对村级卫生室的调研报告（实用15篇）

在现实生活中，调研报告被广泛用于企业的决策制定、政府的政策研究等方面。请大家放松心情，认真阅读这些调研报告，相信会对大家的日常工作和学习产生积极的影响。

村级卫生所药品管理的调研报告

村级发展调研报告

东坪村地处开县大德镇东南角，东与宝安村相邻，南与九岭村接壤，西与磨梁村相邻，北与双龙村相邻，海拔在600米至1xx年农村经济总收入726.831万元，农业总产值300.69万元。农民主要收入来源于种植业、养殖业和外出务工收入，人均纯收入3486元。该村现有乡道公路35.72公里。现有党员46人，建党支部1个、党总支部1个。

制约该村经济发展的因素很多，总的归纳为以下五个方面。一是自然条件恶劣，基础设施薄弱。二是人畜饮水困难。三是离镇中心太远，路也尚未修好，多数道路晴通雨阻。四是生产单一，产业结构不合理，农民增收难度大。五是缺少企业支撑，村级集体经济脆弱。

经调查分析认为，产生上述主要问题的原因有以下四个方面。一是该村属一面坡地形，水源贫乏，限量蓄水。二是该村山高坡陡，道路维修任务重，资金欠缺。三是该村产业结构单一，以传统的粮食、生猪等产业为主，没有形成规模化生产经营，受市场调节因素影响大，附加值低。四是多数村民接受教育少，文化、专业技术知识欠缺，受传统观念影响较重，思想不解放，接受新鲜事物慢，多数外出务工从事重体力活，就业难度大，收入较低，农业产业化进程缓慢。

根据中央提出的“生产发展、生活富裕、乡风文明、村容整洁、管理民主”的二十新农村建设方针，现结合该村调研情况，提出如下对策和建议。

主要对策：一要解放思想，认真解决党员、干部和群众的思想认识问题。充分利用农闲时间，组织党员、干部和群众学习党的基本理论、政策法规、市场经济知识，组织部分骨干力量外出参观学习，开阔眼界，转变思想观念，深入学习实践科学发展观，以发展的眼光来带动全村经济发展。二要加强学习培训，增强农民致富本领。及时了解就业形势，掌握市场动态，有针对性地组织农民培训市场需求量大的相关技术，让全村人民都懂得几门实用技术知识，让富余劳动力能走得出，用得上。三要计划在未来几年修建多口饮水池，解决人畜饮水困难的问题。四要组织村民筹资投劳，维修完善道路交通设施，确保道路畅通。五要抓好产业结构调整，加快农业产业化进程步伐，带动全村经济发展。六要做好招商引资工作，壮大村级集体经济。七要加强社会治安综合治理，确保全村社会稳定、农民安居乐业。八要抓好村级活动阵地建设，扩建村民活动中心、卫生室。九要加强村两委班子建设，为全村发展提供坚强的组织保障。不断健全落实党组织的“三会一课”制度、两委岗位责任制度、党员学习培训制度以及村务公开、民主管理制度等，规范村两委班子的工作，增强村两委班子的凝聚力和战斗力，确保全村各项工作开展顺利。

建议：县镇两级党委、政府及其相关部门为该村人畜饮水工程、道路工程建设给予项目、资金投入和技术指导。

村级发展调研报告

我区现有行政村29个，农业人口38916人，蔬菜面积10800亩，粮食面积9500亩，水产养殖面积8800亩，果园2200亩，茶园3100亩，一、二、三产企业600多家。20xx年全区村级企业完成工业销售7.4亿元，同比增长28.9%；农民年人均纯收入4260元，同比增长4.93%；村级经济完成国内生产总值6.78亿元，同比增长19%，占全区国内生产总值的36%，村级经济作为我区五大经济之一正呈现出蓬勃发展之势。当前，我区村级集体经济发展主要呈现以下几个特点：

一是农业产业化步伐加快。重点加强了农业基地和龙头企业的建设。蒋乔反季节蔬菜生产示范基地、嶂山水蜜桃生产示范基地等10个农业特色示范基地及五洲山茶场、蔬菜种子公司等3个龙头企业已初具规模。大力发展订单农业，积极主动与万方超市、牛奶公司等单位合作，订立购销协议，通过“公司+农户”经营模式，发展订单农业。同时，大力培植各类专业协会，实施品牌战略。先后组建了七里甸葡萄协会、蒋乔嶂山水蜜桃协会、金江水产协会、蒋乔蔬菜协会和官塘园艺协会等5个专业协会，已注册“万祥”、“润星”、“润绿”等9个农业品种商标，其中“五洲”、“彭公”牌茶叶，“润农”牌番茄已通过省无公害农产品质量认定，“惊春灵芽”和“五峰迎春”先后获省级、国家级名茶评比一等奖。特色水产养殖进一步发展，异育银鲫、青虾、鳜鱼、南方大口鲶等名优产品的养殖比例不断扩大。

二是发展领域向纵深方向发展。村级集体经济已不再是过去单一的农业经济，二是广泛涉足一、二、三产，向各种领域纵深发展。一产方面，以农业产业结构调整为契机，大力发展高产高效农业，发展农产品深加工企业，建设农业科技示范园，发展观光农业和特色农业。目前已建成8个区级科技示范园，50户科技示范户，发展了应时鲜果、茶叶、蔬菜种子等6个产业化项目。二产方面，重点发展机械、建材、服装、工艺品和电子等产业，生产的数控机床、锻压机床、磁性材料、通讯器材、电碳制品、环保设备等产品已具有较强的市场竞争力和较高的经济效益。三产方面，在进一步巩固零售商业、小商品、餐饮、修理等服务行业的基础上，向交易市场、房地产开发、家具装饰等行业延伸，并使其成为村级经济三产收入的主要来源。

三是私营个体经济迅猛发展。近年来，我区相继出台了多种鼓励私个经济发展的政策和措施，加大对私个经济的扶持力度，私营个体经济的竞争优势日渐显露，成为我区村级集体经济的重要补充。各镇、村充分利用政策优势和地域优势，抓住农村集体企业产权制度改革的有利时机，培植了东亚碳素厂、江东铸造厂、光华锅炉厂、新光明大酒店等一批规模私个企业。这些企业充分发挥机制灵活的优势，严格管理，注重创新，重视人才，企业的发展速度和效益稳步提高。目前我区现有村级私营企业450多家，占全区私营企业总数的72％；个体工商户2900多家，占全区个体工商户的49％。

近几年来，我区农村各级党组织紧紧围绕“跨越发展，富民强区”的总目标，认真贯彻党在农村的各项方针政策，大力实施“富民强村”战略，不断加强农村基层组织和干部队伍建设，有力地促进了村级集体经济的发展壮大，加快了农民增收致富奔小康的步伐。

1、扎实开展“五好村”、“五好示范村”创建活动，推动村级集体经济快速发展。在巩固前几年创建成果的基础上，20xx年区委组织部会同有关部门制定下发了新一轮《“五好村”、“五好示范村”评比考核细则》，提高创建标准，加大创建力度，进一步提升村级党组织建设的整体水平，壮大村级集体经济实力。重点从选准配强村干部队伍入手，不断改善和优化村级领导班子结构，提高村级领导班子抓经济工作的能力。采取镇机关下派、企事业单位交流、邻村调配等形式，多渠道选配村干部，重点抓好“领头雁”队伍建设，建立了一支富有朝气和活力、奋发有为、开拓进取、群众基础较好的村党支部书记队伍，全部达到高中以上文化程度，45岁以下的占77%，大专以上文化的达70%。全区建立了一支常数为150人的村级后备干部队伍，村干部管理更加规范。近两年来，全区先后涌现出黎明村、韦岗村、四圩村等5个年纯收入超80万元的“五好示范村”和10个年纯收入超30万元的“五好村”。

2、大力整顿扶持经济薄弱村，不断壮大村级集体经济实力。98年以来，我区对经济薄弱村采取“一定三帮”的措施，由一名区领导亲自挂帅，一名部门领导定点负责，带领3个部门与帮扶村“结对”挂钩，努力做到不脱贫不脱钩。一是强素质，优化班子结构。几年来，共调整了5个经济薄弱村的领导班子，使一批有脱贫致富信心，有开拓进取精神，奉献意识强，懂经营、善管理的中青年骨干，走上了村领导岗位。每年在区委党校或无锡“全国乡镇企业家培训中心”进行为期7-10天的学习，提高了他们的整体素质，使村级集体经济焕发出新的活力。二是寻项目，培植经济增长点。区定点领导和区级机关部门负责人在调查研究的基础上，先后召开了蒋乔镇马山村等12个现场办公会，开展了“寻项目、筹资金”活动，帮助他们理清发展思路，投入资金30多万元，解决问题120多个，先后培植了蒋乔镇嶂山村白花桃园、官塘桥镇秀山村高标准茶园等农业发展项目；帮助官塘桥镇平山村、开发区蒋家门村兴建门面房40间；盘活了蒋乔镇马山村的砖瓦厂等闲置资产，为经济薄弱村的早日脱贫和发展注入了新的活力。20xx年，全区6个经济薄弱村已彻底脱贫。

3、积极推进“科技致富示范园”建设，发挥党员干部先锋模范作用。以提高村党支部领导经济工作的能力为重点，将培植符合产业化要求、技术含量高、经济效益好的“科技致富示范园”作为村级经济新的增长点，按照“多形式组建、分渠道筹资、灵活性经营、特色化发展”的思路，通过“送出去”（组织40多名农技人员、党员干部种植、养殖大户，到扬州大学农学院培训）和“请进来”（邀请专家教授现场授课）、召开农业“科技致富示范园”建设推进会和现场观摩交流会，大力推进“科技致富示范园”建设。全区80%的农业村建立了村级“科技致富示范园”，6个达到区级以上“科技致富示范园”的标准，150多名党员干部成为带领群众致富的“领头雁”，已有1000多户农民被引上了致富之路。

4、大力清理村级债权，化解村级债务，为村级集体经济减负。一是集中力量清收债权。全面清理村集体经济组织代垫代缴应由农民承担的各类税费及个人借用村集体经济组织资金等所形成的债权，采取逐户核实、与农户落实偿还协议和签订还款计划的方式，予以催缴和清收；严格按照企业改制协议，加大企业改制回收资金的力度，加大企业各项上缴资金和借款以及其它承包关系所形成的承包上缴款的清收力度。二是筹集资金化解债务。把偿还村民小组和群众的征用土地补偿款及欠村组干部的报酬作为化解重点，对数额较大，一时难以全部兑现的，及时制定还款计划。在偿还债务上坚持先偿还农户债务，再偿还其它债务；先偿还群众债务，再偿还干部债务；先偿还个人债务，再偿还集体债务；先偿还村内债务，再偿还村外债务。截止20xx年底，全区村级债权总额771.38万元，化债率达81.80％，债务总额1260.53万元，化债率达73.64％。

近几年来，我区村级集体经济发展虽然比较快速，但是也受到一些主客观因素的制约，必须引起高度重视。一是政策扶持不到位。由于受体制所限，我区在土地、规划等方面没有审批权限，一些村虽然地处城郊交通干道边缘，具有发展工业经济的独特优势，但发展工业项目却十分困难，许多投资者在了解土地价格后纷纷打起“退堂鼓”。二是一些村债务较重，发展资金比较匮乏。由于兴办集体企业、兴办公益事业、拖欠干部报酬等历史原因，我区一些村负债情况还比较严重，加之银行信贷制度改革后对企业信用顾虑多，存在惜贷现象，贷款手续繁多，审查苛刻，导致一些农村中小企业贷款积极性下降。目前我区村级企业发展筹集的资金60%以上靠自我积累，30%的资金通过其他渠道筹集，银行贷款不到10%。过多的非正规渠道融资不仅增加了融资成本，而且也增加了融资风险和社会不安定因素。三是高素质人才相对缺乏。由于用人机制不健全和经济条件等原因，造成我区村级经济发展人才储备不足，尤其是农村专业经纪人、企业专业技术人才和懂市场、会经营、素质高的管理型人才比较缺乏。四是少数村级党组织自身建设比较薄弱。主要是党组织凝聚力、战斗力不强，村干部年龄结构老化，整体素质偏低，思想观念陈旧，开拓创新能力不强，缺乏领导经济工作的能力和两手抓的自觉性，造成村级三个文明建设发展迟缓。

村级发展调研报告

摘要：任初麻乡初一村驻村两年以来，本人对村级现状及存在的问题进行了细致了解和思考，村级发展、村民致富始终是我日思夜想的事情，改善农村环境、提高农民生活水平成为摆在我面前最现实的问题。根据我们村的实际，结合初一村级发展思路以及惠民、助民优惠政策，促进初一村村级发展迫在眉睫。

