2023年村委会矛盾纠纷工作计划 医患矛盾纠纷化解工作计划(大全5篇)

时间:2023-09-21 10:05:24 作者:琴心月 工作计划 2023年村委会矛盾纠纷工作计划 医患矛盾纠纷化解工作计划(大全5篇)

计划在我们的生活中扮演着重要的角色,无论是个人生活还是工作领域。那关于计划格式是怎样的呢?而个人计划又该怎么写呢?以下是小编为大家收集的计划范文,仅供参考,大家一起来看看吧。

村委会矛盾纠纷工作计划篇一

20xx年医院工作的指导思想是:以^v^理论和“三个代表”重要思想为指导,认真贯彻党的十六届三中、四中全会精神,坚持“科技兴院”的发展战略,坚持“以病人为中心”的服务理念,紧紧围绕医院第三届职工代表大会确定的发展战略目标,“立足服务、突出特色、培养人才、发展专科、树立品牌”,加大改革力度,实现思路创新、经营创新、管理创新,开创医院工作的新局面。

一加大分配方案的改革力度,完善自我激励机制。

为了彻底破除目前科室二次分配中存在的平均主义、大锅饭现象,进一步调动全院职工,特别是专业技术人员的积极性、主动性、创造性,不断提高全员工作效率,今年医院根据临床、医技各科室的实际需要和工作量情况,重新核定科室岗位人员职数,同时对医院分配方案进行较大的改革,按“全面核算、结余提成、多劳多得、优劳优酬”的原则制定分配方案,科室奖金从节余中提取,上不封顶,下不保底,将工作量、技术含量、风险、出勤情况、服务态度等要素作为分配依据,确定不同岗位的分配系数,加大向临床一线、技术骨干和关键岗位的倾斜力度,力求从根本上打破科室内干多干少一个样、干好干坏一个样、医生、护士和后勤服务人员一个样的大锅饭,使那些技术高、责任重、风险大、贡献多的职工获得应得的报酬,真正体现以人为本、重实绩、重贡献,向优秀人才和关键岗位倾斜的分配制度。

二继续抓好学科建设,加快人才培养步伐,提升医院内涵,树立医院品牌。

医院的学科不仅代表着医院的水平和特色,决定着医院的竞争力和发展后劲,而且与医院的形象和声誉也密切相关。为了给学科建设与发展提供良好的支撑条件,对于重点学科建设医院在资源配置上予以倾斜。上半年要完善外科系统的整合分科建设,把现有的外一科和外二科整合为三个科:即外一科普外科、外二科骨伤科和胸外科、外三科包括脑外、泌外和烧伤,把妇产科分为妇科和产科,同时要加大对五官科、儿科等科室的学科建设力度;在年内争取完成内科系统的整合与建设,即在现有内科、急诊科、传染科三个科的基础上,整合为内一科、内二科、急诊科、感染性疾病科四个科。通过资源的整合,强化激励措施,培育院内重点学科,打造出多个重点学科品牌,形成拳头学科群,带动医院的整体发展。

医院竞争的核心就是学科的竞争,而学科竞争的实质是人才的竞争,人才培养是学科发展的根本,只有重视人才培养和梯队建设才能形成学科的优势。为了确保学科有优秀的学术带头人和合理的人才梯队,医院今年要继续根据学科发展需要选送学科骨干和高年资优秀医生外出进修深造,重视低年资、低职称有培养前途的青年医师的发展与培养,同时积极引进高学历专业人才。依托国内知名医院的教学优势提高医学人员的专业技术水平,使之尽快成为医院及县域学科领域的权威,逐步形成优势,发挥专家、名医辐射效应,并创造条件使一批学科带头人和业务骨干不断拓展医疗服务领域,逐步形成“人无我有,人有我优,人优我新,人新我精”的新格局,全面提升医院的综合实力。

