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医保经办业务讲话稿篇一
医保经办是我国医保制度的核心，负责协调医疗机构、社保基金和参保人员之间的关系，是保障人民健康的重要环节。在我长达五年的从业经历中，我深刻感受到医保经办工作的重要性和复杂性。在这里，我想和大家分享一下我的心得体会。
第二段：专业知识与技能的提升
作为一名医保经办，必须具备扎实的专业知识和熟练的操作技能。在工作中，我通过不断学习和参加培训，提高了自己的专业水平。我熟练掌握了各类报销规定和政策，清楚了解医保工作的法律法规，并能够熟练操作医保信息管理系统。通过不断学习和提升，我能够更好地处理各类医保经办工作，有效保障参保人员的权益。
第三段：沟通与协调能力的加强
医保经办需要与多方面的人员进行沟通和协调，包括医疗机构的医生、药店的药师、社保基金的管理人员以及参保人员。在与这些人员的沟通中，我逐渐提升了自己的沟通和协调能力。我学会了倾听他人的需求和意见，并且善于与不同的人员沟通交流，有效解决各类问题。通过与各方面人员的良好合作，我能够更好地履行医保经办的职责，提高服务效能。
第四段：风险防控与问题处理能力的培养
在医保经办的工作中，风险防控和问题处理能力至关重要。我通过不断的实践和总结，提高了自己对各类风险的识别和防范能力。在日常工作中，我积极寻找并解决问题，并提出了许多改进医保工作的建议。通过不断学习和实践，我逐渐形成了一套行之有效的风险防控和问题处理的方法与策略，提高了工作效率和服务质量。
第五段：自我成长与责任担当
在医保经办的工作中，我不仅获得了专业知识和技能的提升，更重要的是自我成长和责任担当的意识。通过处理各种医保案例，我逐渐锻炼了自己的责任心和承担能力。在工作中，我能够紧密关注参保人员的需求，并积极为他们解决问题。我坚信一个优秀的医保经办应该具备细致的服务态度和高度的责任心，为人民群众提供优质的服务。
总结：
医保经办是一项艰巨而复杂的工作，需要具备专业知识、沟通能力、问题处理能力以及责任心。通过几年的从业经历，我深刻体会到了医保经办工作的重要性和挑战性。我相信，在今后的工作中，我将继续努力提升自己的能力和素质，更好地服务参保人员，为人民群众的健康保驾护航。
医保经办业务讲话稿篇二
xxxx年，xx区医保局在区委、区政府领导下，在市医保局的指导下，本着“跳出医保抓医保”的工作态度，以“立足本职干好医保、提高站位拓展医保”的工作理念，聚焦“幸福美好生活十大工程”建设主题，以全面贯彻“医保守护五大行动”为工作导向，全方位推动医保工作提档升级。
xxxx年上半年，xx区医保局主动贯彻新理念、站位新阶段、融入新格局，采取党建引领、夯实风控、精细治理、拓展医保等举措，推动全区医疗保障工作多点开花。“靶向医保领域突出问题群策群力着手‘治标理本’”“创新打造‘xs’明星政务窗口推动医疗保障行风建设全面提质增效”等x项工作获省医保局主要领导肯定性签批。
一是建立健全党建、会议、考勤、财务等xx项制度，筑牢制度防线，切实以制度管人管事。二是坚持中心组每月学、正编干部间周学、全体职工月月学。围绕党建知识、《民法典》、总额控制下按病组分值付费等内容开展学习，xxxx年累计开展培训xx期，有力推进医保执法、经办精细化、标准化、规范化。三是主动开展医保经办业务内审工作。紧扣医保基金报表、票据管理、中心端手工结算等xx类业务制定内审计划，组建工作小组，倒排进度稳步推进内审工作。
一是采取“集中宣传+专题培训”保持高压态势。开展基金监管集中宣传月活动，政策宣传覆盖全区所有定点医药机构，发放宣传海报xxxx份、学习手册xxxxx份；以训提能举办x场专项业务培训，覆盖医保干部、经办人员xxx余人次。二是引入多方力量参与监管。聘请区人大代表、政协委员、社区“两委”委员等社会力量参与监督医保基金；委托专业会计师事务所聚焦重点监控项目对xx家医疗机构靶向开展“进销存专项审计”；xxxx年x月-x月，委托商业保险公司开展巡查xxx次。三是开展打击“假病人”“假病情”“假票据”欺诈骗保问题专项整治工作。制定专项整治工作方案，针对编造、提供虚假材料等x个方面的问题，形成自查自纠、全面排查、定期汇总、总结报告等x个阶段工作安排，全方位确保医保基金安全运行。
