重症医学科进修自我鉴定医生

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重症医学科进修自我鉴定医生篇一

一、加大科室管理力度，创新优质服务新模式

1.首先我们认真组织科室医师，反复学习了医院的各种文件及规章制度。2树立优质服务理念，提出科室服务理念，树立起各具特色的服务理念和行为规范。落实医疗服务规范，落实医生查房制度.3.2010年度科室一方面加大对医生的管理和培训。坚决杜绝科室人员向病人索要、收受红包、回扣和吃请等一切不良行为。4，积极调整医疗结构，采取有效措施，想方设法降低医疗费用，取得显著效果。一是抓合理用药。二是抓一次性材料的使用。三是加快病床周转，尽量减少病人住院天数，在科室业务增长速度较快的情况下，使各项费用维持在相对较低的水平，切实减轻群众的负担，又提高了医院科室的效率。

二．规范医疗质量管理，提高医疗技术水平

1．注重人才队伍建设。科室人员利用专家会诊，参加市内及国

内听课，医院业务培训等方式努力学习专业知识，利用病历讨论，主任查房积累临床经验，业务水平不断提高，人才队伍不断加强。2．强化规章制度的落实。科内定期召开会议，每周一次，强调安全，质量，医生，护士职责执行情况；每月两次安全，质量检查，对不合格表现给以两彻底：彻底整改。彻底查办。3.加大安全管理力度。制定切实有效的安全管理措施。安全是保证科室业务开展的重要环节，因此，每位职工必须树立牢固的安全意识，树立强烈的责任感。定期进行安全教育，做到制度化、经常化。定期对病历进行检查和评估。定期对安全隐患进行检查和评估。

三．强学科建设，促业务快速发展

今年我科开展了床边支纤镜治疗及检查，新购入多部呼吸机、监护仪器及中心监护仪；成功抢救了ards,mods,dic,急重症胰腺炎,特重度颅脑外伤,心肺复苏后,多发伤，重度有机磷农药中毒，急性心肌梗死等危重症患者, 总结摸索出一套有效抢救治疗方案，取得了良好的社会效益；积极培训一线医生，提高科室的总体水平。

四．一分耕耘，一分收获

2011全年病床使用率65.72%，较上年增长5%；转出院病人平均住院日天5.91天；治愈好转率为34.69％，较去年增长6.19％；入院三日确诊率93.33％；入出院诊断符合率98.06％；抢救成功率83.12%，较去年增长13.64%，均完成或超过医院下达的指标。

五．展望未来，踌躇满志

在2012年，我科将申请新购入纤支镜、床边肾脏替代疗法治疗仪（床边血透机）、无创呼吸机、防下肢血栓压力泵等以提高抢救治疗水平。另外我科将响应医院号召，完成本院医生轮训计划，积极接收内科，外科及急诊科室医生来我科轮训，并制定一定计划，对轮训医生进行规范化培训，以促进全院医疗诊治水平的提高；我科还将派出医护人员到上级医院进修学习，以引进先进经验及技术，更快掌握医学前沿知识。

总之，在院领导的正确领导下，在全体医生和护士的不懈努力下，在全院相关科室的配合下，icu在 2011年工作取得了较好成绩。在新的一年里，我们将全力以赴，做好各项医疗服务，让领导放心，让其他兄弟科室信任，让患者和家属更放心、更满意。

彭湃纪念医院icu

2011年12月10日

重症医学科进修自我鉴定医生篇二

一、完善病房设施，加强病房管理

重症医学科是危重症病人进行抢救和严密监测的场所，要求严格的病房环境，布局合理、简洁、方便、利于观察和抢救，病房的抢救设施齐全。完善的设施离不开有效的管理，这一年中科室不断学习、总结，制定出一系列的管理制度，如贵重仪器管理制度，贵重仪器专人管理，药品专人管理制度，病房消毒制度等，做到物品定点、定位放置。一年来，有序的病房管理保证了重症医学科的日常工作。

二、加强基础护理

自20__年3月科室成立以来，严抓每位病人的基础护理工作，认真执行分级护理制度，形成了护士长、责任组长、责任护士三级护理管理模式，层层把关。责任护士从入院、生活护理、晨间护理到用药治疗，再到心理护理等各个环节做细做好，努力实现卫生部提出的护理工作“贴近病人，贴近临床，贴近社会”的目标。

三、加强护理安全管理，提交护理质量

1.严格执行医院制定的各项规章制度是提高护理质量，确保护理安全的根本保证。

2、认真落实各项护理工作制度，规范护理查房、护理会诊等方面，不断拓宽护理工作的内涵，保证护理工作规范、有序地进行。

3、强化护士“三基三严”训练和考核，以提高科室护理队伍的整体素质，保证护理工作的安全。

四、加强院内感染管理

1、严格执行病房的消毒隔离制度;

2、每月对病房、治疗室、换药室的空气做细菌培养;

3、规范使用消毒液，定期对各种消毒液浓度进行监测;

4、严格做到一床一巾一消毒;

5、全科医护人员对手卫生全部掌握。

五、加强护理科研，开展新业务、新技术

1、鼓励科室护理人员参加本科学历教育;

2、能积极在科室开展新业务、新技术;

3.全年共发表护理论文两篇。

总之，我们会在以后的护理工作中努力进取，使护理工作更上一层楼。

一、抓业务学习，促进人员知识水平提高。

科室根据护理部三基理论知识学习计划安排，充分利用业余时间加强三基理论学习，在每月的考核中均取得了较好的成绩。全科人员利用休息时间强化技能操作训练，达到心肺复苏、呼吸机使用、除颤仪使用等操作人人过关。另外，科室用晨会时间学习有关制度、流程、规范、常规，学习一项检查一项使各项学习落到实处而不流于形式。参加科与科、院与院、医生与护士多种形式的学术交流，培养护理人员独立工作、独立分析、独立解决问题的能力。

二、抓制度落实，促进医疗安全。

严格落实护士长质量管理职责，加强工作过程中的安全管理，进一步优化、细化了护理工作流程，使每一项工作落实到人，每一项督促检查落实到人，增强了人人参与管理的意识。核心制度贯彻到工作中，严格按特级护理要求护理病人，护理操作中落实查对制度，抢救危重病人时则遵循危重病人抢救制度，护理交接班时就按照交接班制度等，不但要人员熟知各项核心制度，而且在各项护理工作中体会到其对我们工作的保护、促进、提高作用。

