最新村卫生室感染管理工作报告(汇总8篇)

学校对创卫工作十分重视，把创卫工作摆在了学校工作的重要议事日程，我校成立了“创卫工作领导小组”，组长由xx校长担任，副组长由xx和xx担任，成员由中层干部、班主任、健康教师组成。并成立了创卫工作办公室，主要负责整个学校的创卫工作的协调和安排，使创卫工作的各项任务层层落实，任务明确。学校不断完善各项制度，制定《体育课教学常规要求》、《疾病防控制度》、《校园卫生公约》、《教办室卫生工作要求》、《体育与健康教学常规要求》，使创卫工作制度化、有序化。

我校广泛开展形式多样的“创卫”宣传教育活动，让广大师生能了解创卫工作的重要性、必要性，提高广大师生对创卫工作的知晓率和参与率。学校充分利用校园宣传栏的创卫宣传栏和健康教育专栏进行创卫宣传，组织开展创卫知识和健康知识检测等各项活动，提高自身素质。借助全校师生大会、班会、课堂等时机，采取“国旗下讲话”、“心理健康讲座”、“心理健康辅导”等形式，利用专栏、墙报等宣传阵地，向广大师生宣传创卫知识、健康文明的生活方式和卫生常识及食品卫生等，帮助师生养成良好的卫生习惯。

在教育局的高度重视和大力支持下，学校投入三十多万元，对校园教学楼、综合楼进行了彻底的维修，粉刷了墙面，更换铝合金窗、门帘、窗帘，并且对学校硬件设施进行了更换、补充、维修。靓化了校园围墙，制作了精美校园橱窗，使校园面貌焕然一新，文化氛围浓厚，称的上xx最靓丽校园。

1、关注师生心理健康。我校为了加强学生的心理健康教育，专设了学生心理咨询室，接受学生心理咨询，舒缓学生心理压力，排解学生郁闷情绪，提高学生心理品质，帮助他们树立健康生活的意识。在老师方面，学校专门聘请省级心理辅导员田振勤老师为大家做“教师心理维护”专题讲座。我校李岩老师和李腊梅老师也分别做了“做一个健康阳光的教师”、“追求阳光心态，营造和谐团队”的心理专题讲座。既提高了全校师生的健康意识，又维护了身心健康，使师生能够充实工作，快乐学习，幸福生活。

2、我校广泛开展阳光体育运动，加大经费投入，添置体育器材，关注教师身体健康，提倡教师每天早到校二十分钟，用于教师锻炼身体。不仅丰富了老师们的生活，也锻炼了身体，充分调动了老师们参与体育活动的积极性，并计划在元旦举行阳光师训体育比赛。学校也积极组织学生参加体育锻炼，学生每天坚持做两操，为了丰富学生的课余生活，激发学生积极参与体育活动的兴趣，我校在十一月份举行了冬季长跑比赛。

3、校园环境卫生长抓不懈。环境文化建设是学校建设的重要内容。为营造洁、净、美的育人环境，学校严格落实校园卫生管理制度，定位、定岗、定标志，定期检查、消毒。学校将各区域划分成块分到班级，落实到个人负责，每天实行两扫制度，每天由校领导、值日教师、少先队值日生进行检查评比。学校每周二进行一次全校大扫除，清除死角，特别是厕所，逐步做到各处地面平整、干净，无废弃物，各处室、各班都能做到洁、净、美。在这些活动中，不仅教育学生养成了讲卫生、讲文明的良好习惯，而且提升了校园文化质量。

5、抓好健康教育工作，积极预防传染病。学校健康教育课纳入课表正常运行，做到有计划，有进度，有备课教案。大家都能按照要求写好教学计划、课时教案。在授课过程中结合孩子们生活学习、实际，采取灵活多样的形式，不拘泥于教材，上好每周一次的健康课。并在上课时机随机进行创卫知识和健康知识检测，让学生能够更深的了解创卫知识。

6、扎实做好师生体检工作。学校认真组织学生每年一次的体质健康检查，教师两年一次的全面体检工作，做到准备充分，秩序井然，并建立相应的学生健康档案、教职工健康档案。

7、在除四害工作方面，我校高度重视，做到经费落实、人员落实、措施落实，讲究实效，高效。积极开展灭蚊、灭鼠、灭蟑、灭蝇的行动，每次行动都做到有计划、有布置、有汇报、有总结，落实责任到人，确保行动的顺利进行。

创卫工创卫工作的开展，既体现了一所学校的综合实力，也是衡量学校物质文明和精神文明建设成果的重要标志。我们将在上级有关部门的正确领导下，与时俱进，开拓创新，不断反思，总结经验，提高创卫实效，为全体师生创设一个整洁、优美的校园，构建一个良好的工作、学习环境，全面促进校园和谐、师生健康。

