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医保局工作总结及计划篇一
我主要负责医院医保办的工作。这一年来，在院领导和同事们的配合支持下，我紧紧围绕医保办的工作特点和工作规律，认真履行自己的职责，集中大家的智慧和力量，不敢有丝毫的懈怠，扎扎实实地开展了各项工作，较好地完成了工作任务,全年出勤率100.在今年的社保大检查中，我院第一次考核分在90分以上，并且全年社保局共奖励我院5万余元，这些成绩的取得都离不开院长的支持，下面，将我今年的学习、工作情况向大家作一简要陈述。
一、全年主要工作重点及目标
1、协调好医院同劳动及社会保障部门的关系。
2、对各科室进行定期或不定期的督促检查，发现问题及时解决。
3、进行各科室的人证核对工作，坚决杜决冒名顶替和挂床事件的发生。
4、起草本科室的各项规章制度，完善各项考核指标。
5、及时催要医疗费用，保障医院的正常的运转。
6、严格控制各科平均费用，做到月月有奖励。
7、完成院领导安排的其它工作任务。
二、工作措施和效果
1、落实督查职能，促进了医院政令畅通。紧紧围绕医院的重大决策和重要工作部署，开展督查工作。
2、加强本科室各项规章制度的完善工作，按照医保考核的内容制定了大量的考核细责，并做到月月有通报。发现问题及时解决。
3、重点突出对各科室病历的检查，按月会同院医务科、物价员对出院病人的病历进行检查，对存在的问题进行总结，对连续出现同样问题仍然不改的科室进行全院通报。并将违规问题急时向院领导进行反映。
4、按季度对临床科室进行奖罚，定期和不定期对科室进行检查，坚决杜绝一切违规行为。
5、及时和上级审查部门沟通，尽量做到早发现早预防，通过努力全年社保部门共奖励我院5万余元。
三、工作中存在的不足和下一年的打算。今年以来，我在工作中时刻提醒自己，“不该说的话坚决不说，不该办的事坚决不办”，坚决执行医院制订的各项大政方针，和院领导同心协力为共同发展医院做出自己的贡献。
一、自我评价优点及不足。
1、优点：爱学习、肯钻研、能吃苦，能奉献、责任心和敬业精神强，对工作认真负责。
2、不足：管理经验相对不足、医学方面的专业还很欠缺、对问题的发现和处理还需要加强、政策理论水平需要进一步提高。在平时的工作中要多行成文行的东西。以利于更好的开展工作。
二、努力方向。
1、要围绕自己的工作中心，突出重点(医保政策的把握和医院的双赢方面)，当好领导的参谋和助手。
2、加强学习，注重实践，不断提高自身素质。
3、扎实工作，求真务实，绝不辜负领导和同志们的期望。
以上是我任现职以来的述职报告，不妥之处，请各位领导和同志们批评指正。
医保局述职报告范文4
医保局工作总结及计划篇二
20xx年，我局始终坚持以^v^新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻党的十九大和十九届二中、三中、四中全会以及十九届中央纪委四次全会精神，落实市委十一届九次全会决策部署,坚持以人民为中心的发展思想,坚持保基本、可持续、全覆盖,坚定不移贯彻新发展理念,强化创新思维,提高效率意识,深化医疗保障重点改革,加强医保基金监管,推动“三医联动”改革,加快推进医疗保障标准化、信息化建设,促进全县医疗保障高质量发展。
坚持把笃学笃信笃行^v^新时代中国特色社会主义思想作为党建工作的首要政治任务，以此统领全局各项党建工作，划谋党建工作，从党组书记、党组成员、党支部书记三个层面推动书记抓党建主责主业、班子成员“一岗双责”、支部书记具体责任的有效落实。坚持重点工作与日常工作同步抓的原则，树牢“常规党建工作就是重点工作”的意识，本着“重点难点抓突破，常规日常搞升级”思路，做好“三会一课”、党员志愿服务、主题党日、党员教育培训、党费收缴、党组理论学习中心组的学习工作等比较重要的日常党建工作，从而有效避免了党建工作出现短板、产生弱项的现象，推动了全局整体党建工作在新时代实现了新发展，为全县医疗保障事业发展提供了优质服务。
