最新医保局上半年工作总结(实用7篇)

时间:2023-09-07 10:06:36 作者:JQ文豪 工作总结 最新医保局上半年工作总结(实用7篇)

总结是把一定阶段内的有关情况分析研究,做出有指导性的经验方法以及结论的书面材料,它可以使我们更有效率,不妨坐下来好好写写总结吧。那么我们该如何写一篇较为完美的总结呢?这里给大家分享一些最新的总结书范文,方便大家学习。

医保局上半年工作总结篇一

简而言之就是使每个人都忙起来,充分发挥组长,挂钩干事的作用。各级工作由组长分配,由组长承担责任。

1、不要认为沟通失效都是别人的问题,先从自己反思

2、多换位思考

3、自己信息传达是否失真

4、出现问题及时反馈

5、学会肯定,鼓励别人

4个人认为医保宣传工作做得太差,导致很多人不愿意参保,我们的工作也变得困难丛丛。其实细心想过的都会知道以80块换一年的保障是十分值得的,而我们作为生活部,作为服务学生的部门,却没有宣传医疗保险的好处,这是说不过去的。由于参保率的要求,这也会带给我们工作上的麻烦。我觉得无论是出于参保率抑或是从服务学生的角度来看,我们都应该做好宣传工作。医保工作可以是我们部门将来的重要工作之一,但只有当我们当它是我们的工作,而不是学院的工作的时候,它才真正是我们的工作。

最后总结一下我们这次工作做得好的地方:

一钱和人数对上,一共1432交费,共收款114560元,一毫不差。这不是轻巧的事,值得肯定。我们要继续发扬我们生活部这种细心严谨的精神。

我们也是本着服务学生的态度去办事的,例如说,我去代我们整个学院缴费的时候发现别的学院都是各个班各自缴费的,我们的工作方便了广大学生。学校方面也赞赏我们的工作。

无论怎么说,我们在学校第一次办理医保,指示不明确,我们也没有相关经验的情况下,我们能比较顺利的完成这次任务,都是值得肯定的。最重要的是,我们要从这次工作中反省,学习,为下一次医保工作,为以后的所有工作做准备。

医保局上半年工作总结篇二

xx年医保局个人总结 撰写人:___________ 日 期:___________ xx年医保局个人总结 我在县医保局领导班子的坚强领导下,坚持以“三个代表”重要思想为指导,认真贯彻落实科学发展观,立足基层、着眼实际,以落实“民生工程”为核心,全心全意为人民群众提供优质高效的热情服务,为维护单位整体形象、促进各项工作有序进展,作出了个人力所能及的贡献。现总结 1、勤学习,苦钻研,全方位提高自身综合素质。为进一步适应医保工作新形势,这些年来,我一直坚持在学中干、在干中学,及时掌握国家关于医保工作的有关法律法规和最新政策,认真把握县委县政府对医保工作的新要求,积极参加县财政局和医保局组织举办的各类有关会计知识的技能学习和考试、考核、培训,全面把握有关财经纪律和工作制度,进一步提高自身综合素质,促使自己更好地胜任本职工作。对工作中不能完全把握的地方,多向领导请示,多与同事和同行交流探讨,相互取长补短,真正做到在政治上相互信任;在思想上相互交流;在工作上互为支持、互为补充。

2、爱工作,乐奉献,为参保职工提供热情服务。在日常工作中,我主要负责城镇职工医保、城镇居民医保、工伤保险等医保结算等日常事务性工作。为进一步规范服务行为,提高服务意识,我牢固树立“社会医保”、“阳光医保”的服务信念。月份城镇居民医保数据采集期间,经常加班加点,但我毫无怨言。会同同事积极对外宣传推介我县医保工作政策,认真做好调查研究和基础数据采集工作,上门宣传医保政策法规,动员城镇职工积极参保。及时发放各种证、表、卡、册,热情为参保单位和职工办理各种参保手续。在日常工作中,我认真核算各有关医院的报销数据、切实做好各类慢性病的报销工作,定期与财政、银行、医院等单位核对相关数据,确保各项工作顺利完成,获得了领导和同事的好评。

