2023年质量整改方案(实用6篇)

时间:2023-09-23 13:12:20 作者:琉璃 方案 2023年质量整改方案(实用6篇)

为了确保事情或工作有序有效开展,通常需要提前准备好一份方案,方案属于计划类文书的一种。方案能够帮助到我们很多,所以方案到底该怎么写才好呢?以下是小编精心整理的方案策划范文,仅供参考,欢迎大家阅读。

质量整改方案篇一

县人民医院在开展践行群众路线教育实践活动中,针对群众和患者意见集中反映较大的医疗作风、医疗环境和服务态度等突出问题,医院党总支和活动领导小组进行专题研究,并立即采取措施,将整改问题落到实处。

一是标本兼治,狠刹过度医疗等不正之风。经过领导班子深入研究,医院出台了《关于控制次均费用的规定》等文件,严格控制药占比和次均费用,用刚性制度对少数人过度医疗行为进行约束,对违反规定滥检查、开大处方、拿回扣等踩红线、闯雷区的行为,不论其能力多强,贡献多大,发现一起,查处一起。对已发现的违纪行为,分别给予行政和纪律处分。通过标本兼治,使广大医务人员牢固筑起拒腐防变的思想道德防线,使过度医疗行为受到遏制,医院的医德医风明显好转。

二是完善服务流程。设立中心服务台,服务内容有:为患者就诊指导,接待新农合、医保政策咨询服务;为发热病人预检分诊;护送急、重症患者到科室就诊;畅通绿色通道,对急危重、经济困难无家人陪护患者实行“先救治后结算”;为行动不便患者提供轮椅、推车服务;免费为病人提供开水及水杯;免费提供老花镜、笔、本子、等用品;为病人发放检验报告单;投诉接待、意见收集;播放、讲授及发放健康教育宣传知识和资料等。

三是推出便民措施。门诊主要窗口实现“一窗多能”,既能挂号 1 又能收费,实行一卡通挂号就诊,免去病人下次就诊排队挂号的烦恼,同时又减少病人信息的重复登记,有效提高工作效率;为方便病人,在传达室设立电瓶车充电点,各病区配备多功能充电器、微波炉。为进一步优化医保病人住院审批流程,原来住院审批手续由病人或家属自己到医保处办理,现在由各科室每日集中送到医保科,由医保科人员统一到县医保处办理审批手续。

四是公开服务承诺。该院围绕“加快创建三级医院,打造人民满意医院”目标,公开服务承诺。为做好党的群众路线教育实践活动“四风”、作风问题的专项整治工作,使全院党员干部职工工作作风、服务作风、医德医风、履职效能等方面实现根本扭转,出台了“九不准”规定,进一步规范医生职业操守。为了使医疗服务不规范行为专项整治行动取得实效,公开实施方案和举报电话。

五是设立便民门诊。为方便老人和行动不便及患慢性疾病、生活困难的病人就诊,设立了便民门诊。服务内容有:免收挂号费、诊疗费开具处方;对无家人陪护、行动不便的病人导医陪同检查,如需住院由导医代办手续;免费测量血压、量体重、测体温、免费健康咨询和健康教育等。

六是改善医疗环境。针对群众反映的大门口进出不方便,有的病房老旧设施损坏等情况,近期投入200多万元用于改造老旧病房,铺设医院主干道,重建具有现代气息的停车棚,并响应卫生局党委建设园林医院的号召,新栽植一批花草树木,使医院环境进一步美化。

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质量整改方案篇二

1、专职人员不符合规定。为定期开展和召开医院感染防控知识培训及医院感染委员会议。

2、医院感染各项制度知晓率不高,执行不到位。

3、没有微生物室、细菌室。未开展环境卫生学检测。

4、开展综合性医院感染监测,监测数据与实际不符。

5、医务人员手卫生纸效率、执行率低。

6、个别科室器械包、器械清洗不干净。供应室布局不合理,全院未开展医疗器械集中清洗、消毒,供应室未开展生物监测。

7、医院为开展多重耐药菌监测。

8、有个别科室未使用戊二醛消毒液浓度检测卡,无记录。室紫外线强度监测未按时进行。

9、污水处理无日常运行监测记录。医疗废物警示标识不全。

10、医院传染病报告不符合标准,未开展传染病处置演练。整改措施:

1员会会议制度召开医院感染委员会会议。

10.2、组织科室学习医院感染各项制度,使制度落到实处。

10.3、积极和市xx医院(xx医院)开展合作签订协议,定期对医院进行环境卫生学检测。选派人员学习微生物(已经在地区医院学些中)。在新医院组建微生物室。

10.4、开展综合性医院感染监测,要深入每个临床科室,认真仔细收集病人各种资料,分析医院感染在一定人群中发生分布及其影响因素,确定病人感染原因,结果,预防,落实监测工作,确保监测数据准确性,并将结果分析,按每个月反馈到各个科室。