三、抓护理质量，促进护理安全

过去一年，我科在护理部的督促下严抓护理质量与安全管理，科室认真落实护理部—科室两级网络的护理质量管理，在科室内抽选部分有责任心的护理人员参加科一级的护理质量管理，每周、每月坚持自查、抽查，对自查及抽查的结果及时反馈，及时主动向护理部上报护理不良事件，在护理部的整改下，及时改进了护理措施，大大降低了护理不良事件的发生率。特别是在简化护理文书之后，科室加大了对简化后护理文书书写的规范的自查，发现问题及时反馈给当事人并改正。此外，根据科室具体情况实行科学的弹性排班，在重点时段安排加强班，并严格执行分级护理制度和其他各项规章制度，保证了护理安全，全年无护理差错事故发生。

四、抓业务收入，促进业务发展。

20__年重症医学科二病区共收治病512人次，抢救危重病人138人次，护理呼吸机的病人1943人次，护理气管切开病人715人次，全年总收入9736464、38其中护理收入516539、68。严格控制成本，严格限制水、电及科内物品消耗，做到该收不漏，严格把好收费关。积极拓展新业务，今年3月份我科开展新业务crrt治疗，全年共护理crrt病人111人次，同时开展俯卧位通气护理了一位颅脑外伤背部大面积擦伤的病人取得了良好的效果。另外，营养泵的使用，不但能收取相应费用，而且更符合危重病人胃肠生理机能，减少了胃肠营养的并发症。

五、抓服务意识，促进病人满意。

科室人员把医院和病人的利益放在首位，对待病人诚实、细致、人道，加强基础护理，增加舒适感，减少并发症的发生。工作中多做换位思考，假如我是一名病人，假如病人是我亲人。科室继续从基础护理的落实情况，考核人员的责任心、爱心、耐心、同情心和慎独修养。同时，加强关键护士(工作能力、沟通能力差的护士)、关键病人(有纠纷隐患的病人)、关键时段(节假日、夜班)的管理，消除隐患，确保医疗安全，提高了病人的满意度。

一、加大科室管理力度，创新优质服务新模式

1、首先我们认真组织科室医师，反复学习了医院的各种文件及规章制度。

2、树立优质服务理念，提出科室服务理念，树立起各具特色的服务理念和行为规范。落实医疗服务规范，落实医生查房制度。

3、20__年度科室一方面加大对医生的管理和培训。坚决杜绝科室人员向病人索要、收受红包、回扣和吃请等一切不良行为。

4，积极调整医疗结构，采取有效措施，想方设法降低医疗费用，取得显著效果。一是抓合理用药。二是抓一次性材料的使用。三是加快病床周转，尽量减少病人住院天数，在科室业务增长速度较快的情况下，使各项费用维持在相对较低的水平，切实减轻群众的负担，又提高了医院科室的效率。

二、规范医疗质量管理，提高医疗技术水平

1、注重人才队伍建设。科室人员利用专家会诊，参加市内及国内听课，医院业务培训等方式努力学习专业知识，利用病历讨论，主任查房积累临床经验，业务水平不断提高，人才队伍不断加强。

2、强化规章制度的落实。科内定期召开会议，每周一次，强调安全，质量，医生，护士职责执行情况;每月两次安全，质量检查，对不合格表现给以两彻底：彻底整改。彻底查办。

3、加大安全管理力度。制定切实有效的安全管理措施。安全是保证科室业务开展的重要环节，因此，每位职工必须树立牢固的安全意识，树立强烈的责任感。定期进行安全教育，做到制度化、经常化。定期对病历进行检查和评估。定期对安全隐患进行检查和评估。

三、强学科建设，促业务快速发展

今年我科开展了床边支纤镜治疗及检查，新购入多部呼吸机、监护仪器及中心监护仪;成功抢救了ards，mods，dic，急重症胰腺炎，特重度颅脑外伤，心肺复苏后，多发伤，重度有机磷农药中毒，急性心肌梗死等危重症患者，总结摸索出一套有效抢救治疗方案，取得了良好的社会效益;积极培训一线医生，提高科室的总体水平。

四、一分耕耘，一分收获

20__全年病床使用率65.72%，较上年增长5%;转出院病人平均住院日天5.91天;治愈好转率为34.9%，较去年增长6.19%;入院三日确诊率93.33%;入出院诊断符合率98.06%;抢救成功率83.12%，较去年增长13.64%，均完成或超过医院下达的指标。

五.展望未来

踌躇满志在20__年，我科将申请新购入纤支镜、床边肾脏替代疗法治疗仪(床边血透机)、无创呼吸机、防下肢血栓压力泵等以提高抢救治疗水平。另外我科将响应医院号召，完成本院医生轮训计划，积极接收内科，外科及急诊科室医生来我科轮训，并制定一定计划，对轮训医生进行规范化培训，以促进全院医疗诊治水平的提高;我科还将派出医护人员到上级医院进修学习，以引进先进经验及技术，更快掌握医学前沿知识。

总之，在院领导的正确领导下，在全体医生和护士的不懈努力下，在全院相关科室的配合下，icu在20__年工作取得了较好成绩。在新的一年里，我们将全力以赴，做好各项医疗服务，让领导放心，让其他兄弟科室信任，让患者和家属更放心、更满意。

一、坚持科学发展、构建和谐医患关系，时时争做优秀党员

我在院党总支的领导下，继续深入学习党的基本理论、方针和政策，以一名共产党员严格要求自己，积极参组织各种理论的学习和讨论。同时做为一名组长，我认真的组织组员参加组织活动并做好记录。我认真学习了理论，进一步端正服务理念，进一步增强服务意识，进一步改善服务态度，营造互相信任、互相尊重、互相理解、互相帮助的温馨和谐的医患关系开展自身思想品德建设。

二、遵守医院的规章制度，认真钻研，完成了医院和自己既定的目标

我在科室主任、老师的指导下，积极参与了普外科病人的诊治工作。我在各种手术操作中，严格遵循医疗常规，认真仔细，从不违规操作。通过自己的努力学习和科主任及老师们悉心教导，我更加熟练掌握了普通外科常见病、多发病以及一些罕见病的诊断和治疗，手术中应急处理和围手术期的处理方案，在工作中，我严格遵守医院的规章制度，从不旷工，反而是多次加班工作，目前在同科医生中，欠休假是最多。每个月的门诊病人及门诊收入，在同级医生中也是名列前茅。我不计较个人得失，拒收病员钱物，多次收到就诊病员的感谢信。

