2023年意向合同内容(优秀7篇)

时间:2023-09-09 06:04:59 作者:雁落霞 合同 2023年意向合同内容(优秀7篇)

生活当中,合同是出现频率很高的,那么还是应该要准备好一份劳动合同。那么一般合同是怎么起草的呢?下面是小编帮大家整理的最新合同模板,仅供参考,希望能够帮助到大家。

2023年意向合同内容优质篇一

根据国家有关法律法规,和本市有关规定,甲,乙双方在自愿,平等,互利的基础上,就甲方将其合法拥有的房屋出租给乙方使用,乙方承租使用甲方房屋事宜订立本合同。

一、房屋的座落面积

1-1.甲方将其合法拥有的座落于______________的房屋出租给乙方使用。

1-2.甲方将出租的房屋房型为_____室_____厅____卫。

1-3.甲方出租给乙方使用的该房屋建筑面积共________平方米。

二、租赁用途

2-1.乙方向甲方承诺租赁该房屋仅作为________使用。

2-2.在租赁期限内,未事前征得甲方的书面同意,乙方不得擅自改变该房屋的使用用途。

三、租赁期限

3-1.该房屋租赁期为________个月,自______年 _____月_____日起,至_____年_____月_____日止。

3-2.租赁期满,甲方有权收回全部出租房屋,乙方应如期交还。乙方如要求续租,则必须在租赁期满前的_____个月向甲方提出书面意向,双方可在对租金期限重新协商后,签订新的租赁合同。

四、租金及支付方式

4-1.该房屋的月租金为人民币:_____万_____仟_____佰_____拾_____元整(此租金_____物业费_____发票税金),租金以_____方式支付。此租金_____年不变,不递增。

4-2.双方议定首期付_____个月租金,押_____个月押金,以后按每_____个月结算一次,提前_____天支付下次房租,押金不变,甲方在收到乙方租金(包括押金)后必须开具_____予乙方。

五、其他费用

5-1.乙方在租赁期内实际使用的水费,电费,煤气费,电话费,有线电视费及宽带费等费用应由乙方自行承担,并按单如期缴纳。

5-2.乙方应把已缴纳过的单据复印件交与甲方。

六、甲方的义务

6-1.甲方需按时将房屋及附属设施交付乙方使用。

6-2.房屋及附属设施如非乙方的过失和错误使用而受到损坏时,甲方有修缮的责任并承担相关的费用。

6-3.甲方应定期对房屋和设施进行维修保养(提前10天通知乙方)。

6-4.甲方应保证所出租房屋权属清楚,无共同人意见,无使用之纠纷。

6-5.在甲方将房屋交给乙方使用之前,应负责配备租赁房屋内的装修,灯具,厨房设备等,其所有权归甲方所有。

七、乙方的义务

7-1.乙方在租赁期内保证在该租赁房屋内的所有活动均能合乎中国的法律及该地点管理规定,不作任何违法之行为。

7-2.乙方应按合同的规定,按时支付租金及其他各项费用。

7-3.未经甲方同意,乙方不能改变租赁房屋的结构装修,乙方不得将承租的房屋转租,并爱护使用租赁的房屋,如因乙方的过失或者过错是房屋设施受到损坏,乙方应负责赔偿。

7-4.乙方应按合同约定合法使用租赁房屋,不得擅自改变使用性质,不得存放危险物品及国家明文规定的不合法之物品,如因此发生损害,乙方应承担全部责任。不得在室内做违反国家法律之事,否则甲方有权终止合同,收回房屋,押金租金不退。

7-5.如果乙方拖欠房租超过_____个月以上的,或故意不接听电甲方电话的,甲方有权通过警方,中介方协助进入室内,收回房屋。

7-6.乙方在租赁期限内,应正确使用家电设施,安全使用电,煤气,且有义务注意自身人身及财产安全。

八、甲方提供的设备如下(或另附清单说明):

1、电话_____部

2、淋浴器_____台

3、柜式空调_____台,挂式空调_____台

4、彩电_____台

5、冰箱_____台

6、洗衣机_____台

7、微波炉_____台

8、沙发_____组

9、床 _____张

10、衣柜_____组

11、书桌_____张

其他家具,家电 :__________

九、押金及违约金

9-1.为确保房屋及其所属设施之安全与完好及租赁期内相关费用之如期结算,甲乙双方同意本合同的押金为:(人民币大写):_____万_____仟_____佰_____拾_____元整。租赁期满后,乙方按期归还房屋给甲方,如超出一天,按_____元补偿给出租方。期满乙方迁空,清点,交还房屋及室内设施,并付清所应付的费用后,经甲方确认后,应立即将押金无息退还承租的乙方。

