医院医保工作整改报告(汇总16篇)

时间:2024-03-07 21:50:01 作者:FS文字使者 工作报告

整改报告能够对工作的方向和目标进行梳理和识别,有助于明确下一步的工作计划和措施。接下来是一些精选的整改报告范文,希望能够帮助您更好地掌握整改报告的写作技巧。

医保工作整改报告

根据县人社局3月18日的约谈精神,我院感触颇深,医院董事会组织全院中层干部人员认真学习了各位领导的发言,并参照社保、医保定点医疗机构效劳协议及约谈会精神,组织全院医务人员进行了自查自纠,从内心深处去整顿并进行了积极整改。

1、院领导班子重新进行了分工,指定一位副院长亲自负责社保医疗工作。

2、完善了医院医保办公室建设,具体负责对医院医保工作的管理和运行,对临床科室医保工作的管理设立了兼职医保联络员,制定护士长收费负责制等一系列规章制度。全院从上到下,从内到外,形成层层落实的社保医保组织管理体系。

3、完善了医保办公室的制度,明确了责任,认识到了院医保办要在县人社局、社保局、医保局的领导和指导下,严格遵守国家、省、市的有关社保医保法律法规,认真执行社保医保政策,按照有关要求,把我院医疗保险效劳工作抓实做好。

1、医院屡次召开领导班子扩大会和职工大会,反复查找医疗保险工作中存在的问题,对查出的问题进行分类,落实了负责整改的具体人员,并制定了相应的保证措施。

2、组织全院医务人员的培训和学习,重点学习了国家和各级行政部门关于医疗保险政策和相关的业务标准,强化了医护人员对社保医保政策的理解和实施,使其在临床工作中能严格掌握政策,认真执行规定。

3、利用晨会时间以科室为单位组织学习医疗保险有关政策及《根本医疗保险药品目录》和医院十六项核心制度,使每位医务人员更加熟悉各项医疗保险政策,自觉成为医疗保险政策的宣传者、讲解者、执行者。

将医疗保险有关政策、法规,定点医疗机构效劳协议,医疗保险药品适应症及自费药品进行全院培训,强化医护人员对医疗保险政策的理解与实施,掌握医疗保险药品适应症。通过培训使全院医护人员对医疗保险政策有更多的理解。通过对护士长、医疗保险办主任、医疗保险联络员的强化培训,使其在临床工作中能严格掌握政策、认真执行规定、准确核查费用,随时按医疗保险要求提醒、监督、标准医生的治疗、检查、用药情况,从而杜绝或者减少不合理费用的发生。

从标准管理入手。明确了医疗保险患者的诊治和报销流程,建立了相应的管理制度。对全院医疗保险工作提出了明确要求,如要严格掌握医疗保险患者住院标准,严防小病大治、无病也治的现象发生。按要求收取住院押金,对参保职工就诊住院时严格进行身份识别,保证卡、证、人一致,医护人员不患上以任何理由为患者保存卡。坚决杜绝冒名就诊和冒名住院现象,制止挂名住院、分解住院。严格掌握病人收治、出入院及监护病房收治标准,贯彻因病施治原那末,做到合理检查、合理治疗、合理用药。院长和管理人员还要每周不定期下科室查房,发动临床治愈可以出院的患者及时出院,严禁以各种理由压床住院,严禁医务人员搭车开药等问题。

医院的医疗保险工作与医政管理关系密切,其环节管理涉及到医务、护理、财务、物价、药剂、信息等众多管理部门,医院明确规定全院各相关部门重视医疗保险工作,医保办不仅要接受医院的领导,还要接受上级行政部门的指导,认真落实人社局社保局、医保局的各项规定,医保办与医务科、护理部通力协作,积极配合上级各行政部门的检查,防止多收或者漏收费用,严格掌握用药适应症及特殊治疗、特殊检查的使用标准,完善病程记录中对使用其药品、特治特检结果的分析,严格掌握自费工程的使用,严格掌握病员入院指征,全院标准住院病员住院流程,保障参保人员入院身份确认、出院结算准确无误。

通过本次自查自纠,我院提出以下整改内容和保证措施:

1、坚决遵守和落实定点医疗机构医疗效劳协议,接受各行政部门的监督和检查。

2、严格执行医疗护理操作常规,严格执行医院核心制度,标准自身医疗行为,严格把握入住院指针,取销不合理竞争行为,加强临床医师四合理的管理。

3、加强自律建设,以公正、公平的形象参预医院之间的医疗竞争,加强医院内部管理,从细节入手,处理好内部运行管理机制与对外窗口效劳的关系,把我院的医疗保险工作做好,为全县医疗保险工作树立良好形象做出应有的奉献。

医院工作整改报告

我院按照卫生局印发的《卫生系统开展“三好一满意”活动工作方案的通知》结合我院实际情况,院长xxx精心组织,周密安排,首先成立了“三好一满意”领导小组,制定了“三好一满意”活动工作方案,按照活动方案,一步一趋的,在全院职工中开展了“服务好、质量好、医德好、群众满意”的“三好一满意”活动。经过全体动员、学习宣传和开展,我院“三好一满意”活动取得了良好成果,但是,在“三好一满意”专项自查自纠活动中,我们发现了实际工作中存在的一些问题,并深刻的剖析了问题存在的主客观原因,现结合我院工作实际,针对存在的问题做如下总结和整改:

1、极少数人员思想还未统一或其对“三好一满意”活动开展接受度不高。主要表现在参与活动不积极,在患者面前服务态度不够热情、亲切。

2、病人就诊流程还有待进一步改善。表现在相对病人集中时期如早上,门诊收款处还较拥挤和无序。

1、医德好:

继续加强医德医风教育,大力弘扬卫生技术人员高尚医德,严肃行业纪律,努力做到“医德好”。

医者德为先,良好的医德是和谐关系的前提。我院结合实际,利用各种形式加强学习和教育,把培养高尚的职业道德与提高业务水平放在同样的位置,赢得患者和社会的信任,使医德医风建设不断提高。大力推行“合理用药、合理检查、合理治疗、合理收费”工作规范,加强培训教育,转变我院医疗服务观念,建立以医德医风、服务质量、社会评价等为主要内容的.绩效考核体系,做到少花钱、看好病,使群众真正感受到新医改带来的实惠。

规范开展医患沟通工作。努力提高医务人员的医患沟通能力。充分利用我院在醒目位置设立的意见箱及意见薄,以便及时解决患者的困难。坚持实事求是、客观公正的原则对全体职工进行医德医风考核,并与岗位聘用、绩效工资等结合起来,坚决不搞形式主义。

2、服务好:

继续改善服务态度,优化服务流程,不断提升服务水平,努力做到“服务好”。

“服务好”是医疗卫生工作宗旨和作风的体现。医疗服务要坚持以人为本,牢固树立“病人第一、质量第一、服务第一”的理念,切实增强服务意识,改善服务态度,改进服务模式,优化服务流程,提升服务水平,努力为患者提供全程优质温馨的服务。

改进服务态度,继续坚持“以病人为中心”的服务理念。要求广大医务人员在提高服务质量的同时,对待每一位患者都要细心、耐心和真心。切实增强人文关怀意识,大力倡导人性化服务,处处体现人文关怀,努力提供温情的服务和技巧。

优化服务流程,方便群众看病就医。重点抓好医院收费、药房、门诊等窗口,从制订方便群众就医的业务流程、符合病人需求的工作制度入手,采取综合措施,进一步优化服务流程,改善服务设施,美化服务环境,方便病人就医,缩短病人等候时间。加强医院信息化建设,向社会公开医药费用信息,努力提高收费公开透明度,使群众看病就医明白消费。

3、质量好:

继续加强质量管理,规范诊疗行为,持续改进医疗质量,努力做到“质量好”。

医疗质量和安全是医疗服务的核心,“三好一满意”活动中提出“质量好”,是认真抓好医疗质量安全各项制度落实,增强医疗质量安全责任意识。我院始终要以医疗质量为核心,切实加强医院内部管理和基础医疗质量管理,继续强化临床专科能力建设和医务人员“三基三严”培训。为促进医护质量进一步提高,保障医疗安全,提高医护人员专业素质。

继续加强医疗技术和设备临床应用管理,保证医疗质量安全和患者权益。切实加强医疗技术临床应用管理,建立严格的医疗技术准入和管理制度。牢固树立医务人员正确的人生观和价值观,树立质量第一的意识,把主要精力放在学习业务、钻研技术上。

4、群众满意:

继续深入开展行风评议,积极主动接受社会监督,努力做到“群众满意”。

“群众满意”是我们的最终目标,也是我们开展“三好一满意”活动的初衷和目的。

a、是认真做好患者满意度调查,赢得患者满意。通过对门诊病人现场调查,关注患者感受,听取患者意见;对他们提出的意见或建议,积极落实整改,切实促进医疗质量和服务水平的提高,赢得患者满意。

b、是全面开展民主评议行风,让社会满意。依靠人民群众的有序监督、解决群众反映的突出问题、以实际成果取信于民的一项重要举措。通过扎实的工作,赢得群众的满意和认可,赢得社会的理解和支持。

c、是通过加强各种形式义诊惠民活动的开展,走到群众中去,了解群众需要,帮助群众解决实际问题,宣传医院,宣传新医改政策,宣传公共卫生服务,宣传各种疾病的预防、提升整个医院的形象。总之,通过开展“三好一满意”活动,使我院医德医风在原有的基础上又明显提升一个新台阶,医疗质量稳步提升,服务水平不断提高,群众满意率不断上升,把我院的各项工作推向新的台阶,真正使“三好一满意”落到实处,让群众得到实惠,既:服务好、质量好、医德好、群众满意!少花钱、看好病!