充分发挥基层党组织战斗堡垒作用和党员先锋模范作用，党员干部积极投身疫情防控和帮助企业复工复产工作，推动医疗保障“三个确保”落实到位，实施便民利企政策，确保防疫药品临床供应稳定、价格稳定，落实联防联控、群防群治责任。当前疫情防控进入常态化阶段，我局党支部继续发挥引领带头作用，积极投身常态化疫情防控，积极响应和落实惠州市关于阶段性减免企业社会保险费政策，2-6月份，共减免14334家企业职工基本医疗保险单位缴费部分，共计万元，确保参保人及时享受就医待遇，为夺取疫情防控和经济社会发展“双胜利”提供坚强保障。
积极推进国家组织药品集中采购和使用工作，我县公立医疗机构根据惠州市公立医疗机构药品跨区域联合集中采购匹配原则，价低优先的条件，分别在广东省药品电子交易平台（省平台）及深圳gpo平台进行采购。目前，博罗县参与深圳gpo跨区域联合集中采购的医疗机构共有32家，其中公立医疗机构30家，民营机构2家，执行跨区域集中采购以及国家集采和97种国家谈判药采购落地实施以来，共累计节省6908万元。
今年来，一是严密组织开展“打击欺诈骗保维护基金安全”集中宣传月活动。向县各定点医药机构派发宣传小册子、海报、台牌，较好地宣传了医疗保障法律法规和政策规定，增强了活动实效。二是加强疫情防控时期社会基本医疗保险定点机构监管工作，确保医保基金规范合理使用。三是积极组织开展打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动，持续强化基金监管，依法依规追回违规金额累计约330万元。
一是成立三级宣讲服务队，宣传《城乡困难人员医疗救助办法》确保宣传工作“不落一户、不少一人”。入村入户开展宣传工作，张贴宣传海报、横幅、派发宣传手册和纪念品，同时利用电视台、广播和微信公众平台等渠道，快速扩大医疗救助新政策宣传范围，提升政策宣传的吸引力和影响力；二是举办药品和医用耗材采购和使用管理、医保基金监管工作培训，切实提高基层医疗机构工作水平；三是8-9月期间开展医保政策巡回宣讲，覆盖全县17各乡镇、街道和管委会，有效提高基层政策知晓率。
一是调查研究不足，工作动能有待提升。医保工作深入基层调查研究不足，底线意识缺乏，存在不能及时把存在的问题摸清、摸透，不够“接地气”；二是服务意识和工作作风有待改进。未能很好地把群众对我们的满意度作为检验工作成效的最高标准；三是有待加强谋划发展和推动工作改革创新力度。在立足推进我县医疗保障事业发展中履行职责定位的战略性思考、前瞻性研究深度不够，定位、思路还不够清晰明确。
20xx年，我局党支部将以^v^^v^在深圳经济特区建立40周年庆祝大会上的重要讲话精神为指导，加强学习《^v^谈治国理政》第三卷，切实把学习成效转化为应对风险挑战、推动事业发展的治理能力和工作水平，进一步解放思想，勇担使命，砥砺奋进。一是建立医保政策宣传长效机制，以镇社保所、镇卫生院、村委会和村卫生站作为主要宣传阵地，定期发放更新医保政策宣传手册和海报，同时督促一线工作人员加强面对面宣传；组织村医和村干部进行“一站式”医保报销和医疗救助政策宣传，以点带面辐射到村民和救助对象。二是继续深入推进医保精准扶贫、医疗救助、医保扶贫等各项任务的落实；三是深化医保支付方式改革和两定机构管理，推进“三医联动”，推进药品、耗材和医疗服务价格管理机制改革；四是加强医保基金监督管理，加大突击检查的力度，守好参保群众的“救命钱”；五是加快推进医疗保障服务中心建设，提升医保公共服务能力。努力为博罗县医疗保障事业发展交出一份让群众满意的答卷。
医保局工作总结及计划篇三
