2023年医院科室月工作总结会议记录本(模板5篇)

时间:2023-09-08 09:02:54 作者:紫薇儿 工作总结 2023年医院科室月工作总结会议记录本(模板5篇)

对某一单位、某一部门工作进行全面性总结,既反映工作的概况,取得的成绩,存在的问题、缺点,也要写经验教训和今后如何改进的意见等。写总结的时候需要注意什么呢?有哪些格式需要注意呢?那么下面我就给大家讲一讲总结怎么写才比较好,我们一起来看一看吧。

医院科室月工作总结会议记录本篇一

能够认真贯彻党的基本路线方针政策,遵纪守法,认真学习,爱岗敬业,具有强烈的责任感和事业心。能积极主动的认真学习护理专业知识,工作态度端正,认真负责。在护理实践过程中,服从命令,听众指挥。能严格遵守医院的各项规章制度的,遵守医德规范,规范操作。能积极参加医院和科室组织的各项活动并能尊敬领导,团结同事。

今年,我本着“把工作做的更好”这样一个目标,开拓创新意识,积极圆满的完成了以下本职工作。认真接待每一位病人,把每一位病人都当成自己的朋友,亲人,经常换位思考别人的苦处。认真做好护理文书的书写,态度端正、头脑清晰。认真学习室文件,按照护理条例进行护理工作,及时认真书写一般护理记录、危重护理记录及抢救记录。

遵守规章制度,牢记基础理论、基本知识和基本技能。积极参加医院和护理部组织的护理论及操作考试,对于自己的工作要高要求严标准。时刻以千方百计解除病人的疾苦为己任,希望所有的患者都能尽快的康复,于是每次当我进入病房时,我都利用有限的时间不遗余力的鼓励他们,耐心的帮他们了解疾病、建立战胜疾病的信心。

严格要求自己,凭着对成为白衣天使的目标和知识的强烈追求,刻苦钻研,勤奋好学,态度端正,目标明确,基本上牢固的掌握了一些专业知识和技能,作到了理论联系实际;除了专业知识的学习外,还注意各方面知识的扩展,广泛的学习其他学科的知识,从而提高了自身的思想文化素质。

养成了良好的生活习惯,生活充实而有条理,有严谨的生活态度和良好的生活态度和生活作风,为人热情大方,诚实守信,乐于助人,拥有自己的良好出事原则,能与同事们和睦相处;积极参加各项课外活动,从而不断的丰富自己的阅历。

今后的目标:

(1)扎实抓好理论学习,保持政治上的坚定性。

(2)在院领导、科主任的关心和指导下,顺利完成医疗护理工作任务,认真履行职责,爱岗敬业。

(3)以科室为家,工作积极主动,对待病员热情、耐心,满足病人的需求。

医院科室月工作总结会议记录本篇二

请看下面小编整理的表格,欢迎参考使用!
医院职能科室月工作计划
部门: 自评人: 2018年 月 日
类别 工作计划内容 完成情况 整体工作自评标准 自评
 
日常工作
 
 
 
 
 
 
超额完成
工作量饱和
工作量不饱和
工作量严重不饱和
 
 
服务质量
 
 
 
 
 
 
专业管理
 
 
 
 
 
 
高于目标要求
符合目标要求
与目标要求有一定距离
与目标差距较大
 
 
科室管理
 
 
 
 
 
 
学习培训
 
 
 
 
 
 
难度较大
难度适中
整体比较容易
没有难度易
 
 
其他
 
 
 
 
本月工作总结及建议:
 
 
 