三加大科技兴院力度,积极引进开展适宜新技术项目,着力提高诊疗水平。

为推动医院的医疗技术创新,尽快实现学科的跨越式发展,要建立健全科技创新激励机制,完善奖励制度,鼓励医务人员积极开展临床科研活动和撰写学术论文。根据去年12月医院第三届职工代表大会通过并已实施的《医院工作管理奖惩办法》及今年即将制定出台的《医院新技术新业务审定及奖励办法》、《医院论文审定及奖励办法》,加大对技术创新和科研项目的奖励力度,鼓励积极引进适宜新技术项目和新疗法。各科要充分利用现有条件,挖掘自身潜力,发挥学科优势,积极创造条件开展新业务,为医院新一轮发展寻找新的经济增长点,如腔镜手术,普外科、泌尿外科、妇产科的医生必须人人掌握,积极开展;儿科的新生儿重症监护、五官科的鼻内窥镜、传染科的肝病治疗等要加快发展的步伐。要注重加强科技合作与创新,采取聘请上级医院专家来我院指导或外出进修以及与上级医院合作等形式,积极开展二级医院以上的技术项目,同时进一步完善开展新技术项目所需的医疗设施,使我院跻身全市县级医院医疗水平先进行列。

四进一步调整医院收入结构,使医院经济健康快速发展。

医院收入结构经过两年来的着力调整,已经取得了较大成效,医疗性收入接近业务总收入的50%,业务总收入的“含金量”大大增加,医院的可用财力明显增强。要使医院业务步入良性轨道,还必须继续调整医院收入结构,控制药品占总收入比例,使之趋于合理。今年医院还将加大对药品的控制力度,对超出药品比例的科室和个人将给予重罚,药品收入的比例要在去年的基础上下调2-3个百分点,力争使全年的药品收入比例控制在48%左右。

(五)强化医疗环节质量控制,提高医疗质量,杜绝医疗事故发生。

村委会矛盾纠纷工作计划篇二

20xx年,为巩固我院爱婴医院创建成果,使爱婴医院管理各项制度措施执行到位。我院继续全面贯彻实施《^v^母婴保健法实施办法》、《山西儿童发展纲要》、《山西妇女发展纲要》确定的促进母婴哺养目标。围绕长效管理,可持续保护、促进和支持母乳喂养,提高母乳喂养率,以降低婴儿发病率和死亡率,推动爱婴医院进一步建设和发展,特制定爱婴医院工作计划:

一、完善创爱的组织机构

巩固爱婴医院成果是一项永久的艰苦工程,为了避免“创爱”后思想松懈,工作下滑,扎实有效的开展工作,继续设立以赵红林院长为组长的爱婴医院领导小组,把爱婴行动的工作列为全院工作的管理目标,加强督导与考核,形成长效管理机制,使爱婴医院工作得到可持续性发展。

