2023年医保科长工作职责(通用10篇)

时间:2023-09-09 17:04:55 作者:念青松 工作计划 2023年医保科长工作职责(通用10篇)

每个人都曾试图在平淡的学习、工作和生活中写一篇文章。写作是培养人的观察、联想、想象、思维和记忆的重要手段。范文书写有哪些要求呢?我们怎样才能写好一篇范文呢?这里我整理了一些优秀的范文,希望对大家有所帮助,下面我们就来了解一下吧。

医保科长工作职责篇一

为规范诊疗行为,保障医保管理持续发展,院领导高度重视,统一思想,明确目标,加强了组织领导。建立了由“一把手”负总责的医院医保管理工作领导小组。业务院长具体抓的医保工作。各临床科室科主任为第一责任人,负责本科医保工作管理,重点负责本科医保制度具体实施。

为使广大职工对医保政策及制度有较深的了解和掌握,我们进行了广泛的宣传学习活动,召开全院职工会议,讲解医保政策,利用会议形式加深大家对医保工作的认识。举办医保知识培训、发放宣传资料、闭卷考试等形式增强职工对医保日常工作的运作能力。

到实处。为进一步强化责任,规范医疗服务行为,从入院登记、住院治疗、出院三个环节规范医保服务行为,严格实行责任追究,从严处理有关责任人。医院职工开展以文明礼貌,优质服务,受到病人好评. 为将医保工作抓紧抓实,医院结合工作实际,我院制订了医疗保险服务的管理规章制度,定期考评医疗保险服务态度、医疗质量、费用控制等计划,并定期进行考评,制定改进措施。加强病房管理,经常巡视病房,进行病床边即访政策宣传,征求病友意见,及时解决问题,查有无挂床现象,查有无冒名顶替的现象,查住院病人有无二证一卡,对不符合住院要求的病人一律不予收住。加强对科室收费及医务人员的诊疗行为进行监督管理,督促检查,及时严肃处理,并予以通报和曝光。今年我院未出现差错事故,全院无违纪违规现象。

医疗保险制度给我院的发展带来了前所未有的机遇和挑战,正因为对于医保工作有了一个正确的认识,全院干部职工都积极投身于此项工作中,任劳任怨,各司其职,各负其责。

我院分管院长不定期在晨会上及时传达新政策和反馈医保中心的有关医疗质量和违规通报内容,了解临床医务人员对医保制度执行情况,及时沟通协调,并要求全体医务人员熟练掌握医保政策及业务,规范诊疗过程,做到合理检查,合理用药,杜绝乱检查,大处方,人情方等不规范行为发生,并将不合格的病历及时交给责任医生进行修改。通过狠抓医疗质量管理、规范运作,净化了医疗不合理的收费行为,提高了医务人员的管理、医保的意识,提高了医疗质量为参保人员提供了良好的就医环境。大大提高了参保住院患者满意度。

通过全院职工的共同努力和认真工作,圆满完成了全年各项任务。在今后的工作中,我们还需严把政策关,从细节入手,认真总结经验,不断完善各项制度,认真处理好内部运行机制与对外窗口服务的关系,规范业务经办流程,简化手续,努力更多更好地为医保人员服务,力争把我院的医保工作推向一个新的高度,为我院医保工作顺利开展作出贡献。

医保科长工作职责篇二

(一)强化服务理念,体现以人为本

一直以来,本人始终坚持把群众是否满意作为自己工作的第一标准,把病人的呼声当作第一信号,把病人的需要当作第一选择,把病人的利益当作第一考虑,扎实开展医疗服务工作。切实将以人为本、以病人为中心、以质量为核心的服务宗旨渗透到医疗服务的各个环节之中,把病人满意作为第一标准。

牢固树立以病人为中心的意识,努力为病人提供热情周到的服务。在工作当中,积极主动帮助病人解决就诊中遇到的各种困难,让病友感受到热情周到的服务,感受到医护人员的关心和体贴。细心听取社会各界群众、病人及家属对我们医务工作的意见和建议,能改的则改,能帮的尽量帮,能协调的尽量协调,及时为病人排忧解难。

(二)提高水平,打造医护品牌

高质量、高水平的医疗服务是病人、家属、社会评价医务工作者满意度的一项重要指标。本人始终把强化医疗质量、提高专业技术水平、打造过硬技术品牌作为提高群众满意度的一个重要抓手。严格落实了医院各项规章制度,定期自查,找出问题,采取措施,加以改进。

(三)以德为先,树新形象

本人根据“正规诊疗、优质服务、求实创新、永攀高峰”的新形象和新要求,不断规范自身的言行,振奋自身的蓬勃朝气、昂扬锐气、浩然正气,真正体现白衣天使的崇高风貌。一颗红心中始终嵌入两个“人”字。“以人为本”、“以病人为中心”,时刻把病人放在心中,奉献一片爱心。注意用语文明、温馨、富有亲情。

“以我热心关心细心换你舒心放心安心”、“生命至上、质量为本、关爱健康、呵护生命”、“比海洋、比天空更为宽广的是奉献之心”、“珍惜每一次服务机会,播撒每一份真情”,虽然上述这些都是支言片语,但它们都是我工作中不折不扣的座右铭,被压在办公桌上,摆在案头边上,始终时刻提醒并引领我成为一名优秀的医务工作者。

(四)规范医德医风,关爱弱势群体

强化自我教育,是构筑拒腐防变的第一道思想道德防线,也是增强自警自律意识的重要环节。本人注意充分利用各种资源,学习有关医德医风方面的内容,收看中央电视台焦点访谈栏目播出的'《聚焦医德医风》录像;关注中央电视台一套每天播出的《今日说法》节目;倾听法律界人士为医务人员讲授预防职务犯罪的法律课,从法律的角度分析收受红包回扣可能触犯的法律条文等等。通过一系列举措,教育自己要保持清廉、要弘扬正气,教育身边的同事要自重、自省、自警、自律,做廉洁行医的模范。

群众利益无小事,医疗费用偏高是群众反映的一个热点问题,要让群众满意,医生就必须切实解决这一问题。本人在工作职责范围内,采取了一系列的措施,尽量帮助病人减少不必要的医疗费用支出。特别注意关爱弱势群体,坚持使用价廉有效的药品,科学合理诊治,减轻病人负担。

二、具体工作

(一)不断学习新型农村合作医疗制度,提高对新型农村合作医疗制度认识。本人一直加强对这项工作的复杂性、艰巨性和长期性的认识,深入政策学习与理解,准确把握,坚决杜绝畏难怵头情绪。

此外,本人加强政治学习,十分重视自身道德素质的修养。多年来,一幕幕让人心痛或感动的情感洗礼和一次次与病人并肩作战的经历,让我深深懂得,作为一名白衣天使,必须要有一丝不苟的工作作风,要有良好的技术水平、严肃认真的科学态度,严密的组织纪律性和对病病人大公无私的关爱。在工作中,热心接待病人,关心病人疾苦,耐心听取病人与家属意见,勤奋细心地做好每一项工作。