9-2.甲,乙双方如有特殊情况需提前终止合同,必须提前一个月通知对方和中介方,待双方同意后,方可办理退房手续。如果双方有一方无故违约,对方不同意终止合同的情况下,则向对方支付违约金人民币大写:_____万_____仟_____佰_____拾_____元整。若甲方违约,除退还给乙方押金外,还需支付给乙方上述金额的违约金,反之,若乙方违约,则甲方有权不退还押金。

9-3.凡在执行本合同或与本合同有关的事情时双方发生争议,应首先友好协商,协商不成,可向当地仲裁机构进行仲裁。仲裁不成,可以向管辖地人民法院提起诉讼,中介方协助双方所需见证工作,但不承担任何法律和经济责任。

十、其他条款

10-1.甲乙双方在签署本合同时,具有完全民事行为能力,对各自权利义务责任清楚明白,并按合同规定严格执行如一方违反本合同,另一方有权按合同规定索赔。

10-2.本合同未尽事宜,经双方协商一致,可订立补充条款,本合同及其补充条款和附件设备清单内空格部分填写的文字与打印文字具有同等效力。

10-3.本合同连补充条款及附件共_____页,壹式_____份。其中,甲乙双方各执_____份,中介方壹份,均具有同等效力。签字即生效。

出租方(甲方): ____________________

联系地址:____________________

电话:____________________

产权证号: ____________________

承租方(乙方):____________________

联系地址:____________________

电话:____________________

中介方:____________________

联系地址:____________________

经办人:____________________

电话:____________________

证件号:____________________

签约日期:____________________

2023年意向合同内容优质篇二

乙方:_______________

第一条:准则

1、甲、乙双方都是独立自主、自负盈亏的合法经营事业者,双方在这期间不存在任何隶属、投资、雇佣、承包等关系。

2、乙方同甲方签订的【合作意向协议书】,如今后签订【房屋租赁合同】甲方必须保证乙方独家经营资格权益。

3、乙方为独立经济实体,自觉维护甲方利益,切实强化连锁店的建设与管理,业务上接受总部的督察和指导,对外具有独立法人资格,对内实行自主经营、独立核算。

4、本协议仅代表乙方授权甲方用乙方商业字号做前期的广告宣传,如甲方项目正式开业需要使用乙方商业字号,则甲乙双方必须签订加盟合约,缴纳加盟费用。

5、甲方在前期宣传中不得降低乙方公司形象,损害乙方公司利益。

第二条:甲方的权利和义务

1、甲方有权制定相关媒体推广及品牌形象的宣传工作。

2、为维护甲乙双方品牌形象与意向合作效益,甲方将进行定期或不定期的广告宣传与品牌推广。

第三条:乙方的权利和义务

1、乙方充分享有甲方品牌的宣传权力。

2、乙方签订【合作意向协议书】后将根据项目现实具体情况,双方详细协商合作细节,如达成一致再确定正式签订【房屋租赁合同】的时间和条款细则,如双方未达成一致则本协议自动解除,则甲乙双方互不承担任何义务和法律责任。

3、本协议是约定甲乙双方权利与义务的最后唯一依据,一式两份,双方各执一份为据,复印无效。

4、本协议所有条款,特别是甲乙双方权利和义务,甲乙方双方有义务保密,任何一方不得擅自向同业、同行泄密,否则视作违约。

甲方:__________ 乙方:__________

代表签字:__________ 代表签字:__________

签约时间:_____年_____月 _____日

2023年意向合同内容优质篇三

发包方 (以下简称甲方) 分包方: (以下简称乙方)

第一条:工程概况

第二条:分包具体工作内容

第三条 分包项目及包干单价

3.1 乙方劳务分包费用实行包干单价结算,包干单价包括:人工费、税费、停窝工费、未能预见费、管理费等费用。

3.2 施工区域内的建筑材料、架料、机具的上、下车及人力转运(含二次转运)按每月每人 元包干。

3.3 基础以上按建筑面积包干,建筑面积为:暂计m2,包干单价为 元/m2,其中基价 元/m2,质量 元/m2,安全 元/m2,工期 元/m2,文明施工 元/m2,材料节约 元/m2。

