村卫生室年度工作总结及工作思路及措施(通用9篇)

时间:2023-09-28 01:04:07 作者:书香墨 工作总结 村卫生室年度工作总结及工作思路及措施(通用9篇)

总结不仅仅是总结成绩,更重要的是为了研究经验,发现做好工作的规律,也可以找出工作失误的教训。这些经验教训是非常宝贵的,对工作有很好的借鉴与指导作用,在今后工作中可以改进提高,趋利避害,避免失误。怎样写总结才更能起到其作用呢?总结应该怎么写呢?下面是小编带来的优秀总结范文,希望大家能够喜欢!

村卫生室年度工作总结及工作思路及措施篇一

我中心共管理全乡9个行政村,近年来,区卫生局按照全市统一安排部署,逐步完善了各村村卫生室制度建设、不断强化培训、大力突出公共卫生职能等为主要内容的村卫生室规范化建设。促进了我乡农村卫生的改革与发展,切实保障了农民群众的身体健康。

1、村卫生室设置与建设

农村卫生工作是卫生事业发展的重要部分,村卫生室是农村三级卫生服务网的网底,目前我乡9个村卫生室已统一完成规范化建设,各村卫生室内均建有6室,并相对独立,布局基本合理。治疗室内的急救药品配备齐全,消毒设施具备齐全,有个别村卫生室未及时做好消毒记录。另外,目前供氧设施没有具备。

对于卫生室开展静脉输液的硬软件建设,各家卫生室的治疗室基本达到通风良好、光线充足,并做到了清洁区、半污染区、污染区的相对分开。治疗室内都张贴“三查七对”、药物配伍禁忌、输液反应抢救程序、消毒等制度都统一张贴上墙,且严格执行。使用后的输液器都统一运送到慈湖医院统一消毒毁形。

2、乡村一体化管理

现全乡9个村卫生室由区卫生局、乡院对其实行一体化管理,每年由区卫生监督局统一审核发放执业许可证,严格对村医的从医资格进行监管,杜绝了无证从业。另在村卫生室的管理模式上,为“村办院管”,对村卫生室严格实行“六统一”和“六有”的管理模式,即机构统一设置、人员统一调配、药品统一进购、财务统一监管、工作统一考核、制度统一上墙;看病有登记、发药有处方、收费有依据、进药有凭证、收支有明细、传染病有报告。为确保村卫生室规范管理措施落到实处,一是重点督促落实公共卫生服务各项工作,二实行每月例会、每个季度进行督察及每年绩效考核等制度,把村卫生室的补助经费与绩效考核结果挂钩,使村卫生室的公共卫生服务意识进一步强化。

3.基本药物制度的实行

9个一体化管理的村卫生室均由区卫生局统一印制村卫生室药品零差价的药品价格与医疗服务价格标准上墙进行公示,各乡村医生认真执行各项医疗操作规范,认真为村民开展基本医疗服务,到目前为止,村卫生室没有出现因药品收费不当的医疗纠纷。各家卫生室药品均在省集中采购平台上订购,并全部实行了零差价,且区卫生局及乡院定期督查。

目前,还需严格执行乡卫生院对村卫生室的管理及督查,进一步促进村卫生室建设,不断强化卫生院的管理职能,充分发挥其在区域内的中心地位和枢纽作用,逐步推行卫生院村对卫生室的基本用药配送制度制度,把住药品的入口关,净化农村药品市场,保障农民群众的用药安全。进一步规范医疗设施,保护广大农民群众的健康权益。

村卫生室年度工作总结及工作思路及措施篇二

xx乡杜家村下辖9个自然村,共有人口1800余人。村卫生所现有执业助理医师一名,执业乡村医生一名,护士一名。2009年按照上级要求对卫生所进行了重新建设,达到了符合要求的条件,顺利地通过了验收。

在县卫生局和贾曲卫生院的业务指导和村两委会的领导下,我所遵守国家法律、法规,严格执行上级有关政策和相关文件精神,恪守卫生职业道德,在卫生院的正确领导下圆满完成了各项医疗保障工作,取得了一定成绩,也存在不足之处,为了扬长补短,更好地开展工作,现总结如下:

由于我村其中三个村民小组位于我县城南开发区。企业较多,拆迁搬迁居住的村民数量大。我卫生所全体工作人员经过认真努力的工作,克服了村民居住分散、流动人口多、流动性大的不利因素。

格执行基本用药目录,做到合理用药、合理收费,为农村居民提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。严格相关文书的书写上报。积极稳妥地开展新农合医疗服务,最大限度地为全村广大群众的健康保驾护航。

(1)、完成上级下达的各种预防接种疫苗计划免疫任务。

(2)、及时发现、报告各种传染病。做到“早发现、早报告”!