分管院长阅后意见:
说明:1、完成情况分“已完成”、“未完成”、“进行中”、 “未开展”三种情况。
2、自评人根据当月工作完成的数量、质量、难度三种情况客观评价
3、每月初(不超出五个工作日)将上月自评表交医院办公室。
督促召开全院评审工作任务落实工作会议。完成2017年度科室资料归档,
完善各级质量管理组织,结构名单,制度,职责文件的存档。起草迎接评审“应知应会知识手册”的编写工作。编辑评审自评条款项目书,起草申报二甲评审报告。完成对各职能科室的月工作总结指导,意见反馈工作。编写完成月“质量管理简报”工作。
督促护理部规范各护理单元急救药品备存种类、数量、规格工
作,将配备记录表报质量管理科备案。二月份:
1、参加全院评审工作任务完成情况汇报工作会议,记录完成信息,形成上报材料。
2、统计向评审领导小组报告,医院目前不能落实的专业项目,商定解决措施。
3、落实督查“危急值”报告登记,处理、记录情况,
4、抽查门诊工作,门诊病历书写情况。
5、建立医疗、医技、护理各专业“技术标准”,“疾病诊疗规范”和“技术操作指南”。
6、抽查医疗、护理人员“三基三严”,进行闭卷考试。
7、完成对各职能科室的月工作总结指导,意见反馈工作。
8、编写完成月“质量管理简报”工作。三月份:
1、参加全院评审工作任务完成情况汇报工作会议,记录完成信息,形成上报材料。
2、对重点科室工作进行抽查,发现问题现场督促整改,落实解决。
3、督促医院感染管理科及相关科室,如:消毒供应室、手术室、内窥镜室等部门。标识工作区域,工作流程,图示上墙。
4、抽查医疗、护理人员“三基三严”,进行闭卷考试。
5、完成对各职能科室的'月工作总结指导,意见反馈工作。
6、编写完成月“质量管理简报”工作。7、抽查科室医院感染管理工作落实情况。
8、抽查护理、换药无菌操作技术。四月份:
1、参加全院评审工作任务完成情况汇报工作会议,记录完成信息,形成上报材料。
2、抽查各种疑难、死亡、术前病例讨论记录工作。
3、收集各职能科室“医疗安全不良事件”报告,建档存档。
4、抽查运行病历;抽查各科室急救药品配备、使用情况。
5、抽查医疗、护理人员“三基三严”,进行闭卷考试。
6、完成对各职能科室的月工作总结指导,意见反馈工作。
7、编写完成月“质量管理简报”工作。
8、统计不能完成的评审项目条款,提交医院领导小组,研究解决办法。五月份:
1、参加全院评审工作任务完成情况汇报工作会议,记录完成信息,形成上报材料。
2、抽查各科室值班医师、护士、总值班,排班表存档情况,工作记录情况。
3、抽查各科室的表、卡、册建立情况和存档工作。
4、抽查医疗、护理人员“三基三严”,进行闭卷考试。
5、完成对各职能科室的月工作总结指导,意见反馈工作。
6、编写完成月“质量管理简报”工作。
7、督促院领导及有关人员审核宣传科编制的“医院工作汇报”短片。
8、由于领导班子分工调整,医院质量管理组织体系框架图需重新绘制,装裱上墙。六月份:
1、参加全院评审工作任务完成情况汇报工作会议,记录完成信
息,形成工作材料。
2、完成评审工作医院自评报告,提交院领导小组审核。
3、完成质量管理科运行材料建档存档工作。
4、督促各部门将完成评审材料归类、存档。
5、督促各部门将编辑和下发的“工作制度”、“应急预案”、“医院文件”、“职能科室文件”、“疾病诊疗标准”、“技术操作指南”等存档。
6、完成对各职能科室的月工作总结指导,意见反馈工作。
7、编写完成月“质量管理简报”工作。
8、编辑上半年度“质量管理简报”汇总分析报告。七月份:
1、参加全院评审工作自评总结会议,对自评结果,形成工作整改报告。
2、完成向呼伦贝尔市申报初评工作报告。
3、督促全院进一步完善、核查完成的评审准备工作,查缺补漏。
4、抽查科室软件材料。
5、抽查医疗、护理人员“三基三严”,进行闭卷考试。
6、完成对各职能科室的月工作总结指导,意见反馈工作。
7、编写完成月“质量管理简报”工作。
8、抽查科室医院感染管理工作落实情况。八月份:
1、抽查临床输血管理工作落实情况。
2、抽查运行病历。
3、抽查科室软件材料。
4、抽查医疗、护理人员“三基三严”,进行闭卷考试。
5、完成对各职能科室的月工作总结指导,意见反馈工作。
6、编写完成月“质量管理简报”工作。
7、抽查设备使用情况;
8、抽查后勤服务情况。
九月份:
1、做好迎接呼伦贝尔市专家组初评,准备工作。
2、督促落实迎接、陪检人员。
3、抽查医疗核心制度落实情况。
4、抽查医疗、护理人员“三基三严”,进行闭卷考试。
5、完成对各职能科室的月工作总结指导,意见反馈工作。
6、编写完成月“质量管理简报”工作。
7、抽查急诊工作。
8、抽查门诊工作。十月份:
1、落实呼伦贝尔市专家组初评整改意见,再次改进提高。
2、完成申请自治区专家组评审工作报告,申报评审。
3、督促落实迎接、陪检人员,处于良好的迎检状态。。
4、抽查医疗、护理人员“三基三严”,进行闭卷考试。
5、完成对各职能科室的月工作总结指导,意见反馈工作。
6、编写完成月“质量管理简报”工作。
7、完善质量管理工作,查缺补漏。
8、抽查预防保健工作。十一月份:
1、抽查医疗、护理人员“三基三严”,进行闭卷考试。
2、抽查护理核心制度落实情况、
3、抽查科室医院感染管理工作落实情况。
4、完成对各职能科室的月工作总结指导,意见反馈工作。
5、编写完成月“质量管理简报”工作。
6、抽查影像科工作。
7、抽查检验科工作。
8、抽查各质量管理委员会下设办公室,专项记录。十二月份:
1、抽查医疗、护理人员“三基三严”,进行闭卷考试。
2、完成对各职能科室的月工作总结指导,意见反馈工作。
3、编写完成月“质量管理简报”工作。
4、完成年度资料归档。
5、编辑全年度“质量管理简报”汇总分析报告。
6、抽查消毒供应室工作。
7.抽查总值班记录。抽查保卫科值班记录。