3、讲操守、重品行,努力维护单位整体形象。作为一名医保工作者,我深知心系群众,切实帮助他们解决实际困难是最重要的。为此,在日常工作中,我总是广泛听取群众意见,了解群众需求,耐心接待人民群众的来信来访,帮助他们释疑解惑。从人民群众满意的事情做起,做到在工作上领先群众,感情上贴近群众,行动上深入群众,量力而行,真心实意为人民群众解决实际问题,让他们感受到党和政府的温暖。对人民群众的合理要求,做到件件有回音,事事有着落。对不尽合理要求,耐心说服劝导。在日常生活中,我从不优亲厚友,也从不向领导提非分要求,凡事以工作为重,从大局出发,既注重自身工作形象,也注意维护单位整体形象。在工作中需要机关财务开支方面,能做到严格把关,凡办公费用先申请请示,再逐级审批,杜绝了违纪违规事件在个人身上的发生。

医保局年工作总结及2021年工作思路

年医保公务员个人工作总结

医保局上半年工作总结篇三

主要是根据上级部门或主管的指令对物流组装进行组织、安排、管理,以达到按时、按点的完成相关的工作任务。

保质保量的完成上级安排的组装、发货任务。

由于所辖的工作区域广阔并不具备独立性导致‘5s’管理困难。非本岗位职责的问题比较头疼:smc各种板材的生产供应问题、smc模具保管生产问题、仓库物资供应问题、smc框架设计问题等等搞得我管也不是,说也不是,真是左右为难。

管理业务水平有待提高,要戒急戒燥,学会忍耐,不要得罪他人,做好自己的分内之事,学会眼不见心不烦,嘴不多,脚不闲,保持跟同事和睦相处。学会等待,时间不是我一个人的,是整个生产流程中各管理人员的客户服务意识决定的。整个生产流程缺少信息整合和统筹安排,导致生产协调和生产环节严重脱离定单型的管理目标。求数量而没有真正的控制生产环节的控制点,生产物流的控制也仅仅是盲目的流入最后的组装工序——问题的沉积、返工、推迟发货等。现场管理也仅仅体现于电话,组织的分工脱离于减少运输的总次数和总距离以及工序的时间间隔性。生产制造企业的生产产品的多样性和单一性,分散性等决定现场管理计划的变动性。管理人员的决断性和果断性,做人就不要做事,做事就不要做人。老板花钱清理来不是让你来制造问题的而是来解决问题的。也不是整天将老板作为自己的当箭牌:"有什么意见就去找老总,这是老总下的指令。"结果上道工序的生产问题都没有解决,而要下道工序完成生产任务,而且用"老总"来实现自己无能的"雄心"。没有调查,就不要下指令。有本事将自己的生产和计划搞好,不要让我们做一些返工的工作。

1、计划的实施控制必须加强,生产产品与所需物料必须核实。生产管理和协调者加强对定单所需物料的正确认识,提高协调的针对性和可靠性。

2、注意减少不必要的加班和组织浪费。

3、生产协调不是看生产者表面的现象而是看生产工作的实际内容和效果,分清重要紧急,重要不紧急,次要紧急,不重要紧急、不重要不紧急的生产先后顺序,成套性生产和生产计划的灵活性以及现场管理的核实性。

4、熟悉工序管理的基本原则:生产的配套性和时间性,物资供应配送的时间性。

1、针对上月存在的问题加强自身的业务学习。努力提高自己的综合素质。

2、按上级的工作指令尽职尽责的组织好物流组装的工作事宜,保质保量的完成上级安排的工作任务。

3、按定单和生产计划调整和组织其他临时性工作。

4、努力做好"5s"的日常工作。

5、加强与同事之间的团结合作。

医保局上半年工作总结篇四

2013年度医疗保险定点单位年度总结

一年来,在阳泉市医疗保险中心的大力支持下,在公司分管领导的带领下,公司卫生所在保证来院就诊的参保人员更好的享受基本医疗保险的同时,在促进公司医疗卫生事业的发展方面也做了一些工作,取得了一定的成绩。

