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医疗机构护理服务工作总结报告篇一
我院积极响应卫生部确定的“优质护理服务示范工程”，而我们呼吸科非常荣幸被选为全院的优质护理服务试点病房，在7个月的活动期间，科主任和护士长不辞艰辛，积极带领，全体护士牢记“以病人为中心”的服务宗旨，夯实基础护理，扎实推进优质护理服务工作，朝着“患者满意、社会满意、政府满意”的目标不断前进，作为科室的一员感受颇多。
护士长每天在病房巡查，针对病区存在的问题及病员提出的意见积极进行整改。如针对我可夜间q12h输液人次多，护士少，存在潜在风险，护士长则及时调整加强夜间人员，确保每位病员及时得到治疗；下午16：00责任护士带病历进行护理查房，了解病员当天的治疗情况，告知病员第二日的相关检查、治疗及注意事项等。
加强了护患沟通，尽量给病员创造舒适方便的环境。如我们每个班次接收的新病员当班护士都要向病员做自我介绍，主管医生、责任护士、病区环境、作息时间、相关检查等。在病房现有的条件下加强热水供应，备齐盆具等一次性用品，增加加床的置物架、屏风等。
我们用实际行动演绎我们的优质护理服务。如我们呼吸科病员多数是老年人，新入长期卧床病人入院时已饱受便秘困扰，使用开塞露后大便仍未解出，我们的责任护士二话不说一点一点的用手把大便抠出来，并再三指导防止便秘发生的方法，减轻病员的痛苦，病员和家属非常感激，连声道谢，我们的责任护士就说了一句“这是我应该做的”。
我们增设了健康教育专职护士。每天我们的健康教育护士来到病床前为每一位病员做疾病的相关知识宣教、饮食指导、康复训练等，言传身教。病员及家属细心的聆听着，还说“你讲的知识我们太需要了，希望这项工作能继续做下去。”
我们开展的优质护理服务活动还有很多，病员满意的微笑温暖着我们，病员康复的笑声激励着我们，我们有信心将优质护理服务继续做得更好。
医疗机构护理服务工作总结报告篇二
从4月1日开展优质护理服务工作以来，有两个多月的时间，我们紧紧围绕护理部及科室工作计划，以“服务好、质量好、医德好，群众满意”为目标，以提高护理质量为主线。 随着优质服务的顺利开展，我们从内心真正认识到优质服务的重要意义，把优质服务作为护士的天职和本分，用一种感恩的心态去对待每一位病人。把制度承诺从墙上“请”下来，让优质服务从文件中“走”出来，变被动服务为主动服务，深入到病房中，了解病人的心理，了解病人的需求，改善护患关系。通过优质护理服务的开展更是加强了护士对待患者的责任心。只要在深入病房时，发现患者的生活上或是护理中有什么需要解决的问题，都会第一时间为患者及时处理，解决到位。但是.按《贵州省20xx年优质服务评价表》，很多都是我们医院现有条件下无法做到的，现在我把我们 根据我院现有条件能做到，并且已经做到的优质服务情况进行汇报。
医院及科室领导高度重视，反复强调推广优质护理服务的决心和重要性，让优质护理服务理念贯穿到每个护理人员具体工作中。我们坚持患者床头交接班，特别是肝血管瘤及高频治疗术后的病人，要求床头交接班。预防并发症发生，做好重症病人的护理。
项目及技术服务和工作规范，优质护理服务的目标、内涵、宣传语。并制订医院优质护理服务考核评分表。
1、建立健全护理规章制度，工作规范，岗位职责。确保了护理基础质量和安全。
2、认真落实优质护理服务，发放满意度调查表，让病人及家属了解基础护理工作的内容，以便接受病人及社会的监督。
3、制定了护士分层级管理制度，按我院护理人员情况、患者病情、护理工作量的大小实行以病人为中心的人员组织结构和护理分工制度,每个护理人员按病人分工,责任到人。使护理工作真正做到为病人提供整体的、连续的、满足病人需求的护理服务。
4、改革护理排班模式：合理安排护士的排班，同时实行弹性排班，确保基础护理工作落到实处，保证护理工作的连续性和工作质量。