为进一步推动我校教育教学管理工作的发展，规范学校各级管理行为，强化学校管理制度，提高学校教育质量，优化学校育人环境，促进和保障青少年学生全面发展，根据国务院、教育部关于“加强学校管理、建设和谐校园”的文件要求，并结合我校实际，特制定本方案。

建设卫生文明校园是国务院和教育部在新形势下提出的学校管理思想与制度建设的重要工作部署，是创建和谐社会的重要组成部分。卫生文明校园创建工作要按照科学发展观和构建社会主义和谐社会的要求，加强学校管理，营造平安、文明、健康、和谐的育人环境，促进教育快速健康可持续发展。

通过卫生文明校园创建活动，建立文明和谐校园的有效工作机制，使学校卫生、安全工作明显加强，育人环境明显改善，校园文明程度明显提高，管理水平和办学质量明显提升，让学校真正成为加强精神文明建设的重要阵地，成为学生喜欢、家长放心、社会满意的和谐校园。

(一) 切实加强学校卫生工作。

1、加强健康卫生教育。我校将继续根据上级有关规定开设好健康教育课(含《体育与健康》)，确保有师资、有教材、有计划、有教案、有课时、有考核。并根据《学校健康教育评价方案(试行)》定期或不定期举办卫生健康教育讲座，注重培养学生良好的卫生行为，学生健康知识知晓率和健康行为形成率达到80%。加强对学生的体质检测，做好学生个人卫生、传染病防治知识教育防治工作。我校还将在 “5•31世界无烟日”开展“小手拉大手，劝阻吸烟”活动，并采取多种形式加强控烟健康教育工作。同时，我校将开辟卫生健康宣传专栏，宣传季节性流行病与常见病防治知识，倡导卫生健康好习惯。

2、开展爱国卫生运动。制定并完善学校卫生管理制度，落实责任，明确任务，规范管理，努力构建维护保持校园环境卫生的长效工作机制。全员参与，全员动手，通过大力开展学校卫生大扫除等活动确保校园环境卫生。组织开展卫生排查，清除卫生死角。

3、组织文明示范活动。我校将继续开展文明礼仪示范岗活动，组织值周教室和“文明小天使”佩戴醒目标志，在上下学时间在学校及校外主干道开展文明礼仪宣传，协助维护交通秩序，引导行人安全文明过马路，对随地吐痰、乱扔果皮纸屑等不文明行为及违反交通规则的行为予以劝阻。

4、开展社区公益活动。学校可结合实际，组织学生深入社区，开展卫生文明宣传、助残扶残、敬老爱老等活动，协助社区做好清洁卫生工作。

(二)加强学校德育工作。学校要坚持育人为本、德育为首的原则，把青少年教育工作放在首要位置，把德育工作作为一项社会系统工程来抓，积极调动各方面力量，建立和健全学校、社会、家庭三结合教育网络，努力构建社会化大德育体系。学生德育考核优秀率要求超过95%，学生违法率控制在0.1‰以下。

1、提高认识，转变观念，健全德育领导机制。学校在教育工作中要做到教书育人、管理育人、服务育人、环境育人，把德育工作摆在首要位置。健全德育领导机制，每学期召开四次德育工作会议，分析德育工作形势，制订德育工作措施，落实德育工作岗位责任制和目标管理责任制，形成第一把手亲自抓，主管领导专门抓，德育主任具体抓，全员德育，齐抓共管的德育管理局面。

2、完善德育管理制度。加强学校德育工作管理，提高德育管理水平，学校进一步加强建章立制工作，制订一系列的学校德育工作措施和德育工作管理制度，使德育的每项工作都有法可依，有章可循，层层落实。

3、突出工作重点，抓好德育工作重点和薄弱环节。

一是重点抓理想前途教育。理想前途教育已成为当前学校思想政治工作的一项重要任务。根据当代学生人生价值观现状，通过开展德育主题月活动，设计教育的切入点、渗透点，以及一系列的实践活动，使学生树立正确的人生观、价值观，具有适应现代社会所必须具备的良好道德观念和个性心理品质，具有创新意识、实践能力和科学精神。

二是重点抓心理健康教育。心理健康教育是实施素质教育的重要内容，要把心理健康教育作为深化教育改革、全面推进素质教育的一项重要工作来抓。开设并上好心理健康教育课，配备兼职心理健康教师，成立心理辅导站，为学生解难释疑，不断提高学生的心理素质和适应环境的能力，培养学生的健全人格。

三是重点抓网络道德教育。在青少年健康上网教育活动中，要加强网络文明道德教育，培养学生的健全人格，使学生在“数字化”、“虚拟化”的网络中，在无人监督的环境下能够“慎独”，增强学生的自我约束能力和自我保护能力，最大限度地消除网络有害信息对青少年学生的负面影响。

四是重点抓好后进生的帮教工作。建立健全后进生帮教工作责任制，落实帮教对象、帮教人员、帮教措施、帮教效果，既要关心后进生的校内表现，又要关注后进生在家庭、社会中的表现，发现不良苗头，及时帮教。