三、继续加强学习，从多种途径丰富和培养自己

我一开始工作，就深知自己的不足，为此，我一方面再次温习大学书本，一方面从其他途径去了解和学习医学知识：我积极参加院内和院外组织的多种学术活动，不断吸取医学的新知识和新进展;在工作学习期间，我积极参与科室的业务学习并讨论发言，提出自己的见解;参加了科室组织的“三基”考试并顺利过关。同时今年参加了腹腔镜培训班活动并取得了腹腔镜中级技术合格证。也参加了省卫生厅的住院医师规范化培训师资培训班的学习。通过不断学习，我健全了自己理论水平，完善了自己的知识结构，丰富了自己的临床经验，增强了自己的法律意识。

四、振奋精神，进入状态，积极投入医疗质量万里行活动，迎接复评

这年我们迎来卫生部等级医院复评，这是对我们的工作的一次全面检验和考核。上级部门定期的严格考核，本身就是我们进入到三级医院行列的成果之一，只有不断的严格要求，我们才能不断地进步。同时今年卫生部也要求我们医疗机构做到“医疗质量万里行”活动，我把复评和万里行活动当作是对工作的促进，珍惜这次机会，重新温习标准和学习医疗质量万里行的活动标准，再一次把各项工作系统地检查一遍，该弥补的要尽早进行，需完善的决不遗漏。作为一名医务人员，我学习和借鉴上级医院的同仁们的工作热情和认真态度，从自身上抓起，努力提高自己的业务水平，以“三基”“三严”为准绳，加强法律法规的学习，继续巩固去年的“四心服务”，严格各种收费项目，做到“不乱收”，“不多收”，“不少收”，合格用药和开具医学检查，避免不合理的医疗浪费，完善医患沟通制度，及时准确的签署各种医疗文件，认真书写病历并做到病历甲级率90%以上，认真填报各种医学报告卡，努力降低病人的占床日和药品比例上下功夫，努力为每个病员服好务，争做一名优秀的医务人员。同时努力实现以下四个突破：一是坚持社会效益优先，以病人为中心，在公益性体现程度方面取得新突破;二是健全完善医患沟通制度，在促进医患沟通整体效果方面取得新突破;三是提供优质医疗服务，在患者对医疗机构医疗服务满意度方面取得新突破;四是健全完善医疗告知制度，在增进医患信任方面取得新突破。我通过今年的工作和学习，进一步增强大局意识，坚持做好“为民健康，从我做起”，构建了和谐医患关系，我努力做到了对每一位病人赋于医务人员应有的爱心，以精湛的医疗服务技术让病人放心，耐心的为每一位患者和家属解决自己权限范围内可以解决的困难，努力为病人和家属营造了一个温馨的就医环境，让医院和病员放心，不断的在工作和学习中提高了自己医疗服务水平，争取在评审中不落医院的后腿。

五、崇尚新技术，发展新业务

在今年中，我努力学习普外科的新进展和新技术，并且刻苦钻研，为此，我自制了腹腔镜模拟训练仪，抽空就练习腹腔镜的手术操作。同时，因了解到无张力疝修补术的新进展——腹膜前间隙修补。因此，就认真学习，并且在我院首次自已独立主刀完成了腹膜前间隙修补术，提高了手术质量，缩短了手术时间和病人的住院时间。

六、敢于承认错误，接受批评，努力以新的成绩向医院汇报

在今年，因自己的骄傲自满的情绪，让自己在工作中出现误差，为此，在领导们的教育和帮助下，敢于承认自己的错误，接受领导和老师的批评，并且下决心改正错误，在以后的工作中更要严格要求自己，使自己以教训当作经验，以领导给的机会当作契机，努力工作，讲奉献，争取以新的成绩来向医院汇报。

20__年即将过去，一年来，在医院首长的领导下，在同事的关怀、支持和帮助下，本人注重提高政治修养，加强世界观改造，能够遵纪守法、强化业务学习、不断提高业务能力，努力钻研、扎实工作，以勤勤恳恳、兢兢业业的态度对待本职工作，严格落实各项规章制度，在医疗工作上取得了一定的成绩，圆满完成了上级交给的各项工作任务。

一、加强政治学习，坚定政治信念

认清形式、与时俱进，在思想上、行动上努力与党组织保持高度一致，不断加强政治理论学习，提高政治敏感性，坚持从自身做起，从严要求自己，从端正思想认识入手，正确处理学习和工作关系，积极参加组织各种政治活动，做到：不缺课、不早退、认真学、认真记、写体会、谈感受、说想法，不断提高自身修养和政治理论水平，为做好临床工作奠定了思想基础。

二、遵守规章制度，强化作风纪律

作为一名医务工作者，本人平时注重强化作风纪律观念，严于律己，能够认真落实各项规章制度，以条令条例和规章制度为依据，用正规有序的工作环境来促进个人行为素质养成和捉高，坚持从小事做起、从我做起，持之以恒的把强制性的规定、被动式的服从转变为自觉行为，坚决避免和克服工作中拖拉疲沓、浮躁松垮和差错误漏现象，做到工作之前有请示、完成工作有汇报，踏踏实实、一步一个脚印的提高自控能力，做到坚持原则，按规章制度办事。

三、强化业务学习，增强服务意识

医学是门博大精深的科学，深知自己的不足，为此，我一方面加强理论学习，一方面从其他途径了解和学习医学知识，积极参加院内和院外组织的多种学术活动，不断吸取医学的新知识和新进展;在工作学习期间，积极参与科室的业务学习并讨论发言，提出自己的见解;在科室主任、老师的指导下，积极参与外科病人的诊治工作。在各种手术操作中，严格遵循医疗常规，认真仔细，从不违规操作。通过自己的努力学习和科主任及老师们悉心教导，我更加熟练掌握了外科常见病、多发病以及一些罕见病的诊断和治疗，手术中应急处理和围手术期的处理方案。参加了医院组织的“三基”考试并顺利过关，多次参加医院组织的“心肺复苏’’考核并取得成绩。参加了腹腔镜学术会议，拓宽了视野。参加了医院组织的到 陆军总医院急诊科为期1个月的短期培训，收获颇丰，熟悉了急诊科的工作流程、人员配置以及各类急性病的抢救拮施和流程，认识并熟练操作了新的急诊设备。通过不断学习，我健全了自己理论水平，完善了自己的知识结构，丰富了自己的临床经验，增强了自己的服务意识。

