2023年医保集采工作总结 医保工作总结(大全9篇)

时间:2023-09-07 09:38:20 作者:紫薇儿 工作总结 2023年医保集采工作总结 医保工作总结(大全9篇)

总结是对某种工作实施结果的总鉴定和总结论,是对以往工作实践的一种理性认识。那么,我们该怎么写总结呢?下面是小编带来的优秀总结范文,希望大家能够喜欢!

医保集采工作总结 医保工作总结篇一

(一)门诊:

在职参保人员

1、首先在个人当年账户中支付;

2、个人当年账户资金不足支付部分,全额由个人现金支付,其中有历年账户支付,先从历年帐户开支。

4、当在起付线以上再自负500元时,以上部分回单位报销90%。

退休(退职)参保人员

1、首先在个人当年账户中支付;

2、个人当年账户资金不足支付部分,全额由个人现金支付,其中有历年账户支付,先从历年帐户开支。

3、当现金支付(包括历年账户)累计支付达到700元的门诊起付线时,由公务员医疗补助经费和公务员个人按比例分担,公务员医疗补助经费支付85%,个人负担15%,建国前参加革命工作的老工人,由公务员医疗补助经费支付95%,个人负担5%。

4、当在起付线以上再自负500元时,以上部分回单位报销95%。

(二)住院和规定病种门诊:

1、起付标准以下的医疗费用,首先在个人历年帐户中支付,个人历年帐户资金不足支付部分,由公务员医疗补助经费和公务员个人按比例分担,在职人员由公务员医疗补助经费支付80%,个人负担20%;退休(退职)人员由公务员医疗补助经费支付85%,个人负担15%;建国前参加革命工作的老工人,由公务员医疗补助经费支付95%,个人负担5%。

2、一个年度内,个人负担部分之和(包括住院起付标准),在职人员最高为1000元,退休(退职)人员最高为800元,超过部分由用人单位给予补助(全额)。

离休干部不存在自负部分,也就是说自理和自费。自理原来是自己垫付回单位报销,目前的操作是医院直接挂帐,由医院向医保中心结算;自费部分仍然由自己承担。

1、医院选择:原先选定是一年更换,目前操作都可以的。

2、门诊:根据医院等级,不设起付线。

3、住院:根据医院等级,不设起付标准。

医保集采工作总结 医保工作总结篇二

一、主要工作措施和开展情况

1、提高对医疗保险工作重要性的认识

为加强对医疗保险工作的领导,我院的医保工作领导小组,明确分工,责任到人,从制度上确保医保工作目标任务的落实。医保科组织人员认真学习医保政策及有关文件,定期召集科主任、护士长会议安排部署医保工作。对其它定点医院的违规案例,从中吸取教训,加强自律管理、推动我院加强自我规范、自我约束。树立医保定点医院良好社会形象。

医疗保险是我院医疗收入的重要组成部分,今年我们在医疗保险的基础上,进一步完善我院医保的各项政策和制度建设,促进医保管理规范化。为了适应新的医保政策形势,开展医保政策的宣传,召开全院医保知识培训班,在全院周会等各种会议上对医保政策进行广泛宣传,并在医院内部的局域网发布各项政策和信息。结合实际情况,我们要求各科室站在整体利益的高度上认识、做好医保工作,医务人员在工作中严格执行各级医保定点服务协议,切实落实好各项服务内容;相关科室不断加强医务人员的培训,了解新政策、新规定;医院加强了对违规行为的检查、处罚力度,确保医保工作正常有序运行。

3、加强管理,正确协调医、患、保三方利益关系

为了规范管理,保证医疗保险制度步入良性循环轨道,我们加强对医、患、保三方利益关系的规范,一是继续强化管理。二是建立医保信息公布制度。三是继续抓好医保检查工作,医保科工作人员通过网络监控和不定期地病房检查,有效的控制了违规事件的发生。

4、强化政策宣传。

编印基本医疗保险宣传资料,门诊大厅内设置“基本医疗保险政策宣传栏”,定期更换宣传内容;每月、每季度进行医保情况动态运行分析。

5加强医保信息网络建设,促使医保运行便捷化、数字化。

以医院数字化建设为契机,进行医保信息化管理系统的网络建设,保障医院的信息网络畅通无阻,对医保业务窗口计算机操作人员进行专业培训,使其能熟练地按规定及时录入医疗信息,减少病人等待时间,及时排除系统出现的简单故障,确保网络系统的`正常运行,为参保患者提供全天候的持卡就医条件,真正达到便捷、优质服务。

20xx年截止11月,我院共计完成医保收入3300万元,比去年同期有了大幅增加,为医院申请医保预支付160万元,有效地解决了医保基金的支付滞后问题。在20xx年8月的新系统切换过程中,共计完成近1000余人的出入院结算及数十人的强制结算工作。办理异地医保160人,医院内部补充医疗保险共计审核176人,支出8.7万元。合作单位结算186人次,补充保险金额近20万元。累计民政救助完成76人次,救助金额1.7万元。

