2023年消化内镜室年度工作计划(通用5篇)

时间:2023-10-08 19:53:12 作者:JQ文豪 工作计划 2023年消化内镜室年度工作计划(通用5篇)

计划在我们的生活中扮演着重要的角色,无论是个人生活还是工作领域。什么样的计划才是有效的呢?下面是小编带来的优秀计划范文,希望大家能够喜欢!

消化内镜室年度工作计划篇一

1.在严格落实各级各类人员职责、各技术操作规程、规章的基础上实行全员全程质量控制管理。

2.内镜医师准入资格:必须有执业医师资格的专职医师负责日常工作,在科主任的领导下,全面负责内镜室的各项工作,并参加常规诊疗工作。

3.预约:预约时医护人员应耐心细致地向患者交待检查前准备事项及检查时间。4.宣教:候诊室播放检查流程和演示,以及以微信公众号等网络途径面向广大群众普及胃肠镜检查方面的知识,加强对患者的人文关怀,消除患者内心的恐惧。

5.内镜检查前“告知”并签署内镜诊疗知情同意书。严格掌握检查、治疗适应症、禁忌症。检查治疗时,操作医师应集中精力,手法轻巧、准确,观察应全面、认真、细致。操作室内不许大声喧哗,注意遵守保护性医疗制度,不许在患者在场时讨论患者的病情。术后书写规范的内镜报告。

6.介入治疗要实行术前讨论,对重大、疑难手术须制定预手术方案。严密观察有否出血、穿孔、感染等并发症。开展介入治疗的内镜室应配备氧气、抢救药品及监护设备,并保持其性能良好。

7.消毒:内镜及附件按最新版清洗消毒规范处置。

8.内镜保养:专人日常保养,定期联系厂家售后人员对内镜进行专业保养,检查前确保各种设备、器械性能良好。

诊疗操作要规范化,做好放射安全工作,医务人员要做好自身防护。对急危重患者,应优先诊疗,并确保“绿色通道”畅通,并由申请医师或相关医护人员陪同以便及时抢救。

10.并发症的预防及治疗:做到对各类并发症尽可能的早期诊断、早期处理。严格按“诊疗、护理常规”要求,及时、有效、快速处理各类并发症。对保守治疗无效的病人,应及时进行手术治疗。对已发生的各类并发症,应寻找其原因,认真讨论,总结经验,防止类似事故的发生。

消化内镜室年度工作计划篇二

一、消化内镜室感染管理制度

一、内镜室布局合理,设立病人候诊区、诊疗区、清洗消毒室、内镜储藏室等;内镜的清洗消毒必须与内镜的诊疗工作分开进行;清洗消毒室应当保证通风良好。

二、内镜室建筑面积应当与医院的规模功能相匹配,每个诊疗单位的净使用面积不得少于20平方米;不同内镜的诊疗工作应当分室进行;清洁消毒应当分槽进行;灭菌内镜的诊疗应在达到手术标准的区域内进行,并按照手术区域的要求进行管理。

三、根据工作需要,配备相应内镜、附件数量及清洗消毒设备,保证所用器械与使用前达到规定的清洗、消毒或者灭菌要求。

四、使用的消毒剂、自动清洗消毒器械或者其他清洗消毒设施必须符合卫生部《内镜清洗消毒技术操作规范》的规定。一次性使用医疗用品不得重复使用。

五、内镜及附件清洗、消毒或者灭菌必须遵循以下原则:

1.凡进入人体无菌组织器官或者经外科切口进入无菌腔隙的内镜及附件,如腹腔镜、关节镜、胸腔镜、膀胱镜、宫腔镜和进入皮损皮肤、粘膜接触的内镜。如喉镜、气管镜、支气管镜、胃镜、肠镜、乙状结肠镜、直肠镜、阴道镜等应当达到高水平消毒,弯盘一人一用消毒。

2、用后的内窥镜及附件应立即去污染、清洁,清除管道中血液、粘液及活检孔和抽吸孔的残留组织,洗净的内窥镜应沥干水分后再进行消毒或灭菌,进行每一项操作时应当使用计时器控制。