多彩的校外德育教育活动，把学生旺盛的精力和课余时间引导到健康有益的德育教育活动之中。

4、大力加强学生法制教育工作。

(1)认真把法制教育作为学校重要的日常工作。建立普法责任制，做到有措施、有落实、有总结。

(2)按照规定开设法制课，做到计划、课时、教材、师资“四落实”，让学生接受长期的、系统的法律法规知识教育，每学年不少于4个课时。与此同时，努力发掘教材中的法律因素，采用合适的形式把文化知识和法律知识结合起来，使法制教育落实到每一学科，贯彻于教学的主要环节。

(3)开展多种形式的法制宣传教育活动。向不文明行为告别签字仪式，让师生在参与中接受教育。

(三)切实做好学校安全工作。

学校安全工作重于泰山，是事关学校师生员工生命安危的大事。我们一定要牢固树立“安全第一”的思想，坚持“教育在前，预防为主，常抓不懈”的方针，认真落实各项安全措施，确保广大师生员工生命财产安全。

1、加强安全工作领导。学校要成立安全工作领导小组，健全安全工作网络。第一把手亲自挂帅，认真履行安全工作职责，把安全工作落到实处。

2、建立健全安全工作管理制度，确保安全工作有章可循，有规可依。制定和完善校园安全管理的规章制度，规范日常管理;建立健全突发事件处置工作预警预案体系，落实应急反应机制;建立畅通的信息传输渠道和严格的信息上报机制;制定要害部位管理制度、危爆物品管理制度等内部安全保卫工作制度;严格落实巡查制度，巡查日志和记录详实、清楚，各类文件、档案资料齐全;按照“谁主管、谁负责”的原则，建立健全校园安全工作责任追究机制。

3、加大投入，加强物质装备，基本构建起现代化的安全技术防范体系。学校要积极建立集人防、物防和技防于一体的校园治安防控体系。校园及周边各类安全基础设施完备，标识清楚醒目。努力造就一支政治坚定、业务精通、作风优良，能吃苦、能战斗、能奉献的学校安全稳定工作队伍。

4、积极维护校园安全稳定。积极做到无集体中毒、火灾等重大治安灾害事故;校园内部无违章建筑、不洁饮食摊点和其他非法商业摊点;校内交通规划合理、标识完备;校内防火、防震设施齐全有效;校园教学、生活和其他公共活动场所治安秩序良好，师生员工对校园治安的满意度高。

5、大力加强学校周边环境整治工作。学校周围治安秩序良好，侵害师生人身权利的刑事治安案件和各类违法犯罪活动得到有效控制;严格执行《互联网上网服务营业场所管理条例》等规定，协助有关部门坚决清理整顿和取缔校园及周边地区非法经营的互联网上网服务营业场所、音像书刊点和各类流动摊点，校园周边无违规违法经营现象;协助有关部门加强学校及周边出租房屋的管理，加强校园流动人口管理;校园周边尤其校门出入口交通秩序良好。

(四)大力加强校园文化建设，营造良好育人环境。

校园文化是学校教育的重要组成部分，是全面育人不可或缺的重要环节，是展现校长教育理念、学校特色的重要平台，是规范办学的重要体现。

1、以正确舆论为导向，树立优良校园风气。

(1)树立良好校风。一是加强爱校教育。确立校训，提高学校在学生心目中的地位，使学生产生荣誉感和自豪感，增强凝聚力，形成学校精神。二是坚持正确的舆论导向。通过学校广播室、宣传版报、弘扬正气。三是学校领导与教师、教师之间、师生之间构建相互尊重、民主和谐的人际关系。

(2)倡导良好教风。一是全体教师从最基本的礼仪做起，塑造健康向上，快乐得体的教师形象。二是全体教师崇教厚德、教书育人、以身作则，成为学习实践社会主义荣辱观的表率和模范。三是全体教师严谨教学，在教学工作中加强思想道德教育，使知识能力的传授与情感、态度、价值观的培养融为一体，学生在学习知识和形成能力的过程中同时学会学习、学会做人。

一、为认真贯彻执行《中华人民共和国传染病和防治法》，《中华人民共和国传染病和 防治法实施细则》及《消毒管理办法》的有关规定，医院成立院内感染控制委员会，全面领 导院内感染管理工作。