(3)、完成全村居民健康信息档案共计1600余人。对孕产妇定期进行孕情检查,宣传孕产妇住院分娩,认真做好产后访视和母乳喂养指导工作,以及新生儿健康管理。

(4)、在合作医疗方面,由于宣传到位,我村参加合作医疗人数98%以上。

(5)、完成了0-3岁儿童、孕产妇、65岁老年人、慢性病、重症精神病等重点人群的管理。对以上重点人群做到底数清,管理随访到位,心中有数。对于0-3岁、孕产妇、高血压、糖尿病、重障精神病人及时主动发现,能够及时建档造册纳入管理,并每月上报。

我们的工作还存在许多不足之处,仍需进一步去努力完善。杜家村卫生所全体人员一致表示,争取在新的年度,继续努力学习,认真工作,克服理论和实际能力的不足,把村卫生所的工作提升到一个新的高度。

xx村卫生所

20xx年10月15日

村卫生室年度工作总结及工作思路及措施篇三

在上级卫生部门的政策支持和在县卫生局的统筹领导以及镇政府的关心帮助下,我卫生室_年在我村及周边地区为广大患者提供了更高质量的医疗服务,卫生室得到了大力发展,随着新型农村合作医疗制度的大力实施,民生工程的积极推进,以及乡村医疗机构体制建设的不断完善,我室规模不断壮大,医疗设施逐渐健全,各项建设趋于正规。

过去的一年,积极参加县卫生局定期举办的业务培训,学习业务知识,了解关于乡村医疗工作的相关政策。在上级卫生部门的监督管理下,接受_省乡村医生考核,并通过业务考评和职业道德的评定。自__年10月受聘_县村卫生室公益性岗位,从事公共卫生工作以来,根据聘用合同的工作内容和要求,严肃认真的开展工作,截止于__年12月31日圆满完成了各项公益性任务。

基层卫生组织发展的同时,我个人的临床经验也有进步,来我室就诊的患者多数为本地村民,疾病种类涉及各大科目,经过不断地学习和反复的实践,对于常见病诊断的准确性不断提高,医治更加及时有效,保障了患者的健康。

然而在日常的工作中却也发现基层卫生工作的不易,由于就诊时间不定,患者医学素养不高,突发事件频繁等问题的局限,无法保证面、最及时、最有效的满足广大患者的医治需求。尽管08年的民生工程政府的补助标准化卫生室建设,大大改善了我室的医疗设施,保证了四室分房,但相对于完善的基层医疗服务的设施水平,我室的各种医疗设备急需扩充和改进。获取业务指导和政策知识的渠道以及对相关信息的保管和输送,对电子信息服务提出了要求。

总结过去是为了更好的发展未来,在过去一年中的得失,总能给以后的卫生室发展带来经验和教训。在今后的时间里,我将致力于为广大村民提供更好的医疗服务,接受更多的业务培训,努力学习更多的专业知识,并在实践中积累经验,试图在医治方法、医疗手段、药品选择等多方面进行适度创新,并学习了解政府的相关政策,加大对卫生室的设施建设力度,争取程度的完善自我,保障对广大患者的医疗服务。

村卫生站年度工作总结

村卫生室年度工作总结及工作思路及措施篇四

20xx年,xx村卫生室在卫生局及镇卫生院的正确领导下,严格执行《国家基本公共卫生服务规范(20xx年版)》认真贯彻落实《栾川县20xx年基本公共卫生服务项目工作方案》以及卫生局各类文件精神,加强管理,严抓慢病项目工作,取得了较好效果,现xx村卫生室慢病工作总结汇报:

为有效预防和控制高血压,建立健康档案,开展高血压,康复指导工作,掌握我村高血压病的发病,死亡和现患病情况。

(一)是通过开展35岁以上居民首诊测血压,居民诊疗过程测血压,健康体检测血压,和建档过程中询问等方式发现高血压患者。

(二)是对确诊确高血压患者行登记管理,并提供面对面随访,询问病情,测量血压对用药,饮食,运动,心理等提供健康指导。

(三)是对已经登记管理的高血压患者进行随访。

截止20xx年5月底,xx村卫生室共登记管理并提供随访高血压患者为38人。随访76人次。并按要求录入电子档案糸统。

1、为有效预防和控制糖尿病,建立健康档案,开展糖尿病,康复指导工作,掌握我村糖尿病的发病,死亡和现患病情况。

2、型糖尿病管理。

(一)是通过健康体检和高危人群筛查检测血糖,建档过程询问发现患者。

(二)是对确诊患者进行登记,管理随访,空腹血糖测量,对用药。饮食,运动,心理等提供健康指导。截止20xx年5月底,xx村卫生室共登记管理并提供随访的糖尿病患者为5人,随访10人次。并按要求录入电子档案。

依据相关政策对辖区所有重性精神病人,进行登记,建档,随访管理,并协同政府,家庭监护人一起管理,以防病人无端滋事,造成伤害个人,他人,社会等不良因素的现象发生。

村卫生室年度工作总结及工作思路及措施篇五

城东村共有29个村民小组,总户数1269户,总人口2741人,其中农业人口292人,非农业人口2449人,男性1328人,女性1413人,劳动力约占总人口的50%。全村现有五个小区:张家桥小区、城东小区、三家村小区、陈家浜小区、安东桥小区。新嘉善人分别分布在五个居住小区内。

为了创建市级卫生村,切实抓好我村环境卫生工作,控制霍乱和其它疾病的发生,提高村民的身体健康和生活质量,改善村容村貌,巩固我村的卫生成果,确保卫生保洁工作的长效开展。按照县、镇两级下达的卫生工作要求,结合本村实际情况,特制订创建市级卫生村工作计划。

一、卫生工作落实:

1、彻底取缔露天粪缸,管理好现有的公共厕所。

2、健全卫生网络队伍,实施长效保洁制度。

3、加强检查,督促管理,取缔废品收购乱堆放。

4、认真落实卫生保洁检查评比制度,促进卫生工作长效保洁的开展。

5、清扫保洁区域负责到人,确保无卫生死角。

二、设备及劳务投入:

1、在保持设立320只垃圾桶点的基础上,适当适时增加布点。

2、确保垃圾收集车一辆正常运作,配备工作人员2名,做到生活垃圾日产日清。

3、配备公厕冲洗的工作人员2名,确保公厕卫生达标。

4、保洁人员在去年的基础上调整到22名,并签好保洁工作协议。

三、改水改厕工作:

1、确保100%的村民饮用自来水,严格对土井水定期药物消毒,控制病从口入关。

2、全面完成好全村的排污工程的扫尾工作并进入大地污水处理站。

四、除“四害”工作:

1、加强宣传力度,定期发放宣传资料,做到家喻户晓,提高村民“除四害”意识。

2、建立除“四害”领导小组,每年开展春、秋两季的群众性除“四害”活动,以控制蚊子、苍蝇、蟑螂、老鼠的孳生地。

五、健康教育宣传工作:

1、认真落实做好医疗健康体检工作,检查率争取达到95%以上。

2、认真做好防疫、防病宣传工作,争取健康知识知晓率达到100%。

城东村环境卫生管理领导小组

村卫生室年度工作总结及工作思路及措施篇六

我校紧紧围绕主题,认真贯彻落实“安全第一、预防为主”的方针,扎实开展好安全教育周活动,以“五个一”为主要内容的消防宣传教育活动相关安全的热点问题入手,结合我校实际情况,开展了以《强化安全管理,共建和谐校园》为主题的一系列内容丰富、形式活泼的活动,使学生在参与活动的过程中,树立安全意识,掌握安全知识,提高自护自救能力,使全体师生牢固树立安全第一的思想,并以此为契机进一步强化了学校的各项安全工作,确保师生人身和学校财产的安全。

1、通过校园网络、广播站、宣传栏、黑板报等阵地,广泛宣传消防方面的法律规章和安全常识,提高全体师生的安全意识和自我防护能力。

2、充分发挥升旗仪式、主题班会等阵地的作用,以《消防安全记心中》为素材,大力加强学生良好行为习惯的培养,克服麻痹思想,让学生牢固树立“时时讲安全、处处讲安全”的思想。

1、举行了一次“消防安全记心中”为主题的班队活动。以生动活泼的形式开展“自护技能大比拼”活动。班主任重点强调了安全教育,布置学生学习安全知识,组织学生学会自护技能,如遇到火灾时的应对技巧及知道“两知一会”(知道火灾的危险性、知道如何报警、会逃生自救)等。

2、安全隐患大爆光:发动全校师生寻找生活中的不安全因素,及时向有关部门反映情况,清楚安全隐患。

3、争当安全小卫士:大队部、各班级刊出了一期“珍爱生命、争当安全小卫士”主题黑板报,积极宣传自护自救安全知识。

4、通过红领巾电视台观看关于火灾的安全教育录。

1、学生安全知识面更广了,安全意识更强了,对火灾安全的理解更深了。

3、教学秩序更好了,学生学习行为文明了,活动更加安全了。

4、管理机制更加完善了,教育责任到人,落实到位了。

5、创建了安全的教学环境,形成了“安全工作,重于泰山”的良好氛围。

总之,通过“安全教育周”这一契机,大力加强了对学生的安全教育,建立起了一个安全的学习环境。在今后的工作中,我校将继往开来,与时俱进,进一步做好学校的一切安全工作。

村卫生室年度工作总结及工作思路及措施篇七

20xx年度我村卫生室严格依据《医疗机构管理条例》、《医疗机构管理实施条例》、《医疗机构基本标准》、《医疗机构废物管理办法》等有关法律、法规和规章制度。在上级有关部门的指导下依法开展有关执业活动,完成了各项公共卫生服务,并能保障群众的基本医疗需求,基本上做到小病不出村,获得了村民的认可,现将本年度工作总结如下:

一、组织健全、高度重视积极带头为加大宣传力度,提高村民思想素质、卫生意识和保健能力。

二、除害防病,经常开展除“四害”活动,特别是春、秋两季,开展灭鼠、灭蚊、灭苍等宣传活动,有效地控制了“四害”密度,儿童“五苗”(卡介苗、麻疹疫苗、白百破三联疫苗、脊髓灰质糖丸、乙肝疫苗)接种率符合要求。

三、参加学习培训,按时参加上级有关部门安置的相关卫生知识培训讲座,无缺席无迟到、无早退行为。

四、基本医疗服务,无药物过敏反应,药物不良反应、未出现误诊等差错行为,无违规行为,无警告、记分或其他行政处罚。

五、孕龄妇女访视,及时宣传妇女保健法及婴幼儿防保知识。

20xx年我将以求真务实的态度,扎实有效的工作和饱满的工作热情,奋发图强、锐意进取,为我村人民的'健康事业做出更大的贡献。

村卫生室年度工作总结及工作思路及措施篇八

农村卫生倡议书:农村牧区环境卫生整治倡议书

20**年以来,自治区党委、政府组织实施了农村牧区“十个全覆盖”工程,这是改善农村牧区生产生活条件、缩小城乡差距、统筹城乡发展的民心工程、民生工程和发展工程。

其中,整治环境卫生,建设优美、整洁、靓丽的新农村、新牧区、是通过工程的实施,美化乡村环境,提升乡村品位的重要举措之一,环境卫生是农村牧区文明和社会进步的重要标志,也是广大农牧民的美好愿望和应尽责任。

