护理是通过观察、评估和实施针对病人的护理计划来帮助恢复和维持他们的健康。以下是一些优秀的护理总结范文，通过阅读可以了解到护理工作的重要性和复杂性。
医院护理管理存在的问题及对策论文
随着我国医疗改革的不断推进，我国医院护理管理工作也在不断完善成效显著。然而在其发展过程中，仍存在诸多问题需要引起医院管理者的高度重视。
由于我国医疗经费投入过少，医院为了维持其正常运转，不得不想方设法减少护理成本。许多医院采取减少护理人员数量，而大量聘请成本较低的护工来代替护理人员的方法进行。这种方式确实能让医院节省不少成本，但是却使医院护理的服务质量直线下降。医院聘请的临时护工由于素质参差不齐，又缺乏专门的知识和技能培训其在工作中服务态度较差且出错率较高致使医院服务质量大打折扣病人的生命安全出现潜在威胁。
我国传统的护理服务模式主要是一种“生物医学模式”该模式以护理工作分工为重点而忽视病人的心理需求。然而随着人们生活水平的提高人们对健康的需求也越来越高，对自己的就医权利有了很高的认识，不再是以往那种只看病拿药的观念他们需要被关心、被尊重需要医护人员对他们提出的问题给予满意的答复。显然传统的缺乏人文关怀的护理模式已不再适应社会的发展。
新医改对医疗护理安全工作提出了更高要求，而护士常因缺乏此类教育尤其是法律知识教育，护士的法律意识不强，给护患纠纷埋下了隐患。护理工作的性质决定了护士必须与患者密切接触但在接触中常因讲话不慎而引发患者或家属的不满。在从事临床护理中缺乏法律常识，不认真、严格执行操作规程成因为工作繁忙未作相应的护理记录，事后没有补上或与医疗记录不符等诸多因素池极易引发护患纠纷。
我国护理考核办法主要是针对理论考试、操作考试、护理资料记录等终末硬性指标进行考察，而忽视对服务态度、解决问题的能力等过程柔性指标的考察。其考核办法的简单粗放，致使护理人员忽视护理过程的质量，而只是被动地为了工作而工作工作的积极性和创造性不高。
为了优化医院护理管理工作，提高护理系统运行效率提升护理服务质量针对医院护理管理工作存在的问题提出以下优化建议。
面对患者多、护理人员相对不足的客观情况，医院管理者必须合理利用护理人力资源。排班时可根据全科护理人员的工作实际情况、性格、能力等多方面因素综合分析，做到新老人员合理搭配特别是对低年资护士一定要搭配高年资且责任心较强的带教老师流分调动全体护理人员的工作积极性，增强其责任感提升护理服务质量。
护理服务应紧紧围绕病人需求坚持“以病人为中心”的服务理念，将护理服务模式由“生物医学模式”转变为“生物—心理—社会医学模式”从个案护理模式、功能制护理模式、小组护理模式到责任制护理模式逐步体现护理人员对时代的适应和对医学服务模式的适应。
护理管理人员应高度重视对护士的护理安全教育，重点组织护士学习《医疗事故处理条例》开展《医疗事故处理条例》及其他法律法规知识竞赛;邀请国内外知名护理安全专家讲解护理行为规范、护理法律法规等课程;注重和完善护理记录，使护士充分认识到护理记录的重要性提高其法律意识减少护患纠纷。
对护士的考核可采取业绩量化考核办法，从德、能、勤、绩四个方面来制定考核细则将服务态度、护士仪表、本职工作、相互协作、带教工作、理论考试、操作考试、文件书写、论文发表、论文交流、迟到早退、服从分配、出勤、在岗在位、加班加点、自学考试、解决问题能力、无差错、堵差错、指令性任务等指标均纳入考核范围。从过程到结果实行全方位考核，以期充分调动护理人员的工作积极性和创造性。
神经内科护理安全隐患分析及对策论文
护理纠纷可发生于护理活动的任何时候，急诊科所发生的纠纷大多数与护理过失无关，由于种种因素却未能被有效避免。急诊科现有护理人员12人，护龄不满三年的7人。每天接待输液患者100人次左右，平均抢救重症患者3人以上。通过探索总结出以下几点防范措施与对策：
1、输液室、注射室常见的隐患有：
操作技术方面：个别年轻护士操作技术欠熟练，容易引起病人不满，也可能影响病人对整个科室护理水平的总体评价，病人一旦出现其它不如意的事情，一次静脉穿刺不成功也会成为导致护患关系紧张的“导火索”。
2、急诊抢救工作中常见的纠纷隐患有：
病人或其家属因抢救记录不完整可能产生纠纷：有时因医生所开医嘱或写记录时，暂时遗漏了抢救过程中执行过医嘱或抢救程序；或护士在紧急抢救患者过程中，执行了医生的口头医嘱；或忙碌中执行了医嘱，但过后处理医嘱时遗漏签字；或抢救记录书写不完善，患者或家属误认为漏了治疗或延误治疗，而引发纠纷等等。
4、提升业务技能严格按照护理部培训计划，结合本科室护理特点，进一步细化培训内容，有针对性地搞好护理知识学习和护士操作技能培训，使全科护士熟悉重点疾病抢救程序，并组织经常性模拟抢救配合演练；经常组织业务理论学习及业务培训，重点加强新护士20项护理技术操作的熟练程度培训，掌握各种急救仪器的操作方法，提高整体护理水平；针对门诊病人流动性大、不确定性强、接触时间短、语言交流要求高等特点，加强护士与病人及其家属沟通能力的学习，增强预防各种护患纠纷的能力。
三、小结。
通过以上对策，护理纠纷明显减少。全体护士树立一种“护理纠纷预防为主”的意识，防患于未然。而且一旦发生，护患双方均应保持冷静和克制，切忌冲动和过激行为，以免矛盾激化，妨碍问题解决。护理人员更应本着实事求是的态度，诚恳承认自己的错误，勇于承担责任，善于示弱，以取得谅解。及时报告相关部门，采取必要措施，以达到最终解决纠纷的目的。
参考文献。
1、王岭梅，曹应萍，盛雯.护理学杂志，20__，17（5）。
2、史瑞芬.护理人际学.护士进修杂志，20__，5（392）。
高血压护理论文开题报告范文
临床护理。
设计(报告)题目类型。
护理体会。
开题时间。
1
一、设计(报告)研究意义。
1.选题的来源：
临床护理。
2.撰写报告的原因：
毕业要求。
3.撰写报告存在的问题：
论文选材;资料整理;论文撰写。
4.解决问题带来的启示：
需要老师的指导;合理选材;论文的书写要求。
二、设计(报告)主要研究的内容、预期目标。
(一)主要内容。
回顾性分析和总结过去一年60例脑梗死患者临床资料以及护理要点，本组60例患者中，经精心护理病症均有一定程度的好转，并且没有并发症的发生。
(二)预期目标。
回顾性分析和总结过去一年60例脑梗死患者临床资料以及护理要点，完成论文书写。
设计(报告)的研究重点及难点。
(一)研究重点。
脑梗死患者的护理过程。
(二)研究难点。
怎样合理选材;怎样进行资料整理;怎样进行论文撰写。
四、设计(报告)研究步骤(进度安排)。
起止时间。
高血压护理论文范文
20xx年10月8日是我国第xx个“全国高血压日”，本次宣传活动主题为“xx”，为有效预防和控制高血压，提高广大群众对高血压病的认识和重视，10月8日，江安镇卫生所健康教育科组织专业人员，在江安镇农贸市场和镇中社区卫生服务站门前举办了以主题为“知晓您的高血压和控制目标”的咨询义诊宣传活动。主要目的是提高广大居民高血压患者的知晓率、治疗率、控制率、达到高血压早期诊断、早期治疗的目的，促进公共卫生服务得到很好的落实。
通过活动广泛宣传高血压得防治知识，进一步加强居民健康教育和健康促进，提高居民的健康教育意识和健康水平，使居民知晓“定期到医疗机构”测量血压等核心知识，提高血压患者的知晓率、治疗率、控制率、推进高血压建档管理，从而减少心血管疾病的发生率和死亡率。
本次义诊咨询活动参与者400多人，现场向公众共展示6块高血压知识宣传版块、宣传横幅1条、发放高血压宣传资料300多份、义务测量血压和接受健康咨询200多人次、开展健康素养知识问卷调查100余份、建立居民健康档案140份。通过此次宣传活动，使“日行一万步，吃动两平衡，健康一辈子”的理念进一步深入人心，让广大群众，积极采取行动预防和控制高血压，共享健康生活，另外还进一步提高了居民学习健康知识的主动性，加强了居民预防和控制高血压的意识和能力。使得居民加深了对高血压及健康生活方式理解、如何防治高血压防病治病的的认识，受到了现场广大居民的一致好评，取得了良好的社会效果，达到了预期目的。
高血压护理论文范文
教材所处的地位及作用：
原发性高血压选自内科护理学（第4版）第三章、第八节。原发性高血压是一个常见病，约10%一辈子患过此病，以中老年多见，本节内容包括消化溃疡定义、病因与发病机制、临床表现、治疗与护理，学习该疾病的护理，对于认识、预防该疾病有重要意义。
学情分析：
重点、难点多，抽象，难理解，课程长。所授课的班级是护理专业中专生，该班学生基础知识较薄弱，底子差。不能很好地串接、应用知识点。该班学生有一定的自学能力，团结协作能力强。对新鲜的事物具有好奇心，接受能力强。对学习专业临床课有着浓厚的学习兴趣，求知欲强。因此，在教学时应联系实际，注重教学方法和学习实践指导。