(二)群众对合作医疗政策的知晓程度不够。有的农民虽然参加了合作医疗,但对政策一知半解,甚至理解上有偏差。例如有的农民对住院才能补偿并不清楚,拿着门诊发票去报销;有的对设置起报线不理解,有的对慢性病的补助范围不清楚等等。造成这些误区的主要原因,是我们的宣传发动不够深入。本人加大宣传力度;对每位前来办理医保的病人或者病人家属细心讲解政策,让他们无惑而归、满意而归。

(三)切实做好服务工作,以“服务病人,不让病人多花一分钱,不让病人多走哪怕一步弯路”宗旨,以“白班夜班工作质量一个样,有人检查无人检查一个样,对熟识病人陌生病人一个样”为标准,来规范医保办的工作。在办理职工医疗保险和参合农民手续的过程中,我积极地向每一位参保职工和参合农民宣传,讲解医疗保险的有关规定,新农合的有关政策,各项补助措施,认真解答提出的各种提问,努力做到不让一位参保患者或家属带着不满和疑惑离开。始终把“为参保患者提供优质高效的服务”放在重中之重。医保运行过程中,广大参保、参合患者最关心的是医疗费用补偿问题。本着“便民、高效、廉洁、规范”的服务宗旨,我严格把关,友情操作,实行一站式服务,当场兑现医疗补助费用,大大提高了参保满意度。

(四)严格执行监管制度,强化责任意识,合作医疗公示制度是保障新型农村合作医疗正常运行的一种十分有效的监督形式,本人严格按照政策法规,在市卫生局领导下与医院的指导下,严格执行新农合医疗公示制度,坚决杜绝一切虚假情况,并要求与劝说身边的同事一律抵制此类情况发生。此外,本人始终坚持接受“党内监督与党外监督”、“领导监督和群众监督”、“ 院内监督与院外社会化监督”,以此来勉励与督促自己。

三、认识与感想

(一)统一思想,提高认识,把新型农村合作医疗工作作为关乎全院发展的大事来抓。新型农村合作医疗制度,是由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。建立新型农村合作医疗制度,是新形势下党中央、国务院着眼于全面建设小康社会目标,为切实解决农业、农村、农民问题,统筹城乡、经济社会发展的重大举措,一定要统一思想,提高认识,积极认真的抓好新型农村合作医疗工作,让广大农民群众切实得到实惠、见到好处。

(二)明确责任,强化管理

工程,必须统筹考虑,把握关键,切实增强工作的预见性、计划性、规范性,确保合作医疗的平稳运行。为此,就必须:服从领导,明确责任;长效宣传,抓住关键;以人为本,提高服务质量;加强队伍建设,不断提高自己。

在今后的工作中,需严把政策关,从细节入手,认真总结经验,不断完善各项制度,认真处理好内部运行机制与对外窗口服务的关系,规范业务经办流程,简化手续,努力更多更好地为医保农合人员服务,力争把我院的医保农合工作推向一个新的高度,为全市医保农合工作顺利开展作出贡献。

医保科长工作职责篇三

在思想上,本人能够和党中央、国务院以及保监会的各项方针政策保持一致;在工作上,能够认真、坚决地贯彻党中央、保监会的各项方针政策以及局党委的各项决策。不吹牛,不投机,踏实工作,少说多做,这是我的工作原则;宽厚待人,以诚相见,顾大局,讲团结,这是我的待人宗旨。我觉得,干好工作是自己应尽的责任和义务,因此,在工作中我能够自觉的一如既往、积极主动、尽心尽责。

应该说,今年是本人认识上得到较大提高的一年。从“国十条”到“深八条”的推出,本人深切感受到中央和地方政府对保险工作的高度重视,也为自己能够置身于这样一个朝阳行业而感到自豪。因此,本人牢记作为一名保险监管干部的神圣职责,认认真真为保险公司做好各项服务。本人始终牢记刚到单位时局领导的教诲,“到了监管机关,千万别什么到不长,光长脾气”。

二、在“能”的方面

一直以来,本人就比较注重学习,提高自己的综合能力。由于本人学的是中文和历史专业,以前没有太多的金融保险以及法律方面的知识积累,虽然在办公室从事的是文秘工作,但我深感如果缺乏这些知识积累,是做不好文秘工作的。幸运的是,今年以来,领导给了我更多学习锻炼的机会。一是根据工作调整,本人开始承担局务会和局长办公会秘书的职责。能够参加这样重要的会议,本身对自己就是一个重要的学习机会。因此,每次我在认真做好记录的同时,也认认真真做好一名学生,倾听大家的精辟见解。二是陪同局领导进行调研并做好记录。这又给了我一个近距离学习和提高的机会。三是参与重要材料撰写,提高了自己的文字综合能力。在领导的信任下,去年本人承担了一些重要材料的撰写,也锻炼了自己的能力。在这些过程中,也许失去了一些休息时间和娱乐时间,但得到的却是更多。

通过一年来的锻炼,本人感觉自己在撰写材料的能力有了一定程度的提高;通过参加一些重要活动,本人的组织能力和协调能力也得到了很好的锻炼,能够配合处室其他同事共同完成我深感如果缺乏这些知识积累,是做不好文秘工作的。幸运的是,今年以来,领导给了我更多学习锻炼的机会。一是根据工作调整,本人开始承担局务会和局长办公会秘书的职责。能够参加这样重要的会议,本身对自己就是一个重要的学习机会。因此,每次我在认真做好记录的同时,也认认真真做好一名学生,倾听大家的精辟见解。二是陪同局领导进行调研并做好记录。这又给了我一个近距离学习和提高的机会。三是参与重要材料撰写,提高了自己的文字综合能力。在领导的信任下,去年本人承担了一些重要材料的撰写,也锻炼了自己的能力。在这些过程中,也许失去了一些休息时间和娱乐时间,但得到的却是更多。

通过一年来的锻炼,本人感觉自己在撰写材料的能力有了一定程度的提高;通过参加一些重要活动,本人的组织能力和协调能力也得到了很好的锻炼,能够配合处室其他同事共同完成较复杂的工作任务。

不足:本人对市场的了解十分地不够,保险理论功底比较薄弱。

三、在“勤”的方面

本人认为,事情做得好与不好,这是能力问题,只要尽了力,领导和同事也不会责怪,反而会给你更多的支持和帮助,使你能力不断提高;而事情做与不做,这就是个态度问题了,别人都也会看在眼里,记在心里。