医院审计工作整改报告

20xx年是xxxx集团公司推进行业改革、拓展市场、持续发展的关键年,也是财务审计部创新思路,规范管理的一年。财务审计部坚持“以市场为导向,以效益为中心”的行业发展思路,紧紧围绕集团公司整体工作部署和财务审计工作重点,团结奋进,真抓实干,完成了部门职责和公司领导交办的任务,取得一定的成绩。为了总结经验教训,更好的完成20xx年的各项工作任务,我部就财务、审计方面的工作作出总结如下:

(一)财务方面的工作

1、切实加强财务管理

财务审计部主要具体负责集团公司各类资产的财务监督、财务分析及财务报告和各分、子公司的财务管理和财务内部会计凭证的稽核等业务,充分发挥财务审计部的职能作用。

2、强力整顿财经秩序

根据集团公司财经秩序专项整顿工作的安排和财务收支自查工作方案,围绕市局“规范行业经营行为,促进xxxx行业的健康发展,为国家创造和积累更多的财富”的工作思路,以“摸清家底、揭示隐患、促进规范、推动发展”为指导思想,认真开展财务自查工作。通过此次的自查,切实加强了国有资产的监管力度。

3、加强资金管理的作用

为了规范xxxx集团经济运行秩序,加强各分、子公司的资金管理,降低和杜绝资金的使用风险,提高资金使用效率,促进集团健康发展。为确保各项工作有条不紊的开展,强调各分、子公司要加大催收货款力度,保证集团公司正常的经济运行。

4、增强财务服务意识

20xx年,我们一如既往地按“科学、严格、规范、透明、效益”的原则,加强财务管理,优化资源配置,提高资金使用效益,把为集团公司的各项工作服好务作为我部的一项重要工作。

为了适应新形势下的发展,财务审计部建立健全和完善落实了各项财务规章制度。由于公司的性质发生改变,要求公司的财务规章制度要进行重新修订和完善。根据财务制度,总结集团公司的实际情况,组织汇编了xxxx集团的财务制度。

为了更好的发挥财务职能,我们加强了对会计基础工作的规范力度,提高会计信息质量,保证会计信息的真实、准确、完整;强化财务的预测、分析及筹资功能,加强对重大投资资金的管理,为领导决策提供有效的、及时的数据与技术支持。

5、预算管理得到稳步推进

我们注重了预算执行中存在的问题和有关情况,不定期的向预算委员会反馈情况,对于超预算等问题严格审批程序,对申请调整的事项,需经过专门的论证分析后,按规定的程序批准后执行。一年以来,预算的总体执行情况良好,各分、子公司的预算观念也较以前有大大的提高和增强,为做好20xx年全面预算工作积累了经验。

6、充分利用税收政策

(二)审计方面的工作

1、全面迎接国家审计

2、财务的审计、监督岗位

3、制定并学习了《财务审计部岗位责任制考核办法》

4、根据市局财务审计工作会议精神,对财务审计部工作的提出要求

(1)继续巩固推行财务管理模块,加强财务人员的管理意识和责任心,充分发挥财务管理的职能作用。

(2)全员树立财务管理是企业管理的核心思想,增强危机感、紧迫感和责任感,加强学习,努力提高自身素质,适应新形势下财务工作的要求。

(3)加强内部审计工作力度,发挥专项审计工作的作用,从而降低经营风险。

20xx年,我部财会审计工作在许多方面均有了明显的进步,但仍然存在着较为突出的问题,主要表现在:

一是需要加大制度建设的力度;

二是加强对分、子公司的财务管理;

三是财会人员的整体业务水平仍有待提高;

四是财会人员政治素质和工作作风尚需改进。

20xx年是我司的关键年,如何提高企业财务管理,提升经济运行质量,对我司的长远发展至关重要。从财务审计部角度,我们认为主要从以下几个方面开展工作:

(一)增强服务。

一是加强对各分、子公司的服务。

二是加强对集团公司领导服务。

三是加强对上级主管部门的服务。

四是加强对相关职能部门的服务。

(二)加强管理。

一是加强制度建设、总公司制定基本制度、分子公司根据其特殊性制度相关制度,报总公司财务部审批,加强制度执行情况的检查。

二是加强对资金管理。管理好各个环节,并坚持灵活运用原则,确保在规范的前提下,充分发挥资金时间价值。

三是加强财产管理。坚持每季度清查一次,清查结果报公司总经理审阅,对财产的购置、用途、维修和报废,统一由综合管理部门管理,确保国有财产的不流失。

(三)有效监督。

(四)加强控制。

(五)开拓创新。

在这即将过去的一年中,经过全部门同志的共同努力,虽然我们取得了一定经济效益和社会效益,财务审计部的工作也是受到领导的认可和支持,取得了单位同事的信任。但是随着改革的纵深推进,我们将面临许多问题:财务审计制度有待进一步完善,财务审计方法需要进一步改进,财务审计力度需要进一步加强。面对这些挑战,在以后的工作中,我们将在市局(公司)的指导下,按照公司领导的总体部署,结合公司实际,开创性工作,努力使财务审计工作再上新台阶。

医院审计工作整改报告

xxx审计局:

根据贵局x审xxx【20xx】x号审计报告中列出的审计发现问题、审计建议及责任认定,我院认真对照自查,落实整改责任,对暂时未整改完成的,也制定整改计划,明确整改措施,限期尽快整改完成,现将整改落实情况报告如下:

1、未按规定对非医疗服务收入进行纳税申报问题我院自20xx年10月从停车费开始缴纳增值税,今年上半年按规定完成对查出的历年非医疗收入4164326.60元进行纳税申报,今后逐项逐月对各项非医疗收入纳税申报。

2、未及时办理工程价款结算和竣工财务决算手续问题我院门诊住院综合楼工程聘请xxxx投资建设发展有限责任公司代建,工程价款结算及竣工财务决算手续均由其负责,我院一直督促其尽快完成,至今其仍未完结这两项手续,我院已指派专人负责,密切跟进,尽早完成工程价款结算及竣工财务决算手续。

3、往来账长期挂账未及时清理问题

(1)对于长期未清理债权,我院经研究决定由分管财务的副职领导牵头负责督办,先抓紧核实积留下来3年以上的各项债权,催缴可能收回的债权,属列错账的如“应收医疗款-各诊所市医保医药费”负数余额于20xx年上半年及时作账务处理订正,对最后无法清理的债权将按规定手续于20xx年集中申报有关部门核销后进行账务处理,列支“坏账准备”科目。3年以上未清理的债务“应付账款-设备材料款”科目及“应付账款-未到票材料款”科目的余额均为负数,属账务处理错误,将于20xx年查实并作账务处理订正,其他3年以上已无法支付的债务,将于20xx年按会计制度规定转列“以前年度盈余调整”科目,其余未超过3年的往来账务我院也继续抓紧核实清理。

(2)xx及xxx两人已回单位上班,我院从20xx年2月起在工资中扣xx欠款,20xx年3月起在工资中扣梁xx欠款,直到扣清,xx20xx年1月已交回欠款57,977.49元,xxx20xx年1月已交回欠款16,653.94元,剩余欠款我院将在每月工资扣除及继续催缴,要求个个缴清欠款。

(3)20xx年5月应付xx人民医院服务部款项1,928,752.59元,我院已于20xx年12月银行付款xx号凭证归还xx人民医院服务部1,000,000元,剩余部分将于20xx年与应付陪护费一起按相关协议逐期结算。

4、固定资产账实不符问题及未按相关规定处置资产和作出账务处理问题我院已把全院资产大清查列入20xx年度医院工作计划,于今年2月抽调专人脱产,成立全院资产清查小组,专门对全院所有固定资产及低值易耗品进行彻底大清查,核实全院家底,待资产清查结束后按照相关规定,根据实际情况统一对该报废的固定资产申报报废,盘盈的固定资产及时点收入账,按财务制度规定完善手续,进行账务处理,今后我院将加强精细化管理,按财务会计内部控制制度要求,每年定期进行资产清查,确保固定资产账实相符。口腔科盘亏的高压高温灭菌器及除湿机已在我院地下室找到,在检验科盘盈的各项固定资产均不属于我院,为各材料供应商暂放在我院的仪器(属以前提供使用仪器,定向购买试剂性质),逐步清退。