公司卫生所始终坚持按照《阳泉市城镇职工基本医疗保险办法》、《阳泉市城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理办法》和《阳泉市城镇职工基本医疗保险定点医疗机构服务协议》,为就医患者提供了规范、有效的基本医疗保险服务。

作为煤炭行业的高风险作业,公司卫生所一直以救死扶伤、防病治病为宗旨为公司职工服务,在市医保中心的领导下,建立健全了各项规章制度,成立了以卫生所所长为医保办主任的领导小组,并指定专职管理人员,制定完善了基本医疗保险工作制度、收费票据管理制度、门诊制度、公布投诉电话等措施,医保就医流程和各项收费标准等,高度重视市医保中心的各项医保会议,做到不缺席、不早退,按时报送各项数据、报表,订阅医保杂志及报刊。

我公司在日常管理方面,一直本着对患者提供优质服务为宗旨,严格执行诊疗护理规范,定期组织医护人员进行业务学习,合理用药,完善各项交接班制度,全年该定点医疗机构接诊医保病人170人,产生医保刷卡产生业务费用8237.8元。

在这一年中,我公司卫生所取得了优异的成绩,但也存在不少问

题,在今后的工作中要严格把关,规范各项流程,努力更好的为患者及参保人员服务,力争把我公司卫生所的医保工作推向一个新高度,为全市医保工作顺利开展做出贡献。

2014年3月8日

医保局上半年工作总结篇五

众所周知采购部是公司业务的龙头老大,是关系到公司整个销售利益的最重要环节,所以我很感谢公司和领导对我的信任,将我调到如此重要的岗位上,给我一个学习的机会,让我从原来对采购的一无所知到认识了更多的人和事,接触了更多新鲜的事物,学到一些新的知识,增长了更多见识!

在刘董事长的直接关注和公司各位领导的关心支持下,通过一年多的采购工作,使我懂得了许多道理,也积累了一些过去从来没有的经验,同时也明白了采购和优秀采购之间的分别和差距。了解到一个采购所具备的最基本素质就是要在具备良好的职业道德基础上,要保持对企业的忠诚;不带个人偏见,在考虑全部因素的基础上,从提供最佳价值的供应商处采购;坚持以诚信作为工作和行为的基础;规避一切可能危害商业交易的供应商,以及其他与自己有生意来往的对象;不断努力提高自己在采购工作的作业流程上的知识;在交易中采用和坚持良好的商业准则等,相信这些我都已经做到了。

在这里我想说作为一个采购,并不像常规所想的那样仅仅是打个电话,签个合同,发个货那样简单,这只是其中之一,也是最基本的。在领导的提醒下,今年我们及时调整好心态和观念,不但改变了过去的错误意识----采购与销售无多大联系,而且在采购的同时充分利用供应商的网络关系主动销售,今年采购部销售额达到1900多万,毛利28万。凡是有关销售的一切事物,我们采购部都积极配合!,一切以销售为主,我们辅助。采购与销售是密不可分的!因为我们是一个整体,唱得是同一首歌,走得是同一条路,奔得是同一个目标!

在采购过程中我不仅要考虑到价格因素,更要最大限度的节约成本,做到货比三家;还要了解供应链各个环节的操作,明确采购在各个环节中的不同特点、作用及意义。只要能降低成本,不管是哪个环节,我们都会认真研究,商讨办法。真得很感谢董事长,在采购方法方面为我出谋划策。是她的严格要求,让我们不得不千方百计去降低成本,也是在她的英明领导下,我发货时遵循少量多次的原则,当然还要在不影响销售的前提下,尽可能充分利用供应商的信贷期,保证公司资金周转。