10.5、加强培训,通过统计各科室洗手液、速干手消液用量,提高各科室手卫生依从性。

10.6、各科室一定要掌握《消毒技术规范》,按规范要求工作。每月对供应室压力锅及无菌物品生物监测,确保医疗安全。医疗器械集中清洗在新医院组建中完成。

10.7、在院领导,医院感染委员会,会议决定后,短时间内,解决问题,开展耐药菌监测。

10.8、院感科加强检查。

10.9、污水处理按照国家消毒标准,要有日常运行监测记录,加药后浓度监测每日两次;按粪大肠细菌培养每季度一次,致病菌监测半年一次。医疗废物警示标识齐全。

10.10、传染病报告要按年计划要求,做到每天下科室收集传染病报告卡,完善各种项目,准时准确网络直报,绝对不能迟报,瞒报,漏报。立即开展传染病处置演练。

院感科

20xx年9月26日

质量整改方案篇三

(1)工程负责人、施工队长、安全负责人要严格贯彻“安全第一、预防为主、综合治理”的安全生产方针检查施工队的安全工作,形成安全生产管理、监督网络,对施工生产全过程实施监控,防止发生重大设备、人身事故,杜绝发生重大责任事故,尽职尽责,严格执行制度,安全预防、重大危险源的落实。文明施工,工完料尽场地清,现场各级人员必须切实作好安全文明施工。

(2)施工现场配备合理的专职安全员,安全员必须持证上岗,佩戴袖标。由安全员负责现场安全监督对重要和危险施工作业要认真进行监护、监督,负责安全施工技术措施的实施。

(3)各施工负责人必须将安全工作贯彻到每个施工的具体环节中去,做到安全工作经常化、具体化、有检查、有总结地进行安全工作,并负责组织进行现场的安全检查工作,对检查出的安全隐患问题抓紧时间作出整改完善,对施工中的重点、难点、以及重大跨越提出具体安全施工预控措施。

(1)施工人员必须自觉执行安全施工的`有关规定、规程和措施,不违章作业。

(2)所有机具设备的操作人员必须经过培训考试合格,持证上岗,严格遵守操作规程,严禁违反操作规程,严禁违章作业。进入施工作业区的人员,必须正确佩带安全帽,高空作业必须系安全带,穿软低胶鞋,同时正确使用个人劳动防护用品。

(3)对所使用的劳务人员进行安全教育。对特殊工种必须按工种的需要,根据工种、安全、技术要求,严格组织进行安全教育和培训,凡考试合格取得有关部门的合格证书,方可进行施工作业,未经培训或培训不合格者,不得进行施工作业。

我公司对特殊作业区设置的警戒围栏、安全警戒示牌设置不规范等问题进行了整改完善,严格按照规范要求实施。在施工前及施工中,对施工场所严格进行检查,作好安全防护措施,对待特殊作业区要设置警戒围栏、安全警戒示牌,非施工人员一律不准进入施工现场。施工现场悬挂安全标志,危险地区悬挂“危险”或者“禁止通行”、“严禁烟火”等标志,必要地段设临时交通指挥。

施工现场做到布局合理,场地平整,机械设备安置稳固、材料堆放整齐、用电设施安装触电保护器,为安全生产创造良好环境。

我公司派专门负责人员对施工现场所有电器设备、机械设备等加强保养,使其保持良好的工作状态及具有完备的安全装置。各种电气设备和输电线路有专人经常进行检查、维修、调整等工作,作业时按照有关规定办理。

为了强化安全管理工作,落实安全责任制,切实提高安全管理水平,推动项目基础施工安全的不断提高,实现工程安全目标,在工程施工过程中严格实行安全工作与个人利益相挂钩的办法,奖优罚劣,使得人人参与安全工作,人人为安全负责。

质量整改方案篇四

病历是记录疾病发生发展过程和病情专柜的重要医疗文件,也是医务人员在诊疗过程中的客观,真实,完整的原始记录和总结;是医疗质量,技术水平和管理水平综合评价的依据,也是解决医疗纠纷,进行医疗事故鉴定的,判断医务人员过错和医疗活动与损害后果之间因果关系的重要证据,近年来,随着军卫一号软件的广泛应用,电子病历的优越性已为广大医务人员所共识。我院自2003年实行电子病历书写以来,书写格式统一规范,文字清晰,阅读方便,管理有序,较手工病历优势显而易见。但随着应用时间的延续,暴露出的缺陷和不足,也不容忽视。