20xx年,医保物价科计划坚持监督检查力度,并加强同医保管理结算部门的沟通协调合作,为缓解我院资金垫付问题,拟申请医保预付款500万元左右。并以创建三级医院为契机,将我院的控制线结算金额进一步提高。控制人均住院费用,真正做到在诊疗过程中的“四个合理”。

为加强我院医护人员的医保政策水平,20xx年准备请医保中心的专家就医保政策进行专题讲座,从20xx年的《医保协议》及各类收费问题作详细、准确的阐述。使我院的医保及物价收费工作更加稳步有序的推进。为参保患者提供更好的就医条件,真正享受到便捷、优质的医保服务。

20xx年,医保物价科将加强同地方物价、社保、医保、药监、信息及卫生行政部门的沟通,派遣工作人员到外地学习培训,使我院的医保物价工作更好的融入地方,为我院的医保物价工作打开新局面创造良好基础。

医保集采工作总结 医保工作总结篇三

一、不断培养提高自己的思想质素。

为了能正确贯彻落实国家和省、市党政的有关文件,能积极参加市公务员学习班、局组织的学习,加深对党和政府的各项方针政策的理解,当好公务员,为促进社会经济发展,建设和谐社会发挥了应有作用。市委、市政府把城乡居民医疗保障列入全民安康工程,实行城乡统一,建立城乡居民基本医疗保险制度,这是贯彻落实省委省政府的具体行动。为了贯彻落实市委、市政府的部署,全科人员共同努力,认真指导各县(市、区)做好各方面工作,做到了勤政为民,服务社会。平时,注意学习与业务有关的知识,使自己保持较强的工作能力,科学地统筹科室的工作,发挥每个人的专长作用,指导基层工作,使大家为城乡医保作出了应有的贡献。

二、积极推动城乡居民医保的发展。

我的业务工作是在局班子的领导下,推进城乡居民医保制度的运行,促进制度的建立和发展,解决城乡居民“看病难、看病贵”的问题,减少 “因病致贫、因病返贫”的发生,工作事关重大。我与科室人员一起,认真地做好每一件工作。一是认真做好__年度城乡居民参保缴费工作,在城乡居民参保缴费期间,组织科内人员深入基层检查宣传发动,总结了一套较好的工作方法,发动居民参保取得明显的效果,全市超额完成参保任务,超过省下达任务×.×个百分点。二是认真完善城乡医保制度。按省主管部门和市政府有关文件要求,完善住院费在医院即时结算制度,大大方便了参保居民;制定了专门的文件,调整特殊病种范围和门诊待遇标准、新增了新生儿随母享受医保待遇的规定等,使参保居民享受到更多利益;完成了城乡居民医保医疗证的发放,使参保居民及时得到门诊医疗。三是认真做好城乡医保的调研工作,深入基层有针对性地检查制度的运作情况,及时发现存在的问题,督促纠正,促进城乡居民医保制度正常运行,使城乡居民医保政策得到落实,广大城乡居民真正得到实惠。四是做好与社保经办工作的对接,协助市社保局举办了城乡居民医保信息公开学习班、居民参保资料录入学习班等,推进城乡居民医保制度的发展。

三、严格遵守各项规章制度。

严格遵守单位工作制度,按时上下班,认真按上级的要求做好业务工作,按时按质完成各项工作任务。比如,在全市开展参保缴费的宣传发动期间,按市委、市政府的要求和局的安排,科里每星期都对县(市、区)的缴费进度统计、汇总,向市有关领导、局有关领导报告,保证领导能及时掌握情况。

四、严格遵守廉政守则。

没有“吃、拿、卡、要”等以权谋私现象。不管份内份外还是对上对下的工作,都做到积极、主动、热情。

五、保持认真负责的责任心。

做事有计划、积极、主动,能主动向领导汇报工作,提高工作高效率。认真接待群众来访、咨询,耐心解释有关城乡居民医保政策和规定。群众反映的每件事都作出记录,并尽快办理,作出答复,群众很满意。每次下到城乡,都向群众宣传城乡居民医保方面的知识和有关规定,使我们成为很受城乡居民欢迎的人。

城乡一体的居民医保制度刚起步,今后,自己决心在业务努力学习,工作上进一步创新,把工作做得更好。

医保集采工作总结 医保工作总结篇四

(一)积极开展创建“群众满意医院”活动,着力加强全院职工的质量意识、服务意识和品牌意识。

1、狠下功夫,努力提高医疗质量,形成了“质量兴院”的良好风气。医疗质量关系到病人的生命安全和身体健康,是医院发展的根本。我们把县卫生局年初部署的“医疗质量管理年”活动内容融入到创建“群众满意医院”活动当中,把提高医院医疗质量放在突出的位置。医院先后出台了一系列措施,确保医疗质量和医疗安全,有效杜绝了医疗事故和减少了医疗纠纷的发生。

(1)健全和完善医院必备质量管理组织。根据创建活动考评标准,建立健全了“层次分明、职责清晰、功能到位”的必备医疗质量管理组织,对“医疗质量、病案管理、药事管理、医院感染管理、输血管理”等专业委员会的人员组成进行了调整和补充,完善了各委员会的工作制度,使各自的职责与权限范围进一步得到清晰。