教学目标。
确定依据：根据大纲要求及学生学习特点。
知识目标：掌握原发性高血压的定义、临床表现。
情感目标：通过提高对消化溃疡的认识，了解其危害，提高对该疾病的预防重视。
本课的重点：
高血压临床表现、治疗、护理。难点：高血压的机制。
课堂讨论、分层合作逐步完成学习任务。
在本节当中采用下面的教学模式：通过病例导入新内容、提出问题、学生分组讨论、引导学生练习、教师归纳总结。
时间安排：导入新课（5分钟）讲授新课（115分钟）课堂总结（15分钟）布置作业（5分钟）。
一、我国人群高血压患病率仍呈增长态势，每5个成人中就有1人患高血压；估计目前全国高血压患者至少2亿；但高血压知晓率、治疗率和控制率较低。
二、高血压是我国人群脑卒中及冠心病发病及死亡的主要危险因素。控制高血压可遏制心脑血管疾病发病及死亡的增长态势。
三、我国是脑卒中高发区。高血压的主要并发症是脑卒中，控制高血压是预防脑卒中的关键。
讲授新课—突破重点、难点高血压的概念：抽象临床表现：缺乏感性认识。
实物比拟法、讲授法。
（1）控制饮食重要性。
（2）如何计算总热量。
（3）等值食物交换份的概念和运用。
问题教学法、结合图片、表格、公式、食物模型等。
总结所学知识。梳理护理流程。结合病例，根据护理流程进行知识行能力串接。把教学难点、教学重点再梳理一遍，加深知识系统结构及印象。
再通过临床病例，让学生自由讨论，能把原发性高血压的相关内容给展示处理。
布置课后作业。
高血压的典型临床表现及急慢性并发症的临床表现。
病例：李某，45岁，外地经商，发现血压高7年，肢端麻木半年入院，以“原发性高血压”收入院。患者在家一直未控制体重，也未正规治疗。患者身高175cm，体重90kg。空腹血糖170/106mmhg，血脂高。入院后予降压治疗。
（1）作为患者的主管护士，请为患者制定好一份高血压护理措施。
（2）如何做好该患者高血压教育？
用多媒体作成课件来展示在学生的面前，这种直观的教学方法让学生在课堂上就能直接产生感性的认识，使学生较全面、较深入地掌握教学内容，激发学习兴趣，完善学习效果。
优点：讨论热烈，学生积极性高，能分析出早、中、晚期妊娠诊断。这样教师能了解学生对教学重点——临床应用的掌握况。
不足：学生基础知识掌握不牢，讨论时间过久，课时略显紧，以后要加强学生这方面的联系。以后教学的提示：提前做好习工作，加强对互动时间的控制。
高血压心理护理的干预治疗论文
人格障碍指的是存在认知缺陷、智力下降、意识异常以及人格改变等特有症状和表现的一种疾病，对于人格障碍患者，主要的治疗还是依靠护理干预的方式对患者进行心理护理干预和疏导，为了提高人格障碍患者的治疗效果，本文对2014年7月起到2017年7月期间的57例人格障碍患者的心理状态进行分析，并观察和总结护理干预的方法[1]。
1资料与方法。
1.1一般资料。
从2014年7月起到2017年7月期间本院收治的所有人格障碍患者中选取其中的`57例患者作为本次的观察研究对象，在这57例患者当中，男34例，女23例，年龄在21-53岁之间，平均年龄为（34.52±3.42）岁。
1.2方法。
1.2.1心理分析。
首先，在患者入院以后，护理人员需要对这57例人格障碍患者的心理状态进行分析和评估，具体的心理分析评估方法有以下几种：
第一，护理人员通过向患者家属或者其他知情人询问，了解患者的人格障碍形成原因和心理上的动态发展特点，通过调查的方式尽快的了解患者的心理状态，了解患者的家庭状况。
第二，在患者入院以后，护理人员要在日常的治疗、护理和其他接触当中对患者的语言、表情、神态、动作行为等仔细观察，通过觀察患者语言、表明、动作举止等了解患者的心理状态和情绪变化情况。
第三，护理人员和患者进行单独的面对面沟通和交流，护理人员要结合语言和非语言懂多种不同的形式和患者进行沟通，并在沟通过程当中仔细观察和分析患者的面部表情、神态姿势、行为举止。
1.2.2.1安全护理。
安全护理是人格障碍患者护理工作当中的首要内容，要求护理人员要注意患者的安全和自身的安全，在患者入院后，要向患者及家属介绍自己的身份，将医院的治疗过程和相关制度告知给患者及其家属，带领患者参观医院病区，保证病区环境的安全。
1.2.2.2心理护理。
在患者入院后，护理人员要热情接待患者，对患者给予足够的耐心、关心，主动与患者进行接触，倾听患者的诉说，尽可能满足患者合理的诉求，与患者建立良好的关系，取得患者的信任。然后采用合适的方式将患者的不合理行为、不正确行为告知给患者，帮助患者树立正确的价值观和人生观。
1.2.2.3其他护理。
对于有睡眠障碍的患者，护理人员要了解患者出现睡眠障碍的原因，然后为患者营造温馨、舒适的休息、睡眠环境，对患者的日常生活习惯进行纠正，指导和协助患者养成正确的生活、饮食和作息习惯。根据不同类型的人格障碍为患者制定针对性的行为限制条例，建立行为规范制度，将行为条例和规范制度告知给患者，将违反规范和条例的后果告知给患者，对违反条例和行为规范的患者给予一定的惩罚，让患者逐渐意识到自己行为上的妥当与否，并逐渐改正自己的行为习惯和思维意识。
2结果。
对这57例患者进行心理分析后发现，人格障碍患者的心理状态各不相同，根据不同患者不同的心理状态大致可以将人格障碍分为三种类型，对人格障碍患者进行护理干预后，能够显著减轻患者的人格障碍症状和表现，提高人格障碍的治疗效果。
3结论。
总而言之，人格障碍对患者、患者的家庭、社会都造成了非常严重的影响，显著降低患者的生活质量，因此需要对人格障碍患者进行治疗。在对人格障碍患者进行治疗的过程当中，先对患者的心理状态进行分析，在了解患者心理状态的基础上进行护理干预，能够显著提高人格障碍患者的护理干预效果[2]。
参考文献。
高血压肾病患者早期护理干预的价值评估论文
由于老年人的生理特点与年轻人有所不同，因此在护理方面必有其特异之处，重视老年高血压的护理非常重要，本文主要探讨老年高血压在护理方面的对策。
高血压是我国老年人常见的心血管疾病，其发病率呈逐年上升趋势，与年轻的患者相比，发生心脑血管并发症的危险性更高，是老年人致死、致残的首要原因。
因此，要提高老年人的生命质量，加强老年高血压护理至关重要，重视对降低心脑血管并发症的发生也有极其重要的意义。
以下是笔者在常年的护理工作中总结的个人经验，望批评指正。
一心理护理。
高血压患者常有情绪不稳定的心理，如心情烦躁、易怒记忆力减退等症状，许多科学研究将高血压的心理反应特点归纳为6种类型：
恐惧型、忧郁型、焦虑型、乐观型、急躁型以及麻痹型，针对这六种类型应该注意采取得当适宜的心理护理。
护理人员以及患者家庭成员应该充分认识此症的特征。
要耐心倾听说话困难的患者，尽量按病人要求操作，使患者治疗能有效配合。
其次，患者家属应该积极帮助患者就医，体贴照顾好患者，减少其精神上的压力;注意保持室内的安静及清洁，减少影响患者情绪激动的因素，并保证充分的休息和睡眠;家属应该经常解释、说服、患者，鼓励患者战胜病魔的勇气。
二生活干预，戒除不良的生活习惯。
首先，饮食指导。
高脂饮食对血压有重大的影响，有些高血压患者常伴有高血脂症。
总外周阻力的增加是高血压的主要病理特征，血液粘度则是外周阻力的决定因素之一，高血脂症的发生增加血液粘度，导致外周阻力的增加。
从这一角度来看，高血脂症则可能是高血压的病因之一。
因此，患者应该控制胆固醇以及高脂肪食品;流行病学调查、动物实验和临床观察都已证实：钠盐摄入量与高血压发生率呈正相关，摄盐量多的地区人群中高血压发病率高。
反之，则少。
摄盐过多导致血压升高主要见于对盐敏感的人群中，因此，应该限制食盐的摄入，每天应该低于6g，证足够的钾、钙摄入，多补充维生素食品。
多吃一些保护血管和降压作用的食品，如新鲜水果，蔬菜，主食不单一，如：豆类、玉米、胡萝卜、大蒜、海蛰、橘子、苹果等。
其次，戒烟限酒。
饮酒多少与血压有一定的关系，中美心血管病流行病学合作研究表明，男性持续饮酒4a内发生高血压的危险增高40%，饮酒者高血压患病率是不饮者的1.24倍。
这是因为乙醇可以使大脑处于兴奋状态、增加交感张力，促使加压素及其他缩血管物质的.释放，从而引起高血压。
乙醇还可促进血小板的聚集与血栓形成，长期饮酒还使热量摄入增加，引起超重肥胖、高血糖和高血压;吸烟对血压也有不可忽视的影响。
有研究表明，烟雾中尼古丁能使血压升高，增加心肌负担，因为尼古丁会刺激机体释放儿茶酚胺等血管收缩物质，使血压升高，加重血管壁的缺氧，导致动脉硬化和高血压的形成。