3、采用化学消毒剂经浸泡灭菌的环境,使用前必须用无菌水彻底冲洗,去除残留消毒剂;灭菌后的附件应当按照无菌储存,储镜柜内表面或者镜房墙内表面应光滑、无缝隙、便于清洁,每周清洁消毒一次。

4、禁止使用非流动水对内镜清洗;使用的消毒剂、消毒器械或者其他消毒设备,必须符合《内镜清洗消毒技术操作规范》(2004)的规定。

5、注水瓶及连接管采用高水平以上化学消毒剂侵泡消毒30分钟,消毒后用无菌水彻底冲净残留消毒液,干燥备用。注水瓶内的用水应为无菌水,每天更换。

6、每日诊疗工作开始前,必须对每日拟使用的消毒内镜进行再次消毒;每日诊疗工作结束,必须对吸引瓶、吸引管、清洗槽、酶洗槽、冲洗槽进行消毒,刷净,干燥备用;消毒槽在更换消毒剂时必须彻底刷洗;工作台面、地面每日用消毒液擦拭并进行空气消毒。

7、操作和清洗内窥镜时应穿防渗漏工作外衣,戴橡胶手套、口罩帽子,有条件应配备防护镜和面罩,工作人员应接种乙肝疫苗。

8、做好内镜清洗消毒的登记工作,登记内容包括就诊病人姓名、诊断、使用内镜的编号、清洗时间、消毒时间以及操作人员姓名等事项。

六、使用中消毒剂浓度应每日定时消毒监测,消毒后的内镜每季度进行生物学监测,灭菌后的内镜每月进行生物监测,保证消毒效果并有记录。

七、从事内镜工作的医务人员,应当接受内镜清洗消毒及个人防护等医院感染相关知识的培训,并遵循标准预防的原则和有关规章制度。

八、医疗废物处置,按照《医疗废物管理制度》执行。

二、胃镜室的消毒隔离制度

1、分室明确,布局人物流向要合理。

2、医务人员必须遵守消毒灭菌原则,进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须灭菌:接触皮肤粘膜的器具和用品必须消毒。

3、活检钳要一人一用灭菌。

4、一次性活检钳严禁重复使用。

5、用过的医疗器材和物品,应先去污染,彻底清洗干净,再消毒或灭菌;其中感染症病人用过的医疗器械及物品应先消毒,彻底清洗干净再消毒或灭菌。

6、内窥镜可选用2%戊二醛侵泡消毒或灭菌,并每日监测其浓度。

7、化学灭菌或消毒,可根据不同情况选择灭菌高校、中校等消毒剂。使用化学消毒剂必须了解其性能、作用、使用方法。影响灭菌或消毒效果的因素配置时的有效浓度等。

8、更换灭菌剂时,必须对用于侵泡灭菌物品的容器进行灭菌处理。

三、消化内镜室质量与安全管理制度

一、标准:

1、诊疗操作按照相关消化内镜及时操作规范和流程执行。

2、检查室必须配备必要的抢救药品和设备。

3、消毒灭菌按照《内镜清洗消毒技术操作规范》和《传染病防治法》等执行。

4、检查报告及时、描述准确、结论科学,有活体组织病理检查者以病理报告为准。

5、医疗废物按《医疗废物管理条例》实施。

二、措施:

1、操作医师必须了解相关病史,把握检查的适应症、(相对)禁忌症,检查前必须进行必要的准备(如心理、胃肠道等等)。

2、每天工作结束后,必须对吸引瓶、吸引管、清洗槽、酶铣槽、冲洗槽、台面及地面进行清洗消毒。接污袋、口垫等用具应为一次性,一人一用。每天监测使用消毒剂的有效浓度,每季度进行生物学监测并记录。