在综合科,有一个总的感觉,就是综合科的工作比较琐碎,要操心的事情很多,没有太多定式可言,更来不得半点失误;凡是说不清该让哪个处室、哪个岗位来做的事情,都应该由综合科来做,分配给综合科的事情,永远不能说不,加班、加点、熬通宵也要把任务完成。本人牢记自己作为综合科普通员工的工作职责,能够对自己严格要求,有比较强的工作责任心和比较好的工作态度,工作勤勉,任劳任怨,干活不偷懒,遇事不推诿,不计较个人得失。遇到工作忙的时候,能主动利用晚上和双休日的时间加班加点完成任务。无故不迟到、不早退。一年过去了,总的来说,我自我感觉是尽心尽力了。

科长工作总结

2007年,在综合科科长这个岗位上,我始终牢记一个宗旨,这就是认真履行职责、兢兢业业工作,以实为本,尽心尽责,认真做好各项工作。在领导的关心和指导下,在同事们的热情帮助,2007年工作取得了一定的成绩,也存在一定的问题。现向各位领导和同事作一个简单汇报。

一、在“德”的方面

在思想上,本人能够和党中央、国务院以及保监会的各项方针政策保持一致;在工作上,能够认真、坚决地贯彻党中央、保监会的各项方针政策以及局党委的各项决策。不吹牛,不投机,踏实工作,少说多做,这是我的工作原则;宽厚待人,以诚相见,顾大局,讲团结,这是我的待人宗旨。我觉得,干好工作是自己应尽的责任和义务,因此,在工作中我能够自觉的一如既往、积极主动、尽心尽责。

一直以来,本人就比较注重学习,提高自己的综合能力。由于本人学的是中文和历史专业,以前没有太多的金融保险以及法律方面的知识积累,虽然在办公室从事的是文秘工作,但我深感如果缺乏这些知识积累,是做不好文秘工作的。幸运的是,今年以来,领导给了我更多学习锻炼的机会。一是根据工作调整,本人开始承担局务会和局长办公会秘书的职责。能够参加这样重要的会议,本身对自己就是一个重要的学习机会。因此,每次我在认真做好记录的同时,也认认真真做好一名学生,倾听大家的精辟见解。二是陪同局领导进行调研并做好记录。这又给了我一个近距离学习和提高的机会。三是参与重要材料撰写,提高了自己的文字综合能力。在领导的信任下,去年本人承担了一些重要材料的撰写,也锻炼了自己的能力。在这些过程中,也许失去了一些休息时间和娱乐时间,但得到的却是更多。

通过一年来的锻炼,本人感觉自己在撰写材料的能力有了一定程度的提高;通过参加一些重要活动,本人的组织能力和协调能力也得到了很好的锻炼,能够配合处室其他同事共同完成较复杂的工作任务。

不足:本人对市场的了解十分地不够,保险理论功底比较薄弱。

三、在“勤”的方面 本人认为,事情做得好与不好,这是能力问题,只要尽了力,领导和同事也不会责怪,反而会给你更多的支持和帮助,使你能力不断提高;而事情做与不做,这就是个态度问题了,别人都也会看在眼里,记在心里。

在综合科,有一个总的感觉,就是综合科的工作比较琐碎,要操心的事情很多,没有太多定式可言,更来不得半点失误;凡是说不清该让哪个处室、哪个岗位来做的事情,都应该由综合科来做,分配给综合科的事情,永远不能说不,加班、加点、熬通宵也要把任务完成。本人牢记自己作为综合科普通员工的工作职责,能够对自己严格要求,有比较强的工作责任心和比较好的工作态度,工作勤勉,任劳任怨,干活不偷懒,遇事不推诿,不计较个人得失。遇到工作忙的时候,能主动利用晚上和双休日的时间加班加点完成任务。无故不迟到、不早退。一年过去了,总的来说,我自我感觉是尽心尽力了。

四、在“绩”的方面

一年来,本人能根据处室分工,尽职尽责地做好本职工作。主要工作包括:

1、认真组织好全局的信息报送工作。2007年,我局共向保监会《值班简报》报送信息115条,刊登52条,其中:办公室向《值班简报》报送信息69条,占全局报送量的60%;刊登36条,占全局刊登量的70%。向保监会报送综合信息21篇,刊登9篇,其中:办公室报送综合信息12篇,占全局报送量的60%;刊登6篇,占全局刊登量的67%。相对于去年而言,我局总的报送量和刊登量稍有下降。全年,我局共编印《深圳保险监管简报》65期。2、努力做好保险宣传工作。

一是继续深入推进保险宣传进社区工作。2007年,各保险公司开展保险宣传进社区活动的积极性和主动性有了较大程度的提高,如人保深圳市分公司开展“社区服务行”活动,在全市10多个社区(如桃源村、桂芳苑等)开设保险社区服务站,这些门店既是保险知识普及宣传的窗口,也是销售保险产品的直销平台。华安保险深圳分公司在全市14个社区建立了连锁式社区营销服务部。同时,我局积极倡导各公司的保险宣传进社区活动紧紧围绕一段时期内深圳保险业的热点话题进行。如为贯彻2007年3月15日市政府召开的责任保险创新发展协调会议精神,大部分产险公司将社区宣传栏中的内容作部分或全部更新,突出了火灾公众责任保险、医疗责任保险的知识普及和宣传。同时,针对保险机构反映的保险宣传进社区活动中存在的缺少政策支持、社区不配合等问题,办公室积极协调-市政府办公厅、金融办等相关部门下发关于支持保险宣传进社区工作的文件。目前,市政府办公厅已同意将于近期以市府办的名义下发《关于开展保险宣传进社区工作的意见》。

二是与《中国保险报》建立了密切的合作关系。2007年,《中国保险报》共刊登有关深圳保险业的各类稿件20多篇,约计10万字。其中包括许宗衡市长、陈应春副市长在深圳保监局调研时的重要讲话、《深圳保险业进入历史最好发展时期》、《深圳保险创新发展试验区成效显著》以及医疗责任保险、火灾公众责任保险的工作进展等报道。通过这些新闻报道,深圳保险业创新发展的成果及时向全国发布,树立了深圳保险业的良好形象。

三是加强与广电集团的合作,努力将《保险深圳》电视栏目办成精品栏目。与深圳广电集团联合策划了“2007深圳优秀保险营销员电视风采大赛”,充分利用电视手段,对保险从业人员的内在素质和精神风貌进行全方位展示,提升了保险业的社会影响力。抓住“xxxxxxx”龙岗区重大火灾发生后保险业快速理赔、妥善解决善后处理这一典型事例,与《保险深圳》栏目组合作制作了两期专题栏目,深入探讨保险在应对突发性公共安全事件,帮助企业分担风险,帮助政府排忧解难、妥善处理善后工作等方面的功能和作用,进一步提高了政府和社会公众对保险的认识。同时,还积极推进保险公益电视广告的制作。