二、建立健全院内感染监控网，以医院住院患者和工作人员为监测对象，统计住院患者感染 率。

三、感染管理办公室医护人员定期或不定期深入各科病房及重点科室工作，做空气、物体表 面、工作人员手的微生物学监测，督促检查预防院内感染工作。

四、 定期或不定期进行院内感染漏报率的调查， 督促病房如实登记院内感染病例， 杜绝漏报。

五、分析评价监测资料，并及时向有关科室和人员反馈信息，采取有效措施，减少各种感染 的危险因素，降低感染率，将院内感染率控制在 10％以内。

六、经常与检验科细菌室保持联系，了解微生物学的检验结果及抗生素耐药等情况，为采取 相应措施提供科学依据。

七、加强院内感染管理的宣传教育，宣传院内感染监测工作的意义和监测知识，提高医护人 员的监控水平。

八、拟定全院各科室计划并组织具体实施。

九、协调全院各科室的院内感染监控工作，提供业务技术指导和咨询，推广新的消毒方法和 制剂。 十、对广大医务人员进行预防院内感染知识的培训和继续教育，做好有关消毒、隔离专业知 识的技术指导工作。 病房感染管理制度 1、严格执行《消毒隔离管理总则》的有关规定。 2、在院感科的指导下配合做好各项监测，按要求报告医院感染发病情况，对监测发现的问 题及时分析原因，采取有效措施。 3、患者安置原则应为：感染病人与非感染病人分开，同类感染病人相对集中，特殊感染病 人单独安置。 4、病室内应定时通风换气，每周空气消毒一次，地面应湿式清扫，遇污染时即刻消毒，每 月大扫除一次。 5、病人床单、被套、枕套每周更换 1-2 次，枕芯、棉褥、床垫定期消毒。被血液，体液污 染时，及时更换，并装入红色塑料袋，禁止在病房、走廊清点更换下来物品。 6、病床应湿式清扫，一床一套（巾），床头柜应一桌一抹布，用后均需消毒。病人出院， 转科或死亡后，床单位须进行终末消毒处理。 7、弯盘、体温计等用后立即消毒处理。 8、加强各类监护仪器设备，卫生材料等清洁与消毒管理。9、一次性餐具、便器固定使用，保持清洁。 10、对传染病患者及其用物按传染病管理的'有关规定，采取相应的消毒隔离和处理措施。 11、传染性引流液、体液等标本需消毒后排入下水道。 12、治疗室、配餐室、病室、厕所等应分别设置专用拖把，标记明确，分开清洗，悬挂晾 干，定期消毒。 13、垃圾置塑料袋内，送定点站处理。

门诊、急诊感染管理制度

1、严格执行《消毒隔离管理总则》有关规定。 2、肠道门诊执行《肠道门诊医院感染管理制度》。 3、一律使用一次性注射用品，用后由回收站统一回收。 4、门诊体温计由服务中心统一消毒发放，回收。 5、压舌板采用一人一用一灭菌，用后统一由供应室回收。 6、建立日常清洁制度。 7、各诊室要有流动水洗手设备。 8、门诊各治疗室均应有紫外线灯管，每天照射一次。 9、各科室桌、椅、床、地面、窗台用清水擦拭每日一次，有污染时用 500mg/l 含氯制剂擦 拭。 10、抢救室环境整洁，尽量控制陪客，减少室内污染，定时通风。 11、急诊抢救室及平车、轮椅、诊察床等应每日定时消毒，被血液、体液污染时应及时消 毒处理，消毒剂用 500mg/l 含氯制剂。 12、急诊抢救器材应在消毒灭菌的有效期内使用，一用一消毒或灭菌。 13、病人离开抢救室后，应及时进行终末消毒，以便应急。 14、门急诊治疗室、换药室参照相应制度，观察室参照病房的医院感染管理制度。

一、严格区分污染区、清洁区、无菌区、采用强行通过方式，路线不逆行。

二、污染、清洁、无菌物品分窗收发，分室存放，设单独窗口发放，严格控制外来人员入内。

三、严格掌握各种医疗器材的洗涤、包装、消毒技术规程。

四、包布容器保持清洁、干燥、完整、一用一洗。

五、各种消毒包应有明显灭菌标志，如名称、消毒日期、有效期、责任人、消毒者。标志不 清，记录不全均不得发放。

六、严格掌握高压灭菌操作技能，每包放化学指标剂，每日做 b-d 试验，每锅有物理监测 记录，每月一次生物检测。

七、进入无菌室必须更-衣、换鞋、洗手，无菌物品每月一次细菌培养，每月一次空气、工作人员手、物体表面、消毒液培养。

八、每天一次紫外线照射，灯管二周一次 95%酒精擦拭。

1、注射器、输血器、输液器等由供应室统一领取并进行质量验收，未拆除外包装放入专室 内，已拆除外包装可放入无菌物品存放间。 2、使用后由供应室一对一以旧换新，统一毁型，浸泡消毒（1000mg/l 康威达浸泡 1 小时） 实行登记签名。 3、医疗废物由专人负责分类、装箱，每 1—2 天由废物处置中心专用车回收，做好登记签 名工作。 4、回收点保持环境卫生，堆放整齐，门窗加固防盗。