一、初一村现状。

1、初一村地处**县东部山区，全村有204户，共1299人。总面积4913.2亩，其中耕地面积1350亩，林地面积1760亩，未利用土地面积235亩。农民收入主要依靠外出打工为主，由于地处山区，灌溉条件极差，耕地也主要以山地为主，种植的农作物主要是抗旱的棉花和地瓜；极少部分肥水条件较好的地块种植小麦与玉米，农民只能靠天吃饭。

2、初一村村两委班子健全，全村党员33人，支部委员3人，村委委员3人。村两委班子团结协作，做事积极认真，谋求发展的愿望强烈，村内村风淳朴，老百姓淳朴善良，热情好客，期盼发展的愿望心切。

二、存在的问题：

（一）因地处偏远山区，村民的总体文化素质不高，思想转变不均衡，观念参差不齐，大多群众安于现状，不求进取，懒惰思想比较严重；由于农民文化水平低，生活闭塞，农业技术很难推广，大多数群众还是靠传统的种植方法，新的技术和思想一时之间他们还不能接受，导致农业产业化、规模化发展进程缓慢。

（二）家庭经营模式根深蒂固。本村人均耕地面积才一亩多，并且受自然条件因素制约，耕地全为无水浇条件地，土壤肥力水平较低，质地差。一家一户经营模式更是限制了本村农业快速发展。

（三）水利基础设施薄弱。目前，全村仅有一眼井，仅能满足全村日常人畜正常饮水，无法满足日常农作物灌溉。

（四）外出务工人员较多，剩余劳动力较少。全村现有外出务工者350余人。由于土地收入有限，很多农户都选择外出务工，导致本村剩余孤寡老人、留守儿童较多，劳动力严重不足。

（五）地处偏远山区，交通不便利。这是制约全村经济发展的一个重要因素，也是全村老百姓最盼望解决的问题。

三、

发展意见和建议：

一、加大宣传，更新观念，以提高农民文化水平为总抓手，强化整体素质。

一是从党员干部入手，提高两委班子"凝聚力"和"战斗力"。引导党员干部学理论、学政策、学技能、学先进，争当政治上强、带头致富和带领群众共同致富能力强的"双强"党员；采取多种形式，通过多种渠道，帮助农村党员干部转变观念、拓宽思路，增强基层党支部带领农民发展致富的能力。二是利用农家书屋普及文化科技知识，提高农民学习积极性。科技是未来农业发展的主要支撑力和推动力。农民只有不断学习新技术，才能改变"靠天吃饭"的现实。农家书屋是农民学习科技的好平台。要充分发挥党员带头作用，积极引导农民利用空闲时间学习科学文化知识，营造浓厚学习氛围，进一步提高农民科技文化水平。三是加大对农村义务教育的支持力度，普及教育从娃娃抓起。拿出部分资金，用于奖励考上重点初中、高中及大学的学生。偏远山区的孩子只有走出去，才能见识外面丰富多彩的世界，才能摆脱贫困封闭的环境。而教育是走出大山、走向外面的唯一途径。

二、利用各种资源加大对农村基础设施的投入，从改善农村环境上下功夫。一是重点改善灌溉条件，提高粮食产量。利用县、乡水利优惠政策，组织专门勘探队，对全村水利环境进行勘探，在合适的地方再打一眼井，专门用于农田灌溉。二是改善村容村貌，让农民有一个干净、健康的生存环境。充分利用好村级垃圾站的功能，集中处理生活垃圾。定期粉刷墙壁，保持墙壁整洁。三是改善我村交通条件。通过政府支持及利用全村在外"名人"，积极募集修路资金，改善村内道路条件，方便村民出行。

三、充分利用山地资源，在提高农民收入上下功夫。根据村劳动力大都外出打工，剩余老年人、妇女、儿童在家的实际，充分调动农村剩余劳动力，改造荒山资源，扩大经济树木种植面积，提高农民收入。如何充分利用发挥山地这一基础优势，放大农业效益，是一大课题。一要按照"科学规划，合理布局，因地制宜，适地适树"的原则，合理确定发展优势树种及发展区域。二要发挥特色，实行重点区域优先发展。根据本村山区地形及种植历史，马铃薯、菜籽是两大主要种植物种，而且这两个物种相比较更适合本村山地，管理技术简单。三要培植种植大户，走规模化、产业化发展之路。种植大户可以带动村林果业快速发展，降低种植风险，提高农户收益。四要实行"公司种植户"种植模式。为了降低市场价格波动对种植户造成不可预计的风险，采取引进一些大公司、企业，通过与农户签订种植、收购合同的方式，带动农户种植积极性，进一步发展我村牛羊育肥和拉面经济。

村级发展调研报告

为全面深入了解xx区村级集体经济发展现状，近日，区人大常委会组织相关部门负责人深入xx镇xx村、xx镇xx村、xx镇xx村、xx镇xx村等乡镇实地调研，对全区村级集体经济发展情况进行了调研。

1.资源开发模式。开发利用村组集体土地、林地、“四荒”地、塘库等资源，通过自营、对外承包或入股等方式，发展种植养殖业、观光农业、休闲旅游等产业，增加集体经济收入。

2.资产营运模式。利用集体现有办公用房、闲置村小、集体果园、经济林园等可利用资产，采取招商引资、租赁经营等模式，促进集体资产保值增值，发展壮大村集体经济。

3.合作投资模式。主要通过把财政资金、帮扶资金等，发展优势突出、特色鲜明的主导产业，村集体从中获得入股分红、固定收益。利用省扶持村集体经济项目资金、农业特色产业发展基金等，采取自营、联营、租赁等方式增加村集体经济收入。

4.土地经营模式。对开展土地整理的村集体新增收益按农户、村集体、业主x：x：x分成，对整村整片流转土地的村集体，航测新增土地面积流转收益按村集体、农户x：x分成，向村集体经济组织以外的流入方收取基础设施使用费和土地流转管理费服务费。

1.缺乏发展集体经济的带动人。一是干部职责模糊。部分村干部对自身肩负的职能职责认识不全，村干部分工中谁负责发展村集体经济无明确安排，导致缺少发展村集体经济的牵头人和负责人。二是干部能力不强。目前，留居农村担任村干部的人员存在年龄偏大、学历较低、思想保守等问题，缺少发展村集体经济的经营管理能力和领导能力。三是干部动力不足。一些村干部发展村集体经济的意愿不强，存在消极懈怠心理和畏难情绪，认为发展村集体经济不但自己要承担风险，在收益分配上也没有优势。

2.缺乏规范运行的集体经济组织。一是集体经济组织不够健全。大多数行政村尚未规范成立农村集体经济组织或合作经济组织，由村“两委”代为负责发展集体经济，市场主体地位不明确。二是内部管理制度不够完善。大多数村集体经济存在产权结构、治理机制、管理制度不健全、财务不明等问题。三是缺乏专业化运营管理团队。大多数行政村缺少懂技术、懂经营、善管理的农村经营管理人才，回引各类乡村精英人士较困难。

3.缺乏持续稳定的增收渠道。一是收入来源渠道单一。全区大部分村的集体经济收入来源主要靠资源性资产承包收入、集体闲置资产租赁收入、土地流转管理服务费收入等，合资合营、引资联营的经济实体极少。二是可利用的资源资产有限。目前村域界限可供村集体直接支配利用的资源资产仅为少量的“四荒”地和闲置集体建设用地、闲置办公用房等。同时受交通、区域等因素影响，部分村组道路、水利等基础设施差，无业主承接，集体资产、资源未能发挥作用。三是长效政策扶持不足。发展村集体经济缺少长效发展配套政策支持，特别是在资金、用地、信贷、税收等方面缺少专项政策，不能形成助推集体经济发展的合力。

4.缺乏协同运转的制度机制。一是缺乏风险防控机制。农村集体经济组织经营的项目大多为农业项目，尚未建立起农业险种齐全、风险分担完善的风险防控机制。二是缺乏激励保障机制。村“两委”干部、集体经济经营管理人员与集体经济经营收入之间没有建立起紧密的利益联结机制，村干部和经营管理人员干事热情难以调动。三是缺乏收益分配机制。绝大多数村集体经济组织未建立兼顾各方的收益分配机制，导致在与新型农业经营主体合作经营过程中，出现股权占比不明晰、收益分配简单、集体资产流失等现象。

1.充实集体经济组织带动人。一是明确基层干部职能职责。在农村集体经济组织未规范建立前，由村“两委”代为履行发展壮大集体经济的职能职责，并加大对不作为干部的问责力度，推动村“两委”干部积极盘活利用有限的资源资产，发展壮大村集体经济。二是加快确定集体经济组织带头人。统筹区、乡、村三级人才资源，选优配强村级党组织书记，推进村党组织书记通过合法程序担任村集体经济组织或合作经济组织负责人，提高管理运行效率。三是有效发挥乡村能人带动作用。运用“物质+精神”双重手段，促进新乡贤、优秀农民工等各类乡村精英人员回归家乡，构建乡村能人与集体经济组织的合作机制。

2.全覆盖建立规范运行的集体经济组织。一是规范建立村集体经济组织。利用村级建制调整契机，同步建立村集体经济组织或合作经济组织，并按照“旧账分开、新账统一”原则，规范管理集体资金、资产、债权债务。二是平稳过渡村级建制调整改革。有序做好村级建制调整改革农村集体资产核实和财务合并工作，坚持集体资产权属不变，经济利益关系不变，农民享受的政策不变，充分尊重和维护村集体经济组织成员的合法权益，促进农村经济持续稳定发展。三是加快完善集体经济组织内部管理制度。持续巩固清产核资、成员界定和股份量化成果，理顺集体经济组织内部产权关系，完善集体资产“三会”制度，实现集体“三资”监管制度化，防范集体资产流失。

3.拓展集体经济多元增收渠道。一是有效盘活农村资源资产。深度挖掘生态、水文、历史等资源，发展特色农业、观光农业、康养农业、生态旅游等多种产业，通过产业业态的多元化发展，形成多种集体经营性收入来源。二是加快探索社会化共营合作模式。将集体的资源占有优势、组织协调优势与新型经营主体的市场适应优势相衔接，鼓励村集体将财政支持资金投入所形成的资产、村集体自有资源资产等，通过租赁转包、作价入股等方式，引入新型经营主体联合经营，通过固定分红加收益分红等复合收益模式，增加集体经济收入。三是加快探索协同化抱团发展模式。鼓励多个村集体经济组织通过共同出资的方式成立农村集体经济组织股份合作联合社，拓展集体经济发展空间，实现村级集体经济收入飙升。

构建集体经济组织协同运转体系。一是完善集体经济风险防控机制。建立集“农业保险、风险分担、监督有效”于一体的集体经济组织经营风险防控体系，协调保险机构开发覆盖各类农业经营项目的保险产品，建立健全农业产业项目风险分担机制，有效防范集体经济经营管理风险。二是建立激励保障机制。将村“两委”干部、集体经济经营管理人员薪酬待遇与集体经济经营收入相挂钩，通过“保底底薪+绩效奖励”的薪酬结构、股权激励等方式，激发基层干部、乡村能人发展村集体经济的动力。三是优化收益分配机制。探索建立兼顾各方的收益分配机制，因地制宜制定兼顾村集体、经济组织成员、新型经营主体、经营管理人员、特殊群体的收益分配机制，用好各类财政惠农政策和扶贫政策，支持集体经济组织以股份形式入股各类新型经营主体，明确股份占比和收益分配模式，保障村集体经济稳定、健康、可持续发展。

村级发展调研报告

在发展村级经济中，各级都遵循市场经济规律，立足实际，发挥优势，创造了许多好经验、好做法。

我市村级经济发展虽然找到了一些路子，创出了一些经验，取得了一定的成效，但通过调研，也发现了一些不容忽视的问题和薄弱环节，特别是经济薄弱村，问题尤为突出，主要表现在以下四个方面。