1.《再就业优惠证》发放到位。我县下岗失业人员现已申请领办《再就业优惠证》的人数为人，其中，国有企业下岗职工领取优惠证的有人，国有企业失业人员人，国有关闭破产企业人员人，低保失业一年以上人员人。今年，我们协调工商、税务等部门落实再就业优惠政策，累计减免各项费用约。万元。为我县再就业工作的开展创造了良好的外部环境。
2.就业培训工作深入开展。按照“先培训、后上岗，先拿证、后就业”的工作方针，我们开展了各项就业培训工作，截止目前，我县共举办就业再就业培训班期，培训人员人次(其中，下岗失业人员就业再就业人，农村富余劳动力转移培训人)，完成全年培训目标的%，经过培训已经有人实现了就业再就业。
3.进一步加强了对“”人员的就业扶持政策。根据本县再就业工作的实际，再就业工作的难点和重点是“”人员和就业困难群体。针对他们年龄偏大、文化较低、技能单一、市场择业能力差的问题，我们在就业岗位的开发和安置上则偏向于这部分人。上半年以来，已开发社区公益性工作岗位个，大部分用于安置“”人员和就业困难对象。
4.注重作好就业再就业工作的部门联动。我们依托辖区单位，采取“一帮一”活动，把“政策送上门、岗位送到人”作为工作的出发点和落脚点，及时为下岗失业人员、特别是困难群体办实事，解难题，大力开展送温暖服务活动，今年以来，个县直机关单位分别与名下岗失业人员搭建起了“一家一”帮扶对子，对双职工下岗及特困下岗失业人员开展了捐衣、赠物、捐款提供岗位援助等活动，不就业不脱钩。
5.以促进下岗职工再就业为重点，充分发挥市场调节功能。我局始终把帮助下岗失业人员实现就业再就业工作，作为当前市场建设的目标，围绕这项工作开展以下服务：、开展承诺服务。县综合劳动力市场向社会承诺，凡本县下岗职工只要不挑不拣，保证在一周内帮助其找到就业岗位。、开展免费服务。对下岗职工只要持《再就业优惠证》进入市场，即可享受免费职业指导、免费求职登记、免费介绍就业、免费提供职业培训。、开展专门服务。全县劳动力市场在全天候、全方位开放的同时，县劳动力市场每日储备一定数量的劳务信息，及时向社会各界发布岗位信息，定期为下岗职工举办劳务洽谈会。今年上半年以来，县劳动力市场共举办大型人力资源和就业工作劳务洽谈会次，提供岗位个，推荐就业人，建立了人的人才信息库，实现了真正意义上的科学化、规范化和现代化建设。
6.社区*台发挥作用强。今年，我县以健全街道社区劳动保障工作机构为基础，以强化职业培训为重点，以开发岗位、扩大就业为目的，以健全功能、实现“人性化”服务为目标，紧紧围绕自治区、自治州就业再就业工作会议精神，精心组织、统筹本稿属于安排、开拓创新、扎实工作，努力发挥基层劳动保障*台的作用，不断提升服务水*，有力地推动了全县的就业和社会保障工作的全面开展。在工作开展中不断创新“四种服务模式”。
“窗口式”服务。不断强化窗口职能，简政放权，实行工作重心前移，能在窗口办理的行政审批事项和业务工作，坚决放到窗口办理;能一个窗口办理的，决不让职工群众和企事业单位跑第二个窗口，体现了服务的统一性。
“一站式”服务。建立起劳动保障绿色通道，用人单位和求职者只须进入一个门，所有业务可基本办结，体现服务的连续性。
“登门式”服务。走出机关、深入基层，为企事业单位和职工群众提供上门服务，能现场办公的现场办公，能简化手续的简化手续，体现服务的方便性。
上半年工作总结 xx年上半年，全市房产系统全体干部职工在市委、市*的正确领导下，紧紧围绕年度中心工作，真抓实干，开拓创新，各项工作有了明显进展，取得了阶段性的成效，有些指标已提前完成，大部分指标做到了“时间过半，任务过半”。
（一）目标完成情况
1.缓解低收入家庭住房困难。
“建设150万*方米的经济适用住房和小户型商品房，确保2万户低收入家庭住房条件得到改善。通过租金补贴、提供廉租房等途径，缓解5000户低保家庭的住房困难”目标：目前已下达经济适用住房计划203。22万*方米，完成施工面积为万*方米，竣工面积为万*方米。通过提供廉租房、租金核减的方式已缓解3370户低收入家庭的住房困难，租金补贴及另一部分廉租房房源工作正在紧张操作之中。