1、 从事内镜诊疗和内镜清洗消毒工作的医务人员， 应接受相关医院感染管理知识培训。 2、设诊疗区和清洁消毒区，保持室内清洁。 3、不同部位内镜的诊疗应当分室进行。 4、工作人员清洗消毒内镜时，应当穿戴必要的防护用品。 5、内镜及附件的清洗、消毒或灭菌程序必须遵照国家 2004 版《内镜清洗消毒技术规范》 进行操作。 6、进行内窥镜诊疗前需对病人做乙肝表面抗原（hbsag）过筛检查，必要时进行抗-hbv、 hcv、hiv 过筛检查。对 hbsag 阳性者或特殊感染和非特异结肠炎患者等应使用专用内镜 或安排在每日诊疗工作的最后。7、每日诊疗工作结束，用 75%乙醇对消毒后的内镜各管道进行冲洗、干燥，储 存于专用洁净柜内。对吸引瓶、吸引管、清洗槽、酶洗槽、冲洗槽进行清洁消毒。 8、每日诊疗工作前，必须对当日拟使用的消毒类内镜进行再次消毒。采用 2%戊 二醛浸泡，消毒时间不少于 20 分钟。 9、做好内镜诊疗、清洗、消毒登记工作。 10、储存柜每周清洁消毒一次。 11、每日监测使用消毒液的有效浓度并记录，低于有效浓度立即更换。每日室内 紫外线消毒。 12、每月一次对空气、物表、工作人员手、戊二醛培养。

一、 学校卫生工作的主要任务是：关注学生的健康；对学生进行健康教育，培养学生的卫生习惯；改善学校卫生环境和教学卫生条件；加强对传染病，学生常见病的预防和治疗，学校卫生工作制度。

二、 学校进一步健全卫生制度，加强对学生个人卫生、包干区环境卫生以及教师卫生的管理。做好室内、室外清洁工作分工，制定大小扫除制度。

（一） 学生个人卫生方面：积极学生学习卫生知识，教育学生养成良好的个人卫生习惯。例如：早晚洗脸、早晚刷牙、饭前便后要洗手、睡前洗脚、勤洗澡亲剪甲、不喝生水、不躺着看书等。

（二） 整洁卫生方面：

1、切实做好教室、包干区的清洁、保洁工作，严禁乱丢、乱吐、乱倒、乱写、乱画的现象。

2、走廊、花坛不得堆放杂物，教室桌椅、清洁工具等须摆放整齐。

4、便槽无污垢，无杂物；墙壁干净；垃圾日产日清。

5、绿化有规划，有安排、管理好，管理制度校园内凡应绿化的地方都进行绿化，并做到见缝插绿。

（三）环境卫生方面：学校成立校长、分管领导、德育主任、班主任等组成的学校卫生管理机构。层层落实，分工负责，管好卫生。每学期学校要制定卫生工作计划及总结，班级也要在班主任工作计划，总结中把卫生当作一项重点来抓。搞好校园三化（净化、绿化、美化）。

三、 学校卫生室要建立学生健康管理制度。每年定期对学生进行体格检查，建立学生体质健康卡片、表格，纳入学生档案。并配合卫生防疫部门定期为学生做疫苗的.接种工作。

四、学校应当合理安排学生的学习时间。学生每日学习时间不超过六小时。教师不得以任何理由和方式，增加授课时间和作业量，加重学生学习负担。

五、学校教学建筑、环境噪音、室内微小气候、采光、照明等环境、质量以及黑板、课桌椅的设置应当符合国家有关标准。落实校园室内的通风排气、供水、排水等方面的卫生问题。

六、学校为学生设置厕所和洗手设施，并为学生提供符合卫生标准的饮用水。

七、学校体育场地和器材符合卫生和安全要求。运动项目和运动强度适合学生的身体承受能力和体质健康状况，防止发生伤害事故。

八、学校能积极做好近视眼、弱视、龋齿、寄生虫、营养不良、贫血、脊柱弯曲神经衰弱等学生常见疾病的群体防治和矫治工作，制定《预防近视眼发生的措施》《常见病防治措施》等系列措施，效果显著。

九、供学生使用的文具、娱乐器具、保健用品，符合国家有关卫生标准。

十、设有一定数量的卫生宣传橱窗，卫生宣传告示牌，有专人负责抓宣传工作。卫生宣传教育形式多样化，方法灵活，题材新颖。

十一、学校把健康教育纳入教学计划，开设健康教育课。

第一章 总  则

第一条 为规范乡镇卫生院管理，促进其健康发展，增强整体功能，根据有关法律法规和政策规定，制定本办法。

第二条 乡镇卫生院是政府举办的公益性卫生机构，以公共卫生服务为主，综合提供预防、保健和基本医疗等服务，受县级卫生行政部门委托承担公共卫生管理职能。

第三条 乡镇卫生院人员、业务、经费由县级卫生行政部门按职责管理，业务工作接受县直医疗卫生单位指导。

第四条 乡镇卫生院实行统一管理，统一经营，统一核算，统一分配，禁止租赁、承包、变卖，不得分散经营。

第五条 规范乡镇卫生院名称，中心卫生院命名为××县（市、区）××中心卫生院，其他卫生院命名为××县（市、区）××乡（镇）卫生院，卫生院印章、银行账户、牌匾、文件文书等名称必须与规定的名称一致。