在发货方式上面,尽量以送货上门的方式从而降低公司的额外提货费用。在付款方面,逐渐将一部分供应商的付款方式从原来的电汇转变成承兑汇票,间接性地降低成本。在这里我还要对公司所有业务人员说声:“谢谢“!感谢他们及时将市场价格信息传递给我,让我与供应商谈判时做到了心中有数,从而成功降低了库存成本。截止今年12月底,共计降低成本、节约费用达69万元。别外,每月月底,因为销项税远远大于进项税,为了降低公司不必要的税收,我都积极主动向客户催要增值税票,包括所有通过银行托收的客户,经过协商,对方也将抵扣联寄予我公司,及时供财务认证!从而每月都能减免一些不必要的税收。

今年是进步的一年,在公司各个部门的配合和采购部的多方努力下,我公司与供应商建立了非常良好的合作关系,尤其是合资企业,例如:北京费森尤斯,北京拜耳,赛诺菲,杭州默沙东,北京诺华,等等,有的已经直接向我公司发货,开始友好商业往来!

在引进新品种方面,我们从多个方面不断搜集信息,及时和纯销部与调拔部沟通,并快速备货。对于新进品种,采购部平均每十五天都会向业务人员提供新进品种目录表或在公司内部网上发布,以供他们学习之用。

关于退换货方面,近效或破损(包括终端医院换货)药品,积极主动与供方沟通,跟踪,以最快的速度及时调换。相比之下国产品种换货没合资品种那么坚难。如南阳医院咳喘宁19合失效,江苏先声已答应调换。对于部分合资企业,他们概不处理近效、失效或终端破损,在多方努力下,有的已协商解决。例如许瓦滋的异舒已(新乡一商业客户自身原因不慎破损),诺华的善宁(安阳医院破损),山地明针(库存破损),雅培的思美泰,等等调换成功;特别是托毕西的东菱迪芙,蔡向阳、郭胜利共11支已失效,经过长时间的艰难协商,北京托毕西也已调换。我们的原则是不管是国产、进口或合资产品,尽量协商后让厂方调换。所以20xx年总的来说公司报损的品种并不多,大部分都是厂家调换。

一年来,我更加明白了总成本优先原则,和灵活运用各种采购技巧的重要性。对与价格影响因素要有敏锐的感觉,并且能够及时的做好预警及防范措施,切忌“从一而终”。一个优秀的采购比须拥有较强的沟通协调能力和采购经验,我知道自己距离一个优秀的采购还有很远的差距,因为采购经验是靠长期不断积累经验和自我启发,达到熟练程度后才能掌握的一种技术,要做到这一点是非常困难的,不过,我会更加努力的学习,不断地积累丰富采购经验,跟上公司的发展的脚步!

众所周知采购部是公司业务的龙头老大,是关系到公司整个销售利益的最重要环节,所以我很感谢公司和领导对我的信任,将我调到如此重要的岗位上,给我一个学习的机会,让我从原来对采购的一无所知到认识了更多的人和事,接触了更多新鲜的事物,学到一些新的知识,增长了更多见识!在刘董事长的直接关注和公司各位领导的关心支持下,通过一年多的采购工作,使我懂得了许多道理,也积累了一些过去从来没有的经验,同时也明白了采购和优秀采购之间的分别和差距。

了解到一个采购所具备的最基本素质就是要在具备良好的职业道德基础上,要保持对企业的忠诚;不带个人偏见,在考虑全部因素的基础上,从提供最佳价值的供应商处采购;坚持以诚信作为工作和行为的基础;规避一切可能危害商业交易的供应商,以及其他与自己有生意来往的对象;不断努力提高自己在采购工作的作业流程上的知识;在交易中采用和坚持良好的商业准则等,相信这些我都已经做到了。

在这里我想说作为一个采购,并不像常规所想的那样仅仅是打个电话,签个合同,发个货那样简单,这只是其中之一,也是最基本的。在领导的提醒下,今年我们及时调整好心态和观念,不但改变了过去的错误意识----采购与销售无多大联系,而且在采购的同时充分利用供应商的网络关系主动销售,今年采购部销售额达到1900多万,毛利28万。凡是有关销售的一切事物,我们采购部都积极配合!,一切以销售为主,我们辅助。采购与销售是密不可分的!因为我们是一个整体,唱得是同一首歌,走得是同一条路,奔得是同一个目标!