5、严格基础护理的落实：在做基础护理的同时融入了与病人沟通机会，了解病人需求，同时对病人做健康宣教，治疗指导、告知相关注意事项，既加强了基础护理，也增进了护患关系。
6、为落实专项护理管理制度和护理安全管理措施，加强临床护理，保证医疗安全，制订了一些安全标识，如：防坠床、防跌倒、药物过敏、高危药品标识等，制定患者入院风险评估表及评估单，减少不良事件的发生。
7、不定期对医院及病房的环境卫生和基础护理工作进行检查，查看入院病人，护士接待是否到位，并进行指导。存在问题，进行原因分析，提出改进措施。
1、开展优质护理服务及责任制整体护理后，责任护士能够了解自己所管病人的诊断，病情、用药及辅助检查，能及时发现工作的不足，并及时纠正，避免了差错的发生；基础护理做到位，晨晚间护理比以前好。
2、临床护士工作模式。落实责任护士负责制，包床到护，逐步实现护士常态情况下在病房或病人身边密切观察患者的生命体征和病情变化；定时巡视病人，认真执行床边交接班。护理工作受到病人及家属的好评，得到病人的认可。
1、每月开展公休座谈会一次，及时听取病人意见，发放满意度调查表，设立意见本及意见箱，公布医院监督电话。
2、开展十项便民服务措施。
医疗机构护理服务工作总结报告篇三
20xx年护理部在院领导的关心、支持下，深化“以病人为中心”的服务理念，紧紧围绕“改革护理模式，履行护理职责，提供优质服务，提高护理水平”的工作宗旨，努力开展工作， 从根本上改善了护理服务，提高护理质量，真正将基础护理落到实处，做到让患者满意、社会满意、政府满意。在此期间，我们认真思考，总结经验，克服困难，不断探索。现将一年来的工作总结如下。
1、目前，我院已开展优质护理病房6个，覆盖率为60%；
组织优质护理服务病房护士长及骨干外出参观学习，借鉴兄弟医院好的做法，拓宽思路，为创建工作奠定基础。科室之间交叉参观学习、经验交流，全面推进优质护理服务工作。
1、每月进行优质护理服务住院病人满意度调查表，通过开展调查分析，找出护理工作中存在的问题及薄弱环节，积极进行整改。
2、完善基础护理质量考核评分标准，进一步细化和量化护理质量考核指标，并将考核结果与科室及护士的业绩挂钩。
3、护理部每月对开展优质护理服务的病房进行检查，将优质护理与护理质量有效结合，找出不足，及时按照检查标准的要求逐一完善我院护理工作，并以此为契机全面提高我院护理水平，为患者提供“优质、安全”的护理服务。
4、合理调配人力资源，优先满足“护理示范病房”人力资源配置，保障基础护理有效落实。
1、创新模式，学习先进做法。动态调整绩效考核制度及分配方案，将护士完成护理工作的数量、质量及住院患者满意度等考核结果纳入绩效考核内容。
2、明确工作职责，实施责任护理。实行责任护士包干制，人人都是责任护士，做到人人有事做，事事有人管。
3、改革排班模式，实行弹性排班。实行无缝隙、全程责任护理。
4、根据科室护理工作量及护理人力配置情况将护士责任分组，设置责任组长、责任护士。
5、简化护理文书，使用护理电子病历，缩短书写时间。制定各种表格式护理记录单，统一制定书写模板，规范全院护理文件书写，将时间还给护士，把护士还給病人。
6、更新工作流程，实现责任追究。修订护理人员分层管理职责、护理工作流程、护理质量考核标准，明确职责、落实岗位责任制。
7、夯实基础护理，提供满意服务。将护理服务内涵、服务项目进行公示，接受社会及广大患者的监督。
护理部积极协调总务科、药剂科、检验科等护理支持系统，为“优质护理服务活动”有效开展提供有力的后勤保障。
1、每月开展基础护理操作技能培训，使基础护理操作更加规范、专业。
2、每月开展全院护理查房，邀请科主任参加现场指导，提高护士主动学习能动性，培养护士自信心。
3、认真实施护士的岗前培训及岗位培训，内容包括法律法规、护理核心制度、护理专业知识、技能，并进行考核，合格者方能上岗，有效降低了护理风险。