因此,每个农牧民都要发扬主人翁精神,从我做起,从现在做起,争做乡村卫生的管理员、环境卫生的监督员、文明行为的传播员和卫生整治的践行员。

以实际行动参与环境卫生集中整治活动,倡导文明新风,创建卫生嘎查村、卫生户。

为此,倡议如下:1从我做起,做文明嘎查村民,争当卫生整治的践行员。

美德贵在坚持,实践重在行动。

我们要把环境卫生融入日常生活,从点滴做起,用自己的模范行为带动身边的人,人人参与、个个出力,摒除陋习,养成良好的卫生习惯。

从我做起,做到不乱倒垃圾、不乱堆生产、生活、建筑材料,管好自己的`手,管好自己的家,倡导家家户户搞好家庭垃圾分类处理,垃圾入池,及时清运。

从现在做起,积极主动,争当文明行为传播员。

大家都要积极宣传,广泛发动身边的人,讲文明,树新风。

自觉维护公共卫生,让文明卫生知识家喻户晓、老少皆知,做文明卫生的好嘎查村民。

形成环境卫生人人有责、人人受益、人人都要做贡献的良好氛围,以自己的模范行为带动身边的人,把文明意识、卫生观念和良好行为习惯传播家家户户。

从现在做起,义不容辞,争当环境卫生监督员。

环境卫生涉及你我他,关乎整村形象和生产、生活,需要每一位嘎查村民的积极参与和监督,每位嘎查村民都要认真履行维护村容村貌和村环境卫生的监督义务,对乱倒垃圾、乱泼污水等不良行为劝阻和劝说,形成全员监督、人人参与、人人支持的良好局面。

让我们人人关心支持环境卫生,从现在开始,从我做起,践行文明行为,争做文明嘎查村民,营造优美环境,建设和谐家园,让我们的农村牧区更加靓丽、让我们农牧民朋友更加幸福。

正蓝旗党委宣传部

20**年6月

农村卫生倡议书:哈布呼镇农村环境卫生整治倡议书

全镇广大群众朋友们:

环境卫生事关千家万户,事关人们身心健康,事关我镇文明形象和发展软实力。

为进一步优化城乡人居环境,加快推进美好乡村建设,市委、市政府决定,在全市实施“美丽乡村”暨农村环境整治工程。

这项工程任务重、难度大,需要各地各部门的通力协作,更需要广大群众的共同参与。

为此,向全镇广大群众朋友发出如下倡议:

一、自觉认知,做环境整治的传播者。

充分认识这项工程突出整治环境脏乱差,改善城乡环境面貌,提高群众生活质量,让广大农民朋友共享改革发展成果,是市委、市政府重点实施的民生工程。

积极宣传这项工程的意义、内容和要求,倡导清洁、健康、文明的行为规范,让环境整治工程家喻户晓、入脑入心,形成人人自觉参与、主动维护环境卫生的良好氛围。

二、自觉参与,做环境整治的践行者。

从自我做起,门前自扫、院内自治,不乱泼乱倒、乱堆乱放、乱涂乱画、乱搭乱建,垃圾污水规范投放,努力创造干净、整洁的宜居环境。

从身边做起,踊跃参加环境净化、硬化、绿化、美化、序化活动,共同打造天蓝水清、地洁村美,山水望得见、乡愁记得住的城乡新面貌。

从规范做起,树立生态环保意识,摒弃不文明、不卫生行为,养成文明健康的生活方式,做文明卫生的好公民。

三、自觉劝导,做环境整治的监督者。

争做整治环境的表率、维护环境的先锋,对破坏环境卫生、损毁公共设施的行为巧于劝导、敢于抵制、坚于制止。

通过不同形式的劝导、监督,让讲文明、改陋习、爱清洁成为大家的自觉行动,为和谐、幸福哈图布呼做出一份贡献。

哈图布呼是我家,清洁靠大家。

环境整治,家家有责,清洁家园,人人受益。

您的每一份努力,都会让我们离文明更近一步;您的每一份辛劳,都会为美丽哈图布呼增色添彩;您的每一份热情,都会激起更多人的文明意识、责任意识。

让我们共同行动起来,从自己做起,从现在做起,破除陈规陋习,向“脏乱差”宣战,向文明前行,用热情和真诚、辛勤和汗水,共同把我们的美好家园——哈图布呼,打扮得更加整洁优美、更加清新靓丽、更加宜居宜业。

哈图布呼镇人民政府

农村卫生倡议书:农村环境卫生整治倡议书

村民朋友们:

环境卫生是镇村文明和社会进步的重要标志。

整治环境卫生,建设优美、整洁、靓丽的新农村,是市委、市政府开展“五城联创”工作的重要抓手,美化乡村环境,提升乡村品位的重要举措,也是广大公民的美好愿望和应尽责任。

因此,每个公民都要发扬主人翁精神,从我做起,从小事做起,从现在做起,争做乡村卫生管理员、环境卫生监督员、文明行为传播员、卫生整治的践行员。

以实际行动参与环境卫生集中整治活动,倡导文明新风,创建卫生镇村。

为此,倡议如下:

1、从我做起,做文明公民,争当卫生整治的践行员。

美德贵在坚持,实践重在行动。

我们要把环境卫生融入日常生活,从点滴做起,用自己的模范行为带动身边的人,形成人人参与、个个出力,摒除陋习,养成良好的卫生习惯。

从我做起,做到不乱倒垃圾、不乱丢纸屑、不随地吐痰,不乱堆建筑材料、不乱摊点乱摆,不在公共场所吸烟;管好自己的手,不损坏公物,管好自己的“家”,倡导每家每户搞好家庭垃圾分类处理,垃圾入桶,方便清运。

2、从现在做起,积极主动,争当文明行为传播员。

大家都要积极宣传,广泛发动身边的人,讲文明,树新风。

自觉维护公共卫生,让文明卫生知识家喻户晓、老少皆知,做文明卫生的好公民。

在全社会形成环境卫生人人有责、人人受益、人人都要做贡献的良好氛围,以自己的模范行为带动身边的人,形成全社会关心、人人参与、个个出力的良好格局,把文明意识、卫生观念和良好行为习惯传播到每一个角落。

3、从现在做起,义不容辞,争当环境卫生监督员。

环境卫生涉及千家万户、每一个公民,关乎镇村形象和人民的生活工作。

需要各级各部门和每一位公民的积极参与,更需要社会各方面的监督,每一位公民都要认真履行维护镇容和村环境卫生的监督义务,对乱倒垃圾、乱泼污水、乱停乱放等不良行为劝阻、劝说和举报,形成全社会监督、人人参与、人人支持的良好局面。

让我们人人关心支持镇村环境卫生,手拉手、心连心,从现在开始,从我做起,践行文明行为,争做文明公民,营造优美环境,建设和谐家园。

乳山寨镇人民政府

村卫生室年度工作总结及工作思路及措施篇九

近年来,**市委、市政府高度重视农村卫生工作,根据中央和省委、省政府的部署,围绕加强农村卫生工作、建立新型农村合作医疗制度、发展农村社区卫生服务,先后制定出台了一系列政策性文件,并积极组织实施,极大地推动了我市农村卫生事业发展。现将全省农村卫生工作会议之后贯彻落实情况和新型农村合作医疗开展情况等汇报如下:

一、贯彻落实全省农村卫生工作会议情况

8月30日全省农村卫生工作会议以后,**市政府把贯彻这次会议精神,进一步加快发展我市农村卫生工作列入了近期的政府重要工作。根据省委、省政府会议的精神,按照让农民尽量少生并有地方看并看得起病的要求,对照我市的农村卫生工作现状,***副市长与卫生、发改和财政等有关部门进行了认真研究,形成了初步的贯彻实施意见,现正准备提交市政府常务会议研究审议,并拟研究制定《关于加快发展我市农村卫生工作的若干意见》。我们的主要措施有以下三方面:

(一)全面加强农村公共卫生服务工作,让广大农民尽量少生病

1、扎实做好农民健康体检工作。根据省政府《关于加强农村公共卫生工作的实施意见》(以下简称识实施意见》)要求,建立农民健康体检专项资金,按参加新型农村合作医疗的农民人数每人每年10元的标准由县(市)、区政府安排专项资金,其中市财政补助每人每年2元(我市该项政策已在省农村卫生工作会议前落实)。农民健康体检工作由乡镇卫生院设立常年体检门诊点,让参保农民免费享受每两年一次的健康体检,建立农户家庭健康档案,实行动态管理和跟踪服务。

2、切实加强农村疾病预防控制和妇幼保健工作。根据国家和省的有关文件精神,进一步明确重大疾病防治专项经费,列入市、县两级每年经常性财政预算支出,有效落实肺结核、艾滋病和血吸虫病免费查治等政策。进一步健全农村,尤其是乡镇、村两级的重大传染病疫情监控、报告和管理体系,健全“早发现、早诊断、早治疗”的防治机制。建立流动人口中儿童和孕产妇居住地管理制度,加强流动人口计划免疫和妇幼保健工作。

3、建立健全基层卫生监督执法体系。根据识实施意见》要求,由县级政府安排农村卫生监督网络建设经费,坚持“划片设置、垂直管理”的原则,按照“监督全面,执法有效”的要求,到20底基本完成县级卫生监督派出机构的设置工作,原则上每2―4个乡镇或6―12万人口设置一个派出机构。加强农村食品、饮用水卫生安全、企业职工卫生防护、学校卫生等的指导和管理,增强突发公共卫生事件应急处置能力,提高农村卫生安全保障水平。

4、大力开展农村爱国卫生运动。健全各级爱国卫生组织,保证爱卫工作经费,充分发挥爱卫组织的'组织、协调职能,广泛开展农民健康教育与促进工作,加大改水改厕和除四害力度,协同有关部门深入实施农村环境综合整治,建立长效管理机制,改善农村居民生活环境,提高健康水平。

(二)大力推进农村卫生服务体系建设,让广大农民有地方看病

1、切实理顺农村卫生管理体制。根据识实施意见》精神,明确以县为主,县、乡、村分级负责的农村卫生管理体制。县级政府对农村卫生工作承担全面责任,成立由政府领导负责,各有关部门参加的农村卫生工作领导协调小组,负责组织、协调、督查农村卫生工作的开展。明确乡镇政府的公共卫生管理和领导职能,成立相应组织机构,确定一位领导分管卫生工作,设立乡镇公共卫生管理员,负责落实辖区公共卫生服务工作。村级自治组织建立村级公共卫生联络员制度,协调做好本村范围内的公共卫生管理工作。