1、农村干部发展经济的素质能力不强。一是思想观念陈旧。有的村干部市场经济意识不强，思路狭窄，认为发展集体经济就是办企业、上项目，贪大求洋。有的村干部认为当前主要是发展个体民营经济，发展集体经济不合拍，过时了，以为只要群众富裕了，集体有没有收入无所谓。泰山区省庄镇安家庄村地处山区，是有名的花卉苗木专业村，村里无偿提供技术、信息、销售等各项服务，群众收入虽然比较高，但村集体经济空壳，村里办公用房只有两间1965年盖的土坯房，村干部也十几年未发工资。东平县老湖镇南辛庄村，群众在村里的帮助下，通过特种动物养殖走上了致富路，有的户年收入达17万元，但村里不收服务费，集体无收入，运转非常困难。二是责任意识不强。有的村干部安于现状，只守摊，不创业，怕担责任，怕冒风险，“等靠要”思想严重。有的村虽然有发展基础和发展条件，但由于原先办企业、上项目受挫，有“一朝被蛇咬，十年怕井绳”的思想，顾虑重重，不敢闯、不敢干。有的村干部虽然自身致富能力很强，但主要精力用在个人致富上。新泰市石莱镇胡家泉村的两名村干部，都是致富能手，家里有波尔山羊养殖、羊肉加工等项目，年收入比较高，但对集体发展考虑得很少，主动做工作少，只满足于完成上级任务，致使村集体无收入。三是工作能力差。缺思路，少办法，过多强调客观条件，不从主观找原因，怨天忧人。调研发现，有的村虽有近千亩土地，但一年到头只能收一季小麦和一季玉米，没有任何增加集体收入的门路，村干部畏难发愁，只等上级扶持，全村坐等受穷。有的村虽然有土地、山林、“四荒”，但经营方式不合理，一次性低价拍卖，影响了村里的稳定持续发展。

2、大力加强村级领导班子建设。继续深化“递进培养工程”，解决好村级经济发展人才匮乏的问题。结合今年村级班子换届，广开视野，扩大民主，大力选拔那些政治素质好、事业心强、有经营头脑和管理经验、乐于奉献、脚踏实地为群众谋利益的优秀人才进班子，特别是选好配强村党支部书记。按照精简效能的原则，进一步核定干部职数，从严把握，大力推行交叉兼职，包括计划生育干部、生产组长、工勤人员等，能兼的一律兼起来，最大限度地减少村里吃补贴的人数。结合学习贯彻十六届四中全会精神，进一步加大对农村班子成员的政治理论、市场经济、实用技术和政策法律知识的培训力度，提高思想文化素质和带动致富能力。加强农村干部思想作风建设，增强他们依法办事、依法行政的能力，提高服务水平。建立健全激励约束机制，总结成功经验，采取工资统筹、办理养老保险等措施，保证村干部待遇落实，调动和发挥他们的积极性、创造性；落实目标责任、民主评议、考核奖惩等制度，进一步加强对农村党员干部的管理监督。建立健全以党支部为核心的村级组织运行机制，理顺“两委”关系，保证村级组织协调高效运转。

3、不断优化发展环境。市财政、农业、土地、工商、税务、金融、计生、政法等有关部门，根据各自业务职能，提出加快村级经济发展的政策措施，形成齐抓共管、齐帮共扶的强大合力。加大环境整治力度，最大限度地减少村级事权，严禁各种形式的乱集资、乱摊派、乱罚款、乱收费，取消一切不符合实际的达标升级活动，不得强迫村里出资兴办各种基础设施项目。严格执行中央订阅报刊的政策规定，加大查处力度，坚决杜绝除党报党刊以外的其他报刊摊派。总结县乡化解村级债务的办法，拓清底子，研究措施，积极化解村级不良债务，能挂帐的挂帐，能停息的停息，能核销的核销。同时，要求乡村量力而行兴办公益事业，严防增加新的债务负担。

4、提高民主决策和经营管理水平。认真落实中办、国办《关于进一步规范完善村务公开民主管理制度的意见》，制定细致的工作标准，进一步健全决策机制，规范决策程序，保证决策的科学性。完善民主理财制度，加大审计力度，全面推行农村财务“双代管”。落实村务、财务公开制度，对公开时间、程序、内容、形式等进行规范，加强群众监督。进一步健全集体资产经营管理机制，杜绝“跑冒滴漏”，并通过多种方式改革产权制度，实现集体资产的保值增值。

5、进一步加强对村级经济发展的领导和指导。市委制定关于加快村级经济发展的《意见》，明确目标任务，理清发展路子，落实领导责任，要求各级党委、政府从提高党的执政能力和巩固基层政权的高度，充分认识新形势下发展村级集体经济的重要性和紧迫性，切实关注基层、理解基层、支持基层，积极帮助基层解决困难和问题，多渠道、多形式增加村级收入，确保村级组织正常运转和有效发挥作用。认真落实市级领导干部联系困难乡镇，县乡领导干部联系贫困后进村和市、县直部门包村制度，进一步加大帮扶力度，积极为村级集体经济发展出点子、找路子、搞服务、引项目，协调资金，优化环境。把村级经济发展纳入农村经济发展规划和农村党建“三级联创”活动，作为考核领导班子、领导干部实绩和评先树优的重要内容。加大村级特别是负债严重、运转困难村的转移支付力度，集中扶贫资金，破解发展难题。总结岱岳区实行“村村富”工程，加快村级经济发展的经验，召开现场会议进行推广。发挥典型的示范带动作用。总结各级发展村级经济的先进经验，树立一批典型，加大宣传力度，推广经验做法，发挥示范带动作用，推动面上工作开展。

村级发展调研报告

村集体经济的好坏，关系着村“两委”干部在群众中的威信高低。20xx年脱贫攻坚工作开展以来，镇村作为贫困村，将壮大村集体经济提上重要议事日程，并将其作为20xx年贫困村摘帽的核心指标之一，只有将村集体经济壮大了，村民受益了，村“两委”干部的威望就会越高，村级事务管理才会更加和顺。

镇村地处镇东南部，东北与县乡相连，西南与乡接壤，西北与乡相望，幅员面积118余平方公里，距县城114公里。平均海拔3500米，年平均气温1。3°c。境内草场水草丰茂，盛产虫草、贝母、大黄、秦艽等名贵药材，栖息着岩羊、狐狸、狼、旱獭、天鹅、鼠兔等野生动物及国家一级保护动物——黑颈鹤。但长期受交通条件制约，村集体经济薄弱。

该村下辖7个村民小组，20xx年有农牧民195户、人口962人、劳动力462人，人均纯收入10000元，经济总收入1053万元。现有共青团员8名，民兵应急队伍一只共7人。村是一个牧放藏系绵羊、牦牛为主的纯牧业村，是镇产业发展畜牧业的重要基地村之一。有天然草场17。8万亩，禁牧面积52708亩、休亩面积23397亩。各类牲畜33715混合头，其中牦牛10076头、马692匹、羊22947只。

20xx年村集体经济主要靠国家投入，自己创收办法不多、收入来源单一。该村为充分使用1800亩共有草场，经村民一致同意，通过幸福美丽家园项目购牛105头，其中：牦母牛100头，种公牛5头，在村集体公共草场饲养，预计每年产成活仔可达40头，初步估算年产值可达40000元。所得盈余利润30%用于贫困户帮扶扶持，40%用于全村群众分红，剩余30%用于村集体积累或者公共事务。20xx年，该村为规范管理村集体经济，在20xx年村集体经济发展的基础上，成立了诺央牦牛养殖农民专业合作社1个，再次引进种公牛10头，修建暖棚10个共计800平方米，为该村集体经济发展壮大打下了坚实基础。

（一）科学制定村集体经济发展规划。“凡事预则立”，该村“五个一”帮扶力量充分深入村组和农户家中进行调研，认真分析该村的资源优势和不足，广泛听取群众的意见建议，协助和实到村“两委”班子选好牦牛养殖路子，因地制宜地制定集体经济发展期规划，明确发展目标、主要任务和具体措施。

（二）整合资源夯实村集体经济基础。该村以实现20xx年贫困村退出和提高村党组织战斗堡垒作用为出发点，以增加群众收入为立足点，充分整合公有草场1800亩、牦母牛100头、种公牛15头、暖棚10个800㎡等资源，通过村集体经济专业合作社，引导牧民积极投入生产，不断壮大村集体经济，增加群众收入。

（三）切实加强村集体经济资产管理。一是全面推行“村财民理乡监管”机制，建立健全村级财务预决算、现金管理、开支审批、经济合同管理、固定资产管理和使用、专项资金管理、收益分配等制度，确保支出科学合理、收入不折不扣。二是加强民主监督。认真抓好“四议两公开一监督”工作法，落实村级财务公开制度，提高村财务公开质量和效果。三是开展村级集体资产核查工作，建立产权明晰的资产管理制度，防止集体资产流失。

该村的村集体经济在近三年中取得一定的成绩，村集体经济有了一定的规模，但是在发展方式上较为单一，草场少，收益周期较长。为此，在下一步发展中，有以下几点建议：

（一）提高草场质量。对村1000亩沙化草场进行助理、围栏封育，遏制沙化草原扩大；对全村质量较差草场8万亩进行全面补播。

（二）加大畜种改良。在现有的牦牛基数上，优化畜种结构，通过引进种公牛实行品种改良，提高牦牛养殖效益。

（三）强化教育引导。要充分利用农牧民夜校、现代远程教育平台等渠道，邀请农牧技术专家，加大现代畜牧养殖技术培训，提高农牧民群众的致富本领。

（四）以镇集镇建设、唐热路建设为契机，发展旅游服务业。计划在20xx—20xx年建全村旅游合作社，建牧家乐、旅游营地2处，吸纳就业人员16人。

随着党惠民政策的不断深入，村的集体经济达到了贫困村退出标准，村容村貌得到了极大的改观，村级活动阵地条件得到明显改善，村民的物质和精神生活水平显著提高，我相信，村在各级党委、政府的关心支持下，在全村农牧民群众的奋斗拼搏下，今后的发展将会越来越好，人民的生活将越来越幸福。

农村卫生调研报告

近年来，随着我区社会经济的快速发展，新农村建设步伐的加快，农村卫生事业得到了较大改善，为了全面掌握我区农村卫生事业发展情况，不断促进我区农村医药卫生体制改革，推进全区农村卫生事业发展。按照区卫生局工作安排，我深入留客、东户、西户、洛北、洛东、洛西6个村卫生室和李村镇卫生院，采取实地查看、走访群众、翻阅资料等方式，了解我区农村卫生工作情况，并征求了乡村医生、普通村民对我区农村卫生工作的意见和建议，现将调研情况报告如下。

近年来，我区农村卫生事业坚持以科学发展观为指导，认真贯彻落实“坚持公共医疗卫生的公益性质，坚持预防为主，以农村为重点”的工作方针，以建立覆盖全区人民医疗卫生基本制度为目标，以解决群众“看病难、看病贵”为着力点，加强组织领导，强化政府责任，坚持城乡统筹，不断深化医药卫生体制改革，全面推进我区农村卫生事业协调发展。

不断加强县乡村三级医疗卫生服务网络建设，着力改善医疗卫生条件，不断满足广大人民群众就医需求。

（二）不断强化内部管理，医技水平和服务质量有了较大提高。一是全面加强医疗卫生人员业务技能培训和职业道德教育。结合“创先争优”活动对职工进行了业务水平提升和医德医风教育。二是全面加强了医疗质量管理。全县医疗机构不断完善了各项管理制度和操作规程，落实了各项质控措施，制定了医疗服务考评标准，并将服务质量与个人工资挂钩，严格实行考核奖惩，确保了医疗安全，促进了医疗卫生服务质量的进一步提高。三是实施了乡镇卫生院医疗制度改革，全面推行了聘用制和岗位管理制。乡镇卫生院院长实行聘任制和任期目标责任制，职工实行全员聘用制，人员工资实行岗位绩效工资制。由于强化内部管理，提高医技水平和服务质量，就诊人员不断增加，业务收入不断提升。

救助制度，使参合农民重大疾病补助总额得到不断提高，极大地解决了农民因病致贫、因病返贫问题，使民生工程得到进一步落实，合作医疗的优越性得到了进一步体现，社会和谐得到进一步促进。

（四）公共卫生工作扎实推进，基本卫生服务均等化成效显著。区政府及卫生行政主管部门坚持预防为主、防治结合的工作方针，认真履行公共卫生职责，加强卫生健康宣传教育，构建了区、镇、村三级防疫网络。开展农村居民健康档案的建立，加强对精神病及慢性病人的救治和管理。镇卫生院对辖区内65岁以上老年人进行健康体检服务，并对精神病及高血压、糖尿病等慢性病筛查，适时开展家庭随访。

（五）医药购销体系和乡村医疗机构管理不断创新，医疗卫生的公益性质得以体现。为了切实解决群众看病难、看病贵的问题，镇卫生院药品实行统一采购和零差率销售，构建了有效的农村医疗基本药物供应保障体系，降低了患者的医疗成本。药品供应制度的改革，保证了药品质量，最大限度地减少了药品采供中间环节，降低了药品价格。

（一）农村卫生队伍建设有待进一步加强。目前农村卫生队伍，一是学历、职称偏低，业务水平和职业道德有待提高。

调研中我了解到，卫生院因为人手紧缺，经费紧张，无力安排医务人员外出培训学习，造成医疗水平和服务质量难以提高。二是个别医务人员，特别是村医职业道德不高，乱开药方、使用过期药品、套取合作医疗资金的现象时有发生。三是缺编严重。由于人手不够，一些医务人员一兼多岗，群众“看病难”的`问题还客观存在。