1.医院科室走廊标语

2.医院科室年度总结

3.医院科室见习纪事

4.月工作计划表

5.月工作计划表格

6.医院科室表扬信

7.月工作计划表格范文

8.月工作计划表模板

医院科室月工作总结会议记录本篇三

一是健全组织,明确职责。在徽州区委区政府,区政法委的正确领导下,在区综治办、区卫生计生委和医管办的精心指导下,我院非常重视平安医院创建工作,成立了以院长担任组长、副院长为副组长和相关科室负责人为成员的平安医院工作领导小组,统筹部署医院平安医院建设工作。成立了平安医院建设办公室,具体负责平安医院建设实施方案的制定分工、日常开展工作的督导、会议组织、情况通报等各项工作,使平安医院建设工作分工到人,职责明确,落实到位。二是政府支持,部门关心。平安医院建设的开展牵涉到区政府多部门的配合和联动。在区委区政府的高度重视下,医院新医技大楼的投入运行使医院在功能建设、医疗质量、服务态度、管理水平上不断得到提升,特别是平安医院物防技防能力方面得到了大幅度的提升。区有关部门积极参与医患纠纷调处工作。区政法委高度重视,区综治办、公安消防、岩寺镇派出所和乡镇社区等有关部门常态化到医院走访督查或受邀来院关心指导医院平安医院建设工作。医院也针对在督导中发现的问题予以切合实际的立行立改,今年9月发生一起儿科患儿医疗纠纷,家属聚集人员封堵医院大门,拉白条幅,区委政府高度关注,在第一时间区公安局强力介入,妥善处理了医闹事件,近年来没有发生殴打医院人员的事件,没有发生不符合医学规律而导致不尊重医院和医务人员的不实报道,使医院执业环境明显改善。