3、对发现异常组织必须进行活体组织病理学检查。

4、对个别高危病员必须进行此检查,应在临床科室做好充分的现场抢救准备,征得病员及家属同意并报相关部门和领导后进行。

5、检查前必须履行告知义务,签署检查知情同意书和相关医疗文书。

6、加强质量控制、检查和考核,纳入每月综合质量考核。出现医疗纠纷,经调查确有过错按照医院相关规定执行,构成犯罪的移交司法部门。

四、消化内镜室安全管理制度

一、内镜室是高风险科室之一,人人要高度重视,加强责任心。

二、严格执行操作规范流程制度及洗消制度。

三、严格掌握各类内镜检查的适应症、禁忌症及并发症。

四、认真做好术前准备工作,做好术中、术后处理工作,实行首诊负责制,需要住院治疗的病人医护人员必须护送病房交至接诊医生后方可离开。

五、认真执行内镜检查及无痛内镜八防制度。

六、内镜下治疗及微创手术住院的患者,一定要执行查房制度及随访制度。

七、加强医院感染管理工作,定期检测,专人专管。

八、科室实行定期考核,奖罚分明。

九、严谨行业法规和劳动纪律,禁止在患者面前乱议论。

消化内镜室年度工作计划篇三

消化内镜的发展及电子镜系统构成及原理(姚国和)已讲二、临床常用内镜选择(姚国和)

1、胃镜

2、结肠镜

3、变焦放大内镜(放大胃、肠镜)三、消化内镜室布局和配置(林海)

1、消化内镜室总体环境的设计理念2、设备系统的配置

3、操作间的布局和设备及物品配置4、消毒间的布局和设备及物品配置

四、消化内镜预约登记和资料管理(徐华超)

1、预约登记的准备

2、预约与登记

3、资料保管

五、消化内镜相关规章制度(孙小明)

1、消化内镜室相关人员的配置

2、消化内镜护士的培训制度和资质考核3、消化内镜护士的角色

4、消化内镜各班次护士的工作职责5、各层次护理人员职责

6、消化内镜室相关的工作制度7、告知制度

六、消化内镜消毒、维护及故障指南(徐华超)

1、消化内镜室的感染管理2、消化内镜清洗消毒剂的选择3、胃肠镜消毒的方法

4、内镜附件的清洗消毒和保养5、常见故障指南

6、内镜清洗消毒技术操作规范(2004年版)

七、内镜常用附属器械的使用和保养(孙小明)

1、冷光源的使用和保养

2、注水和吸引系统的使用和保养

3、高频电发生器及其器械的使用和保养4、氩气治疗机的使用和保养八、目前内镜室现有的内镜治疗附件的介绍与使用方法(徐华超)

1、内镜下常规检查附件的介绍和操作配合2、内镜下止血相关治疗附件的介绍和操作配合3、内镜下肿物摘除、剥离术附件的介绍和操作配合4、内镜下食管狭窄相关治疗附件的介绍和操作配合九、消化内镜检查前患者准备(徐华超)

1、胃镜(鼻咽胃镜)检查前患者准备

2、肠镜检查前患者准备

十、几种特殊疾病内镜检查的要求(张兰玲)

十一、清醒镇静在消化内镜中的应用(姚国和)

5、镇静内镜常见的并发症和护理干预

十二、胃镜检查及相关治疗的护理配合(杨婉仪)

1、胃镜检查护理配合2、内镜下食管狭窄扩张术的护理配合3、内镜下上消化道息肉切除术的护理配合4、第七节内镜下食管支架植入术的护理配合5、经胃镜下取异物术的护理配合十三、结肠镜检查及治疗护理配合(徐华超)

1、结肠镜检查护理配合2、结肠镜下止血治疗术的护理配合3、结肠镜下息肉摘除术的护理配合十四、特殊消化内镜检查及相关治疗护理配合(孙小明)

1、胸痛护理

2、腹胀、腹痛护理3、消化道出血护理4、消化道穿孔护理

消化内镜室年度工作计划篇四

1.探索责任护士模式:实行护患责任制。我科将患者分为两组,包括护士长、责任护士和辅助护士等。制定相应的各级护士岗位职责,完成相应的护理任务,协助做好日常生活护理。

