最新房建工程合同 机房建设工程合同(通用5篇)

时间:2023-09-22 10:07:51 作者:雨中梧 合同 最新房建工程合同 机房建设工程合同(通用5篇)

生活当中,合同是出现频率很高的,那么还是应该要准备好一份劳动合同。相信很多朋友都对拟合同感到非常苦恼吧。下面我就给大家讲一讲优秀的合同该怎么写,我们一起来了解一下吧。

房建工程合同篇一

工程名称:

建设单位:(甲方)

施工单位:(乙方)

施工地点:

签订时间:

依照《中华人民共和国合同法》,遵循平等、自愿、公平和诚信的原则,双方就本建设工程施工事项协商一致,订立本合同。

第一条 工程项目

一、工程名称:*办公大楼机房建设工程

二、承包范围和内容:*办公大楼二楼科技机房区域,具体内容包括 ,乙方应按照甲方提出的相关技术功能要求完成合同所规定的系统的设计及工程施工工作,并负责系统的安装调试施工、测试校验、培训、质保服务。

三、工程实现目标:实现整体机房的建设,具体产品详见附件清单。

四、承包方式:包工包料。

五、工程造价:合同总价为: 。大写人民币 。

(设备材料的名称、型号规格、数量价格详见设备清单)

第二条 施工准备及工作范围

六、甲方应协助乙方解决设备、辅材、工具等的存放场所,提供施工服务所需的水、电、灯光和进入施工现场等。并依据我方提出的机房墙体和地面要求,提供环境。

七、乙方负责提供、执行并完成以下工程内容:

2) 提供机房“工程”系统的必需的施工、安装、通断测试、竣工;

3) 工程实施中的技术督导;

4) 机房建设系统的所有管线及桥架的预埋和安装,缆线的敷设;

5) 机房建设系统的设备安装、接线、测试及协助调试、试运行;

6) 提供施工中必备的辅材及所需的施工工具;

7) 完成机房建设系统的电缆通断测试验收并提供隐蔽工程验收及竣工报告含电子文档;

8) 施工成品或半成品的保护和施工现场的清洁;

9) 免费完成工程验收后对甲方的12个月质量保修期。

八、乙方应对整个工程进行监控和检查,并负责工程施工、安装、测试和达到机械竣工;完整的工程包括合同定义的全部的机械、施工设备、工具、辅材,以及设计图纸中为完成工程所需的全部工作。

第三条 工程施工及验收规范

九、施工规范

9) 甲方提供的设计图纸、和答疑文件

十、设备验收的时间、地点和方法

1、第一次:设备在交付前。

2、最终验收:系统所有设备、材料及按照无质量问题,甲方、乙方共同检测验收,该次验收为全部设备最终验收。验收合格后,由甲乙双方共同签署验收合格文件。

十一、 质量保证期

设备的质量保质期为壹年,计算时间以甲方项目验收合格正常运行之日算起。

1、交付时间:20xx年 月 日,如有特殊情况,交付时间可以相应顺延,具体详见第四条第十六款。

2、交付地点:*办公大楼机房工地。

3、交付方式及费用:乙方送货到合同指定的交付地点,运杂费、安装费调试费都已经包含在本合同总造价中。

第四条工程期限

十四、 工程进度与大楼智能化安装及装修工程同步进行并完成。

十五、 工程施工

1、乙方应按甲方的指示于 20xx 年01月 日开工至 20xx年 01月 日完工,同时在施工工期内服从相应的调整。

2、乙方应提供足够的人力、设备、材料至施工现场。

3、甲方应于开工前三天通知乙方,以便乙方备货。

1、不属于包干范围内的重大设计变更,致使施工方案改变导致施工无法进行而影响进度。

2、非乙方原因影响下一道工序施工。

3、人力不可抗力的因素而延误工期。

第五条 工程质量及售后服务

十七、 本工程将按照合同、标准和规范及适用法律执行;并接受甲方派驻代表的监督,乙方也将提供驻工地代表。

十八、 工程安装调试验收后,自验收之日算起,乙方提供一年质保。

十九、 质保期内,如因乙方提供设备本身或安装方面出现质量问题,乙方在接到甲方通知后2小时内给出实质性书面答复,并在4小时内派工程师现场免费处理。

二十、 在质保期满前的最后一个月,在项目现场,对所供的重点、关键货物,进行常规保养,更换易损件,质保期满后,如因设备、材料等出现质量问题或因其他原因需更换,乙方接到甲方通知后2小时给予答复,并及时赶到现场予以排除、修复和更换。更换零部件及配套设备的价格,乙方给予优惠。

