保险理赔工作计划和目标如何写

时间:2023-08-13 14:41:41 作者:曹czj 工作计划

计划是一种为了实现特定目标而制定的有条理的行动方案。怎样写计划才更能起到其作用呢?计划应该怎么制定呢?以下是小编为大家收集的计划范文,仅供参考,大家一起来看看吧。

保险理赔工作计划和目标如何写篇一

本人 (姓名)

现根据贵公司规定全权委托 先生/小姐身份证件号码:

受托人声明:

第二、 受托人在授权有效期内代为办理委托,严格遵循授权人的真实意愿,所实施的行为如超出授权范围, 受托人自愿承担相应责任。

授权人签名: 授权人证件号码: 联系电话:

受托人签名: 受托人证件号码: 联系电话:

开户行: 授权转账账号:

户名: 与受益人关系:

联系地址: 联系电话:

如保险金要求转入非受益人本人账户,请说明原因:

如保险金经受益人授权要求转账至投保单位账户,请投保单位对以上转账信息进行盖章确认。

授权人签章:投保单位签章:

证件号码:单位经办人签章:

联系电话:联系电话:

年 月 日

保险理赔工作计划和目标如何写篇二

委托代理人:张绍明,贵州贵遵律师事务所律师。

赔偿义务机关:__县人民检察院。住所地:__县__镇__路。

法定代表人:___职务:检察长。

请求事项:

2、请求赔偿义务机关给予赔偿精神抚慰金20万元。

事实与理由:

申请人原系某某县__水泥厂的负责人,该企业因经营需要,从而向某某县农业银行申请贷款8万元。__县农业银行将贷款发放后,某某县人民检察院便对申请人进行立案调查,并于___年8月2日以涉嫌“__罪”为由将申请人及银行工作人员冯__予以刑事拘留,后于同年8月15日批准逮捕。在关押期间,检察机关的办案人员多次对申请人进行了刑讯逼供和人身摧残,暴力伤害,由于申请人的行为并不构成犯罪,在被错误关押了310天之后,20__年6月11日,申请人及冯__均被撤销案件,无罪释放。现某某县人民检察院已对同案嫌疑人冯__作出了国家赔偿决定,并已经兑现。可某某县人民检察院却至今未对申请人作出赔偿,且经申请人多方反映无果。为此,根据《中华人民共和国国家赔偿法》第二十一条“对公民采取逮捕措施后决定撤销案件、不起诉或者判决宣告无罪的,作出逮捕决定的机关为赔偿义务机关”,第三十三条“侵犯公民人身自由的,每日赔偿金按照国家上年度职工日平均工资计算”,第三十七条之规定,现提出申请,请求进行国家赔偿。

赔偿请求人:卢某某

___年_月_日

保险理赔工作计划和目标如何写篇三

您好!

我是客服部保险理赔员,主要负责××市寿险理赔工作,下面是我的辞职报告。

1、调查取证,收集、整理并审核查勘定损资料;

7、研究理赔有关政策、管理制度和实务流程,提出拟定以及修改意见,不断提高赔付的质量和效率。

工作内容很多吧,可是我的`待遇却不能跟我的工作内容相匹配,也向公司提过了很多次,然而总是未果。还有就是经常加班,应付各类的检查是,享受不到应有的五天八小时,法定节假日。

保险理赔工作计划和目标如何写篇四

理赔申请人可授权他人代其办理保险理赔的相关事宜。哪些人可作为理赔申请人,您可参阅《理赔申请书》的填写指南。

您可以授权我公司的保单服务人员(业务员、保全员)代办理赔,也可以委托您的律师、亲属、朋友等代办,但您应当确认被委托人具备完全民事行为能力。

您可以授权“受委托人”代办“办理理赔申请及受领退回的申请材料”、“受领理赔决定通知”、“受领续期核保决定通知”、“受领给付款项并签字”、“签订理赔协议”等理赔相关事宜。但“受领给付款项并签字”与“签订理赔协议”两项授权权能较大,请您谨慎选择。

根据中国保监会规定“保险代理业务人员和保险营销员不得接受被保险人或受益人委托代领保险金”,故如您委托保险业务员或保全员办理理赔,请在“受领给付款项并签字”代理权限项下勾选“不同意”。