四、崇尚新技术，发展新业务

在外科周主任的领导下，积极尝试新的腹腔镜技术，三孔法腹腔镜下胆囊切除术、腹腔镜保胆取石术、腹腔镜下胆总管探查术等等，提高了手术质量，缩短了手术时间和病人的住院时间。“金无足赤，人无完人”。当然，我在工作和学习中还有一些不足之处，须在今后的工作中向各位领导、老师和同事们学习，注重细节，加以改正和提高，告别对于自己的骄傲自满一面，在工作和学习中要坚决改正，争取在以后的工作和学习中取得更优异的成绩。

重症医学科进修自我鉴定医生篇三

在科主任，学科带头人的带领下，我科大力发展新业务、新技术，现我科已能独立开展重症医学科必备的多项技术项目，如心肺复苏术，电除颤，电复律术、经口气管插管术、无创机械通气、有创机械通气技术、中心静脉置管术、2---人员参加省级培训，学术交流等10次，科室组织三基知识，专业知识考试，技能考试18次，通过不断的学习，培训，考核，科室业务技术得到很大的提高。医师组11月份在医院组织的三基考核中，取得平均分全院第一的好成绩。一年来,我们共带教实习同学56名，轮转医师4名。每月带教综合目标考核均在90分以上。今年来，我科在《临床误诊误治杂志》，《临床合理用药杂志》，《健康大视野》等省级以上刊物发表论文3篇（2篇待刊出），在贵州省中西医结合学会重症医学分会上交流论文两篇，我科学科带头人还当选为贵州省中西医结合学会重症医学分会常务委员。我科今年申报的科研课题“不同前后稀释比例连续性静一静脉血液滤过治疗脓毒症患者的疗效及对滤器寿命影响的比较研究”已获得州科技局立项。

第四

思想教育，医德医风，文体活动方面：

2.开展的业务还不够多，还不能完全满足重症患者的医疗需求。我们会在新的一年，外出进修学习后，逐步开展一些新技术：如心脏临时起搏器安置术，经皮气管切开术等。

3.病历质量虽较科室初成立时有所提高，但提高得还不够理想。来年我们会加强病历质量的内涵建设，持续改进医疗质量。

4.抗生素使用率常超过医院规定的标准:分析原因是我科收治的均是危重患者，且内科患者居多，转入我科时常常是合并了不同部位的感染，导致我科抗生素使用率常常超标。但不管怎样，我们一定要按照抗菌药物的应用原则应用抗生素，做到抗生素的合理应用。

回首这一年，我们取得了一些成绩，但也存在多方面的不足。我科是一个团

6---和心理护理等。同时，我全面地学习了气管切开、气管插管病人的护理要点。并熟悉了心电监护、微量泵、输液泵、呼吸机和血气分析仪的使用方法，了解了其工作原理。

在老师的指导下，我进行了中心负压吸痰、抽取动脉血气、口腔护理、肠内营养等操作，熟练地掌握了中心负压吸痰、口腔护理及打鼻饲营养，在抽取动脉血气方面仍有一定的欠缺。在icu让我更加深刻的明白了每一项基础操作对于整体护理的重要性和对于病人健康的意义。

8---作积极主动，仔细认真，圆满完成了实习任务。

五官科：五官科是操作性很强的一门学科，在书本里面一带而过的鼻中隔偏曲矫正术等，在临床上均非常重要。在此科期间，我不迟到早退,尊敬老师，关系和睦融洽,工作积极主动，在五官科实习的三周里，我学会了很多，也认识了很多朋友，在带教老师认真而细心的教导下，我熟练掌握了眼科、耳鼻喉科及口腔科病人手术前的准备、术中配合、术后观察及护理，学会了眼部、耳部、鼻部、喉部、口腔的常用检查方法。

用到下一个科室，并牢记老师的教诲，不断地学习进步。同时，我要感谢本科室的患者，他们很配合的让我做治疗，俗话说，病人就是老师。希望下一站，一切顺利。

12---能更完善自己，提高自己。

妇科： 个人自我鉴定：

我在本科室实习期间，遵守劳动纪律，工作认真，勤学好问，能将自己在书本中所学知识用于实际。认真履行实习护士职责，严格要求自己。尊敬老师，团结同学，关心病人，不迟到早退。在老师的指导下，我基本掌握了妇产科一些常见病的护理以及一些基本操作，是我从一个实习生逐步向护士过度，从而让我认识到临床工作的特殊性与必要性。以前在学校所学都是理论上的，现在接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单，并非如书上说写那么典型，好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累，所以只有扎实投入实习，好好体会才能慢慢积累经验。遵守医院及科室各项规章制度，认真履行实习护士职责，严格要求自己。尊敬老师，团结同学，关心病人，不迟到早退。基本掌握常见病的护理常规及阴道分娩，产程观察处理。熟练掌握听诊胎心音，骨盆外测量，阴道冲洗，14---严谨的工作态度。并将不断鞭策自己，不断提醒自己，努力改善自己的不足之处，保持自己的优点，争取在今后的工作中，取得更大的进步。

重症医学科进修自我鉴定医生篇四

第一：完成业务方面：在2013年度里，我科共收治急危重症患者45人次，抢救成功率大于90%左右，其中急性心肌梗死符合溶栓条件溶栓成功率几乎百分之九十。严格控制呼吸机相关性肺炎、颅内感染、尿路感染、导管相关性感染，通过七步洗手法、无菌技术以及穿无菌衣使上述感染明显下降。加强痰培养，严格控制抗生素的使用。在icu与病人或家属沟通相当重要，我科医护人员在与病人及家人沟通方面的技巧也取得了显著提高。我科2013度未发生一例医疗事故。同时也为医院避免医疗纠纷取得了一定成绩。

第二：开展业务方面：过去一年里，我科开展了气管插管、机械通气以及中心静脉置管术的检测对呼吸衰竭、心功能的检测协助临床诊治起到了极大作用。2013年度内逐步开展了动脉血气分析、肠内营养在呼吸衰竭病人的诊断提供了支持以及危重病人营养方面提供了营养支持。2014年准备开展有创血压监测、气管切开等新技术。

