医院医疗废弃物管理工作流程总结(优质9篇)

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医院医疗废弃物管理工作流程总结篇一

根据医院“安全生产”和“质量管理”的要求，完善了医院感染的质量控制与考评制度，细化了医院感染质量综合目标考核标准，根据综合目标进行督查反馈，全面检查和梳理有关医院感染预防与控制的各方面工作，认真排查安全隐患，为保证院感安全，切实抓好院感重点部门、重点部位、重点环节的管理，特别是手术室、消毒供应室、口腔科、胃镜室、检验科等重点部门的医院感染管理工作;又制定了重点部位、重点环节的防治院内感染措施，院感科常规进行督查和指导，防止院感在院内暴发。

在手足口并甲型h1n1流感流行期间，进一步加强预检分诊台、儿科门诊、内科门诊、发热门(急)诊等重点场所的管理，认真贯彻落实手足口并甲型h1n1流感医院感染控制要求，加大医院感染防控力度，规范工作程序，特别是对全院医务人员以及工勤人员，加强了手足口并甲型h1n1流感等传染病的防治和自身防护知识的培训，严格落实了院感防控和个人防护措施，防止发生院内交叉感染，积极配合有关部门，共同做好疫情防控工作。

为规范全院各项消毒灭菌工作，预防院内感染，2009年度院感科加强院感采样监测，对全院各科室进行了消毒灭菌效果监测，同时加强对手术室、胃镜室、口腔科、供应室、细菌室等高危区的环境卫生学监测及医务人员手卫生的监测。全年全院共采样358份，其中空气采样培养56份，物体表面采样培养41份，医护人员手采样培养41份，消毒液采样培养47份，消毒物品采样培养12份，无菌物品采样培养137份，高压消毒灭菌效果监测24份，合格率100%。本年度市疾控中心对我院进行采样监测23份，合格率100%。

对全院各临床科室、医技科室、门诊科室使用中的紫外线灯管强度进行了监测，共监测各种类型的紫外线灯管29根，发现不合格及时更换，使其合格率达100%。

按照《抗菌药物临床应用指导原则》和《安徽省实施〈抗菌药物临床应用指导原则〉管理办法》等规定，为加强抗菌药物临床使用的管理，我院制定了抗菌药物临床应用分级、分线管理制度，各临床科室结合自身实际情况，制定具体落实措施。

医院感染管理科积极参与临床合理使用抗菌药物的管理，制定了抗菌药物临床应用管理制度，加强抗菌药物应用的督查，并每月向全院通报结果。全院抗生素使用情况如下：全年全院共出院2873例病例，使用抗生素者931例，二联及以上使用者367例，菌检者236例，抗生素使用率32.4%，二联及以上使用率39.4，菌检率25.3%。并每季度将细菌病原学监测与细菌耐药监测情况分析汇总公布，为临床医生合理使用抗生素提供可靠的`帮助。

院感科不断完善项规章制度，明确各类人员职责，落实责任制，加强医疗废物管理并常规督察，发现问题及时整改并反溃并对工勤人员进行培训，使我院医疗废物的分类、收集、贮存、包装、运送、交接等做到规范管理，严防因医疗废物管理不善引起感染暴发。。

全年进行9次医院感染知识培训，参加人员包括全院医务人员及工勤人员，共246人次。培训内容为：院感基础知识培训，手足口病消毒隔离知识培训，工勤人员的职业防护及消毒隔离知识培训，甲型h1n1流感的院感控制及消毒隔离知识培训，医务人员手卫生规范培训，新上岗的医护人员岗前培训等。对5位新上岗医护人员进行了培训考核，合格后上岗。

依托全院医护人员，对所有住院病例进行了前瞻性调查，以便发现发现院感病例及时上报。院感科于第三季度对全院现病例进行了全面横断面调查，方法是：调查某一天8am时全院总的全部在院病例(包括出院病例，不包括入院病例)，全院共住院病人64人，调查64人，接受调查率100%。其结果现患率为0，无院感漏报。上半年对3月份归档236份病例进行了漏报率调查，漏报率为0。

为加强消毒药械及一次性无菌医疗用品的管理，09年院感科对其使用进行常规督查及定期抽查。对消毒药械及一次性使用的无菌医疗用品的抽查是每季度一次，全年共抽查4次，方法是从临床各科室采样，到药械科索证。全年共索证45份，结果各证齐全，全部合格。

我院申请开设血液净化中心后，在院部的领导下，在集团的大力支持下，在各部门的通力协作下，院感科也积极参与了血液净化中心的筹建工作。根据《医院感染管理办法》及卫生部《血液透析室建设与管理指南》的要求，结合我院实际情况，查阅了相关规范，参观了几家血液净化中心，请教了有关血透专家，并在上级部门及专家组的具体指导下，院感科参与了血液透析室的布局流程、设施设备规划，人员配备、各种制度规范的建立，开诊前的院感监测、消毒药械及一次性物品的索证，医护人员的培训、考核等规范要求，使之符合卫生部的有关规要求。