2.转变服务理念:将人文关怀融入护理专业技术操作:多一份问候,多一份关怀,多一份健康指导。创造适合患者活动的环境,降低患者跌倒等意外伤害的发生率。特殊检查前后及时告知,减少患者疑虑,增强依从性,提高治疗效果。

3.拓展服务内涵:根据患者需求提供个性化、持续性的护理服务。继续完善出院患者的“电话随访”,为患者提供更多的疾病预防、饮食调节、心理护理等方面的指导,使我们的护理工作从医院延伸到医院。注意与患者沟通,关注患者病情变化、感知需求、心理反应、社会支持等。让患者体验周到、细致、全面的护理服务。

4.注意患者意见的反馈:耐心回答患者关于治疗和护理的问题,尽量当天解决。

1.以核心体系为导向,确保护理安全。

2.定期组织护士学习《护士条例》,增强护士法律法规意识。

3.科室对重点药品、高危药品进行定期检查,严格交接,规范管理。

4.教育患者安全意识,及时签订安全协议。

5.及时准确地对存在安全隐患的患者进行评估,制定护理措施,悬挂警示标志。

6.进一步完善实施患者身份识别、腕带佩戴制度和操作检查制度。

7.及时填写上报护理工作中的缺陷、安全隐患和不良事件,并在晨会和科室护士会议上组织讨论,提出改进措施。

8.加强医疗沟通,充分了解病情,提供病情动态信息,相互提醒,为患者提供优质服务

9.品控团队分工明确,注重环节管理中的关键点,及时改进不合理的流程。

1.加强护理管理,20年来继续深化目标管理,完成以下任务。急救药品和设备100%完好。责任制整体护理合格率90%。危重病人护理合格率90%。护理文书书写合格率90%。护理安全质量控制合格率90%。病房管理合格率90%。分级护理合格率90%。健康教育覆盖率100%。住院患者跌倒/坠床、压疮、管道滑脱的风险评估率为100%。护理不良事件报告率为100%。消毒灭菌合格率100%。大家都符合“三基”考核的`标准。住院病人满意度90%。手卫生知识知晓率为100%。洗手正确率85%。手部卫生依从性85%。

2.建立检查、评估、反馈制度,电话回访,建立追溯机制,查患者,查记录,听取医生意见,发现问题,提出整改措施。

3.注意护理文件的书写,定期检查,发现记录缺陷并及时纠正,组织分析讨论,提出改进措施。

4.每月分析护理安全隐患、护理差错和投诉的原因,从中吸取教训,提出预防和改进措施。

5.严格执行检查制度

7.加强关键环节的风险管理,落实责任组合同,保证每次都有责任护士,减少换班频率,让患者得到持续的治疗和护理,减少工作漏洞。同时,高级护士要带头,注意培养护士的谨慎精神。

8.加强重点管理:如危重病人的交接、压疮的预防、输血、特殊用药、病人管道管理以及对病人现有和潜在风险的评估等。

1.初级护士做专科教学,基本操作技能必须全部达标,并在实际工作中参加考试,其他级别的护士有计划地进行理论操作考核。

2.加强专业技能培训,制定培训考核计划。

3.加强相关知识的学习,理论联系实际。

1.护士礼仪培训:全面响应“内练苦练,外创形象”,积极响应护理部“快乐天使”活动,打造美丽的护士职业形象。

2.进一步规范“无缝护理”:本着“关注患者需求,以患者满意为目标”的指导思想,全面管理患者入院、住院、出院各环节,细化护理服务内容,增强主动服务意识,为患者提供持续、全程、人性化的无缝护理服务。

3.争创优质护理服务“零投诉”科室:以“全面、全程、无缝、立体、感动”的交叉方针为指导,每月进行一次满意度自测,建立意见簿,定期召开工休研讨会,及时解决问题和纠纷,努力实现“服务零投诉、工作零失误”的工作目标。

