电话，热心为参保人员提供咨询。
医保改革方案 医院医保支付改革工作计划篇四
医保工作是政府管理职能的延伸，是医院中解决诸多社会矛盾的集中的地方，是医院医疗保险管理的核心。我院作为医保定点医院，不仅是医疗服务场所，而且是医保运行的载体，是医、保、患三者的核心，是国家政府保障医保工作的桥梁，是保障社会稳定促进社会和谐的纽带，医保工作意义重大。同时，随着基本医保（新农合、城镇居民医保、职工医保，简称“基本医保” ）在全国的广泛推广，我院基本医保病人占到总住院人数的95％以上，已经成为医疗领域的主要市场。对基本医保病人服务好，管理好，对我院以后的住院收入有着重大的意义。
一、定期进行政策宣传
2. 定期对医护人员进行医保、农合工作反馈，让医护人员知晓医保局、农合办审核过程中发现的有关医疗质量的内容。
二、强化业务培训
1. 组织对相关医护人员进行业务培训，要求医护人员全面掌握医保、合作医疗政策、制度。
2. 加强医保科内部培训，业务骨干须懂政策、懂管理、会操作，以适合基本医疗制度建设的需要。
三、提供优质化服务
1. 建立积极、科学、合理、简便、易行的结算工作程序。
2. 制订相关医保流程图，并上墙张贴，让医患者对流程一目了然。
3. 强化服务台工作服务礼仪及医保政策的宣传。
四、加强监管力度
1. 成立由院长牵头的医保管理委员会，由医保管理委员会制定医保管理处罚制度。
2. 每季度召开医院医保管理委员会，总结分析近期工作中存在的问题，把各项政策措施落实到实处。
3. 定期考评医疗保险服务（服务态度、医疗质量、费用控制等）。
4. 加强对医保工作的日常检查：
1) 加强病房管理，经常巡视病房，进行病床边政策宣传，征求病员意见及时解决问题，查有无挂床现象，有无冒名顶替现象。
2) 加强医保普通门诊病人费用控制，适度增加均次门诊费用，及时降低大处方率。
3) 进一步加强医保处方管理，杜绝出现医保不合理处方。特别加强对于抗菌药物的合理应用，切实降低住院病人的均次费用。
4) 加强对科室的病历书写质量要求，减少在收费和记账工作中存在错误的可能。
5) 规范医务人员诊疗过程，做到合理检查，合理用药，杜绝乱检查，大处方，人情方等不规范行为发生，并将不合格的病历及时交给责任医生进行修改。
五、当好领导参谋
1. 围绕医院年度工作计划，突出重点，当好领导参谋和助手，使医保中心、医院和患者三方达到共赢。
2. 带领医保科工作人员，求真务实，一如既往地努力工作。
六、加强与医保局、农合办的联系、沟通
1. 政策、业务事项多请示，多学习。
2. 方针、政策及要求及时、认真落实。
3. 各项指示认真执行。
医保科
20xx年十二月二十日
医保改革方案 医院医保支付改革工作计划篇五
1随着改革的不时深入，少儿教育呈现了新的形势和问题，特别是全市事业单位进行改革后，农村乡镇中心园缺乏保证机制，整体水平和效益出现滑坡，民办少儿园亟待清理和规范。各乡（镇）人民政府和有关部门要切实把少儿教育作为重要的公共福利事业和经济社会发展的重要目标，采取有效措施，确保少儿教育与中小学教育协调发展。少儿教育是人类启蒙教育。对于促进儿童身心全面健康发展，普及九年义务教育，提高国民整体素质，实现全面建设小康社会的奋斗目标具有重要意义。改革开放以来，市少儿教育事业取得了长足发展，通过灵活多样的形式，为越来越多的学龄前儿童提供了受教育机会，基本普及了学前一年教育，市区及一些乡镇正在向普及学前三年教育迈进。
2少儿教育改革的发展目标。分类指导，整体推进”原则，扩大优质示范园，提高农村乡镇中心园，规范民办园，形成以公办少儿园为骨干和示范，以社会力量举办的少儿园为主体，公办与民办教育相结合的发展格局，逐步建立以社区为基础，以示范性少儿园为中心，灵活多样的少儿教育形式相结合的少儿教育服务网络，为0-6岁儿童和家长提供早期保育和教育服务。市少儿教育发展的总目标是 年市区学前三年儿童受教育率达到80%以上；每个乡镇办好一所中心园，中心园达标率在60%以上，学前一年儿童受教育率达90%以上。 年，市区学前三年儿童受教育率达到85%农村普及学前一年教育，学前三年儿童受教育率达到50%以上。全面提高0-6岁儿童家长及看护人员的科学育儿能力。
3坚持实行地方负责、分级管理和有关部门分工负责的少儿教育管理体制。各乡（镇）人民政府要把少儿教育事业的发展作为基础教育发展的重要内容。统筹制定少儿教育发展规划，因地制宜制定相关政策并认真组织实施，保证少儿教育健康发展。市政府教育行政主管部门负责公办少儿园的建设和各类少儿园的管理；市区各街道办事处配合有关部门制定本辖区少儿教育的发展规划，负责宣传科学、指导家庭少儿教育；各乡（镇）人民政府承担发展农村少儿教育的责任，负责举办乡镇中心园，筹措经费，改善办园条件；保证中心园的建设和发展。要依法保证少儿园治安、平安和合法权益。