一是完善制度,规范培训和学习。医院以内涵式发展和医疗技术提升平台建设为契机,大力开展医德医风和法律法规培训教育工作。规范岗前培训,继续教育通过率多年来达到100%;根据要求,将医改有关医德医风建设内容、《医者仁心,医生要有医生样》、《医疗卫生行业行风建设“九不准”》、《社会主义核心价值观》上墙或者下发,并召开会议组织全院职工开展学习;将医德医风建设内容纳入了《先进科室和先进个人评选细则》,纳入了医院优质服务文明标兵评选标准。医院成立了医德医风建设办公室,按照《医院评价标准与细则》对全院每一位职工进行年度评价,对医德医风建设和服务投诉有效的按照年度不合格予以处理;加强了医院窗口服务的制定管理和奖惩落实,今年全院职工没有出现一例被投诉医德医风问题案例。医院获得20xx年度文行创建优秀窗口单位。

二是加强医院基础管理、医疗管理、医疗服务、医疗安全等工作。医疗管理和安全方面:医院严格按照二甲医院标准和医改等工作要求,制度上墙,加强核心制度、岗位职责的落实监管;严格医疗质量,如医疗文书、处方书写的管理和督查,每月对处方、现病历、归档病历进行点评,加强药占比、平均门诊费用和住院次均费用的管理;每月召开科室负责人会议,开会进行通报,下发督查报告;制定并落实了对不规范医疗行为的处置措施和力度;常态化重视院感安全工作的开展。护理管理和安全方面:医院重视护理安全工作,从细节入手,从小事抓起,以护理优质服务为抓手,开展护理品管圈活动和月度护士分层培训考核,提升护理质量;思想汇报专题开展科室服务满意度调查和服务之星评选,患者医疗服务满意度达95%以上,三个季度共评选出优质服务之星达9名,申报徽州名医7名。后勤管理和安全方面:医院重视后勤服务和安全生产工作,推行后勤社会改革方面,提出了利用社会资源购买后勤服务的思路,实现了医院保安、巡警、水电、弱电维保聘用社会化,提高了后勤整体保障力。制定了保安巡查制度和后勤巡查制度,时刻要求自己和部属,对待事故苗头,看到了要讲到,讲到了要抓到。事故苗头在演变,杜绝问题发生,必须严查细防,确保医院的水、电、气、弱电、消防、压力容器的正常运转和安全。

三是患者安全评估逐步完善并符合要求。根据《患者安全评估标准》,医务、护理、药剂、检验、后勤等各职能科室根据责任分工,逐步完善和加强了安全管理和评估工作,将患者安全管理目标作为科室绩效考核依据,加强了危急值报告制度的执行,鼓励主动上报不良反应报告和加强科室对医疗隐患的分析和讨论,加强了与患者的沟通和告知,让患者主动参与医疗安全,加强了手术风险评估,使医疗安全系数得到有效提高。四是认真执行《药品管理法》、《医疗器械监管条例》、《计量法》等有关要求。按照招标要求、医改要求严格规范医疗器械的采购程序,在省药品采购招标平台的药品采购率达到95%以上;为符合计量要求,定期请市计量局对我院计量器械进行计量检测。五是严格技术准入制度,保障医疗安全。下发了有关文件,增强了有关意识,完善了技术准入的程序和报备工作,加强了此项工作的有效管理。

区有关部门重视医院周边环境的设置和安全整治工作,周边没有煤、油、气、电等违规建筑和设施厂房,没有违规摊点,驻点派出所人员定期到医院开展巡视工作和交流,没有医务人员、患者及家属的人身财产安全受到侵害案例发生,周边秩序井然,没有医托和散发张贴虚假医药广告行为。

一是不断完善了医患纠纷处置机制。医院成立了医患纠纷处置领导小组和办公室,建立了医患沟通办公室,医院和和各科室签订了医患纠纷和医疗安全协议,医务科、护理部和办公室分别对涉及医疗、护理和其他投诉进行处置。今年以来,医院发生18起医疗投诉,截止到目前有16起得到及时有效的处理,没有发生医疗事故和重大医疗过失。