医院医疗废弃物管理工作流程总结篇二

一、安排了兼职人员从事医院感染控制工作。

二、建立了规章制度。

三、加强了医院感染控制知识的教育学习，全院在职医务人员、新上岗人员进行了常规的医院感染预防与控制知识学习，将医院感染质量纳入年终考核。

四、注射室由专人管理，定期更换消毒液，包括院内外和病房的消毒。

五、手术室、供应室都严格按照要求进行消毒。

六、一次性医疗废物都按照要求消毒、封烧。

我院因严格管理和操作，并严格按照规章制度进行医院感染的预防控制与管理，无医院感染不良事件的发生。由于医院感染的因素十分复杂，常常因小事酿成大错。最近西安交大附院发生新生儿医院感染死亡八例，足以引起我们对医院感染管理的高度重视。

回顾过去，我院的医院感染管理工作，虽然取得了一定的成绩，但还有很多不足之处，我们能清醒地认识到，基础设施落后与业务发展不相适应，职工对医院感染的意识还需进一步加强。医院感染的隐患在某些方面还相当严峻，医院感染预防控制已经进入法制化管理轨道，医院感染事件特别是群体感染事件酿成恶性医疗事故还在发生。

1、加强全体职工关于医院感染知识培训，强化责任意识。

2、规范医疗器械清洗和消毒管理。

3、进一步加强注射室、手术室、病房等重点科室的消毒管理。

医院医疗废弃物管理工作流程总结篇三

内丘县中医院始建于1984年2月，1994年被评为二级甲等中医医院。在县委、县政府的关心支持下，医院先后经历2次迁建，3次易址，规模逐渐扩大，功能趋于合理，目前占地面积达50亩，建筑面积近20000平方米。共有干部、职工149人，卫技人员占职工总数的90%，中医类别医师占医师比例达66.7%，中药人员占药学人员比例达81.8%，院级领导班子中医药人员比例达66.7%。全院具有中级以上职称人员50名（其中副主任医师职称人员13人），聘有专家、教授常年应诊，并与省二院、市人民医院等建立协作医院关系。业务技术骨干均省级以上医院专科进修。

医院编制床位150张，设有内、外、妇、儿、急诊、皮肤、眼耳鼻喉、口腔、麻醉、针灸理疗、康复、骨伤、肛肠等13个临床科室。中风专科、皮肤专科、疼痛专科、肛肠专科被邢台市卫生局确定为市级中医重点专科。设有高血压糖尿病、睡眠障碍、脾胃病、哮喘病、不孕症等专病门诊。设有心病、脑病、外科、创伤、妇产、儿科等6个病区。以及化验、病理、超声、心、脑电图、胃肠镜、高压氧舱、放疗、ct、放射、中西药房消毒供应等30多个医疗、医技科室。

医院拥有全身螺旋ct机、钴60放疗机、彩色b超诊断仪、肺功能测试仪、彩色经颅多普勒、心电工作站、电子胃镜、电子结肠镜、500毫安高频遥控胃肠x光机、c型臂x光机、体外冲击波碎石机、高压氧舱、全自动5分类血液分析仪、全自动生化分析仪、血凝仪、血流变仪、血液灌流机、过敏反应测试仪，化学发光仪、骨质疏松测试仪、特定蛋白分析仪、24小时动态心电血压监测仪等大中型现代化医疗仪器设备。

医院为全市中医系统首家二级甲等医院，被上级确定为河北医大、河北工程大学、邢台医专临床教学医院，连年被评为市、县文明单位，被省精神文明建设委员会授予“三星级文明服务窗口单位”；被省卫生厅授予“河北省深化改革、优质服务百佳医院”、“河北省示范中医院”；河北省医德医风建设先进单位；被中华医学会授予“全国百姓放心示范医院”。

通过开展中医医院管理年活动，提高了全员上下对中医管理年工作的认识，中医特色成效显著，人才培养得到了加强，专科建设突出重点，基本上达到了中医管理年的要求，推动了中医院地整体、科学发展。

（一）中医药特色优势进一步显现

我们根据医院实际制定了体现以中医为主的中长期发展规划，明确发展目标，同时制定了出切实可行的发挥中医药特色优势的七项措施，并逐项加以落实，在科室考核目标中将其作为重要指标，考核结果在在科室综合分配方案中予以体现。目前全院已有肛肠、疼痛、皮肤、针灸等专科分别被省市列为重点中医专科。

医院积极开展对口支援，根据县卫生局安排，我们对金店、五郭2个县镇卫生院，进行对口支援，将其纳入院长目标责任制和年度工作计划，派出2名业务骨干长年在2个乡镇对乡村两级卫生院、卫生室的中医药业务指导，并开展了中医适宜技术推广，如按摩、足疗等，使人民群众加强对中医药的了解和认识，对下基层人员予以奖励。

（二）人员配备趋于合理，队伍建设得到加强

我们严格按照《关于中医医院发挥中医药特色优势加强人员配备的通知》，努力使领导班子、职能科室、重点专科人员的配备达到比例要求，让那些懂中医、精业务的人员走上相应岗位，充分发挥应有作用。

为提升全院整体素质，我们制定了中医药人员队伍建设规划，想方设法优化中医药人员结构，鼓励中医药人员走出去、请进来，参加各级各类中医药培训，同时开展好中医药知识和技能培训及岗位练兵，使中医药人员掌握更多、更好的中医药技术。

（三）临床科室建设进一步规范

我们对全院设置的临床科室，严格按照国家中医药管理局关于规范科室名称的通知要求，加以规范和修改，医院门诊、病房、急诊每个区域的设置和设备符合要求，按照相关要求开展中医特色服务项目，每个科室开展病例讨论，提高中医诊治急危重症、疑难病的水平。