（二）宣传工作还有待进一步加强。随着农村医疗体制的改革，政府出台了很多惠民政策，如不加大宣传力度，群众难以知晓，结果“惠民”就“会不到民”。调研中了解到，部分群众对新农合政策还不够了解，只知道村干部在收钱，这些都影响着民心工程的落实，更影响了农村卫生事业的发展。

（三）农村新型合作医疗经费筹集难。一是相当部分农民认为自己身体很健康，没有生病，缴了也是打水漂，有的认为自己已参加企业的保险或学生保险或其他商业保险，所以不愿参加合作医疗。二是有的干部工作方法简单，工作不扎实，缺乏与农户沟通。有的没有主动上门，而是等待群众上门缴纳，不注意协调合作医疗服务、管理与农民的利益关系。三是由于宣传不到位，加之每年的缴费会有所增加，有种不信任感。

作中难免出现这样那样问题。

（一）进一步加大宣传力度。一是加大农村医疗卫生事业相关政策和制度的宣传，进一步加强农村合作医疗制度的宣传，加强实施基本药物制度、药物统一采购和零差率政策的宣传，加强大病救助政策的宣传。加强“降消”项目政策的宣传。二是加大相关法律法规的宣传，切实加强《执业医师法》、《传染病防治法》等的宣传。三是加强健康教育的宣传。不断增强广大人民群众对政策法律的知晓度，不断增强广大经营者遵章守法的自觉性，不断提高广大人民群众的健康意识。

（二）要加强人才队伍建设。针对全区医疗机构实际，深化医疗体制改革，进一步完善绩效工资制，制定优惠政策，调动职工的积极性，使人才引进留得住。四是加大技术培训，提升医务人员业务能力。

（三）加大监督检查力度。一是加大食品药品安全检查力度，确保食品药品安全。二是加大新农合资金报补监管力度，避免新农合资金的流失。三是加大基本药物制度和零差率销售的监管工作。

卫生院调研报告

(一)基础设施建设

稳坪镇中心卫生院占地6934平方米，建筑面积1544平方米，其中门诊建筑面积445平方米、病房建筑面积1099平方米，共投入建筑资金42万，其中县级补助21万、自筹资金21万。综合住院楼建筑面积1200平方米正在修建中。

(二)医疗设备配置

救护车一辆、200毫安x光机一台、心电监护仪一台、黑白超声诊断仪一台、全自动电动洗胃机一台、制氧机一台、心电图机一台、全自动生化分析仪一台。

(三)人才队伍建设

2013年核准编制22人，现有在编人员15人，其中借调县医院1人，在编在岗只有14人。在岗13人中50--59岁4人，30--40岁4人，21--30岁6人。具有专科学历9人，中专学历4人，高中学历1人。在岗13人中具有执业医师资格证2人，职业助理医师1人，无职业资格护理人员。卫生院聘用职工10人，其中非专业技术人员5人，分别在收费室、保洁、急救车和食堂岗位，其余聘用专业技术人员分别在临床和公共卫生岗位。我镇辖18个村卫生室和1个社区卫生室，19名村医生，具有中专相等学历3人、高中2人、初中4人、小学10人。其中：20--30岁2人，30--40岁4人、40--50岁3人、50--73岁10人。

(四)单位运行情况

2013年共接诊门诊人次9538人次，门诊次均费用46元，住院人次1417人，平均住院费用495元，门诊报销费用30771元，住院报销费用467133元;医疗总收入1160571元。20xx年1--10月份接诊门诊人次9447人次，门诊次均费用63元，住院人次586人，平均住院费用669.4元，门诊报销费用176274.65元，住院报销费用269318.00元;医疗总收入987445.08元。

(五)急救及疾病服务

1、疫情发生及控制情况

20xx年110月份发生传染病感染性腹泻11例;所发生的传染病已及时上报，同时得到及时控制，未引起重大疫情。

2、重点疫情监测

一是疫苗针对性疾病监测。一年来加强了疫苗针对性疾病监测，未发现疫苗针对性疾病;二是疟疾监测。为巩固疟疾防治成果，110月份完成血片57张，当地居民16张，流动人口41张;重点加强了流动人口监测，未发现疟疾疫情;三是麻疹病例监测：全镇18个村1个社区，110月份未发现麻疹疫情。

(一)入院程序较复杂。患者住院、买药、门诊等程序复杂，不便捷群众，导致群众轻病首选个体门诊。

(二)医疗技术待提升。医疗技术跟不上群众的需求，缺乏技术人才，不能让群众信服，留不住患者。

(三)医疗设备不齐全。条件跟不上未配备医疗设备的和配备的医疗设备未投入使用，基础设备配备差，难以解决大病不出镇的问题。

(四)部分卫生室禁止报销合医制度不合理。制止5公里以内的村卫生室报销合医，基药少，不便捷群众医疗，难以解决小病不出村的问题。

(五)服务态度需提升。医护人员积极性不高，作风涣散，缺乏耐心给予群众讲透政策，服务态度不好，服务存在不公平现象。

(六)医生不注意个人形象。医生在上班时说话不文明，与医生的职务不相匹配，损害卫生院的整体形象。

(七)卫生保洁差。院内院外卫生差，住院部墙上到处乱画，床单换洗不及时，办公室规划布局不合理。

(一)技能培训强内质，补人才空缺。医疗技术是卫生院的生命，是留住患者最有利的后盾。当前，大病小病进大医院的现状已日趋严重，归根结底就是医疗技术的缘故，而医疗技术的来源无非就是引进人才和培养人才两种。引进人才对于落后贫困的山区来说是不现实的，但可以通过个人关系或高薪聘请专业技术人员填补人才空缺。培养人才也是强医疗技术的有效办法。要立足卫生院人才紧缺状况，通过引进专家进行系统性技术培训和送医疗队外出考察??等方式提升医疗队的医疗技术，从而补人才空缺问题。

(二)专家坐诊增人气，提医院信誉。信誉决定卫生院的出路，如何提升卫生院信誉问题值得我们深思。通过多方关系或者高薪聘请专家莅临卫生院坐诊，与专家建立友好关系，派请专人配合专家医疗工作，以便技术学习。在专家不能抽身莅临卫生院时，通过现代科学技术远程指导医疗工作。利用赶集天摆摊设点专家免费诊疗，积极参与公益事业，将稳坪卫生院深入人心，全面提升卫生院信誉。

(三)健全体制有保障，强内部管理。正所谓，无规矩不成方圆。规矩就是制度，制度是开展工作的保障，也是内部管理的载体。一是强化服务理念。牢记服务是我们的宗旨，放下面子、放下身份，与患者交心谈心，耐心详解患者的问题，主动关心患者病情，让患者入院有家感、出院有留念，这样不仅可以改善医患关系，而且还有助于患者身心健康发展。服务要以平常心对待，一视同仁，公平公正服务，杜绝情感、关系现象;二是强化医德修养。加强医生职业道德建设，时刻谨记个人行为代表卫生院行为，切实做到文明询问、文明诊断、文明医疗;三是强化制度管人。制定一套良好的.机制体制，坚持制度管人管事管权，让制度深入人心，全院参与、全院监督，让制度在阳关下运行。四是强化开拓创新。立足基药少的问题，要在政策中找政策，吃透政策，尽可能将药物纳入合医报销，减轻患者负担，切实看病难看病贵的问题。

(四)精准定位谋出路，走特色医道。统筹全院，分析利弊，择亮点，抓特色，以点代面，全面铺开形成一套特色的稳坪医疗服务体系。比如，稳坪卫生院老中医何顺敖的中医医疗技术在全县名列前茅，我们就要抓住这一亮点，再聘中医一些专家，自组研发团队，再加上一套特色医疗服务体系，稳坪卫生事业很快将走上正轨，重树昔日的雄风。

卫生院调研报告

乡镇卫生院的状况直接关系到农村广大群众的就医质量和身体健康。乡镇卫生院是农村卫生服务体系建设的重要环节，为全面摸清军赛乡卫生院的现状，了解存在问题和制约卫生院发展的因素，近期，我带着这个问题对军赛乡卫生院建设情况进行了调研，剖析制约基层卫生发展的症结问题，寻找破解思路。采用座谈、走访、查看相关资料和实地了解等形式，对军赛乡卫生院基本情况进行了调查，现将调查情况综述如下：

军赛乡位于xx县东南部，距县城南伞98公里，是xx、xx、xx三县的结合部，全乡版图面积186.18平方公里，森林覆盖率41%，最高海拔2978米，最低海拔530米，气候差异较大，立体性气候较强。

全乡辖6个村委会，43个自然村，69个村民小组，居住有汉、佤、拉祜、傈僳、德昂等11种少数民族，少数民族人口占总人口的44%，是xx县唯一的一个民族乡，也是云南省唯一的由四种主体民族组成的民族乡。20xx年全乡有农业人口12880人，人均纯收入4069元。

全乡有医疗机构7个，其中卫生院一所，村卫生室六所。卫生院占地面积10亩，建筑面积3348㎡（含在建综合业务楼面积1564㎡），其中危房面积1264㎡，占建筑面积的37%。卫生院有职工34人（其中：正式职工12人、临时工22人），有执业医师3人，执业助理医师4人，职业护师1人。

全乡有村卫生室6所，建筑面积均为60㎡（其中：砖混结构2所、砖木结构4所）。现有村医10人，其中：男村医6人、女村医4人（缺编2人），村医中高中以上学历4人，初中以下学历6人。

1、人员编制不足（核定编制12人，实有编制12人），专技人员兼职情况突出，导致工作效率不高。卫生院已外聘临时工22人，用于补充岗位上的不足，以满足工作需要。

2、综合业务楼建设缺口资金过大，主体工程投资286万元，辅助工程投资约32万元，目前到位资金190万元，其中：项目资金130万元、县级60万元，缺口资金128万元，由于卫生院创收能力有限，经济困难，每月还需支付大量的临时工工资（约3.5万元），已无能力支付128万元的缺口资金。

3、卫生院每年选派多人进修学习，但短期内人才缺乏依然存在，尤其是缺乏具有较强专业能力的学科带头人。

4、基础设施落后，工作用房及病房严重不足，有工作用房663.84平方米，其中危房138平方米，职工宿舍1120.6平方米（属危房），随着新综合楼的建成，用房紧张状况将得到解决。

5、由于多年来卫生事业经费投入不足，卫生院底子薄，无法投入更多的资金及时更新医疗设备，致使卫生院所只有基本的医疗设备，医疗设备陈旧简陋。卫生院所使用的医疗设备与同级别卫生院相比，呈现相对落后和不足，已不能满足医疗需求。

6、基本公共卫生服务建档和管理质量有待进一步提高，尤其是对孕产妇、儿童、慢性病的健康管理有待加强。对糖尿病、高血压的.治疗比较困难，一是卫生院和卫生室医生专业技术不强，治疗不规范；二是治疗糖尿病、高血压的药品品种相对不足；三是患者主动接受体检和治疗的意识不强；四是受当地风俗和生活习惯的影响，健康饮食习惯难以介入。由于受交通影响，生活在山区的老年人，很难有机会到卫生院接受全面的健康体检，从而影响系统管理率的提高。

7、基本公共卫生服务工作在实际运作过程中，与人力资源不匹配的矛盾日见显现，主要表现在以下三个方面：一是卫生院人员不足，公共卫生、疾病预防和妇幼保健工作没有正式的专职人员管理，正式工兼职情况特殊，需要外聘临时工来管理此项工作，加之临时工工资低（1300—1500元），工作不稳定，流动性大，公共卫生服务工作缺乏连续性管理人才；二是村医学历普遍偏低，目前还有一定数量仅有小学文化的村医，这一部分村医识字不多，接受能力有限，工作起来十分困难，导致工作质量和服务质量不高；三是村卫生室人员配备不足，尤其是山区民族居住地的卫生室村医缺乏，当地缺人才，外面的专业技术人员不愿意去或去了又留不住，这种状况目前仍然没有得到解决，影响了总体工作质量的提高。

8、'重医轻防'问题。长期以来，乡镇卫生院的重医轻防'现象非常严重。目前乡镇卫生院防保人员不仅数量过少，而且质量低下，使得乡镇卫生院防保工作的效果大打折扣。提供公共卫生服务本应是乡镇卫生院工作的重心，但是由于现行体制的原因，使得原本在功能上相互协作、相互配合的县、乡、村三级卫生机构逐渐转为全面竞争的关系。在这种情况下，由于公共卫生服务无法带来明显收益，故被逐渐弱化，导致乡镇卫生'重医轻防'倾向不断发展。