5、更改项目支出未计入固定资产核算问题截止20xx年2月末,我院急救中心改造工程项目连同自筹资金与财政专项补助共支出5750186.66元,已于20xx年3月31日转账xx号凭证列入固定资产核算。

6、对停车收费及停车费收入上缴缺乏有效监督管理问题我院专门成立以一副院长牵头负责的停车费监管整改小组,对停车费收取及上缴监管上全面整顿,按照不相容岗位分离等内部控制原则,规范收费保安、停车费收费系统操控、人事、财务等相关岗位工作流程的设置,利用停车收费系统数据监控到每个收费人员应缴款,再与特殊车辆减免停车费及每个收款人员的实缴款一一对应,每个收款人员的应缴款、减免款及实缴款都单设会计科目在财务账上单独核算,每月有专人核对,发现短少及时催缴,收费人员定期轮换岗位,确保停车费及时足额入账核算。对难以监管、收不抵支的电动车停车费管理对外承包,既避免了贴钱保管电动车,又取得适当收益。

7、会计核算不规范问题

(1)根据医养结合住院中的老人处于养模式状态下我院替服务部负担的各种床位、水电费及人工成本等测算情况,与xxx后勤管理服务部签订护理成本费用分担协议、新员工培训协议、租赁协议,做到与xxx后勤管理服务部经济往来账务清晰,我院帮服务部代收代垫的费用分类科目核算,从20xx年起实施。

(2)从20xx年起,我院按《会计法》规范有关食堂费用的核算,食堂管理费、代垫食堂水电费及付给职工就餐补助分别按相应的收支科目核算。

1、为确保我院各项经济活动运行符合法律、法规及国家各项政策制度要求,我院要求相关部门进一步加强这方面的学习培训,尤其是财会审计人员,加强核算管理,提高财务信息的真实完整性。

2、我院以此次审计为契机,进一步完善各项内部控制制度,并加强执行监督,规范管理,促进医院业务不断发展。

医院工作整改报告

根据xx科下达的整改告知书内容,我院非常重视医疗护理中存在的问题,为了加强对存在问题的彻底整改。我院于6月22日召开全院职工大会,会议上通报了这次检查中存在的不足,并对存在问题的科室予以批评,要求各科室、各岗位人员高度重视整改内容,逐条对照认真排查,限时改正整改内容,现将整改工作情况汇报如下:

1、台账资料需更新:加强了科主任工作台帐的检查和指导,各科工作台账已更新和继续完善。

2、医师执业资质方面:现已作出重新调整,朱晓红、张恒两人已不再值班,病区值班由南云丽、敖凤玲、田平医师担责。

3、病历书写方面:加强病历书写规范学习和检查评价,临床医生能及时完成病历书写,要求对已完成的打印病历及时打印放入病历中,上级医师对病历及时签字审评。已经完成整改。我院外科病历不存在无手术记录、无手术同意书、无医患沟通记录。有可能没有及时打印或未做手术前的`病历。

1、将全体提护理和后勤人员集中学习,有关氧气使用注意事项,明确氧气使用后,桶内应留有氧气5kg/cm2(相当于0.5mpa)时应予更换,挂上“空”牌,新运来的氧气桶挂上“满”牌。

2、学习和掌握有关湿化瓶的消毒、存放以及使用的规范要求,使全院各科室使用中的湿化瓶全部标注有消毒日期和启用日期。

3、将后勤处全部输液卡纸张作废,改用新设计的输液卡,内容包括:姓名、床号、瓶次、日期、时间、核对人、配药人、输液人、换液人。

4、将手术科室和非手术科室护理记录单整合,记录的次数按新规范要求入院记录一次、出院记录一次,期间有病情变化随时记录。

5、未被感染输液瓶(袋)已建立暂存点,并制定有相关制度和建立领导组织。

6、手术室取消甲醛熏蒸消毒。

医院医保科整改报告

尊敬的社保中心领导:

近日,社保中心对我店医保卡使用情况进行督察,并在督察过程中发现有未核对持卡人身份及违规串药情况发生,得知这一情况,公司领导非常重视,召集医保管理领导小组对本次事故进行核查,并对相关责任人进行批评教育,责令整改。

我店自与社保中心签订协议开始,就制定了医保管理制度,在公司医保管理领导小组的要求下,学习医保卡使用规范,禁止借用、盗用他人医保卡违规购药,但部分顾客在观念上还没有形成借用他人医保卡购药是违规的观念,个别员工虽然知道该行为违规,但为了满足顾客的不正当要求,心存侥幸,导致本次违规事件发生。

为杜绝类似事件再次发生,公司医保管理领导小组再次召集本店员工学习医保政策,自查自纠,分析原因,提出以下整改措施:

一、 进一步落实医保领导小组的作用。严格落实公司医保

管理制度,提高门店员工素质和职业道德,监督购药顾客规范用卡,营造医保诚信购药氛围。

二、 进一步监督医保卡购药规范情况。在公司医保领导小

组不定期检查的基础上,加大对门店违规员工的处罚力

度,在严肃思想教育的基础上,对违规员工进行罚款、调岗或者辞退的处罚。

感谢社保中心领导对我们医保卡使用情况的监督检查,及时发现并纠正了我们的错误思想和违规行为。同时,希望社保中心继续支持我们的工作,对我们的医保管理进行监督,进一步完善我们的医保管理制度。

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承诺书

对我店的本次违规事件,我们将视为警钟,警钟长鸣,坚定决心,以强有力的整改措施,杜绝类似事件再次发生。感谢社保中心领导对我们医保卡使用情况的监督检查,及时发现并纠正了我们的错误思想和违规行为。下一步,我店将加强学习,进一步加强与社保中心的`联系,深入整改,提高门店医保诚信购药氛围。同时,希望社保中心继续支持我们的工作,对我们的医保管理进行监督,进一步完善我们的医保管理制度。

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2015年6月27日,xx市社保局医保检查组组织专家对我院2012年度医保工作进行考核,考核中,发现我院存在参保住院患者因病住院在所住院的科室“住院病人一览表”中“医保”标志不齐全等问题。针对存在的问题,我院领导高度重视,立即召集医务部、护理部、医保办、审计科、财务科、信息科等部门召开专题会议,布置整改工作,通过整改,医院医保各项工作得到了完善,保障了就诊患者的权益,现将有关整改情况汇报如下:

一、存在的问题

(一)参保住院患者因病住院在所住院的科室“住院病人一览表”中“医保”标志不齐全;

(二)中医治疗项目推拿、针灸、敷药等均无治疗部位和时间;

(三)普通门诊、住院出院用药超量

(四)小切口收大换药的费用

(五)收费端没有将输密码的小键盘放在明显的位置

二、整改情况

(一)关于“住院病人一览表”中“医保”标志不齐全的问题

医院严格要求各临床科室必须详细登记参保住院病人,并规 1

定使用全院统一的登记符号,使用规定以外的符号登记者视为无效。

(二)关于中医治疗项目推拿、针灸、敷药等无治疗部位和时间的问题

我院加强了各科病历和处方书写规范要求,进行每月病历处方检查,尤其针对中医科,严格要求推拿、针灸、敷药等中医治疗项目要在病历中明确指出治疗部位及治疗时间,否者视为不规范病历,进行全院通报,并处罚相应个人。

(三)关于普通门诊、住院出院用药超量的问题

我院实行了“门诊处方药物专项检查”方案,针对科室制定门诊处方的用药指标,定期进行门诊处方检查,并由质控科、药剂科、医务部根据相关标准规范联合评估处方用药合格率,对于用药过量,无指征用药者进行每月公示,并处于惩罚。

(四)关于小切口收大换药的费用的问题

小伤口换药(收费标准为 元)收取大伤口换药费用(收费标准为 元)。经我院自查,主要为医生对伤口大小尺度把握不到位,把小伤口误定为大伤口,造成多收费。今年1-8月,共多收 人次,多收费用 元。针对存在的问题,医院组织财务科、审计科及临床科室护士长,再次认真学习医疗服务收费标准,把握好伤口大小尺度,并严格按照标准收费。同时对照收费标准自查,发现问题立即纠正,确保不出现不合理收费、分解收费、自立项目收费等情况。

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(五)关于收费端没有将输密码的小键盘放在明显的位置的问题

医院已门诊收费处、出入院办理处各个收费窗口安装了小键盘,并摆放在明显位置,方便患者输入医保卡密码。

通过这次整改工作,我院无论在政策把握上还是医院管理上都有了新的进步和提高。在今后的工作中,我们将进一步严格落实医保的各项政策和要求,强化服务意识,提高服务水平,严把政策关,从细节入手,加强管理,处理好内部运行机制与对外窗口服务的关系,把我院的医保工作做好,为全市医保工作顺利开展作出应有的贡献!