4进一步完善政府统筹、教育部门主管、各相关部门和单位密切配合的少儿教育工作机制。少儿教育是涉及全社会。各乡（镇）人民政府及有关部门要高度重视，密切配合，协调一致，共同研究解决少儿教育改革和发展中的问题，形成齐抓共管的工作局面，保证少儿教育事业继续健康发展。
制定相关规范，教育部门是少儿教育的主管部门。负责拟定少儿教育发展规划并组织实施；负责对各级各类少儿园的审批注册和业务领导。实行分类定级管理；建立健全少儿教育督导和评估制度；培养、培训少儿园的园长和教师，建立园长、教师考核和资格审定制度；指导和推动家庭少儿教育。
监督和指导少儿园卫生保健业务及饮食卫生平安工作；对0-6周岁儿童家长进行儿童卫生保健、营养和生长发育等方面的指导。卫生部门负责制定少儿园卫生保健方面的规章制度。
制定各类少儿园收费规范，教育部门会同财政、物价等部门根据培养本钱、当地经济发展水平和居民接受能力等情况。并按规定报上级主管部门批准后执行。财政和物价部门负责颁发收费许可证，提供事业性收费专用票据。
规划编制中合理确定少儿园的布局和位置。城镇改造和市区小区建设的过程中，建设部门会同教育部门按国家规定的有关规范。要建设与居住人口相适应的少儿园，任何单位和个人不得改变用途，也不得收取国家规定以外的费用。
与教育部门共同探索依托社区发展少儿教育的管理机制和有关政策，民政部门要把发展少儿教育作为社区教育的重要内容。指导社区逐步推行。
积极建立城市少儿教师社会保证和农村少儿教师养老平安机制，劳动保证部门要依照国家有关规定。保证少儿教师队伍的稳定和少儿教师的合法权益。
推动少儿教育事业健康发展。充分发挥妇女儿童工作委员会和妇联组织的作用。
5强化少儿园的规范管理。根据我市少儿教育发展实际。加强对少儿园教育教学活动的指导和监督，严格审核少儿园的办学资格和办学条件，规范办园行为。进一步完善管理机制，教育行政部门负责审批各类少儿园举办资格，颁发办园许可证。完善少儿园定期登记注册制度，每隔三年要重新登记注册，并按规定规范收取登记注册工本费。实行少儿园撤销演讲和年检制度，年检不合格的少儿园，限期整改或吊销办园许可证。整改期间不许招生。未料理登记手续的任何单位和个人不得兴办少儿园。要采取有效措施，整顿社会办园秩序，坚决取缔非法举办的少儿园，确保少儿身心健康和人身安全。
6切实加强公办少儿园的建设。发挥公办少儿园的示范作用，带动少儿教育的整体发展。要加大少儿教育的投入，少儿教育经费要在教育经费中统筹安排。公办少儿园的主办单位不得以转制为名停止或减少对公办少儿园的投入，不得出售或变相出售公办少儿园和乡镇中心园，已出售的要限期收回。公办少儿园转制必需报上级教育行政部门审核批准。城乡中小学布局调整空余校舍要优先用于举办少儿园。
7积极鼓励和提倡社会力量采取多种形式举办少儿园。社会力量举办少儿园。规范办园行为，保证办园的正确方向。
8深化少儿园管理体制改革。根据少儿教育的基础性、公益性且属于非义务教育阶段的性质。进一步活化管理机制，积极探索少儿园面向社会、面向市场、面向多种需求的社区、家庭和少儿园一体化的社会化管理体制，激发少儿园的办园活力。提高少儿园自我完善和自我发展的能力。积极鼓励少儿园采取多样化办园形式、公办和民办相结合的方式，开展灵活多样的学前教育。逐步完善少儿教育利息核算，政府、社会和家庭共同分担的少儿教育经费投入机制。
9各级各类少儿园要认真贯彻原国家教委《少儿园工作规程》和教育部《少儿园教育指导纲要（试行）积极推进少儿教育改革。逐步形成省级课程、地方课程和园本课程相结合的少儿教育课程体系。全面推进实施少儿素质教育，坚决纠正少儿教育的保姆式”小学化”和“成人化”等违背少儿教育规律的错误倾向。严格控制各种名目的实验园（班）举办实验少儿园（班）必需经教育主管部门批准。
10加强示范性少儿园建设。具有良好社会信誉的少儿园。要切实发挥示范性少儿园的示范、辐射作用，逐步形成以示范少儿园为中心，覆盖各级各类少儿园的指导和服务网络。实行示范性少儿园动态评价和管理机制，定期对示范性少儿园进行指导、检查和评估，坚持示范性少儿园的先进性、示范性，推动少儿教育事业的整体发展。
11依据《教师资格条例》有关规定。实行少儿园园长、教师资格准入制度和上岗培训制度。
12加强对少儿园教师的培训工作。将少儿教师的培训纳入中小学教师继续教育规划，要依照国家教育部《中小学教师继续教育规定》要求。落实培训计划和培训经费，提高少儿教师队伍的整体素质和水平。
13市政府将建立由教育部门牵头、有关部门参与的少儿教育联席会议制度。认真研究解决少儿教育改革和发展中的热点、难点问题。
14要积极采取措施。保证示范性少儿园建设和师资培训等业务活动正常进行，扶持和发展农村少儿教育事业。乡（镇）人民政府的财政预算也要安排发展少儿教育的经费，新建、改建、扩建少儿园享受中小学有关费用减免政策。
15建立少儿教育督导制度。坚持督政与督学相结合。定期督导评估，积极开展对少儿教育热点、难点问题的专项督导检查，督促少儿园坚持正确的办园思想，并把评估的结果向社会公示，接受社会和家长的监督。