2.代*征收各项税费目标亿元：已完成亿元，提前完成目标。
3.房地产管理业增加值亿元，增长15%：已完成亿元，为计划的。
4.完成新增就业岗位：新增就业岗位数量900个，组织落实城镇下岗失业人员实现再就业900人。已完成新增就业岗位466个，为目标的52%。
5.植树1万株：已完成11119株，为目标的111%。
6.存量房交易量340万*方米：已完成193万*方米，为目标的57%。
7.审定全市职工住房货币化补贴资金1。5亿元：已完成0。84亿元，为目标的84%。
8.立面整治后的楼宇统一实施物业管理：我局正着手开展临街立面整治建筑实施物业管理试点，与各区局、区公司签订了目标责任书。
9.全市创国家以上优秀物业管理住宅小区(含大厦)2个：材料已上报，年底*验收。
医保局工作总结及计划篇四
提高医保管理质量，创新医保管理体制，把医保工作做实做细。医保办公室是政府管理职能的延伸，是医院中解决诸多社会矛盾的集中的地方，是医院医疗保险管理的核心。医保定点医院不仅是医疗服务场所，而且是医保运行的载体，是医、保、患三者的核心，是国家政府保障医保工作的桥梁，是保障社会稳定促进社会和谐的纽带。
我院的医保办工作服务半径，院内涉及到的科室：医务科，住院部，门诊部，临床各科室，设备科，药剂科，病案室，信息科；院外涉及到的单位：各县区医保办公室，新农合办公室，财政局，市医保办，市新农合办公室，市财政局，市保健委等，还有市高青县，利津县，庆云县等新农合办公室及医保办。
随着新农合，城镇居民医保，在全国的广泛推广，我院以上三类病人占到总住院人数的８０％，已经成为医疗领域的主要市场。对上述三类病人服务好，管理好，对我院以后的住院收入有着重大的意义。院医保办（新农合、城镇居民医保、在职职工医保），以后简称“基本医保”，是一种政府行为，不仅是医疗任务，也具有很强的政治内涵。
关医院的考察，结合我院的实际，对我院的医保管理提出以下几点意见：
一、门诊管理
我院门诊病人现在主要是对离休干部和重点保健对象的服务，现在离休干部门诊开药较为规范，但是由于上级管理政策的缺陷，门诊开药无法控制，现在重点保健对象的门诊开药比较混乱，见意在临床大夫开完药后到保健科换方使用保健科的统一代码（需药剂科、财务科、网络中心协调完成此工作）以便于统计和管理。
二、医保办公室管理
现在我院医保的医保工作对病人的管理只是停留在对病人的人员核实，对医保全过程的管理还存在缺陷，今后应加强基本医保病人在住院期间和出院时间的管理。
注意对医保病人的住院流程作出如下调整：
１、在住院处办理住院手续，加盖医保公章，并收下病人医保证。
２、医保办在第二天到医院住院处收集医保本，在医保程序中录入医保网。
３、在医院his系统中导入医保网。
４、建立医保监督小组，每周对基本医保病人抽二次，不仅对病人的身份进行核实，还要对基本医保病人的运行病例，根据基本医保的政策规定进行检查。
５、病人出院时要对病人的病历进行审核，审核内容：诊断病种是否准确，药品使用时候正确，诊断项目时候合理，审核检查单是否完全，是否有漏洞或超出现象，应对医保审核人员进行授权，对漏收的费用直接记账而不必在科室记账（工作人员应认真负责）
６、在医保办结算后，病人拿着医保或新农合结算单到住院处进行补偿报销，这样可以避免结账报销在一起更加规范了财务制度。
三、需加强的几项具体工作
1、积极配合网络中心进一步加快医保各类查询功能的完善，使医保管理科学化、数字化。做到有据可查、有据可依。
2、根据现在的实际情况进一步做好数据字典和医保、新农合报销字典的对应，并有专人负责。
3、根据市医保处的安排积极配合市医保处做好全市医保统筹工作。
4、想尽一切办法争取把市离休我院垫付的资金回笼一部分，即使不能全部回笼应和市保健办达成一定的协议，随着离休干部数量的逐渐减少，这个问题不解决可能成为一笔坏账。
医保办