授权他人代办理赔申请,仅为授权他人代办理赔相关手续,《理赔申请书》仍需由申请人亲笔填写并签字确认。

仅有一个申请人时,您可只需填写“委托人1”的相关内容,其他委托人信息不填写。

申请人多于四人时,您可填写多份《理赔授权委托书》,但请确保“代理权限”内容相同。

第六十三条 公民、法人可以通过代理人实施民事法律行为。

代理人在代理权限内,以被代理人的名义实施民事法律行为。被代理人对代理人的代理行为,承担民事责任。

第六十七条 代理人知道被委托代理的事项违法仍然进行代理活动的,或者被代理人知道代理人的代理行为违法不表示反对的,由被代理人和代理人负连带责任。

第六十九条 有下列情形之一的,委托代理终止:

(一)代理期间届满或者代理事务完成;

(二)被代理人取消委托或者代理人辞去委托;

(三)代理人死亡;

(四)代理人丧失民事行为能力;

(五)作为被代理人或者代理人的法人终止。

第三百九十六条 委托合同是委托人和受托人约定,由受托人处理委托人事务的合同。

第三百九十七条 委托人可以特别委托受托人处理一项或者数项事务,也可以概括委托受托人处理一切事务。

第四百零一条受托人应当按照委托人的要求,报告委托事务的处理情况。委托合同终止时,受托人应当报告委托事务的结果。

第四百零四条受托人处理委托事务取得的财产,应当转交给委托人。

保险理赔工作计划和目标如何写篇五

一、围绕目标,落实计划,紧抓业务工作 1、计划落实早、措施实

2015年初,我司经理室就针对xx地区保险市场变化及2015年全年保费收入情况进行综合分析,将上级公司下达我司的各项指标进行层层分解,把计划分解成月计划,月月盘点、月月落实,有效的保证了对计划落实情况及时的进行监控和调整。

在制定全年任务时充分考虑险种结构优化和业务承保质量,进一步明确了考核办法,把综合赔付率作为年终测评的重要数据。

一是确保续保业务及时回笼,我们要求各业务部门按月上报续保业务台帐,由经理室督促考核,并要求提前介入公关。一旦出现脱报,马上在全司公布,其他人员可以参与竞争,从而巩固了原有业务,大大减少了业务的流失,保证了主要险种的市场份额占有率。二是与地方政府有关部门建立联系网络,提前获悉新上项目、新上工程名录,并和***部门、汽车销售商建立友好合作关系,请他们帮助我们收集、提供新车信息,对潜在的新业务、新市场做到心中有数,充分把握市场主动,填补了因竞争等客观原因带来的业务不稳定因素。三是已失业务不放弃。我们不仅对2015年业务台账做到笔笔清晰,并要求业务内勤把2015年展业过程中流失的业务列出明细,并分解到相关部门,要求加大公关力度,找出脱保原因,确属停产企业、转卖报废车辆的,由经办人提供确切证明;属竞争流失的,我们决不消极退出,而是主动进攻,上门听取意见和建议,改善服务手段,逐个突破,全面争取回流。四是大小齐抓,能保则保。因为企业改制、转产、资金等因素对企业财产保险形成了较大的冲击,加之竞争等因素,使的展业难度和展业成本大大增加。针对这些情况,我们充分动员,统一思想,上下形成合力,迎难而上。做到责任到人,对保费在5万元以上的实行分管经理介入,共同公关。

3、在竞争中求生存,在竞争中促发展。

服务承诺和行业禁令,严格内部管控,以理赔和承保两大服务部门为切入口,全面提高公司整体服务水平。

4、以分散性业务为突破口,加大市场占有面

根据xx当前阶段的保源情况,年初,经理室经过仔细的分析研究,确定今年把摩托车保险、家庭财产保险、学生以及人身意外险作为今年零散性险种突击,首先与***、城市执法部门联系,请他们帮我们代理摩托车保险业务;同时与县教委取得联系,班子成员多次与分管教育的副、教委主任协调,最终取得他们的信任,才使我们的学平险业务有所突破。

理赔员个人工作总结

2015年10月,我加入了中国人寿,从事我不熟悉的人寿保险理赔工作。这是我毕业后的第一份工作,是我职业生涯的一个起点,我对此十分珍惜,尽最大努力去适应这一岗位。通过这一年多的工作和学习,我进一步了解了保险理赔,挑战了自己的工作能力和学习能力。在此我要感谢公司领导会我的悉心教导和同事对我的及时帮助,让我能在短短的时间内学到在校园课堂里无法学到的很多知识并积累了一定的社会经验。现在就2011年的工作情况做一个总结。