第六条 双方的义务、权利与职责

a甲方

二十一、 派驻现场代表 并委托其对工程的进度、质量进行监督检查,并办理各项签证手续。

二十二、 负责施工协调工作以保证正常施工进程不受影响。

二十三、 负责提供乙方在施工现场用于办公及存放工具的场所。 b乙方

二十四、 乙方委派工程师 作为驻工地代表,配合甲方做好现场施工管理及协调工作。提供施工组织计划及方案、工程进度安排等。 二十五、 工程安装调试竣工后,乙方须负责制定培训教材和计划,对甲方工作人员进行无偿技术培训。

二十六、 甲方未按合同结算方式支付全部价款时,设备的所有权属于乙方。未按合同规定的质量要求支付设备,甲方拒收时,乙方承担不履行合同的违约责任。

二十七、 履行义务不符合合同的规定,乙方须承担违约责任。

第七条工程价款的支付与结算

二十八、 工程价款的支付和结算的方式

1、第一次:合同签订时,甲方按合同总价的30%付给乙方。

2、第二次:随工程进度,机房装修完成,机房设备(机柜、精密空调、ups)进场后,甲方支付合同价30%给乙方。

3、第三次:设备安装调试完成,工程验收合格十日内支付至合同价款的98%。

4、质保期满后,乙方履行完此期限的自己的义务,一周(7天)内甲方付清尾款。

5、合同价格由乙方包干使用,该价格为交钥匙工程价,包括系统所涉及的所有设备及相关安装附件的购置、运输、装卸、保管、安装调试,培训、质量保证及售后服务等内容的全部费用。

二十九、 合同总价系指本合同的规定,乙方在正确的完全履行了合同的义务,甲方应支付给乙方的价款,施工过程中涉及变更或甲方要求变动的部分,执行报价单的计价方法,单价不变、工程量按实调整。如双方另有新的书面约定,则按新的约定办。

第八条工程验收

三十、 工程验收以国家颁发的有关机房建设验收规范为依据。

三十一、 验收内容:系统运行报告、系统测试报告、竣工验收报告、竣工图会审报告、设备材料工具文件的交接报告等。

三十二、 乙方在工程竣工时以书面通知甲方,甲方应在甲、乙双方一致认为具备验收条件之日起十日内派组织人员等对工程进行验收。甲方对系统的验收,应确认系统最终是否符合合同规定的要求,但不承担合同总价款以外的额外费用。

三十三、 工程调试验收合格后,甲方方可使用。

第九条违约责任

乙方的责任

三十四、 乙方未按合同要的质量要求提供设备材料的,甲方有权拒收,由此造成的损失由乙方自付。

三十五、 工程不能按合同规定的工期交付使用,除甲方原因和不可抗拒的自然因素外,每逾期一天,按照500元/日偿付违约金。甲方的责任:

三十六、 甲方中途单方面中止合同,乙方不退回甲方的预付款。

三十七、 甲方因未能及时办理变更或增加签证手续而造成乙方工期或者交货期延误的,除竣工日期得以顺延外,还应赔偿乙方由此造成的直接损失。

三十八、 甲方在项目现场检验设备时,发现数量或质量不符合合同的规定,应在验收后的一周(7天)内书面通知乙方,否则视为设备符合合同要求。

第十条附则

三十九、 本合同一式肆份,甲乙双方各持贰份。

四十、 本合同自双方代表签字,加盖公章或合同专用章后即生效。

四十一、 本项目的招标文件、投标文件为本合同的附件,与合同文本有同等法律效力。

四十二、 当事人对合同条款的理解有争议时,应当按照合同的有关条款、合同的目的、交易习惯及诚实信用原则,确定该条款的真实意思。

四十三、 本和签订后,甲、乙双方如需要提出修改时,经双方协商一致后,可以签订补充协议,作为本合同的补充条款,具有同等法律效力。

四十四、 本合同的未尽事宜,双方协商解决,并按照《中华人民共和国合同法》调整。

甲方: 地址: 电话: 甲方代表(签字并盖章):姓名:日期:

乙方: 地址: 电话: 开户银行: 帐号: 乙方代表:(签字并盖章):姓名:日期:

房建工程合同篇二

甲方:

乙方:

甲方委托乙方承担荔波漳江风景名胜区大七孔码头维修工程项目施工任务,甲乙双方本着分工协作,相互合作的原则,为确保工程质量和按期完成施工任务,经双方共同协商,按照《中华人民共和国经济合同法》和《建筑安装工程承包合同条例》并结合本工程具体情况,签订以下合同条款:

一、工程名称:大七孔码头维修工程

二、工程地点:大七孔码头

三、承包方式:包工包料

四、建设规模:石方77.24m3、楼梯维修17步、铺设石头地板48m2、码头步道71.82m2、河中炸石头、天钟洞厕所维修等。

五、工程总造价:伍万陆仟壹佰贰拾元(56,120.00元)整。

六、开工时间:201 年 月 日

七、竣工时间:201 年 月 日,工期为 天,如有新的要求变更及遇不可抗力的因素,工期可以延顺。

八、工程质量要求及责任

甲方责任:甲方负责办理工程施工所需的各种手续,协调处理相关事宜,确保工程项目顺利开展。

乙方责任:

1、乙方必须严格按照甲方审定的施工图纸、建设方案及有关工程建设规范的规定进行施工,并无条件地接受甲方的质量监督管理。

2、乙方必须做好环境保护和施工场地的卫生管理。在施工过程中,必须按照甲方指定的地点和要求进行土方开挖、施工垃圾堆运输和处理,并保护周围环境林木植被,不得随意破坏。

3、工程竣工后,乙方要做好工程垃圾的清理工作,未验收前要保证建设工程的保护工作,不能发生损坏,造成的后果由乙方承担。

九、安全管理:乙方必须加强施工安全,如乙方在施工过程中由于安全管理或施工操作不当和技术问题造成直接或间接的经济损失,由乙方全部承担。

十、竣工验收:工程竣工后,乙方必须口头或书面通知甲方并向甲方提供完整的竣工材料、竣工报告及相关材料,甲方应按乙方通知时间及时组织相关人员进行验收,并出具验收结论。

十一、付款方式:甲方视乙方工程进度,分期付款,待验收合格后,乙方出具税务票据一次性结算工程款。

十二、保质期限:工程竣工验收后,保修一年。

十三、以上条款未尽事宜,双方可以协商解决。

十四、本合同一式 份,甲方执 份,乙方执 份。

甲方(公章):_________乙方(公章):_________

法定代表人(签字):_________法定代表人(签字):_________

_________年____月____日_________年____月____日

房建工程合同篇三

发包单位(甲方):_________

承包单位(乙方):_________

承包单位所在地址:_________

为了规范建设市场,确保建设工程高效,优质,按时竣工投产,遵照国家建设部,监察部《关于在工程建设中深入开展反对腐败和反对不正当竞争的通知》精神,根据_________有关要求,并经甲乙双方同意,特签订建设工程保持廉洁的协议书。

1.甲方有责任向乙方施工单位介绍本单位的有关廉政建设的各项制度和规定。

2.甲方有责任对本单位工程项目人员进行廉政教育;督促甲方人员严格遵守本单位制度和在工程项目建设中保持廉洁的若干规定,如发现有违反规定的,除给予当事人批评教育外,应视情节轻重,后果大小给予相应的经济处罚或纪律处分。

3.甲方有权对乙方在工程项目建设中保持廉洁的情况实行监督,定期或不定期检查甲乙双方履行本协议情况。

4.甲方人员参加乙方组织的各种会议和活动,须经主管领导同意,甲方人员不得接受乙方赠送的礼品,礼金和有价证券,难以拒收的,必须按有关规定登记上交。

5.甲方人员在工程建设项目中发现乙方单位有不廉洁的行为,应及时采取措施,终止其不廉洁行为的继续发生,并报告主管领导。

6.乙方有权了解甲方单位有关廉政建设的各项制度和规定,支持甲方执行有关规定和制度。

7.乙方有责任对本单位工程项目人员进行廉政教育(包括甲方单位制定的有关廉政建设方面的规定),按时出席甲方召集的有关会议。

8.乙方不得以任何名义宴请甲方人员或向甲方人员赠送礼品,礼金及各种有价证券,如乙方违反,根据具体情况和造成的后果,甲方有权向有关部门提出对乙方的依法处罚,直至终止工程合同,由此给甲方单位造成的损失均由乙方单位承担。