制定并实施常见病及中医优势病种中医诊疗方案，严格执行中医病历书写规范，在邢台市县级中医院，率先实行中医电子病历。

（四）重点专科建设明显加强

医院制定并实施了中风、疼痛、皮肤、肛肠等专科建设发展规划，四个专科具有明显的中医药特色优势，特色专科的门诊量占全院的80%以上，各专科制定了相应的中医诊疗方案，对临床科室定期加以评价、分析，不断提高专科水平。

（五）中药药事管理逐步规范

中药房设置达到《医院药房基本标准》，扩大了中药房面积，实现了库房分设、中药房、煎药室人员达到了专业技术任职资格资格，中药采购制度，进货渠道符合有关规定。

（六）中医护理质量得以提高

为提高中医护理质量，制定了护理人员中医培训计划，在全院积极开展中医护理技术和操作，专科护理可提供具有中医药特色健康和指导，全院的中医护理质量得以提高。

（七）中医药文化建设进一步加强

我院是河北省中医局确立的中医药文化宣传项目单位，贯彻落实《关于加强中医队伍中医药文化建设的指导意见》、《中医医院中医药文化建设措施》的相关要求，制定了《员工手册》使中医药文化建设深入人心。采取展牌、院报、电视专题、养生保健知识系列手册等多种措施，大力宣传中医药文化。

（八）中医保健服务不断完善

医院制定了发展中医预防保健服务工作计划，合理设置和建设“治未病”服务，努力为辖区内群众提供适宜的中医药技术服务。

（一）提高认识，加强领导

为认真贯彻落实好“医院管理年”活动。

一是成立了以院长为组长，副院长为副组长，各职能科室主任为成员的“医院管理年”活动领导小组，负责对医院管理年活动的协调、督导。

二是召开院领导班子专题会议，统一思想，进行分工，做到目标明确，责任到人，把医院管理年活动列入医院工作的重要议事日程。

三是召开全院职工大会进行工作动员，使医院管理年活动的目的、意义让大家知晓。同时我们还用利用院报、橱窗等形式广泛宣传发动，努力营造良好的舆论氛围。

四是利用院周会不定期地对相关科室的有关标准任务进行调度汇报。

五是通过“质检日”，领导小组成员深入科室，实地督促检查活动整改落实情况，并通过院周会进行通报。在医院管理年活动中，我们认真对照标准查不足、找问题、不断改进、不断提高，以求取得实实在在的效果。

（二）努力加强中医特色建设

医院管理年活动的重点和核心内容是：中医特色优势建设问题。近年来，我们首先是把院班子领导的思想，统一到以抓体现中医为主的发展方向上来，端正领导层的思想认识问题，制定出台了强化中医内涵建设的具体措施和规定。

八是积极开展中医服务项目，配制中药香囊防治过敏性疾病、手足口病，开展中药面膜皮肤美容护理，开展晚间足疗服务，引进免煎中药方便患者服用。通过管理年活动，强化措施奖惩，中医专科专病以及特色建设，有了新的发展，中风、肛肠为市级重点专科。

（三）狠抓医疗质量，确保医疗安全

医疗质量是医院工作的生命线，我们从强化制度建设入手，重新修订了《医院工作制度和职责》并汇编成册，印发科室学习执行，对14项核心制度张挂上墙。同时，强化院科两级质控体系建设，坚持院领导带队的周五质检日活动，做到周检查、月考评，每月质检信息通报，严格奖惩，杜绝医疗事故纠纷发生。此外，认真抓好依法执业，严格持证上岗，新项目准入管理，认真按照上级要求规范科室名称，重点部位，重点岗位，加强安全生产管理，严防各类事故发生。

严格贯彻执行医院卫生管理法律、法规、规率规章以及诊疗护理规范、常规、组织全院医务人员学习执业医师法、护士管理法、医疗机构管理条例、医疗事故处理条例等卫生专业法律法规，使广大医务人员熟悉各项卫生专业法规，做到依法执法、行为规范。同时，健全并落实了医院规章制度和岗位责任制，特别是首诊负责制、三级医师查房制、疑难病例讨论制、会诊制、危重患者抢救制度、术前讨论制定、死亡病例讨论制度、查对制度、病例书写基本规范与管理制度、交接班制度、技术准入制度等医疗质量和医疗安全的核心制度，制定了医疗事故防范处理预案，成立了突发公共卫生事件救灾防病应急小组、医疗纠纷、重大医疗过失和医疗事故处置制度，建立了健全和完善了各项护理工作制度、分级护理制度等。

为适应工作需要，我院认真组织相关科室和人员，学习《医院中药房基本标准》、《医院中药饮片管理规范》以及《医疗机构中药煎药室管理规范》三个专件，并积极加以落实。购置了中药柜、不锈钢药架、自动煎药机等设备。引进中药免煎颗粒，扩大中药煎药室，按照省中医药管理局的安排，派出中药人员赴武汉中医院进修学习，参加全省中药饮片高级鉴别师培训，积极抓好规范化管理和建设。

