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特殊学生安全协议书篇一
尊敬的家长：
乡村少年宫是培养少年儿童对文学、艺术、体育等兴趣爱好，促使学生全面发展。为确保学生安全，结合我校实际，特签订此安全协议书。
1、请家长监督孩子遵守作息时间，除正常上课期间外，每周2、3两天下午3：20-4：20在校参加少年宫活动。活动期间因病因事不能参加活动，请家长亲自写请假条或电话通知辅导教师。完成活动后家长按时接送学生，并确保接送路上的安全，我校少年宫不负责学生路途中的安全。学生参加少年宫活动期间未经请假不的擅自外出。
2、活动期间严禁学生在校内外追打打闹、翻越栏杆，严禁打架斗殴、偷盗、赌博、敲诈、勒索等有害活动。
3、教育学生讲究个人卫生，不吃霉烂变质食品，不饮不卫生的水，不随意捡取来源不明的食物食用，不随地吐痰，不乱扔乱画。
4、活动期间不准随身携带管制刀具，不玩易燃、易爆、有毒、有害物品。
以上要求请家长配合，若私自违反造成事故，由监护人和学生本人自行负责。本协议有效期为在学生在少年宫学习期间。
年级班 学生 家长或监护人签字：
冕宁县先锋小学学校
年 月
备注：此安全协议书一式二份，签字后家长或监护人存一份，辅导教师存一份。
特殊学生安全协议书篇二
为了确保学生在校期间的人身安全，严格责任界限，健全学校教育，家庭教育，社会教育一体化网络，根据教育部颁发的《学生伤害事故处理办法》和有关法律、法规的`规定，结合学校实际情况，特签订本安全协议书。
1：家长是学生法定的监护人，其监护关系不因学生的转移而转移到学校，学校与学生只是教育管理的关系，监护人应对学生进行安全教育和遵纪守法教育。
2：学生在校学习期间因第三人的原因造成意外伤害，一般应由第三人担负责任，如学生自身原因(如疾病等)家长又不告诉学校的发生意外时，学校不承担任何责任。
3：学校开展校内集体活动，因学生不听指挥，违背有关规定，造成意外伤害的，学校不承担责任，日常上课时期学生没有按时来校，家长又没有告知学校而发生意外事故的，学校不承担任何责任。
4：学生违反规定在校外购买零食及不卫生的食品，而发生意外事故的学校不负担任何责任。
5;学生自行上学、放学回家路途中发生任何意外与学校无任何关系。
5：本协议自签订之日起生效，有效期为学生在校学习期间。
家长签字：
班主任签字：
张寨小学
20xx年9月5日
特殊学生安全协议书篇三
1、加强对学生人身安全的保护措施，提供符合安全标准的校舍、场地、宿舍、食堂等教育教学设施和生活设施。建立健全安全措施，采取相应的管理措施。加强校舍等设备设施的检查，预防和消除教育教学环境中存在的安全隐患。当发生伤害事故时，学校方面应及时采取措施救助受伤害的学生。
2、学校向学生提供的食品、饮用水等不符合国家或者行业的有关标准要求的。学校方面应承担相应责任。
3、家长应向学校提供最准确、便捷的联系方式（注册电话号码）、家庭住址，建立畅通的家校交流渠道。
5、对于学生假期在家时间，因家长疏于管理出现的任何问题，学校不负责任。
6、严禁使用和乘坐无牌、无证车辆。另外，家长和班主任老师应做好沟通，确保孩子按时回家和返校，及时反馈，双方做好交接。对于在回家及归校途中学生发生的问题，由家长负责。
7、学生因事、因病不能到校，家长要及时向老师请假；学生无故擅自缺课，老师会及时告知家长。在学校不知情的情况下，学生无故缺课，而由此出现的相关问题，请家长自行负责。
8、学生放学以后以及节假日出现的安全事故学校不承担责任。
9、已投保的学生在校活动中受到意外伤害学校有责任积极配合家长向投报公司申请索赔。学校对未成年学生不承担监护责任。