4、护理部定期组织学术讲座、强化“三基”及专科技能的培训，激发年轻护士努力学习，对全院在职护理人员进行分层培训、考核，稳步提高各级护理人员技术能力，达到人人过关，熟练掌握、灵活运用，最大限度保障护理安全。
医疗机构护理服务工作总结报告篇四
2017年优质护理服务工作总结为了切实落实卫生部开展的“优质护理服务示范工程”活动，在院领导、护理部等的精心指导下、科主任的支持及帮助下，针灸科于今年5月成功申请成为“优质护理服务”示范病区，开展优质护理服务，现将总结如下：
（一）组织学习了优质护理服务相关文件内容，提高护理人员思想认识，转变服务观念
先后组织学习了《住院患者基础护理服务项目（试行）》、《基础护理服务工作规范》、《常用临床护理技术服务规范》、卫生部及医院《优质护理服务示范工程活动实施方案》及《护士礼仪、用语规范》，并在科内进行了抽问及考试，科室根据医院《活动方案》制定了《针灸科优质护理服务活动方案》。对照标准，查找不足并进行了积极的整改。
（二）结合实际，优化了排班模式，实施责任制整体护理 为了给患者提供全程优质护理服务，针灸科在护理部的指导下实行apn排班模式，在兼顾临床需要和护士意愿的情况下实行弹性排班，减少了交接班次数，实施责任分组包干制，协助医师实施诊疗计划，密切观察病情，及时与医师沟通，组长为高年资护师担任，组长根据患者病情、护理难度和技术要求对护士进行了合理分工，分层级管理，体现了能级，成员间有明确分工、合作，护士长经常督查护理人员对各项护理工作的执行情况。
（三）加强绩效考核，提高积极性
为了充分调动全体护理人员的积极性，科室质控组成员讨论修订了绩效工资量化分配方案，提高了各班岗位系数，根据考核方案中护理工作量、护理质量、患者满意度等要素对护理人员进行综合考核，使护理人员积极性有所提高，服务更加主动、热情。
（四）增添服务设施，营造家的氛围 在医院的大力支持下，改善了病人住院环境，在治疗区提供推拿毛巾及温馨提示等，使病人住院像在家一样舒适方便。在厕所及过道安装扶手，放置防跌倒等警示标示，保障住院病人安全。
（五）结合实际，简化书写，临“床”时间增加
结合专科特点，继续实施了表格式护理文写，医生有的记录护理人员不再书写，把时间还给了护理人员，把护理人员还给了病人，增加了为病人床旁服务及交流的时间，减少了病人的呼唤次数，及时了解并满足病人的所需，解决病人存在的各种护理问题。病人对自己所患疾病及检查的相关知识更加了解，更加配合治疗。
（六）加强安全管理，强化质量意识
针灸科护理人员深知医疗质量安全的重要性，努力加强护理安全工作，抢救药械做到了“四定、三无、二及时、一专”，抢救药械完好率达100%。对所有病人佩戴腕带以及病房潜在的安全隐患进行标识、张贴、口头宣传、交待各种注意事项，从而杜绝了各种不必要的安全隐患及医疗纠纷的发生。科室质控组成员每周进行一次质控检查，每周进行一次护理质量周讲评，每周护士长同科主任查房一次，积极做好医护沟通。每月开展护理质量持续改进活动，对科室护理存在的问题重点整改。在病人较多的时候，中午增加一个辅助班，缓解护理人员工作压力，避免工作忙乱，及时满足病人需要。
（七）加强技术练兵，提高了服务水平
加强了基础知识及专科知识培训以及沟通技巧的培训，规范操作行为，每月进行了操作考试和业务讲座，使护理人员的理论水平和操作技术水平得到进一步的提高，核心制度得到有效落实。
（八）广泛征求意见，切实改进工作
开展优质护理服务活动以来，科室每月对活动情况进行小结，查找活动中存在的问题，进行原因分析，提出整改措施。每月召开一次工休会，对患者及家属广泛征求意见建议，了解患者的感受，及时解答，加强与患者的沟通。科室对质量好、服务好的护理人员给予表扬和奖励，对服务遭到投诉的及时查处并积极整改，不断的改进了工作，护士长坚持每天数次不定期巡视病房，了解病人的需要，意见及建议，及时改进工作。
（九）护患关系和谐
短短大半年时间，针灸科在护理部的精心指导下，不懈努力，优质护理服务工作取得了显著成效。把开展优质服务作为提高护理质量，改善患者体验，提升医院整体水平为突破口，护理人员的服务意识明显增强，护理质量不断提高，病人满意度提高，护患关系和谐。存在的不足：