1、加强护理部对危重病人的抢救技术、应急预案知识的培训,充分培养护士观察病情、配合抢救、处理事故的能力。

2、不定期检查护理人员常用急救药物的剂量和工作情况。

消化内镜室年度工作计划篇五

1.听从消化内镜中心的安排,认真学习和遵守中心的规章制度,不得迟到早退,若遇特殊情况须请假。

2.精心爱护仪器设备,杜绝人为的仪器损坏(如不慎将消化内镜镜头、镜身掉地上损坏,未加防水盖放入水中损坏仪器等)。

3.由护士长负责检查每日情况,内容包括

工作质量、专业知识和技能、工作责任心、工作主动性、教学能力、协同合作和人际关系、服务态度、资源运用等。

4.按照工作计划定期组织护理人员业务学习(每周不少于一次)、专题讲座,提高理论水平。

5.每周进行一次工作汇报,遇到技术难度大的治疗,共同讨论、共同学习,不断提高操作能力。

6.7.8.9.择优选送人员外出参加各类学习班及学术活动,不断进行知识更新。每年进行理论考试、技术操作考核各一次。

在工作时间,不允许接听手机,不在患者面前大声议论病情。对患者态度和蔼,不生硬、粗暴。

消毒隔离制度

1.从事内镜诊疗和内镜清洗消毒工作的医务人员,应当具备内镜清洗消毒方面的知识,接受相关的医院感染管理知识培训,严格遵守有关规章制度。2.内镜的清洗消毒应当与内镜的诊疗工作分开进行,分设单独的清洗消毒室和内镜诊疗室,清洗消毒室应当保证通风良好。

3.上消化道,下消化道内镜的诊疗工作应分室进行,因条件限制确不能分室进行的,应当分时间段进行,且其清洗消毒工作的设备应当分开。

4.灭菌内镜的诊疗应当在达到手术标准的区域内进行,并按照手术区域的要求进行管理。

5.工作人员清洗消毒内镜时,须穿戴必要的防护用品,包括工作服、防渗透围裙、口罩、帽子、手套等。

6.内镜与附件的数量应当与医院规模和接诊病人数相适应,以保证所用器械在使用前能达到相应的消毒、灭菌合格的要求,保障病人安全。7.内镜及附件用后应当立即清洗、消毒或者灭菌。8.禁止使用非流动水对内镜进行清洗。

9.做好内镜清洗消毒的登记工作,登记内容包括:病人姓名、使用内镜的编号、清洗时间、消毒时间以及操作人员姓名等事项。

10.消毒剂浓度必须每日定时监测并做好记录,保证消毒效果。

11.消毒后的内镜应当每季度进行生物学监测并做好监测记录。灭菌后的内镜应当每月进行生物学监测并做好监测记录。

安全值班制度

1.内镜中心具有仪器多、管道多、线路多等特点,因此必须设立夜间安全值班制度。

2.巡视水电、仪器、管道、门窗等的安全情况并做好登记。

3.认真执行交接班制度,内容包括仪器、药品及水电安全等情况,并做好登记。

4.负责夜间急诊内镜的出诊工作。

仪器管理制度

1.内镜中心计算机网络为储存内镜资料专用,不得使用其他应用软件,以防病毒感染,保障网络安全。

2.内镜中心须有专人管理网络,上岗前须经培训。3.内镜资料入库前,须保证其各项信息的准确性。4.当资料录入错误时,应及时报告,请专人修改。

5.所有仪器必须造册登记,使用后认真保养,未使用仪器每星期必须检查保养一次。

6.仪器使用必须按操作规程,如有违反,中心技师有权随时终止使用。7.各种仪器出入、维修及报废必须做好登记,内容包括日期、型号、维修原因及签名等,以保证检查、治疗顺利进行。

8.中心所有仪器、物品未经允许进修医师一律不准动用。9.进修医师所带仪器、器材,进出都必须由中心技师验收清点。

10.仪器损坏后,必须及时向领导汇报,不得隐瞒,否则按相应政策给予严肃处理。