10、在校内吃饭的学生，中午一律不准出本校门，不请假擅自外出者，学校除教育外必要时给予警告处分。由此造成的意外伤害一律自负。 早上上学，中午上学不按学校要求自己提前到校学生由此造成的意外伤害学校不承担责任。
本安全协议由班主任和学生家长每学年签定一次。请家长及时配合学校工作，和学校共同把有关学生的各项工作做好，让孩子们能够健康、快乐的成长。
家长签名： 学生签名： 校长（班主任）签名：
特殊学生安全协议书篇四
尊敬的各位家长：
暑假到了，为了进一步贯彻执行上级关于对学生进行安全教育的指示精神，切实加强和改进学生思想道德建设，加强学生安全教育，提高学生的.安全防范意识，使学生不发生游戏、交通、用电、游泳、饮食等安全事故，特与你们订立如下协议：
1、 自觉遵守交通规则，小学生不得在马路上骑自行车。不在公路上跑闹、玩耍；横穿公路要走斑马线，不得随意横穿。
2、 不得到人工湖、水库、方塘、水井等危险的地方钓鱼、玩耍、洗澡。
3、 到游泳馆游泳必须要有家长陪同，不得单独游泳。
4、 要在家长的指导下逐步学会使用普通的家用电器。 不要乱动电线、灯头、插座等。
5、 不要在标有“高压危险”的地方玩耍。
6、 不准玩火，不得携带火种，以免发生火灾。发现火灾及时拨打119，不得逞能上前扑火。
7、 购买有包装的食品时，要看清商标、生产日期、保质期等，“三无”食品、过期食品一定不要购买食用。
8、 大雨天气，任何学生不得外出，不得在大树及高大建筑物下避雨。如遇洪峰要顺楼梯到高楼层或地势较高的地方防汛。
9、 高温天气，要采取降温措施，防止中暑。
10、雷雨天，不要使用任何电器设备，避免雷击。
11、 不与陌生人讲话，一个人在家，不要随便给人开门，如有事情等大人回来再说。
12、 外出旅游或走亲访友，万一迷路不要惊慌，要呆在原地等候父母回找或及时拨打110，请求警察叔叔的帮助。
13、 睡觉前要检查煤气阀门是否关好，防止煤气中毒。
14、 不得玩易燃易爆物品和有腐蚀性的化学药品。
15、 不偷不抢，不拉帮结火，不打架斗殴
16、不到网吧，游戏厅等娱乐场所去玩，不参与赌博。
以上各条请家长协助学生共同遵守，让您的孩子平安健康的渡过暑假。
暑假时间安排：从20xx年7月17日起至8月30日止，共45天。学生8月31日返校报到，9月1日正式上课。
家长签字：
学生签字：
老师签字：
特殊学生安全协议书篇五
为了使您的孩子 _________ 在学校健康快乐的学习,学校坚持安全第一，预防为主的方针，切实做好学生的安全思想工作。为杜绝不安全隐患的存在，保证学生的安全，要求学生家长配合学校做好学生的安全工作，为此，学校与家长签订学生安全协议书，具体协议如下：
1、通校学生上学、住宿学生回校，必须有家长送到学校，把学生交给教师;如学生没有家长护送到校，途中遇有不安全因素，学校不承担责任。
2、学生在校期间,必须遵守学校安全规章制度,按教师的指导开展活动;如不听从教师的安排，造成不安全后果，责任自负。
3、学生在校期间，不允许擅自外出购买各种用品，如需要，必须由教师统一采购;如学生擅自外出，没经老师允许造成不安全因素，学校不承担责任。
4、学生在校期间，学校公共设施达到安全标准;如有学生主观故意破坏，造成不安全因素，学校不承担责任。
5、学生在校期间(24小时)，不向教师请假，擅自走出学校走失，造成不安全因素，学校不承担责任。
6、通校生放学、住宿生回家，必须有家长来接，经教师同意方可接走，回家途中遇有不安全因素，学校不承担责任。
7、节假日、双休日，家长要看护好学生，不让自己孩子和社会上不良青年接触，以防学坏。如有不安全因素，与学校无关。学生出现事故，如有保险，请家长及时通知学校给予办理。
8、以上协议，望学生家长认真阅读，配合学校做好学生的安全思想工作工作，确保学生的安全。
学生家长签字：
2xx年十二月三十日