四是加强与新闻媒体的合作。2007年,我局共在各类报纸媒体上刊登宣传稿件60多篇,组织召开新闻媒体座谈会4次,接受新闻媒体采访30多次。在十七大召开前夕,及时组织召开了深圳保险新闻媒体座谈会,通报中国保监会关于十七大前新闻宣传工作的精神,争取新闻媒体的理解和支持,以保证十七大前全行业发展和社会的稳定。

3、组织日常办公方面:严谨周密地组织好局务会、局长办公会、党委会等一系列会议,保证了会议的效率和会后各项工作的落实,并严守会议的秘密。

4、撰写文字材料方面:年初,与统研处合作完成2007年市保会领导讲话材料。2月,编印《深圳——全国保险创新发展试验区(2006)》一书。7月,完成保监局向唐杰副主任调研组一行、许宗衡市长调研组一行的汇报材料。11月,与统研处合作完成局党委中心组学习贯彻十七大的体会——《解放思想振奋精神勇当探索中国特色保险业发展道路的排头兵》。另外,还完成半年工作总结并上报保监会。5、办公室其他工作方面。先后参与了2007年深圳保险工作会议、2007年全市保险系统治理商业赂贿暨反腐倡廉工作会议、第七届粤港澳深四地保险监管联席会议等大型会议。参与组织了加强作风建设、学习十七大两次专题党委民主生活会。参与组织了两次赴各保险机构巡视督导工作。参与组织了首届“深圳保险杯”足球赛。参与组织了每年一度的广深保监局联谊活动。参与组织了我局参加了“平安保险杯”深圳地区足球赛、“中保集团杯”深圳地区足球赛活动。进一步完善了各区保险机构联席会议制度。

五、“廉”的方面

能够时刻牢记自己是一个共产党员,要“拒腐蚀、永不沾”,认真遵守党内和保监局的各项廉政建设规定。坚持作老实人,办老实事,没有出现违法违纪的问题。

以上是我对2007年工作的简单总结,工作中肯定还有许多疏漏,个人修养和工作技能方面也会有许多不足之处。真诚地希望各位领导和同志们对我多提宝贵意见,以利于我今后改进、提高。

科长工作总结

一、存在的问题:

(一)学习方面

一是在学习态度上不够认真、缺乏自觉性和积极性,不善于学习、学习抓的不紧,积极性不高,存在着被动、应付思想。二是学习敷衍了事,学习只限于一般性地读书看报,只是念一念,集中听一听,方法简单,组织学习时就学一学,要求学什么就学习什么,仅学习了规定的文件、领导讲话和会议精神等,很少主动学习与自己业务无关的一些知识。三是理论联系实际不够,学习的目的虽然明确,但实际学习时导致学习归学习,理论和实际相脱节,没有很好把理论与实际工作相联系起来。

(二)工作方面

一是对待市容管理难点热点问题不能始终保持热情的态度,有时特别是手头工作稍多、稍忙时,没有做到全心全意为人民服务,没有正真成为人民群众的公仆,没有拿出百分之百的热情对待群众反映的市容难点热点问题,二是有些工作不够细,与领导和同志们的要求有差距,工作责任心还需加强;三是工作中时有急躁情绪,偶尔有发牢骚的现象,谦虚谨慎的作风还不够。

(三)解放思想、更新观念方面

一是在实际工作中,思想不够解放,观念陈,更新不到位,工作上创新意识不强。二是对在新形势、新任务和工作中遇到的新问题没有进深层次的分析,仅看表面现象、思考不深刻,缺乏应有的政治敏锐性和洞察力,对一些有关城市管理方面的问题不是那么了解,没有主动去与我们的城市管理专家、领导和其他同志沟通,有时了解情况不多时仅凭感觉和自己认为对的想法去解决,处理方法比较简单,没有创新精神。三是遇到问题还是习惯于用老方法去理解,思想上出现懒惰,没有做到脚踏实地地用科学发展观的理论去正确研究处理。

二、整改情况:

这次自查活动,对个人来说,既是一次用新思想、新观念重新审视自我,反思自我,解剖自我,提高自我的大好机会,更是让自己进一步增强责任感、压力感,增加荣誉感、自豪感,提高科学发展观、保持和巩固先进性教育整改成果的持续性机遇。通过学习讨论和对照,检查不足,使全科工作人员更加清醒地认识到自己存在的问题,全科同志决心进一步解放思想、更新观念,用全新的思想全新的理念,提高自己素质,为加快我区经济和我局各项事业的发展做出自己的努力。

一是加强理论学习,不断增强自身的党性修养。通过学习,进一步增强立党为公、执政为民服务发展的公仆意识,树立正确的世界观、人生观、价值观,发扬艰苦奋斗的优良作风,牢树立社会主义荣辱观。

二是埋头苦干,勤奋工作。做好本职工作是一个人能力、责任心、事业心的真实体现。要干一行、爱一行、钻一行、精一行,把工作干实干好,做到爱岗敬业,乐于奉献,努力为大家提供最优质的管理、最优质的服务、最优质的环境。

解放思想是发展的一大法宝,创新才能发展,守旧没有出路,围绕**区的经济社会发展,我们一定要居安思危,找差距,勇于正视差距,要有强烈的危机感,紧迫感,爱岗敬业,求真务实,为完成“加快”和“领先”的奋斗目标,为**区的城市管理行政执法工作又好又快地发展,为创建国家文明城市贡献出自己的力量!

医保科长工作职责篇四

1、高度重视市区医保办考核管理项目:严格遵守基本医疗保险政策规定:做到规范执行和落实。对入院病人做到人、证、卡相对照,做到因病施之原则,合理检查,合理用药。严格掌握出入院标准,做到不挂床,不冒名顶替,严格杜绝违规事件发生。顺利通过20__年市区医保办日常工作督查。并获得了漯河市医保先进两点过单位称号,受到了市区医保中心以及我院领导职工的一致好评。2、狠抓内部管理;我院医保办做到每周2-3次查房,定期下病房参加晨会,及时传达新政策和反馈医保办审核过程中发现的有关医疗质量的内容,了解临床医务人员对医保制度的想法,及时沟通协调,并要求全体医务人员熟练掌握医保政策及业务,规范诊疗过程,做到合理检查,合理用药,杜绝乱检查,大处方,人情方等不规范行为发生,并将不合格的病历及时交给责任医生进行修改。通过狠抓医疗质量管理、规范运作,净化了医疗不合理的收费行为,提高了医务人员的管理、医保的意识,提高了医疗质量为参保人员提供了良好的就医环境。