(2)完善了各项医疗制度并形成了严格的督查奖惩机制,实施了一系列保证医疗质量的措施和方法。对照创建“群众满意医院”活动考评标准,根据有关的法律法规,结合我院实际情况,完善有关的管理规定和制度。制定了《突发公共卫生事件应急处理预案》、《医疗纠纷防范预案》、《医疗纠纷处理预案》、《导诊岗位服务规范》等一系列制度及措施。

(3)加强了法律法规的学习和教育。今年全院共组织了医护人员300多人次参加有关医疗纠纷防范与处理的学习班,广泛开展《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和国护士管理办法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》、《病历书写基本规范》等法律法规的学习和教育,多次派出医疗管理人员参加全国性和全省组织的“医疗事故防范与处理”、“医疗文书书写规范”、“处方管理办法”等学习班,并对全院医务人员进行了多次相关法律法规的培训和考试。

(4)进一步规范和提高医疗文书的书写质量,认真贯彻落实卫生部的《病历书写基本规范(试行)》和我省出台的《病历书写基本规范(试行)实施细则》,医院加强了对病历质量的检查工作:一是院领导经常不定期抽查运行病历和门诊病历,多次组织本院检查组督查病历质量,对不合格的病历通报批评,并给予经济处罚。二是各科主任对住院病历进行经常性的检查,及时纠正病历质量问题。三是质控科对每份归档病历进行终末质量检查,每月对病历质量情况进行小结并通报全院。四是病案管理委员会加大了管理力度,针对病历质量存在的问题进行专题讨论,制定了整改措施,督促及时整改。xx年共检查病历5987份,其中质量病历5551份,有7份为乙级病历,未发现丙级病历,病历甲级率为99.8。全年病历质量较好的科室有内科、儿科、妇产科、急诊科。

***年全院书写病历数最多的前三名医生分别是:儿科的朱树森,255份、儿科的叶林海,248份、外一科的范地福,211份。全年科室病历总数位居前三位的是:儿科:1219份,外一科:859份,外二科:846份。

(5)认真落实三级医师查房制度。三级医师查房的质量,与医院整体医疗水平息息相关,只有三级医师查房质量的不断提高,才能保证医院整体医疗水平的发挥,减少医疗纠纷,促进医院医疗工作的健康发展。根据有关规范要求,结合我院实际情况,今年重新制定了三级医师查房制度,实行了分管院长业务查房制度,加大了对三级医师查房制度落实情况的督查力度,有效地提高了我院的诊疗水平。

(6)进一步加强了围手术期的管理。围手术期管理是保障外科病人医疗安全的关键,医院按照制定的围手术期质量标准认真进行考评,提高了围手术期的医疗质量,有效地保障医疗安全。

(7)加强了临床用血管理工作。为确保临床用血安全,进一步规范了临床用血程序,在血库开展交叉配血试验,减少了病人用血的流程,提高了临床用血效率,完善了血库工作职能,严格执行配血和输血各项操作规程,杜绝了差错事故的发生。

医保集采工作总结 医保工作总结篇五

一、领导重视,宣传力度大

为规范诊疗行为,控制医疗费用的不合理增长,以低廉的价格,优质的服务,保障医疗管理健康持续发展,我院领导班子高度重视,统一思想,明确目标,加强了组织领导。成立了由“一把手”负总责的医院医保管理委员会。业务院长具体抓的医保工作领导小组。各临床科室相应成立了以科主任为组长,护士长为副组长的工作小组,来负责本科医保、农合工作的全面管理,重点负责本科医保制度具体实施及奖惩制度落实工作。

为使广大干部职工对新的医保政策及制度有较深的了解和全面的掌握,我们进行了广泛的宣传教育和学习活动,一是召开全院职工大会、中层干部会议等,讲解新的医保政策,利用会议形式加深大家对医保工作的认识。二是举办医保知识培训班、黑板报、发放宣传资料、闭卷考试等形式增强职工对医保日常工作的运作能力。三是加强医院信息化管理,在医院信息中心帮助下,通过医保软件管理,能更规范、更便捷。大大减少了差错的发生。四是通过电视专辑来宣传医保政策,让广大医保人员,城镇居民、学生等朋友真正了解到参保的好处,了解二医院的运作模式,积极投身到医保活动中来。

二、措施得力,规章制度严

为将医保工作抓紧抓实,医院结合工作实际,一是我院制订了医疗保险服务的管理规章制度,有定期考评医疗保险服务(服务态度、医疗质量、费用控制等)工作计划,并定期进行考评,制定改进措施。二是加强病房管理,经常巡视病房,进行病床边政策宣传,征求病友意见,及时解决问题,查有无挂床现象,查有无冒名顶替的现象,查住院病人有无二证一卡,对不符合住院要求的病人,医保科一律不予审批。加强对科室收费及医务人员的诊疗行为进行监督管理,督促检查,及时严肃处理,并予以通报和曝光。今年我科未出现大的差错事故,全院无大的违纪违规现象。