注:若乙方在分包施工中不能达到本合同所约定的相关标准,则甲方有权扣除本合同第三条各包干单价中所含质量、工期、安全、文明施工、材料节约的相应部分价款,不再支付。

第四条 有关质量、工期、安全、文明施工、材料节约的具体要求及其他约定 4.1 质量:分包工程质量必须全部合格,质量等级达到,质量要求须由甲方现场项目工程部质监负责人按国家所规定的有关施工验收规范和标准验收和签发。

若乙方工程质量不符合验收标准,乙方须返工至验收标准为止,给甲方带来的一切损失(材料费、误工费、劳务费)由乙方承担,并按甲方与业主方的总合同所约定的质量处罚条款执行。

4.2 分包工程交甲方验收达到质量等级要求后,双方办理结算及财务手续时,应预留分包款总额的____%作为工程质量保证金(以下简称质保金),质保期为____年,保修期从单位工程移交业主之日起计算,保修期及期内权利义务按《建筑工程质量管理条例》及《重庆市建设工程质量保修证书》内容执行。

4.3分包工期以甲方现场项目工程部规定的分时分段具体工期及形象进度为准,工期由 甲方项目工程部经理签发。若乙方擅自退场、擅自停工(未提前 天通知甲方)或延误工期,乙方承担由此给甲方带来的一切直接和间接损失,并承担违约金 元/天。

4.4 安全:严格执行建设部jgj59—99标准及《重庆市劳动安全条例》乙方应尽量杜绝伤、残、亡等安全事故,各种事故控制在项目工程部规定的指标范围内,该项指标由甲方现场项目工程部安全负责人签发。

在分包工程施工期内所发生伤、残、亡等安全事故,在明确责任基础上,所产生的一切直接和间接费用甲乙双方按责任划分比例承担,善后处理工作由甲、乙双方共同办理,乙方应按甲方有关规定做好统计上报工作。若因乙方的责任造成安全事故的,乙方应承担全部安全事故处理费用,同时甲方有权向乙方追究由此产生的一切责任。

乙方应主动配合甲方对入场人员进行安全教育和技术交底,若因乙方人员违章操作引起的对自身或他人的伤害责任均由乙方自行承担。责任确定的裁定单位:一般事故为甲方总部安全管理部门;重大事故(如死亡事故等)为甲方上一级主管部门,并以裁定单位作出的事故调查报告书为责任确定的依据。

4.4 文明施工:须达到甲方项目工程部规定的标准和要求,此项由甲方现场项目工程部经理指定专人签发,若未达到要求 。

4.5 材料使用、管理:由甲方施工员根据材料消耗定额按分包工程量签发限额领料单,经甲方施工负责人或区段长审签后,乙方到甲方现场库房领取;凡超耗部份和乙方恶意浪费(不服从管理,不及时回收,不听安排,盲目施工等)部分的材料费由乙方全额全价(预算价)赔偿,同时甲方有权给予乙方适当的罚款。

4.6 乙方进场后,若不能达到甲方的质量、工期、安全、文明施工、材料使用管理的要求,影响甲方总包工程进行的,甲方有权勒令乙方出场,相关经济责任和损失均由乙方承担。

第五条:劳务分包费的支付

5.1 支付方式:银行转帐支票

5.2 支付程序:乙方每月xx日按实物完成工作量统计报表报甲方审定,以建设方验收合格的书面依据和甲方负责人签字并加盖公章为付款的必要条件,按所完成实物工作量的 %支付分包款,累计付至总分包款的 %时暂不支付,余款在建设方及监理验收合格后,办清结算并在建设方付清总包工程结算款、扣除质保金(按结算劳务费总额的 %)后付给乙方。质保金于 年保修期满后,扣除所发生的质量保修费后支付,保修期从单位工程移交建设方之日起计算。

5.3 乙方的营业税和个人所得税等有关税费由甲方代扣代缴纳,并向乙方出具纳税证明。

5.4 若因建设方拖欠甲方工程款而致甲方资金有困难时,乙方应共同分担由此产生的资金压力,即免除甲方延迟付款的责任。所余全部分包费待甲方收到建设方支付拖欠的总包工程款后按5.2款约定支付。