第二章 院长的选拔和任用

第六条 院长原则上应具有医学大专及以上学历或中级及以上职称。对于工作能力强、实绩突出、群众公认的，条件可以适当放宽。

第七条 县级卫生行政部门按照公开、竞争、择优的原则，在全县或更大范围内选拔作风好、技术精、懂政策、善管理、民-主意识强的人员担任院长。

第八条 院长由县级卫生行政部门聘任，聘期一般3-5年，其中新任院长试用期一年，院长聘期内在法律和政策范围内享有乡镇卫生院经营自主权，具体由县级卫生行政部门规定。

第九条 实行院长任期目标管理责任制，由县级卫生行政部门根据乡镇卫生院职责、任务和建设发展规划，制定院长任期目标和年度工作目标，开展年度和任期综合考评，考评结果与院长工资报酬、评先评优、续聘提拔等挂钩。

第十条 实行院长任职回避制度和离任财务审计制度。

第三章 人力资源管理

第十一条 县级卫生行政部门会同县级人事、编制、财政等部门核定乡镇卫生院人员具体编制，重点保证公共卫生和基本医疗服务的人员编制，并留有一定的机动编制用于录用新毕业的医学院校毕业生。

第十二条 合理设置乡镇卫生院管理岗位、专业技术岗位和工勤岗位，卫生技术人员应占职工总数的90%以上。卫生院实行全员聘用，按岗定员，竞争上岗，新进人员由县级卫生行政部门统一公开招考，择优聘用，对富余人员按有关规定妥善安置。

第十三条 临床医疗服务人员必须具有执业助理医师及以上资格，护理人员具有执业护士资格，其他卫生技术人员具有初级及以上专业技术资格。

第十四条 建立职工工作绩效考核制度，坚持平时考核和年度考核相结合，对职工履行职责、工作业绩、服务质量和遵纪守法等方面进行考核，考核结果与工资待遇、奖惩、职务晋升和岗位聘用挂钩。

第十五条 完善工资分配办法，乡镇卫生院可实行绩效工资制，工资分配应重实绩、重贡献，向技术骨干和一线人员倾斜，职工工资分配不得与个人医疗服务收入直接挂钩。

第十六条 在县级卫生行政部门的统筹安排下，组织开展卫生技术人员学习、培训和进修。

（一）建立每季度一次卫生技术人员集中学习制度。主要学习卫生政策法规和医学基础理论、基本知识、基本技能，并参加县级卫生行政部门组织的“三基”考试。

（二）建立卫生技术人员定期到上级医疗卫生机构培训进修制度。公共卫生工作人员每年集中培训、以会代训时间累计不得少于12天；临床和医技岗位技术骨干外出进修，5年累计不少于6个月。县级卫生行政部门对卫生技术人员培训进修效果进行考核。

（三）鼓励和支持卫生技术人员参加医学学历教育，有条件的地方应对获得相应学历人员给予奖励。

第十七条 乡镇卫生院按年度业务收入的2%提取培训专项经费，用于卫生技术人员培训的交通、伙食、住宿等补贴。卫生技术人员培训进修期间享有在岗人员的同等工资和福利待遇。

第四章 公共卫生管理

第十八条  建制乡镇设立乡镇公共卫生服务与管理办公室，落实疾病预防控制、妇幼保健、卫生监督、爱国卫生和健康教育等公共卫生工作。乡镇公共卫生服务与管理办公室主任由院长兼任，工作人员由疾病控制、妇幼保健和血吸虫病防治专干组成。公共卫生工作人员编制按乡镇辖区每万人口0.8-1人配备，不足2万人口的乡镇不少于2人，血吸虫病疫区乡镇应增设血防人员编制。

第二十条 乡镇卫生院要优先安排公共卫生工作用房和设备，建立规范的预防接种门诊、传染病诊室。

第二十一条 县级财政要保证公共卫生人员工资和工作经费，公共卫生人员工资待遇不得低于卫生院临床医疗人员的平均水平。

第二十二条 公共卫生人员要按制度、规范落实公共卫生工作，各项工作指标应达到县级卫生行政部门规定要求。

第二十三条 乡镇公共卫生服务与管理办公室要按照《湖南省村卫生室公共卫生服务管理规定》（试行）的要求定期检查、督促和指导村卫生室落实公共卫生工作职责。同时，接受县级疾病预防控制中心、妇幼保健院（所）、卫生监督所的技术指导、业务管理和定期督导考核。