2、加快建立新型农村社区卫生服务体系。健全以县级医疗预防保健机构为指导,乡镇卫生院(社区卫生服务中心,下同)为枢纽,村卫生室(社区卫生服务站,下同)为基础的农村三级医疗预防保健网络。村卫生室是农村卫生服务的网底,根据识实施意见》有关“村卫生室由村民委员会举办,可采取乡镇卫生院派出服务、乡村联办或其他多种形式承办,实行乡村一体化化管理”的规定,结合宁波实际,抓紧探索研究村卫生室的举办主体、承办形式和管理体制等。明确乡镇、村级卫生服务机构的功能定位和发展方向,建立和推广农村社区责任医生制,按照“责任分区、团队协作、综合服务”的原则,组建农村片区责任医生组,明确职责任务,使每个农村家庭都有自己的农村社区责任医生,每个农民都能享受到基本医疗、预防、保舰康复、健康教育、计划生育技术服务等农村社区卫生服务。

农村公共卫生服务项目管理指导意见,县(市)、区制订考核办法,对乡镇、村卫生机构提供的公共卫生服务实施项目管理和目标考核,根据考核结果,量化拨付每年每服务人口15元的农村公共卫生服务专项资金。

(三)巩固完善农民基本医疗保障体系建设,让农民看得起病(略)

二、新型农村合作医疗工作开展情况

我市自开始建立新型农村合作医疗制度以来,开局良好、进展顺利,取得了阶段性成效。截止今年6月底,全市10个县(市)、区及大榭开发区已全面推开,并陆续进入第二或第三个统筹年度。全市参保人数达348.6万人,占应参保人口的91.7%。

(一)主要做法和成效

1、加强领导、精心实施、规范管理,初步建立了新型农村合作医疗的良性运行机制。首先,合理构建了“三位一体”的制度体系。两年来,我市“住院统筹、大病救助、农村社区卫生服务”三位一体的制度总体框架得到初步建立,“保障、救助、服务”相互促进、互为补充的服务机制逐步形成,新型合作医疗的保障范围和能力进一步增强。二是建立健全了组织机构。市、县两级政府成立了新型农村合作医疗协调管理组织和经办机构,配置事业编制人员28人,编外人员27人,各乡镇也成立了相应组织,为新型农村合作医疗制度的发展提供了组织保证。三是因地制宜探索了不同的管理模式。除卫生管理为主外,鄞州区积极探索了由劳动和社会保障部门管理运作的模式,宁海县和北仑区尝试了商业保险公司参与的管理运作模式等。这些地方在新型农村合作医疗管理体制方面的有益探索,提供了许多有价值的经验。四是较好地保持了制度的稳定性和延续性。从两个统筹年度来看,农民筹资水平和政府资助基本保持不变或略有提高,农民的补偿水平有所提高,信任度逐步增强,参保积极性得到维护,筹资难度一定程度下降,参保率从去年的76.6%提高到今年的91.7%。五是切实加强了基金的筹集、使用和管理。广大基层组织和干部承担了组织发动、经费收缴等大量基础性工作,各级财政按时足额拨付政府资助资金,确保了新型农村合作医疗基金的到位。截止今年6月底,累计统筹基金4.05亿,人均年度筹资约80元。其中各级财政2.41亿,人均资助约50元。个人(包括集体扶持)1.64亿,人均筹资约30元。各级经办机构规范定点医疗机构管理,严格医药费用审核,杜绝不合理支出。人均医药费用从去年的6920元降到今年的6703元,有效费用控制在85%左右。各地制定了基金财务管理办法,设立了基金财政专户,实行收支两条线管理,财政、审计等部门加强了基金的绩效评估和专项审计。到目前为止,已有7个县(市)、区开展了专项的基金审计工作,未发现财务违纪违法事件,确保了基金的安全,让广大农民放心。

2、住院统筹、医疗救助、农村社区卫生服务,一定程度缓解了农民的因病致贫问题。我市“住院统筹、医疗救助、农村社区卫生服务”三位一体的制度体系初见成效,广大农民普遍得益,受益率从单纯的住院统筹3%-4%提高到20%左右。一是住院统筹,对参保人员住院医疗费用实施补偿,截止今年6月底,累计全市住院结报142082人次,补偿金额25214.5万元,人均补偿1775元,平均补偿水平为25%左右。二是医疗救助,对农村五保、低保等困难对象实施医疗救助,截止今年6月底,医疗救助6020人次,救助金额1220.1万元,人均救助2027元。三是农村社区卫生服务,各地将新型农村合作医疗与农村社区卫生服务有机结合,建立了多种小病受惠机制。如宁海的乡镇卫生院门诊受惠模式,**农村社区卫生服务站的“三免一减”做法,**、**推行的联村责任医生制等。截止今年6月份,全市小病门诊受惠43.3万人次,受惠金额818.2万元,人均受惠约18.9元。特殊疾病门诊补偿1363人次,补偿金额116.8万元,人均补偿约857元。全市20享受健康体检50.7万人次。这些地方农村社区卫生服务的开展,小病受惠机制的建立,使农民普遍享受到门诊优惠、健康体检、家庭保舰慢病随访管理等服务,扩大了制度的受益面,增强了制度的普惠性,得到农民的普遍欢迎。