第六条:临时设施、水、电由 。

第七条:附则

7.1 本合同条款所述的项目管理人员具体名单详见公示于甲方现场项目工程部 的管理人员简介。

7.2 本合同未尽事宜,双方均应本着诚实信用的原则按有关规定协商解决,若在此前提下仍不能解决,向甲方所在地人民法院起诉。

7.3 本合同经双方签字盖章后生效,至合同分包工程完工交验,保修期满后自然失效。

7.4 本合同一式份,甲方持份,乙方持份,每份具有同等法律效力。

第八条:补充条款

甲方: 乙方:

地址: 地址:

年 月 日 年 月 日

2023年意向合同内容优质篇四

2.烟道、排气孔道、风道不通;

3.室内地坪空鼓、开裂、起砂、面砖松动、有防水要求的地面漏水;

5.门窗开关不灵或缝隙超过规范规定;

6.厕所、厨房、盥洗室地面泛水倒坡积水;

7.外墙板漏水,阳台积水;

8.水塔、水池、有防水要求的地下室漏水;

10.室外上下水管道漏水、堵塞、小区道路沉陷;

12.因施工单位造成的其他质量问题。

2023年意向合同内容优质篇五

乙方:_____________

签订时间:_____________

签订地点:_____________

经销意向合同完整版

说明:_____________本合同资料适合用于合法的合作里保障合作多方的合法权利和指明责任义务,一旦发生纠纷,可以通过法律途径来保护自己的权益,实现停止损失或把损失降到最低的效果。可直接应用日常文档制作,也可以根据实际需要对其进行修改。

法定代表人:___________

地址:_____________

电话:_____________

乙方:_____________

法定代表人:___________

地址:_____________

电话:_____________

根据《中华人民共和国民法典》和《商标法》有关规定,并由双方经过友好协商,在互惠互利的基础上,甲方(_____________总代理)与乙方自愿签订本合同。

第一条甲方指定乙方为_____________产品_____________市经销商。甲方授权乙方在合同期内合法经营甲方拥有_____________产品。指定区域为_____________范围内。

第二条合同期限为_____________年_____________月_____________日至_____________年_____________月_____________日。