我县是中医鼻祖扁鹊行医的故里，我们以此为抓手，努力弘扬扁鹊的医德医术。根据国家中医药管理局《关于加强中医药文化建设指导意见》以及《中医医院中医药文化建设指南》文件要求，我院制定了关于加强中医药文化建设的实施方案。先后在院内中央塑造扁鹊塑像，利用医院屏蔽墙雕刻了“大医精诚”，以敬仰和学习。在院内花园中栽种中药材等花草，设置健身器材，在门诊楼前建立了宣传橱窗，在楼内走廊以及候诊区张挂中医药养生保健等中医药知识宣传图板。在部分病房内安装了闭路电视，播放中药养生讲座供病人观看，与县电视台合作拍摄5集反映我院中医专科（专病）特色诊疗专题片。同时，我们自办院报《内丘新中医》46期，积极宣传中医药文化，制订了医院的宗旨、办院方向、院训、发展战略、经营服务理念等医院精神以及职工文明服务规范等，向院内外征集院徽、院歌。印制中医药养生与保健系列读物10000余册，进一步弘扬和传播中医药文化的丰富内涵。

总之，在“医院管理年”活动中我们做了大量的工作，也取得了一些成效，去年5月7日我们代表河北省接受国家中医药管理局对我院管理年工作检查、评估，但是距离上级的要求和标准，仍然存在一些不足和问题，比如：我们的专科专病建设规模还不大；中医中药治疗率还有待于进一步提高。

我们将借这次省中医药管理局领导和各位专家对我院xxxx年中医管理年工作检查、评估和指导的东风，进一步完善、改进工作中的问题和不足，深入扎实地搞好中医医院管理年活动，发挥好中医药特色优势，全面提升医院管理水平和医疗水平，进一步促进中医事业的健康发展，为中医药事业的振兴，作出我们应有的贡献！

医院医疗废弃物管理工作流程总结篇四

20xx年是我院创三冲刺之年，也是关键之年。我们人事科牢牢围绕医院整体目标，以科学发展观为指导，结合创先争优活动，强化学习，团结协作，坚持理论联系实际，恪守以为人本的办事理念。不断进步人事管理工作的规范化和制度化水平，全面落实年初提出的各项工作目标，较为美满地完成了人事科的各项工作任务。

1、创三工作贯彻始终。科室围绕创三工作精神，对照三级医院标准，找准差距。到上级医院学习鉴戒其成功经验，建立了医生的简易档案，进一步完善人事科各项制度及创三评审所需材料。

2、20xx年1月13日，第一届优秀青年医学人材答辩会隆重举行。旨在加强本院学科梯队建设，并进一步推动学科骨干和学科带头人***人的培养工作，加快提升我院医、教、研、管综合水平。共28名青年医生参加了本次的答辩会，9位成功成为第一批优青培养对象。再经过层层提拔，公然打擂的方式，推荐一位优秀医学人材往国外进修，真正进步其业务水平。

3、多渠道、全方位做好引进人材。将人材招聘作为常规工作，成熟一个招聘一个。20xx年共录用77位，其中硕士3名，本科15名；副主任1名，主治4名。

4、多种情势进行人材培养。积极贯彻“立足岗位、突出培养、在职为主、择优培养、按需培训”的原则，以学科建设发展的需要为条件，兼顾规划。继续加大青年人的在职学历教育的力度。今年共有52人取得大专及以上毕业证书，其中硕士5人，本科17人，大专30人。重视在职职员的研究生培养工作。邀请交大医学院权威教师来我院进行考前辅导。有将近70名职员参加辅导班，40名报考交大在职研究生，录取21名硕士、1名博士。

5、做好了新职工进院工作。5月份将20xx年口试通过预备录用职员信息的上报卫生局，9月份对73名新职工进行了上岗前培训，培训内容涵盖了医院的发展、精神文明、职业生涯设计、法律法规等，并对所授内容进行考试，使其全面了解我院的发展及目前的工作重点，并人人把握院感、医疗事故处理条件等相干知识。

6、20xx年应届生招聘工作：我们在10月份上报了招聘计划，同时将20xx年招聘计划、录用条件（临床医师要求硕士以上的学历、护士要求大专及以上学历）上网公布。我们争取在本月底完成护理职员的理论、实践考试、口试及录用工作。

7、根据《事业单位出国留学岗位设置方案》完成岗位设置后，413位聘任职员职务（岗位）变开工作的完成，并重新修订了《20xx年上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院专业技术职务聘任的实施意见》、《岗位设置管理办法及实施方案》。从20xx年下半年起，就对我院的已取得的中级及以上职员进行摸底工作，收取其论文、科研、计算机、英语等相干证书的复印件。争取在年底完成中、高级专业技术职员的评聘工作。

8、积极的留人政策。对引进、派遣的高级医学人材进行购房、住房等一系列优惠条件的落实。

9、其他工作：

（4）完成每月职员进出、退休、辞职等常规工作，及低级职员聘任工作；

（5）协助完成党支部的改选工作；

（6）完成医保医生信息维护工作；

（8）院级课题《创三级医院人材队伍建设》，正式结题，并发表一篇论文。

（9）积极参加医院活动

医院医疗废弃物管理工作流程总结篇五

医院医疗废弃物管理工作流程总结篇六

在本年度的工作中，我科加强组织领导，成立了以护士长为组长的感染管理质控小组，专门负责科内消毒技术指导和监督，监测工作，提出了控制感染的措施和方法，经常检查每项制度的执行情况，加大管理力度，加强对医护人员的教育与业务知识培训，使每个医护人员牢固树立消毒隔离观念，严格执行消毒灭菌常规。