2011年对我们理赔科来说是比较特殊的一年,也是忙碌的一年。2011年,理赔省级集中在我们公司试点,随着试点工作的进一步展开,寿险案件逐渐全部由省公司审核,各个县级公司的案件逐步全部上收到市公司集中处理,如此一来,我们市公司理赔人员最直接的感受就是处理的案件量大增。粗略统计了一下本人2011年1月至11月的工作量,短险系统总量为7649,八版系统总量为1561;七版系统总量为27;老业务理赔结案归档为2。

一年来,本人凭着对工作的热爱,严格执行公司的各项规章制度、内控规定和服务规定,竭尽全力履行自己的岗位职责,努力按领导的要求做好各方面的工作。2011年,对我个人来说也是很关键的一年。2011年上半年,我是一名单纯的理算人员,主要负责案件的理算和结案工作,只要工作仔细,不要算错、看错、录错,一般不会出差错,相对而言,工作对我来说是比较轻松的。到6月份,理赔省级集中工作已完成大部分,领导对我们理算人员也提出了更高的要求,希望我们一个案子从立案到结案归档单独完成。当时,我懵了,心里很担心,因为立案用到的更多的是医学知识,而对一个法学专业毕业的人来说,医学知识是很匮乏的。经过一段时间的学习和摸索,我对自己渐渐地有了自信,错误越来越少,操作也越来越熟练。

本人在工作中能不断进步,除了要感谢公司领导的指导和同事的帮助,也要感谢上级公司和市公司组织的各种业务学习培训和考试考核。正是因为这些培训、考核,我才能不断加强自身业务素质的训练,不断提高业务操作技能和服务技巧。

一、围绕目标,落实计划,紧抓业务工作

1、计划落实早、措施实

xx年初,我司经理室就针对xx地区保险市场变化及xx年全年保费收入情况进行综合分析,将上级公司下达我司的各项指标进行层层分解,把计划分解成月计划,月月盘点、月月落实,有效的保证了对计划落实情况及时的进行监控和调整。

在制定全年任务时充分考虑险种结构优化和业务承保质量,进一步明确了考核办法,把综合赔付率作为年终测评的重要数据。

一是确保续保业务及时回笼,我们要求各业务部门按月上报续保业务台帐,由经理室督促考核,并要求提前介入公关。一旦出现脱报,马上在全司公布,其他人员可以参与竞争,从而巩固了原有业务,大大减少了业务的流失,保证了主要险种的市场份额占有率。二是与地方政府有关部门建立联系网络,提前获悉新上项目、新上工程名录,并和交-警部门、汽车销售商建立友好合作关系,请他们帮助我们收集、提供新车信息,对潜在的新业务、新市场做到心中有数,充分把握市场主动,填补了因竞争等客观原因带来的业务不稳定因素。三是已失业务不放弃。我们不仅对xx年业务台账做到笔笔清晰,并要求业务内勤把xx年展业过程中流失的业务列出明细,并分解到相关部门,要求加大公关力度,找出脱保原因,确属停产企业、转卖报废车辆的,由经办人提供确切证明;属竞争流失的,我们决不消极退出,而是主动进攻,上门听取意见和建议,改善服务手段,逐个突破,全面争取回流。四是大小齐抓,能保则保。因为企业改制、转产、资金等因素对企业财产保险形成了较大的冲击,加之竞争等因素,使的展业难度和展业成本大大增加。针对这些情况,我们充分动员,统一思想,上下形成合力,迎难而上。做到责任到人,对保费在5万元以上的实行分管经理介入,共同公关。

3、在竞争中求生存,在竞争中促发展。

使客户对我司更加信任。四是要求所有中层干部走出办公室,对所有中小企业必须亲自上门拜访,对所有新保客户必须当面解释条款并承诺服务项目,与企业进行不断的联络,实行零距离接触,只要客户需要必须随叫随到,提供各方面服务。五是按照向社会服务承诺和行业禁令,严格内部管控,以理赔和承保两大服务部门为切入口,全面提高公司整体服务水平。