（1）低年资护理人员的沟通技能不足。
（2）部分工作人员观念未完全转变，未做到主动服务及感动服务。（3）治疗区环境有待改善。原因分析：
（1）对低年资护理人员的沟通技能培训力度不够。（2）部分工作人员对此活动认识不够。（3）房屋设备陈旧 整改措施：
（1）加强低年资护理人员沟通技能培训，努力提高沟通交流的能力和解决问题的能力。
（2）加强思想教育，转变观念，把被动服务变为主动服务、提高患者的满意度，提高患者的住院体验。
（3）尽可能改善现有的住院环境，为患者提高一个舒适的住院环境。针灸科
医疗机构护理服务工作总结报告篇五
护理部围绕医院工作总目标，贯彻落实省市“优质护理服务示范工程”活动方案，对照“优质护理服务示范工程”考核标准，本着“一切以病人为中心，一切为病人”的服务宗旨，重点抓好护理质量安全及基础护理管理。现将优质护理服务开展情况总结如下：
年初，护理部根据医院全年工作目标，护理工作实行目标管理、制定并布置了护理工作年计划、季安排、月重点。要求科室制定出本科的护理工作计划，使全年的护理工作在年初就有个框架，在执行中有计划可依。
实行床旁查房，进行现场管理。每天早上护士长和责任护士提前30分钟到病区，了解科内夜间情况，包括夜间新入院病人、有病情变化的病人、危重病人等。建立护士长“日沟通制”，护士长每天进行五查房，以了解病区动态，加强与病人沟通，对护士的护理工作进行检查和指导。完善了各种质量评价标准及考评办法，护士长每天督察重点，每月质控一次，每月召开质控反馈会议一次，对存在问题提出整改措施并跟踪检查落实情况。
护理部每周召开一次护士长例会，对本周存在的问题予以反馈，并安排下周工作，学习交流新知识、新信息等。每月组织一次护理查房，所有护士长和科室全体护理人员通过对特殊病例的学习讨论来不断提高护理水平。结合院行政查房、护士长夜查房，采取全院护理质量全面检查每季度一次，每周1-2次或随机抽查等方式，按质量标准考核临床工作，并要求各科室按质量标准每月全面自查，对检查出的问题，做好记录并提出持续改进措施，同时将问题及时反馈给本科护士和在护士长例会上反馈、总结、整改，且予绩效工资挂钩。
护理部修订护士长工作手册内容，并实行网报，通过护士长每月5号前上交的《护士长工作手册》和计划、记事和质量控制记录及总结进行汇总，从而了解全院护理质量，掌握各病区护理管理状况，发现问题及时纠正；从中了解每位护士长工作完成情况和管理水平，使护士长管理工作达到标准化和规范化。
坚持护士长夜查房制度，是使护理指挥系统发挥连续性管理的一项重要措施；起到督促、检查和指导夜间护理工作，及时处理突发事件，协调各科室有关工作，防范医疗差错发生的作用。护理部对查房记录进行汇总、分析、提出持续改进措施，在护士长会议上反馈给各科室。
1、逐步扩大试点病区，保证示范病区的人力配置
我院于20xx年6月份在神经内科、外1科成立了首批2个“优质护理服务示范病区”，在总结经验的基础上，于今年3月底开展了第二批试点病房：内三科、外二科、妇产科，11月底开展第三批试点病房：内一、内二、儿科、感染科；确定病房类别：a类病区：神经内科、外二科、妇产科、儿科、内三科；b类病区：内一科、内二科、外一科；c类病区：感染科，开展优质护理病房数达100%。积极保证示范病区的人力配置，对未达到配置标准的科室，逐步解决，力争达到配置要求。
2、落实责任制整体护理，实行床旁护理
根据各科床位数及床位使用率，合理配置护理人员，根据护士职称、工作能力进行合理分工搭配，初步实行护士分层管理。实行以护士长任组长、以两名资深责任护士分别任小组组长、小组下设两名责任护士的分组管理模式，做到每名责任护士（包括责任组长）都有所分管的病人，每名病人都有为其负责的护士，为病人提供洗头、剪指甲等生活护理，完成各项治疗护理工作，随时巡视病房，观察病情变化，做好心理护理及健康教育等工作。