二〇一三年十月二十五日

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2015年6月26日市医保联合检查组对我院申请医疗保险市级统筹定点医疗机构进行了考核验收,提出了一些亟待解决的问题,我院对检查组提出的意见高度重视,召开有关人员进行讨论,逐条梳理并制定出了整改措施,具体如下:

一、存在问题

1、部分人员执业范围不符合要求。

2、个人支付和统筹部分没有分开建账。

3、医保制度未上墙。

4、门诊药品摆放混乱,中药饮片储存环境需规整。

二、整改措施

1、对部分科室人员进行了专业调整,对口招聘了一些医务人员。

2、规范医保账目,个人支付和统筹部分已完全分开建账,达到了医保财务管理规定标准。

3、医疗保险制度已上墙,方便医务人员和患者了解医保政策和有关规定。

4、加强药房管理,对中药房进行了整改,中药饮片全部实行小包装;拆零药品进行规范,有拆零专柜、拆零工具,按拆零药品管理要求进行了整改,已达到要求。

在今后工作中,我们要坚持发展和完善城镇基本医疗保险方

向。坚持“以人为本、便民利民”的服务理念,牢固建立和全面落实“三合理”工作精神和要求,保障参保患者权益,规范就医管理、严格医疗费用制度、落实便民利民服务,不断改进、不断完善,让党和国家城镇基本医疗保险这一惠民利民的好政策落实到实处,让更多的城镇职工、居民享受到政策带来的健康和实惠。

南和县北关医院

二〇一四年八月四日

医保局:

经贵局日常稽查,发现我院存在大抢救医嘱、病程无记录,术后镇痛麻醉记录单用药医嘱与清单不符等问题,现我院就存在的问题进行全院整改,整改情况报告如下:

一、下发全院通知,要求各科室严格执行医疗保险定点医院医疗服务协议的相关规定,完善病历,尤其用药要严格按照规定报销。

二、加强全院医生医疗保险政策方面的学习,使全院医务工作者熟知医保的报免政策,严格遵守首诊负责制,做好对新入院病人的宣教工作,包括:告知患者出入院的流程、注意事项、享受医疗保险的病人要及时压卡、住院期间严格遵守医院规定,不能擅自离开医院到其它地方住宿等事项。

三、严格病人住院、出院制度,特别是加强对病房的管理,保证一切按规定办理,不再出现违规行为。

四、对本次稽查发现问题的科室给予扣款处罚。

二0一四年十月二十八日

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医院审计工作整改报告

过去的xx年,是及不帄凡的一年,在公司董事会及经营领导班子的正确领导下,财务部全体员工,团结一致,紧密配合,比较顺利的完成了公司会计核算、报表报送、财务计划、财务分析、费用管理、资金筹措和结算多项工作任务。充分地发挥了财会工作在企业管理中的重要作用,回想一年来的工作,主要有以下几点:

1、xx年财务预算计划工作。

今年1月份,根据xx总公司及公司领导班子的工作要求,结合市场情况,在反复研究历史资料的基础上,综合帄衡,统筹兼顾,本着计划指标积极开拓稳妥的原则,在反复听取各方面意见的基础上,向xx总公司上报了xx年公司财务计划。并且,根据xx总公司下达公司的20xx年计划任务,层层分解落实,下达了有关部门xx年计划任务指标。同时,为了保证财务计划的顺利完成,财务部对各部计划任务进行逐月检查和分析,及时发现各部门计划任务指标执行中存在的问题,为公司领导制定经营决策提供重要依据。

2、xx年财务决算工作。

xx年财务决算工作,是xx公司会计报表第一次上报xx总公司,这对会计决算工作提出了更高的要求。财务部根据会计决算工作的要求,高标准、严要求、齐心协力,加班加点不计报酬,认真保质保量地完成了会计决算几十个报表的编制及上报工作,并对会计报表编写了详细的报表说明,完满地完成了会计决算工作任务。

3、员工集资工作。

为了减少利息支出,减支增效。今年4月初,根据xx总公司业务发展项目急需筹措资金的要求,以及公司领导班子的决定,财务部组织员工动员集资,半个月内完成集资xx万元,完成了公司为中陕总公司发展项目筹措部分资金的任务。6月份,经过多方努力,从xx工行xx支行取得贷款xx万元,缓解了资金短缺压力,归还了员工集资借款项xx万元,为公司节约利息支出xx万元。今年11月至12月,公司先后有三笔银行贷款到归还期限,按照银行规定,如不能按期归还贷款,一方面加罚息xx%,一方面取消公司贷款xx万元额度,直接影响公司信贷信誉。对此,公司领导十分着急。公司领导与财务部采取多种方案,千方百计筹措贷款到期周转资金,经过动员员工退住房公积金后集资等办法,筹措资金xx多万元,按期归还了银行到期贷款,维护了公司信形象,防止了借款逾期增加罚息,为公司节约利息支出xx万元。

4、中小企业融资工作。

xx公司从去年4月份整体划转xx总公司管理以来,按照总公司要求,努力把企业做大做强,保证企业又快又好的向前发展,如何搞好资产运作,发挥现有资产的效益,已是公司经济工作的重要环节。为此,xx年财务部在资产抵押贷款中小企业融资方面,做了大量工作。1至3月份,多次向xx银行报送贷款资料,银行开户、结算、转移员工工资发放账号,拓展公司中小企业融资渠道,为企业寻求贷款支持。4月份向建行报送贷款资料,5月份多次向xx支行报送贷款资料,多次接受贷款调查。经过公司领导和财务部的多次努力,6月份从xx支行取得贷款xx万元。进入9月份后,公司先后有工商行xx支行xx笔贷款xx万元到期,财务部全力以赴,公司领导大力协调,通过员工集资等办法筹措资金,借新还旧,为公司节约了财务费用支出。xxxx先后为中陕总公司解决中小企业融资xx万元,财务部代表公司为xx总公司业务 发展解决急需资金问题,作出了显著成绩。

5、财会工作量化管理。

xx年,财务部人员进行了较大调整,调整以后财会人员新手增多,如何围绕财会工作各项工作任务,带领财务部新老员工又好又快的完成各项工作任务,财务部主要从量化管理入手,对财会工作、会计核算、费用管理、资金调拔、财务计划、财务分析、报表报送、贷款中小企业融资等项工作任务进行具体量化,根据轻重缓急,具体分工,规定时间,落实到人,月初计划,月中检查,月末考核,使财务部各项工作落到了实处,既分工,又合作,紧张、规范保质保量的按时完成了工作任务,使公司领导能够通过财务信息帄台、各种表格及分析,宏观了解公司的各月财务状况,为公司领导制定经营决策提供了重要依据。

6、财务人员业务学习。

为了认真贯彻执行财政部新颁布的38个会计准则,新的企业所得税法实施细则。财务部先后多次组织全体财会人员,学习新会计准则,学习新企业所得税法,对照新准则,新所得税法,结合公司实际,充分利用会计政策,开展会计核算。不断提高财会人员的业务技术水帄。

7、会计档案的归档整理工作。

今年3月份,财务部对xx年各种会计凭证、报表、帐本进行了认真登记,按照会计档案工作要求完成了xx年会计档案整理工作。

8、配合总公司xx集团成立,财务部通过大量的工作,配合总公司审计组完成了企业改制审计任务。

9、配合公司总经理办公室完成了营业执照的年审工作任务。

10、完成xx年各种税务清算工作任务。

11、xx年贷款证年检及企业信贷等以及评审工作。

12、配合公司人事部完成公司理顺工资方案的测算工作任务。

明年财会工作要点:

1、公司已4年没有接受日常税务检查了,明年估计税务检查将是财务工作的重点。

2、组织财会人员继续学习新会计准则,提高财会人员业务技术水帄。

3、搞好资金结算,加强与银行的联系,准备多次办理xx万元贷款的分批到期转贷工作任务。

4、进一步搞好财务部财会量化工作管理。

5、提高会计电算化工作质量。

医院审计工作整改报告

xxx市与公司董事会和高管层进行了必要的沟通,xxx市与公司签订了审计业务约定书。在业务约定书中规定了xx年度审计总费用为30.00万元人民币,收费标准是按照有关规定确定,不存在或有收费项目。审计委员会与xxx市协商,确定了公司xx年度财务报告审计工作的总体时间安排。审计小组于xx年1月18日至xx年2月9日对公司年报进行了现场审计,出具审计报告、募集资金使用情况报告等。在审计小组现场审计期间,审计委员会与xxx市所进行了充分的沟通,并委托审计部督促其在约定时限内提交审计报告。根据的审计时间安排,审计小组在约定时限内完成了所有审计程序,取得了充分适当的审计证据,并向审计委员会提交了标准无保留意见的审计报告。

xxx市执行年审的会计师未在公司任职,未获取任何形式的经济利益,xxx和公司之间不存在直接或者间接的相互投资情况,也不存在密切的经营关系,审计小组成员和公司决策层之间不存在关联关系。在本次审计工作中xxx市及其审计成员始终保持了遵守职业道德基本原则中关于保持独立性的要求。审计小组共由8人组成,其具有承办本次审计业务所必需的专业知识和相关能力,能够胜任本次审计工作,同时也能保持应有的关注和职业谨慎性。