4、以分散性业务为突破口,加大市场占有面

根据xx当前阶段的保源情况,年初,经理室经过仔细的分析研究,确定今年把摩托车保险、家庭财产保险、学生以及人身意外险作为今年零散性险种突击,首先与交-警、城市执法部门联系,请他们帮我们代理摩托车保险业务;同时与县教委取得联系,班子成员多次与分管教育的副、教委主任协调,最终取得他们的信任,才使我们的学平险业务有所突破。

5、开展劳动竞赛,促进“两险”业务健康成长

今年以来,我们根据上级公司有关竞赛要求,积极配合开展了首季度“岁岁如意”贺岁保险、“幸福家庭”、“合家欢乐”等劳动竞赛活动,并自行组织了摩托车、责任险、意外险等突击活动,从而营造了一种健康活泼、你追我赶、团结奋进的业务发展氛围。特别是在年末开展的“幸福家庭”突击中,我公司顶住家财险滑坡和年末保源少的劣势情况,合理分解目标,层层落实,自加压力,跑企事业单位,跑个人家庭,一笔笔、一份份,最终以140%的好成绩超额完成市公司下达的任务。

6、狠抓理赔和防灾防损质量的提高。公司从狠抓第一现场的查勘率入手,坚持实事求是、“迅速、及时、准确、合理”的原则。只要接到报案,无论事故大小,无论白天黑夜,始终坚持赶到第一现场,掌握第一手资料,严格按照快速赔付流程,为客户提供力所能及的方便。一是坚持双人查勘,双人定损,交叉做案,限时赔付,不断提高服务质量;二是坚持24小时值班制度,积极参与“三个中心”建设,以进一步提高服务水平;三是加强考核、加大督查力度。对理赔过程中出现各种问题一经查实,轻者批评教育,重者严肃处理,决不姑息;四是积极做好防灾防损工作。在分管领导的负责下,防理部门主动与各业务部门联系,及时拟订了重大客户防灾防损工作预案、夏季防汛安全检查办法、冬季防火防爆安全检查办法,始终做到提前把握,提前介入,积极会同相关业务部门对预案执行情况进行检查落实,对可能出现的问题及时采取措施,以减少损失,增强防范风险的能力。我们先后到有安全隐患的xx纸业、xx药业、xx公司等重点客户单位帮助整改隐患,制订防灾预案,深受客户的好评,收到良好的社会效果。

二、调整经营思路,强化创新意识,提高公司效益水平

今年我司在抓好效益型险种业务的同时,认真梳理“垃圾”业务,对往年赔付率高于100%的劣势险种坚决予以放弃,对赔付率较高但仍存在一点利润空间的险种选择性承保。去年我司农险、养殖业保险赔付率高达106%,我司从大局出发,坚决的暂停该险种的发展。企业一揽子保险存在保险费低,保障范围大、保险金额高的经营风险,特别是遇到洪涝灾害、被盗的事件,往往造成较高的赔付率,我公司从效益出发,对该险种的承保范围、承保条件进行了严格的.限制。在注重各险种效益发展的同时,我们改变以往的经营套路,xx-x厂车险业务属于我司续保业务,续保时间为9月份,但今年多家保险公司对此业务虎视眈眈,介入竞争,企图分羹,为保证万无一失,我司果断提前续保,使其他保险公司措手不及,稳固了业务的发展。xx纸业有限公司保险业务一直以来是我司囊中之物,续保是在11月份,公司经理室知道一旦提前续保,当年不仅会损失几万元保险费,也加大了下半年的业务压力,但为了弥补上半年因丢弃“垃圾”险种而带来的业务缺口,更好的调整序时业务结构,更多的实现已赚净保费,决定提前续保了该企业保险业务。我司这些工作是适应股份制改革后经营工作新形势的发展需要做出的大胆尝试,也是转变思想的实验性思路。

子,个个有责任,因而,在强大的外部竞争中,我司上半年不仅没有丢失任何阵地,巩固了我司财险市场龙头老大的地位,还实现了新增业务的突破。

三、以新的考核办法指导工作,规范经营,提升管理水平,突出业务重点

保险竞争越来越激烈是不争的事实,加之上市后面对的新形势、新体制、新模式、新战略,必然要求我们在公司管理上全面提升水平,如何在竞争中学会竞争,在竞争中独领风骚,从而在竞争中发展,在竞争中前进。我司除了继续巩固和采用过去行之有效的办法外,并逐步建立起全县企业信息网络,加强与保户的接触和沟通,提升公司管理水平。上半年我们按照上级公司有关规定引进和采用了科学的管理体系,出台了一系列管理规章制度、考核办法。在日常管理中能够认真严格的按照上级公司《财务管理规定》、《单证管理规定》和承保相关规定,积极有效的开展工作,严格把关,认真审核,正是由于他们负责的工作态度,使得我司在上级公司组织的业务台帐专项检查、单证管理验收、单证装订、应收保费管理等多项检查中得到了市公司的好评。