二、重点培训,确保质量

1、为了确保爱婴医院成果,要加强对医护人员的强化培训和复训工作,使标准一致,认识一致,目标一致,质量一致,效果一致。

2、对新上岗人员进行操作指导并在半年内进行爱婴医院知识培训,考核合格后方可上岗。

3、对原在岗人员进行复训,并与三基考核相结合,进行一次理论考核,不合格立即进行强化培训。

三、加强产儿科感染管理,确保母婴安全

1、设置感染管理小组,在院感科的领导下,负责科室内院感工作。

2、设置产房和隔离产房并实行严格的消毒隔离制度,严格控制入房人数,对隔离孕妇按隔离技术规程进行接生和护理,接生完毕后按要求对产房进行擦拭和消毒。

3、新生儿恒温箱按规程进行消毒和管理。

4、对婴儿淋浴用具做到一用一消毒,并使用一次性用品,淋浴完毕,进行紫外线空气消毒。

四、加强产儿科急救和规范化建设

1、为认真体现“儿童优先,母婴安全”的宗旨,今后的工作重点立足于产儿科急救及规范化建设,开通孕产妇绿色通道,继续实施孕产妇免费接送。

2、产科在岗人员全部持有执业医师证和母婴保健证,为医疗安全提供必要的技术保障。

3、提高产儿科技术水平,降低剖宫产率,加强高危妊娠的筛选、管理和监护,降低孕产妇及婴幼儿死亡率。

4、对产妇母婴喂养指导实行责任制护士管理,对母婴喂养中存在的问题及时进行指导。

5、继续落实三级医师查房制,抓好病历书写质量,做到认真如实、及时记录。

五、抓好产前宣教及咨询工作,努力办好孕妇学校

1、抓好门诊宣教工作,每月集中进行孕妇学校知识讲座,对妇女及孕妇进行全方位的健康知识教育,并作好登记。

2、深化乳房门诊工作,对问题乳房进行有效的指导并落实纠正措施,确保分娩后母婴喂养能顺利实施。

3、继续搞好母乳喂养咨询门诊,开通咨询电话,对产妇在母乳喂养中存在的问题要给予及时的指导。

4、继续作好叶酸的发放工作,使其知晓率和依从率达目标要求。

5、作好艾滋病、^v^、乙肝的咨询检测工作,预防母婴传播。 巩固爱婴医院成功是一项重要工程,全院医护人员要不断提高业务水平,杜绝医疗事故的发生,保障母婴安全,达提高医院的整体形象。

村委会矛盾纠纷工作计划篇三

新的一年即将开始,对我们来说,如何有效地利用新设施、新设备、新技术保障医院的运行安全、确保医院的平安,是 17 年最主要的任务。现计划如下:

一、 指导思想

以“三个代表”重要思想和科学发展观为指导,按照全面落实科学发展观、构建社会主义和谐社会的要求,坚持“安全第一、预防为主”的方针,结合我院工作特点和实际,以保障医疗工作为己任,以构建和谐医患关系和平安医院为抓手,促进卫生事业和谐发展,确保系统内部平安,为医院平安建设提供坚强有力的保障服务。

二、工作目标 1、继续围绕“平安医院”创建活动的任务和要求,规范医疗服务行为,持续改进医疗质量和医疗服务水平,着力营造舒适的医疗服务环境。

2、建立医疗纠纷和医疗事故应急处置机制,继续与周东派出所开展相互联动的协作机制,加强医院安全管理,形成较为完善的医疗机构安全防范体系和治安保卫工作机制。

3、继续加强医院内部建设和安全管理,提高医疗机构治安防范控制能力,确保医疗机构不发生重大消防安全责任事故、重大治安案件和重大群体性事件。

三、工作措施 1、抓医疗质量、医疗安全管理

(1)加强医院普法教育工作,认真开展各种法律法规的学习,并使其制度化,切实地提高职工法制观念。充分利用院里现有的宣传平台开展宣传活动。

(2)持续深入医德医风与职业道德教育,加快医疗队伍整体的思想道德建设。加强医疗技能的学习与锻炼,提高医疗队伍整体的诊疗水平。

(3)规范医疗服务行为,强化“以人为本”的服务理念,稳定的执业环境为民提供优质的诊疗服务,和谐医患关系。积极防范诊疗实践中的忽漏,避免医患纠纷的发生。

(4)广泛运用社会监督力量,促进医院行业作风建设。

2、抓安全管理主体责任意识 继续按照“横向到边,纵向到底,全覆盖”的要求,形成多层次、多元化的监管机制。

(1)根据工作要求,继续完善管理制度,落实领导负责制,坚持“谁主管谁负责”的原则。我院安全管理机构由法人代表担任组长,全面负责医院的安全监督管理工作。

(2)落实目标责任制,为把医院的社会治安综合治理目标真正落到实处,医院同各科室的负责人签订了综合治理目标责任书,明确科室责任的负责人。

建平安医院”要求,认真开展各项工作。

村委会矛盾纠纷工作计划篇四

为进一步完善我院综合治理工作和平安医院建设工作机制,全面推动治安防控体系建设,构成各科室齐抓共管调和建设平安工作的新局面,切实维护医院治安安全、医疗安全、护理安全、党风廉政建设,保持医院的快速、稳步发展。根据安徽省卫生局《关于印发 20**年安徽省直卫生系统社会管理综合治理工作要点的通知》(皖[20**]14 号)要求,结合我院实际,制定我院 20**年综合治理及平安医院建设工作计划。