三、改善服务态度,提高医疗质量。

新的医疗保险制度给我院的发展带来了前所未有的机遇和挑战,正因为对于医保工作有了一个正确的认识,全院干部职工都积极投身于此项工作中,任劳任怨,各司其职,各负其责。

我科分管副科长定期下病房参加晨会,及时传达新政策和反馈医保局审核过程中发现的有关医疗质量的内容,了解临床医务人员对医保制度的想法,及时沟通协调,并要求全体医务人员熟练掌握医保政策及业务,规范诊疗过程,做到合理检查,合理用药,杜绝乱检查,大处方,人情方等不规范行为发生,并将不合格的病历及时交给责任医生进行修改。通过狠抓医疗质量管理、规范运作,净化了医疗不合理的收费行为,提高了医务人员的管理、医保的意识,提高了医疗质量为参保人员提供了良好的就医环境。

在办理职工医疗保险和参合农民手续的过程中,我窗口工作人员积极地向每一位参保职工和参合农民宣传,讲解医疗保险的有关规定,新农合的有关政策,各项补助措施,认真解答提出的各种提问,努力做到不让一位参保患者或家属带着不满和疑惑离开。始终把“为参保患者提供优质高效的服务”放在重中之重。医保运行过程中,广大参保、参合患者最关心的是医疗费用补偿问题。本着“便民、高效、廉洁、规范”的服务宗旨,我科工作人员严格把关,友情操作,实行一站式服务,当场兑现医疗补助费用,大大提高了参保满意度。

四、工作小结

通过我科工作人员及全院相关工作人员的共同努力,认真工作,诚心为患者服务,圆满完成了年初既定各项任务。20__年收治医保、居民医保住院病人余人,总费用 万余元。接待定点我院的离休干部 人、市级领导干部 人,伤残军人 人。20__年我院农合病人 人,总费用 万元,发生直补款 万元,大大减轻了群众看病负担。

今年在医保、农合工作中做的比较好的科室有: ;做的比较好的医生有:

我院医保农合工作在开展过程中,得到了市医保局、卫生局、合管办领导及工作人员的大力支持再加上我院领导的正确领导、全院医务人员的大力配合才使得医保农合工作得以顺利进行。在20__年的工作中虽然取得了一定成绩但仍存在一些不足,如:因新农合实施规定的具体细则不够明确,软件系统不够成熟,问题琐碎,人员紧张,导致我们在工作中比较被动,沟通协调阻力偏大;全院的医保工作反馈会偏少。

在今后的工作中,需严把政策关,从细节入手,认真总结经验,不断完善各项制度,认真处理好内部运行机制与对外窗口服务的关系,规范业务经办流程,简化手续,努力更多更好地为医保农合人员服务,力争把我院的医保农合工作推向一个新的高度,为全市医保农合工作顺利开展作出贡献。

五、 下一步工作要点

1、加强就医、补偿等各项服务的管理优质化,建立积极、科学、合理、简便、易行的报销工作程序,方便于民,取信于民。

2、做好与医保局的协调工作。

3、加强对医院医务人员的医保政策宣传,定期对医务人员进行医保工作反馈。

医保集采工作总结 医保工作总结篇六

本文目录
  1. 医保工作总结
  2. 医保工作者个人年度工作总结
  3. 11月人保局城乡居民医保科科长工作总结
  4. 医保科个人工作总结

。为进一步适应医保工作新形势,这些年来,我一直坚持在学中干、在干中学,及时掌握国家关于医保工作的有关法律法规和最新政策,认真把握县委县政府对医保工作的新要求,积极参加县财政局和医保局组织举办的各类有关会计知识的技能学习和考试、考核、培训,全面把握有关财经纪律和工作制度,进一步提高自身综合素质,促使自己更好地胜任本职工作。对工作中不能完全把握的地方,多向领导请示,多与同事和同行交流探讨,相互取长补短,真正做到在政治上相互信任;在思想上相互交流;在工作上互为支持、互为补充。

。在日常工作中,我主要负责城镇职工医保、城镇居民医保、工伤保险等医保结算等日常事务性工作。为进一步规范服务行为,提高服务意识,我牢固树立“社会医保”、“阳光医保”的服务信念。特别是在每年的6.7月份城镇居民医保数据采集期间,经常加班加点,但我毫无怨言。会同同事积极对外宣传推介我县医保工作政策,认真做好调查研究和基础数据采集工作,上门宣传医保政策法规,动员城镇职工积极参保。及时发放各种证、表、卡、册,热情为参保单位和职工办理各种参保手续。在日常工作中,我认真核算各有关医院的报销数据、切实做好各类慢性病的报销工作,定期与财政、银行、医院等单位核对相关数据,确保各项工作顺利完成,获得了领导和同事的好评。