在采购过程中我不仅要考虑到价格因素,更要最大限度的节约成本,做到货比三家;还要了解供应链各个环节的操作,明确采购在各个环节中的不同特点、作用及意义。只要能降低成本,不管是哪个环节,我们都会认真研究,商讨办法。真得很感谢董事长,在采购方法方面为我出谋划策。是她的严格要求,让我们不得不千方百计去降低成本,也是在她的英明领导下,我发货时遵循少量多次的原则,当然还要在不影响销售的前提下,尽可能充分利用供应商的信贷期,保证公司资金周转。在发货方式上面,尽量以送货上门的方式从而降低公司的额外提货费用。在付款方面,逐渐将一部分供应商的付款方式从原来的电汇转变成承兑汇票,间接性地降低成本。

在这里我还要对公司所有业务人员说声:“谢谢“!感谢他们及时将市场价格信息传递给我,让我与供应商谈判时做到了心中有数,从而成功降低了库存成本。截止今年12月底,共计降低成本、节约费用达69万元。别外,每月月底,因为销项税远远大于进项税,为了降低公司不必要的税收,我都积极主动向客户催要增值税票,包括所有通过银行托收的客户,经过协商,对方也将抵扣联寄予我公司,及时供财务认证!从而每月都能减免一些不必要的税收。

今年是进步的一年,在公司各个部门的配合和采购部的多方努力下,我公司与供应商建立了非常良好的合作关系,尤其是合资企业,例如:北京费森尤斯,北京拜耳,赛诺菲,杭州默沙东,北京诺华,等等,有的已经直接向我公司发货,开始友好商业往来!

在引进新品种方面,我们从多个方面不断搜集信息,及时和纯销部与调拔部沟通,并快速备货。对于新进品种,采购部平均每十五天都会向业务人员提供新进品种目录表或在公司内部网上发布,以供他们学习之用。

关于退换货方面,近效或破损(包括终端医院换货)药品,积极主动与供方沟通,跟踪,以最快的速度及时调换。相比之下国产品种换货没合资品种那么坚难。如南阳医院咳喘宁19合失效,江苏先声已答应调换。

对于部分合资企业,他们概不处理近效、失效或终端破损,在多方努力下,有的已协商解决。例如许瓦滋的异舒已(新乡一商业客户自身原因不慎破损),诺华的善宁(安阳医院破损),山地明针(库存破损),雅培的思美泰,等等调换成功;特别是托毕西的东菱迪芙,蔡向阳、郭胜利共11支已失效,经过长时间的艰难协商,北京托毕西也已调换。我们的原则是不管是国产、进口或合资产品,尽量协商后让厂方调换。所以总的来说公司报损的品种并不多,大部分都是厂家调换。

一年来,我更加明白了总成本优先原则,和灵活运用各种采购技巧的重要性。对与价格影响因素要有敏锐的感觉,并且能够及时的做好预警及防范措施,切忌“从一而终”。一个优秀的采购比须拥有较强的沟通协调能力和采购经验,我知道自己距离一个优秀的采购还有很远的差距,因为采购经验是靠长期不断积累经验和自我启发,达到熟练程度后才能掌握的一种技术,要做到这一点是非常困难的,不过,我会更加努力的学习,不断地积累丰富采购经验,跟上公司的发展的脚步!

公司要求采购部每月降低费用将近8万,我会从以下几个方面着手:一、货比三家,直接降低药品价格。二、发货遵循少量多次的原则,充分利用供方信贷期。三、发货方式尽量以送货的上门为主,协商提货费用由供方负担。四、降低现金调货,寻找新的供货来源。五、破损药品集中邮寄,降低换货费用。六、向供应商争取培训费用或市场开发费。七、引进同类新品种。