一、指导思想以伟人的理论、三个代表重要思想和十八届二中全会精神为指导,深进学习实践科学发展观,自觉应用科学发展观指导医院的综治、创安工作,做到明确要求,与时俱进,创新发展。以创建平安医院工作为契机,进一步强化医院内部治安秩序各项工作管理,突破难点,健全机制,特别要对医务职员进行法制教育和医德医风教育,进步医务职员对违法犯法行为作斗争和遵纪遵法的自觉性。全面落实谁主管,谁负责的原则,齐抓共管,增进医疗卫生事业调和发展,全面进步医疗质量和医院效益。为创建三级医院营建良好环境。

全,治安灾难事故控制为零,杜尽重特大事故发生;确保经济安全,强化法律服务和法律保障,依法从重从严查处经济犯法三、组织机构 1、成立颍上县人民医院社会管理综合治理领导小组:组长:副组长:成员:领导小组设立办公室在院办 5 楼保卫科,aaa 兼任办公室主任,负责综治工作的组织与落实。各科室主任为本科室第一责任人,负责组织展开科室综治工作,确保综治工作各项要求落实到实处。

2、牢固建立稳定压倒一切和安全第一的思想,明确院长是综治工作的第一责任人,要坚持谁主管,谁负责的原则。建立健全各种安全防范措施和防范机制,真正做到将医院综治工作同其他工作同计划、同检查、同评比。真正把医院的安全工作常抓不懈,并做深、做细、做扎实,确保万无一失,对因玩忽职守造成事故的责任者,果断按有关规定给予严厉处理,情节严重的请求**门追究其法律责任,决不将就,果断落实综治一票否决机制。

县人民医院先进集体事迹材料

近年来,**县人民医院在县委、县政府及上级主管部门的正确领导下,以邓理论和三个代表重要思想为指导,全面落实科学发展观,坚持党的基本理论和基本路线,严格执行党和国家的各项方针、政策和法律法规,紧紧围绕全县经济和社会事业发展大局,积极探索新时期医院现代化建设的新思路,不断提高医疗技术水平和服务质量,切实改进行业作风,各项工作取得了长足的进步。近年来,医院先后取得了江苏省和南京市文明单位、南京市有功集体等荣誉称号;在南京市组织的医院管理年评比活动中,连年取得好成绩;2(来自:.)007 年元月首批通过市级基本现代化医院评审,成为南京市二级医院中的首批基本现代化医院。

际行动谱写了一曲曲奉献之歌。如在 20**年汶川地震期间,医院职工踊跃报名参与抗震救灾工作,蒋宏波同志在抗震救灾中成绩突出,被评为南京市抗震救灾优秀团员青年。许永同志于参加援非工作两年,荣获了桑给巴尔国家颁发的金质奖章及荣誉证书。在日常工作中,医院职工能依照医德规范严格要求自己,做到想病人所想,急病人所急,积极为人民群众提供优质的服务。

二、创新管理举措,促进科学发展。首先,创新医院的管理机制。早在 20**年,医院便进行了人事、分配制度改革,对所有中层干部实行公开招聘、竞争上岗,实行主诊医师负责制对技术职称实行了评聘分开。同时,设立了科研奖励基金,积极鼓励医务人员开展科研活动,开发新技术、新项目,对在核心期刊上发表的论文给予奖励,在政策上充分体现尊重知识、尊重人才、尊重创造的方针。通过改革,有力地调动了广大职工尤其是业务骨干的工作热情,激发了员工的创新创优意识。