。作为一名医保工作者,我深知心系群众,切实帮助他们解决实际困难是最重要的。为此,在日常工作中,我总是广泛听取群众意见,了解群众需求,耐心接待人民群众的来信来访,帮助他们释疑解惑。从人民群众满意的事情做起,做到在工作上领先群众,感情上贴近群众,行动上深入群众,量力而行,真心实意为人民群众解决实际问题,让他们感受到党和政府的温暖。对人民群众的合理要求,做到件件有回音,事事有着落。对不尽合理要求,耐心说服劝导。在日常生活中,我从不优亲厚友,也从不向领导提非分要求,凡事以工作为重,从大局出发,既注重自身工作形象,也注意维护单位整体形象。在工作中需要机关财务开支方面,能做到严格把关,凡办公费用先申请请示,再逐级审批,杜绝了违纪违规事件在个人身上的发生。

以上是本人近一年来的简要回顾,尽管做了一些工作,但这离组织上的要求和人民群众的期望,仍存在较大差距,我决心今后进一步努力。以上总结,不妥之处,敬请批评指正!

医保工作总结(2) | 返回目录

一 、不断加强学习,素质进一步提高。

二、积极开展工作,力求更好的完成自己的本职工作。

(一)档案管理工作

(二)办公室工作

(三)人事劳资工作

三、存在问题

医保工作总结(3) | 返回目录

一、不断培养提高自己的思想质素。

为了能正确贯彻落实国家和省、市党政的有关文件,能积极参加市公务员学习班、局组织的学习,加深对党和政府的各项方针政策的理解,思想与党中央保持一致,当好公务员,为促进社会经济发展,建设和谐社会发挥了应有作用。市委、市政府把城乡居民医疗保障列入全民安康工程,实行城乡统一,建立城乡居民基本医疗保险制度,这是贯彻落实省委省政府科学发展观的具体行动。为了贯彻落实市委、市政府的部署,全科人员共同努力,认真指导各县(市、区)做好各方面工作,做到了勤政为民,服务社会。平时,注意学习与业务有关的知识,使自己保持较强的工作能力,科学地统筹科室的工作,发挥每个人的专长作用,指导基层工作,使大家为城乡医保作出了应有的贡献。

二、积极推动城乡居民医保的发展。

我的业务工作是在局班子的领导下,推进城乡居民医保制度的运行,促进制度的建立和发展,解决城乡居民“看病难、看病贵”的问题,减少 “因病致贫、因病返贫”的发生,工作事关重大。我与科室人员一起,认真地做好每一件工作。一是认真做好xx年度城乡居民参保缴费工作,在城乡居民参保缴费期间,组织科内人员深入基层检查宣传发动,总结了一套较好的工作方法,发动居民参保取得明显的效果,全市超额完成参保任务,超过省下达任务.个百分点。二是认真完善城乡医保制度。按省主管部门和市政府有关文件要求,完善住院费在医院即时结算制度,大大方便了参保居民;制定了专门的文件,调整特殊病种范围和门诊待遇标准、新增了新生儿随母享受医保待遇的规定等,使参保居民享受到利益;完成了城乡居民医保医疗证的发放,使参保居民及时得到门诊医疗。三是认真做好城乡医保的调研工作,深入基层有针对性地检查制度的运作情况,及时发现存在的问题,督促纠正,促进城乡居民医保制度正常运行,使城乡居民医保政策得到落实,广大城乡居民真正得到实惠。四是做好与社保经办工作的对接,协助市社保局举办了城乡居民医保信息公开学习班、居民参保资料录入学习班等,推进城乡居民医保制度的发展。

三、严格遵守各项规章制度

严格遵守单位工作制度,按时上下班,认真按上级的要求做好业务工作,按时按质完成各项工作任务。比如,在全市开展参保缴费的宣传发动期间,按市委、市政府的要求和局的安排,科里每星期都对县(市、区)的缴费进度统计、汇总,向市有关领导、局有关领导报告,保证领导能及时掌握情况。

四、严格遵守廉政守则。

没有“吃、拿、卡、要”等以权谋私现象。不管份内份外还是对上对下的工作,都做到积极、主动、热情。

五、保持认真负责的责任心。

做事有计划、积极、主动,能主动向领导汇报工作,提高工作高效率。认真接待群众来访、咨询,耐心解释有关城乡居民医保政策和规定。群众反映的每件事都作出记录,并尽快办理,作出答复,群众很满意。每次下到城乡,都向群众宣传城乡居民医保方面的知识和有关规定,使我们成为很受城乡居民欢迎的人。

城乡一体的居民医保制度刚起步,今后,自己决心在业务努力学习,工作上进一步创新,把工作做得更好。

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自从进入到社区以来,始终以理论,“三个代表”重要思想为指导,坚持把“以人为本,服务居民”来作为自已的工作宗旨。百姓之事无小事。在进社区之前,就做好了思想上的准备。社区工作者,尤其是我从事退休人员管理工作,就是要为退休人提供各项优质服务,让党和政府的关怀真正落实到实处,让居民满意。我认为能为居民百姓做好事我非常荣幸。同时,我认为这项工作因涉及居民的切身利益,又深感责任重大,不能有任何的马虎。