第五章  医疗质量管理

第二十五条 严格执行医疗卫生管理法律、法规和规章，按照《医疗机构执业许可证》核准的诊疗科目开展诊疗活动。

第二十六条 建立医疗质量管理小组，制定和督促实施医疗质量管理方案，建立医疗质量管理责任和责任追究制，院长为第一责任人。

第二十七条 建立和落实医疗质量与安全制度，开展全员质量与安全教育，重点落实首诊负责制、医师查房制度、交接-班制度、护理查对制度、处方病历书写制度、会诊及疑难病例讨论制度、危急重患者抢救制度、转诊制度、手术分级制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、消毒隔离制度、临床用血审核制度和差错事故登记报告制度等医疗质量管理制度，消除安全隐患，防范医疗风险。

第二十八条 在县级卫生行政部门指导下，制定重大医疗过失行为和医疗事故防范措施及处理预案，建立医疗事故及医疗纠纷报告制度。如发生重大医疗过失、事故，或产生严重医疗纠纷，应及时报告县级卫生行政部门依法处理。

第二十九条 加强重点科室、重点环节、重点人群的医疗质量管理，促进医疗质量持续改进。

（一）加强门诊质量管理。合理设置门诊科室，科学安排医务人员，优化医疗流程，及时处理就诊病人。

（二）加强急诊质量管理。设立急诊（抢救）室，配备必要的急救药品和设备设施，实行24小时应诊，及时有效救治急诊病人，对急危重症患者适时转诊。

（三）加强病房质量管理。认真落实常见病、多发病的诊疗标准规范、各项基本技术操作规程和管理制度，加强病房基础质量和环节质量控制，提高治愈率、好转率和出入院诊断符合率。加强产科建设，创建爱婴卫生院。

（四）加强临床检验实验室和医学影像质量管理。严格技术操作规范，检验和影像报告做到及时、准确、规范。执行《关于禁止非医学需要的'胎儿性别鉴定和选择性别的人工终止妊娠的规定》，禁止利用超声等技术手段进行非医学需要的胎儿性别鉴定，禁止非医学需要选择性别的人工终止妊娠。

（五）加强药品管理。建立药品采购、保管、调剂和药房管理制度，控制药品库存，减少损耗。执行药品调剂操作规程和医疗用毒性药品、麻-醉-药品、精神药品和终止妊娠药品管理制度，严格遵循抗菌药物和激素药物的使用原则，保证临床用药合理、安全、有效。

（六）加强临床用血管理。严格执行卫生部《医疗机构临床用血管理办法》和《临床输血技术规范》，禁止非法采集血液，规范和保存所有临床输血文件及纪录，保障用血安全。

（七）加强院内感染管理。严格执行卫生部《医院感染管理办法》和《消毒技术规范》，开展院内感染控制知识宣教，加强对手术室、产房、消毒供应室等重点部门的院内感染管理，严格执行无菌技术操作、消毒隔离工作制度。

（八）规范病例与处方的管理。按照《湖南省病历书写规范》和《湖南省中医、中西医结合病历书写规范及管理规定》书写门诊、住院病历，并妥善保管。按照《处方管理办法》，规范处方的开具、调剂、使用和保存。

第三十条 加强护理管理。科学设置护理岗位，合理配备护理人员，健全护理工作制度、护士岗位职责和工作标准，严格护理技术操作规程，规范基础护理服务和护理专业技术服务。

第三十一条 加强中医科建设。按照卫生部、国家中医药管理局《乡镇卫生院中医药服务管理基本规范》及《湖南省乡镇卫生院中医科建设标准》，规范中医药服务管理，推广中医药适宜诊疗技术，提高中医药服务水平。

第三十二条 加强医疗废物的安全管理。按照卫生部《医疗卫生机构医疗废物管理办法》，做好一次性医疗用品的处理和污水、污物无害化处理。

第三十三条 加强医德医风建设。切实加强职业道德、职业纪律和职业责任教育，弘扬白求恩精神，牢固树立全心全意为人民服务的思想。

第三十四条 贯彻执行新型农村合作医疗制度有关政策，按照有关规定建立合作医疗管理组织，配备专（兼）职工作人员负责日常管理工作。

第三十五条 规范医疗服务行为，控制医药费用不合理增长。按照《湖南省新型农村合作医疗基本药品目录（试行）》、《湖南省新型农村合作医疗基本诊疗项目》等规定，合理检查、合理用药、合理收费，自费的药品和诊疗项目费用控制在住院总费用的5%以内。

第三十六条 在醒目位置公示新型农村合作医疗有关政策、补助程序、报销范围以及每月住院补助情况，接受社会的监督。

第七章  财务管理

第三十七条 规范财务管理。按照《湖南省乡镇卫生院财务管理办法》配备专（兼）职会计人员和出纳人员，做到钱、账、物分管，财务人员应取得相应的资格证书。县级卫生行政部门对乡镇卫生院逐步实行财务代管或会计委派制度，提高财务管理和会计核算水平。

第三十八条 加强经济管理。准确、及时编制财务预决算，定期报送财务报表，每季度进行一次收支情况分析，增收节支，年度财务收支应有结余。乡镇卫生院事业发展基金每年按不低于业务总收入8%的标准提取，主要用于业务用房维修改造和设备添置更新。