作为'夹心层'的乡镇卫生院，在医疗领域，其便利性和服务价格不及村卫生室（所），在医疗水平上又难以与城区医院相比，在竞争中逐渐落入下风。近年来，随着政府对农村卫生工作重视程度的不断提高，一些惠及乡镇卫生院的政策相继出台，改善了乡镇卫生院的硬件设施，'新农合'在报销方面向乡镇卫生院倾斜，另外，'十八项公共卫生工作'的开展也为其带来了发展的契机。然而，这些政策仅仅只是'救活'乡镇卫生院，使他们能维持正常运转，没有在乡镇卫生院回归其本来定位上做出实质性贡献，大多数乡镇卫生院仍然行进在'重医轻防'的老路上。

1、继续加强人才培养，根据卫生院的实际需要，有针对性的安排人员到上级医疗机构进修学习，力争用2—3年时间完成卫生院全员培训，村卫生室90%的人员到卫生院轮岗培训，使一线科室均有一名学科带头人，使卫生院的综合服务能力上一个台阶。

2、近期内尽快完成综合楼建设项目，并投入使用。力争达到规范化、标准化运作，努力向等级卫生院发展。

3、继续加强基本公共卫生服务工作，着重加强特殊人群的服务管理水平，确保孕产妇、0—6岁儿童、65岁以上老年人、高血压病、糖尿病的动态管理质量有大幅度的提高。加大对高危孕产妇的管理力度，100%将高危孕产妇纳入系统，100%达到住院分娩，杜绝孕产妇死亡。

4、加强健康教育宣传力度，转变宣传方式，提高群众健康知识知晓率。

5、加强纸质档案和电子档案规范化管理，同时加强对村医的电子档案录入管理，让村医全面掌握电脑操作技术，使特殊人群的动态管理记录形成电子化、常态化。

6、加强项目资金管理，确保专款专用，对村医的每一项工作均要进行审核，核对无误后方可发放补偿资金，并按时将资金发放到村医手中，确保公共卫生工作高效运作。

7、继续加强村卫生室标准化建设，提高村医服务水平，改善村卫生室医疗环境，提高群众就医舒适度，满足群众医疗需求。

8、努力打造卫生院标准化建设，提高综合服务能力和竞争力，扩大医疗辐射面，从目前服务的1。3万人口，扩大到周边的3县人口，力争用2年将医疗收入提高到300—400万元，将卫生院建设成为群众满意的花园式卫生院。

（一）明确功能定位。

卡立和完善县、乡、村农村三级卫生服务网络，是政府的重要责任。在这三级卫生服务网络中，乡镇卫生院是'枢纽'。它以公共卫生为主，综合提供预防、保健和基本医疗服务，并承担辖区内公共卫生管理职能。多年以来，由于人们对乡镇卫生院功能定位认识偏差，甚至把它当作生产性企业来运营，以致造成对卫生院投入少、工作条件差、卫技人员流失多的难以生存的局面。要加快乡镇卫生院建设，改变目前的状况，首先要进一步明确乡镇卫生院的功能定位，转变观念，加大投入，切实把乡镇卫生院工作作为政府的一项重要基础性工作来抓，充分发挥其在农村三级医疗卫生网络中的枢纽作用，实现'常见病不出乡镇'的目标。

（二）加大投入，加强基础卡设，深化内部管理。

当前卫生院存在着医疗仪器陈旧、医疗设备匮乏等问题，需进一步加大政府的投入力度。要深化乡镇卫生院的内部管理，逐步完善内部管理机制，通过科学管理，提高乡镇卫生院的医疗质量和服务水平。通过出台相关政策来调动广大乡镇卫生院卫技人员的工作积极性，推动乡镇卫生院工作的开展。要进一步建立和完善乡镇卫生院管理各项规章制度，推动乡镇卫生院工作朝着科学化、制度化、规范化方向发展。要把如何将乡镇卫生院建设与'新农合'、'公共卫生服务'工作的开展有机结合起来作为当前加快乡镇卫生院建设一个重要问题深入进行研究。

（三）制政策、抓举措，稳定农村卫技队伍，吸引优秀人才，提高队伍整体素质。

1、制定相关政策，鼓励医务人员到基层工作。政府每年拨一定的专项经费，解决乡镇卫生院卫技人员的保险、工资待遇等基本问题，使其能安心全力投入工作；制定并出台相应倾斜政策，吸引更多的优秀卫生人才，充实基层卫生院人员队伍，提高其整体素质水平。

2、加强乡镇卫生院卫技人员培训。充分发挥市级医院、县级医院的龙头作用，实行对口支援，定向培训等方式，提供更多的学习和交流机会，切实提高农村卫技人员业务水平，提高乡镇卫生院的服务能力。

卫生调研报告

现在人们对于居住环境的卫生要求非常的高，所以各级政府部门都非常重视基层的卫生状况，第一公文网网为您带来一篇基层卫生调研报告范文，全文如下：

为进一步改变我县城区市容环境卫生脏、乱、差现象，从根源上查找问题和找到解决问题的办法，2013年5月5日上午10时许,县政府副县长王繁凡就我县农贸市场和部分路段缺乏垃圾中转站问题进行实地调研，参加陪同调研的有城管局局长、副局长，局办公室，环卫所，城管大队，市管中心等人，现将有关实地调研情况、问题和建议报告如下：

1、一河二岸(南岸)建垃圾中转站问题。由于一河二岸(南岸)工程改造，将原有二处地坑式垃圾中转站撤消改建绿化，导致该区域无垃圾中转站，为解决周边无垃圾中转站问题，目前环卫所只好每天派一辆价值近40万元的压缩式垃圾车，在此处临时替代无垃圾中转站收集垃圾，缓解一河二岸(南岸)垃圾遍地现象。为此，建议环卫所拿出拟在一河二岸(南岸)设置压缩式垃圾中转站方案和与周边环境相匹配的效果示意图上报县政府研究。

2、无垃圾中转站问题。因开发商将原址垃圾中转站推平开发建房，现没有垃圾中转站，周边居民所产生的垃圾成了管理真空，环卫工人每天只好临时将垃圾倾倒在成长家园围墙外马路上，垃圾占据了半边马路，周边居民意见反映强烈。为此，建议将去造纸厂路侧一座旱厕拆除，改建成一座二层楼地坑式垃圾中转站(一楼为地坑式垃圾中转站、二楼为水冲式公厕)。

3、坪头路垃圾中转站垃圾储存容量不足问题。位于坪头路人民会场侧地坑式(二窖)垃圾中转站，建成投入使用以来，只有一个地坑(窖)能放置垃圾箱使用，另一个地坑(窖)被房管局的廉租安置房近距离挡住进出口，吊臂式垃圾车无法进入放置垃圾箱，长年闲置不能使用，特别是每年逢年过节垃圾倍增时，此处垃圾中转站一个地坑(窖)无法容纳周边居民所产生的垃圾，以至垃圾堆放蔓延至坪头路马路上，给周边居民和过往行人带来不便。为此，建议县政府协调房管部门，可否拆除垃圾中转站前安置房，以解决此处地坑式垃圾中转站存储垃圾容量不足问题。

4、农贸市场周边脏、乱、差问题。目前，城区现有菜市场3家，分别是桥南集贸市场、月池商城和宝水商城。三个市场基本上都属于零售性质市场，没有批发性的菜市场，市场内也没有专供自产自销农民销售的区域范围。由于这三家菜市场都是市场化运作模式建设的。市场内的摊位大都被个人所购。因收摊位费过高，商贩及菜农都不愿意进去销售，特别是宝水大街菜市场因收摊位费过高，现基本闲置未用，这些问题的出现，为城市管理工作增加了难度，影响了城区的交通秩序和市容市貌。为此，建议：1、桥南集贸市场后一河二岸(南岸)在现有硬化地面向新桥方向再延伸20米(4棵树距离位置)，地面硬化后供自产自销菜农销售，可全部清理胜利路占道经营菜摊。2、市管中心探索市场内按农副产品品种划片区经营运作模式，解决农贸市场内经营杂乱无章、无序和大量摊位闲置问题。3、对建材市场内闲置的农贸市场利用起来，作为专业批发性的交易市场，该市场使用后可大大缓解人民大道三中对面露天市场和胜利路农贸市场占道经营卖菜压力。

村级发展调研报告

岚县作为国家级贫困县，长期以来集体经济发展严重滞后，一直是制约该县农村基层组织建设和脱贫摘帽的短板。近年来，岚县发展发展壮大村级集体经济作为加强农村基层党建工作、夯实党在农村执政基层的战略之举，坚持县委统筹、整体推进，层层落实责任，鼓励先行先试，因地制宜、多元发展，“输血”“造血”并举，走出了一条贫困地区发展壮大村级集体经济的新路子。

岚县位于吕梁山北端，汾河上游，北靠岢岚，西接兴县，东邻静乐，南连娄烦、方山。全县辖4镇8乡，136个行政村（合并前167个）、336个自然村，总面积1512平方公里，总人口18万，其中农业人口15.4万。20xx年，全县农村居民人均可支配收入达到6195元。20xx年全县167个行政村全部实现“破零”，131个村集体经济收入达到5万元以上占78.4%，其中5―10万元89个村，10―50万元38个村，50―100万元3个村，100万元以上1个村。村级集体经济的发展，有效提升了基层党组织的服务能力，为决战决胜脱贫攻坚提供了强有力的支撑和保障。

（一）落实责任，多方联动，形成强大工作合力。领导挂帅重引导，带动“破零”。县委把发展壮大村级集体经济作为全县“十三五”期间的一项重大任务，多次召开常委会进行专题研究，制定出台了发展壮大村级集体经济的实施方案，明确了空壳村“破零”的时间表和路线图。落实了县四大班子领导的包联责任，县直机关包村领导、驻村工作队和农村第一书记的帮扶责任，乡镇党委书记的领导责任，村“两委”主干的直接责任，做到了思想同心、目标同向、行动同步。党建引领谋发展，合力“破零”。县、乡党委着眼于把建强基层组织作为实现村级集体经济发展、带领群众脱贫致富的坚强堡垒，在极力推进村集体经济“破零”行动中强化组织建设、压实工作责任，统筹省、市、县驻村工作队和“第一书记”的力量，选派167名“第一书记”、128支扶贫工作队，深入农村找准切合各村实际的途径，探索农村集体经济“破零”的有效模式，精准发力。部门联动齐发力，助推“破零”。在村集体经济“破零”行动中，将责任层层压实，充分发挥各职能部门的帮扶推动作用，组织部门牵头抓总，发改、环保、市场监管等部门对农村集体经济发展项目简化手续，缩短审批时限，财政、扶贫部门有计划有重点地将项目、财力向集体经济薄弱村倾斜、集中。截止20xx年共投入各类经费6000余万元，其中，整合扶贫资金3000余万元。

（二）创新模式，因村施策，积极探索村级集体经济发展新路子。

1、以盘活集体资产实现“破零”。以“三资”清理为突破口，通过整合集体土地、财产等村集体资源，盘活存量，提高资产利用率，实现了集体经济“破零”。顺会乡戍子村通过集中流转集体土地500余亩入股村祥源种养专业合作社，实现村集体经济“破零”。顺会乡牛湾子村整合村集体土地50余亩新建蔬菜大棚19座，通过租赁给本村种植大户，每年实现集体收益14000元、户均收入33000元，实现了村集体经济“破零”和种粮大户增收“双赢”的局面。

2、以开发集体资源实现“破零”。依托自身资源优势，通过创新机制，实现集体经济“破零”。王狮乡紧抓岚县被确定为全省林业资产收益扶贫试点县的政策机遇，依托实施新一轮退耕还林的有利时机，因势利导，乘势而为，以蛤蟆神村和府台村为试点，依托5000亩退耕还林地，采取“公司+党支部+合作社+农户”的形式，构建林业资产收益脱贫新模式，造林公司通过村集体以土地流转的形式获得退耕土地20年的经营权，因地制宜发展沙棘、中药材等林业产业，扶贫攻坚造林专业合作社组织贫困户进行林业生产，参与沙棘管理管护，剪枝整形收果，村集体在土地流转期内获得每年每亩10元的公益金。目前，蛤蟆神村流转退耕地2254亩，村集体每年收入22540元，府台村流转退耕地1040亩，村集体每年可收入10400元，实现村集体经济破零。

3、以发展特色产业实现“破零”。利用由村集体领办企业或合作社，延长产业链条，实行规模化经营的模式实现集体经济“破零”。上明乡官桥村结合本村实际，因地制宜，按照“村委主导、合作社运营、产业带动、贫困户参与、群众共享”的思路，借助整村脱贫的有利时机，扩大产业规模，打造产业品牌，培育村级特色主导产业，实现集体经济“破零”。王狮乡史家庄村与山西新大象集团合作发展生猪养殖项目，采用“公司+基地+农户”模式，享受金融扶贫贷款政策，由新大象集团进行担保，贫困户贷款入股，年底分红至少可达到15%，按每户入股金额5万元计算，每户至少增收7500元，实现稳定脱贫，村集体按入股金额20万元计算，年收益将达到3万元。