抱着以上的思想和工作的理念,我始终如一协助做好为退休人员的各项服务,正是这是思想和理念,促使我下定决心,把每项工作做的尽量完美。

我刚进社区,虽然,在各方面已做了比较充分的准备,但是,面对退休人员的工作性质,我深感自己在提供咨询和电脑知识方面所具备的技能还很不够。为了更好地为退休人员提供优质服务,我到图书馆买来有关书籍,放弃了中午休息时间,利用双休日,认真学习医疗保险,养老保险知识以便更好地为退休人员提供政策咨询。为了提高工作效率,精心钻研电脑,力求把退休人员的管理工作与电脑的应用结合起来。虽然,那段时间,正值为退休人员办理市民卡,每天,要接待200名退休人员的申办及咨询等事项。白天,根本没有时间,但是,就在这种情况下,我毅然利用晚上的时间,学习有关的政策文件,经过二月多月的潜心钻研,电脑知识在退休人员管理工作中也得到广泛的应用。今年12月份,开始准备发放市民卡,市民卡中心建议:根据其它街道的经验,由小组长上门将号码送到居民手中,我们社区就需要80多名小组长上门服务。经过潜心钻研,我利用电脑知识,经过2天时间,把市民卡发放前期工作全部做好了,真正尝到了电脑应用带来的工作上便利。大大提高了工作的效率。

自从来到社区,紧紧围绕退休人员的各项服务,协助做了如下几个方面的工作。

对首次进社区的退休人员进行家访,做到三个认:“认人、认门、认院落”。对他们的家庭情况,经济情况,及存在的困难,做详尽的了解和记录,并送去爱心联系卡。以便,能及时得到我们的帮助。并为每位退休人员建立了健康档案。对于住院病人,我密切配合、协调好手头上的工作,及时到医院探望慰问。同样对死亡家属进行上门慰问并送去花圈。

认真及时做好节日慰问费的发放工作。由于这项工作涉及居民的切身利益,并且是现金的发放,所以,我们特别的小心,仔细。以保证发放准确无误。中秋节共发放金额38580元。11月份,发放xx年慰问费增补金额共计102880元。

来到社区的第三天,根据社区领导的工作安排,开始着手为退休人员办理市民卡,我根据所居的院落、楼层、单元写通知。和社区工作者一道挨家挨户发放办理市民知,并随带宣传小册子,及时进行宣传有关政策及办理的必要性。随后,开始,进行市民卡的申请登记工作,每天,接待200多名退休人员。并适时提供各方面的咨询。经过10天时间,完成了80%,提前完成了上级预定的目标。今年12月,根据上级安排,由我们发放市民卡,我们为了方便居民领卡排队现象,我们提前做好充分的领卡基础工作。

今年10月,根据上级安排,为了丰富退休人员文化生活,社区组织退休人员外出活动。写通知,根据回执统计参加人员和不参加人员,并归纳不参加原因,以便对高龄、行动不便的事后进行上门慰问。我社区住外人员200多名,为了通知他们,及时有机会参加这次活动,工作时间联系不到的,我们利用中午别人休息时间,中午也联系不上的,我们就利用晚上时间,就这样,使这次活动知晓率达到了100%,(无法联系的除外)。根据社区领导安排,我们分6次每次4部车子到三台山风景区喝茶,参加人数达到1000多人,我三次随同前往。

今年11月份,我街道为了争创“市级文明示范街道”,我有幸被领导安排协助做好台帐工作,这次争创工作,时间紧,任务重。为了做好这项工作我和其它社区工作者一起,忘记了休息,放弃了双休日,甚至晚上加班加点,我们只有一句话,只要我们能把台帐做好,再苦再累,都不怕。

今年10月份,区级主管退休人员社会化管理领导和街道领导来我社区检查台帐,积极迎接检查,把基础工作反映到台帐上,我们不分昼夜,经过双休日两天紧张地工作,我们的台帐做好了,并得到了级领导的好评。

今年年底,针对住院病人医疗费用高,家庭经济负担重。我积极调查,帮助符合救助条件的退休人员申请医疗救助、家庭困难救助,使困难家庭及时得到党和政府的救助。到目前为止,共帮助56户退休人员申请了医疗救助或困难家庭救助。

通过这五个月来的工作,让我初步了解了社区工作的性质及方法。

不论是办理市民卡,还是发放节日慰问费,还是到三台山和居民一起外出活动,我深深感到我爱台州路社区,我已经社区的居民有深厚的感情。他们的满意微笑就是我最大的满足。

虽然,经过这几月以来的努力,在工作上,取得了一定的进步,但我也深知离工作本身的要求还有一定的距离。我深知在我工作的日子里,没有社区领导的关怀,没有同事们的大力帮助,我就没有这么快进入工作角色。在以后的日子里,我要再接再厉。

医保集采工作总结 医保工作总结篇七

市社会医疗保险处在市委、市政府和局党委的正确领导下,在上级业务部门的指导下,深入贯彻省、市医疗保险工作会议精神,不断完善制度体系和政策体系建设,加强基金内控管理,加大扩面征缴力度,规范医疗服务行为,提高服务质量,保障职工权益,圆满完成全年的工作任务。