二〇一〇年十一月三十日
医保局工作总结及计划篇五
xxxx年以来，在市委、市政府的正确领导和自治区局的精心指导下，x市医疗保障局紧紧围绕中央“六稳”“六保”工作部署，进一步完善制度、深化改革、夯实基础，把便民惠民、减轻群众就医负担作为工作努力方向，推动医疗保障工作的健康向好发展。现将有关情况总结如下。
部署开展了党建引领脱贫攻坚、党建引领基金监管、党建引领医保制度改革、党建引领医保作风建设、党建引领为民办实事等活动，促进党员干部勇于担当、勇挑重担，当好广大参保人“代言人”和医保基金“守护者”，推动业务工作走上新台阶。今年来，我局先后在全区医疗保障信息系统切换工作会议、全区医疗保障脱贫攻坚工作推进会及全区医药价格和药品耗材采购工作经验交流会上做经验交流发言，有x名党员获得市级表彰。
一是助力“防疫战疫”。第一时间向我市定点救治医疗机构拨付专项医保基金xxxx万元，全市xx名新冠肺炎确诊和疑似患者共产生医疗费用万元，医保报销万元，个人负担部分则由财政资金予以兜底解决，患者不需要负担任何医疗费用。二是助力“复工复产”。实施阶段性减征职工基本医疗保险费政策减轻企业负担，共为xxxx家企业单位减征万元。废止医x点零售药店总量控制政策，降低准入门槛，激发创业激情。xxxx年，全市申报定点医疗机构x家，申报定点零售药店xxx家，新增定点医药机构xx家，申请及新增数量远远高出去年同期。
一是抓好全民参保工作。截至xxxx年xx月xx日，全市基本医疗保险参保人数合计xxxxxxx万人，参保缴费率达到。二是巩固大病保险。预拨xxxx万元大病保险保费用于xxxx年度建档立卡贫困人口大病保险赔付工作，预拨xxxxx万元大病保险费用于xxxx年度城乡居民大病保险赔付工作，确保群众大病保险及时赔付。三是抓好医保精准扶贫。截至xx月xx日，全市建档立卡贫困人口应参保xxxxxx人，已参保xxxxxx人，参保率xxx%，建档立卡贫困人口参保补助已全部落实到位，住院报销比例达到xx%，门诊特殊慢性病报销比例达。xxxx年全市医疗救助资金资助贫困人口参保支出达万元，住院和门诊医疗救助xxxxxx人次，医疗救助资金支出达万元，有力解决贫困人口的医疗保障问题。
一是深化医保支付改革。在全市xx家公立二级及以上定点医疗机构实行疾病诊断相关分组（ drg ）付费方式改革、在xx区基层卫生院开展按人头付费试点、在xx区实行县域医共体分工协作模式医保总额付费、完善全市精神病医院按床日付费方式，实现医院、医保、群众三方共赢。二是推动药品集中采购改革。先后开展了三个批次的带量采购，总采购量xxxx万片（粒、袋、支），采购金额xxxx万元，实现药品价格单品种最大降幅达到xx%，平均降幅，减少药品费用支出xxxxx万元，为群众减轻了上亿元的用药负担。三是做好医疗服务项目目录整理和医疗服务价格监督管理工作。对我市公立医疗机构的xxx个医疗服务项目进行调价，提价费用由医保买单，不增加群众开支。同时，加强对基层医疗机构贯彻执行医疗服务项目价格的监督检查，确保执行规范。四是推动国家谈判药品在基层落地。开通国家谈判药品、特药纳入定点医疗机构和指定定点药店购药“双渠道”管理，试行“处方药店”，进一步优化xxx种外购药品办理流程，让“救命药”买得上、买得起，让患者用药更便利、更省心。五是全面取消公立医院医用耗材加成，减少群众xxxx多万元就医费用。
一是优化两定机构源头管理。重新出台了我市新的定点医药机构协议服务协议及考核办法，运用《协议》处理各级定点医药机构xxx家，其中暂停医保协议x家、警示约谈xx家、拒付（追回）医保资金xxx家次、责令限期整改xx家次、通报批评xx家次。二是保持基金严管高压执法态势。对全市所有定点医疗机构xxx家、定点零售药店xxx家xxx%完成全覆盖检查考核，并联合市卫健委重点对全市二级及以上的xx家定点医疗机构进行了自查自纠监督检查。全年共计拒付（追回）医保资金万元，为xxxx年拒付（追回）金额的倍。三是构建基金社会共治机制。聘请医保基金社会义务监督员xx名，与卫健委建立了联合执法机制，并引入第三方力量积极参与数据分析，逐渐建立起医保基金社会共治机制。四是探索实施基金稽核智能监控方式。于xx月份部署在专科医院开展医保基金智能监管试点工作，计划明年x月份上线试运行。