护理部加强生活护理服务，规范生活护理操作。通过护理部组织在护士长范围内示教讨论，护士长组织科室全员示教、练习、考核的形式进行培训，要求人人过关。并将生活护理纳入基础护理考核标准中。
3、建立健全各项规章制度，保证工作规范开展
根据“优质护理服务示范工程”活动的各项要求，完善了责任制整体护理岗位职责、工作流程及质量标准，完善了护理不良事件上报制度、护理交接班制度、分级护理管理制度、护理安全管理制度，制定并完善了各科疾病护理常规，根据卫生部下发的《基础护理服务工作规范》及《常用临床护理技术服务规范》，制订并下发了本院的服务规范。
1、为加强我院护士长队伍建设，提升护士长管理能力和水平，培养、储备护士长后备力量，20xx年11月29日至30日护理部举办了护士长管理培训班。邀请了淮安市第一人民医院护理部主任黄丽丽及孙春霞为大家授课，培训班我院丁广香副院长、护理部倪栋梅主任也在等级医院护理评审的思路与方法、优质护理相关内容、评判性思维在临床护理中的应用等方面进行了精彩讲座。
2、在院领导支持下，相继选送17名护理人员参加江苏省卫生厅组织的专科护士培训，分别接受“icu、血液净化、临床营养护理、母婴护理、肿瘤专科、糖尿病专科、伤口造口护理、静脉输液、骨科护理、急诊急救护理”的相关医学、护理学科最新发展理论与知识的学习，目前已有10名护士通过专科理论考试和论文答辩，分别获得了相应专科的专科护士资格证书，还有5位在读。这些专科护士，在临床一线积极发挥其专业特长，带动学科发展，在全院范围内成立各专科小组，开展专科活动。
3、成立四个专科护理小组（伤口造口护理小组、静疗护理小组、糖尿病护理联络小组、危重症护理小组），组长由省专科护士担当，制订具体的培训、活动计划，各科护士积极报名参加，通过组内定期培训，逐步扩大至全院，使我院的专科护理技术向着更加规范、更加完善的护理领域发展。
4、护理部积极配合科教科，做好继续教育工作，制定继续教育计划。鼓励护理人员多途径，多渠道地学习，积极支持参加自修高护学习和成人高考教育。
6、加强业务知识培训。护理部组织每周二晚18：00时护理业务学习，对“护理应急预案”、“各项操作交流规范”和“护理工作流程”等相关知识采取情景模拟形式自制视频进行培训；在全院范围组织“护理理论及技能竞赛”活动，以赛促训，提高护理质量和专业技术水平，要求科室每日早提问、每周专科业务学习有记录。
7、结合市“年轻护士素质提高行动”，对新入院护士进行了系统的岗前培训，建立年轻护士技能实训记录单，各科室按照考核计划落实完成，三年内实行科室轮转，积累临床经验。
8、护理部加强对新版护理“三基”训练工作，制定“三基三严”训练计划，“三基”培训考核制度。从护理基本理论、基础知识、基本技能操作三方面实施严要求。在每季度末进行提速护理基本操作训练，抽考常用操作，对5年内新上岗，新调入护理人员由院护理操作考核小组进行逐项过关考核，对不合格者补考成绩于绩效挂钩。理论考核按年龄（30岁以下、30-40岁、40岁以上）档次，设计不同阶段的理论培训分场次，由护理部以闭卷形式，院长参加监考。对考试不合格者给予补考，差者给予缴补考费100元惩罚，总分前三名者予以奖励100元，以督促认真学习。
在积极推进优质护理服务的基础上，由护理部倡议开展了“一科室一品牌一特色”的服务，各科室融入各专科护理特点，推出自己的护理品牌，护理特色，并制订具体实施措施。通过积极的完善和准备工作，于20xx年8月1日正式实施。患者在感受我院优质护理服务的同时，在各专科还能体会到各专科的品牌、特色服务，如：妇产科推出的“康欣病房、细节护理、导乐分娩”；肿瘤科的“关爱生命、亲情服务、picc护理”；呼吸心脏内科的“给力心脏，自由呼吸”的品牌服务等等。
1、院领导小组定期、不定期召开相关职能科室的沟通会，协调解决在优质护理服务推行中相关部门的支持保障等方面的问题。