3、农民欢迎、干部拥护、社会支持,较好地营造了新型农村合作医疗可持续发展的社会氛围。随着新型农村合作医疗制度的全面推开和实施,广大农民对新型农村合作医疗制度普遍给予了认同和欢迎。从我们跟宁波大学医学院开展地实地进村入户调查来看,概括起来有这么几种代表性呼声。一是要求制度持续办下去的呼声。有75.6%的农民对制度表示满意,有93.7%的农民认为有必要实行合作医疗,有89.5%的农民连续两年参加了合作医疗,有86.9%的农民表示以后愿意继续参加。拿一位农民的话说,这是记忆中最深的、继农村推行家庭联产承包责任制以来,党和政府又为农民办的一件大好事,希望能够持续的办下去。二是要求制度逐步完善的呼声。集中在三个方面:有47.8的农民认为目前补偿水平偏低,有63.2%的农民希望个人缴费适度增加,政府资助稳步提高,保障能力相应提高;有72.3%的农民希望门诊得到一定补偿,增加受益面;有91.2%的农民希望结报手续进一步简化,医疗费用得到进一步控制。三是认为制度没有吸引力的负面声音。对去年参加而今年未参加的原因调查中,60.0%的农民认为合作医疗费用补偿比例太低,对未参加合作医疗农民的原因调查中,32.4%的农民认为医药费用补偿比例太低,52.9%的农民认为合作医疗保障范围太窄,说明部分农民不愿意参加的主要原因是现有的新型农村合作医疗保障程度比较低,从全市来看,这一人群占了10―20%左右。同时,在我们走访过程中,广大基层干部也普遍反映,第二年的筹资难度有较明显下降,他们说,在目前农村群众“看病难、看病贵”问题较为突出的情况下,党和政府想农民所想,急农民所急,建立和实施新型农村合作医疗制度,深受广大农民拥护,促进了党群干群关系,提升了政府形象。各级人大、政协及残联、慈善、老龄委等社会团体对新型农村合作医疗制度也给予了高度的关注和充分的肯定,提出了许多宝贵的意见和建议。这些都充分说明建立和发展新型农村合作医疗制度有着广泛的群众基础和良好的社会氛围。

(二)主要困难问题

我市的新型农村合作医疗制度虽然已经初步建立,并取得了阶段性成效。但仍存在许多困难和问题,突出的表现在:

1、制度层面。一是个别县(市)、区和乡镇两级财政压力较大,个人缴费相对偏低,一定程度存在由村集体和企业为农民部分垫资缴费现象。二是基金运行不够平稳,由于制度刚刚起步,基金测算缺乏现成的经验等原因,资金沉淀或超支过多。三是医疗补偿流向不尽合理,由于补偿比例设置随着医药费用的增加而提高,经济条件相对较好的群体医药费用相对较高,而家庭困难的病人由于自负部分难以承受,医药费用相对较低,造成基金实际补偿过多地流向经济相对较好的群体,使可能因病致贫的农民受益的份额相对较小,一定程度影响了制度的公平性。四是保障能力较弱,受基金总量限制,目前新型农村合作医疗基金主要限于住院补偿,平均补偿水平仅在25%左右,住院统筹平均受益率仅为3%-4%,尚无法有效解决农民的基本医疗保障问题。

2、管理层面:一是筹资机制相对落后,目前新型农村合作医疗的个人出资收缴工作,基本依靠乡镇、村(社区)干部分片包干上门收缴,尚缺乏好的机制,牵制了基层政府和村(社区)组织大量的时间、人力等。二是经办机构力量薄弱,目前全市新型农村合作医疗覆盖人口近350万,专职管理人员不到30人,经办机构管理力量明显薄弱,有三个地方尚未落实人员编制。三是基金管理尚需加强,信息化建设程度不一,大量工作无偿依托医疗机构和基层乡镇的干部职工兼职完成,无法专业操作,存在基金审核、补偿和监管的薄弱环节,影响制度的正常运行和规范发展。四是医疗服务有待规范,尤其是大型医疗机构在参保病人的费用控制、结报资料提供等方面尚存在缺陷,与县级经办机构协调不够,给参保病人结报等带来不便。

3、农民层面:一是互助共济意识不够,疾病风险意识欠缺,更多地认同和习惯于政府和集体的救助,有投入、必回报,低投入、高回报期望与现有的制度保障能力形成了矛盾。二是对新型农村合作医疗的认识不足,对“定点医疗、转诊治疗、分段补偿”等制度规定适应性较差。三是医疗消费观念存在偏差,不管小病大病都往大医院跑,从目前的医疗消费流向来看,乡镇卫生院的住院人次、医疗费用和补偿费用分别为14.1%、6.1%、6.2%,而宁波市级以上医院却占了27.9%、46.5%、42.0%,不合理的就医结构对基金支出造成很大压力。

(三)下步工作重点

1、全面建立小病受惠机制。实践证明,建立小病受惠机制是扩大农民受益面,提高农民参保积极性,解决筹资难问题,促进新型农村合作医疗健康持续发展的有效措施。我们将在总结各地小病受惠做法的基础上,结合农村社区卫生服务,重点研究制定既有利于扩大参保农民受益面,又能促进基层医疗资源有效利用的科学的门诊受惠办法,全面建立小病受惠机制。同时充分利用现有农村医疗卫生资源,加强农村社区卫生服务体系建设,全面推广农村社区责任医生制,对重点慢病患者、60岁以上老人等特殊对象建立健康档案,并实行动态管理。