医保局工作总结及计划篇六
医疗保险工作的宗旨是：坚持“以人为本”，服务广大参保职工。我们以“为参保职工服务”为中心，把如何为参保职工提供优质服务贯穿于工作的始终，工作中坚持公平、公正、公开的原则，客观公正，耐心细致，经常加班加点是很平常的事了。元月份，按照上级文件精神，经过调查摸底、资料整理、审核上报，我们顺利完成了xxxx年已关闭破产改制及困难企业职工参加医疗保险的审核上报工作；3月份，按照省文件要求，及时对113名老工伤人员进行了调查摸底，审核上报，圆满完成了此项工作；4月份，市城镇职工基本医疗保险市级统筹实施方案出台后，我们马上向各参保单位转发了该文件，并组织了各单位及时办理xxxx年度医疗保险参续保工作。
截止目前，我市城镇职工医疗保险参保续保人数23847人，其中老红军3人，离休干部与建老人员36人，遗孀10人，二乙军人58人，较去年年底增加649人；工伤保险105个单位共计6469人参保，生育保险36个单位共计1379人参保。
我市大病医疗保险的赔付问题一直是困扰我市职工医疗保险待遇落实的难题。经过多方努力、协调，承担大病医疗保险的中国人寿保险公司已对我市历年积累下来的超医疗保险统筹基金最高支付限额的医疗费用进行了赔付，截止目前，共有167人次总计457万余元的费用得到了理赔，其余已报送的15人预计65万元的医疗费用因其他原因还未做出理赔；工伤保险全年有268人次享受了各项待遇，工伤基金共计支出140.44万元，其中定期伤残津贴12.75万元、工伤医疗费37.4万元、伤残补助金和工伤医疗补助金16.73万元、丧葬补助金和工亡补助金及供养亲属抚恤金73.56万元；生育保险10人合计10000元。
20xx年，我作为“送政策、送服务、送温暖”工作队员，积极遵循市委市政府的命令，按照“三送”与新农村建设、带领群众创业致富、基层党建“四位一体”的要求，与市宣传部共同挂点武阳镇罗石村，我个人帮扶30户，村情、组情、民情牢记心中，想群众之所想，急群众之所急，xxxx年我们工作队为罗石村群众做了不少实事、好事，例如罗石小学操场地面硬化、新建垃圾池、村组道路维修、水渠清淤和修建、村民免费健康体检和送药、带领群众种植白莲、成立白莲和脐橙协会、建立村党建制度、解决邻里纠纷等等，受到罗石村民的一致好评，我们所做的工作受到武阳镇党委、三送办的肯定，罗石村三送点也因此被市委列为“精品示范点”。
1、继续加大加强医疗、工伤、生育保险的宣传力度。结合市级统筹实施方案和大病医疗保险暂行办法的出台，我们要编印好宣传资料，利用各种新闻媒体和有效的方式、方法，大力宣传我市的各种保险政策，到企业、单位、社区进行宣讲和服务上门。
2、加强业务学习，提高自身业务素质。确保科里的每个同志都能熟练掌握医疗、工伤、生育保险的相关业务知识，做好20xx年度各项保险的宣传、参保及保费的征缴工作；积极取经，加强交流，借鉴各兄弟县市的优良做法，20xx年，我们计划在局里领导的带领下，组织科里的业务人员去好的县市学习或上级业务单位培训。
3、部门联动，促使参保。联合市经济技术开发区、安监局、工商局等行政机关，加强对企业注册、年检的控制，利用一切可以利用的积极因素，促使企业参加相应的社会保险，推进我市社会保险扩面征缴工作，力争全面完成上级下达的各项工作任务。
4、在原工作的基础上，继续完善各项管理制度，加强两定点管理，狠抓业务规程管理，使各项制度逐步完善。社会保险的各项政策最终能否落实到位，需要我们对定点机构进行合理的设置和规范的管理。