3、加强制度建设,认真履行医保两定单位《服务协议》;为了贯彻落实好医保政策,规范医疗服务行为,医保办不定期到科室与医务人员学习医保政策和《服务协议》,制定医保工作管理制度,如《医保病人医疗费用控制措施》、《医保病人费用审核办法》、《医保工作监督管理制度》等一系列管理办法和制度。让医生明白如何实现医疗费用的合理控制,因病施治,在保证医疗安全的前提下,首选费用低廉的治疗方案,尽量减少一次性耗材的使用,在治疗和用药上能用国产不用进口的,能用甲类药品不用乙类药品,合理使用抗生素,降低医疗费用。这些制度对规范医保医疗服务行为起到了合理性作用,可以减轻参保患者负担起到了积极性的作用。一方面杜绝违反医疗保险政策和规定,一方面受到了医保病人的好评。

4、协调未开通县区医保医保病人报销,增加我院收入。因我院还有其他县区未开通医保收费系统。对所有来我院住院的病人和医生家属沟通,让病人先住院,由本人向所在辖区医保办进行协调报销,减少了病人麻烦。受到了病人家属和各科室的一致好评。

5、通过个人努力协调市居民医保门诊统筹定点报销,在全市率先开展居民医保门诊统筹报销,并印制医讯彩页以及版面深入校区进行宣传,让学生彻底了解在我院看病的优惠政策,从而增加我院的经济收入。

6、通过我科工作人员及全院相关工作人员的共同努力,认真工作,诚心为患者服务,圆满完成了20__年初既定的各项任务。收入如下:20__年全市医保住院病人共1893人,总收入9824195、76元(包含门诊费用)人均住院费用为3800余元。普通门诊病人为24856人次,慢性病为1845人次。20__年全市医保住院病人共1597人,总收入6547957、82元(包含门诊费用)人均住院费用为3100余元。普通门诊病人为23126人次,慢性病为1216人次。总收入6547957、82元,较去年增加了33%。一年来虽然取得了一些成绩,在20__年工作中继续发扬优点。改正工作中存在的不足,在新的一年里我们要发扬优点,查找不足,大力宣传医保有关政策、规定,不断完善医疗服务管理,强化内部管理,层层落实责任制度。为参保患者提供优质服务。为我院的发展做出贡献,是我院的经济更一步提高。

20__年工作努力方向:

1.市区医保总收入较去年增长40%。

2.协调好非定点医保单位住院病人报销,减少病人麻烦,一切为病人着想。

3、重点加强病例书写规范,用药合理,检查合理,做到病例医嘱和费用清单相对照。避免医保办病历检查不规范的罚款,减少医院经济负担。

4、努力开通舞阳和临颍职工居民医保,减少病人报销麻烦,增加医院收入。

5、对新来院上班工作人员定期培训医保政策及规章制度。

6、大力宣传职工医保及居民医保政策。

7、每月按时报送市直和各县区医保资料及病历,并及时要回医保款。

8、加强联系和组织外单位来我院健康体检。

医保科长工作职责篇五

关于校园清洁卫生检查和管理。

1.做了以下工作:

(1)给各年级发放了新制的卫生值周挂牌;

(2)给各班发放了清洁卫生工具;

(4)明确了责任公区卫生划分,贴出了“操场公区卫生责任划分彩图”

以上工作,从物质上和制度上保证了随后的卫生检查工作的开展。

2.坚持每天全校全面卫生大检查,作记录,打分,公布。

(2)对未做好清洁的区域进行复查;

(3)配合有扣分疑问的师生,查阅扣分档案。

1.坚持每天进行全校疾病晨检和记录。

2.对传染病患者,作晨检记录,疾控记录,提出隔离要求;嘱咐涉及班师生预防性服药。

3.购买消毒灭菌药剂和工具,安排对传染病涉及场所进行消毒灭菌喷药处理。

1.参加了学校要求的“全校清洁卫生大扫除”的组织、安排和检查工作。

2.根据学校实际需要到批发部购买业务必具之药品、洁厕济、洁厕靴、灭害灵、消毒灭菌济、喷药器等清洁卫生用品。

3.参加并组织由学校安排的,相关单位组办的“卫生安全”宣传活动,向学校领导汇报相关情况。

4.积极开展计划生育工作,认真发放计生药品。

(一)上好每节健康教育课。按照教育局和学校的安排,每学期间周一节健康课。教师做到了有教案、有笔记、有备课,学生做到有作业,并按时完成。每节健康课都能按新课的理念完成,做到活泼生动、形式多样,丰富多彩,激发了学生浓厚的学习兴趣,从而到达了提高学生身心健康的教育目的。

(二)每学期定期对全校学生进行一次健康检查活动。建立健康手册,并把检查结果登记在册。然后,对检查结果进行统计分析,发现状况,及时与家长沟通,做到疾病早发现,早诊断、早治疗。对一些学校常见病、多发病的分析结果与上学期进行对照分析,查找原因,寻求最佳解决方案。

(三)根据我校本学期学生中出现的“风疹”病情,有正对性的做好宣传教育工作。利用各班级的多媒体播放有关“风疹”及其他传染病的发病特征、临床症状、传播途径及预防措施。使广大师生对传染病和流行病有了务必的了解和认识,做到了用心预防。并对各班级教室定期用过氧乙酸进行空气消毒,有效的遏制了传染病和流行病的传播和流行。

(一)组织了全校育龄妇女参加了市计生协会举办的为全市育龄妇女免费生殖健康普查活动。查后,建立了我校育龄妇女生殖健康档案,到达了为我校育龄妇女妇科疾病早防早治的目的。对发现疾病的妇女进行了跟踪随访服务,减少了并发症的发生,保障了育龄妇女的生殖健康。

(二)确保药具发放及时,并做到跟踪回访,大大减少了我校育龄妇女意外怀孕的机率。使我校育龄妇女在本学期内无一人意外怀孕及流产现象,群众满意率达95%以上,贴合政策生育率达100%。

(三)每年按时为独生子女家庭做独生子女费并及时发放,无漏报现象。完成了区计育办下发的独生子女家庭意外伤害保险服务,减轻了独生子女家庭的后顾之忧。

(四)为我校二位准孕妇女争取了免费孕前优生健康检查服务。做到了为育龄妇女带给优生优育的良好服务。

总之,本学期的工作任务,在广大师生的共同发奋下,得以尽职尽责的完成了。期盼下学期有个良好的开端!