二是加强了对医院重点部位的安全监管。医院从新医技住院大楼立项开始,根据安全生产和平安医院建设要求,把各种安全隐患的减少放在重要位置予以考虑,聘请专家座谈,完善设计,不断听取有关科室意见,在使用运行过程中,根据医疗服务配套需要,进行了完善和改进,投入使用以来,各个系统运行良好。医院把平安医院建设和医院日常工作相结合起来,制定培训计划把平安医院要求融入到各部门的日常各项工作中去。医院制定了消防安全管理制度,有排班并开展每日巡视,针对科室反映情况及时维修整改。医院认真落实《保密法》,没有发生泄密事件。制定了《黄山市第三人民医院防范惩治邪教势力和非法组织活动的措施》,医院没有类似组织存在。医院每年都根据人事变动调整《黄山市第三人民医院应对突发公共事件和突发公共卫生事件实施方案》,并得到切实执行,在每个节假日都制定了专门的应对安全生产实施方案,我院未发生院内刑事案件。

医院成立了保卫科,聘请了保安公司保安人员6名。在区公安派出所的支持下,成立了警卫室,配有巡警2名。医院电子监控覆盖全院各重点部位和关键位置,监控覆盖率100%。医院财务部门、药房毒麻药品、放射源安装有专门的防盗报警系统和监控,并与区110联网。医院出现医疗纠纷在需要支持时,警方都能在第一时间参与处置。区内建立了良好的医疗纠纷等联合处置关系,各乡镇、司法所、村两委、社区和社会贤达人士都在第一时间协调参与,积极化解相关安全隐患。医院与公安局签订了紧急医疗救助协议,和消防部门签订了消防协议并每年到驻地消防大队进行慰问,邀请相关单位参加元旦联谊活动。多年来,没有发生一起刑事案件,治安偷盗案例明显减少。

医院有专门的医患沟通领导小组和办公室,医患沟通制度健全,职责明确,纠纷处置关口前移,重在预防,消除隐患。区宣传部门大力支持医院宣传工作,要求要及时把医院的发展、医改的成果在第一时间介绍给老百姓。今年医院在宣传上立足医改大局和医院发展客观实际原则,根据区委宣传部要求要把医改政策和取得的成果及时传到千家万户,医院加大了宣传力度,在黄山日报报道杭州师范大学附属医院徽州区分院成立1次;黄山电视台宣传医院老年科医养结合项目1次;医院在县域医共体及医疗服务等方面在区和区电视台宣传达20多起。医院还用多种形式公示医疗服务信息,让老百姓看病更加方便、经济。加强了单病种付费管理和临床路径管理,执行新农合患者先住院后付费政策,完善了医疗相关制度,如手术、麻醉、特殊检查和治疗,输血及使用血液制品前病人书面知情同意率达到了100%。医院定期开展满意度调查工作,把群众反映的问题予以逐一解决,患者满意度调查达到95%以上。

区医患纠纷调解委员会各成员积极参与医患纠纷处置的全过程,使医患纠纷得到妥善解决。同时医院也参加了医疗责任保险。

区委区政府、区政协、区政法委高度重视平安医院建设工作,区政法委书记郑昌华都亲临医院调研,重点强调了医患纠纷处置和平安医院建设工作,不仅要从医疗服务态度上下功夫,同时要加强部门协同,通力配合,打造人民满意放心的平安医院。医院多年来不断建立和完善了医疗事故预防制度和处置预案,定期举办了医疗安全知识讲座,卫技人员听课率达到了90%;同时根据二甲医院要求,完善了医疗不良事件报告制度,健全了报错纠错机制与体系。医院按期举办了患者安全目标评估,召开了医疗安全会议。