2、院办协助护理部负责保障临床一线护士的人力资源合理配置。
3、供应室、药械、后勤总务处保障病区的环境秩序、卫生保洁、设备检修、药品配送、物品上收下送等工作。
4、党办协助做好优质护理服务对外宣传工作。
5、财务科对护理系统的绩效考核和奖金分配制度给予协助完善。
6、检验科保证病房各种检查标本及时收取，检验报告及时送至病房。
7、信息科及时正确统计各科工作量，保证his系统正常使用，在各科稳步实施电子病历，减少护理文件书写时间，确保工作效率提高。
开展庆祝“5.12”国际护士节105周年系列活动。活动一开展“科普‘十百千’，健康遍万家”活动；活动二开展纪念“5.12”国际护士节105周年联欢晚会；活动三开展以“弘扬南丁格尔精神深化优质护理服务内涵”为主题演讲比赛；活动四实用临床护理“三基”应知应会理论知识竞赛活动。
1、随着优质服务的顺利开展，我们从内心真正认识到优质服务的重要意义，把优质服务作为护士们的天职和本分，怀有感恩之心，用一种报恩的心态去对待每一位病人。把制度承诺从墙上“请”下来，让优质服务从文件中“走”出来，变被动服务为主动服务，深入到病房中，了解病人的心理，了解病人的需求，改善护患关系。通过优质护理服务的开展更是加强了护士对待患者的责任心。病人满意度由原来的93%提升到现在的97%，得到医院领导及社会的肯定。
2、6月29日护理部积极配合科教科参加“中国、淮医”文化活动市举办的急救技能竞赛，选送张太梅参加竞赛，获得个人三等奖。
3、由护理部主办《优质护理简报》，宣传各科的感人事迹、工作亮点、护理小发明等，在《淮安日报》、《金湖日报》发表宣传报道。
1、“优质护理示范工程”是一项长效机制，护理部将不断总结学习，确保“优质护理示范工程”活动的可持续性。
2、积极开展新业务、新技术，鼓励发展护理科研。
3、继续深化优质护理服务内涵，开展特色护理，创建优质护理品牌。
4、探索绩效管理，逐步形成定模式、定岗位、定人员、定职责、工效挂钩的护理管理长效机制。
5、个别科室环节质量欠缺，护理部将深入科室规范各环节管理，把周到的服务付诸于护理实践的细微之处。
6、医院“优质护理服务示范工程”活动的氛围还不够，相关部门还缺乏“一切为了临床，一切为了患者”的服务意识，使得部分保障措施不得力，护理部将通过院领导的积极支持，和相关部门沟通，协调解决临床的实际问题。
7、护理人力资源不足，将通过积极努力逐步达到卫生部的要求比例。
8、护理部在现有人力不足的情况之下，通过合理调配、合理排班积极开展优质护理，提高服务水平。同时请上级部门积极争取，合理收费。
医疗机构护理服务工作总结报告篇六
在20xx年的工作中，护理部严格按照医院的整体工作方针，依托《二级综合医院等级评审》和《优质护理评价细则》的要求，进一步完善护理规章制度，规范护理工作行为，为深入开展优质护理服务开展了一系列工作，现总结如下：
一、按照《二级综合医院等级评审》细则的要求，进一步修订和完善护理规章制度、护理常规、服务规范以及工作流程，并按照年初计划每月进行督导，使护士在临床工作中自觉按照规章制度为患者提供优质护理服务。
二、重点加强新入院护士和低年资护士的考核，强化她们的学习意识：护理部从今年3月份新上岗护士开始，增加了《基础护理学》的培训与考核，每月按照章节内容在临床工作中应用的顺序，分12个 月培训学习并考核，每个月针对学习内容进行细致的考核，以保障新护士能够深入掌握基础知识，为更好的护理病人打下坚实的基础。
三、加强急救知识及技能的培训：配合应急管理部门开展了全院的心肺复苏医护配合应急演练，有效的提高了临床应急能力。
四、提高临床护士实际工作能力，培训专科护理骨干：于5.12护士节前，举办了护理技术操作比武。今年共选派包括重症监护室、消毒供应室、儿科等12名骨干护士进修学习；选派了 28 名护士参加了肿瘤、急诊、手术室的专科护士培训；选派约30名骨干护士参加各种培训班，以开阔护士眼界，带动临床护理水平。