医保科长工作职责篇六

一、主要表现

(一) 认真学习,注重提高。

20xx年以来,我认真学习医疗保险各种政策法规和规章制度,不断加强医疗保险经办流程的学习,熟悉工作业务流程,努力增强自身业务能力。在工作之余,我还阅读大量有关医疗保险内容的报刊书籍,学习关于医疗保险业务的各种文件,认真做到向书本学习,向领导学习,向同事学习。我深知如不虚心学习,积极求教,实践经验的缺乏必将成为制约个工作人能力发展的瓶颈,我觉得,局里的每位同事都是我的老师,他们中有业务骨干、有技术尖兵、有文字高手。正是不断地虚心向他们学习求教把书本经验转化为实践经验,我自身的素质和能力才得以不断提高,工作才能胜任。

对外界做到坦荡处事、自重自爱,努力做到对上不轻漫,对外不卑不亢,注意用自已的一言一行维护领导的威信,维护整个机关的形象。

(三)转变作风,摆正位置。

我始终把耐得平淡、舍得付出、默默无闻作为自己的准则;

始终把增强服务意识作为一切工作的基础;

始终把思想作风建设的重点放在严谨、细致、扎实、求实上,脚踏实地埋头苦干。审核股工作最大的规律就是“无规律”,“不由自主”。因此,我正确认识自身的工作和价值,正确处理苦与乐、得与失、个人利益与集体利益的关系,坚持甘于奉献、诚实敬业,做到领导批评不言悔、取得成绩不骄傲,努力保证了审核工作的高效运转。在工作中,我始终坚持勤奋、务实、高效的工作作风,认真做好工作。服从领导安排,不计得失、不挑轻重。自工作以来,没有耽误过任何领导交办的任何事情。在生活中,坚持正直、谦虚、朴实的生活作风,摆正自己的位置,尊重领导,团结同志,平等相处,以诚待人,不趋炎附势,也不欺上压下,正确维系好与领导、同事相处的尺与度,大事讲原则,小事讲风格,自觉抵制腐朽思想的侵蚀。

二、存在问题

组织协调能力和社交工作能力需要进一步提高;

工作中有时出现求快;

有些工作思想上存在应付现象;

学习掌握新政策、新规定还不够,对新形势下的工作需求还有差距;

学习上不够高标准、严要求等。

三、今后打算

(一)继续严格遵守各项医保政策和审核股工作职责,严守机关秘密,服从单位安排,脚踏实地完成各项任务。

(二)进一步加强理论文化知识和专业技术知识的学习,同时加强政策调研,不断提高理论水平和办事的能力。

(三)更要树立起良好的自身形象,在工作中成为同事的榜样,在感情上成为同事信任伙伴。

(四)工作中要学会开动脑筋,主动思考,充分发挥领导的参谋作用,积极为领导出谋划策,探索工作的方法和思路。

(五)积极与领导进行交流,出现工作上和思想上的问题及时汇报,也希望领导能够及时对我工作的不足进行批评指正,使我的工作能够更加完善。 总之,20xx年以来,通过努力学习和不断摸索,收获很大,我坚信工作只要尽心努力去做,就一定能够做好。我决心在今后的工作中要多提高自己的素质与休养,多学习为人处世的哲学,不断超越现在的自己,争取更大的进步!

医保科长工作职责篇七

到x月底止,全县已参加基本医疗保险的单位达xx个,投保人数xxx人;参加大病互助的单位xx个,参保人数xx人;打入铺底资金的单位x个;已征缴基金xx万元,其中:基本医疗保险统筹基金xx万元,个人帐户基金xx万元,收缴率达xx%;大病互助金万元,收缴率为xx%;铺底资金xx万元。

据统计到x月底止,全县参保职工住院达xx人次,基本医疗保险基金预计应支付xx万元,已支付xx万元,报付率达xx%;此外,有xx名患病职工进入大病互助金支付段,应支出大病互助金xx万余元,已支付xx万元。

到x月底止,基金收支在总体结构上虽然保持了"以收定支,略有结余"的平衡,但因其存储量的大幅降落,基金抵御突发风险的能力已被大大削弱。因此,下阶段的征缴工作必须有新的、更大、更快的进展,来增强基金的保障能力。

现有xx名离休干部,xx名二等乙级以上伤残军人由医保中心代管。这部份人员的医疗费用由财政按xx元/人列入预算,半年经费为xx万元。截止到xx月xx日,我中心共代报xx人次,共计元的医药费。目前,缺口的万元医药费暂未报付。

医保中心微机房经过紧张筹备,已把各参保单位xx年度的业务数据及参保职工信息输入了数据库,更新了资料库,目前计算机网络系统功能均能正常运作,为医保中心各项工作制度的完善,各项机制的高效运作打下了一个好的基础。

为了加强与各定点医疗机构的交流,通过培训使之熟悉好我县相关的基本医疗保险政策,我们于xx年x月xx日至xx月xx日在县九观桥水库宾馆举办了首届基本医疗保险定点医疗机构培训班暨xx年度总结表彰会。各定点医院均按通知要求派出了专职人员参加培训班,实到xx家医院共xx人。戴子炎副书记、曾副县长、旷助理调研员、市医保中心文主任也分别在会上发表了重要讲话。这次培训班是非常及时、必要的,也是富有成效的,我们以培训班交流学习的方式,既找出了现有差距,又找到了改进办法,为今后医保制度的规范运作树立了风向标。

各定点医疗机构都很支持医保的各项工作,有经济实力的医疗机构都按要求添置了计算机网络设备。现在可以与我县医保联网结算的医疗机构已达xx家。

为确保统筹基金用在"刀刃"上,坚决杜绝套取统筹基金的行为,有效遏制不合理医疗费用的增长,我们加强了监管和审查。由于我们基础工作到位,基本上杜绝了冒名顶替、套取统筹基金的行为,有效地遏制了医疗费用过快增长。在费用审核上,做到该支付的一分钱不少,该拒付的一分钱不给。由于我们工作人员严格执行政策,她们多次遭白眼、被谩骂、受委屈,但仍然以笑脸相待,耐心解释说明。正是源于她们的公正和无私,最终赢得了各定点医院和广大参保职工的理解与支持。

在县政府和财政的关怀下,医保经办机构工作人员的基本工资纳入了财政统发,解决了同志们的后顾之忧,大家都表示今后要更加努力工作,不辜负政府和人民对我们社保机构的关怀和厚望。

医疗保险制度改革是社会关注的焦点,为使医疗保险政策深入人心,我们坚持以舆论宣传为导向,并采取全方位、多形式的方法广泛宣传医疗保险政策。上半年,我们举办了医保知识竞赛,免费发放了《就诊需知》、《ic卡使用说明》、《医保快讯》等宣传资料各计万份。我们还通过《劳动与保障》的专栏节目大力宣传医保政策,增进了广大参保人员对医保工作的理解和支持,在他们心中逐渐树起了"xx医保"优质服务的好形象。由于我们周到的宣传,过去对医保不满的、发牢骚的、讲怪话的现象逐渐少了,理解、支持的呼声高了。

医保科长工作职责篇八

一、财务核算和财务管理工作

组织财务活动、处理与各方面的财务关系是我部的本职工作,随着业务的不断扩张,记帐、登帐工作越来越重要。为提高工作效率,使会计核算从原始的计算和登记工作中解脱出来。我们在年初即进行了会计电算化的实施,经过一个月的数据初始化和三个月的手机结合,全体财务人员全都熟练掌握了财务软件的应用与操作,财务核算顺利过渡到用电算化处理业务。这为财务人员节约了时间,还大大提高了数据的查询功能,为财务分析打下了良好的基础,使财务工作上了一个新的台阶。