村委会矛盾纠纷工作计划篇五

一、总体要求 以^v^新时代中国特色社会主义思想为指导,深入贯彻落实党的十九大和各级关于深化平安建设的决策部署,持续提升社会综合治理水平,围绕“平安 xx”建设的要求,组织动员全市卫生健康系统各方力量,以全力做好新冠疫情常态化防控、改善医疗执业环境、提高医疗服务质量、预防化解医患矛盾纠纷、减少医院内部刑事案件、治安事件和安全隐患,加强严重精神障碍患者管理治疗,持续深入开展全市卫生健康系统平安建设工作并形成长效机制,为建设新 xx 贡献力量。

事件发生。

三、健全机构 全面形成“主要领导带头抓、分管领导具体抓、班子成员共同抓”的工作格局,各司其职、各负其责,充分履职尽责,为确保卫生健康系统平安建设工作措施落到实处,成立卫生健康系统平安建设工作领导小组:

长:xx 副组长:xx 成

员:xx 领导小组下设办公室,办公地点在委安监科,xx 兼任办公室主任。

四、工作任务 各单位抓实抓牢本单位平安建设工作;主要负责人牵头、指导和督促制定本单位的工作方案和任务清单,并督促专人落实。

容,确保平安建设工作落到实处。

(二)加强组织领导明确责任 各单位及时建立、适时调整平安医院建设工作领导小组,单位主要领导为平安医院建设工作第一责任人,明确具体科室牵头负责组织协调本单位的建设工作,建立健全齐抓共管协调配合的工作机制。将平安医院建设工作纳入党委(总支、支部)议事日程,每半年至少召开 1 次会议,传达学习上级文件精神,分析形势,研究解决问题,促进建设工作的扎实推进。制定年度平安医院建设工作计划,要求内容翔实、措施科学,职责分工明确。院领导带头深入科室检查督促落实平安医院建设工作,各职能部门分工合作,定期检查、讲评、通报、总结防火、防盗及重点部位的管理和防范工作,形成早发现、早报告、快处置的良好机制。

(三)坚持依法治理确保成效 各单位要围绕化解医患老纠纷、预防产生新纠纷这一重点,认真开展医患矛盾纠纷排查化解工作。坚持做到“能够解决的,100%及时解决到位;不能解决的,100%及时解释到位;办理问题结果,100%及时反馈到位”,坚决做到矛盾不激化、不上交,努力从源头上消除不稳定因素。

医务人员医患沟通技巧的培训,提高医疗纠纷、投诉处理能力。

二是健全医患沟通和投诉管理制度,设立医患沟通办公室或指定部门统一承担投诉管理工作,负责纠纷投诉接待处理的专(兼)职人员三级医院不少于 2 人、二级医院不少于 1 人;有接待处理投诉、纠纷的专门场所,配备必要的录音录像设备。

三是实行首诉负责制,畅通投诉电话,及时解答和处理患者咨询和投诉,做到投诉必管、投诉必复,处置及时、得当,记录详实。

四是医疗纠纷接待处置流程规范,并张贴在显著位置;告知患方依法通过人民调解、行政调解、司法程序解决医患纠纷的制度并提供引导。建立医疗纠纷报告制度和应急处理机制,有重大医疗纠纷处理预案,定期分析医疗事故或医疗损害典型案例,每年不少于 2 次。

五是定期开展医疗纠纷和涉黑涉恶线索摸排、研判,制定解决措施和时间表,落实责任人,风险隐患化解及时。加强涉医事件舆情监控,舆情应对及时有效。

(四)规范医疗行为保障安全 一是有完善的医疗质量控制管理制度和内部质控组织,积极参加市级专业质控中心开展的质控活动。要求每年举办医疗安全教育培训活动 2 次,卫技人员培训率达 100%。

防滑、防跌倒设施,降低患者跌倒风险。

三是严格执行三级查房、分级护理、疑难病例讨论、手术安全核查、新技术和新项目准入、临床用血审核等医疗质量安全核心制度。严格按《医疗机构病历管理规定》书写并妥善保管病历。加强院感管理,消除院内感染风险。