第三：培养科内骨干以及业务学习方面：2013年五月份派出骨干护士到常州icu进修三个月。科室内组织业务学习，每月1-2次。订阅医学杂志《中国危重病急救医学》、《中国实用内科学》、《中华护理学》供大家阅读学习，了解国内最新进展。

第四：敬业精神：我科医护人员兢兢业业、尽职尽责、乐于奉献，不怕苦、不怕累，给病人擦屎倒尿、喂饭、翻身拍背、剪指甲，绝无怨言，加班加点，有时抢救病人到很晚也无怨言。体现了白衣天使的风范。

第五：不足方面：开展的业务不够多，还不能完全满足广大人民的医疗需求。医疗服务水平还不高，有些同志言语生硬。我们会在新的一年里逐步改正。

重症医学科 2013年12月01日

重症医学科进修自我鉴定医生篇五

人，其中院内转入

人，术后转入

（1）充分发挥专科护士作用，由专科护士担任组长科室分别成立了静疗小组、压疮小组、呼吸治疗小组和导管护理小组，每组成员根据个人兴趣自愿报名，然后护士长统筹安排，将专业小组各成员分配到各临床护理组中，保证每组有一名个专科护理组的成员，在专科护士的协助下制定规范的护理常规与专科护理流程 在呼吸机治疗师的协助下制定了患者脱机前、脱机后的护理常规，制定了sbt实验、文丘里吸氧的标准操作流程，逐步规范了有创呼吸机的使用与护理，大大降低了有创呼吸机的带机时间，提高了危重患者的脱机成功率，通过改进气道温湿化方法，大大提高了气道护理质量，对患者的治疗与康复起着明显的促进作用。

在伤口造口方面，由专科护士定期对科室人员进行伤口造口知识的培训，针对高危患者的评估制定了切实可行的评估细则，保证护士能够正确的识别压疮的高危患者，从而采取有效的预防措施。针对不同分期的压力性损伤的不同处理方式，对全科护士进行培训与指导，使压疮的处理更加正确有效，压疮的发生率较前大大降低，治愈率较前明显提高。另外针对压疮的描述与记录，建立了记录模版，帮助护士正确描述与记录压疮情况，使护理记录更能体现专业性。

在静脉治疗方面，由专科护士制定了中心静脉导管和静脉留置针的维护流程与手册，规范了护士对静脉导管的护理，目前初步在科室开展了b超引导下的静脉穿刺技术，解决了危重患者静脉穿刺困难的难题。

二、人才队伍建设方面

1.科室全体人员除参与护理部组织的定期业务培训外，还始终围绕2017年度初制定的护理人员分层次培训计划对科室各层次人员进行系统、严格的培训，每月安排高年资护士对各层次人员进行护理理论知识授课一次，此外，科室还会针疑难、少见的病种及时进行疑难病例讨论与相关理论知识的学习，保证护士掌握疾病的相关知识与护理，为患者实施正确护理措施，此外针对科室新进的仪器设备，第一时间请工程师对全员进行培训，保证医护人员在为患者使用前，熟练掌握仪器操作流程与使用注意事项，通过反复的培训逐步提高了护理人员的专科护理理论水平和技术操作。

3.安排资深护士积极参加各种省、市级继教班，学习护理新知识、新进展，了解护理新动态，掌握护理前沿知识。要求每次学习回来后在科室例会上对学习成果进行汇报，与其他人员进行学习分享，获得了较好效果。

4.针对科室工作开展的需要，选拔优秀的、学习积极性高的护士进行各专科护士培训，2017年度，我科分别选派四名护士前往四川华西医院、四川肿瘤医院、北京朝阳医院进行重症专科护士、伤口造口专科护士、静疗专科护士和ecmo专修护士的学习，学成归来后积极开展指导科室各项专科护理工作，协助护士长进行了各专科护理流程的制定与护理常规的修订，使护理工作更加专业与精准。

5.培养参加过各种技术操作竞赛的同志为本科室的技术操作标兵，负责本科室各项技术操作的示范与考核，保证护士操作的准确性与规范性。2017年度已经将科室的各项专科护理操作做成视频形式，发送到科室护理部群，供大家学习，保证护士熟练掌握各项专科技术操作和操作的规范统一性。

6.继续在科室开展a t c督导式教学教学工作模式，进行有针对性的教学，取得了良好成效和较高的满意度 7.加强护理人才队伍建设：2017年度我科新定科3名本科护理专业毕业生，科室对其加强培训与考核，保证其较快适应本科室工作，另外鼓励护士积极参与竞升考试，2017年度科室共有4名护士竞升为主管护师，6名护士竞升为护师，是科室人才队伍建设更加完善。

三、护理质量和护理安全方面

1.根据护理部2017年初制定的各项新的护理核查标准，护士长和科室各质控成员定期的进行护理质量控制：依据科室年初制定的护理质控方案，列出每周质控重点，由质控成员进行专项护理质量检查，每周将质控检查的结果进行汇总，在科室例会上进行反馈、分析、改进，并对改进效果进行追踪分析；月末再将所有项的质控结果进行汇总，进行量化比较，不断进行校正。对护理部质控反馈到科室的问题，认真讨论并提出切实可行的整改措施再反馈到护理部。通过有效的质控，及时对护理过程中存在的护理问题进行了总结、分析、改进，达到了护理质量持续改进的效果。

2.在做好护理工作的同时狠抓护理安全，严格执行护理核心制度，尤其是护理查对制度和护理交接班制度，护士长每天不定时的抽查护理人员查对制度的落实情况，时刻提醒护理人员要严格执行护理查对制度，充分保证了护理查对制度的执行力。强化交接班制度、细化交接班流程，晨会交接班重点交患者24小时内的病情变化，床边交班从头到脚系统交接患者的主要情况，每位患者建立小治疗单，将护理重点及注意事项记录下来与下一班仔细交接，通过规范细致的交接班，充分保证了护理工作的连续性，是患者能够得到一个高质量的无缝隙话护理。