4、以实施光伏产业实现“破零”。借助资源、地理等优势，内引外联、企地联合，加快发展光伏等战略性新兴产业，以县扶贫开发总公司为主体，按照“成本控制、效益优先”的原则，与山西华润和山西晋能合作的方式，采取集中式与分布式，建设梁家庄集中式光伏发电项目30mw和分布式光伏发电项目34mw，全县112个贫困村每村收益2—3万元、深度贫困户每年收入不少于3000元、持续20年的收入，实现村级集体经济收益和贫困户收入共赢。

5、以整合各类资源实现“破零”。通过争取上级政策或整合扶贫资金，发展项目获得集体收益。顺会乡扶持龙头企业，整合使用扶贫资金实施肉羊育肥项目，采取专业合作社+村集体+贫困户合作模式，整合使用扶贫资金129.96万元入股合作社，在10%的保底分红的基础上，根据合作社收益情况，实行二次分红，确保贫困户稳定增收，村集体获得收益。土峪乡东土峪村筹集资金20余万购置农机具，通过租赁实现集体经济收入“破零”。

村级发展调研报告

发展好农村集体经济不仅是农民最直接、最关心的一个现实问题，也是关乎农业和农村现代化能否提前实现的根本所在。

在物质文明建设中，村级集体经济发挥着重要作用，它能有效地增加农民的收入，减轻农民的经济负担，促进农村各项事业的持续发展。

（一）大力发展村集体经济是壮大村级财力的根本途径。加强农村基层组织建设，壮大集体经济实力，关键要靠两条：一条是要有人办事，一条是要有钱办事。村干部的工资要支付，村里一些必要的建设要搞，村里的公益事业要发展，仅仅靠“街道统筹、村级提留”是远远不够的。只有发展好村级集体经济，不断壮大村级财力，才能保证村级各项工作得以顺利开展。

（二）大力发展村级集体经济是实现共同富裕的基本保障。搞社会主义的目的不是走两极分化道路，而是走全民共同富裕的道路。事实证明，村集体经济发展得好，村统一支配的财力就雄厚，就可以有能力为全村人办大事、办好事，才能更好地体现共同致富原则。只有大力发展壮大集体经济，村里的各项公益和福利才能有持续可靠的保障。

（三）大力发展壮大村集体经济是巩固农村基层党组织的根本保证。村党支部是党在农村的最基层组织。村级集体经济发展得好，就有钱为村民办实事、办好事，村兴民富，村党支部就会得到村民由衷的拥护，党的形象和威信也会不断得到提高和巩固。村集体经济薄弱，村穷民贫，不但不能为村民谋利，而且还要为完成上级下达的各种指标不断向农民伸手要钱，增加农民负担，严重影响干群和党群关系。久而久之，势必会影响和动摇基层党组织的基础。

（四）大力发展壮大村集体经济是实现农村现代化的坚强支柱。从农村的调查数据分析看，现已超过或达到小康标准的村，无疑是村集体经济搞得比较好的村。这些村通过优化农业产业结构，培植农业经济新的增长点，提高农业效益，形成区域经济，增加了农民收入。

（一）村级集体经济收入呈下降趋势。据调查，慈溪市约20%的村级集体收入在下降，集体资产也逐年减少。譬如，20__年以来新华村集体收入分别是：335万元；292万元；110万元；20__年以来村集体资产分别是：2736万元；2579万元。

（二）村级集体经济来源结构不尽合理。作为村集体经济中最主要的生产资料即土地生产资料所有权和经营权发生了变化，所剩无几的村集体土地也已规划，无法为村集体统一经营带来收入，加上村集体企业改制转制、电力管理部门实行同网同价直接管理和农村税费改革实行统筹后，使村集体经济渠道愈来愈窄，集体收入越来越少，失去原有的优势。

（三）村级集体经济收不抵支。现在的村级集体经济呈现出两升一降的趋势：各类应收欠款逐年上升和各类非生产性支出（工资和各种福利）逐步上升，而村级集体年度可支配收入逐年减少。据统计显示，目前由于村级用于生产服务和管理开支等费用，占可支配资金的三分之二还多，发展社会公益事业和农业基础设施建设的资金就难以保障。

造成上述问题的原因，概括起来主要有以下几点：

（一）认识上的误区。改革开放以来，农村普遍实行的是以家庭承包经营为主、统分结合的双层经营体制。由于在政策上强调家庭承包经营三十年不变，因此家庭承包经营在多数人的头脑里烙印很深，忽视集体统一经营在村经济发展中的重要作用。一般人认为，发展个体私营才符合时代要求，宣传和倡导发展集体经济非但没有意义，也不合时宜。实际上，以家庭承包经营为主，是由当地当时的生产力水平来决定的。当前，还是要大力倡导和扶植村集体经济为主，形成多种经济成分并存的多元化经济格局，相互促进，共同发展。

（二）对改革的理解不深。农村的经济体制改革获得了初步成功，也得到了农民的广泛拥护和支持。深化改革，应坚持从本地实际出发，以农民群众意愿为出发点和落脚点。可一些地方在具体工作中忽视或者是放弃了实事求是、一切从实际出发的思想路线，不考虑实际情况和农村广大干部和农民群众的意愿，采取简单的方式推行改革，于是就造就出一些“数字”干部。改革是一个永恒的主题，当前在农村搞改革，必须要因村制宜，把握好时机，稳步推进，不能搞“一刀切”，采取强推强改。

（三）村级集体经济趋弱化。一是村级集体经济固定的财源逐渐减少；二是村办集体企业大量转制、改制，导致村级集体经济从原先集体企业生产经营活动的领域逐步退出，村级集体经济的经营模式从直接生产经营转为资本经营；三是村级经济赖以发展的基础和优势正渐渐失去，如企业在向园区集中，人口在向城镇化发展，土地在向种田大户集中等。

党的十五大报告明确指出“集体经济可以体现致富原则，可以广泛吸收社会分散资金，缓解就业压力，增加公共积累和国家税收，要支持鼓励和帮助城乡多种形式的集体经济发展。”为此，村级经济要本着有利于本地经济发展，有利于资源的合理作用，有利于为村民多办实事、好事的基本原则，去探索和寻找促进经济发展的公有制形式，来发展壮大集体经济。

（一）强化村级领导班子。各级党委、政府以及村级经济组织，应增强大力发展村级集体经济的重要性和紧迫性的认识，深刻领会和把握农村双层经营体制、深化农村改革改制工作的精神实质，认真研究，不断总结经验，有针对性地解决当前村班子工作上存在的薄弱环节和问题。要把有理想、会经营、懂管理，市场意识强和乐意为村民服务的优秀人才，充实到村级班子中来，成为发展村级集体经济的栋梁之才。

（二）开拓村级集体经济发展的新路子。一是实行股份制合作化。将原村经济合作社改造成村股份制经济合作社，把村属经营性资产经评估量化折股，同时村属社员应分别按农龄股、人口股测算到户，进一步明晰产权关系。在此基础之上，村集体经济以股份制形式进行经营，也可以吸收社会其他资金加以组合，村集体在其中有一定的股份或控股，形成符合现代企业要求的经营管理机制，从而使集体资本增大并获利增值。二是兴办各类市场。村集体经济组织可以选定乡镇政府所在地、本村居民集中居住地、外来务工人员集居地兴办农副产品、小商品市场、小菜场等各类不同规模的专业市场，以此解决部分村民的就业问题和增加集体经济收入。三是充分利用闲置设施设备。利用闲置的企业厂房、仓库、大会堂等设施，租赁给农户发展专业饲养业、农副产品加工业等。既促进效益农业的发展，又盘活了集体资产，增加集体收入。四是实施资本经营，实现集体资产保值增值。利用经济区间优势，集中建造个私企业开发经营用房，做好房地产文章，拓展比较稳固的集体增收途径。采取及时有效的手段加大应收欠款的清欠力度，防止呆帐资金。五是开展创建活动。以创建活动为平台，以新农村建设为目标，紧紧围绕农村四个文明建设内容，加大投入，提升档次，争取政策性补贴或奖励资金，增加村集体经济收入。六是开展多种经营形式。村集体经济组织可以组建一些专业合作的服务性经营实体，为农户有偿提供产前、产中、产后的系列化全程化服务，既带动了农民致富，又促进了集体增收；在发展农业基地的过程中，村集体经济组织一定要选好项目，在充分论证的基础上，加大投入，完善生产条件和环保设施，为农民承包经营提供方便。村集体通过招标承租的形式向承包商或种养大户发包经营资源，村级集体可在稳定承包权的前提下和在农户自愿的基础上，合理流转土地资源使用权，通过向农户支付一定的租金，把农户承包的土地再度集中起来，由集体转包他人经营，村集体可以增加承包收入。坚持和完善集体经济内部的积累制度，按规定足额提取农业发展基金。

（三）节约村级集体经济开资。首先，要完善村级财务管理制度。在乡镇（街道）农办指导下，统一设置规范的村财务登记制度；建立规范统一的报账和帐目公布制度，公布帐目要清楚、详细、内容完善；实行资金所有权、使用权、盈利权三不变原则，坚持三个“不准”：即不准挪用，不准坐支，不准私设小金库财经制度。其次，实行村级财务公开。定期把财务收支过程和财务结果向群众张榜公布，收入按项目，开支按次序公布，给群众一个明白。对群众关心的热点问题，要逐一把细目公布于众，不得“捆绑”列支。再次，强化监督机制，严格非生产性开支。村要建立民主理财小组，应推荐办事公道、威望较高和责任心强的人员担任。对村主管财务领导审批签字的收、支票据，由民主理财小组逐一审核，严格审核把关程序，增加审核透明度。对不合理的开支，坚持谁花钱，谁负责退出的原则。坚决杜绝用公款吃喝、请客送礼等非生产性开支，自觉接受上级主管部门、村民的监督，以保证集体经济安全、有序运转。

卫生院调研报告

乡镇卫生院是农村卫生服务体系建设的重要环节，为全面摸清军赛乡卫生院的现状，了解存在问题和制约卫生院发展的因素，下面是小编为大家精心收集的卫生院。

供大家参考希望大家喜欢。

乡镇卫生院的状况直接关系到农村广大群众的就医质量和身体健康。乡镇卫生院是农村卫生服务体系建设的重要环节，为全面摸清军赛乡卫生院的现状，了解存在问题和制约卫生院发展的因素，近期，我带着这个问题对军赛乡卫生院建设情况进行了调研，剖析制约基层卫生发展的症结问题，寻找破解思路。采用座谈、走访、查看相关资料和实地了解等形式，对军赛乡卫生院基本情况进行了调查，现将调查情况综述如下：

军赛乡位于**县东南部，距县城南伞98公里，是、三县的结合部，全乡版图面积186.18平方公里，森林覆盖率41%，最高海拔2978米，最低海拔530米，气候差异较大，立体性气候较强。

全乡辖6个村委会，43个自然村，69个村民小组，居住有汉、佤、拉祜、傈僳、德昂等11种少数民族，少数民族人口占总人口的44%，是**县唯一的一个民族乡，也是云南省唯一的由四种主体民族组成的民族乡。2019年全乡有农业人口12880人，人均纯收入4069元。

全乡有医疗机构7个，其中卫生院一所，村卫生室六所。卫生院占地面积10亩，建筑面积3348㎡(含在建综合业务楼面积1564㎡)，其中危房面积1264㎡，占建筑面积的37%。卫生院有职工34人(其中：正式职工12人、临时工22人)，有执业医师3人，执业助理医师4人，职业护师1人。

全乡有村卫生室6所，建筑面积均为60㎡(其中：砖混结构2所、砖木结构4所)。现有村医10人，其中：男村医6人、女村医4人(缺编2人)，村医中高中以上学历4人，初中以下学历6人。

1、人员编制不足(核定编制12人，实有编制12人)，专技人员兼职情况突出，导致工作效率不高。卫生院已外聘临时工22人，用于补充岗位上的不足，以满足工作需要。

2、综合业务楼建设缺口资金过大，主体工程投资286万元，辅助工程投资约32万元，目前到位资金190万元，其中：项目资金130万元、县级60万元，缺口资金128万元，由于卫生院创收能力有限，经济困难，每月还需支付大量的临时工工资(约3.5万元)，已无能力支付128万元的缺口资金。