第三条甲方的权利

1、甲方有权管理和监督乙方对_____________产品的经销情况,甲方有权在乙方经销区内发展二级经销商签订合同后交乙方管理。

2、甲方有权要求乙方不得在合同指定范围以外地区从事与合同事宜相雷同的经营活动。

3、甲方有权对乙方的不正当经营方法予以警告,严重者取消经销资格,并追究其法律责任。

4、甲方对乙方在合同以外的经营活动及违法活动不负法律与经济连带责任。

5、甲方有权对乙方的正常运作中各经营项目的实施情况进行核实(特别是产品的批发,零售价格及库存)。

6、甲方有权要求乙方遵循甲方统一的经营管理模式及vi标准(仅限特许专卖)。

第四条甲方的义务

1、甲方有义务协助乙方在本合同指定区域内建立完整的经销网络体系。

2、甲方向乙方提供_____________标识产品及vi标准并协助乙方培训网络销售人员。

3、甲方在乙方区域中的各类宣传活动应在相关方面体现乙方的名称,标识,地址,依靠品牌日益提升的企业形象树立提升乙方的知名度及企业形象。

4、甲方承担产品质量责任,实行因产品质量问题的包退,包换政策。

5、甲方以不断完善和先进的资讯手段为乙方提供相关信息的服务。

6、甲方视乙方在经销地区的具体发展情况予以适度的广告等方面的支持及派市场管理人员到乙方所在地协助开展相关工作。

7、甲方竭诚为乙方提供市场支援和管理调控及对外协调支持。

8、合同一经双方盖章签字后生效,甲方将授予乙方授权经销书与经销牌。

第五条乙方的权利

1、乙方有权依照甲方有关(统一)规定在指定区域内为发展_____________产品分销网络而开发终端经销商,推广系列产品。

2、乙方有权获得甲方的资讯系统的支持。

3、乙方有权获得甲方在产品经销及市场宣传广告上的规定的统一大支持。

4、乙方有权要求甲方在日常管理中的专业服务。

5、针对指定区域内的具体情况,乙方对甲方有关经营管理制度规范有调整建议权。

第六条乙方的义务

1、乙方经销产品的时间,必须在本合同签订后_____________天内开始。

2、乙方须遵守甲方的有关销售制度及规章,接受甲方的监督。

3、乙方确保经营场地中的甲方产品摆放突出,有关人员及资金等经营条件投入的稳定与待续。

4、保护甲方的品牌形象,商标及其经营管理制度和规范不受侵犯,在发生此类现象和行为时,协助甲方完成法律和其他形式的措施办法。

5、未经甲方许可,乙方不得将经销权及甲方的产品提供给第三方或以外其他行业。

6、乙方只能在授权地区使用,销售带有标识的各种宣传品及产品。

7、乙方须定期准确,全面地向甲方提供产品及其他促销品的进、销、存报表及其他市场信息。

8、乙方不得经营与甲方同类,价格大致相同的竞争性产品。

9、乙方只能在经销区域内销售甲方产品,不行跨区域销售甲方产品,并保证年销售额不少于人民币_________________元。乙方日常存货量不低于进货的______________%。若乙方违反本合同相关条款甲方有权取消乙方经销权,同时收回经销牌及有关证书,乙方不得有异议并于当月结清与甲方之所属债权债务关系。

第七条结算及发货

1、乙方根据市场销售情况通过传真,信函,电邮提前_____________日向甲方订货,甲方接到乙方订单三个工作日内答复,并有计划迅速组织按日期将货物通过_____________等方式发往双方协定的乙方目的地,其运费由_____________负担,保险费由_____________负担。

2、乙方向甲方要求定货时,应将货款总额的_________________%付给甲方后,甲方予以发货。余款在_____________天内全部付完,如乙方不能在规定时间内付完货款,甲方有权拒绝发货。乙方收货后,应对货物品种,数量进行验收,如有异议应在收货后两日内以书面形式通知甲方,以便及时处理,否则视为无异议。

第八条守密义务

1、除法律规定必须公开外,乙方不得向第三者展示甲方营业报告书,价格表及其他有关和有损甲方利益的情况。

2、乙方不得向第三者泄露甲方按合同规定给乙方的经营管理资产秘密,企业vi标准及有损甲方利益的资料。

3、乙方有责任保证其职员不向第三者泄露秘密。

1、前三款规定的乙方保守秘密义务在本合同期满后一年内仍然生效。

2、甲方提供给乙方的授权经营书,和其他文件归甲方所有,乙方须负责保存,合同终止时即刻归还甲方。

第九条违约责任

出现以下情况之一者,甲方视情节轻重,对经销商给予取消返利______________%-______________%的处罚。

1、对甲方采取不合作态度或者有损害甲方产品信誉行为时;

2、违反保密义务,导致公司一般损失的;

3、未按甲方有关规定和本制度进行业务技术运作和处理的。

本条所称“一般损失”,是指损害公司商誉等价值,但不足以影响公司在该区域的形象及产品形象的;或者经济利益损失在_________________元以下的;或者将本合同的内容透露给第三方,但人数不少于2人,或者违反公司的保密制度,透露机密级以下的相关资讯及商业信息的。

1、连续两年达不到规定销售责任额时;

2、对甲方采取不合作态度或者有损害甲方产品信誉行为,情节严重的;

4、出现技术服务失控导致重大质量事故的;

5、未经甲方同意,代理销售与甲方产品相类似产品的;

6、违反保密义务,导致公司重大损失的;

7、未按公司质保规定进行质量保证的;

8、其他严重违反公司规章制度或合同的行为。

本条所称“重大损失”,是指利益损失高于上述“一般损失”或者程度深于“一般损失”的损失。

如乙方违反本协议第七条的,甲方有权向乙方追究由此引起的经济损失,并按损失的两倍赔偿给甲方。

第十条合同期限

本合同自双方代表签字盖章后生效(需同时加盖骑缝印章),具法律效力自签订之日起执行,在合同期满时双方若有意续签合同,需提前一个月向对方提出续签协议及有关节修正条款事宜,经双方同意续签合同,否则视为自动终止。遇有下列情况,本合同终止:_____________合作期满,甲乙双方决定不延长合作期。由于国家政策和法律影响致使合同无法继续。甲乙双方中任何一方违反本合同的规定,另一方有权终止要求赔偿;由于不可抗拒的外力影响致使本合同无法执行。