四是落实“三合理”规范,坚持合理检查,合理用药,控制医药费用不合理增长。主动公示收费项目价格,及时提供患者住院费用信息等。

五是手术、麻醉、特殊检查和治疗、输血及使用血液制品前 100%获得患者本人、法定代理人或被授权人书面知情同意。

(五)强化内部安防化解风险 加强医院安全管理工作,每年定期和不定期地对消防安全进行全面检查,对消防设施进行定期维护更换,完善消防设施,自动报警系统等相关设备完好,正常运转;严格填写值班记录及交接班记录,杜绝重大可防性案件发生。设立专职保卫机构,健全组织架构;按标准配备保安力量,满足需要,并配备必要的防护器材;定期组织安保人员培训。加强对电梯、压力容器、配电设施、易燃易爆物品、毒、麻药品、菌种和放射源的管理,定期自查自纠,严防流失,严防不良事件发生。

确保医院稳定;严格落实安全生产责任制,抓好水、电、气以及医疗器械的安全使用,制定人防、物防、技防应急措施,确保不出现重大责任事故。认真化解和处置各种突发事件和矛盾纠纷,科学制定处置重大突发事件的应急预案,把不稳定隐患消除在萌芽状态,拦截于院内,把不稳定带来的负面影响降低到最低程度。

(七)严格疫情防控常态管理 全力以赴做好新冠病毒疫苗接种工作,严格落实各级关于疫苗接种工作的要求,开展好宣传发动,有序组织符合接种条件的各类人群预约登记并在指定地点进行接种。按照疫情常态化管理的要求,加强医疗机构日常管理和督查,强化进入医疗机构人员佩戴口罩等个人防护措施和重点科室、病房二次测量体温工作的落实,开展应检尽检人群的新冠病毒核酸检测,严防院内感染现象的发生。严格执行预检分诊、两码联查、签订承诺书、核酸检测结果提供等疫情防控要求。对防控工作中存在消极推诿、不作为乱作为的现象坚决依法依规严肃处理。

五、考核说明

1.近两年内医院发生重大伤害医务人员案件或因医疗纠纷处置不当引发群体性事件,造成恶劣社会影响的,取消市级平安示范医院评比资格。

2.近两年凡医院发生负完全责任或主要责任的一级医疗事故,或医疗纠纷单笔赔偿金额在 60 万元以上的,取消市级平安示范医院评比资格。

3.建设工作典型经验被市级以上主流媒体专题报道的,加 5分;在全省推广的,加 8 分。

4.综合评分在 80 分以上的作为市级平安医院、90 分以上的作为市级平安示范医院参评资格线。

六、工作要求

(一)高度重视,明确责任。按照“党政同责、一岗双责、失职追责”的要求,各单位主要负责人是平安医院建设工作的第一责任人,要进一步强化政治责任,切实履行好行业主管责任,定期听取汇报,研究解决平安医院建设工作推进中的困难和问题,坚持与业务工作同部署、同推进、同落实。

(二)齐抓共管,形成合力。平安医院建设工作涉及面宽量大,各单位要充分发挥职能作用,齐抓共管,形成合力。要及时总结推广工作中的好经验、成功做法,形成长效机制,实现平安医院建设工作的常态化。

(三)严格考核,严肃追责。要加强对各单位工作落实情况明察暗访、跟踪督办、曝光通报。对未完成平安医院建设工作年度目标任务的单位,将扣减绩效考核目标分值;对因工作不重视、责任不落实、措施不力、问题突出的单位和个人,严肃追究责任。

附件:xx 市卫生健康系统平安医院考核评价标准

附件: xx 市卫生健康系统平安医院考核评价标准 单位:

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创建内容 要

求 考评办法 标准分 扣分标准 得分 1、加强组织 领导 (10 分)