9.乙方在工程项目建设中贿赂甲方人员,被检察机关立案查处的,甲方有权取消或终止工程项目施工合同,由此给甲方单位造成的损失均由乙方单位承担,并向甲方单位承担经济赔偿责任。

10.乙方在工程项目建设中发现甲方人员有不廉洁的行为,应及时采取措施,终止其不廉洁行为的继续发生,并及时告知甲方单位主管领导;情节严重的可向区有关部门投诉或举报。

11.本协议使用时间:本工程发包,建设,竣工验收全过程及协议前后甲乙双方发生的有违反本协议的行为。

12.本协议的甲方指工程建设单位,分包工程的总包方和建设工程受托监理单位。

13.甲乙双方愿意接受建设主管部门,纪检监察部门,检察部门对本协议执行情况的监督检查直到处罚。

14.本协议一式六份,甲乙双方各执一份,甲乙双方主管部门各备案一份,抄报建筑管理所一份,送甲方纪检(监察),检察室备案一份。

甲方(盖章):_________乙方(盖章):_________

法人代表(签字):_________法人代表(签字):_________

_________年____月____日_________年____月____日

房建工程合同篇四

承包方(乙方):__________

根据《民法典》和《建筑安装工程承包合同条例》及其相关法律法规和相关文件的规定及本工程的特点,为明确甲乙双方在合同中的权利、义务和经济责任。甲乙双方在平等互利、诚实信用的原则下协商一致,达成如下合同条款,以便共同遵守。

一、工程概况:工程名称: 工程地点:

二、承包工程的内容:按甲方大合同、同步。

三、工期:开工日期: 竣工日期:

四、付款方式:完工第一次付款,付款比例为已完工工程量的70%,每月按工程量的70%支付工程款,主体封顶后付到工程量的95%,其余5%为保修金,保修金期满________年内付清。

五、结算方式:同甲方大合同同步。

六、工程进度结算:

6.1、乙方办理工程结算,以甲方质监部门出具符合合同约定的质量要求的凭证才准予办理,按面积计算。

6.2、甲乙双方预决算由审计部门共审为准。

6.3、如按期付不清工程进度款,甲方应向乙方做出以下承诺:按合同工程进度工期10天内支付工程款,如甲方不按时支付工程款所造成的一切经济损失由甲方承担。

6.4、保证金合同签订后,乙方一次性向甲方打如万元,基础完工后,退保证金。甲方向乙方返还50%的保证金,工程完成本项目封顶,返还全部保证金。

七、工程质量:按照符合国家规定的工程质量验收标准进行验收,达不到合格,如出现质量问题,由乙方承担全部责任。

八、安全:

8.1、本工程安全目标:杜绝重大伤亡事故,乙方必须对施工人员买保险一份。

8.2、乙方不遵守甲方要求指令,造成的人员伤亡事故,由乙方全部负责和法律刑事责任。

九、文明施工:

9.1、现场材料应按照甲方施工平面布置图指定的位置整齐堆放,乙方应随时将施工垃圾从施工作业面清运至施工现场内甲方指定垃圾池,且乙方使用的生活设施应保持整洁和卫生。

9.2、如乙方不听从甲方指定,甲方有权罚款。

9.3、如甲方按时不能开工,以及施工证件不全,造成停工由甲方负责一切责任,注明一切施工手续由甲方办理。 本合同一式三份,经双方签字生效,并附甲乙双方身份证复印件一份,双方各执合同具有同等效用。

甲方(公章):_________乙方(公章):_________

法定代表人(签字):_________法定代表人(签字):_________

________年____月____日 ________年____月____日

房建工程合同篇五

建工程的建设发展极大的促进了我国社会经济的发展,房建工程合同怎么写呢?以下是在本站小编为大家整理的房建工程合同范文,感谢您的欣赏。

甲方: 身份证号:

乙方: 身份证号:

甲方将 号可建住宅工程施工委托给乙方组织施工。为明确甲乙双方的责任,依照《中华人民共和国合同法》、《中华人民共和国建筑法》及相关法律法规,双方在平等、自愿、公平和诚实信用的原则下,结合本工程的具体情况达成以下协议条款:

一、工程内容:

每平方米单价 元整。

二、工程范围:

l、昆钢新建住房钢筋混凝土砖混。

2、柱子钢筋18圆,楼顶,楼梯,圈梁钢筋18圆,板筋10圆,挑梁筋22圆,钢筋采用昆钢生产的钢筋,砼采用c30商品砼。地梁钢筋22圆,孔桩钢筋18圆,每棵孔桩3米以上。

3、新建住房水电安装和铝合金门窗安装。

4、新建住房、卫生间、厨房、房间里的卫生间贴砖,外墙瓷砖内外粉刮、砌砖、粉墙、面墙做瓷砖采用宜良水泥、砂浆标号#75。

5、女儿墙高度80公分,房项项层和卫生间做好防水工程。

三、工程承包方式:

根据双方协商全包干,扫地做屋。

四、付款方式:

合同签订后甲方根据工程情况付款70%。注:(押金金额为20xx0.00元,期限为一年)盖好一层算一层,房屋下沉、地基出现任何问题由乙方负责。

五、质量要求:

1、乙方应严格按照甲方要求进行采购材料,乙方采购窗140元/平方、门在400元之内、地板砖16元/块、墙砖0.58元/块、楼梯扶手100元/米,甲方陪同一起去选购,差价由甲方负责,把好材料质量关,严禁不符合质量要求的材料进入现场。

2、乙方应严格按照甲方要注的质量标准和施工验收规范进行施工,保证一次性验收合格。

3、在施工过程中由乙方造成的质量问题,由乙方承担全部的损失及一切费用,甲方不承担责任。

六、施工工期:

20xx年 月 日到20xx年 月 日完工。

七、安全文明措施:

1、施工中乙方应严格遵守昆明市建筑施工安全文明卫生管理的有关规定及生产法律、法规的规定。

工人员以及施工人员以外的第三人人身及财产损害的,乙方应对此负全部责任。

3、施工中乙方对进场道路采取保洁措施,施工现场随时打扫干净,保证文明卫生施工。

八、甲方职责,甲方应将施工场地、水、电提供给乙方,保证施工期

九、乙方职责,负责组织协调所需的机械和劳动力,保证施工质量,

十、本合同未尽事宜双方协商解决。

十一、本合同甲、乙双方签字后生效,并具有同等法律效力。

甲方(签字或盖章): 乙方(签字或盖章):

日期: 年 月 日 日期: 年 月 日

甲方:

乙方:

甲乙双方按照《中华人民共和国经济合同法》和《建筑工程承包合同条例》规定的原则,结合房屋建设的实际情况,经过协商,达成如下协议。

一、工程概况:

1、甲方准备在新建x间x层带尖子的房屋一栋。经与乙方接触、洽谈、协商,决定将其房屋建筑工程(房屋从主体结构开始到粉刷完毕)承包给乙方进行施工建设,工程从x年 月 日开始动工,至x年 月 日竣工;房屋建设采用费用包干制的形式;乙方按照甲方的图纸保质保期来进行施工。

2、采取费用包干的方式。乙方负责房屋建筑时所需的设施(比如:脚手架、跳板等),甲方负责材料的供应;工程开工,从协议签定之日开始,历时 天内完成;房屋建筑总面积 平方米,按每平方元计算,费用金额共计 元整。

3、付款方式:主体结构工程完工,甲方应向乙方支付工程款的50﹪,即(金额大写):_____________元;待工程完工后,经甲方验收合格,付清工程的余下款项。

二、质量要求:

1、工程验收标准,甲方按照下面的规定执行。

2、施工中,乙方应按照甲方的要求进行施工,主体结构建设时,墙体要垂直、整体平整,所有的门及门窗的安放与墙体成一条线;粉刷时墙体厚度均匀,无裂缝,内墙面达到整体水平(本文章来源于“本站”!)、平整、无裂缝,门及门窗与墙接触地方的粉刷看不到缝隙,天面要达到厚度均匀,无裂缝,所有刷白颜色均匀,大门墙体及卫生间的瓷砖要平整完好的粘贴,达到水平;阴阳角与墙体成一条线,与墙面垂直或平行;房屋四周要进行雨水排除的处理,待工程全部结束后,甲方进行竣工验收。