今年,公司经理室在下达全年任务计划时,遵循总公司突出效益第一、长期盈利能力评价的经营绩效考核原则,努力施行从规模型发展向效益型发展的转变,加大了对赔付率和费用指标的考核力度,坚持走低成本发展路子,把赔付率考核与承保质量挂钩,彻底打破“只重保费、不重质量”的老套思想,实行新的考核机制,拿出个人工资的一半作为此项考核的浮动工资,做到有奖有罚,从而很好的树立了全员注重经营效益的观念,确保了资源的有效配置和盈利水平的提升。

保险理赔工作计划和目标如何写篇六

在对您们肃然起敬的同时,也为我有机会成为太保的一份子而惊喜万分。

在这一个月的时间里,领导对我们工作学习进度有着细致的安排,一至二周主要学习理论知识,辅以简单案例的学习,二至三周则以实例案件学习为重心,理论联系实际,加强之前的理论学习,三至四周开始实际处理一些简单案例并学习系统的录入,第四周则开始了医院查勘工作。

记得初到太保时,在和领导的第一次谈话时就注意到,太保是一家非常重视员工感受的公司,公司的规章制度都非常的人性化,尽量为大家营造出轻松的工作氛围。但是,这并没有影响到公司运作的专业和严谨性。我想,作为一个分公司的理赔人员,对单个案件的处理的确只是基本技能,更重要的是对流程的把握,这也应该是自己工作学习的重心。

在太保工作的前两周,领导并没有安排给我们具体的工作任务,而是要求我们学习公司的条款,学习保险法,学习相关的法律法规,学习总公司的人伤理赔指导手册,或许有的理论我们暂时并不会用上,但是,不懂战术的士兵不会是一个好兵,没有这些理论知识作为基础,今后在在遇到复杂一点理赔案例时,我们可能就会束手无侧。在之后的案例学习中自己也发现,之前的理论并没有空学,很多案件都需要理论的支撑,扎实的理论知识让自己在实践工作中受益匪浅。我想,理论知识的学习在任何时候都不会是浪费时间。

保险理赔工作计划和目标如何写篇七

许多车主都会感慨:“购车险易,理赔难。”从当初轻松购买车险,到最后麻烦办妥理赔,车主们都会被理赔程序折磨得够呛。其实只要详细了解了理赔步骤,做到心里有数,车险理赔也没有想象的那么难。这里以车险理赔中异地出险理赔为案例,说说理赔的事。

上周末,王先生驾车从老家河南返程回北京。行驶途中,与左边车道一辆紧急变道的车相撞,左前灯和对方车右后门受损。李先生第一时间拨打了报警电话,并向保险公司进行报案。

王先生等待了两个多小时,才见到保险公司定损员。该定损员从一大叠定损单和报案单中,翻出李先生的报案记录;又用10分钟左右的时间,完成了填单和定损工作。

定损工作完成后,该定损员建议李先生回到投保地再维修,理由是现在不影响正常行驶功能,一旦需要重复修理,车主可能需要往返两地。

王先生再次打电话与保险公司沟通,保险公司同样建议王先生回来进行维修。并被告知,在车辆维修结束后,王先生可以带相关索赔单证,领取赔款。

相比较一般的车险理赔,车辆在异地出险,理赔中需要有一些注意事项。

报案

保险公司都开通了全国统一的报案电话,如人保财险95518、平安财险95512、中华保险95585等等。然而,由于各家保险公司服务平台的运行模式不同,案件的受理方式和流程也有着较大区别。人保财险客户在异地出险报案,都是由当地的分支机构直接受理。平安财险则略有不同,客户在任何地区拨通报案热线,都将被直接转到位于上海的全国后援中心。