目前人才的难以引进和留住是医院发展和平安医院建设的瓶颈,同时急诊科和感染科的合理化设置也有待进一步加强。下一步将在区委政府的支持下,进一步探索医院后勤安保社会化,提升平安医院创建水平。

医院科室月工作总结会议记录本篇四

20xx年下半年,我院领导班子根据《平江县卫生局关于印发公共卫生与基层医疗卫生事业单位绩效考核办法(试行)的通知》平卫[20xx] 04号文件精神,成立了绩效考核领导小组,以医院绩效提高工作质量和效率,更好的为病人服务,推进医院建设和发展为目的,以坚持多劳多得、优绩优酬的原则制定了南江镇中心卫生院工作人员考核实施方案。

一、绩效办制订了各岗位员工的考绩效考核评分标准和绩效分配方草案,经院委会、各科室主任护士长多次修改,职代会讨论全体通过方案。

二、组织全院职工学习了绩效考核方案和各岗位工作质量标准。

三、考核分定期考核与平时考核、院领导考核与科室考核相结合,院内考核由分管领导负责对各线的考核,科主任、护士长负责对本科室人员的考核,每两月考核一次,考核结果与奖金挂勾。

四、加强了成本管理,对各科室财产器械进行了盘底建账,建立了财产物资管理制度及财产物资报废赔偿规定。

五、对全院成本进行了分项分科室登记,每月汇总反馈,为领导提供了各项成本费用开支情况,各科室成本节约意识大大增强,杜绝了长明灯、长流水。

六、通过绩效考核大大调动了员工的工作积极性,今年病人比去年住院病人增加66%,医务人员的主动服务意识增强,病人满意度达98%,杜绝了医疗护理投诉。

一、有的干职工对绩效考核的目的意义认识不够。对成本核算难以接受。

二、绩效考核工作经验不足。

一、加强对管理人员的绩效考核培训。

二、每季对医院成本进行分析,掌握成本数据。

绩效办

20xx年5月26日

医院科室月工作总结会议记录本篇五

xx医院始建于xx年,经过xx多年的发展建设,现已成为全市规模最大的一所综合性医院,是全市的医疗、急救、预防、康复和保健中心,承担着一定的教学和科研任务。医院占地面积xx万平方米,建筑面积xx万平方米,开放床位xx张。投资xx亿元、高xx层、建筑面积xx万平方米的新病房大楼即将投入使用。

医院现有职工xx人,卫生专业技术人员xx人,占全院总人数的xx%,其中高级职称xx人、中级职称xx人,初级职称xx人。

医院设有职能科室xx个,临床医技科室xx个,其中xx科是市重点学科,xx科、xx科、xx科等是市特色专科,xx科、xx科、xx科是市医疗质量示范科室。近几年来,医院先后购臵了64排螺旋ct、直线加速器、核磁共振等先进设备,提升了硬件实力,为临床工作的开展提供了坚实保障。 20xx年,医院共收治门诊病人xx万人次,出院病人xx万例,业务收入xx亿元,术前诊断符合率xx%,治愈好转率xx%,抢救成功率xx%,平均住院天数xx天,圆满完成各项社会和技术效益指标。

(一)、认真组织,全院动员,扎实推进迎评工作自等级医院评审工作开展以来,我院按照上级卫生部门的有关要求,严格对照《xx省医院评审办法》、《二级综合医院评审标准》等相关文件规定,把等级评审工作作为头等大事来抓,认真组织,全院动员,全员参与,全力以赴,确保迎评工作有序开展。

一是健全组织,明确职责。医院成立了等级评审工作领导小组,建立了一把手负总责、班子成员分工负责、职能部门组织协调、科室主任各负其责的工作机制。制定下发了等级医院评审工作实施方案和配套措施,确定了工作目标、工作要求、实施步骤,做到了任务到科、到人,明确分工,不留空白。

二是积极动员,抓好落实。评审工作启动后,医院立即召开了全院迎接等级评审工作动员大会,全力以赴投入到评审工作中来,严格对照评审标准和实施细则,将各章节、条款逐条划分,逐项分解,责任到人,考核到人,每周进行调度,不定期进行互评、互查,对发现的问题明确专人,限时解决,确保等级评审工作稳步推进。