最后,感谢公司所有领导和同事,我有今天的进步离不开大家的帮助和支持,是他们的协同和支持使我成功。总之,20xx年我会以一颗感恩的心,不断学习,努力工作。我要用全部的激情和智慧创造差异,让事业充满生机和活力!我保证以发自内心的真诚和体察入微服务对待客户,追求完美,创造卓越!和大家一起齐心协力,从新的起点开始,迈向成功!年公司要求采购部每月降低费用将近8万,我会从以下几个方面着手:一、货比三家,直接降低药品价格。二、发货遵循少量多次的原则,充分利用供方信贷期。三、发货方式尽量以送货的上门为主,协商提货费用由供方负担。四、降低现金调货,寻找新的供货来源。五、破损药品集中邮寄,降低换货费用。六、向供应商争取培训费用或市场开发费。七、引进同类新品种。

最后,感谢公司所有领导和同事,我有今天的进步离不开大家的帮助和支持,是他们的协同和支持使我成功。总之,在新的一年我会以一颗感恩的心,不断学习,努力工作。我要用全部的激情和智慧创造差异,让事业充满生机和活力!我保证以发自内心的真诚和体察入微服务对待客户,追求完美,创造卓越!和大家一起齐心协力,从新的起点开始,迈向成功!

十月份采购工作总结(三)

医保局上半年工作总结篇六

主要是根据生产计划对电器车间生产进行组织、安排、管理,以达到按时、按量的完成相关的工作任务,公司管理月份工作总结。

保质保量的完成上级安排的各环节的成套协调生产、组装、发货任务。

由于电器间各个生产环节的控制因素比较多,且所受定单 市场的影响比较突出,在计划和物料供应上存在的'不定因素导致在绩效管理很难找到一个支点,也由于生产环节太多,控制点和考核点的尺度不样,为了保证绩效工作的平稳着陆和车间的稳定在时间管理中手忙脚乱,很难适应公司的管理要求,在定单紧急交货情况下只是一味的为了发货而发货和组织生产,管理中的职权范围没有明确的界限,不论是质保还是生产车间在工作之中什么问题都找我,在加上公司在管理问题上的其他要求,使得我疲于奔命,心烦意乱,感觉到了崩溃的边缘和能力的极限。也感觉到公司迫切和紧急的改革思路中我无法承受的工作压力。

近期ia开关需改进的问题:ia五单元托盘与面板的固定螺孔除第一个孔位正确外,其余三个孔位不对。lt、pc等进线侧板未排地线孔位。vc(特别是v36)的电缆仓内防鼠板不紧骤。lvc的加长门在关闭状态下会轻易打开(安全性不够),另外操作杆无法操作(操作手柄需减短110mm).lt开关金属件的安装尺寸问题。都有待尽快解决。

其他还存在很多技术和生产复杂辅助服务的问题:生产计划、物料供应等。

激光机(先购进使用的一台)需要大修。

本月工作处于混乱和复杂的状态之中,在工作和学习中很难找到一条切实可行、思路清晰的有效的管理办法,特别是在稳定员工的心态方面。绩效管理的实施还存在很大改进和试行难题。员工的理解和支持是关键。

工作分工和职权的下放对于公司的管理都是一种模糊的概念。作为管理者,我没有思考如何提高车间管理水平的时间,整天为了发货而不停的协调和处理车间各种突发事件和技术问题。