1、审计工作计划评价

在本年度审计过程中,审计小组通过初步业务活动制定了具体的审计计划,为完成审计任务和减少审计风险做了充分的准备。

2、具体审计程序执行评价

审计小组在根据公司的内部控制的完整性、设计的合理性和运用的有效性进行评价的基础上,确定需实施的控制性测试程序和实质性测试程序,为发表审计意见获取了必要的审计证据。

3、xxx市出具的审计报告意见的情况

审计小组在本年度审计中按照中国注册会计师审计准则的要求执行了恰当的审计程序,为发表审计意见获取了充分、恰当的审计证据。xxx市对财务报表发表的标准无保留审计意见是在获取充分、恰当的审计证据的基础上做出的。

在审计过程中,审计小组从实际出发,实事求是,对本公司提出了改进意见。公司对其提出的改进意见已经采纳,并已经开始了实施改进。

医院工作整改报告

在县纠风办的指导下,xx县人民医院从讲政治的高度看待卫生纠风检查,对市纠风办、市卫生局联合进行的行风及专项治理检查中发现的.问题全力进行整改。现将查出问题的整改落实情况汇报如下:

自接通知后,随即成立以院长为组长的整改小组,本着一心为病人着想、改正自身不足的思想,带领院办、医教科、护理部、财务科及总务科等部门负责人深入一线科室,对市纠风办提出的医嘱与收费不相符、套用项目收费标准、自立项目、无医嘱收费、无报告单五个问题,逐个进行详细摸排调查,进一步寻找不足,寻找问题的原因所在。

为确保类似问题不再发生,xx县人民医院制定完善了纠风制度,连续召开中层干部会议,开诚布公诚心诚意接受市纠风办的通报,并引以为戒,明确责任,加强整改,在全院形成爱岗敬业、忠于职守、一切为病人着想的良好服务氛围,尤其是在合理用药、合理检查、不过度治疗和禁开大处方和乱收费上下功夫,从医院本身做起,尽最大努力缓解病人的看病难。

除公开监督电话外,医院在门诊大厅电子滚放医疗服务价格和国家收费标准,同时设立举报箱,发放征求意见表,及时发现自身的工作缺陷和不足,及时改正,并对相关人员处以罚金,通报批评。

为进一步扎实做好整改,xx县人民医院将行风建设与绩效考核直接挂钩,并计划在20xx年第一季度对全院一线人员进行集中培训和考核,对不能按程序操作,业务不规范,发现有乱收费等不正之风的,坚决按国家和医院的有关规章制度给予处理,尽最大努力减少或杜绝类似今年问题的再次发生,有力提高医院的整体素质水平,为病人服好务,看好病。

医院医保违规收费整改报告

根据县人社局3月18日的约谈精神,我院感触颇深,医院董事会组织全院中层干部人员认真学习了各位领导的发言,并参照社保、医保定点医疗机构服务协议及约谈会精神,组织全院医务人员进行了自查自纠,从内心深处去整顿并进行了积极整改。

一、加强医院对社保工作的领导,进一步明确了相关责任。

1、院领导班子重新进行了分工,指定一名副院长亲自负责社保医疗工作。

2、完善了医院医保办公室建设,具体负责对医院医保工作的管理和运行,对临床科室医保工作的管理设立了兼职医保联络员,制定“护士长收费负责制”等一系列规章制度。全院从上到下,从内到外,形成层层落实的社保医保组织管理体系。

3、完善了医保办公室的制度,明确了责任,认识到了院医保办要在县人社局、社保局、医保局的领导和指导下,严格遵守国家、省、市的有关社保医保法律法规,认真执行社保医保政策,按照有关要求,把我院医疗保险服务工作抓实做好。

二、加强了全院职工的培训,使每个医务人员都切实掌握政策。

1、医院多次召开领导班子扩大会和职工大会,反复查找医疗保险工作中存在的问题,对查出的问题进行分类,落实了负责整改的具体人员,并制定了相应的保证措施。

2、组织全院医务人员的培训和学习,重点学习了国家和各级行政部门关于医疗保险政策和相关的业务标准,强化了医护人员对社保医保政策的理解和实施,使其在临床工作中能严格掌握政策,认真执行规定。

3、利用晨会时间以科室为单位组织学习医疗保险有关政策及《基本医疗保险药品目录》和医院十六项核心制度,使每位医务人员更加熟悉各项医疗保险政策,自觉成为医疗保险政策的宣传者、讲解者、执行者。

三、确立培训机制,落实医疗保险政策。

将医疗保险有关政策、法规,定点医疗机构服务协议,医疗保险药品适应症及自费药品进行全院培训,强化医护人员对医疗保险政策的理解与实施,掌握医疗保险药品适应症。通过培训使全院医护人员对医疗保险政策有更多的理解。通过对护士长、医疗保险办主任、医疗保险联络员的强化培训,使其在临床工作中能严格掌握政策、认真执行规定、准确核查费用,随时按医疗保险要求提醒、监督、规范医生的治疗、检查、用药情况,从而杜绝或减少不合理费用的发生。

四、加强医院全面质量管理,完善各项规章制度建设。

从规范管理入手。明确了医疗保险患者的诊治和报销流程,建立了相应的管理制度。对全院医疗保险工作提出了明确要求,如要严格掌握医疗保险患者住院标准,严防小病大治、无病也治的现象发生。按要求收取住院押金,对参保职工就诊住院时严格进行身份识别,保证卡、证、人一致,医护人员不得以任何理由为患者保存卡。坚决杜绝冒名就诊和冒名住院现象,制止挂名住院、分解住院。严格掌握病人收治、出入院及监护病房收治标准,贯彻因病施治原则,做到合理检查、合理治疗、合理用药。院长和管理人员还要每周不定期下科室查房,动员临床治愈可以出院的患者及时出院,严禁以各种理由压床住院,严禁医务人员搭车开药等问题。

五、重视各环节的管理。

医院的医疗保险工作与医政管理关系密切,其环节管理涉及到医务、护理、财务、物价、药剂、信息等众多管理部门,医院明确规定全院各相关部门重视医疗保险工作,医保办不仅要接受医院的领导,还要接受上级行政部门的指导,认真落实人社局社保局、医保局的各项规定,医保办与医务科、护理部通力协作,积极配合上级各行政部门的检查,避免多收或漏收费用,严格掌握用药适应症及特殊治疗、特殊检查的使用标准,完善病程记录中对使用其药品、特治特检结果的分析,严格掌握自费项目的使用,严格掌握病员入院指征,全院规范住院病员住院流程,保障参保人员入院身份确认、出院结算准确无误。

通过本次自查自纠,我院提出以下整改内容和保证措施:

1、坚决遵守和落实定点医疗机构医疗服务协议,接受各行政部门的监督和检查。

2、严格执行医疗护理操作常规,严格执行医院核心制度,规范自身医疗行为,严格把握入住院指针,取消不合理竞争行为,加强临床医师“四合理”的管理。

尊敬的社保中心领导:

近日,社保中心对我店医保卡使用情况进行督察,并在督察过程中发现有未核对持卡人身份及违规串药情况发生,得知这一情况,公司领导非常重视,召集医保管理领导小组对本次事故进行核查,并对相关责任人进行批评教育,责令整改。

我店自与社保中心签订协议开始,就制定了医保管理制度,在公司医保管理领导小组的要求下,学习医保卡使用规范,禁止借用、盗用他人医保卡违规购药,但部分顾客在观念上还没有形成借用他人医保卡购药是违规的观念,个别员工虽然知道该行为违规,但为了满足顾客的不正当要求,心存侥幸,导致本次违规事件发生。

为杜绝类似事件再次发生,公司医保管理领导小组再次召集本店员工学习医保政策,自查自纠,分析原因,提出以下整改措施:

一、进一步落实医保领导小组的作用。严格落实公司医保管理制度,提高门店员工素质和职业道德,监督购药顾客规范用卡,营造医保诚信购药氛围。

二、进一步监督医保卡购药规范情况。在公司医保领导小组不定期检查的基础上,加大对门店违规员工的处罚力度,在严肃思想教育的基础上,对违规员工进行罚款、调岗或者辞退的处罚。

感谢社保中心领导对我们医保卡使用情况的监督检查,及时发现并纠正了我们的错误思想和违规行为。同时,希望社保中心继续支持我们的工作,对我们的医保管理进行监督,进一步完善我们的医保管理制度。