一是创新开展搭建“百家机构基层服务点”工作。举办启动仪式，为第一批xx家医药机构挂牌，动员机构做好医疗保障的宣传站、服务站、监督站“三个站点”，xxxx年x月-x月，累计受理市民咨询、监督、举报线索xxx件次。二是创新发放万张长照卡册惠民利企。开展“xx幸福长照联盟”签约暨x市医保守护知识竞赛启动仪式，联动人保财险、市第八人民医院等x家机构组成联盟，拟面向社区高龄人群、失能失智人群等重点服务对象发放“幸福长照卡”x万张，持卡可获得免费照护体验、康养辅具租售等专属待遇。三是创新打造高品质公共服务“适老化”场景。在市第八人民医院、x路社区卫生服务中心等x家定点医疗机构和医保经办窗口设立“xx医保?长者驿站”，为xx周岁以上的老人提供异地就医备案、医保电子凭证申领等x项服务。
一是强化学习加速队伍建设。制定《开展党史学习教育的工作方案》《庆祝中国_成立xxx周年活动安排方案》，狠抓贯彻落实党史学习教育中央宣讲团宣讲报告会精神、学习“四史”等专题教育活动，累计开展培训x场次，xxx余人次参训。二是强化联动加速合作交流。邀请市局专家作《中国医保制度发展历程和x医保实践路径》专题宣讲，辖区xx家定点医疗机构和全局党员干部参会；与宝兴县医保局开展面对面“党建+医保”调研座谈会，旨在做好协同发展战略工作的“后半篇”文章。三是强化党建加速服务升级。设立医保综合柜台、适老化窗口，打造志愿者服务岗，实现生育保险报销、全额垫付结算、个人账户清退等xx余项医保业务“一窗通办”。
下一步，xx区医保局将继续按照市医保局的工作部署，深挖医保领域创新创优项目建设，以提升市民和市场主体获得感、幸福感、安全感为目的，重点抓好以下四项工作，充分发挥医疗保障的杠杆撬动作用，为唱响“x医保幸福美好生活守护者联盟”品牌贡献xx力量。
医保经办业务讲话稿篇三
随着社会的发展，医疗保险已经成为很多人生活中必不可少的一部分。作为医保经办工作人员，我深入了解了医保经办的流程和操作细节，并从中得到了一些宝贵的经验和体会。在这篇文章中，我将从五个方面展开讨论，介绍我的医保经办心得体会。
首先，了解政策法规十分重要。作为医保经办人员，我们需要了解医疗保险相关的政策法规。只有了解这些政策法规，才能更好地为参保人员提供服务，使他们享受到更多的医疗保障。同时，了解政策法规也能够帮助我们更好地把握经办的流程，提高工作效率。
其次，沟通能力必不可少。医保经办工作需要与参保人员、医疗机构、药店等多方面进行沟通。良好的沟通能力可以有效地帮助我们理解参保人员的需求，解答他们的疑问，并且能够协调处理医疗机构和药店等方面的问题。因此，提升沟通能力也是提高医保经办效率的重要一环。
第三，专业知识需要不断更新。医保经办工作是一个需要不断学习的过程。随着医疗保险制度的改革和相关政策的更新，我们需要及时了解这些信息，并且在工作中灵活运用。另外，医学和药学等方面的专业知识也需要不断更新，以便更好地为参保人员提供服务，并且做出正确的判断和决策。
第四，保守工作秘密是医保经办员的责任。作为医保经办员，我们处理的是参保人员的个人隐私，是非常敏感的工作内容。因此，我们必须保守工作秘密，恪守职业道德，切实保障参保人员的个人隐私权益。只有做到保守工作秘密，才能赢得参保人员的信任，使他们更加愿意接受我们的服务，并且愿意积极参与到医保制度中来。
最后，注重服务态度与工作质量。医保经办工作是一项服务性质的工作，对待参保人员应该保持耐心和友善，积极解答他们的问题，并且提供及时的帮助。同时，我们也需要保证工作的质量，确保办理流程的准确、顺利和高效。只有提供优质的服务和高效的办理流程，才能为参保人员创造更好的医疗保障。
在医保经办工作中，我不断学习与成长，通过实践积累了一些宝贵的经验和体会。了解政策法规、提升沟通能力、更新专业知识、保守工作秘密以及注重服务态度与工作质量，这些方面的努力都是为了更好地为参保人员提供服务。我深信，只有不断提升自己，才能为社会的发展做出更大的贡献，为参保人员带来更多的医疗保障。(1206字)
医保经办业务讲话稿篇四
自20xx年1月我局成立以来，我们根据全省医保最多跑一次改革经办工作的要求，对照新的事项，对原有的社保经办系统进行了更新和改造，对镇、村医保可经办事项进行了扩充，对镇村医保经办人员开展了多次培训，确保在镇村两级能够受理或办理的业务应办尽办、高质量办理。目前，镇村两级医保可办服务事项有29项，年均办理业务4万余笔，基本上基层能办的业务都已下沉。
1、机构及人员情况。全市19个镇街的便民服务中心均设有医保服务窗口，配备经办人员（综合受理员）至少1名。各村则多以村文书兼任医保业务工作（协理代办员）。
2、经办系统改造情况。20xx年起，根据省里部署政务2.0要求，我市对镇街的医保平台也进行了调整。对镇村反应的需要查询及便于办理的且未列入政务2.0的事项，又进行了扩充，方便镇村医保工作。
3、可经办事项情况。现有政务2.0村镇两级医保服务事项，医保专属村镇平台可办事项9大项。其中，办理16项，受理13项。为规范业务经办，我们对一些涉及到签约撤销、个人待遇隐私等重要业务的办理权限进行了限定。最近一年内（20xx年8月至20xx年7月），村镇两级医保服务事项共办理业务4万余笔。