定损

异地出险后的定损也是很有讲究的。目前,有两种定损方式可供选择:出险地就近定损和回保单所在地定损。就地定损是异地出险车辆较为常见的定损方式,由受理报案的分公司直接完成查勘、定损工作。要提醒的是,选择回保单所在地定损,必须事先报案并征得保险公司的同意,否则很可能被保险公司视为错过报案期限处理。此外,并不是所有的交通事故都能采取这种定损方式,若事故损失较大或发生人员伤亡,车辆必须在当地完成查勘。

修理

原本较为简单的事故车维修,在异地出险的情况下,也需要重新被重视起来。不少车主出险后,在没有经过定损前,就选择先修理,往往无法得到保险理赔。业内人士认为,在车损不影响正常行驶功能的前提下,并不推荐车主就地进行维修。因汽车维修质量难以保证,一旦需要重复修理,车主可能需要往返两地。

理赔款

领取赔款也有就地申请领取和回保单所在地再领取两种方式。据了解,绝大多数车主为不影响行程都选择后者。按照车险全国通赔规则,车主回到承保地后,可以凭借理赔材料到分公司索赔。但若车主急需这笔赔款,也可以申请在出险地领取赔款,但必须属于快速理赔范围。

误区一:先修理后报销

有些车主,在车辆出险后并不是立刻向保险公司报案,而是先找修理厂,修完车后再找保险公司报销费用,其实这说明他们并不了解理赔的一般程序。

其实,出险后应首先打110报案,并拿到交警开出的事故责任认定书,以便日后可提供警方的有关事故记录。

在交警处理完事故后,车主应向保险公司报案,保险公司会派人查勘、定损,然后才是对车辆进行修理,最后提交单证、赔付。

如果车主不向保险公司报案先修理车辆,在理赔时保险公司认为修理费用高出定损的费用,差额部分将有可能由车主自己承担。所以先定损后修车,是对被保险人自身利益的保护。

误区二:事故责任大包大揽

有的车主认为反正有保险公司赔付,事故中的责任认定并不重要。在进行认定时,有的车主“不怕”承担责任,这是很危险的。因为保险公司的理赔依据是交警出具的责任认定书。

对于第三者责任险,保险公司根据车主承担的责任轻重,制定了不同的赔付比例。在责任认定中,车主一定要明确责任,不是自己的责任一定不要承担,切记不要对责任“大包大揽”,避免留下后患。

误区三:出事当然要全赔

消费者往往喜欢进入一个误区,认为我买了保险,出了事故就得全赔。其实根据保险条例,并非所有的事故都能得到全额赔偿。

据了解,通常投保人在买保险时,往往只投有风险和强制购买的保险,一旦出现全责理赔,保险都要扣除20%的不计免赔率,即只赔80%,其余归投保人承担。

投保人要想得到全额赔偿,前提条件是只有购买“不计免赔附加险”。

实际上投保了不计免赔险,也不是一定就可以获得全额理赔。

保险公司为了防范“道德风险”,会对一些特定的事故,定出单独的免赔率,这些免赔率是不属于不计免赔范围的。如多次出险、超范围行驶、理赔证件不全等等,保险公司会加扣免赔率。

对于找不到第三者的事故,保险公司通常认为难以客观判定当事车主的实际事故责任,其理赔标准无法将车主事故责任作为理赔参考依据,所以保险公司设定了特殊的加扣免赔率。

几乎所有车主都认为,和4s店联合定损就是实际的维修费,也是保险理赔的金额。

实际上定损是保险公司的程序,之所以和修配厂联合定损,是因为保险公司不是全能的,它要听取4s店的意见。

4s店不能左右定损额度,保险公司会综合各方情况后,给出合理的定损额度,定损一旦完成,理赔额度也基本确定了。

至于如何修理已与保险公司无关,由车主和修配厂来决定,实际修车费用视车主要求可能高于或低于定损额度,甚至修车地点也可能不是协助定损的厂家。

很多车主为了避免麻烦,发生事故后不与保险公司直接联系,就将理赔全权委托给较为熟悉的修理厂。这样做虽然挺简单,但也存在不小的风险。

一些规模小、资质差的修理厂往往利用客户的信任,用便宜的零部件为客户修理,以高价的零部件向保险公司索赔,这样修理厂就可以获取不同零部件之间的差价。

这样做如果被保险公司查实,车主不但需要自己承担责任,还会在保险公司留下不良的记录。就算没有被保险公司发现,在续保时车主也会由于事故记录增多,而得不到费率上的优惠。