3.为保证药品耗材使用安全，严格执行药品及耗材管理制度，每月安排专人对科室所有备用药品及一次性耗材进行彻底清查、登记，对即将过期的药品耗材给予了及时处理。各类药品标识醒目、正确存放，毒麻、抢救药品严格做到五定，从未出现过相关的护理不良事件。每季度对一次性耗材使用过程中出现的问题进行汇总分析，发现问题及时改进，保证耗材使用的安全性，每季度对科室常用药品又容易出现问题的药品知识进行全员培训，保证护士掌握各种药品作用、副作用及使用注意事项和观察要点，定期抽查年轻护士对药品知识的掌握情况，根据护理部及药剂科要求，对科室首次使用的新药进行全员培训，掌握新药首用原则，充分保证了患者的用药安全。针对抢救车药品，每周抽查一名护士对药品存放顺序、剂量、规格的掌握情况，目前大部分护理人员已熟练掌握急救药品的存放顺序、剂量、配制方法，保证抢救时的争分夺秒。

4.加强对重点环节、重点时段、重点人群的管理，充分保证患者安全，尽量减少护理不良事件及护理并发症的发生。针对每月的护理不良事件通过oa系统及时上报护理部，护理部科护士长会在第一时间赶到科室，与护士长共同分析不良事件发生的原因及改进措施，每周对本周发生的护理不良事件护士长要求当事人将护理不良事件作成幻灯片的形式，在科室例会上进行经过的描述，原因分析，大家一起讨论改进措施，对已经发生的不良事件积极给予补救措施，同时尽量避免同样的不良事件再次发生，通过不断总结经验，优化相关护理流程，本年度在病人数不断增高的同时护理不良事件较前有明显的减少，意外脱管和压疮发生率远远低于护理部年初制定的计划目标。5.针对科室可能发生各种紧急事件，每月开展一次应急预案演练，由护士长带领一名资深的高年资护士或应急能力较好的护士主持，其他人员参与，设定模拟场景，要求全体护理人员熟练掌握应急预案程序及演练流程，反复练习2-3遍，提高护士应对突发事件的处理能力，以保证患者安全。

四、医院感染管理方面

通过在华西医院的进修学习，借鉴华西医院院感管理经验，结合我院实际，在院感办的指导下，继续严格执行手卫生和各种感染的预防控制措施；科室成立了院感质控小组，安排一名医生、一名护士专门负责科室的院感工作，每月开展一次院感知识培训并考核，安排专人进行三管的核查工作，认真做好三管监测工作，每月对三管监测工作进行汇总、分析并提出整改措施；发现感染病例督促医生及时上报并釆取有效的消毒隔离措施；对耐药菌感染者在交班本及晨会交班时进行交接；院感办每月定期进行感染的监测和院感质控，发现问题及时反馈、总结、分析并持续不断的改进，科室空气消毒机和新风系统的清洁、维护、保养在在相关部门的配合下定期进行，保证了icu病室空气的清新合格，大大减少icu医院感染的发生率。

五、仪器设备管理方面 1.2017年度，因科室业务拓展需要，在原有的基础上我科新进了大批的先进仪器设备，其中新增索洛生床旁b超机一台，pb840呼吸机8台，西门子呼吸机2台，飞利浦v60无创呼吸机1台，转运呼吸机1台，金宝床旁血滤机1台，监护仪6台，多功能电动床2张，进口防压疮床垫2张，震动排痰机2台，目前科室配有全市乃至全省最先进的仪器设备，为科室业务发展和危重患者的治疗提供了强有力的支撑。因贵重仪器设备较多，科室加大了仪器设备的管理力度，每种仪器均有一个责任心较强护士专门管理，负责制定所管仪器的操作流程、维护要点、零部件的消毒管理与存放，另外负责对新进护士进行本仪器操作培训与考核，负责每日清点与检查，所有仪器定点放置，保证仪器设备处于完好备用状态。发现仪器问题当事人第一时间向护士长汇报，护士长第一时间找人检修。每台仪器旁边备有使用登记本、维修登记本、操作流程、维护要点、报警排查与处理，方便临床使用以及科研资料的收集。设备科每周安排专人到科室进行各种仪器设备的巡检，及时排除潜在的危险因素，也充分保证了仪器设备的正常使用。

六、护理科研方面

1.2017年度全科护理人员撰写护理论文4篇，发表c n论文2篇。2.科室全体人员积极开动脑筋，针对存在的护理问题不断创新、改进方法解决问题。比如将留置针贴膜结合3m弹力胶带固定各种引流管，不仅节约了成本，而且加强了固定，降低意外脱管的风险；改进经口气管插管的固定方法使患者更加舒适、固定更加妥当；将气管插管加热软化后进行肛门排气排便，改进了普通肛管没有气囊不能固定、易脱落不能长时间留置的缺点；使用注射器抽吸开塞露通过吸痰管进行纳肛，解决了开塞露直接纳肛深度太浅且质地较硬易损伤直肠粘膜的缺点。

1.科研方面：护士长缺乏对护士的引领作用，工作中不善于总结经验，护理论文撰写太少，护理科研知识严重不足。

2.专科业务方面：护士普遍存在专科理论知识缺乏：科室护理人员相对年轻，学习氛围不够浓厚，主动学习能力差，护理经验不足，专科理论知识还不够扎实，主动性工作意识不强，导致工作时预见性不强，不能有的放矢的进行护理工作。

2017年12月31日

重症医学科进修自我鉴定医生篇六

第一：完成业务方面：在2011年度里，我科共收治急危重症患者1100人次，其中，神经外科病人290人次/年，心内科：220人次/年，神经内科97次/年，普外科：87人次/年，呼吸内科：56次/年，抢救成功率约90%左右，其中急性心肌梗死符合溶栓条件溶栓成功率几乎百分之九十。严格控制呼吸机相关性肺炎、颅内感染、尿路感染、导管相关性感染，通过七步洗手法、无菌技术以及穿无菌衣使上述感染明显下降。加强痰培养，严格控制抗生素的使用。我科医师今年到相关科室进行中心静脉置管40余人次，有力的支持了相关科室业务的开展。在icu与病人或家属沟通相当重要，我科医护人员今年在与病人及家人沟通方面的技巧也得到了显著提高。我科2011度未发生一例医疗事故或差错事故。同时也为医院避免医疗纠纷数起。我科2010年收入共5619655元，2011年头11个月收入5874154元，实现收入增长104.5%。

开等新技术。

第三：医院文体活动方面：积极参加医院组织的各种活动。5.12护士节我科护士王丽敏获得演讲比赛第一名的好成绩。积极参加我院冬季运动会。

第四：培养科内骨干以及业务学习方面：2011年九月份派出骨干医师王支军到河南省人民医院中心icu进修一年。科室内组织业务学习，每月1-2次。订阅医学杂志《中国危重病急救医学》、《中国实用内科学》、《中华护理学》供大家阅读学习，了解国内最新进展。第五：敬业精神：我科医护人员兢兢业业、尽职尽责、乐于奉献，不怕苦、不怕累，给病人擦屎倒尿、喂饭、翻身拍背、剪指甲，绝无怨言，加班加点，有时抢救病人到很晚也无怨言。体现了白衣天使的风范。