因此，对烟酒嗜好者，要劝解他们戒烟戒酒，告诫他们烟酒对心血管疾病危害，比如烟酒可以使血管痉挛，冠状动脉血流进一步减少，心肌供血不足，可以引起心绞痛等。
不要让患者喝浓茶，咖啡更是禁止。
护理人员以及患者家属要帮助其戒除不良的生活习惯，增强体质，提高免疫力。
第三，保持充足的睡眠和休息。
老年患者与青年人不同，他们的生理功能有了不同程度改变，对疾病的抵抗力、防疫机能都相应下降，因此充足的睡眠和休息对老年人的身体健康非常重要，他们每日应该保持6小时睡眠和1―2小时午睡，并且要提高睡眠的质量，消除影响睡眠的不良因素，如：声音、强光、温度等。
第四，运动对高血压有很大的影响。
适当运动，如慢跑、气功、打太极拳等可以消除交感神经内紧张，对降低血压，改善症状，减少药物用量有一定的效果，持之以恒，可增强人体抵抗力，加之合理的膳食，还可以在一定程度上限制体重，减肥与增加体力活动己被证实能够有效降低血压。
因此，老年人应根据个人情况规划自己每天的活动量，建议进行有氧代谢运动，如步行、慢跑、游泳、球类、健身操等。
三用药指导。
老年人对降压药物较敏感而耐受性较差，用降压药要缓慢，用药应从小剂量开始，依据病情采用适合老年人服用的剂型，如长效剂、控释剂或缓释剂;护理人员务必严格指导患者按医嘱用药，使患者及家属了解药物的名称、剂量、注意事项及毒副作用，并学会处理出现毒副作用的应急方法，使血压缓慢而逐步降到适当水平。
在用药期间应该保持动作的缓慢，特别要注意晚间排尿时不要动作幅度过大过猛，以免血压突降而导致眩晕或晕厥。
四指导测量血压。
要做好高血压患者各时间段的血压监测，以便更科学地为临床指导用药提供依据。
国内有研究证明：多数老年高血压患者的血压在4∶00开始上升，在7∶00左右达高峰：第2个高峰时间是在16∶00~18∶00，因此护理人员应注意这2个时间段的血压测量。
血压的位置很重要，高度应该是在肘关节上一寸的地方，松紧适中。
应教会患者及家属正确的血压测量方法，以利于患者出院后进行有效的自测，时刻掌握血压变化情况，并进行适时治疗。
参考文献。
[1]李琳,朱建萍,徐军.老年高血压患者护理进展[j].现代护理,第18期。
[2]金献萍.老年人高血压病护理进展[j].中国医学文摘•老年医学,第3期。
[3]郭俊红.老年高血压患者的临床护理体会[j].中国实用医学,第5期。
[4]王.老年高血压患者的特点及护理[j].国疗养医学,204月第2期。
[5]万双青,杨小新.老年高血压病的特点及护理[j]淮海医药,月第5期。
骨科护理常见问题及对策的论文
摘要:随着现代经济的不断发展，在医疗部门相关的医疗水平越来越成熟，对于患者来说能够进行及时的治疗工作。但是由于骨科患者的特殊性，在骨科的治疗和护理工作中依然存在的许多问题，如果这些问题不能够得到医院或者相关医护人员的重视，就会诱发不良现象的产生，这更不利于患者的正常康复。所以本文主要对骨科护理中常见的问题进行分析，希望相关医疗部门重视起来，为患者的顺利康复提供一定的帮助。
如今，我们的医疗水平不断提高，在骨科方面更是运用了先进的治疗方法和技术手段，但是，许多骨科患者家属对相关护理提出了更高的要求[1]。由于骨科患者的特殊性，在患病初期会导致心理上发生不良现象，对医护人员的不信任或者护理设备的不足，就容易导致患者的消极心理，医护人员在开展工作中，很容易产生各种矛盾[2]。在加上一些医护人员自身的原因，也会对护理工作产生严重的影响。所以，需要对目前的骨科护理工作中存在的问题进行详细的分析，从而保障患者的顺利治疗和康复。
通过对我国骨科病症的具体情况的研究，在骨科护理中主要存在医护人员自身的问题、骨科护理中的管理制度存在的问题、骨科护理中设备的不完善、医患之间和患者自身存在的问题这四个主要问题，具体分析如下。
1.1医护人员的自身原因。
在医护人员自身的原因中主要存在的问题有：（1）医护人员队伍的不健全。对于整个骨科工作来说，医护人员起到了决定性的作用，这也是为了保障患者快速康复的关键。但是随着现代医护人员的大量流失，这就促使了医院医护人员的人手不足，这也出现了“患者多，医护人员少”的现象，这就不能够对每一个患者的护理工作做到位，这就严重影响患者的正常康复和医院的发展。（2）医护人员缺乏专业的护理技能。要想更好的保障骨科护理工作顺利进行，这就需要从根本上进行引导护理人员积极参与进去，这就需要医护人员具有非常专业的护理技能。骨科在医院科室中属于比较专业性的科室，大部分医护人员的工作经验比较短，缺乏大量的实际护理工作，对于突发事件来说不能够进行很好的处理，这就非常容易导致患者在治疗的过程中出现各种错误的操作行为，不能够提供完善的护理服务，更不利于患者的康复。比如，对于一些需要卧床的患者，注意的问题是压疮这类并发症的形成，这就需要医护人员为患者提供干净的环境，以免受到感染，而对于一些经验不足的医护人员缺乏丰富的临床经验，就注意不断这种问题，很容易导致患者的伤口无法愈合，甚至会出现一系列的并发症。（3）医护人员缺乏一定的素质和责任意识。骨科护理工作的工作量是非常大的，任务也比较多，医护人员在这种环境下长时间的工作，就会导致工作积极性比较低，甚至出现不良的情绪，在加上一些医护人员频繁的进行加班，这就会导致医护人员的身心疲惫，缺乏工作的积极性，将许多负面情绪带到工作中，严重影响工作的质量，甚至会影响医患关系。
在管理制度上存在的问题有：（1）医疗护理相关的管理体制不完善。对于医院来说，为了更好的运行下去，就必须依赖完善的管理体制，有了完善的管理体制，那么骨科护理工作就能够顺利的进行。但是由于医院的种种原因，就会导致相关科室的管理力度不完善，导致一些护理工作不到位。比如，一些突发性的骨科患者，在治疗的前期中，如果治疗的不到位很容易出现各种突发的现象，在后期的护理中，如果不加以重视，医院在相关的制度上没有一些明确的要求，就会导致许多问题的发生。（2）医疗护理相关的监督力度不足。由于一些医院的骨科护理中由于质量监督的不到位，就很容易导致日常管理工作实施下去。本身对骨科护理的监督力度不足，再加上一些医护人员的素质比较低，很容易出现给上级送礼或者收患者家属礼品的混乱现象。甚至有的医护人员为了自身的利益，玩忽职守，没有履行自己应该履行的责任，严重导致护理工作的不完善，这些问题总的来说都是医院相关的监督力度不足造成的，长久下去，势必会影响患者的康复和医院的未来发展。
对于骨科患者来说，只依靠医护人员的护理工作是达不到理想康复的，还需要借助相关的设备来进行辅助康复工作，由于医院的资金不到位或者对骨科科室的不重视等等原因，就会导致一些医院的骨科护理中相关配套设备并不完善，比如地面没有设置相关的防滑地板，病房没有设置相关的护栏，心电监护仪、养疗饥等等老化，设置一些电源设备的不晚上等等，这写都严重影响骨科患者的有效治疗和顺利康复。
1.4医患之间和患者自身存在的问题。
医患之间和患者自身存在的问题也会导致骨科护理工作不能够顺利进行，主要的问题：（1）医护人员与患者之间存在的问题。现如今，医患之间或者医护人员与患者家属之间存在的问题越来越严重，患者或者患者家属与医院的冲突不断加剧，这就会导致一系类问题的产生。为了更好的`保证护理的效果，就必须加强医患之间的交流，及时了解患者的问题，这样才能够有利于患者的有效的康复。但是，一方面由于护理人员对工作的不重视，一些护理工作不到位，就会引发患者和家属的不满，就会导致医患关系的紧张；另一方面，由于患者和家属对医护人员工作的不信任或者不配合，缺乏对医护人员应有的尊重，这也不利于医患之间的关系，更不利于患者正常的护理工作。（2）患者自身的因素。由于骨科患者都是突发性的事件，就会导致患者的心理存在非常大的变化，在受伤之后存在不同程度的波动，这就会导致患者具有痛苦、交流、紧张的不良情绪，甚至一些患者由于自身的不良情绪会发在医护人员身上，对医护人员进行打骂或者不配合治疗等等现象，这就会导致自身的康复不能够顺利进行。
2结语。
在骨科的护理中，我们还面临着许多问题，无论是医护人员自身的问题还是相关制度中存在的问题，这些问题如果相关医疗机构不能够重视起来，就很容易导致不良现象的产生[3]。所以为了患者的康复，无论是医院、医护人员还是患者、家属都应当承担起一定的责任，更好的解决骨科护理中存在的问题，让患者得到有效的治疗和康复。
参考文献:。
神经内科护理安全隐患分析及对策论文
神经内科患者多为年老体弱人群,部分患者甚至连生活都无法自理,所以积极探寻一种优质的护理模式已迫在眉睫。我院在神经内科的临床护理工作中引入了优质护理模式,现将护理结果报道如下。