一:电子病历常见质量缺陷及原因分析 1.电子病历常见质量缺陷

张冠李戴 部分医生过分依赖电子病历及模板,或利用计算机特有的复制,粘贴功能,对病历的复制,往往不能客观地,真实的描述患者的病情变化。同一病种的病历,几乎是同一个模式,缺乏个例特征,甚至经常出现男女不分,左右混淆,健侧与患侧紊乱甚至张冠李戴等低级错误。

2.各级医师查房内容雷同 在各级医师查房记录尤其是主治医师和主任医师查房记录 中,经常应用同一模板,很少有差别,主任医师首次查房的内容常常是首次病程记录的复制。没有突出重点,没有充分表达主任医师的诊断分析能力。

规范》明确规定,对病情稳定的患者,3天记录一次病程;对病情稳定的慢性患者,至少5天记录一次病程;少数医生未能按照规定书写病程记录,超过7天甚至十几天未写病程记录,或对同一次病程记录进行反复复制,出现病程记录一连数次内容完全相同,只是填写日期不同;有时甚至日期已过去好几年。还有个别医生将病程早就复制好,只是加上了每3天一次的日期。

电子病历缺陷的分析

加强临床医师职业道德教育与“三基”训练。对新来院的三生进行岗前培训,内容包括:病历书写基本规范;岗位责任制;医师职业道德教育及学习医疗法规,《医疗事故处理条例》,培养他们的责任感,提高法律意识和自我保护意识。养成严格,细致,准确的工作作风。平时对全院医师进行三基训练,提高全体医师的基础理论,基本技能,促进病历内涵质量的提高。

充分发挥三级质控机构的作用

根据归档电子病历评查结果,每季度评出优秀病历,在全院医疗质量讲评会上通报表扬,并发给奖金。对有明显缺陷的病历也一并指出,给予扣分,同时给予适当的经济处罚。每年举行病历展评会,评出最佳与最差病历。

2013年截止12月份,住院病历归档统计962份,抽查250份,甲级率91.96%,医院病历管理小组在12月10日对病历书写质量情况进行了检查,现将检查结果通报如下: 存在问题: 病历质量较上半年有所提高,但仍存在不少问题,具体情况如下:

1、应标识页码部分空项多;

2、字迹潦草现象普遍,签名不易辨认;

3、主诉不规范,不精练;

4、皮试结果阳性未在体温单上标示;

5、个别医嘱无上级医师签名或替代签名现象。

6、医患沟通不到位。医患沟通情况在病历中记录过分简单,只停留在交待诊断、治疗上,对疾病的恢复情况、注意事项、后遗症、并发症、医疗风险沟通不到位,不能做到及时、完整、系统、准确地记入病历,并由患者或其家属签字确认。整改措施:

1、要继续组织学习有关法律法规和规范,加强医患沟通告知。各科室要进一步组织医护人员认真学习《侵权责任法》、《病历书写基本规范》等法律法规。进一步强化法律意识,要使广大医护人员熟练掌握有关法律法规的内容和要求,严格执行各种规定。要保持病历的严肃性,保证病历的时效性,注重病历的证据性。

2、经治医师要认真负责地写好每份病历,把好病历质量的自我控制 关。

3、认真落实三级医师负责制,上级医师要定期查阅下级医师的病历,及时修改审签。

4、各科质控组织在科主任领导下,要认真对每份病历(包括运行病历和归档病历)进行检查和质量评定,对缺陷病历及时整改,确保无乙、丙级病历出现。

2013年1-6月份住院病历归档统计1366份,抽查300份,甲级率91.7%,医院病历管理小组,为提高病历质量,保障医疗安全,对病历书写质量情况进行了检查,现将检查结果通报如下: 存在问题: 病历质量较去年有所提高,没有再发现缺大项和明显涂改等现象,归档顺序也较规范,病程记录和上级医师查房记录的时限要求上扣分不多;但仍存在较多问题,尤其是外科病历,具体情况如下:

1、病历书写字迹潦草普遍存在,不易辨认,个别病历有涂改现象;

2、病历首页、眉栏有缺项,年龄未带单位;

3、知情同意告知书签字不规范;

4、病历中现病史记录内容简单,诊断依据不充分,及主诉与诊断、现病史不一致;

5、上级医师查房内容包括补充的病史和体征,诊断及依据、鉴别诊断分析、诊疗计划等流于形式,过于简单,或者过于烦琐没有重点,未体现上级医师真实水平。

6、术前准备情况的记录不完善;术后首次病程记录缺小项;手术记录无手术是否顺利、术中出血、输血、输液、尿量、标本是否送病检等情况的记录;观察项目记录不够细致。整改措施:

1、切实提高思想认识,重视病历质量。

2、各科要组织医生认真学习并切实落实《医疗机构病历书写规范》。

3、各科要加强交流,相互学习。组织学习优秀样板病历,要相互交流、学习、讨论、虚心请教。

4、医疗文书书写要按要求及时完成,进一步加强病历环节质量督查工作。

5、病历质量与质控奖惩挂钩。对质量较差的病历医院将予以通报批评,并责令对不合格病历限期整改;对病历书写质量好的病历将予以表彰。

质量整改方案篇五

广州总厂储运课:

我司201x年3月份与4月份从广州发至石家庄、苏州和昆明的货物因混装现象严重导致拒收货物颇多,针对此事,特此报告,分析造成原因并提出改善措施。

从屡次拒收事件,我司了解,造成拒收的原因主要有以下三点:

1、司机接了货急着装,将货送到目的地市,直接转到零担站,请零担站重新装车送至分公司。

2、司机将货送到送达方,但送达方无法尽快给司机卸货,司机将货转到零担站,请零担站重新装车送至分公司。

3、市场上的车主找货时,没有寻到整车,在我司不知情的情况下,先装我司的货,然后出去配其他货,导致混装和破损的情况比较严重。

对此,我司经过协商与讨论,制定以下针对措施:

1、我司将派专门跟踪车辆的工作人员,及时了解司机送货情况,保证货物直接送达分公司。

2、及时了解司机卸货情况,为司机解决卸货问题,或者与司机沟通延迟卸货。

3、派车前与司机签署整车运输合同,不允许司机外出配货。

我司因混装严重给贵司带来的不便之处深感抱歉,在后期的合作中,我司一定着重不断改善此类事件,按质按量承运贵司货物。特此报告。

顺致商祺!

顺鸿实业有限公司

二0一x年五月十一日

质量整改方案篇六

一、护理组织管理:

1、个别护士仪表不符合要求,上班有玩手机的现象

2、护理规章制度、岗位职责、疾病护理常规及技术操作流程进一步完善、落实

3、个别科室需要完善晨会及交接班制度(没有床头交接)

4、按要求完善业务学习,次数不够

5、完善科室质控、要有记录

6、护士长手册按要求及时填写,有人员变动的及时登记

7、科室应急预案没有培训

二、病房管理、安全管理

1、重症病人的床单元进一步完善,床下物品放置杂乱,窗台有杂物

2、无床头牌,过敏标识不完善

3、办公室物品放置杂乱,加强高危药品的管理

4、氧气筒用后要放余气并关总开关,“空”“满”标识按要求挂(不要自己写的)

三、基础护理、专科护理、健康教育

1、无输液卡,有输液卡的个别没签名及时间

2、个别床单元晨间护理不到位

3、管道没有标识,静脉留置针穿刺完没有记录日期

4、各种仪器、设备处于完好状态,要有标识

5、健康宣教进一步完善,个别做的不到位

四、消毒隔离

1、有过期物品的现象,吸痰器没有及时清理

2、压脉带用后没有及时消毒

3、冰箱内有杂物,肝素液当天用当天配

4、治疗车用后及时擦拭干净,治疗盘不要放病人床上

5、消毒液更换后没有记录

五、急救药品、物品

2、医嘱单打印不及时(督促)、漏签名,血压记录单在同一年内写了两次(应写一次)

3、核对医嘱没核对病历

4、个别科室没有核对医嘱登记本

5、个别科室没有出入院登记本

6、护理交接本漏项,涂改

护理质量检查问题分析:

1、个别护士对护士素质及纪律认识不足,护士长监督力度不够。

2、基础护理重视程度不够,认识不到基础护理对于病人疾病康复的重要性,或认识到但执行力度不大。

3、急救药品:个别护士对急救药品知识欠缺,个别科室缺乏急救药品知识的学习,交接班流于形式不认真不及时,质控不到位。

4、消毒隔离存在的问题反映出个别护士无菌观念差,护士长对院感工作的认识不足,缺乏监督和检查。

5、护理文书存在的问题主要是质控人员未认真履行职责,护士长督查力度不够。

整改措施:

1、落实规章制度,建立监督机制:各科组织护理人员认真学习护理各项制度及护理文书书写要求,严格落实各项护理制度和岗位职责。

2、充分发挥质控小组职能:提高护士自身素质,加强人人参与科室管理的意识及科室质控小组的检查力度。

3、加强基础护理:特别是危重、特、一级护理的病人的管理,达到“六洁、四无”

4、急救物品专人管理,每日严格检查有登记,护士长每周认真检查及时发现问题,必须保证完好备用。

5、护士长要严格按照护士长工作质量标准和工作检查标准以及护理质量质控要求履行好职责。

6、对检查中发现的问题组织全体护士认真分析、讨论,制定切实可行的整改措施并再次检查落实。

7、提高护士长管理意识,突出工作重点,加强护理环节质量管理,注重细节质量,争取护理质量零缺陷。