医院医保违规收费整改报告

19年,在局党组的正确领导下,在省劳动保障厅的业务指导下,本人能尽职尽责、真抓实干,与同志们一起共同努力,圆满完成市委市政府和局党组下达的各项工作任务。我向大家作述职报告,请予评议。

一、认真学习,不断实践。

按照市委市政府和局党组下发的学习内容、任务和要求,能认真自觉抓好学习落实,采取多种形式学习,不断充实。能积极参加集体集中学习,认真做好笔记。并利用业余时间积极主动的抓紧抓好自学,不断提高和充实自己的理论水平。特别是学习领会市委市政府学习实践科学发展观和城乡协调可持续发展等指导性文件精神,能结合实际去思考、去解读,去开展好工作。一年来,在局党组的领导下,团结和调动分管各科室人员的工作积极性和创造性,分别调研、论证、出台了多项事关人民群众关心的医疗保障热点难点问题的解决方案:一是出台了《市城乡居民基本医疗保险实施细则》、《市城乡居民基本医疗保险门诊特定病种实施意见》等一系列城乡居民基本医疗保险的惠民措施和意见,从今年开始将农村新型合作医疗和城镇居民基本医疗保险制度并轨,在广东欠发达地区率先建立城乡一体化的居民医保制度。二是切实解决关闭、破产、解散的国有和县级以上集体企业退休人员的基本医疗保险问题。根据粤府办〔xx〕74号精神,##将2.3万名符合政府资助条件的困难企业退休人员纳入职工基本医疗保险范围。三是进一步完善职工基本医疗保险制度。2月印发了《关于调整职工基本医疗保险待遇和提高基金统筹层次的通知》(湛劳社〔##〕9号),降低了我市职工住院起付标准和个人自付比例,减轻职工看病就医负担。将市区与五县(市)分别统筹,调整为市级统筹;将一年医保待遇等待期缩短为六个月;将一、二、三类医院住院起付标准,由现行的523元、654元、980元下调为200元、500元和800元;将全市参保人的自付比例平均下调3%。全市累计10176人享受职工医疗保险特定病种门诊医疗待遇。其中19年新增2966人。

二、履行职责,抓好落实。

为了深入抓好局党组交办工作的落实,做到有的放矢,年初以来,我能坚持深入基层,抓好调查研究。深入一线基层平台和乡镇调研、走访、座谈,切实解决群众关心的热点、难点问题。一是在《市城乡居民基本医疗保险试行办法》和《实施细则》出台后,能积极进言献策,注意发现问题、分析问题、研究解决问题。在宣传发动、经办管理等方面都做出了积极的工作。在《城乡居民基本医疗保险医疗证》的发放、人大政协意见提案的调研答复方面,积极进言献策、解决人民群众普遍关心的医疗保险热点问题。二是为规范我市城镇职工基本医疗保险定点零售药店的监督管理,提升定点零售药店的医药服务水平。我们于3月16日联合市食品药品监督管理局、市物价局印发了《关于加强城镇职工基本医疗保险定点零售药店管理的通知》(湛劳社〔##〕54号)。三是为解决我市华侨管理区归难侨退休人员和“4050”归难侨职工参加基本医疗保险问题,根据《中共广东省委广东省人民政府关于解决社会保障若干问题的意见》(粤发〔##〕14号),以及省劳动保障厅、省财政厅和省侨务办《关于我省华侨农场职工参加城镇职工基本医疗保险工作的实施意见》(粤劳社函〔##〕682号)精神,并结合我市实际情况,经市人民政府同意,联合市财政局、市侨务局印发了《关于印发〈关于解决我市华侨管理区职工参加基本医疗保险工作的实施意见〉的通知》(湛劳社〔##〕120号),我市华侨管理区归难侨退休人员和“4050”归难侨职工共940人纳入了职工基本医疗保险。四是为积极应对国际金融危机,发挥社会保险功能,扶持企业发展,减轻企业负担,稳定就业形势,根据省劳动和社会保障厅、省财政厅、省地方税务局印发《关于发挥社会保险功能扶持企业发展积极应对国际金融危机有关问题的通知》(粤劳社发〔##〕6号),结合我市实际,经市人民政府同意,我局联合市财政局、市地税局共同印发《关于阶段性调整工伤保险和生育保险缴费费率的通知》(湛劳社[##]137号)。我市从19年6月起,对工伤保险和生育保险缴费费率进行了调整。工伤保险缴费费率下调30%,期限暂定7个月。生育保险缴费费率下调28%。

截至19年5月31日,进入安置程序的企业共有33家,其中19年12月前进入安置程序的有25家,19年新增企业8家。

1—5月份,我中心进行了14家企业的职工安置工作,并完结了8家。安置职工人数1196人(其中解除劳动合同职工580人,退休职工607人,离休职工9人,审核职工安置资金24196559.12元(其中:经济补偿金6578948元,拖欠社保费7604258元,其他10013353.12元)。核发职工安置资金846人次,核发资金8387458.9元。

三、廉政自律,洁身自好。

在各项工作的过程中,本人能做到廉政自律,洁身自好。不断加强自己的党性修养,严格执行领导干部廉洁从政,严格遵守《中国共产党党员领导干部廉洁从政若干准则(试行)》,堂堂正正做人,清清白白为官,真正做到了自重、自省、自警、自励。“,牢固树立全心全意为人民服务的宗旨,时刻用共产党员的高标准严格要求自己,约束自己,练好自身内功,进一步增强拒腐防变的自觉性。

四、存在问题及下一步努力方向。

回顾一年来的工作,或多或少存在这样那样的问题和不足。特别是城乡居民基本医疗保险实施过程中,发现还有一些不尽人意之处,群众特别是农村居民反映的现实问题还没有得到很好的解决。虽然一个新的制度政策出台,特别是两个制度的合并会出现一些磨合,但也反应出本人在调研论证上缺乏深度和广度。

今后努力方向:进一步解放思想,在行动上争创一流。继续探索新的工作思路,争取更新更大的突破。

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医院审计工作整改报告

xx年,审计处在学校党委和行政的领导下,按照省教育纪工委有关审计工作要求和学校年度审计工作计划,紧紧围绕学校中心工作,积极履行审计职能,较好地发挥了监督和服务作用,全年共完成审计项目x项,其中处级领导干部经济责任审计x项,财务收支审计x项,审计调查x项,专项审计x项,基建、修缮工程审计x项,审计金额x亿元。

1、严格基建、修缮工程项目的审计控制制度,确保工程审计质量。审计处从接收报审资料的完整性审查入手,对需要外审的新建和修缮工程项目,实行项目负责人审计制度。即在慎重公开选择事务所的基础上,首先对送审资料进行初审,处领导和项目负责人全程参与现场勘查、对帐等审计过程,协调解决审计过程中遇到的问题,最后对外审结果进行有重点的复核。初审、参与、复核的控制程序既有效的保证了审计质量,又为学校节约了委托审计费用。

对简单的小型修缮工程实行项目负责人、复核、分管处领导组成的审计组自审审计制度,截至20xx年x月x日,全年共完成基建、修缮工程项目审计x项,其中自审项目x项。审核资金总额x万元,审减x万元。

3、完成了对经营性资产管理有限公司及其所属周边开发部20xx年x月至xx年x月的财务收支情况和后勤集团及其所属饮食中心、招待所、幼儿园20xx年x月至20xx年x月财务收支情况的审计,审计资金总额x万元。同时对学校投资控股的陕西科信服装有限公司的经营情况进行了专项审计调查,针对合同管理、协议执行、帐务处理等方面存在的问题,提出审计意见及建议x条。

4、完成了x项纵向科研课题经费决算的审核工作;

5、积极参与学校合同审签事项,共完成合同审签百余份。

6、参与学校有关工程和大宗物资采购招投标、清理小金库、银行账户和对行政部门规章制度的会审等工作。

7、完成了教育纪工委安排的有关审计工作检查工作。

8、在学校开展规章制度“废”“改”“立”工作中,完成了《领导干部任期经济责任审计实施办法》、《科研经费决算审签办法》、《审计项目委托审计管理办法》等规章制度的起草工作。

9、完成了《经济责任审计读本》的编写。

目前,我处正在进行x院成立以来的财务收支情况审计和x职工住宅楼工程、x绿化工程等项目审核工作。

医院审计工作整改报告

配合公司综合管理部完成公司注册相关资料,公司取得营业执照,已完成工商注册。完成公司基本帐户、一般银行帐户开立工作。按区税务局要求完成税务报道等相关工作。

2、公司财务会计核算管理方面工作

(1)按集团等相关规定,财务审计部履行部门职责及工作内容,从公司会计核算、资金、资产、财务管理、融资、法律风险管理方面着手,草拟财务管理相关制度等14个财务会计、融资等相关制度。公司财务融资部相关制度已汇总综合管理部,通过公司办公会议审核通过。