1一般资料与方法。
1.1一般资料。
将我院神经内科在5月~5月收治的90例住院患者作为研究对象。男性56例,女性34例,年龄19~67岁,平均(46.2±10.5)岁,病程7h~4d,其中癫痫发作13例,脑出血29例,脑梗死48例。运用随机数字表法分为两组:对照组45例、研究组45例,两组患者的一般资料比较无统计学意义(p0.05),可进行比较。
1.2方法。
两组患者入院后,均实施常规护理,具体包括:介绍住院环境、住院制度;入院健康宣教;病情监测;遵医嘱进行护理;协助医师进行治疗等。研究组患者在常规护理基础上,增加优质护理措施,具体包括:细致的心理疏导。患者入院后,容易因对医院环境的陌生而产生一定的恐惧、紧张、抵触心理。为此,护理人员耐心地与患者进行交流,通过向患者介绍医院环境、主管医师、责任护士等,以减轻患者对环境的陌生感,缓解其紧张、恐惧心理。从而让患者始终保持一个积极、良好的心态面对疾病。人性化的生活护理。神经内科住院患者的生理机能普遍处在脆弱、敏感时期,所以在饮食方面要注意避免摄取生冷、辛辣、难消化等刺激的食物,饮食要清淡、易消化,以免加重器官负担。每天要使用湿扫法对病房进行清洁,以免患者吸入烟尘。针对生活无法自理者,要注意做好患者的.口腔护理,并指导、协助患者进行适当的活动锻炼,以促进机体康复。做好安全护理。在患者入院时,要对患者的护理等级进行评估,然后根据评估结果对患者进行病房巡视,随时监测患者的病情、体征变化,做好记录。在患者外出检查的过程中,若患者病情不严重,可在护工或家属陪伴下完成检查,对于病情严重者则必须有医护人员陪同进行检查。住院期间,护理人员要对患者及其家属开展神经内科疾病知识的防控教育,提高患者对疾病的认知程度,从而积极配合临床工作。
1.3评价指标。
护理前后,分别使用sa、sd评估两组患者的焦虑、抑郁程度。护理后,使用whoql(世界卫生组织与健康有关生存质量测定量表)评估患者的生存质量,评分越低说明生存质量越好。
1.4统计学方法。
数据处理采用spss20.0软件,通过t检验或卡方检验进行不同类型数据的比较,p0.05,差异有统计学意义。
2结果。
2.1sas、sds评分。
护理后,两组的sas、sds评分均有所降低,并且研究组护理后的sas、sds评分显著低于对照组,p0.05。
2.2生存质量评分。
研究组患者护理后的生存质量评分为(102.8±7.9)分,对照组为(138.2±8.7)分,组间比较有显著性差异(t=20.208,p0.05)。
3讨论。
神经内科疾病具有病程长、起效慢、护理工作繁重的特点,传统的护理方法侧重于疾病本身的护理,而忽视了患者的心理、社会等方面需求,所以护理质量往往难以达到预期标准[1]。优质护理是一种“以人为本”的现代化护理模式,其重视患者生理、心理、社会等方面基本需求的满足,一切护理工作都始终“以患者为中心”,其不仅较好地满足了患者病情康复的客观要求,同时也有助于激发医护人员的工作潜能,改善护理服务质量,促进患者康复。在神经内科中开展优质护理服务,通过护理人员与患者的有效沟通,能够迅速安抚患者情绪,改善患者的心理状态,建立良好的护患关系,从而提升患者的治疗依从性。在优质护理模式下,对患者实施人性化的生活护理。此外,做好安全护理及康复指导,能够保障患者住院期间的安全性,加快患者的康复进程。在本次研究中,实施优质护理的研究组护理后的sas、sds评分及生存质量评分均显著低于对照组(p0.05),这一结果与黄巧莉[2]的报道结果相符。说明优质护理在神经内科的护理工作中发挥着重要作用,其能有效改善患者的心理状态及生活质量,促进患者早日康复,值得推广应用。
儿科护理中不安全因素及对策论文
随着医学模式的发展和先进技术的涌现，各手术学科专业化程度的提高对手术室护理质量提出了高效、高质量、高水平的要求。
手术室护士熊是一个特殊的任务，知识范围，业务能力强，应急反应快。随着新技术，新业务的发展，大量的医疗设备新，从而增加技术在手术室，护理安全的影响的风险应用。
2管理方面。
2.1系统不是健康的新“条例”医疗事故出台，带来新的挑战，手术室护理，许多旧体制的需要修改或补充，只有系统能保证正常的合理的科学的护理活动，减少或避免护理错误。护理是一门实践性很强的学科，制度不断形成的正面和负面的临床和完善两方面的科学实践。但在实际工作中，经常会遇到无章可循，造成潜在危险的护理。
2.2反馈不及时手术室工作人员和麻醉师，不同的医生共同合作完成的每个操作，肩负着医治伤员，挽救了垂死的责任。每个操作都有其共性和个性，特殊的习惯，如果没有的运作和协调要求及时总结当医生，并相互沟通，容易造成术前准备不充分，导致手术时间，影响手术质量。
处于从属地位护理管理者的2.3监管不足，许多医生都不愿意按程序是不接受的意见，如洗手，违反无菌操作，造成监管运作不到位，对威胁护理安全。与此同时，护理管理人员缺乏经验，激励和惩罚措施不尽合理，不够大胆，将导致监管不足，容易出现护理缺陷。
3环境方面。
室内噪声的来源（麻醉呼吸机，吸痰，电凝）操作，不仅提高了患者的恐惧感操作，降低其适应性和医务人员由于不良的心理反应，降低工作效率。随着无线通信技术，移动电话，小灵通和使用的手术室，对周围的'工作人员等现代化通讯手段的迅速发展，病人和医疗设备会造成不良影响，一个潜在的因素是交叉感染。
4护士方面。
4.1患者格调低下护理是不严谨的，在进入手术室后绑定，无家属陪护，焦虑和恐惧上升，如果因工作人员繁忙和患者的尊重和理解，或谈笑风生工作场所忽视，导致患者质疑护理的安全性，在未来的护理纠纷将会埋下了导火索。按照精神护理在手术室的一个重要质量应该有，有的在运营中心的护士把侥幸，没有人看到，没关系，不遵守护理和规范的标准，从而容易导致护理差错。最孤独护理手术室护士，是否按照正常运行，是否可以在质量，数量和完成的工作，完全靠护士的个人约束能力医学|教育网。
4.2护士职责不明确的护理是一门独立学科，有其工作范畴和具体技术规范。然而，在目前的临床护理工作，但大量的非护理工作，据统计，护士的兴趣，超过4%的护士在非护理工作，如：财务会计，清洁工作，导致护理工作人员不在，影响护理质量，降低安全系数。
4.3护士在手术室，不当使用特殊的语言环境，缺乏护理人员工作技能或工作繁忙，在面对患者及家属提出的问题，回答简单，生硬，可引起患者的反感；的其他医务人员在大约无关紧要的话题，患者可能预后的预后，并且，在严重的情况下的操作流程和操作可能导致医疗纠纷。
4.4积极性是很差的手术室护士护士往往不被患者重视，护理工作步伐加快，高压力，高强度，枯燥，导致低的工作积极性，主动性，易发生医疗意外。
4.5护士的知识是狭隘的护理教育体系是短暂的，高级护士，大学本科学历并不流行，所以多数护理人员，低学历，知识相对较窄，遇到的新问题，新情况，处理能力差。对于一些日常操作只能按部就班，缺乏创造性思维的能力，往往脑力劳动变成了纯粹的体力劳动。
儿科护理中不安全因素及对策论文
采矿施工是耗时久、工期长的工程，需要各方面长期的配合，要确保采矿人员的安全保护措施工作到位，对不符合规范的工程施工需要严格检查管理。当下，中国加强对采矿工程的重视程度，需要不断强化管理防止采矿安全事故发生，由于采矿工程具有危险性，施工团队需要注重施工人员操作，研究和分析现有制度的缺陷和漏洞，加强对安全技术的重视程度，统一提高采矿人员的操作技术，加强采矿人员安全意识，保证采矿人员安全工作。采矿安全一直是有关部门关注的重点，采矿行业人员比较混杂，各地区小型矿井由于安全管理工作不到位，采矿人员极易发生安全事故，生命安全受到损害。为了保障采矿安全，有关部门需要加强地区矿井检测，防止出现私自雇工的现象，注重矿井安全设备的检查和维修，使采矿人员生命得到保障[1]。
心血管内科护理不安全因素及对策论文
摘要：目的探析手术室护理不安全因素的原因，并采取针对有效的措施。方法对南阳市中医院203月-月期间发生的手术室护理不安全事件进行回顾性分析。结果在手术室护理不安全事件发生的原因中，以对患者病史掌握不充分、护理技术操作错误、无菌操作观念差、手术器械管理不仔细的发生率最高。结论通过对医院手术室护理不安全因素的认真分析，然后针对发生原因采取针对有效的措施，才能够不断提高手术室的护理质量，为患者、医院，也是为护理人员自己提供一个安全的工作环境。
神经内科护理安全隐患分析及对策论文