一、医疗保险工作情况

(一)基本情况:截止12月底,我市共有各类参保单位393个,参保职工76078人,其中在职职工65729人,退休职工10349人;今年共收缴医疗保险金6160万元,其中统筹金3157万元,个人帐户金2469万元,大额救助金534万元;医疗保险费共支出4958万元,其中统筹金支出2398万元,个人帐户金支出2046万元,大额救助金支出514万元;全年统筹金节余759万元,个人帐户金节余423万元,大额救助金节余20万元;累计统筹金共结余2203万元,个人帐户金共结余1999万元;离休干部市财政共拨付600万。

三是积极开展灵活就业人员和农民工参保工作,今年共办理324人。

(三)认真开展调研测算城镇居民医疗保险试点工作。根据国务院国发(2017)20号“关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见”和鲁政发(2017)61号文件精神,济宁市将我市作为试点城市之一。实施城镇居民医疗保险后,可保障我市城镇居民的基本医疗,减轻城镇居民的医疗负担。市委市政府对这项工作高度重视,为做好这项工作,我们做了大量的准备工作:一是专门召开会议,成立领导小组和调研小组,抽调部分人员负责该项调研工作;二是组织相关人员认真学习研究国务院、省、济宁市有关政策和文件精神;三是到汶上等地参观学习先进工作经验;四是到民政局、残联、公安局、教育局等部门进行调查摸底;五是认真进行资金测算。在调查摸底的基础上,对城镇居民的人员结构、年龄、发病率、医疗状况、医疗费用等分类进行了测算,并推算出了筹资比例、筹资额。六是起草暂行办法和实施方案。经过多次讨论和修改论证,起草了《邹城市城镇居民基本医疗保险暂行办法》。主要界定了城镇居民的参保范围、基本原则、基金筹资标准、医疗待遇及基金管理和监督制度。城镇居民医保暂行办法已报市政府审批,待审议后实施;七是积极争取市政府将城镇居民参保列为政府办的十大实事之一,现已通过人大审议。

和医疗服务质量,为参保人员提供优质服务,从源头防止费用过快增长。

(五)做好济宁和邹城纪委对医保基金的专项检查。今年,济宁纪委和邹城纪委分别下发文件,对我市医疗保险基金管理使用情况进行专项检查。我处高度重视,一是我们及时召开各定点医疗机构负责人参加的专项会议,要求认真开展自查自咎工作,查缺补漏;二是我处对医疗保险资金收缴管理、医疗费支付、医疗保险经办服务开展了自查;三是组织部门人员对经办机构和定点机构进行检查,做好各项检查准备工作。市纪委认为我市医保基金做到了专户储存,管理制度规范,基金安全完整,使用合理;并对在检查过程中积极配合,发现问题及时制定整改措施,完善机制,整体改进的做法给予了充分的肯定。

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医保集采工作总结 医保工作总结篇八

政治思想觉悟。

一年来,始终坚持运用马克思列宁主义的立场、观点和方法论,坚持正确的世界观、人生观、价值观,并用以指导自己的学习、工作和生活实践。热爱祖国、热爱党、热爱社会主义,坚定共产主义信念,与党组织保持高度一致。认真贯彻执行党的路线、方针、政策,工作积极主动,勤奋努力,不畏艰难,尽职尽责,任劳任怨,在平凡的工作岗位上作出力所能及的贡献。

作为一名医疗保险工作人员,我深深认识到自身工作的重要性,所以只有不断加强学习,积累充实自我,才能锻炼好为人民服务的本领。这一年来,始终坚持一边工作一边学习,不断提高了自身综合素质水平。全面贯彻党的十七大全会精神高举中国特色社会主义伟大旗帜,认真学习业务知识,始终保持虚心好学的态度对待业务知识的学习,认真学习法律知识。

一年来,我始终坚持严格要求自己,勤奋努力,时刻牢记全心全意为人民服务的宗旨,努力作好本职工作。我主要承担的工作有稽核、“两定”的管理、转外就医票据的审核报销、工伤保险票据的审核报销、慢性病的管理、医保刷卡软件的管理。

(一)稽核、“两定”的管理。

(1)采用定期检查与不定期抽查相结合,明查与暗访相结合方式,稽核人员每周分两组下医院对参保患者住院对照检查,主要看是否存在冒名住院、挂床住院、分解住院、假报虚报单病种、病种升级结算及医院对病人结算是否存在违规行为和乱加费用等专项稽核,目的是防止医患双方合谋骗取医疗、工伤保险基金情况的发生。

(2)定时检查定点零售药店执行医疗保险协议情况。重点查处以药换物、以假乱真用医疗保险卡的钱售出化妆品、生活用品、食品、家用电器等非医疗用品的情况。通过联合检查整顿对医药公司5个定点进行了停机刷卡15天,责令检讨学习整改,收到了良好的效果和服务管理。

(3)为进一步加强和完善定点医疗机构管理,建立健全基本医疗保险定点医疗服务的诚信制度,使参保人员明白看病,放心购药,全面提高我市定点医疗机构管理水平,更好地保障了广大参保人员的合法权益。从今年起,我市将对实行定点医疗机构等级评定管理。