医院感染管理制度是搞好医院感染的基础和重要保证。制定一整套科学实用的管理制度来规范医院有关人员的行为。加强制度的建设和学习，并认真贯彻执行，对于提高防范意识、降低医院感染的发病率极为重要。因此，手术室在原有制度的基础上，完善了院内感染管理制度。院感小组定期检查制度落实情况，充分发挥制度的约束作用，使各项工作落实到实处。

对手术间、无菌物品储藏间每日用三氧机消毒2小时。每周更换消毒液和容器，碘伏、酒精每周更换两次，每月均对手术间、无菌物品物品储藏间的空气、物体表面、医务人员的手表面和使用中的消毒液，无菌敷料等含菌进行监测，并将结果上报院感科。在护理操作中做到了一人一针一管一带和一做一擦手、一用一灭菌。对消毒物品有专人负责，定期检查有无过期物品。对一次性用品均进行毁行、浸泡，由供应室统一收集，使一次性用物的无害化处理率为100%，对病人的分泌物、呕吐物等进行严格消毒处理。本年度加强对医用垃圾的管理，严禁与生活垃圾混装，医用垃圾用黄口袋分开，对于针头、刀片、玻璃等锐器放在专用锐器盒内，由专人收集处理；每周五定时对手术室各个区域进行大扫除。全年我科召开了四次监控小组会议，会上将收集的各类资料进行研究分析，订出了预防措施，分析薄弱环节，并制订措施，限期改正，同时对好的环节进行鼓励和表扬。

科内全年进行12次医院感染知识培训，培训内容为：院感基础知识培训，工作人员的职业防护及消毒隔离知识培训，医务人员手卫生规范培训等，增强大家预防、控制医院感染意识。提高科室预防、控制医院感染水平。

（1）严格区分限制区、半限制区、非限制区，进出手术室人员按要求着装。

（2）严格控制进出手术室的人员，认真落实参观规则。

（3）无菌物品分类放置，标签醒目，每天检查、定期消毒，无发霉、过期现象。

（4）对手术中各个环节的无菌技术加强管理，有效地防止了切口感染的发生。

（5）手术后器械按卫生行业标准进行清洗消毒灭菌处理，腔镜器械按内镜清洗消毒规范进行消毒灭菌。

（6）认真落实卫生清洁制度，保持手术室清洁、整齐、有序。

（7）实施特殊感染手术时，工作人员、手术器械和物品、污染布类、污染环境等均严格按特殊手术后处理要求进行处理。

为规范各项消毒灭菌工作，预防院内感染，科室进行了消毒灭菌效果、环境卫生学监测及医务人员手卫生的监测。全年共采样133份，其中空气采样培养37份，物体表面采样培养36份，医护人员手采样培养24份，消毒液采样培养36份，消毒物品采样培养12份，无菌物品采样培养24份，高压消毒灭菌效果监测1261份，合格率100%。本年度县疾控中心对我院进行采样监测16份，合格率100%。本年度共收治手术病人1285例，其中无菌手术切口320例，无菌手术切口甲级愈合率达99.7%。

院感科不断完善各项规章制度，明确各类人员职责，落实责任制，加强医疗废物管理并常规督察，发现问题及时整改并反馈。并对工作人员进行培训，使我科医疗废物的分类、收集、贮存、包装、运送、交接等做到规范管理，严防因医疗废物管理不善引起感染暴发。

1、必须加强手术中各个环节的无菌技术管理，防止手术切口感染。

2、需要进一步加强特殊感染手术的器械、敷料和环境的处理，加强自身防护，防止因为手术引起的医源性感染。

3、加强外来手术器械的管理，包括使用的控制。器械入室后必须重新进行清洗、消毒和灭菌，以保证器械的使用质量，防止院内感染的发生。

以上问题希望能得到院感科的重视和支持。

医院医疗废弃物管理工作流程总结篇七

一、以目标合同为基础，抓好全省结防工作。

所长与厅长签订的目标合同，是全年的工作基础;支部工作目标合同，是完成各项任务的保证;全省的防痨工作，则是结防所工作目标和控制全省结核病疫情的要点;而开展的“项目”试点工作，正是推动全省结防工作跨上新台阶的一个良好开端。

1、党政齐抓共管，争创全省防痨工作新局面。

今年结防所党、政、工、团组织团结协作，保持结防所的稳定，并且把全省防痨工作当作我所的重要任务来抓。领导积极带头，工作不分份内份外，只要对全省结防工作有益，对控制我省结核病疫情有利，都努力争取做好。通过对全国和全省卫生大会精神的学习，全所干部职工进一步充分认识到了控制我省结核病疫情的重要性，增强了紧迫感。所领导与业务科室同志一道，深入基层了解情况，齐心协力，促进基层防痨工作的开展。全年所领导和业务人员共下基层工作___天，其中所党政领导下基层__天。在各级领导的带动下，同志们不辞辛苦，不计较个人的得失，走村串寨，想患者所想，急患者所急，积极宣传党的政策和防治结核病的知识，所到之处，尽可能帮助基层解决专业技术上的问题，帮助基层出主意想办法，及时将各地的结防工作开展情况和疫情态势汇总进行分析，并反馈到卫生主管部门和卫生部结核病控制中心，为卫生主管部门及行政领导决策提供了可靠的依据。领导和专家们一起，了解情况，分析疫情，制定解决的方法，使我省结核病防治工作不断发展。2、抓“项目”试点，奠定基础，提高我省结防水平。