3、卫生院每年选派多人进修学习，但短期内人才缺乏依然存在，尤其是缺乏具有较强专业能力的学科带头人。

4、基础设施落后，工作用房及病房严重不足，有工作用房663.84平方米，其中危房138平方米，职工宿舍1120.6平方米(属危房)，随着新综合楼的建成，用房紧张状况将得到解决。

5、由于多年来卫生事业经费投入不足，卫生院底子薄，无法投入更多的资金及时更新医疗设备，致使卫生院所只有基本的医疗设备，医疗设备陈旧简陋。卫生院所使用的医疗设备与同级别卫生院相比，呈现相对落后和不足，已不能满足医疗需求。

6、基本公共卫生服务建档和管理质量有待进一步提高，尤其是对孕产妇、儿童、慢性病的健康管理有待加强。对糖尿病、高血压的治疗比较困难，一是卫生院和卫生室医生专业技术不强，治疗不规范;二是治疗糖尿病、高血压的药品品种相对不足;三是患者主动接受体检和治疗的意识不强;四是受当地风俗和生活习惯的影响，健康饮食习惯难以介入。由于受交通影响，生活在山区的老年人，很难有机会到卫生院接受全面的健康体检，从而影响系统管理率的提高。

7、基本公共卫生服务工作在实际运作过程中，与人力资源不匹配的矛盾日见显现，主要表现在以下三个方面：一是卫生院人员不足，公共卫生、疾病预防和妇幼保健工作没有正式的专职人员管理，正式工兼职情况特殊，需要外聘临时工来管理此项工作，加之临时工工资低(1300-1500元)，工作不稳定，流动性大，公共卫生服务工作缺乏连续性管理人才;二是村医学历普遍偏低，目前还有一定数量仅有小学文化的村医，这一部分村医识字不多，接受能力有限，工作起来十分困难，导致工作质量和服务质量不高;三是村卫生室人员配备不足，尤其是山区民族居住地的卫生室村医缺乏，当地缺人才，外面的专业技术人员不愿意去或去了又留不住，这种状况目前仍然没有得到解决，影响了总体工作质量的提高。

8、"重医轻防"问题。长期以来，乡镇卫生院的"重医轻防"现象非常严重。目前乡镇卫生院防保人员不仅数量过少，而且质量低下，使得乡镇卫生院防保工作的效果大打折扣。提供公共卫生服务本应是乡镇卫生院工作的重心，但是由于现行体制的原因，使得原本在功能上相互协作、相互配合的县、乡、村三级卫生机构逐渐转为全面竞争的关系。在这种情况下，由于公共卫生服务无法带来明显收益，故被逐渐弱化，导致乡镇卫生"重医轻防"倾向不断发展。

作为"夹心层"的乡镇卫生院，在医疗领域，其便利性和服务价格不及村卫生室(所)，在医疗水平上又难以与城区医院相比，在竞争中逐渐落入下风。近年来，随着政府对农村卫生工作重视程度的不断提高，一些惠及乡镇卫生院的政策相继出台，改善了乡镇卫生院的硬件设施，"新农合"在报销方面向乡镇卫生院倾斜，另外，"十八项公共卫生工作"的开展也为其带来了发展的契机。然而，这些政策仅仅只是"救活"乡镇卫生院，使他们能维持正常运转，没有在乡镇卫生院回归其本来定位上做出实质性贡献，大多数乡镇卫生院仍然行进在"重医轻防"的老路上。

1、继续加强人才培养，根据卫生院的实际需要，有针对性的安排人员到上级医疗机构进修学习，力争用2-3年时间完成卫生院全员培训，村卫生室90%的人员到卫生院轮岗培训，使一线科室均有一名学科带头人，使卫生院的综合服务能力上一个台阶。

2、近期内尽快完成综合楼建设项目，并投入使用。力争达到规范化、标准化运作，努力向等级卫生院发展。

3、继续加强基本公共卫生服务工作，着重加强特殊人群的服务管理水平，确保孕产妇、0-6岁儿童、65岁以上老年人、高血压病、糖尿病的动态管理质量有大幅度的提高。加大对高危孕产妇的管理力度，100%将高危孕产妇纳入系统，100%达到住院分娩，杜绝孕产妇死亡。

4、加强健康教育宣传力度，转变宣传方式，提高群众健康知识知晓率。

5、加强纸质档案和电子档案规范化管理，同时加强对村医的电子档案录入管理，让村医全面掌握电脑操作技术，使特殊人群的动态管理记录形成电子化、常态化。

6、加强项目资金管理，确保专款专用，对村医的每一项工作均要进行审核，核对无误后方可发放补偿资金，并按时将资金发放到村医手中，确保公共卫生工作高效运作。

7、继续加强村卫生室标准化建设，提高村医服务水平，改善村卫生室医疗环境，提高群众就医舒适度，满足群众医疗需求。

8、努力打造卫生院标准化建设，提高综合服务能力和竞争力，扩大医疗辐射面，从目前服务的1.3万人口，扩大到周边的3县人口，力争用2年将医疗收入提高到300-400万元，将卫生院建设成为群众满意的花园式卫生院。

建立和完善县、乡、村农村三级卫生服务网络，是政府的重要责任。在这三级卫生服务网络中，乡镇卫生院是"枢纽"。它以公共卫生为主，综合提供预防、保健和基本医疗服务，并承担辖区内公共卫生管理职能。多年以来，由于人们对乡镇卫生院功能定位认识偏差，甚至把它当作生产性企业来运营，以致造成对卫生院投入少、工作条件差、卫技人员流失多的难以生存的局面。要加快乡镇卫生院建设，改变目前的状况，首先要进一步明确乡镇卫生院的功能定位，转变观念，加大投入，切实把乡镇卫生院工作作为政府的一项重要基础性工作来抓，充分发挥其在农村三级医疗卫生网络中的枢纽作用，实现"常见病不出乡镇"的目标。

当前卫生院存在着医疗仪器陈旧、医疗设备匮乏等问题，需进一步加大政府的投入力度。要深化乡镇卫生院的内部管理，逐步完善内部管理机制，通过科学管理，提高乡镇卫生院的医疗质量和服务水平。通过出台相关政策来调动广大乡镇卫生院卫技人员的工作积极性，推动乡镇卫生院工作的开展。要进一步建立和完善乡镇卫生院管理各项。

规章制度。

推动乡镇卫生院工作朝着科学化、制度化、规范化方向发展。要把如何将乡镇卫生院建设与"新农合"、"公共卫生服务"工作的开展有机结合起来作为当前加快乡镇卫生院建设一个重要问题深入进行研究。

1、制定相关政策，鼓励医务人员到基层工作。政府每年拨一定的专项经费，解决乡镇卫生院卫技人员的保险、工资待遇等基本问题，使其能安心全力投入工作;制定并出台相应倾斜政策，吸引更多的优秀卫生人才，充实基层卫生院人员队伍，提高其整体素质水平。

2、加强乡镇卫生院卫技人员培训。充分发挥市级医院、县级医院的龙头作用，实行对口支援，定向培训等方式，提供更多的学习和交流机会，切实提高农村卫技人员业务水平，提高乡镇卫生院的服务能力。

全县共有8所乡镇卫生院和2所分院，其中中心卫生院3所，核定人员编制136人，现有在职在编人员95人，因专业人员缺乏，部分乡镇卫生院自聘人员9人。全县79个行政村均建立了标准化村卫生室，71所村卫生室配备了合格村医，8所村卫生室暂未配备村医。

基层医改后，乡镇卫生院定位为公益性事业单位，是农村卫生服务网络的枢纽，承上启下，直接担负着农村的预防保健、卫生监督、基本医疗、卫生管理等任务。近年来县委、县政府高度重视乡镇卫生院建设工作，乡镇卫生院基础设施建设明显改善，综合服务能力进一步得到提升，呈现出较好地发展态势。

服务能力不断增强。一是改善了就医环境。通过基层医改，结合标准化乡镇卫生院建设，乡镇卫生院的业务用房基本得到保障。二是拓展了服务项目。大多数乡镇基本上能开展b超、心电图、x线诊断技术，方便了农村居民的就医。三是提升了服务能力。招聘了一批卫生专业人员到乡镇卫生院工作，乡镇卫生院业务力量得到充实。通过开展县级医院对口支援乡镇卫生院、乡镇卫生院选派骨干力量参加公共卫生项目培训和进修学习等传帮带方式，进一步提升了基层医务人员整体素质。几年来，共有12人参加了全科医师教育培训，19人参加了住院医师规范化培训，78人参加了相关公共卫生项目培训，39人次参加了省、市乡镇卫生院管理项目培训。四是方便了群众就医。乡镇卫生院和村卫生室开通了新农合门诊统筹，药品实行集中采购及零差率销售;严格执行省市制定的医疗服务项目收费标准;积极开展基本医疗服务等。与医改前相比，药品售价明显下降，门诊人次明显上升，如药品售价下降幅度达37.8%以上，门诊人次上升12.79%，次均门诊费、次均住院费分别下降28.6%和36.7%，有效缓解群众“看病难”、“看病贵”。

基础设施明显改善。几年来，投资220万元完成了七都镇、大演乡卫生院业务用房改扩建工程，投资175万元启动乡镇卫生院周转房建设，投资250万元的仙寓镇、丁香镇中心卫生院业务用房改扩建项目正在建设，投资125万元的矶滩乡卫生院业务用房改扩建项目即将开工建设。与时同时，还投资40万元为乡镇卫生院添置医疗设备，如x光机、b超机、心电图仪、尿液分析仪等。基础设施的建设，改善了乡镇卫生院工作和生活条件。

公共卫生服务稳步开展。通过基层医改，各乡镇卫生院根据《乡镇卫生院改革方案》要求，及时调整工作职能，改变了过去“重医疗、轻预防”的经营模式，除向广大群众提供“安全、有效、方便、价廉”的基本医疗服务外，大力开展各项公共卫生服务，如建立个人健康档案、开展健康教育、实施预防接种、配合处置突发公共卫生事件等。截止2019年底，己建电子档案67832份，建档率为72.9%，其中规范管理65岁以上老年8776人、高血压患者建档者建档9896人、糖尿病患者建档1595人、重性精神病患者管理率达100%。广大农民群众的卫生安全保障逐步增强。

人才队伍建设亟待加强。一是基层卫生院因工作环境相对艰苦，待遇低，导致新毕业学生不愿到卫生院工作，招聘指标往往不能落实到位。同时队伍年龄老化、后继乏人问题较为突出。二是人员流失现象严重。基层医改三年来，共面向社会公开招聘了专业技术人员52名(大部分来自村卫生室)，但其中就有7人自动放弃或自动辞职。三是专业技术人才匮乏。目前全县乡镇卫生院在职在岗人员95人、本科学历6人，占总人数6.3%，大专学历42人占总数44.2%，中专以下学历47人，占总数49.5%，由于学历结构不合理，造成乡镇卫生院技术人员整体素质不高，诊疗水平难以提升。

分配制度活力不足，医改内涵没有充分体现。过去把医院推向市场，实行“以药养医”，医务人员工资与经济效益直接挂钩。医改后，乡镇卫生院定位为公益性事业单位，县政府在财力十分紧张的情况下，加大了对卫生院的投入，保障了卫生院的运转和人员待遇，但改革后的卫生院服务意识、观念意识还有待转变，特别是“内增活力”绩效分配激励性不强，职工长期以来形成了以档案工资(基本工资、津补贴、绩效工资)视为应得报酬，乡镇卫生院在绩效考核分配上存在着平均分配的观念，职工之间收入差距不大，加上医务人员夜间值班、节假日加班又无报酬，一小部分临床医务人员积极性不高，主动性不强。又因职业风险责任大，患者要求高等因素，由此引发的工作中推诿病人，效益不高等不良现象时有发生。

基本药物配送不规范，难以适应基本医疗需求。一是基本药物种类编少。二是常用基本药物网上采购不能及时配送到位，尤其是利润低的最基本用药，配送企业根本就不配送，导致乡镇卫生院药的品种少，难以满足基本医疗需求。

加强队伍建设，全面提升医疗服务水平。一是要坚持卫生专业人员的引进和补充，结合实际，进一步简化招聘程序，缩短招聘周期，为人员引进创造条件。二是建立健全医务人员教育培训机制，定期对医务人员开展医疗卫生业务知识、医疗技能等方面的教育培训，切实提高医务人员的业务素质。三是加强医德医风建设，不断提高医务人员为群众服务意识，加强医务人员人文教育，强化监督制度和措施，不断提升医务人员职业道德修养。

进一步明确绩效分配办法。按照年度目标任务，工作数量、质量及群众满意度等综合考核确定绩效工资分配办法，拉开收入分配档次，体现多劳多得，真正做到职工待遇能高能低，如乡镇卫生院可考虑实行收支结余后资金的30%纳入年终奖励性绩效考核、医护人员夜间值班和节假日加班补足的激励政策，优劳优酬，确保绩效工资发放更加科学、合理。