摘要：目的:科学时代的到来，对民营医院的护理管理安全情况提出了新的挑战。面对新情况，护理管理决不可再用旧的护理管理模式和方法。通过分析介绍民营医院护理管理中在医院的管理、护理人员的工作情况、患者自身的情况等方面可能存在的安全隐患，从而针对性地提出增强护理人员的法律意识、加强医者与患者之间的沟通等管理对策去尽量减少甚至避免安全隐患的出现。做好医院的清洁工作，秉持客观认真的态度去书写病历，从而不断提高民营医院护理管理的质量和效率。
民营医院的护理管理安全，不仅直接关系到患者的身体健康，而且直接影响医院工作的正常进行。科技的不断进步，人们生活水平的提高，对医院护理的要求也越来越高。二医院的护理安全指数，成了医院医疗水平的重要衡量标准，它直接影响着整个医疗工作能否顺利完成。虽然医院的护理工作是一门及其细致且繁碎的工作，因为它是直接与患者进行直接的接触。而不同的患者，因其病情的不同，需要得到的护理照顾也不同。
1．1医院的管理。
医院的护理工作是需要医院的基本管理规范去进行约束的，它是医院的护理工作有规章制度可依循。医院通过设定合理的医院管理章程，对医院护理人员的工作进行评定。当工作出现问题时，可以找出问题的来龙去脉。医院管理的不得当，会导致对于患者的需求，无法及时作出回应。医院的管理失效，也会使医院的分工不明确，人们对自己的责任没有有一个明确的.认识，从而医院的工作也无法得到很好地开展。科学水平的不断提高对护理人员的专业知识也提出了更高的要求。医院不能针对护理人员的知识更新情况而提供合理的教育，或者医院间的知识经验交流，使得护理人员依旧按照旧的知识理论去进行工作，护理水平永远也无法得到质的提高，也是对患者病情的一种极度的不负责。此外，医院的设施，无论是软件还是硬件都应该得到很好的维护和保养。无论是医院的环境还是一些机械设备都应该得到及时的清理和维修。对于治疗患者所用的医疗设备，必须进行及时的消毒，特别是病人进行治疗的场所，必须得到及时的清洁打扫。这些地方或者设备的清洁度对护理工作是否到位的评定至关重要。
1．2护理人员的工作情况。
护理人员的工作情况直接关系的护理工作的安全水平。作为一线工作者，他们与患者接触联系较多。因此，她们提供的护理服务水平和质量对护理安全关系巨大。护理人员的学历比较低［1］，很多人甚至没有接受过高等教育就进入岗位。在知识储备不足的情况下，甚至还有很多人没有丰富的护理实践经验。因此，凭借他们已有的知识和经验储备，做好护理工作是不可能的。学历不高，使他们对知识的更新换代状况认识不清，对继续学习的兴趣度不大，对护理过程中患者出现的紧急情况不能冷静处理，对医院引进的先进仪器不能准确无误地操作，从而使患者的身体健康面临巨大的考验。护理工作中包含着很多极琐碎的事务，护理人员难免感到厌烦，浮躁等情绪，而不知道护理工作中的每一个细节都直接关系着患者的健康。态度散漫，责任意识不强，工作中粗心不细致等，每一个不良的工作态度都可能对患者的身心健康带来极大的危害。
1．3患者自身的情况。
护理过程是互相的，是需要护理人员和患者的共同努力。如果患者本身抵抗治疗，或者对护理人员工作的配合不合理，都会影响护理工作的实际进展。患者对所患疾病没有一个清晰的了解，不按医嘱服药，擅自变动服药剂量与实践，使医疗无法顺利进行，从而影响了患者疾病的正常进行，严重的可能有医疗事故的出现。
2.民营医院护理的管理对策。
2．1增强护理人员的法律意识。
护理人员在护理工作中必须把安全放在第一位，因为这直接关系到患者的医疗状况和身心健康。加强对护理人员工作的管理和监督，从而确保护理工作效率和质量的提高。督促护理人员对相关医学等与护理工作密切相关的法律法规的学习［2］，如《医疗事故处理条例》等，从而减少因护理失误而产生的患者权益受损等情况，也减少了重大医疗事故出现的频率。
2．2注重护理人员专业水平的提高。
对护理人员的培训进行一个合理的规划，引导护理人员对专业的理论知识进行定期有效的学习。同时，让护理人员对医院的医疗设备有一个清晰的认识，指导其对医疗设备的操作练习。同时，还需要对他们的理论和实践水平进行一个定期的考核，使其在医学护理领域紧跟时代前沿。同时，针对护理中病人可能出现的紧急情况，加强对护理人员应变能力和沟通处理的培训。
2．3加强护理人员与患者之间的沟通，以人为本。
护理工作本来就是一种双向的服务。因此，护理人员如果想提供优质的护理服务，就必须考虑到患者的实际情况，具体问题具体分析。对于患者，我们要了解患者的身心情况，对一些抗拒治疗的患者给予适当地劝说和关怀。适时地了解患者的需求，对于患者的恢复情况、病情以及治疗规划等情况及时地告知医生和患者，以免因为汇报不及时或者有失误而导致不必要的纷争。对于患者家属，我们要适时地与其沟通，并将患者的真实情况予以告知。从而，使医院的护理服务真正做到以人为本。
2．4病历的书写应遵循客观真实和规范化的原则。
病历是医生对病人的病情以及治疗方案的分析，也是病人和病人家属了解病情最直接的方式。因此，病历的书写必须规范化。医生也必须按照客观真实的原则去书写病历，而不能弄虚作假。对于护理过程中可能出现的医疗事故，病历在起到重要的证据作用的同时，也具有一定的法律效力。秉持良好的工作态度，从实际出发，不断提高自身的道德修养和知识理论水平，坚持对患者和患者家属负责，才能真正致力于患者的康复工作。
2．5做好医院环境的清洁工作，注意对医疗设备的维护和保养。
良好的医院环境，不仅为护理人员提供了一个良好的工作环境［3］，对病人的康复更是大有裨益。做好医院环境的清洁工作，保持空气流通，为患者的治疗和康复提供一个优越的环境，也给患者和医院的工作人员提供一份好心情。为了医疗工作更好地开展，对于医院的基本医疗设备，也要注意及时的维护和保养，以防止因为机器测量数据的不准确或者机器的临时故障而带来不必要的麻烦，从而确保患者治疗的正常进行和医疗事故的减少发生。
2．6与患者有关的注意事项的提示和说明。
作为护理人员，对于与患者有关的注意是尤其要注意及时的提示的说明，标识就是最好的工具。患者的注意事项，如过敏史等应在床头卡或者一览表上应有突出的注明。而对于老年患者的跌倒等问题，应认真执行医院相关制度，可以使用“小心滑倒”等警告牌。最重要的是，护理人员一定要让患者知道自己应该注意的事项，发挥患者的主动性，从而有效减少因护理人员不在或者工作纰漏而引发的事故。
3.结语。
信息化时代的到来，也带来医疗知识和技术的更新换代各种不确定因素的增多，使得护理工作的潜在风险不断增大增多。这样，就对医院护理的管理提出了更高和更严格的要求。逐步提高护理的质量和效率，尽量减少和避免医疗纷争，努力降低护理的危险系数，逐步提高护理的安全质量。护理人员工作要仔细认真，把护理的每一个环节、每一个细节都落到实处，从而真正地提高护理的质量和水平。同时，还要善于运用现代科学手段，采用质量花管理模式，才能使护理服务工作真正做到安全、有效。
参考文献。
儿科护理中不安全因素及对策论文
随着外科诊疗技术不断的提高，越来越多的疾病可以通过手术达到治愈的目的。手术室作为外科手术实施的重要场所，其安全性对于患者、医生来说都非常重要[1]。在手术室所有不安全因素中，最常见的不安全因素来自于护理安全。因此，手术室的护理安全因素直接关乎手术能否顺利实施、患者的手术效果等。随着人们自我保护意识的不断提高，对于手术室的安全性要求也越来越高。但由于手术室工作本身具有技术性强、节奏快、操作繁琐、任务重、时间长等特点，再加上外科手术新技术、新方法的不断引进和应用，这些都大大增加了护理工作的不安全性[2]。如何提高手术室护理工作的安全性和护理质量、通过改善护患矛盾以提高患者的满意度等是手术室护理人员一直在思考的问题。近年来，我院护理部针对手术室护理工作中存在的不安全因素，通过对手术室护理人员加强业务培训、定期专业理论和操作考核、提高专业素养和人文素养、制订有效的绩效考核方案等措施来最大限度地降低手术室护理工作的不安全性，并取得了一定的效果。
1临床资料。
选取我院203月-12月发生的手术室护理不安全事件作为本次研究资料，共82例。这些手术室护理不安全事件主要包括器械和药品准备不足、护患沟通不充分、对患者病史掌握不全、护理技术操作错误、器械管理不仔细、无菌操作观念差、病理标本管理不当等。
2方法。
对近两年来我院所发生的手术室护理不安全事件进行回顾性分析，从术前、术中、术后三个环节入手详细地分析不安全事件发生的原因，并进一步探讨相应的改进措施。
3统计学处理。
采用spss19.0软件对研究数据进行描术统计学分析。
4结果。
研究结果显示，在手术室护理不安全事件发生的原因中，以对患者病史掌握不充分、护理技术操作错误、无菌操作观念差、手术器械管理不仔细的发生率最高.