第三十九条 加强收支管理。乡镇卫生院所有收支实行统一管理、统一核算，严格执行会计制度，对专项资金实行专款专用，做到账证、账表、账实相符，保证票据真实、完整、合法、有效。各项支出均应取得合法原始凭证。建立严格的支出审批制度和财务归口一支笔审批制度。严禁瞒报收入、虚列支出行为。

第四十条 执行医疗服务价格政策。乡镇卫生院要在醒目位置公开主要诊疗项目收费标准和主要药品价格，增强收费透明度，医疗服务收费要让患者能及时了解和查询，有条件的推行住院费用清单制度。

第八章  行政后勤管理

第四十一条 乡镇卫生院实行院长负责制，成立院务管理委员会，由院领导、科室负责人和职工代表组成，对重大事项集体研究决策。

第四十二条 加强民-主管理、民-主监督，实行院务公开。要建立工会组织，发挥工会作用。乡镇卫生院要建立职代会或全体职工会议制度，每半年至少召开一次职工代表会议或全体职工会议，审议重大决策，通报重大决策执行情况和卫生院收入、支出等情况，听取职工对卫生院管理、建设和发展的意见。

第四十三条 在县级卫生行政部门指导下，按照《湖南省乡镇卫生院基本设施与人员配置指导标准（暂行）》，制定和实施乡镇卫生院建设发展规划和年度建设计划。

第四十四条 按规定配备专（兼）职信息管理人员，负责卫生信息资料的收集、整理、统计工作，及时、准确上报卫生信息，并妥善保管。

第四十五条 县级卫生行政部门制定设备报批购置和管理办法。乡镇卫生院购置设备按程序报批，固定资产按有关规定建账管理，自行购置、政府配备或接受捐赠的设备要及时转入固定资产。切实做好设备保养和维修，保证工作需要。

第四十六条 建立物资采购、验收、入库、发放、报（废）损等制度，每年底全面清点盘存，做到账物相符。

第四十七条 基本建设坚持先论证，后报批，再建设的原则，并按规定招投标和做好项目管理，保证项目建设质量。建设工程竣工经有关部门鉴定合格后，凭决算单及时转入固定资产。所有基建项目的资料要归入财务档案，妥善保管。

第四十八条 健全安全保卫工作制度，加强对手术室、分娩室、放射室、配电室、危险品仓库、财务室等重点区域的管理，落实防火防盗措施。

第四十九条 搞好室内外清洁卫生，绿化、美化、亮化环境，创造整洁、优美、舒适的服务环境。

第九章  县级卫生行政部门职责

第五十条 要科学确定乡镇卫生院的功能与规模，逐个制定和实施乡镇卫生院建设发展规划及年度建设计划，实现房屋、设备、人员、技术、管理配套，提高乡镇卫生院整体服务功能。

第五十一条 制定乡镇卫生院卫生技术队伍建设规划，合理配置卫生人力资源，优化卫生技术人员年龄结构、学历结构和专业知识结构。

（一）严格乡镇卫生院人员、技术应用的准入，禁止非卫生技术人员或不符合执业资格人员进入卫生技术岗位。

（二）制定优惠政策，吸引优秀卫生管理人才、卫生技术人才和医学院校大学毕业生到乡镇卫生院工作，对其工资待遇、职称晋升等给予倾斜。

（三）制定并实施卫生技术人员培训规划和年度计划，重点加强卫生院长、公共卫生人员和临床医疗服务人员的能力培训。

第五十二条 加强对乡镇卫生院的管理、指导与考核。

（一）制定并督促落实乡镇卫生院公共卫生、医疗服务、财务工作和行政后勤工作等管理制度。

（二）明确卫生局内设科（股）室和所属县直医疗卫生单位指导督促乡镇卫生院改善管理的职责，并实行年度述职制度。

（三）对乡镇卫生院实行年度目标管理与考核，督促其依法履行农村预防保健、基本医疗服务和公共卫生管理职责。

第五十三条 积极争取政府增加对乡镇卫生院的投入，妥善安排乡镇卫生院人员工资和工作经费。

（一）核定乡镇卫生院公共卫生工作经费、基本医疗服务经费和职工工资，以及职工养老保险、医疗保险、失业保险单位缴费部分等经费，并会同县级财政部门按规定予以落实。

（二）调整卫生事业经费支出结构，每年增加的卫生事业经费70%以上用于乡镇卫生院的建设和乡村卫生工作。

（三）设立乡镇卫生院人员培训专项资金和建设专项资金，60万人以上的县市区，人员培训专项资金每年不少于10万元，建设专项资金每年不少于80万元；60万人以下的县市区，人员培训专项资金每年不少于6万元，建设专项资金每年不少于60万元。

第十章 附  则

第五十四条 本办法由省卫生厅负责解释。

第五十五条 本办法自2014年8月1日起试行。