财务部一直人手较少,但在我们高效、有序的组织下,能够轻重缓急妥善处理各项工作。财务部每天都离不开资金的收付与财务报帐、记帐工作。这是财务部最平常最繁重的工作,一年来,我们及时为各项内外经济活动提供了应有的支持。基本上满足了各部门对我部的财务要求。

公司资金流量一直很大,尤其是在8月至12月收缴销售款的期间,现金流量巨大而繁琐,财务部邹治和胡蓉两位同志本着“认真、仔细、严谨”的工作作风,各项资金收付安全、准确、及时,没有出现过任何差错。全年累计实现资金收付达2亿3757万元。企业的各项经济活动最终都将以财务数据的方式展现出来。

在财务核算工作中每一位财务人员尽职尽责,认真处理每一笔业务,为公司节省各项开支费用尽自己最大的努力。财务部全年审核原始单据12824张,处理会计凭证2179张,准确无误地出具各类会计报表无数。

制度属于企业的硬性管理,任何成功的企业无一例外的有其严格的规章制度。长天公司从无到有,从当初的三两人到今天的上百人,规范各项经济行为已日益成为企业管理的主题。在过去的一年中,财务部相继出台了关于财产管理、合同签定、费用控制等方面的规章制度。为完善公司各项内部管理制度,建设财务管理内外环境尽了我们应尽的职责。

财务部除要认真负责地处理公司内部财务关系外,为达成本单位的任务,还要妥善处理外部各方面的财务关系。与外部建立并保持良好的联系。本年度财务部友好妥善地处理了各单位的往来款项的收支。同时与银行建立了优良的银企关系、与税务机构建立了良好的税企关系,全面处理了保险公司遗留资产的往来手续,并圆满完成了对统计、工商等各部门有关资料的申报。

资金对于企业来说,就如“血液”对于人体一样重要。今年工程建设全面铺开,各经营管理机构逐步建立,新员工不断加盟。资金需求日益增加。尤其在1-7月份项目未能取得任何经济收益的情况下,公司承受了巨大的资金压力。我部根据工程建设和公司发展的要求,为确保资金使用单位各项工作的顺利开展,与总公司一起筹划、合理安排调度资金。

同时财务部还全面承担了8月份开始的销售收款和银行按揭工作,在全体财务人员和招商人员的共同努力下全力以赴地做好了资金的快速回笼。保证了市场建设的顺利进行,及时偿还了银行到期贷款,全年累计完成投资2.6亿元,偿还到期贷款4500万元。资金的成功运作保证了长天和东方公司的正常运转,更是继续树立了东方公司“财务科副科长工作总结a资信企业”的良好形象。

自项目启动以来,一直有多家银行向公司进行信贷营销。为了公司的长足发展,财务部与工行东塘支行建立了信贷关系,以期达到积累企业信誉的目的。我部于3月—5月向银行申请房地产开发贷款3000万元。期间收集、整理了大量资料,编制各类贷款报告,与银行人员商谈贷款工作,多次接待银行各级领导的视察,在完成贷款工作的同时与银行建立了良好的合作伙伴关系,同时使我们对贷款工作有了全面的了解,学到了新的业务知识。

三、全力协助招商工作

招商是本年度的重中之重,招商政策的优劣与否直接关系到公司的生存和发展。财务部协助公司领导做了大量的财务分析和市场调查。全面参与了公司招商政策的制定,为公司制定销售价格、租赁价格,出台各项招商政策和调动招商积极性和主观能动性提供财务参考。

由于董事长、总经理正确的决策和超前的预见,以及全体员工的不懈努力,招商工作取得了可喜的成绩。根据财务统计数据截至12月31日,门店销售:297个、住房销售262个,成交率72.44%,成交额11560万元,实收房款9301万元,尚有未收房款20xx万元,资金回收率为82.62%;预定门店67套,收取定金139万元。出租自有门店82套,收取定金59万元,出租率53.25% 。

在这5个月中,财务部和招商部同心协力,加班加点,尤其是在审批至11月16日的按揭贷款中,表现了两部门不怕苦不怕累的良好工作作风。当月工行东塘支行向公司发放按揭贷款2391万元,创该行月发放按揭贷款的最高记录。确实取得了骄人的业绩。

时光飞逝,今年的工作转瞬即为历史。一年中,财务部有很多应做而未做、应做好而未做好的工作,比如在资产实物性管理的建章建卡上,在各项经营费用的控制上,在规范财务核算程序、统一财务管理表格上,在及时准确地向公司领导汇报财务数据,实施财务分析等方面都相当欠缺。

在财务工作中我们也发现公司的基础管理工作比较薄弱;日常成本费用支出比较随意;公司对员工工作要么没有很明确严格具体科学的要求;要么就是执行乏力;也有一些员工在工作中不能站在公司的立场和利益上等等。这些应该是20xx年财务管理要重点思考和解决的主题,也是每一位长天人如何提高自我、服务企业所要思考和改进的必修课。

作为财务人员,我们在公司加强管理、规范经济行为、提高企业竞争力等方面还应尽更大的义务与责任。我们将不断地总结和反省,不断地鞭策自己,加强学习,以适应时代和企业的发展,与各位共同进步,与公司共同成长。

医保科长工作职责篇九

为规范诊疗行为,控制医疗费用的不合理增长,以低廉的价格,优质的服务,保障医疗管理健康持续发展,我院领导班子高度重视,统一思想,明确目标,加强了组织领导。成立了由“一把手”负总责、分管院长具体抓的医保工作领导小组。为使广大群众对新的医保政策及制度有较深的了解和全面的掌握,我们进行了广泛的宣传教育和学习活动,一是通过中层干部会议讲解新的医保政策,利用会议形式加深大家对医保工作的认识;二是发放宣传资料、张贴宣传栏、政策分享职工微信群、医保政策考试等形式增强职工对医保日常工作的运作能力,力争让广大医务人员了解医保政策,积极投身到医保活动中来。

为使医保病人“清清楚楚就医,明明白白消费”,我院一是在院内公布了医保就诊流程图,医保病人住院须知,使参保病人一目了然,大厅内安排值班人员给相关病人提供医保政策咨询;二是配置了电子显示屏,将收费项目、收费标准、药品价格公布于众,接受群从监督;三是全面推行住院病人费用清单制,并对医保结算信息实行公开公示制度,自觉接受监督,使住院病人明明白白消费。为进一步强化责任,规范医疗服务行为,从入院登记、住院治疗、出院结算三个环节规范医保服务行为,严格实行责任追究,从严处理有关责任人。将医保工作抓紧抓实,医院结合工作实际,加强病房管理,进行病床边政策宣传,征求病友意见,及时解决问题,通过医保患者住院登记表,核查有无挂床现象,有无冒名顶替的现象,对不符合住院要求的病人,一律不予办理入院。加强对科室收费及医务人员的诊疗行为进行监督管理,督促检查,及时严肃处理,并予以通报和曝光。