5讨论。
针对手术室护理不安全事件发生原因，我院护理部及时采取相应措施来降低这类事件的发生率。具体措施主要包括以下几个方面。
5.1加强业务培训。
器械和药品准备不足、护理技术操作错误、无菌操作观念差等都与护理人员本身专业知识掌握不够、护理操作技能差等有关[3]。针对这一点，护理部采取以下措施：（1）以老带新。首先从每年新来护理人员中选拔出优秀的护士进入手术室，然后由经验丰富的护士对其进行一对一带教，带教成绩作为带教护士的绩效考核的一部分。对于带教结束考核不合格的新来人员，要调离手术室。（2）加强新技术学习。对于临床上引入的新技术、新方法，全体手术室护理人员要分批进行培训，培训结束进行考核，考核不合格的护理人员不得参加相关手术。（3）定期考核。每1～2周对全体手术室护理人员进行1次护理技能考核，对于2次考核不合格者暂停或调离手术室工作。
5.2加强安全教育和人文教育。
通过对以往手术室发生的不安全事件导致的严重后果的讲解，以及在平常护理中一旦发生不安全事件都要严肃处理等来提高全体手术室护理人员对于护理安全重要性的认识；在全体护理人员中加强“服务意识”、“学习意识”、“团队意识”宣传来提高其人文素养[4]。
5.3完善手术室管理制度。
手术器械和药品准备不足、无菌观念差、手术器械管理不仔细等除了与护理人员业务能力不强有关外，也与其工作态度、工作责任感有很大的关系。完善手术室规章制度是杜绝护理人员存在侥幸心理、保障护理安全的关键，使其养成遵章行事的好习惯[5]。
5.4改善手术室护理人员的工作环境。
护患沟通不够、对患者病史掌握不充分等也与手术室工作节奏快、工作重、压力大等有一定的关系。所以，要适当增加手术室护理人员人数，使每一位护理人员都有充足的休息时间。休息好、心情愉快是提高护理质量的前提。另外，要不断改善手术室的工作条件和工作环境，最大限度地减少职业危害对于手术室护理人员的伤害。
5.5制订有效的.绩效考核方案。
将护理人员的工资、奖金、职称晋升等与其平时考核结合在一起，不但调动了护理人员工作的积极性，而且对于提高护理质量、促进良好的护患关系、维护医院荣誉等都有很好的促进作用。同时，也是对护理人员自己一种很好的保护。综上所述，手术室作为外科手术实施的重要场所，其安全性对于患者、医生来说都非常的重要。通过对医院手术室护理不安全因素的认真分析，然后针对发生原因采取加强业务培训、加强安全教育和人文教育、完善手术室管理制度、改善手术室护理人员的工作环境、制订有效的绩效考核方案等针对性的措施，才能够不断提高手术室的护理质量。
参考文献:。
儿科护理中不安全因素及对策论文
安全始终是任何工程高效开展的先决条件，因而对于危险系数较大和技术要求复杂的采矿工程而言更是如此。作为矿山企业的安全管理人员，必须在工程开工之前充分认识到加强安全管理的必要性，才能从根本上确保企业战略目标的实现。这是因为，在采矿工程建设过程中，不仅井下作业环境差，而且存在的不安全技术因素较多，这些不安全技术因素如果得不到及时的排除，极有可能导致安全事故的发生，甚至危及采矿人员的生命安全，因而在当前人性化的时代下，只有坚持以人为本，始终加强安全管理，才能最大化的确保企业的社会效益和经济效益，从而适应时代发展的需要。
通过上述分析，我们对采矿工程建设过程加强安全管理的必要性有了一定的认识，因而我们必须在此基础上对采矿工程建设过程中的不安全技术因素进行分析，并提出相应的对策，才能更好的确保建设过程的安全。基于此，笔者结合自身工作实践，做出以下几点总结，仅供同行参考和交流。
在进行中部车场设计过程中，巷道起坡轨主要有两种，即：单道起坡和双道起坡。从单道起坡来看，拔口工程量比较小，能够节省大量的人力、物力和财力。从双道起坡来看，其拔口工程量就要大得多，需要增加弹簧道岔、固定道岔。单道起坡的方式，需要操作人员站在岔道中间助推材料车顺利通过，故此，从安全问题出发，应该采用双道起坡，这样的话，可以保证材料车畅通地运输，操作人员就只要在打点硐室里进行操作而不会受到伤害。二是弯道井巷施工时选择曲率半径存在的不安全因素及对策。在采矿井巷施工时，其巷道的曲率半径一般应该是12米或15米。如果在其他运巷，主要采用9米的曲率半径。如果巷道设计的拐弯过大，耙矸机钢丝绳会受到很大的磨损，从而就会因为断绳而伤人。假如所采用的是急拐弯，爆破后所掉下的矸石不能耙彻底，造成巷道上坡，从而使运输容易发生严重的安全事故。故此，在选择所以巷道拐弯的曲率时，应该选择6米的曲率。
一是巷道高度偏小。按照要求，所采用的半圆拱断面，其墙高应该保持在1.2米以上。但是在实际操作中，很多巷道墙高没有达到这个设计高度，而只有1.1米。安装高度无法与安全生产的需求相适应，特别是在巷道架线时，就很容易导致机电事故的发生。故此，巷道高度必须保持1.2米以上的设计高度。二是双轨之间的间隔距离太狭窄。按照设计要求，安全间隔应该保持在1.3米以上，但是从实际情况下，双轨安全间隔往往只有1.3米，或是安全间隔只有1.2米。因为间隔距离太小，就很容易使操作人员被挤伤。因此，应该将安全间隔在选择在1.4米以上。
一是反眼头小眼施工问题及对策。巷道在煤层底板，以反眼见煤的工作面为依托，在进行开采时，一般采用双向施工的方式，在连续放炮震动的作用下，就会出现大面积的空顶情况，从而产生垮帮的问题。故此，为了避免这个问题，应该选用单向施工的方式。二是切眼和分斜坡开口设计问题及对策。在采煤工作面进行施工时，没有按照设计的沿正倾斜方向或是设计长度不合格，就很容易出现大面积的垮帮问题。因此，必须施工切眼在正倾斜的方向，确保设计长度符合要求。切眼与煤层正倾斜方向相互保持一致，分斜坡与主斜坡方向保持相互垂直。三是主斜坡坡度偏小。在进行采矿施工时，其坡度应设计为22度。在进行回采时，应该以中深孔为主要采煤法，而采空区则采用的是无支护方案。当主斜坡坡度无法与煤炭自溜的要求相符合时，因为受到眼前利益的驱使，有的工人会冒险到采空区出煤，因为采空区会经常掉下很多煤块，而使安全事故频发。因此，在施工过程中，为了能够让煤炭自溜，应该确保主斜坡大于23度。
一是改造眼的设计不到位。从可采煤层来看，要想提高煤炭资源的回收率，就应该对局部地段进行有效地改造。在设计改造眼过程中，要根据煤层、地质条件进行设计，避免对改造眼的方位、位置及坡度的设计不当。在改造设计过程中，往往只考虑到经济效益，而没有从采矿质量方面进行注意，而随意将改造眼坡度设计为25度以上。因此，在设计时，应该将改造眼坡度设计为25度以下。二是选择好运巷拔口的位置。因为对拔口的位置设计不到位，如果石门与煤层相通过，可以设计为正拔口和反拔口，会导致巷道跨度过大，从而导致安全事故的发生。三是很多不安全问题大多都是人为因素造成的。因为采矿工人的安全意识缺乏，不遵守安全采矿的规章制度，容易出现盲目性、随意性的违章作业，就会导致安全事故频发。加上安全防范措施不到位，缺乏科学高效的安全应急机制，一旦出现严重的安全隐患，就难以及时有效地进行应对。因此，在进行采矿过程中，必须以安全设计规范和相关安全手册为指南，只有这样，才能够确保采矿作用安全有序地进行。
三、结语。
综上所述，在采矿工程建设过程中，往往存在着这样或那样的不安全因素，因而作为矿山企业，必须充分地认识加强采矿安全管理必要性，只有切实分析到位，找到这些安全问题所在，才能够才采取行之有效的对策，从而不断提高采矿施工技术和水平，最终确保采矿工程施工安全顺利地进行。
心血管内科护理不安全因素及对策论文
安全始终是任何工程高效开展的先决条件，因而对于危险系数较大和技术要求复杂的采矿工程而言更是如此。作为矿山企业的安全管理人员，必须在工程开工之前充分认识到加强安全管理的必要性，才能从根本上确保企业战略目标的实现。这是因为，在采矿工程建设过程中，不仅井下作业环境差，而且存在的不安全技术因素较多，这些不安全技术因素如果得不到及时的排除，极有可能导致安全事故的发生，甚至危及采矿人员的生命安全，因而在当前人性化的时代下，只有坚持以人为本，始终加强安全管理，才能最大化的确保企业的社会效益和经济效益，从而适应时代发展的需要。
通过上述分析，我们对采矿工程建设过程加强安全管理的必要性有了一定的认识，因而我们必须在此基础上对采矿工程建设过程中的不安全技术因素进行分析，并提出相应的对策，才能更好的确保建设过程的安全。基于此，笔者结合自身工作实践，做出以下几点总结，仅供同行参考和交流。
在进行中部车场设计过程中，巷道起坡轨主要有两种，即：单道起坡和双道起坡。从单道起坡来看，拔口工程量比较小，能够节省大量的人力、物力和财力。从双道起坡来看，其拔口工程量就要大得多，需要增加弹簧道岔、固定道岔。单道起坡的方式，需要操作人员站在岔道中间助推材料车顺利通过，故此，从安全问题出发，应该采用双道起坡，这样的话，可以保证材料车畅通地运输，操作人员就只要在打点硐室里进行操作而不会受到伤害。二是弯道井巷施工时选择曲率半径存在的不安全因素及对策。在采矿井巷施工时，其巷道的曲率半径一般应该是12米或15米。如果在其他运巷，主要采用9米的曲率半径。如果巷道设计的拐弯过大，耙矸机钢丝绳会受到很大的磨损，从而就会因为断绳而伤人。假如所采用的是急拐弯，爆破后所掉下的矸石不能耙彻底，造成巷道上坡，从而使运输容易发生严重的安全事故。故此，在选择所以巷道拐弯的曲率时，应该选择6米的曲率。