第十一条争议的解决方式

1、本合同一式_____________份,双方各执_____________份。

2、如双方有争议,应及时协商解决,协商不成时,以甲方所在地法院为管辖法院。本合同如有未尽事宜,须经甲乙双方共同协商做出补充,补充协议与本合同具有同等效力。

3、乙方在签订合同时应附下列资料(营业执照复印件,税务登记证复印件,法人代码证和法人身份证复印件),如有委托代表人须附上法定代表人亲笔签署及加盖印章的授权文件。

甲方(盖章):_____________

法定代表人(签字):_____________

乙方(盖章):_____________

法定代表人(签字):_____________

签订地点:_____________

2023年意向合同内容优质篇六

乙方:_________

经双方友好协商,甲乙双方达成如下协议:

一、经_________公司审核、批准授权,甲方_________一次xxx纳加盟费_________元,成为_________软件产品(_________软件产品内容详见“附件1”)_________区域加盟经销商。

二、在联盟期内加盟经销商可以根据当地情况在指定地区自由决定产品价格,充分发挥该公司的优势不限产品数量开发当地市场,无限量增加该公司的经济效益。

三、合同生效后,_________公司7个工作日内派资深工程师进行_________软件的技术及其市场培训,甲方负责乙方工程师差旅食宿费用。或甲方派技术人员到_________公司进行技术培训,_________公司不收任何培训费用。

四、合同生效后,_________公司对每套产品只收_________元加密的硬件费用。联盟期内如甲方需要技术支持,甲方需要负责乙方的差旅食宿费用。

五、在联盟期间乙方在全国主要教育媒体作宣传配合市场的推动。在时机成熟时乙方配合甲方在当地开产品推荐会。

六、在大型的招标活动中合作伙伴没有资质或没把握时,乙方出面支持。

七、甲方不得在指定地区以外销售,如非指定地区内销售须向甲方提交申请另行协商。

八、甲方交纳加盟费用后合同生效,合同有效期为_________年,即联盟期为_________年。逾期重新签订合同。

九、违约责任

1.双方签订合同后,如甲方不能如期付款给乙方,责任完全由甲方负责;

2.服务过程中如甲方没有交付服务费用,_________公司将不负责日后的技术服务工作及维护工作,所涉及责任由甲方自负。

3.甲方擅自在合同指定地区以外销售本合同指定的_________软件,_________公司将无条件取消联盟资格。

十、纠纷处理

如双方在合同执行过程中发生纠纷,任何一方均有权向_________人民法院提起诉讼。

本合同未尽事宜,双方友好协商解决。

十一、补充说明:

_________。

十二、本合同一式两份,双方各执一份,自双方正式签字盖章之日起生效。

甲方(盖章):_________乙方(盖章):_________

代表(签字):_________代表(签字):_________

2023年意向合同内容优质篇七

乙方(承租方):__________

身份证号码:_______商业登记号码:________

联系人:___________联系电话:________

联系地址:________传真:_________

一、 乙方有意以下列条件向甲方承租_________商铺

1、 品牌名称:__________________

2、 经营范围:____________________

3、 意向商铺位置:第_______层第_______号铺位

5、 租期:__________年

6、 意向租金:___________

二、 乙方同意向甲方支付人民币______元整为租赁该铺位的认租意向金。

三、 乙方享有在同等条件下优先承租上述意向商铺的权利。

四、 甲方正式对外公开招商,乙方在接到甲方通知后____天内与甲方签署《租赁确认书》或正式《租赁合同》,_______所缴纳的认租意向金自动转为租赁定金或履约保证金;逾期则视做乙方自愿放弃优先承租该意向商铺的权利,甲方有权另行处理该意向商铺而无需事前知会乙方,并退还乙方已缴纳的认租意向金。

五、 本《承租意向书》壹式叁份,甲方执贰份,乙方执壹份,具同等法律效力。

甲方(章):____ 乙方(章): ____

法定代表人(签字):____ 法定代表人(签字):____

委托代理人:____ 委托代理人: ____

电话:____ 电话:____

传真:____ 传真:____

住所地:____ 住所地:____

开户银行:____ 开户银行:____

账号:____ 账号:____

邮政编码:____ 邮政编码:____

____年__月__日 ____年__月__日

签字地点:____ 签字地点:____