五、今年共8名护士长到省人民医院进行为期一个月的培训，8名护士长参加了龙湖“护理管理培训班”，有效的提升了护士长的管理能力。
六、加强护理质量过程控制，确保护理安全
1、实行护理质量三级管理体系，各临床科室护士长、科护士长和护理部每月对所检查的情况进行总结，分析根本原因，提出整改措施，护理部进行持续跟踪督导。
2、发挥护理质量管理委员会职能：针对护理缺陷、护理投诉和护理不良事件，每季度召开护理质量管理委员扩大会议，分组讨论，提出切实可行的解决方案并督促落实。
3、加强护理安全监控管理：为了加强高危患者的管理，护理部修改完善了患者首次护理评估记录单，针对所有入院患者进行跌倒坠床、压疮、管路滑脱等高危风险筛查， 并制定了详细的防范措施，有效的避免了漏评估高危患者的情况发生。
七、全面开展优质护理工作，使全院所有护理单元实现了优质护理全覆盖。护理部根据全院工作动态对全院护士实行统一调配；病区按照护士层级实行弹性排班，全面履行护理职责，为病人提供连续、全程的护理。
八、护理部每季度对全院进行满意度调查，将统计结果反馈至科室，科室限期整改，有效杜绝了生、冷、硬、推诿现象发生。患者满意率达到 91.4 %。
九、延续护理工作：今年按照计划，护理部和医院市场办公室人员共同协作，完成了8次下乡回访，深入患者家中，了解患者居家康复情况，并针对患者病情进行专业的指导，这项工作得到了患者及家属的一致好评。
十、完善健康教育内容，提高健康教育宣教效果：
患者健康教育是医疗服务的组成部分和有效易行的治疗手段，怎样即能提高健康教育的效果，又能节约医护人员的时间，获得最优的宣教效果，视频宣教可能是一种比较直观易学的形式，因此在20xx年4月，护理部组织了健康教育视频大赛，各科室精心编排，自导、自演、自拍、自己剪辑，拍摄了各科室有代表性的健康教育视频，经过层层选拔，我们最终评比出儿科的“一岁宝宝喂药流程”、“新生儿脐带护理”，消化内分泌科的“胰岛素笔的使用”等13支团队拍摄的视频进入决赛，并且我们已经将这些优秀视频在各个科室电视上循环播放，更加直观的把健康知识传播给患者，大大减少了护士宣教的时间，护士及患者反映宣教效果良好。
十一、护理部今年挑选出3名护理骨干送到上海参加复旦大学举办的《现代医院内训师》培训，培训结束后，我们将所学到的课程按照我们医院的实际情况，保留了重要课程后，重新进行编排，增加了临床实用课程，今年8月，在全院挑选出80余名护士长和业务骨干，大范围的培训护理内训师，使内训师的身影遍布全院各个科室，这种培训方式得到了院领导及护士长、护士的认可。我们也计划自12月下旬开始全院推广《护理服务剧本》，规范临床护理服务行为，打造一支“同质化的优质护理团队”。
十二、经过一年的筹备，护理部将我院近3年上报的典型护理不良事件进行汇总，查找出根本原因，制定防范措施，现已编写完成《护理操作失误启示录》一书初稿，后续审稿后拟于明年与相关部门联系，印发后发放给全院护士，以培训并警示全院护士，保障患者安全。
十三、今年我院共招聘护士41人，根据入住患者情况，增加了重点科室人力资源，如：重症监护室增添2人，eicu增添8人，手术室增添4人，有效缓解了临床工作强度。
十四、今年2月份完成了护士分层分级的重新修订工作，使护士层级更加合理化。并将层级与绩效考核挂钩，有效的调动了护士的工作积极性。
十五、存在问题、原因分析及改进措施
1、存在问题：临床带教老师评比工作未完成；患者满意度还有待提高；护理缺陷发生数还较高；绩效考核方案还不太完善；特殊护理质量监控指标数据收集还不规范；护士人力还很匮乏；延续护理工作开展的还不规范等。
2、原因分析：医院对护理工作重视不够，护士人力不足。护理部管理知识欠缺、护理部管理力度较差。
3、改进措施：护理部与院部进行沟通，阐述临床护理工作重要性，争取明年招聘30名护士补充到临床；招收10名护理员充实到临床重点部门，缓解临床护士工作压力；护理部人员加强管理知识的学习，提高管理水平。