三是借鉴学习,不断完善。为做好迎评工作,xx年xx月,医院组织人员到上级医院,并邀请专家来院授课指导。同时,对我院在各项检查工作中存在的问题,逐一梳理,仔细查找不足,及时整改问题,做到了在检查中学习,在学习中提高。

四是评建结合,持续改进。在迎评工作中,我们牢牢把握“以评促建、以评促改、评建并举、重在内涵”的指导方针,把等级评审与日常工作有机结合,把pdca持续改进的理念贯穿在各项日常工作中。对自评中发现的问题,都结合日常工作制定了整改措施,及时进行解决,不断加以完善,做到“以评审改进工作、以工作推进评审”,使医院各项工作得到了持续改进和提高。

(二)、突出公益性与社会性,注重发挥医院的区域卫生中心作用

卫生水平的提升。按照上级医改要求,积极做好预约门诊服务、志愿者服务等工作,采取全成本核算、绩效考核等措施,不断完善内部运行机制,细化工作指标,建立了“多劳多得、优劳优得”的分配机制。以人性化服务为总抓手,开展了三好一满意、医疗服务万民评等活动,加强医德医风教育,进行法律法规培训,畅通患者投诉渠道,维护患者权益,保障患者安全,优化患者就医流程,执行无烟医疗机构标准,落实平安医院九点要求,构建和谐医患关系。20xx年初,在全市率先开展了“先看病、后付费”试点工作,减轻了患者住院负担,得到了患者好评。

医院不断完善公共卫生工作防控体系,建立健全了各类突发事件和公共卫生事件应急预案,使职工的应急素质和医院的整体应急能力得到增强。在全市禽流感、手足口等感染性疾病防控和其他突发性公共事件中,圆满完成了人员培训、应急演练和定点救治任务。成立了民兵抗洪救灾医疗突击队、青年志愿者医疗救护队,多次承担了抗洪救灾等大型活动的医疗保健任务。积极开展健康教育、健康咨询和义诊等公益性活动。

(三)、强化质量管理,促进医疗质量持续改进和提高医院坚持质量强院,不断增强为患者服务的能力,以等级医院评审为契机,进一步强化了日常管理、考核和监督,努力在质量管理上实现规范化、制度化、系统化、全员化。

1、加强基础质量管理,认真落实核心制度。医院围绕基础质量、环节质量和终末质量管理,认真贯彻落实人员岗位责任制及医疗技术操作规范。对核心制度进行了细化、量化,使之更具可操作性,并印制成册,下发到各个科室,要求医务人员知晓率100%。加强以电子病历为核心的信息化建设,进一步规范病历书写,提高书写效率及质量。20xx年质控出院病历xx份,甲级率95%以上。

2、健全质量管理组织,及时督导解决问题。医院健全了院科两级质量管理组织,每月召开医疗质量分析会,每周组织职能科室进行查房,了解医疗环节中的隐患,及时发现问题,解决问题。医务科、护理部等相关科室加大督查力度,每月确定一个检查主题,通过科主任、护士长集体查房等形式,重点针对工作中的薄弱环节,检查交接班制度、值班制度、会诊制度等核心制度的落实情况,对检查中发现的问题,及时反馈给科室进行改进,并依据处罚规定严格奖惩。实行了质量月报制度,每月印发一期《医疗质量简报》,将医疗、护理、院感、病历质量、抗菌药物合理使用、处方点评等纳入通报内容,进行汇总评分和排序,并对质量情况进行分析点评,反馈到科室,促进了医疗质量的持续改进。

3、推行患者安全目标管理,确保医疗安全。各科室严格执行查对制度,注重手术安全核查、临床用血管理、临床实验室管理、危急值报告制度管理,确保手术、输血、用药、检验等医疗服务环节的安全。