2、逐步增强制度保障能力。建立各级财政对新型农村合作医疗资金投入的动态增长机制,从起,各级财政每年补助提高比例不低于10%。在保持制度稳定性和充分考虑农民对制度的认同及参与程度的基础上,间隔一定年限对个人筹资标准作适当调整,来逐步增强基金实力,提高保障能力。

3、积极探索长效筹资机制。随着制度的深入实施,在依靠基层干部分片包干上门收缴个人出资的同时,有条件的地方先行开展试点,探索依托乡镇社会保障中心(便民服务中心)或农村社区卫生服务机构,建立个人筹资收缴点,或在农民自愿前提下,委托农村信用合作社、农村水电费等收取单位代收,科学引导农民群众自愿缴费,逐步建立合理有效的农民个人筹资机制,减轻镇村干部上门收缴工作压力。

4、特别重视基金监管。严格执行基金财务制度和会计核算办法,设立基金财政专户,保证财政补助资金的足额及时到位,确保基金“钱帐分离、封闭运行”。采取措施通过稳妥调整,使统筹年度与财政预算年度一致。各级财政、审计和卫生等部门按各自职责切实承担基金监管责任,定期开展基金专项检查和审计工作。县级经办机构必须配备专职财会人员,成立基金稽查组织,加强定点医疗机构审核结报监管。各行政村定期在村务公开栏中公布新型农村合作医疗支付情况。统筹年度末各地基金使用情况在媒体上公开,接受群众监督。

5、科学规范管理运行机制。逐步实现现有多种管理模式的相对统一,合理归并为1-2种,现阶段坚持卫生部门管理运作为主,支持有条件的地方向劳动社会保障部门过渡。同时针对当前各地新型农村合作医疗不同的制度和方案设计,积极引导和规范,逐步实现相对统一和有效融合。在管理模式、制度设计和实践相对成熟时,建议酝酿制订相关的地方性法规,实施依法管理。

6、切实加强经办机构建设。保证新型农村合作医疗县级经办机构、人员和经费到位,同时加强乡镇相关组织建设,建立村级新型农村合作医疗联络员制度,形成三级组织网络,确保工作需要。加强各地新型农村合作医疗信息化建设,统一使用省版软件,实现网络互联,实时审核、当场结报,更加有效地实施基金监管和数据的分析决策,在此基础上建立全市统一的信息交互平台,实现信息共享。

三、农村公共卫生体系建设情况

近年来,我市全面加强公共卫生体系建设,确定建设项目,加大资金投入,加强疾病预防控制和卫生监督执法体系建设。健全社区基层网络,巩固公共卫生体系网底,积极推进农村社区卫生服务工作。

(一)全面加强疾病控制和应急反应能力。全面启动实施公共卫生建设三年行动计划,年全市各地共投入资金6649万元用于疾控中心、卫生监督所和妇幼保健机构建设。全市突发公共卫生事件应急指挥、预防控制、医疗救治、监督执法和报告预警五大体系建设不断推进。公共卫生信息系统建设全面实施,乡镇以上医疗机构疫情网络直报达100%。重大传染病防治工作取得新的进展,免疫规划工作实现了信息化管理,五苗接种率达到95%以上,各类传染病的发病率继续控制在历史最低水平。实验室能力和现场快速检测毒物分析能力明显增强,我市成为who流感监测点。应对突发公共卫生事件能力有了极大提高,2004年62起、38起突发公共卫生事件均得到快速有效的处置。

(二)建立健全农村卫生监督体系。针对我市农村基层卫生监督工作相对薄弱,管理体制不顺等现象,经过深入调查研究,确定在乡镇划片设立县级卫生监督机构的分支机构,形成市、县(市)、区和乡镇三级卫生监督执法网络。2004年,我市镇海、江北、江东等地率先建立了垂直管理、规范化运转的农村基层卫生监督分所。目前,全市144个乡镇街道共设立卫生监督分所24个,占全市计划设置数的40%以上。全市新增卫生监督人员名额202名,其中正式编制161名,合同聘用41名。

(三)积极推进农村社区卫生服务。乡镇卫生院标准化建设全面实施,市财政每年划拨1000万,县(市)、区2:1配套,重点加强乡镇卫生院在防保、妇保、儿保等公共卫生服务能力方面的建设,扎实推进乡镇卫生院向社区卫生服务机构转型,20以乡镇为单位,农村社区卫生服务覆盖率达85%以上。积极推进农村社区责任医生制,农村社区卫生服务功能不断拓展。如**、**市充分整合乡镇卫生资源,深入社区、家庭开展健康教育、上门体检和慢病随访等服务。**市每年投入1000万,全面建设农村社区卫生服务机构,为新型农村合作医疗参加对象提供优惠服务。**区设立每人4元的巡回医疗基金,对边远山区、海岛群众开展巡回医疗服务。同时建立城市卫生人才支农机制,开展全科医学培训工作,提高农村社区医务人员的素质,目前已设立16个全科医学社区实践培训基地,累计完成全科医师护士转型培训1000余人次,乡村医生全科医学培训1500人次左右。

全省农村卫生工作会议的召开,给我市农村卫生工作带来了新的发展机遇,**作为经济先发地区,下一步将切实按照省委、省政府的统一部署和督查组的要求,结合我市实际,进一步加大投入,创新发展机制,加快发展我市农村卫生事业,确保广大农民有地方看并看得起病,做好预防少生病,努力实现干在实处、走在前列。