(2)按集团及公司实际情况完成对新入职财务人员进行岗前培训。并按国家及集团要求组织完成相关财务以及融资报表的对内对外及时准确报送。并按集团财务管理部要求,配合成都华强事务所完成20xx年年度审计工作,并出具20xx年年终审计报告。依审计报告数据保质按时地开展20xx年财务决算工作。

(3)财务审计部在公司领导统一安排下,联合公司各部门本着实事求是、积极稳妥、短期和长期利益相结合的原则,对20xx年的业务进行了认真梳理、分析和讨论,以业务预算、投资预算、资金预算和费用预算为基础,以利润预算为目标,编制了20xx年财务预算预案,并提交公司办公会审议通过后提交集团。

3、公司融资方面工作

(1)xxxxxxx公司启动项目专项债券xx亿元融资工作。按计划完成专项债券融资二书一案并向市发改委、市财政提交资料,目前已通过评审并入库。集团统一的项目方案调整,依据集团财务融资要求,与银行保持沟通,及时收集财政局融资信息,为公司工程项目推进提供资金保证。

(2)目前与四家银行进行20xx年项目贷等融资业务接触,收集相关融资信息。并按相关规定进行资金管理,为下一步工程项目及投资做好融资准备。

4、法务、审计方面工作

(1)依据集团统一规定,接合公司实际情况已制定公司法律事务管理相关制度、公司内控内审相关制度。

(2)按功能区相关采购办法选聘了公司常年法律顾问,建立常年法律工作台帐,加强公司各部门与法律工作联系,保证公司法务事务合规合法地开展工作。

(3)依据公司目前实际情况,建立合同履约台帐,定期与公司各部门就合同履约情况进行跟踪检查。

xxxxxxx公司新成立,财务审计部部门新成员团结合作,快速熟悉和适应集团财务管理方面的各项规定及要求,按时保质完成各项报表报送工作。财务审计部成员将进一步加强业务学习,提高自身的业务技能,将知识更好地服务于公司业务,发挥财务审计部的职能,为公司决策提供高质量的数据支持。202年计划从以下方面更好地开展工作:

1、公司财务会计核算管理方面工作

(1)继续完善财务核算工作,按要求及时准确完成财务核算税收报表对内对外市财政、国资的报送工作。加强财务管理工作,为公司决策提供财务数据,保证公司资产保值增值。

(2)及时准确完成公司纳税工作,按照税务相关制度,依据公司实际业务情况,进行科学纳税。

(3)加强公司财务档案管理工作,按照会计档案管理办法,接合公司实际情况规范科学进行会计档案归案管理,保证财务相关资料合规合法、依据充分。

2、加强财务预算管理工作,

(1)严格履行公司预算管理要求,及时跟踪预算开支业务情况,并充分与各部门沟通,发现问题及时向公司领导汇报,提出建议意见并落实公司领导制定的相关决议。

(2)按照相关制度要求及时报表更新预算执行报表,做好分析总结工作,保证资金按预算计划指标运行,保证资金使用的高效。

3、保证公司融资与项目进度科学匹配

(1)与公司工程技术、合约部配合,按时保质地完成相关报送融资方面报表工作。

(2)多维度的开展公司融资工作,完成银行的预期授信工作。着手与多方银行以及金融机构进行接洽,做好流动贷款、项目贷款的准备。

(3)据公司实际情况,与投资运营部配合,及时与各方股东沟通,合理安排股东注册资本的实缴金额及期限;保证项目工程资金合理使用。

4、做好公司内审风控工作

(1)落实公司内审风控管理,依据相关制度,落实内审的自查自纠工作,防范公司风险。

(2)配合集团等各部门单位的审计工作,并按照审计后建议意见,进一步规范完善制度相关改进方案,保证公司运营工作高效健康。

(3)针对性地开展专项内审内控工作,根据公司经营管理特点,就预算、内控管理、经济责任考核等有针对性开展工作,重点问题重点突破。依照“审后要分析、审后要整改、审后要运用”的原则,建立审计结果落实反馈制度,加强对审计意见落实情况的跟踪,并定期组织开展审计成果运用执行情况的检查。加强审计人员培训,进一步提高审计工作质量。

医院医保违规收费整改报告

我市工会所辖13个区县和3个开发区工会。近年来,各区、县工会在加强财务管理工作方面进行了一些有益的探索,取得了一定成效,但也存在一些问题,主要表现在:区、县财政划拨工会经费尚未全部到位;部分区、县工会财务预算管理粗放、预算约束不强、配套制度还不完善;乡镇、街道、社区及新建企业工会会计基础工作薄弱等。这些问题与市场经济形势下工会工作的发展不相适应,其弊端日渐凸显,亟待改善和加强。

(一)财政划拨工会经费不到位。

目前在我市十三个区、县工会中,城三区及雁塔区工会财政划拨工会经费相对解决得较好,其他区、县或只解决区、县工会机关人员的工会经费或定额划拨经费,与足额划拨相差甚远,临潼区及3个开发区至今尚未解决。

(二)税务代收的覆盖面不够广。

税务代收工会经费后,各区、县及开发区工会的建会率及工会经费收缴率与以往相比有了大幅度提高,但仍然存在经费收缴空白点。据调查显示,碑林区工会所属基层单位已成立工会的有4000多家,而缴经费的只有1600多家,不到40%;雁塔区工会所属基层单位已成立工会的有多家,而缴经费的单位只有600多家,也只达到30%。

(三)财务管理制度尚不完善,经费支出随意性较大。

有的区、县多年来没有制订相关的财务制度,有的区、县财务制度制订的不全面、财务报销及审批制度不明确,尤其缺少预决算管理制度,直接导致了经费支出随意性大。决算情况表明,有的区、县工会行政费、工会业务费超支达200%,有的经费支出不足预算的5%。有的开发区工会会计、出纳一人担任,不符合会计核算规定,财务管理基础薄弱。

(四)财务审批报销制度不够规范。

有的区、县审批报销程序中没有会计人员审核,经办人直接让领导签字报销,待会计人员作账时发现问题,为时已晚。还有一些财务人员审核把关不严,存在白条报账及无效票据报账的现象。有的未严格执行现金管理规定,支出时超限额使用现金,发放物品未附发放明细单。

(五)乡镇、街道工会财务工作薄弱。

我市区、县工会有181个乡镇、街道工会,单独建立工会账户的单位很少,总体上不足10%,工会独立管理经费的要求落实得不好。地税代收后,工会组织迅猛发展,但也存在集中建会、突击建会的情况。有的区、县工会审批工会组织不规范,2-3人就成立单独的工会委员会,有的将49个单位组成一个联合会,这些单位既不在一个地域,也无共同的行业特点,工会组织难以单独建立银行账户,也难以对工会财务进行有效的管理和监督。

(六)人员素质不高,会计基础工作薄弱。

有些区、县工会财务人员不具备相应专业知识,业务水平低,人员变动频繁,同时又身兼多职。加之有的财务人员责任意识不强,存在会计核算不及时、科目使用不准确、凭证装订不规范等现象。有的单位未制订票据的管理、使用制度。收经费时每人一本收据,开出的收据无人监督和管理,有的长达数年票据和钱无法收回,同时还存在提前开收据和票据丢失的现象。县级文化宫的财务人员很少参加业务培训,无法适应财务管理工作发展的需要。

二、原因及分析。

(一)财政划拨工会经费的问题。

地税代收后,各单位的经费收入主要分为三大块,即地税代收经费、财政划拨经费及自收经费。在财政划拨工会经费问题上,各区、县工会都不同程度地做了一些工作,但由于区、县财政比较困难,加之我们的协调沟通工作也不到位,导致财政划拨的工会经费不能全部到位。

(二)工会经费收缴率不高的'问题。

区、县及开发区工会认为地税代收后经费已经比原来多了,够花就行,认为税务局代收多少就收多少,收不上来也没有办法,催缴经费工作不到位。有些单位趁着税务局抓的不严,工会经费想交多少就交多少,有些单位甚至不向税务部门申报缴纳工会经费。地税代收工会经费的信息化、网络化工作未步入正轨,财务人员每次对代收信息进行手工分类及汇总,这样就很难及时掌握应缴未缴及未足额缴纳单位的信息,工作效率不高。

(三)财务管理基础薄弱的问题。

一是多年来对如何管好、用好工会经费重视不够,没有制定相应的制度来确保工会经费的合理、有效使用;二是县级工会财务人员大多缺乏专业知识,加之培训工作未能跟上,因此,县、区工会财务工作不能适应形势发展的要求。

(四)乡镇街道一级工会财务管理问题我市乡镇、街道工会工作范围广,肩负的任务重,人员编制少,非公企业多问题多。如工会经费开支由行政领导审批,工会经费无法正常保证,只能依靠区县工会的补助等,管理起来困难很大。