一是巷道高度偏小。按照要求，所采用的半圆拱断面，其墙高应该保持在1.2米以上。但是在实际操作中，很多巷道墙高没有达到这个设计高度，而只有1.1米。安装高度无法与安全生产的需求相适应，特别是在巷道架线时，就很容易导致机电事故的发生。故此，巷道高度必须保持1.2米以上的设计高度。二是双轨之间的间隔距离太狭窄。按照设计要求，安全间隔应该保持在1.3米以上，但是从实际情况下，双轨安全间隔往往只有1.3米，或是安全间隔只有1.2米。因为间隔距离太小，就很容易使操作人员被挤伤。因此，应该将安全间隔在选择在1.4米以上。
一是反眼头小眼施工问题及对策。巷道在煤层底板，以反眼见煤的工作面为依托，在进行开采时，一般采用双向施工的方式，在连续放炮震动的作用下，就会出现大面积的空顶情况，从而产生垮帮的问题。故此，为了避免这个问题，应该选用单向施工的方式。二是切眼和分斜坡开口设计问题及对策。在采煤工作面进行施工时，没有按照设计的沿正倾斜方向或是设计长度不合格，就很容易出现大面积的垮帮问题。因此，必须施工切眼在正倾斜的方向，确保设计长度符合要求。切眼与煤层正倾斜方向相互保持一致，分斜坡与主斜坡方向保持相互垂直。三是主斜坡坡度偏小。在进行采矿施工时，其坡度应设计为22度。在进行回采时，应该以中深孔为主要采煤法，而采空区则采用的是无支护方案。当主斜坡坡度无法与煤炭自溜的要求相符合时，因为受到眼前利益的驱使，有的工人会冒险到采空区出煤，因为采空区会经常掉下很多煤块，而使安全事故频发。因此，在施工过程中，为了能够让煤炭自溜，应该确保主斜坡大于23度。
一是改造眼的设计不到位。从可采煤层来看，要想提高煤炭资源的回收率，就应该对局部地段进行有效地改造。在设计改造眼过程中，要根据煤层、地质条件进行设计，避免对改造眼的方位、位置及坡度的设计不当。在改造设计过程中，往往只考虑到经济效益，而没有从采矿质量方面进行注意，而随意将改造眼坡度设计为25度以上。因此，在设计时，应该将改造眼坡度设计为25度以下。二是选择好运巷拔口的位置。因为对拔口的位置设计不到位，如果石门与煤层相通过，可以设计为正拔口和反拔口，会导致巷道跨度过大，从而导致安全事故的发生。三是很多不安全问题大多都是人为因素造成的。因为采矿工人的安全意识缺乏，不遵守安全采矿的规章制度，容易出现盲目性、随意性的违章作业，就会导致安全事故频发。加上安全防范措施不到位，缺乏科学高效的安全应急机制，一旦出现严重的安全隐患，就难以及时有效地进行应对。因此，在进行采矿过程中，必须以安全设计规范和相关安全手册为指南，只有这样，才能够确保采矿作用安全有序地进行。
三、结语。
综上所述，在采矿工程建设过程中，往往存在着这样或那样的不安全因素，因而作为矿山企业，必须充分地认识加强采矿安全管理必要性，只有切实分析到位，找到这些安全问题所在，才能够才采取行之有效的对策，从而不断提高采矿施工技术和水平，最终确保采矿工程施工安全顺利地进行。
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儿科护理中不安全因素及对策论文
为了获得更高经济利益，很多企业私下不遵守国家规定，私自雇用员工，由于员工普遍素质不高，加上矿井安全措施比较差，大大提高了安全事故发生率，有关部门缺少对企业的监管，使采矿规定得不到遵守。在采矿工程施工中，企业各级安全机构不全面，职责不够明确，出现事故，责任不能具体到个人。同时，分工不明细，采矿行业需要严格的.安全管理体系，从而降低安全事故发生率，有关负责人对采矿人员安全意识不够重视，发生安全事故时，采矿人员并不能及时做出相对的解决对策。矿井安全工作不到位，缺少专业检修团队，无法对基础防护措施进行检修，矿井通风和防水、防火工作不到位，导致安全事故发生，无法保障采矿人员正常工作。
1.2采矿专业设备与技术落后。
随着中国经济发展，采矿设备和技术已经得到有效改善，但是相比发达国家还有一定差距，中国矿产行业发展比较缓慢，采矿需要设备与技术来维持进度，由于企业对采矿安全工作重视力度不足，企业流动资金也很少投入购买先进的采矿设备，导致矿井采矿设备老旧或损坏，采矿技术人员得不到培训，老旧技术已经不能满足现代采矿行业飞速发展，阻碍采矿行业发展。同时，现有的采矿设备不配套、陈旧落后，采矿效率不高，缺乏维修人员，甚至很多危险的设备还在继续使用，使采矿人员自身安全受到威胁。
1.3采矿人员素质普遍不高。
中国采矿行业大多人员知识水平普遍不高，自身素质水平难以满足工作要求，对于采矿行业的了解程度并不充分，而又由于企业缺乏对采矿人员采矿知识和安全知识的培训，使很多采矿人员无法了解采矿，从而操作不规范，造成危险事故的发生。同时，采矿人员大多对基本采矿技术并不了解，使采矿效率低下，再加上采矿行业耗时久，危险度高，使很多技术人员并不选择采矿行业，使采矿行业造成重大损失。由于采矿人员水平不高，导致职业道德素质不足，对采矿工作不积极，无法学习采矿知识和技术，不能正确操作采矿设备，大大增加了危险事故的发生概率[2]。
1.4采区井巷设计工作存在危险。
采矿企业在进行采矿工作时，经常在巷道起坡进行采区井巷设计工作，一般来说，巷道坡起不同适合不同的采矿工作，但是企业对巷道坡起的建设并不全面，为了节省资金，大部分企业之只建设一条巷道供采矿生产，在一定程度上降低了采矿工作的效率。同时，采矿需要结合自身设备与技术来进行工作，很多企业自身采矿能力有限，减缓了矿井采矿进度，使人们生命安全得不到保障。矿井中部工程量比较小，巷道比较狭窄，一旦发生损坏，检修人员并不能及时进行维修，从而减缓采矿进度，且无法保证安全性。
2加强采矿工程施工的安全措施。
2.1加强对企业的管理。
由于采矿行业具有较高的危险性，需要对采矿行业进行整体的改革，加强矿井基础安全措施，注重安全设备检查和维修，有关负责人应制定周密的检查维修方案，对矿井进行全面的隐患排查，严格按照方案进行操作，使采矿人员生命安全得到保障。同时，企业应按照国家规定进行招聘，对采矿技术人员进行专业的培训和安全知识培养，一旦矿区发生问题，要及时采取解决措施，使采矿人员认真开展工作。企业不仅要全面排查隐患，还要注重成果巩固，对已排查出隐患的地点加强整顿，加大隐患整治力度，使安全防护措施设立到位，保证采矿人员的生命安全。
2.2加强设备维修和技术更新。
为了解决中国采矿行业问题，需要国家与企业共同合作，加强设备和技术知识更新，国家在一定程度上为企业发展提供便利条件，使企业能够引进国外新型设备，同时派遣专业技术人员进行国外深造，学习新型采矿技术，从而促进中国采矿行业的大力发展。企业还需要加强对矿区安全工作的重视，成立专门的检修和维护队伍，对矿井老旧设备进行更换和翻新，使采矿效率提高，注重技术创新，成立创新部门，对技术进行不断完善和创新；有关负责人需要加强资金投入，注重设备老旧零件的更换，从而加快采矿业的发展。
2.3注重提高采矿人员素质。
企业应注重采矿人员的道德素质培养，加大资金投入，成立专业的知识培训部门，对应聘的采矿人员进行严格的训练，加强采矿人员的基础技术水平，使采矿人员能够正确操作采矿设备。有关负责人还要注重提高采矿人员的工作积极性，使采矿人员能够对工作上心，使采矿人员提高工作效率。由于采矿行业比较危险，企业应注重采矿人员的安全措施，加强安全教育。同时，企业应该提高公司福利，吸引技术性人才，使公司技术能够得到创新，支持和鼓励技术人员进行深造，愿意从事采矿工作人员要进一步提高专业知识。创新人才工作机制，营造尊重人才的氛围，使各等级采矿员工得到公平待遇；加强采矿员工的安全保护措施，从而使采矿业飞速发展。
2.4注重采区井巷设计工作。
中国经济不断发展，已经摆脱原有的采矿技术，采矿设计也得到很大改善，企业在进行巷道设计时，需要考虑资金成本。适合的采矿巷道起坡，能够使采矿效率稳定提高，而不同巷道适合不同类型的采矿工作，所以企业应该选择适合自身的巷道，加快采矿进程。同时，当企业进行采区中部车场建设时，需要结合自身发展情况，选择最优化的起坡形式，优化建设工程，节省资金。企业需要进行设计培养，使设计人员能够结合企业发展情况，设计合理的巷道，加快采矿效率，从而促进采矿业发展。
3结语。
目前，全球化发展，信息交流飞速加快，外来信息能够加强中国的自我改革，采矿行业也需要进行不断的改革和创新。安全是各个行业发展的首要前提，采矿工程施工安全关乎整个采矿过程，同时决定企业的发展。所以企业需要加强对采矿行业的重视程度，使采矿行业得到大力发展。采矿企业需要加强对采矿人员的重视，提高采矿人员的职业道德素质，注重采矿人员的知识和技术培养；企业还需要注重资金投入，吸引技术型人才来工作，同时加强对老旧设备的更新，引进新型设备，注重企业管理，从而加强采矿业的发展，推动中国经济发展。
参考文献：
［1］刘彬.采矿工程施工中的不安全技术因素及对策分析［j］.黑龙江科技信息，(3)：31.