三、安全问题:

工程施工现场的安全由乙方自行完全负责,若发生安全事故由乙方完全负责,承担一切责任,甲方概不负责,没有任何法律责任。

需要说明:

五、本合同一式二份,双方各执一份。本合同自20xx年__月__日签定之日起生效。 甲 方(签字盖章)

乙 方(签字盖章)

甲方(签字盖章)

双方证明人(签字盖章)

乙方(签字盖章)

年 月 日

建设单位(以下简称甲方):________________________

法定代表人:____________职务:____________

拆迁户(以下简称乙方):________

法定代表人:____________职务:____________

根据________建筑安装工程的建设需要,经规划部门和拆迁房屋主管机关批准,拆迁乙方现有住房。为了明确甲乙双方的权利义务,保证拆迁工作的顺利进行,经甲乙双方充分协商,特订立本合同,以供双方遵守执行。

第一条乙方在甲方用地范围内共有________结构的住房____幢____间,共________平方米(原住房面积的数量,私有房屋以产权证标明自住的数量为准;租住公房以承租数量为准,单位公用房屋以拆除房屋的建筑面积为准),全部交给甲方拆除(乙方自行拆除的,甲方应付给乙方拆除费)。甲方负责于____年____月____日以前为乙方安排住房(拆除单位的公用房屋,一般由甲方拨给相应的投资、材料,由其挖掘土地潜力自行迁建,或由甲方在城市规划管理部门批准的地区内进行迁建)____平方米(安置房屋原则上不超过原住房面积,乙方原住房过宽或有出租的房屋,在对其安置时应适当压缩,但对压缩面积应按房地产管理部门的规定作价补偿;乙方原住房严重拥挤不便的,应按其家庭人口情况给予适当照顾)。

第二条乙方应于____年____月____日以前搬往甲方安置的住房或周转房(或乙方自找的周转房),甲方于乙方搬迁后____日内一次付给乙方搬迁费________元。

第三条甲方对乙方在临时周转期间按下列情况给予补助:

1.乙方自行找房周转,每人每月补助________元;

3.乙方用甲方的简易房周转的,周转期间免收房租。简易周转房没有取暖装置的,取暖季节每人每月补助________元取暖费,并按规定补助增加的公共交通月票费用。

第四条甲方安置乙方的住房位于__ _____,共____套____间,____层____号,配有____等装备。

第五条乙方家庭的全部成员(18岁以上者)____等____人一致签字同意____作为乙方代表人,授权他(她)在合同文本和其他文件上签字。甲方付给乙方的各项费用,一律由乙方代表人________领取。甲方对乙方家庭成员中发生与拆迁房屋有关的分家析产、继承纠纷等,一律不负责任。

第六条甲方如不按合同规定的日期向乙方交付各种费用,逾期一日,应按所欠款额的____%向乙方偿付违约金(如不按时按量向乙方单位拨给相应的投资、材料和迁建用地,每逾期一日,应向乙方偿付____元违约金);甲方如不按合同规定的地点和面积、层次给乙方安置住房,应向乙方偿付____元的违约金,乙方可以向有管辖权的法院起诉,要求甲方按合同履行义务。

乙方如经甲方按合同规定安置住房后,仍拒不搬迁的,由甲方申请当地房地产管理部门对乙方限期搬出,如逾期仍不搬迁的,每逾期一日,应向甲方偿付违约金____元,甲方并可向有管辖权的人民法院起诉。乙方如遇阴雨天或其他不可抗力原因不能按时搬迁,时间顺延,但必须告知甲方情况。

第七条其他约定:_________________________.

本合同自甲乙双方签字之日起生效,合同生效后,甲乙双方均不得擅自修改或解除合同。合同中如有未尽事宜,须经双方共同协商,作出补充规定。补充规定与本合同具有同等效力。合同执行中如发生纠纷,经双方协商仍不能解决的,可提请当地房产管理部门调解,调解不成的,可向人民法院起诉。

本合同正本一式二份,甲乙双方各执一份;合同副本一式____份,交____市(县)房地产管理局、建设银行、建委、计委____等单位各留存一份。

建设单位(甲方):____________(公章)

代表人:_____________________________

____年__月__日

拆迁户(乙方):____________(盖章)

代表人:___________________________

____年__月__日