1-1 成立平安医院建设活动领导组织机构 查阅资料 2 书记或院长任组长得 2 分,分管副院长任组长得 1 分。

1-2 将平安医院建设工作纳入党委(总支、支部)议事日程,每半年至少召开 1 次会议,传达学习上级文件精神,分析形势,研究解决问题。

查阅资料 3 党委(总支、支部)未专题研究不得分,每少 1 次会议记录扣 1 分。

1-3 有年度平安医院建设工作和专项工作方案计划,内容翔实、措施科学,职责分工明确。

查阅资料 3 未制定计划不得分;方案计划不完整扣 分,职责不明确扣 分

1-4 定期开展建设工作检查、讲评、通报、总结,定期上报平安医院建设工作相关数据。

查阅资料 2 1 项不落实扣 分。

2、坚持依法 治理 (21 分)

2-1 组织开展《医疗纠纷预防和处理条例》、《xx省医疗纠纷预防与处理条例》、《医疗机构投诉管理办法》宣传贯彻和培训活动,医务人员熟悉《条例》、《办法》内容。定期开展医务人员医患沟通技巧的培训,提高医疗纠纷、投诉处理能力。

2-3、实行首诉负责制,投诉电话畅通,及时解答和处理患者咨询和投诉,做到投诉必管、投诉必复,处置及时、得当,记录详实。

2-4 医疗纠纷接待处置流程规范并张贴在显著位置;有告知患方依法通过人民调解、行政调解、司法程序解决医患纠纷的制度并提供引导。建立医疗纠纷报告制度和应急处理机制,有重大医疗纠纷处理预案,定期分析医疗事故或医疗损害典型案例,每年不少于 2 次。

查阅资料,现场考查 8 未制订并张贴处置流程扣1分,未提供依法处理渠道扣 1 分,无应急预案扣 1 分,发生纠纷未及时报告有 1 起扣 1 分,典型案例分析少一次扣 1 分。

2-5 定期开展医疗纠纷和涉黑涉恶线索摸排、研判,制定解决措施和时间表,落实责任人,风险隐患化解及时。加强涉医事件舆情监控,舆情应对及时有效。

查阅资料 3 未开展线索排查、负面舆情应对不当均不得分

3.规范医疗 行为 (18)

3-1 有完善的医疗质量控制管理制度和内部质控组织,正常参加市级专业质控中心开展的质控活动。每年举办医疗安全教育培训活动 2 次,卫技人员培训率达 100%。

查阅资料 4 未建立质控制度或未参加全市质控活动不得分,教育培训活动少 1 次扣 分。

3-2 定期进行年度患者安全目标评估,严格执行医疗安全质量不良事件、医疗质量安全事件报告制度,建立并落实医疗安全责任和过错责任追究制度。建立设施安全评估制度,设置防滑、防跌倒设施,降低患者跌倒风险。

查阅资料,现场调查 5 1 项不落实扣 1 分

3-3 严格执行三级查房、分级护理、疑难病例讨论、手术安全核查、新技术和新项目准入、临床用血审核等医疗质量安全核心制度。严格按《医疗机构病历管理规定》书写并妥善保管病历。加强院感管理,消除院内感染风险。

查阅资料,现场调查 5 1 项不落实扣 1 分

3-4 落实“三合理”规范,坚持合理检查,合理用药,控制医药费用不合理增长。主动公示收费项目价格,及时提供患者住院费用信息等。

查阅资料,现场调查 2 1 处不符合要求扣 分

3-5 手术、麻醉、特殊检查和治疗、输血及使用血液制品前 100%获得患者本人、法定代理人或被授权人书面知情同意。

查阅资料和医疗文件、现场调查 2 发现 1 例不符合要求扣 分

创建内容 要

求 考评办法 标准分 扣分标准 得分 4、强化内部 安防 (15 分)

4-1 设立专职保卫机构,组织健全;保安力量按标准配备,满足需要,并配备必要的防护器材;定期组织安保人员培训。消防设施完善,自动报警系统等相关设备完好,正常运转。

查阅资料,现场随访 3 1 项不落实扣 1 分