［2］卢国群.煤矿采矿工程中的不安全技术因素解析［j］.山东工业技术，2017(4)：78.
儿科护理中不安全因素及对策论文
（1）针对中部车场可以采取单道起坡的对策。在采矿井巷工程施工中，为了做好中部车场的设计和施工工作，需要采用几种不同的有效措施对巷道的起坡轨进行施工，也就是常说的单道以及双道起坡，在选择这两种起坡方式时需要综合考虑工程的实际施工情况。一般情况下，施工工程量相对较小的方式为单道起坡，这主要是由于在双道起坡的建设过程中还需要分别设置一付固定道岔和弹簧道岔。最近几年以来，很多矿区的中部车场建设一般都会选择单道起坡，有效的节约了建设成本。不过在采用单道起坡方式进行建设时，我们仍然需要重点做好空重车以及材料车等的下放操作，在简易道岔的位置处安排打点挂钩操作人员进行适当的助推，避免空车在通过简易道岔的过程中发生掉道问题而进入到中部车场，甚至一旦出现飞车现象将会产生更为严重的后果，直接威胁到工作人员的生命安全。因此，我们在对采矿区的中部车场进行设计时，有时候也会通过采用双道起坡方法，以此来降低施工操作的难度，确保打点挂钩工作人员的生命安全。
（2）在对弯道井巷施工的过程中合理确定曲率半径。在运输巷道里，如果采用7t自粘式电机车来完成运输工作，那么就需要将曲率半径确定在13m左右，其他部位可以控制在9m。在这当中，如果曲率半径过小，那么就会加大巷道的弯度，在较大弯曲的巷道中进行施工会造成钢丝绳的严重磨损问题，一旦出现钢丝绳磨断现象甚至会对人员造成较大伤害，而且在这样的状况下进行爆破操作时，会导致歼石无法直接掉落到底部位置，但是仍然会存在随时掉落的可能，给巷道内的运输工作带来了巨大的隐患。因此，考虑到上述几种情况，我们将巷道弯头部位的曲率半径有效的控制在了12m左右。
（3）弯曲巷道中采取的车场设计对策。引起安全事故的主要原因还包括将车场的位置设计在了弯曲巷道中，存在位置选择不合理的现象。设计人员在最初设计时，只对采矿区上山以及运输巷道所在的具体方位进行了分析和考虑，而把采矿区下部车场设计在了弯曲的巷道里面，这就严重阻碍了电机车司机的视线，无法及时观察到前方的信号，与打点挂钩工作人员的交流过于滞后或者根本无法交流，引起各种不必要的交通安全事故。所以，在对车场进行设计时应该充分考虑上述情况，尽可能的在直线部位进行车场的设计。
（1）下部车场轨道之间的安全间隙过小。在巷道工程施工中，对下部车场进行设计时，通常都会将双轨之间的安全间隙有效的控制在大约1.3m左右，不过在实际施工过程中，大多数矿井的安全间隙却只有1.2m，尤其在运输任务较多的情况下很容易在双轨之间发生挤碰问题威胁到工作人员的生命安全。而且在一些运输车发生变形或者材料车的宽度过宽的情况下发生较多。所以，在实际施工中要尽可能的将安全间隙保持在1.4m，确保运输车能够保持正常的运行状态，避免人员伤亡。
（2）在对巷道进行设计时出现高度过低的现象。在开拓巷道时通常都会采用半圆拱形的断面，一般墙高都会设计为1.2m，但是在实际施工中很多矿区仍然没有严格按照这一设计规范进行建设，从而引发各种安全事故，特别是在一些设置了架线的巷道当中，如果高度无法满足施工标准，那么引起机电事故的概率将会更大。
（3）在对巷道的腰线进行设定时存在的问题。在对井下巷道进行掘进施工的过程中，需要同时用到中线和腰线来完成施工控制，其中中线能够对巷道掘进的主要方向起到指示作用，一般情况下要在巷道的顶板位置或者棚梁上面设置3个或4个中线点，以正中或者偏中线的形式展示出来，利用激光光束等方法来查看掘进迎头的尺寸大小；另外腰线主要指的是对巷道的标高以及坡度等进行合理控制的标示线，采用水平尺等施工工具延伸到掘进迎头部位来获得腰线的所在位置。通常在实际施工中都会每隔30～50m的距离利用测量仪器来设置中腰线，但是一旦发生中腰线偏离的情况还需要在现场进行及时的校正。在厚煤层位置需要对巷道进行分层开采，这时巷道的压力非常显著，一旦发生支架变形以及错动等问题将会影响到中线点，使其无法处于同一条直线上，进而对巷道施工的质量水平产生影响；另外在曲线巷道的施工过程中，由于需要不断的改变施工方位，并将曲线巷道在转弯处的半径大小以及转角等有效的转化成为弦线或切线来控制施工质量，除此之外还应该严格按照设计规定以及施工经验等解决井下施工中遇到的问题。
二、对采掘工作面施工产生影响的不安全技术因素以及相应的对策。
（1）切眼和分斜坡在开口过程中出现的问题。在采掘工作面的施工过程中，对切眼进行开口操作设计时并没有严格按照规定沿着煤层的正倾斜方向，或者是已经沿着正倾斜方向但是开口没有达到规定的长度，这些问题都会造成三角带煤柱发生跨帮的问题。所以在进行切眼的开口设计时，一定要严格根据相关规范要求，避免出现质量上的偏差，确保切眼开口的长度、方向等各项参数都符合施工要求。
（2）在对急倾斜煤层的主斜坡进行设计时出现坡度过小的问题。在采掘工作面进行施工时，需要对急倾斜煤层的主斜坡进行坡度的设计工作，一般都会沿着煤层的伪斜方向展开施工，但是即使设计过程中规定了精确的数值，施工中也难免会存在一定的问题，导致主斜坡的坡度无法满足施工标准，煤炭在受到自身重力的作用时也不能有效下降自溜，严重降低了工作效率。
（1）改造眼出现过多的拐弯处或者反眼的坡度设计过大。在对改造眼进行设计的过程中，很多矿区都会将其能获得的经济利益的多少放在第一位，因此在改造眼的设计和施工中，并不会综合考虑各方面的影响要素，甚至会出现一些不符合施工规范要求的设计，为施工埋下了众多的安全隐患。
（2）合理选择运输巷拔口的所在位置。通常在选择运输巷拔口的位置时需要考虑到正反拔口两个方面，在设置的过程中一定要将外开口巷道的牛鼻子位置和内开口巷道的刷大点之间的距离保持在8m左右。
三、结语。
过本文进行分析，我们主要对有可能影响到采矿工程安全施工过程的技术因素进行了研究和讨论，可以看出，大多数不安全技术因素出现的原因都是各种操作不严谨造成的。所以，在采矿工程的实际施工过程中，我们一定要严格按照施工设计要求以及相关的规范手册等展开每一步操作，进一步完善自身的设计规划，为采矿区工程的施工创造安全的施工环境，提供更多的安全保障。
护理不良事件原因分析及对策论文
总之，应当加强对护士进行护理安全教育，提高护士的安全意识和制度执行力；定期对护士的技术水平进行考核，提高护士的护理操作水平，增强护士的工作责任心，以降低因护士因素造成的护理不良事件的发生率，确保患者的就医安全。
作者：马杰单位：内蒙古兴安盟人民医院儿科。