三、对策及建议。

(一)采取有效措施,提高代收经费收缴率及财政划拨工会经费到位率。

各区、县及开发区工会要克服地税一代收就万事大吉的思想,充分发挥收缴经费的主动作用,及时掌握基层单位的职工人数、工资总额情况。针对代收经费过程中存在的问题,采取与税务局联合下发催拨通知或与稽查局联合检查的方式,督促基层单位足额缴纳工会经费,逐步减少收缴经费的盲区。要采取有效措施,加大财政划拨工会经费工作力度,在调查研究,摸清底数的基础上,向同级党委和政府汇报,与同级财政部门进行协调,切实将财政统发工资的行政事业单位的工会经费纳入财政预算,力争全面实现行政事业单位计拨工会经费由财政统一划拨。

(二)加强领导,为财务人员履行职责创造条件。

各单位领导要切实加强对财务工作的领导,认真研究解决经费收缴、财务管理、资金使用中的重点和难点问题;要对存在的问题,逐一检查,寻找差距,分析原因,制定措施,限期整改;要充分调动财务人员的积极性和创造性,为财务人员依法按章履行职责创造条件。

(三)强化财务管理,建立健全工会各项财务制度。

制度重在管理,管理重在规范。市总工会财务部已针对检查中存在的问题,制定了一系列强化区、县工会财务管理的工作制度。

文档为doc格式。

医院医保违规收费整改报告

根据《贵池区医疗保障局20__年定点医疗机构医保违法违规行为专项治理工作方案》的通知(贵医保发﹝20__﹞14号)要求,20__年9月13日至18日区医保局会同区卫健委对全区定点民营医院医保服务行为进行了一次专项检查,现将检查情况报告如下:

一、检查对象。

11家医保定点民营医院。

二、检查方式。

(一)通过医保结算系统,提取20__年6月1日至20__年5月31日医保住院数据,一是筛查出住院频次较高、入院时间较为集中、出院报销金额接近的疑似违规数据;二是重点筛查脱贫稳定人口、脱贫不稳定人口、特困供养人员、老年病轻症患者住院结算数据。

(二)采取现场核查医院内部管理制度、医保管理制度、财务账目、医疗机构执业许可证、药品和医用耗材进销存记录等资料、病历审查、电话(或走访)调查等方式。

三、检查结果。

(一)总体情况。

被检查的11家民营医院,未发现“三假”(假病人、假病情)问题;通过对在院病人现场走访及出院病人的电话随访,未发现“免费筛查、免费接送、免住院费”等涉嫌诱导住院行为;随机抽取病历进行评审,未发现降低住院标准收治住院病人等现象。

(二)存在问题。

1.违规收费。如:百信医院、博爱医院、济安中医院、华康医院、东至至德医院、爱尔眼科医院、本草堂中西医结合医院、城西中西医结合医院、康德精神病医院、秋浦医院。

2.超药品限定条件进行医保支付。如:百信医院、博爱医院、济安中医院、华康医院、杏花护理院、东至至德医院、爱尔眼科医院、本草堂中西医结合医院、城西中西医结合医院、秋浦医院。

3.不合理中医诊疗。如:华康医院。

4.不合理检查。如:百信医院、济安中医院、华康医院、东至至德医院、城西中西医结合医院。

四、处理情况。

(一)责令以上存在问题的医院立即开展整改,并在一个月内向区医保局提交书面整改落实情况报告,区医保局将适时组织现场检查验收。

(二)追回以上医院违规使用的医保基金62260.14元。限医院在收到本通知后7日内,缴款至贵池区城乡居民医保基金支出户。

(三)针对不合理用药、不合理检查问题医院,依据《__区城乡居民医疗保险定点医疗机构医疗服务协议书》第五十三条(二)的规定,按违规使用医保基金62196.39元的2倍扩大追款,计124392.78元;针对违规收费问题的医院,依据《__区城乡居民医疗保险定点医疗机构医疗服务协议书》第五十三条(三)的规定,按违规使用医保基金63.75元的5倍扩大追款,计318.75元。两项共计124711.53元。限医院在收到本通知后1个月内,缴款至贵池区财政局指定账户。

医院医保违规收费整改报告

为落实龙医保【20xx】第40号文件精神,《关于开展对医保定点医疗机构基金使用情况调研的.通知》的有关要求,我院立即组织相关人员严格按照城镇职工医疗保险的政策规定和要求,对医保基金使用情况工作进行了自查自纠,认真排查,积极整改,现将自查情况报告如下:

为加强对医疗保险工作的领导,我院成立了以院分管院长为组长,相关科室负责人为成员的医保工作领导小组,明确分工责任到人,从制度上确保医保工作目标任务的落实。多次组织全院医护人员认真学习有关文件,针对本院工作实际,查找差距,积极整改。加强自律管理、自我管理。

严格按照我院与医保中心签定的《连城县医疗保险定点医疗机构服务协议书》的要求执行,合理、合法、规范地进行医疗服务,坚决杜绝弄虚作假恶意套取医保基金违规现象的发生,保证医保基金的安全运行。

为确保各项制度落实到位,建立健全了各项医保管理制度,结合科室工作实际,突出重点集中精力抓好上级安排的各项医疗保险工作目标任务。制定了关于进一步加强医疗保险工作管理的规定和奖惩措施,同时规定了各岗位人员的职责。按规范管理存档相关医保管理资料。医护人员认真及时完成各类文书、及时将真实医保信息上传医保部门。

开展优质服务,设置就医流程图,方便参保人员就医。严格执行基本医疗保险用药管理规定,所有药品、诊疗项目和医疗服务设施收费实行明码标价,并提供费用明细清单,坚决杜绝以药换药、以物代药等违法行为的发生;对就诊人员进行身份验证,坚决杜绝冒名就诊及挂床住院等现象发生。严格执行基本医疗保险用药管理和诊疗项目管理规定,严格执行医保用药审批制度。对就诊人员要求或必需使用的目录外药品、诊疗项目事先都证求参保人员同意并签字存档。

我院医保办联合医、药、护一线医务人员以及相关科室,实行综合性控制措施进行合理控制医疗费用。严格要求医务人员在诊疗过程中应严格遵守各项诊疗常规,做到因病施治,合理检查、合理治疗、合理用药,禁止过度检查。严格掌握参保人的入院标准、出院标准,严禁将可在门诊、急诊、留观及门诊特定项目实施治疗的病人收入住院。

充分利用医院信息系统,实时监测全院医保病人费用、自费比例及超定额费用等指标,实时查询在院医保病人的医疗费用情况,查阅在院医保病人的费用明细,发现问题及时与科主任和主管医生沟通,并给予正确的指导。

加强控制不合理用药情况,控制药费增长。药事管理小组通过药品处方的统计信息随时了解医生开药情况,有针对性地采取措施,加强对“大处方”的查处,建立处方点评制度和药品使用排名公示制度,并加强医保病人门诊和出院带药的管理,严格执行卫生行政部门的限量管理规定。

我院明确规定医务人员必须根据患者病情实际需要实施检查,凡是费用较低的检查能够明确诊断的,不得再进行同一性质的其它检查项目;不是病情需要,同一检查项目不得重复实施,要求大型仪器检查阳性率达到70%以上。

加强了对医务人员的“三基”训练和考核,调整、充实了质控小组和医疗质量专家组的力量,要求医务人员严格遵循医疗原则和诊疗常规,坚持因病施治、合理治疗,加大了对各医疗环节的监管力度,有效地规范了医疗行为。

通过上述举措,我院在业务量快速增长的同时,各项医保控费指标保持在较低水平。根据统计汇总,今年1-3月份,医院门诊总人次3584人比去年同期增长1.42%;出院人次191人比去年同期下降4.5%;门诊住院率4.96%同比去年下降0.3%;二次返院率6.81%同比去年下降0.19%;住院总费用108.83万元同比去年下降10.98%,医保基金费81.06万元同比去年下降9.51%;药品费用32.49万元,同比去年下降14%,大型仪器检查费用4.71万元同比去年下降2.69%;平均每位出院患者医药费用5697.87元;较去年下降6.78%。

1、由于我院外科今年第一季度开展手术治疗的患者较同期多,故耗材费用和大型仪器检查占比略有所增长,其中耗材费用2.71万元同比去年增长12.92%;百元耗材比3.55%同比去年增长0.71%;大型仪器检查占比4.33%同比去年增长0.37%。

2、个别医务人员思想上对医保工作不重视,业务上对医保的学习不透彻,医疗保险政策认识不足,对疾病诊疗不规范。

1、组织相关医务人员对有关医保文件、知识的学习。

2、坚持合理检查,合理诊治、合理应用医疗器材,对患者的辅助检查、诊疗,要坚持“保证基本医疗”的.原则,不得随意扩大检查项目,对患者应用有关医疗器材应本着质量可靠、实惠原则,坚决杜绝不合理应用。

通过对我院医保工作的自查整改,使我院医保工作更加科学、合理,今后我院将更加严格执行医疗保险的各项政策规定,自觉接受医疗保险部门的监督和指导,提高我院医疗质量和服务水平,使广大参保人员的基本医疗需求得到充分保障。