加强监督措施，满足基本用药需求。一是通过合理有效的方式和途径，积极呼吁省、市有关部门进一步扩大基本药物目录范畴，满足群众基本和临床需求。二是加大宣传，进一步转变医务人员观念，引导百姓用药习惯。三是主管部门应加强对药品配送企业的考核监管，督促其及时、高效配送药品，提高服务质量。

环境卫生调研报告

为了较准确地掌握我省环境卫生行业设施建设、设备配置的状况，以及各地财政对市容环卫的投入情况，我会对本会环卫会员单位所在市、县、镇环卫状况、环卫投入等进行了专项调研。

本次调研内容主要有(1)当地环卫基础设施、环卫装备情况;(2)财政对环卫投入情况以及卫生清洁服务费与垃圾处理费收缴情况;(3)环卫职工工资、福利及社会保障情况;(4)生活垃圾处理设施情况。

调研采取表格调查与走访调查相结合。在珠三角、粤东、粤西和粤北各选择一个地区进行实地走访调查，在此基础上编制了《环卫基本情况调查表》、《环卫经费情况调查表》、《环卫职工待遇情况调查表》和《垃圾处理设施调查表》四个调查表格，发放给各地环卫会员单位进行问卷调查。

实地调研走访了揭阳地区的揭阳市、普宁市、揭东县、揭西县和惠来县;茂名地区的茂名市、信宜市、高州市、化州市和电白县;清远地区的清远市、英德市、连州市、佛冈县、清新县、连山县和连南县;以及珠三角的深圳市。并对126个环卫会员单位进行了问卷调查，回收调查表格113份，回收率89.7%。

调查结果按调查项目要求采用ecel系统进行数据处理和统计分析，并按《""广东省城镇生活垃圾无害化处理设施建设规划》提出的广东省片区划分进行片区比较分析。

片区的划分按照各城市的地理位置、城市规模、经济及人口规模，分为以下四个片区：珠江三角洲片区、粤北片区、粤西片区、粤东片区。

珠江三角洲片区包括广州、深圳、珠海、佛山、中山、东莞等6个地级以上市整个行政区域以及江门、惠州、肇庆等3个地级市的市区及其周边地区，土地面积约5.45万平方公里，占广东省面积的30.62%.

粤北片区包括韶关、清远等2个地级市整个行政区域，土地面积约3.70万平方公里，占广东省面积的20.79%。

粤西地区包括茂名、湛江、阳江、云浮等4个地级市整个行政区域，江门市所辖的台山、开平、鹤山、恩平4个县级市和肇庆市所辖的广宁、德庆、封开、怀集4个县，土地面积面积约3.85万平方公里，占广东省面积的22.63%。

粤东地区包括汕头、河源、梅州、汕尾、潮州、揭阳等6个地级市整个行政区域和惠州市所辖的龙门县，占广东省面积的4.80万平方公里，占广东省面积的26.97%。

1、环卫管理体制。

目前我省城市的市容环卫管理部门除广州市为政府行政部门外，地级市的多为政府行政部门属下的依照公务员管理的事业单位。21个地级市中只有广州、深圳、珠海、中山、肇庆、惠州、梅州、汕头、茂名、阳江和清远有全市的环卫专职管理部门，其余的由城市管理局(或市政局、建设局等)内设机构的一个部门负责(或兼管)。其它市(区)、县的环卫管理部门基本为事业单位，这些部门多数管干一手抓。

2、环卫运作模式。

我省环卫现有的运作模式可分为几大类型，一种是管干分离的模式，这种模式适合于经济较发达地区，要求政府要有足够的财力投入城市环卫服务，同时管理部门有较强的管理和监督能力，这种模式以中山市为代表。一种是"一把扫"扫到底(包括内街)的模式，它适合于经济欠发达地区，要求管理部门有较强的内部管理统筹能力，这种模式以清远市为代表。还有一种就是分级管理模式，市(区)、县环卫管理部门负责道路、公厕清扫保洁以及生活垃圾运输处理，街道(镇)办事处负责街巷、居住区内道路的清扫保洁和垃圾收集，这种模式要求各级之间要有明确的责任划分和环卫主管部门要有较强的协调能力，但目前许多地方仍未能解决交界接壤区域相互扯皮、协调难的问题。这种模式在省内大多数地区普遍存在。

3、环卫行业服务现状。

我省环卫行业服务现状可分为两部份：其中环卫设施建设、设备制造、物业清洁服务基本已企业化、市场化;但城市公共环境卫生维护仍以事业单位为主，尤其在经济欠发达地区，原因是以事业单位(或企业化管理)运作，比以企业方式运作费用相对要低些。

我省城市环卫经费的来源主要有两部份，一是政府的财政投入，包括地方政府的日常投入和上级政府的补助;二是居民、单位交纳的清洁服务费、垃圾处理费等专项费用。

在环卫基础设施建设方面，目前也引入了社会资金和国外资金，投资的主要方向是建设并运营大型的垃圾处理设施。

环卫投入指的是城市政府对城市环卫基础设施建设和维护市容环境卫生投入的经费。

调查显示对环卫投入受当地经济发展的制约，以及政府政策导向的影响，各地差异较大。这些差异一方面体现在政府对城市环卫基础设施建设和设备配置的投入，另一方面表现在城市市容环境卫生维护上的投入，主要在城市清扫保洁、垃圾收集清运方面。

城市环卫基础设施建设和设备配置的投入，应该肯定珠三角片区比其它片区大，尤其是城市里的设施建设规格高，设备装备充足。其它片区地级市的环卫设施设备的建设装备也在逐步提高。随着"城市化"推进，出于"民心工程"的考量，对可作为其标志物的环卫设施如公厕等的建设正逐步受到地方政府的重视，并尽其所能给予投入。但对于其它环卫设备、生活垃圾处理设施的关注则相对较差。

在生活垃圾处理方面，除珠三角片区已建成有规模的生活垃圾焚烧厂16座，其它片区暂时没有，我省的生活垃圾处理仍以填埋为主。珠三角片区建有符合国家卫生填埋标准的填埋场11个，但管理水平与其大手笔的投入相比则要逊色得多。本次调研珠三角片区填埋场只有5个达到、1个基本达到国家无害化处理要求;粤北片区填埋场只有2个基本达到国家无害化处理要求;粤东片区只有3个基本达到国家无害化处理要求;粤西片区无一基本达到国家无害化处理要求(根据建设部《关于全国生活垃圾填埋场无害化处理检查情况的通报》建城32号)。

目前我省21个地级市中尚有个别城市没有生活垃圾无害化处理设施。云浮、珠海、韶关、阳江市的填埋场在内建成投入使用，在建中的梅州和河源生活垃圾卫生填埋场预计可投入使用，茂名的生活垃圾卫生填埋场已进入规划环评阶段，汕尾的生活垃圾卫生填埋场建设暂时还没有起动。部分地级市的填埋场扩建工程也存在经费困难的问题，因此我省要完成省委、省政府提出的生活垃圾无害化处理目标确实还需下大功夫。

一般地说，城市环境公共卫生维护主要包括的城市道路、公共场所的清扫保洁和生活垃圾收集运输，这是环卫日常工作的主要项目，占了日常经费支出的大部份。如果从环卫经费支出中删除设施、设备和生活垃圾处理费用，剩下的作为日常费用，按清扫保洁、生活垃圾收集运输和其它费用开支的权重分别为0.45、0.4和0.15计算，可以发现各地投入清扫保洁的平均费用最高不超过7元/平方米&8226;年，最低仅为0.6元/平方米&8226;年，平均在2.1411.21元/平方米&8226;年的范围。珠三角片区的投入明显高于其它片区，其中以广州市的投入最大，这与广州市作为南方区域中心城市，经济实力较强、市容环境卫生要求高有关。在生活垃圾收集清运费用方面，珠三角片区城市的生活垃圾清运费用显然比其它地区高，其中以佛山地区的平均费用最高，这些大概与珠三角的城市化扩大，运输距离远，可利用土地缺乏和生活垃圾处理理念的转变有关。

数据显示我省大多数城市在清扫保洁和生活垃圾收集运输方面的投入是不足的。建设部发布的《城市道路和公共场所清扫保洁管理办法》(城建[1994]238号)第四条规定"城市建设行政主管部门应当把城市道路和公共场所的清扫、保洁所需经费纳入城市维护建设资金使用计划，并根据需要，每年适当增加或调整。"一些城市市区范围扩大了几倍，人口增多，清扫保洁面积不断扩大，生活垃圾量不断增加，可相应的环卫投入却没有增加，使得城市日常的公共环境卫生状况维持在较低水平。

我省许多城市的政府并没有真正认识、或有意回避城市环境公共卫生维护是一项政府必须为市民提供的公益性、社会性服务事业，没有实事求是地按照社会经济发展的要求建立起环卫成本核算管理、人力管理等制度，因而在环卫日常维护的投入上往往带有较大的随意性。以致谈到环卫体制改革，有的政府官员就盲目地认为环卫作业市场化可以减少政府的投入，而从没有分析过当这个公共服务产品市场化时，政府可能减少的是哪些投入，可能会增加什么费用，它们的平衡点在哪里。因此不少地方在环卫作业招标中无根据地采用"价低者得"，结果城市的市容环境卫生水平上不去，出现市民投诉多，环卫工人上访的尴尬现象。

2、环卫专项收费。

环卫专项收费指的是城市环卫管理部门按规定程序，经物价部门批准对城市居民和单位收取的垃圾处理费和卫生清洁服务费。

我省许多地方政府为了招商引资、加快城市化进程，对城市环境卫生的要求越来越高，但因财政收入欠佳，对城市环卫设施建设、日常维护费用的投入往往不足，靠环卫专项收费补充。由此可见，环卫专项收费在维护城市市容环卫中占有十分重要的地位。统计的结果表明：超过40%的城市，市容环卫支出的30%以上来自环卫收费(其中约19%的城市甚至超过50%)。这既有经济较发达的城市，也有经济不太发达的城市。

虽然环卫专项收费有法律依据，并经各地物价管理部门批准收取，但环卫收费难，不论在经济发达地区还是欠发达地区，一直是困扰各地基层环卫部门的难题。

基层环卫部门费了很大的力气开展环卫专项收费工作：主动配合政府及物价管理部门调研，制定一个符合当地经济发展和市民生活水平的收费标准;加强内部管理，提高环卫工作质量，以优质服务赢取市民对环卫收费的支持;加强与职能部门、媒体、社区、相关单位沟通，争取支持和配合，开展环卫专项收费宜传、收费代理等;聘请常年法律顾问指导依法收费，与法院做好沟通工作，将收取卫生清洁服务费的法律依据提交给法院，争取法院支持环卫部门通过法律途经解决个体工商户、居民住户、甚至个别单位恶意欠费问题。这方面南雄市和丰顺县曾取得较明显的效果，一是使市民懂得环卫收费是合理合法的，增强了缴费自觉性;二是给欠费的单位和个人，起到了警示作用，从而减少了拖欠缴费的现象;三是提高了收费率，保证了环卫工作顺利开展。各地环卫基层往往把法院作为是环卫专项收费依靠的最后一招。

然而11月25日，《广东省高级人民法院关于五华县环卫所与曾雪泉城市卫生服务费纠纷一案的批复》指出"五华县环卫所依法取得《广东省经营服务性收费许可证》，根据县政府的规定和县物价局核发的收费标准，曾雪泉拒绝缴交垃圾服务费，五华县环卫所作为五华县市容和环境卫生监督管理单位，可根据《城市市容和环境卫生管理条例》和《广东省城市垃圾管理规定》的规定对其进行行政处罚。本案争议不是平等主体之间发生的债权债务纠纷，不属民事案件受理范围。"广东省高级人民法院的这个批复已成为各地法院受理环卫专项收费纠纷的一个案例。这也提醒了我们的政府环卫行政主管部门，环卫专项收费纠纷依法是可以通过行政处罚解决的。但正如南雄市环卫所的法律顾问指出的，行政处罚必须有详细的规定，如果只是根据国务院101号令《城市市容和环境卫生管理条例》和《广东省城市垃圾管理规定》，根本无法执行。

尽管我国政策法令早有对污染物"谁产生，谁付费"的法定原则，但对环卫专项收费却没有一个统一的带有强制性的规范性文件。纵观我省的环卫专项收费的相关法规，没有一个对拒交环卫专项收费作出行政处罚的详细规定。因此各地的收费操作基本上是缴费义务人自觉的就收，拒交的就不收，最后形成了收多少算多少的尴尬局面。这对自觉缴费主体来说，也是一种社会不公的反映。