我省结核病疫情严重，而结防力量和基础较为薄弱。《卫生部加强与促进结核病控制项目》是一条低投入、高效益、促进地方结防工作开展的有效途径。

我省____年被卫生部列为“项目”省，并确定先在__、__、__、__、__、__县进行试点，从____年_月启动以来，在卫生厅的领导下，在所全体项目工作人员以及基层各级项目工作人员的共同努力下，今年_月已结束一个周期，并完成考核工作，_个县完成项目管理病人___例，较卫生部要求的___例超出__例。满2个月痰菌阴转率达__%，初治菌阳病人治愈率达__%，都达到了卫生部项目的要求指标。并在全国结核病归口管理会议上进行了大会交流，受到卫生部和全国结核病控制中心的好评。

我省被列为“项目”省并在_个县进行的第一周期试点工作中，按照全国统一的标准，高标准严要求，项目办领导带头同基层项目组同志一起不断发现问题、总结经验，使我省结核病项目工作在交通不便、结防基础薄弱、群众防痨意识差的困难条件下，仍然达到了目的，完成了任务。部份县曾因技术水平不高、归口管理不能落实、群众或领导不理解等因素而发现病例缓慢，通过结防所技术指导组同志的现场指导、办学习班、开交流经验现场会等手段，问题逐渐得以解决，同时也提高了结核病防治的整体管理治疗水平。

项目县对项目管理病人实行药费减免和不住院化疗，使经济文化贫穷落后的农村结核病患者有了医治的机会，使边远山区因交通不便或经济困难的患者也能不住院而得到及时彻底的治疗，使群众感受到了人民政府和医务工作者对群众的关心和爱护。同时也使结防人员防治管理水平得到很大的锻炼和提高。尤其是我省结核病疫情严重的今天，“项目”县工作的初见成效为我省结防工作的进一步开展和控制结核病疫情发展奠定了一个良好的基础。

3、完成了今年新列入的_个卫生部项目县启动前的考核检查、培训等准备工作。到_月底，已有_个县启动，开始发现和管理病人。同时也完成了_个“省结核病控制项目县”的地州、县结防管理人员的培训工作。通过项目带动工作，必将对全省结核病疫情控制起到更大的推动作用。

我们在抓好全省防痨工作的同时，为了解决省会所在地区患者及基层疑难病人的诊治问题，提高省所专业技术水平。不断加强和完善住院病人的管理和治疗工作，同时，通过不断学习新技术、增加新项目(如开展纤支镜检查等)，成功地收治和抢救了危重病人，加之良好的服务态度，患者对我所的医疗技术水平更加信赖，使我所知名度不断提高。截止__月底，完成门诊病人____人次，其中专家门诊____人次，收住院治疗___人，胸透__人次，摄片____余人次，b超___人次，ppd____人次，bcg接种___人次，纤支镜检查;_人，生化检测____人次，痰片____人次。同时，还主动外出体检，主动发现病人和帮助院校、厂矿进行查、防、管、治，今年对__地区的师大、__学院等__所大专院校及国防工校等__所中专学校、师大附中、附小等进行了体检和结核菌素普查，受检_____人，查出结核菌素强阳性者____人。并利用流动_光车外出对___余个单位进行摄片体检_万多人次，查出活动性肺结核___例，疑似患者__例，肺部肿瘤__例。

三、做好所内建设，稳定结防队伍

1、针对结防人员待通差，队伍不稳定的问题，一方面党支部根据目标的内容利用政治学习的时间摆事实、讲道理、讲老结防人员的创业精神，讲我省以致全国、全世界结核病疫情的重要性，讲白衣天使的奉献精神，讲结防工作在社会中的重要地位;另一方面积极组织力量创收，解决职工后顾之忧，较好地做到了两个文明一起抓，两个成果一起要。年内在资金紧缺的情况下，自筹与拨款相结合，疏通了道路，完善了病员食堂、购置了车辆，解决了工作生活中的部分实际问题。

2、积极完成所内日常人事、保险、劳资、老干、红十字会工会、共青团的工作。财会上接受了政府三大检查组重点检查，结果认定：收支管理规范，未发现重大违纪。

医院医疗废弃物管理工作流程总结篇八

一、加强医院综合管理，构建和谐医患关系。

(一)开展主题活动，不断加大行风力度。

1、为落实局《关于转发市卫生局〈关于落实广州市窗口行业专项考评实施细则和创建全国文明城市有关要求的通知〉的通知》，我院于3月11召开动员大会，把六项工作指标(服务环境人性化、服务工作规范化、服务项目特色化、文明创建常态化、投诉处理快捷化、社会美誉度)落实到相关科室负责人。

4月17日召开相关人员会议，进行认真的自查。

4月25日接受上级检查，六项工作指标均受到好评，并对反馈存在问题进行整改。

2、开展解放思想联系实际大讨论活动。

3月26日召开了支部大会，传达学习《中共开发区委、萝岗区委关于开展“继续解放思想，坚持改革开放，努力争当实践的排头兵”学习讨论活动的实施意见》和《认真开展解放思想学习讨论活动有关事项的通知》精神，动员全体党员、干部开展学习讨论活动。