第六：不足方面：开展的业务不够多，还不能完全满足广大人民的医疗需求。医疗服务水平还不高，有些同志言语生硬。我们会在新的一年里逐步改正。

2011年12月08日

重症医学科进修自我鉴定医生篇七

临床实习是理论与实践的结合，在学好理论的同时也要注重实践。以下是小编为大家整理的重症医学科实习自我鉴定，希望对您有帮助！重症医学科实习自我鉴定【1】

重症监护室即intensivecareunit简称icu。是各种急危重症实施集中的连续的强化监测，救治和护理的场所，配备了各种先进的精密的监护，治疗设备。

icu作为我定向实习的科室，对我来说充满了挑战。总结在各个科室学到的东西，在icu都能派上用场。因此，这里的老师都必须拥有丰富的理论知识以及熟练的操作技术，还有更重要的是熟练地掌握各种精密仪器的使用，必须的更上时代的步伐，与时俱进，不断更新自我。她们的干练不得不让我们佩服。

在这3个月的定向实习，在带教老师的悉心教导下，我掌握了常用抢救仪器的使用及报警后处理，基本掌握了心肺复苏技术，心电图机、注射泵、输液泵、营养泵、心电监护仪、排痰机等的使用以及呼吸机的使用、消毒等。更熟练地掌握了鼻饲、吸痰、输液、皮试、雾化、血糖监测等技术，并严格遵循无菌原则完成各项操作。我还积极参与科室里的小讲课，不断增强自己的理论知识。

在这个急危重症集中救治的病房里，使我深刻的感觉到必须要细心、耐心、爱心、同情心，“急患者所急，想患者所想，使患者健康，让患者满意”。对于临终患者给予更多的关怀和尊重，让他们安然离世。感谢icu让我进一步强化自我。

我在急诊科实习期间，遵守医院及科室的规章制度，实习态度端正，实习动机明确，工作主观能动性强。在老师的带领和指导下，严格“三查七对”及无菌操作，现已了解了预检分诊和院前急救的流程，熟悉了急诊常见疾病的护理、危重症患者的抢救配合，掌握了洗胃、心肺复苏、除颤等急诊专业技术和xx急救仪器的操作、维护。

在急诊的这一个月实习中，无论是在前急诊，还是在后急诊，所学的知识是受益匪浅的，急诊科的工作是悠关病人生命的第一线，尤其是在抢救室的工作。当病人被从120的车上送往抢救室时，这时提高十二万分精神是万倍的，高度的投入对病人的抢救之中，在此，我亲眼目睹了在抢救室里抢救过好多个生命危在旦夕的病人，如心脏骤停，室颤，脑出血等患者，总之，总结一句，急诊科的工作是千钧一发的事情，你速度的敏捷意味着病人的一条生命呐！

同样，在预检台的工作，初步学会了对何种病人进行何种分诊，在监护室的时候，跟着陈老师学会了如何抽血气，并实践的了解了静脉血与动脉血的区分，在急诊科的工作中，也使我掌握了最基本的抢救病人措施以及洗胃技术的流程，拉心电图等。各种仪器的使用，如除颤仪、呼吸机的使用、吸痰技术及人工呼吸机的使用，胸外按压等。

离实习结束还有短暂的四个月，我会尽我最大的努力，给各位老师及病人们留下更好的印象，希望我能达我所愿。

时间过的很快，不知不觉三个月已经过去了，这个月我实习的是重症监护室，当我听到这个科室时，对此充满了好奇与期待。第一次走进重症监护室的时候，脑子里是一片空白，这里的病床设置和其他科室完全不同，老师带我们熟悉了环境，这个月里，我们很认真的学习关于重症监护室方面的知识，了解工作性质，熟悉所需要准备的物品以及特殊器械，掌握其基本的操作方法。对于无菌操作技术，如戴无菌手套。穿脱手术衣以及正确的洗手方法等，都能够熟练准确的操作。

在这个科室里，都是些危重病人，所以病人来后，首先做的不是给予怎样的治疗，而是先抢救，给予心电监护，观察病人的生命体征是否平稳，必要时给予呼吸机辅助呼吸，待生命体征平稳后再处理医嘱，给予相关治疗措施。实习的最大及最终目的是培养良好的各项操作技能及提高各种护理工作能力。

所以在带教老师“放手不放眼，放眼不放心”的带教原则下，我们积极努力的争取每一次的锻炼机会，由于在这个科室的病人都比较重，所以每天早上都要做血气分析，看电解质有没有紊乱，是否贫血，根据结果给予对症处理。在这里，我学会了抽血气，用换药碗换药，用吸痰机吸痰，悉了做心电图，抢救时胸外按压。因为这各科室的病人那个科的都有，所以综合性很强，所以得全面考虑。在这里面，重要的不仅仅是如何治疗病人，更重要的是护理病人，如；帮助病人勤翻身、拍背、吸痰，促进痰液排出。

经过这个月的实习，我深深体会到：生命是那么的脆弱，有时眼睁睁的看着，却无能为力，所以我们一定要珍惜生命，车祸是无情的，等后悔了就来不及了。

在后面的科室里，我会认真实习，掌握更多的临床技巧，为做一个合格的临床医生打下坚实的基础。

我是20xx级医学系高护xx班学生xxx。通过2年的理论知识学习后，根据学习的需要，学校为我们安排了为期9个月的临床实践学习。

我们于20xx年xx月份进入了郑州市中心医院，进行为期9个月的临床护理实践。临床的实习是对理论学习阶段的巩固和加强，也是对护理技能操作的培养与锻炼，同时也是我们就业前的最佳锻炼阶段。在这里我要感谢郑州市中心医院给我提供了这样好的实习环境和各种优越的实习条件，也感谢所有的带教老师对我的关心照顾和辛勤指导，让我能在踏上工作岗位之前拥有如此好的锻炼自己的机会。