(4)为进一步深化医疗卫生体制改革,便利医保人员看病购药,实行定点医院竞争机制。4月份,我们对青海石油管理局职工医院进行了考察,并在5月份确定为敦煌市医保定点医疗机构。

(二)慢性病的管理。今年5月份积极配合市人力资源和社会保障局,对我市新申报的574名慢性病参保人员进行了体检,6月份对300名已建立慢性病档案的参保人员进行了复检。为了进一步方便慢性病患者看病、购药,保障参保人员基本医疗需求,根据我市慢性病门诊医疗费支付实际情况,结合我市实际,9月份组织人员对20xx名建立慢性病档案的参保人员进行慢性病门诊医疗补助费直接划入个人门诊帐户中,减轻了两千名慢性病患者开票报销手续,并积极做好后续处理工作。

(三)转外就医票据的审核报销、工伤保险票据的审核报销。在转外就医审核报销中我始终坚持公正、公平、严格按照医保政策报销原则。一年来,共给1000余名转外就医人员报销了医疗费用,并按时将拨款报表报送财务。对于工伤保险报销票据我严格按照《20xx年甘肃省药品目录》和《诊疗项目目录》进行审核报销。

(四)医保刷卡软件的管理。由于刷卡软件的升级,在实际操作中很多问题都需要补足完善。对于出现的问题我积极和软件工程师联系得到及时的解决。

回顾一年来的工作,我在思想上、学习上、工作上都取得了很大的进步,成长了不少,但也清醒地认识到自己的不足之处:首先,在理论学习上远不够深入,尤其是将理论运用到实际工作中去的能力还比较欠缺;其次,在工作上,工作经验浅,给工作带来一定的影响。

在以后的工作中,我一定会扬长避短,克服不足、认真学习、发奋工作、积极进取、尽快成长,把工作做的更好。

医保集采工作总结 医保工作总结篇九

经过这三个月试用期转正工作中,目前已对公司组织结构、部门职责、生产工艺流程等有了较深的了解,熟悉掌握了账务处理流程、工作任务安排、协调接口部门等。在公司领导及各位同事的支持与帮助下,按照公司的要求,能够胜任自己的本职工作。

一、工作情况总结

1、初入职:熟悉了解公司基本情况、组织架构和相关业务的流程,具体包括:公司管理层及财务中心人员的分工、基本审批程序和核算流程、成本核算控制流程、生产货物流转及出口贸易方式。实力雄厚的集团公司和健全的财务管理体系,让我相信自己的选择并且珍惜这个发挥和提升个人能力的机遇。

2、车间实习:使我对生产工艺流程有了进一步的了解:采购生皮—生皮分选投产—毛皮鞣制—毛皮染整—后整理—库存管理—皮形深加工。原料、半成品和产品不断的分选、反复的加工,让我深知成本核算的复杂性。通过生产工艺与日常工作联系一体为我的工作作好了铺垫。在实习过程中尽可能的认识车间同事,为以后协调部门工作打下基础。

3、部门工作:迅速掌握软件的操作;根据自己的职责分工认真的完成每一项工作,根据原始单据审核记账凭证,核对应收应付明细账保证挂账无误及银行款项无误,各部门报销单据按照公司要求审核签字等,及时请教同事解决自己的疑惑同时也指导各岗业务操作过程出现的问题;督促各岗完成各月记账、结账和账务处理工作;正确计算各项税款及个人所得税,及时、足额缴纳税款。

4、拓展旅游:紧张的工作之余给同事间的感情交流铸造了一个轻松的平台,使各个部门间的相互沟通更加顺畅。平时根据每个人的需求还定期组织大家培训学习业务知识;每周部门会议,总结自己上周工作情况计划下周需要完成的工作,会中就自己本职工作中出现的问题和同事一起探讨寻找出更好的解决方法。公司的这些举措让我充分认识公司的企业文化和团队建设。

二、目前工作过程中存在问题

忙于应付事务性工作多,忽略对工作的条理性规划,另外加上自身管理能力和对业务全面性的缺乏,导致工作有广度,没深度。在今后的工作须做好每周每月财务工作计划,将具体的工作及业务落到实处细处。

三、具体的工作计划和思路

1、加强自身业务学习包括出口贸易方式的流程、会计核算、涉税处理、贸易结算及成本核算等,继续到车间实习尽快熟悉掌握公司的各项业务流程。

2、协助经理对各岗位的每一项具体的业务提出正确的财务意见,完善相应的业务流程和制度。

3、注重财务分析,每月分析各项财务指标并结合业务实质指出变化的原因及过程,督促各岗核对清理所负责的账务。

4、加强培训,基于对员工情况的了解和部门效率的改进,平时根据员工需求制定培训计划,使部门团队综合素质不断提高。

新的工作环境意味着新的起点、新的挑战,作为一名财务人员,我认识到自己是一名基层管理者,更是一名执行者,我会充分发挥自身的主观能动性及工作积极性,为公司的高效发展贡献自己的全部力量。