会议联系单位实际，围绕继续解放思想，深化卫生改革，进一步推动医疗卫生事业发展进行了讨论，查摆存在问题。

4月2日，在广泛听取各方面的意见和建议的基础上，专门召开支委会研究梳理目前存在的主要问题并提出初步的整改对策。

3、制订未来三年发展规划。

为促进医疗卫生资源的合理配置和有效利用，推动我院卫生事业健康持续地发展。

根据《广州萝岗区卫生事业发展规划》、《广州市萝岗区社区卫生服务机构设置规划(20_-20__)》和《落实，推进我区卫生事业全面、协调发展，为构建和谐萝岗作出贡献》的文件精神，结合解放思想大讨论活动， 深入开展专题调研，结合我院实际，制订了(20__-20__)三年发展规划，明确了发展方向。

4、开展募捐活动。

5月15日组织全院职工进行“抗震救灾募捐活动”，参加此次活动有153人，捐得善款12883元;5月21日发动全体党员交一次特殊的党费，18位党员共交特殊党费6250元;还以单位名义捐款8500元，为灾区献出绵薄之力。

(二)不断完善各项工作管理制度。

根据《广州市窗口行业专项考评实施细则和创建全国文明城市有关要求》，我院各项工作管理制度有点滞后，为此我院花了很长时间讨论完善了《康宁医院工作管理制度》，并分发级各科室组织学习。

(三)加大人事制度改革。

开展中层干部竟争上岗。

5月29日对参加行政后勤总务科副科长和女区护长人员实行竟岗演说和民意测评，根据条件择优上岗。

(四)继续抓好项目建设工作，争取精神科新门诊大楼早日开工。

二、抓医疗质量，不断推动医院各项工作的发展。

我院今年业务发展比较快，今年1～5月总收入652万，与去年同比增长55.2%，门诊人数43626，与去年同比增长54.8%，住院人数607，与去年同比增长43.2%。

(一)依法执业，加强医疗质量管理

1、抓核心制度的落实，规范诊疗行为，保障医疗安全。

核心制度有首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、转诊制度、危重患者抢救制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、查对制度、分级护理制度、病历书写基本规范与管理制度、交接班制度、技术准入制度等。

2、规范接送病人。

如我院出现刚毕业的大学生未取得执业资格就去接送病人出现医疗纠纷，规定接送病人由科组长安排，随车人员至少要有一名执业医师和执业护士;院内转科，一定要等到病情稳定后才可转科，并做好交接斑;初诊病人由门诊医生去接，后转各科室就诊等。

3、严格执行卫生部《医院感染管理规范》和《消毒隔离技术规范》，合理使用抗生素，执行用血登记、用血报批、检验核对制度。

加强一次性医疗用品的使用管理，按要求消毒、毁形、焚烧处理，把院内感染控制在最低限度。

4、加大人才的培养和引进。

鼓励医务人员参加学历晋升，凡晋升大专和本科学历，分别给予报销学费30%和40%，增加工资;已完成第三批和刚派第四批医务人员到上级医院进修3个月的计划;积极参加上级举办的各类学习讲座;现引进一名内科副主任医师试用。

5、规范用药行为，减少病人负担。

为此调整药事委员会领导小组和处方审查小组成员，修订临床用药管理规定。

6、逐步完善医保管理工作。

突出“规范临床用药、加强管理考核、扶持新技术、降低采购成本”等重点，使医保管理不断趋于完善。

(二)加神科的管理，发挥专科特色。

1、制订终身治疗精神病人分流方案。

终身治疗病人是我院的一大历史遗留问题，原收这些病人的钱已用在我院新门诊大楼，现病人衣、食、治疗等费用成为我院的包袱，我院经常请示上级，根据上级指示精神，我院多次召开精神科医务人员专题会议，研究讨论这些病人回归家庭、社会问题，制订出终身治疗精神病人分流方案。

2、认真做好“三防”工作的管理(防逃跑、防伤人毁物、防消极自杀自伤)。

不准带病人外出，带病人外出要经科负责人同意，并加派人手做好防范工作。

3、收住院精神病人，要检查胸片，排除传染病。

同时，要同病人家属讲清楚精神病人的特殊性，伤人、自伤与自杀很难控制，不能怕麻烦，并做好监护人身份证的登记工作。

4、加强医务人员的医德医风教育。

由于精神病人的特殊性，医务人员经常被一些比较狂燥的精神病人骂，甚至被打伤，但是医务人员毫无怨言，做到打不还手，骂不还口。

5、开展无痛休克治疗新项目。

三、加强农村合作医疗管理和农村卫生站建设。

农村合作医疗工作。

1、广泛深入宣传发动，做到家喻户晓。

为提高参合率，利用有线电视、宣传栏、发放小册子、召开村干部动员会、派出医务人员深入各村等形式广泛开展宣传发动工作，重点宣传新型农村合作医疗调整的内容以及为参合人员带来的更大好处。