在医院实习的这段时间里，根据护理部的精心安排，我们分别手术室。外科。内科儿科重症监护室等几个科室轮流进行实习。

我实习的是重症监护室，在这里我们的实习时间只有两周，但由于是我实习的第一个科室，对此充满了好奇与期待。第一次走进重症监护室的时候，脑子里是一片空白，一切看来都那么的新鲜。刚去的时候护士长给我们分别安排了带教老师，带教老师先带领我们熟悉了这里的环境，接着为我们讲解工作性质。刚开始的几天感觉仍是陌生和不解，因为是学生的身份，所以感觉就是站也不对，坐也不是。好在带教老师对我很好，什么事情都为我们讲解，有些事情也让我们去动手，慢慢的我们也熟悉了这里的程序。

在这两周里，我们很认真的学习关于重症监护室方面的知识，了解工作性质，熟悉所需要准备的物品以及特殊器械，掌握其基本的操作方法。对于无菌操作技术，如戴无菌手套。穿脱手术衣以及正确的洗手方法等，都能够熟练准确的操作。但是由于时间的短暂，对于有些器械的名称及用途仍不是很了解，真是有些遗憾。由于是首次实习实践，所以医院对我们很是严格，并没有让我们进行临床操作。实习的最大及最终目的是培养良好的各项操作技能及提高各种护理工作能力。所以在带教老师“放手不放眼，放眼不放心”的带教原则下，我们积极努力的争取每一次的锻炼机会，如导尿。插胃管。床上插浴。口腔护理，静脉输液，肌肉注射等各种基础护理的操作。

我知道护士的工作是非常繁重与杂乱的，尽管在未入临床之前也有所感悟，但是真正进入病房后，感触又更深了。的确，护士的活很零碎，很杂乱，还可以说是很低微，可是透过多数人的不理解，我们发现，护士有着其独特的魅力。医院不可能没有护士，这就说明了护士的重要性。医生离不开护士，病人离不开护士，整个环境都离不开护士。这琐碎的工作，有着完整的体系，可谓“麻雀虽小，五脏俱全”，也正因如此，才能发挥其独到的作用，产生不可或缺的作用。因为有了临床的实习，我们才更全面而深刻的了解护理工作，更具体而详尽的了解这个行业。进入临床的第二个收获：正确认识护理，树立了正确的职业道德观，养成了良好的工作态度。

这个科室对于我来说是一个转折点。它让我学会了很多东西，让我知道，作为一名护士，不仅仅要学会最基础的扎针技术，也要会很多其他东西。

在之后的几个月的实习生活里，使我又明白了很多，又多了一些新的想法与感受。我觉得，护士这个职业很平凡却又很伟大，一个好的护士要具备良好的道德素质和职业素质，要耐心，细心，胆大。护士会得到病人尊重的同时，也会时常受气，受累，但是也必须用笑脸去面对病人。护士长常教导我说，我们护士也算是服务行业，就算你再累，再气，也要脸上充满笑容。刚开始，我对这句话很不在意，甚至有些反感，但是现在之后的几个科室里，听说都是很忙和很累。但是心里还是很期待，毕竟能学到东西，这才是我的目的。

重症医学科进修自我鉴定医生篇八

一、努力学习，不断提高政治理论水平和业务素质

在实践的工作中，把“实践”作为检验理论的唯一标准，工作中的点点滴滴，使我越来越深刻地认识到在当今残酷的社会竞争中，知识更新的必要性，现实驱使着我，只有抓紧一切可以利用的时间努力学习，才能适应日趋激烈的竞争，胜任本职工作，否则，终究要被现实所淘汰。努力学习各种科学理论知识，保证在实践工作上不偏离正确的轨道。同时，在实践中不断总结经验教训并结合本职工作，我认真学习有关国家医疗卫生政策，医疗卫生理论及技能，不断武装自己的头脑。并根据工作中实际情况，努力用理论指导实践，以客观事实为依据，解决自己在工作中遇到的问题。希望，将来回首自己所做的工作时不因碌碌无为而后悔，不因虚度时光而羞愧。

二、恪尽职守，踏实工作

当我们步入神圣的医学学府的时候起，我就谨庄严宣誓过：“我志愿献身医学，热爱祖国，忠于人民，恪守医德，尊师守纪，刻苦钻研，孜孜不倦，精益求精，全面发展。我决心竭尽全力除人类之病痛，助健康之完美，维系医术的圣洁和荣誉，救死扶伤，不辞艰辛，执着追求。为祖国医药卫生事业的发展和人类身心健康奋斗终生”。今天，我不断的努力着。基层医疗工作，更使用我深深的体会到，作为一名基层医疗工作者，肩负的重任和应尽的职责。按照分工，摆正位置，做到不越位，不离任，严格遵守职责，完成本职工作。只有把位置任准，把职责搞清，团结同志、诚恳待人，脚踏实地，忠于职守、勤奋工作，一步一个脚印，认认真真工作，才能完成好本职工作，做好我作为一名基层医疗报务工作者的本职工作。

(一)、在门诊，往院的诊疗工作中，我随时肩负着__乡4149户，共1万7千多口人及处来人口的健康。360天，天天随诊。那怕是节假日，休息日，时时应诊。不管是在任何时候，不耽误病人治疗，不推诿病人，理智诊疗。平等待人，不欺贫爱富，关心，体贴，同情每一位就诊的患者。做到合理检查、合理治疗，合理收费。在新型农村合作医疗的诊疗中，严格按照新型农村合作医疗就诊规则，开展门诊，往院的诊疗工作。

三、存在问题

三年来，我自己努力做了一些工作，但是还存在着不少不足之处，有些是急待解决、不容忽视的问题，在自己主观思想上希望多深入多了解和全面掌握情况，在工作中也努力争取去做，在某种程度上给自己和工作造成了不利的影响，在今后需要也必须注意和克服;在工作方法上还需要更加扎实，更加细致，把原则性和灵活性很好地结合起来，提高工作质量;。在工作中，我时常感到能力和知识的欠缺，需要进一步提高各种业务素质和理论水平，提高文字水平和综合素质，使自己圆满出色地完成本职工作;有时工作方法欠妥当，考虑欠周到，在这里我向领导和同志们道个歉，希望有不到之处给予原谅。三年来，我认为自己从思想认识上、业务及理论知识上有了明显提高，这些进步是全局新老同志们对我极大的支持和帮助的结果，从老同志身上我学到了吃苦耐劳的敬业精神，从充满活力的新同志身上也增添了我积极努力、奋发向上、勤奋工作的信心和力量。