新的居民医疗保险政策给我院的发展带来了前所未有的机遇和挑战,正因为对于医保工作有了一个正确的认识,全院干部职工都积极投身于此项工作中,任劳任怨,各司其职,各负其责。

及时传达新政策和反馈医保中心及县一院专家审核过程中发现的有关医疗质量的内容,了解临床医务人员对医保制度的想法,及时沟通协调,并要求全体医务人员熟练掌握医保政策及业务,规范诊疗过程,做到合理检查,合理用药,杜绝乱检查,大处方,人情方等不规范行为发生,并将不合格的病历及时交给责任医生进行修改。通过狠抓医疗质量管理、规范运作,净化了医疗不合理的收费行为,提高了医务人员的管理、医保的意识,提高了医疗质量为参保人员提供了良好的就医环境。在办理医疗保险结算的过程中,我窗口工作人员积极地向每一位参保人员宣传、讲解医疗保险的有关规定及相关政策,认真解答群众提出的各种提问,努力做到不让一位参保患者或家属带着不满和疑惑离开。始终把“为参保患者提供优质高效的服务”放在重中之重。本年度医保结算窗口代结外院住院204人次,外院门诊367人次。全年打卡发放外院医保资金61余万元。开展贫困人口就医医保补偿资金“一站式结算”,结算辖区贫困人口县外住院就医15人次,垫付资金9万元、县外门诊119人次,垫付资金34万元,办理慢性病就诊证597人。医保运行过程中,广大参保群众最关心的是医疗费用补偿问题,本着“便民、高效、廉洁、规范”的服务宗旨,医保办工作人员严格把关,规范操作,实行一站式服务,大大提高了参保满意度。

我院医保工作在开展过程中,得益于市医保局、县医保局、医保中心、霍邱一院的大力支持及我院领导的正确领导、全院医务人员的大力配合才使得医保工作顺利进行。在20xx年的工作中虽然取得了一定成绩但仍存在一些不足,如:因医保实施规定的具体细则不够明确,临床医师慢性病诊疗及用药目录熟悉度不够,软件系统不够成熟,导致我们在工作中比较被动,沟通协调阻力偏大,全院的医保工作反馈会偏少。

在今后的工作中,需严把政策关,从细节入手,认真总结经验,不断完善各项制度,认真处理好内部运行机制与对外窗口服务的关系,规范业务经办流程,简化手续,加强就医、补偿等各项服务的管理优质化,建立积极、科学、合理、简便、易行的报销工作程序,方便于民,取信于民,加强对医院医务人员的医保政策宣传,定期对医务人员进行医保工作反馈。努力更多更好地为人民服务,力争把我院的医保工作推向一个新的高度,为全市医保工作顺利开展作出贡献。

医保科长工作职责篇十

(一)强化领导,周密部署。我局在县委县政府和主管局的正确领导下,切实加强了对城镇基本医疗保险医改工作的组织领导,城镇基本医疗保险医改工作小组结合我县实际情况对照医改工作目标,对工作任务进行了安排,确保年度重点任务得到落实。

(二)明确目标,细化任务。围绕20xx年医改重点工作目标,我局对今年城镇基本医疗保险医改重点工作进行了分解工作任务,细化工作安排,明确主要领导亲自抓,责任层层落实到人的工作职责。

(一)城镇基本医疗保险扩面征缴

1、城镇居民:20xx年我县居民参保居民目标任务数为27700人,占应参保城镇居民29011人的95.48%,截止今年11月份共计参保27705人,占目标任务的95.50%。

2、城镇职工:截止今年11月,我县应参保职工人数为20451人,已参保19572人,占实际参保人数的95.70%。

我局将继续加大征缴力度,预计在今年年底超额完成征缴任务。

(二)提升城镇基本医疗保险保障水平,增强保障能力

1、在去年,城镇职工和城镇居民基本医疗保险政策都有新的调整。尤其是城镇居民的医保政策,下调了起付金,提高了住院、门诊报销比例,提高了最高支付限额等优惠政策。第三季度城镇基本医疗保险政策范围内住院费用支付平均比例已达到71%。

2、继续实施了由县民政医疗救助金补助低保人群参加城镇居民基本医疗保险个人应缴费的50%的资金,切实缓解了低收入人群的参保压力,积极推进“应保尽保”,从而缓解“看病难、看病贵”现象。

3、为提高基本医疗保障管理水平,方便参保人员就医,我局积极推进信息化建设,加强基金收支预算管理,建立了基金运行分析和预警管理制度,有效控制基金结余。

4、加强对定点医疗机构的监管,加强了定点医疗机构稽核领导小组工作职责,严格执行定点医疗机构稽查方案。定期或不定期、及近期与其他区县上建立联合检查机制,对定点医疗机构、定点零售药店通过明查暗访、查阅资料及走访群众。

5、建立完善了商业补充医疗保险模式,与财产保险公司签订了《市县城镇职工补充医疗保险合作协议》,减轻参保人员参保年度内高额医疗费用负担。

(一)继续抓好宣传工作。结合城镇居民基本医疗保险的热点、难点、重点工作,统筹规划,不断创新宣传手段,加大宣传力度,进一步增强城镇居民的参保意识。

(二)继续抓好扩面、续保工作。根据市上对城镇居民基本医疗保险工作的要求,我们将再添措施,继续加大扩面力度,提高参保率,力争实现全面覆盖的工作目标。

(三)继续完善市级统筹的相关工作。一是做好加快城镇基本医疗保险基础数据的维护工作。二是做好已参保城镇职工医疗保险卡的制卡工作和新参保人员的建档工作,方便群众住院就医。

(四)进一步完善定点医疗机构和定店零售药店考核制度。加强对各定点医院、药店监督检查,建立起社会化的科学管理体制。

(五)重点加强基金管理,强化基金的监督和检查。在自查的基础上,主动接受上级部门的检查。加强财务统计工作,按时、按质、按量上报财务统计报表。

(六)继续加大基本医疗保险的稽核力度。坚决杜绝冒名住院、挂床住院、分解住院次数、假报虚报单病种等欺诈行为的发生。

(七)不断加强干部队伍建设,紧密结合工作实际,切实提高干部的创新能力、综合分析能力、经办能力、组织能力和协调能力,真正做到内部管理规范有序,对外服务高效便捷,树立医保经办机构的新形象。

总之,下一步我局将继续在县医改办的领导下,针对我局在医改中所承担的任务,查漏补缺、克难求进,确保各项改革任务的完成。