2、认真贯彻执行农村合作医疗制度。

规范医疗行为，严格会计核算制度，按规定收费。

农村卫生站建设工作。

我院按照区卫生局制定的《镇、村卫生机构一体化管理实施方案》的要求，对农村卫生站实施一体化管理。

组织有关人员到南沙医院学习。

成立“慢非病”管理小组，对辖区内“慢非病”进行调查，建立健康档案1481份。

加强卫生站药品监督管理，提高村卫生站合理用药，开展乡村医生培训。

四、预防保健服务项目工作。

(一)、抓好初保达标工作。

领导十分重视，为此张院长带队到增城市石滩医院学习，组织有关人员，加班加点进行有关资料整理，确保今年达标。

(二)、传染病防控工作。

一是加强管理，完善制度;二做好传染病的诊疗管理。

严格日常管理，坚持每周自查。

完善各项登记。

规范报告流程。

加强发热门诊和肠道门诊管理工作。

(三)、计划免疫工作。

一是规范操作;二是加强计划免疫信息化管理;三是加强对流动人口儿童的计划免疫管理和专项调查，提高流动人口儿童的计划免疫水平，坚持每月查漏补种工作;四是抓好春秋两季托幼机构、小学预防接种验证工作。

(四)、加强食品安全监测工作，把好食品安全关，上半年未发生食品中毒。

(五)、加强慢病工作，提高慢病诊治质量。

五、加强妇幼保健工作。

(一)、贯彻实施《母婴保健法》，依法保护妇女儿童健康权益。

采取多种形式在全院范围学习《母婴保健法》、《母婴保健管理条例》，并进行考核。

并在产科门诊和爱婴区设置母婴保护法律法规知识宣传专栏。

(二)、积极开展妇幼两个系统管理。

1、加强孕、产妇的系统管理。

为提高孕产妇系统管理保健手册的合格率，把保健手册的填写纳入质量检查，严格控制错漏和不规范现象。

2、继续开展新生儿疾病筛查工作，加大宣传力度，争取患者的理解和支持，并认真做好新生儿访视工作。

3、积极做好母乳喂养知识的宣传工作。

对孕产妇进行耐心宣教，讲授孕期，产褥期保健知识及母乳喂养知识，并对孕产妇进行测试。

4、对来我院产检的孕产妇发放孕期保健知识，母乳喂养知识宣传手册，在门诊候诊区和病房设有健康宣传专栏，宣传妇幼保健知识，每季度换一次。

在院内设有母乳喂养热线电话，在门诊设有母乳喂养咨询门诊，正确解答母乳喂养知识的咨询。

5、建立健全的妇幼各项原始登记和报告制度。

认真做好妇幼卫生信息统计工作，按时完成国家，省级报表的上报工作，做到完整、准确、及时。

6、不断完善爱婴医院工作。

产科医务人员经常为孕产妇宣传母乳喂养的好处，并提供母乳喂养的帮助和指导，实施母乳喂养的十点措施。

六、存在问题。

主要表现在：1、医院项目建设进展缓慢，制约着的快速发展。

2、医疗用房不足、住院难的问题越来越凸现，在制约医院发展的同时也增加了医疗隐患。

3、医务人员的整体素质不高，调进高职称、高学历人员困难，缺乏学科带头人。

体现在高学历少，低学历的多，高职称的少，低职称的多，制约着医院的发展和竟争力。

医院医疗废弃物管理工作流程总结篇九

一、健全院感组织体系，保证院内感染管理工作的顺利开展

为了加强医院感染管理工作，明确职责，确保院内感染管理工作的顺利开展，今年上半年我院健全了医院感染管理委员会、医院感染管理科、临床科室感染管理小组三级院感组织体系。

二、规范和完善院感各项规章和职责

为了院感工作能够规范化、制度化、科学化，今年上半年院感科根据《医院感染管理办法》等国家有关法律、法规，结合我院实际情况，制定了一系列院感各项规章制度和职责，使全院医护人员以后在从事各自医疗活动中将有章可循，同时也明确了各级各类人员在医院感染管理工作中的相应职责。

三、制定各种预防和控制医院感染的基本方法和各项操作规程

为了预防和控制医院感染，为使我院在今后医院感染率控制在最低水平，我科在今年上半年根据国家有关法律、法规，结合我院实际情况，制定了一系列预防和控制医院感染的各种基本方法和各项操作规程，为规范我院医护人员在以后医疗活动中预防和控制医院感染，打下了良好的基础。

四、加强全员医护人员院感知识培训，提高全员医护人员院感意识

通过举办全员医护人员院感知识培训，使全员医护人员明确各自在院感工作中的职责外，提高了全员医护人员的院感意识。

根据卫生部《医疗废物管理条例》、《医疗废物分类目录》等有关医疗废物的法律、法规，结合我院实际，制定了包括医疗废物如何收集、分类、焚烧登记及医疗废物出现扩散、流失时的应急预案等相关措施，从而规范了我院的医疗废物管理。

六、消毒供应室建设完工并已投入使用

消毒供应室（cssd）作为整个医院的心脏和枢纽，在院领导和医院感染管理委员会的的高度重视和大力支持下，我院消毒供应室于今年6月5日顺利完工并投入使用。同时为了规范和确保我院消毒供应室工作顺利开展，医院为此配备了两个无菌物品存储柜和检验消毒灭菌效果是否合格的bd测试纸。

总之，我院院感科自成立以来能够取得以上成绩，这与以卢院长为首的院领导和全院职工的大力支持和无比关怀是分不开的，我科将在接下来的工作当中再接再厉，以不辜负领导的期望！