1、对于多面手的培训主要是加强员工自身的技能提高,员工可以不经同意使用15%的工作时间干个人感兴趣的事。

2、加强绩效工作的分步进行

1、对每个职位制订工作职责表,明确工作项目。

2、从工作项目,提出关键项目。

3、订出每一工作项目的绩效标准。

4、制订工作进行要点。

5、例外管理(异常管理)的运用。

6、绩效评估/反馈/改善/激励。

3、建立工人七大标准要求“全、细、严”:产量、质量消耗指标;技术操作标准;事故控制标准;设备维护标准;文明生产标准;限额领料金额和劳动纪律规定。

5、加强对车间岗位的分析和工作职责的分析。

6、如何使绩效管理软着陆,达到车间的生产稳定管理过渡。

7、学习和探讨更加有效的考核制度和方法。

8、骨干的管理如何进行。

9、车间管理人员的定位和岗位职责的分析。

1、 加强对车间岗位管理的工作分析。

2、 工作的变动导致生产计划性工作加强。

3、 完善车间的工序生产控制点的考核方法和针对增效降能的管理制度。

4、 按定单和生产计划调整和组织车间内部的临时性工作和突发事件。

5、 建立岗位责任制和经济责任制,使权力的下放合理化。

6、 加强与同事之间的团结合作。

7、 加强制度实施中的督导和绩效的认定。

8、 完善车间工序的基础数据收集、汇总、分析、应用

9、 努力调节生产安排,是定单完成率达到80%。紧急定单完成率100%。

10、对于以销定产的车间,以生产计划为依据进行产量和质量分析。

医保局上半年工作总结篇七

提高医保管理质量,创新医保管理体制,把医保工作做实做细。医保办公室是政府管理职能的延伸,是医院中解决诸多社会矛盾的集中的地方,是医院医疗保险管理的核心。医保定点医院不仅是医疗服务场所,而且是医保运行的载体,是医、保、患三者的核心,是国家政府保障医保工作的桥梁,是保障社会稳定促进社会和谐的纽带。

我院的医保办工作服务半径,院内涉及到的科室:医务科,住院部,门诊部,临床各科室,设备科,药剂科,病案室,信息科;院外涉及到的单位:各县区医保办公室,新农合办公室,财政局,市医保办,市新农合办公室,市财政局,市保健委等,还有市高青县,利津县,庆云县等新农合办公室及医保办。

随着新农合,城镇居民医保,在全国的广泛推广,我院以上三类病人占到总住院人数的80%,已经成为医疗领域的主要市场。对上述三类病人服务好,管理好,对我院以后的住院收入有着重大的意义。院医保办(新农合、城镇居民医保、在职职工医保),以后简称“基本医保”,是一种政府行为,不仅是医疗任务,也具有很强的政治内涵。

关医院的考察,结合我院的实际,对我院的医保管理提出以下几点意见:

一、门诊管理

我院门诊病人现在主要是对离休干部和重点保健对象的服务,现在离休干部门诊开药较为规范,但是由于上级管理政策的缺陷,门诊开药无法控制,现在重点保健对象的门诊开药比较混乱,见意在临床大夫开完药后到保健科换方使用保健科的统一代码(需药剂科、财务科、网络中心协调完成此工作)以便于统计和管理。

二、医保办公室管理

现在我院医保的医保工作对病人的管理只是停留在对病人的人员核实,对医保全过程的管理还存在缺陷,今后应加强基本医保病人在住院期间和出院时间的管理。

注意对医保病人的住院流程作出如下调整:

1、在住院处办理住院手续,加盖医保公章,并收下病人医保证。

2、医保办在第二天到医院住院处收集医保本,在医保程序中录入医保网。

3、在医院his系统中导入医保网。

4、建立医保监督小组,每周对基本医保病人抽二次,不仅对病人的身份进行核实,还要对基本医保病人的运行病例,根据基本医保的政策规定进行检查。

5、病人出院时要对病人的病历进行审核,审核内容:诊断病种是否准确,药品使用时候正确,诊断项目时候合理,审核检查单是否完全,是否有漏洞或超出现象,应对医保审核人员进行授权,对漏收的费用直接记账而不必在科室记账(工作人员应认真负责)

6、在医保办结算后,病人拿着医保或新农合结算单到住院处进行补偿报销,这样可以避免结账报销在一起更加规范了财务制度。

三、需加强的几项具体工作

1、积极配合网络中心进一步加快医保各类查询功能的完善,使医保管理科学化、数字化。做到有据可查、有据可依。

2、根据现在的实际情况进一步做好数据字典和医保、新农合报销字典的对应,并有专人负责。

3、根据市医保处的安排积极配合市医保处做好全市医保统筹工作。

4、想尽一切办法争取把市离休我院垫付的资金回笼一部分,即使不能全部回笼应和市保健办达成一定的协议,随着离休干部数量的逐渐减少,这个问题不解决可能成为一笔坏账。

医保办

二〇一〇年十一月三十日