1、数据方面问题。公安部门因数据安全保密需要，自20xx年底起，户籍数据不再与医保系统共享。在基层办理城乡居民医保签约参保时，根据相关参保规定，参保人员必须为参保地户籍等条件，且以户为单位实行整户参保登记。但在实际参保过程中，因无公安数据匹配，工作人员无法批量核查新签约参保人员是否为参保地户籍，造成工作上的诸多不便。问题主要有：
（1）镇（街道）工作人员录入时无法同步校验。如在近期检查中发现，工作人员在给群众办理签约参保城乡居民医保过程中，因无公安数据匹配是否为本地户籍居民，导致非本地户籍居民录入，造成了医保基金的流失。在对20xx年底新签约参保的人员进行抽样核查中，就发现确实存在户籍不符合参保规定的人员录入的情况。
（2）镇（街道）开展医保工作时无法排摸到位。在开展医保动员宣传工作时，只能核查更新已签约需中断的人员，无法排摸未签约的户籍人员，工作难到位。
（3）医保部门难以协同镇（街道）搭建网上签约平台。因无公安数据匹配确定申请人是否为本地户籍居民，不能实现城乡居民医保签约参保全流程电子化。
存在类似信息共享不全问题的，还有民政部门。目前各镇街仅能通过民政部门发起并上传的“身后一件事”数据来获取人员死亡信息，但信息不齐全，存在遗漏，易造成无法及时中断参保，补助资金流失的状况。
2、人员方面问题。镇街便民服务中心医保窗口人员普遍工作上有兼职，多为编外人员，稳定性差，专业能力参差不齐，基本上没有医学相关专业的人员。按照医保报销审核要求，业务能力和人员配备上均存在不足，因此，涉及到医保报销等相关业务，各镇街医保窗口只能受理，无法办理。此外，20xx年机构改革前，村里的社保协理代办员每年会有从事城乡养老、城乡医保方面工作的经费补助。但机构改革后，经费就取消了，明显影响到了村级医保工作人员的工作积极性。
3、系统方面问题。因省政务2.0的接口问题，导致无法与我们本地的医保系统对接，所以目前本地医保系统和政务2.0还是两个分离的独立系统，意味着同一件业务要同时在两个系统都操作一次，非常不便。
我局将按照台州市局系统集中的统一部署，做好数据归整、核查等各节点的工作要求，并及时做好各延伸经办点工作人员的培训工作。
医保经办业务讲话稿篇五
医保经办工作是医疗保险体系中至关重要的一环，我作为一名医保经办员已经从事这个职业多年。通过这些年的工作经验，我深刻体会到医保经办工作的重要性和意义。下面我将从工作的意义、经验分享、困境和改进等方面进行阐述，以便更好地理解医保经办工作和提高工作质量。
首先，医保经办工作具有极其重要的意义。作为医保体系中的重要一环，医保经办员责任重大，直接关系到千家万户的医疗保障。他们需要按照政府的相关规定，审核医疗费用报销和定点医院的费用清单，确保医疗保险的公平和正常运转。只有通过严格审核，才能筛选出合格的医疗费用报销，同时减少不必要的医疗费用支出，实现医疗保险的可持续发展。
其次，我认为经验分享是医保经办员成长的重要途径。在长期的工作中，我不断积累经验，并通过与同事们的交流和学习，不断提高自己的工作能力。如在审核报销单时，通过比对药方和病例，我发现了有些医院虽然明显虚报，但却无法取证的问题。我与同事们共同商讨了解决办法，采取多种措施加强对这些医院的监管，并提升了对医生开方的审查标准。通过这样的经验分享，我们不仅提高了工作效率，也保障了医保基金的合理使用。
然而，医保经办工作也存在一些困境。由于医保经办工作的繁琐性和复杂性，容易出现疏漏和错误，从而导致民众的报销困扰甚至投诉。作为医保经办员，我们需要熟悉政策规定，掌握各种新变化，增强自身的专业能力，提高审核的准确性和及时性。同时，我们还需要积极与医院和患者沟通，解答他们在医保报销方面的疑问和问题，减少误解和纠纷的发生。
最后，为了改进医保经办工作，我们应该采取一系列措施。首先，政府应加大对医保经办工作的培训力度，提供更多的精准指导和技术支持，帮助医保经办员更好地理解政策和标准，降低错误率。同时，医保经办员也应积极学习新知识，关注政策变化，提高自己的专业素养。其次，医保经办工作需要借助信息化手段，减少繁琐的手工操作，减少错误的发生，提高工作效率。最后，建立专业团队，加强团队协作，通过团队合作，提高审核准确性和及时性。
总而言之，医保经办工作是一项重要而艰巨的任务，对于医保体系的正常运行和保障群众的医疗权益具有重要意义。通过经验分享、困境以及改进措施的分析，我们不仅能够更好地理解医保经办工作的意义和价值，也能够不断提高工作质量，为人民群众提供更好的医疗保障服务。