注:本信息仅代表个人观点仅供参考。

保险理赔工作计划和目标如何写篇八

2、车辆损失保险不负责赔偿包括:(1)变质(2)违章搭乘的人员(3)违章所载货物(4)驾驶员的故意行为(5)车上人员携带的私人物品。

4、缮制保险单时应注意的事项是:(1)无论主车和挂车一起投保,还是挂车单独投保,挂车都必须出具单独保险单好号的保险单(2)特殊条款应印在或加贴在保险单正本背面(3)附加条款应加帖或印在保险单正本背面(4)责任免除被保险人义务和免赔等规定的印刷字体,应该与其他内容的字体不同。

6、汽车保险正式单证的是(保险证)

7、引起或增加风险事件发生的机会或影响其损失程度的原因或条件的是(风险因素)

8、汽车保险合同变更最常采用的书面形式是(批单)

9、某企业向保险公司投保了车辆损失险后,忽视了对发动机和车辆线路的检查,结果由于车辆线路老化引起火灾,造成车辆损失,造成这一严重损失的原因属于(心里风险因素)

10、对保险标的具有可保利益,并且与汽车保险人订立保险合同的人是(汽车被保险人)

11、一轿车因刹车失灵而酿成车祸,从而造成车毁人亡,导致该起事故的近因是(刹车失灵)

12、根据《保险法》规定,汽车保险的索赔时效应为(两年)。

13、在风险管理中,损失通常是指(物质损失)

14、损失可分为(财产损失)(收入损失)(责任损失)(额外损失)

15、财务型风险处理方法包括(自留)(转移)

16、风险管理的风险处理方法包括(控制型风险处理办法)(财务型风险处理办法)

17、(1899年)汽车责任险出现了汽车损失险和责任险

18、(1980年)中国恢复保险业务,投保汽车数量为(7922)辆

19、当前的中国车险市场,呈现出以下特点和发展趋势:(1)车险市场化、费率自由化(2)车险细化、更突出个性(3)车险的地域特性(4)保险买卖信息化20、汽车保险必须要进行保险费用的(厘定)

21、汽车保险费率的水平要与车祸这种可保风险的风险水平相适应体现了(合理公平)

22、汽车保险费率厘定后,通常要保持一段时间,不能经常变动,不能随意性太大体现了(相对稳定)

26、不论机动车辆连续几年无事故,无赔款优待一律为应交保险费的(10%)

28、赔偿限额以投保人与保险人投保时约定的赔偿天数乘以约定的日赔偿金额为准,但本保险的最高约定赔偿天数为(60天)。

29、根据保险车辆的驾驶员在事故中所负责任,第三者责任险在符合赔偿规定的金额内实行绝对免赔率:负全部责任的免赔20%,负主要责任的免赔15%,负同等责任的免赔10%,负次要责任的免赔5%,单方肇事事故的绝对免赔率为20%.30、(非标准业务)是指风险具有较大特殊性的业务,这种特殊性主要体现为高风险、风险特殊、保险金额巨大等须有效控制的业务。

31、投保人向保险人进行要约的证明是(投保单)

32、汽车保险单证分为两大类:一类是正式单证,包括投保单、保险单和批单;另一类是相关单证,包括保险证和急救保险卡,以及其他的保险抢救卡。

34、批改作业的内容主要有哪些?(1)保险金额的增减(2)保险种类的增减变更(3)车辆种类或厂牌型号的变更(4)保险费的变更(5)保险期间的变更。

35、汽车消费贷款保证保险业务风险有:

1、物质损失风险

2、个人信用风险

3、政策风险

4、法律风险

36、汽车保险理赔的重要意义:

1、通过汽车保险理赔,被保险人所享受的保险利益得到实现

2、通过汽车保险理赔,使人民生活安定,社会在生产过程得到保障

3、通过汽车保险理赔,汽车保险承保的质量得到检验

4、通过汽车保险理赔,汽车保险的经济效益得到充分的反映

37、汽车保险理赔的原则:

1、重合同、守信用的原则

2、实事求是的原则

3、“主动、迅速、准确、合理”的原则。

二、填空题

1、风险是指发生(某种损失)的不确定性。2.风险事件造成生命财产损失的(偶发事件)3.风险的特征主要体现在风险存在的(客观性)和(普遍性),风险发生的(偶然性).及风险具有(可变性)。4.按风险的性质可分为(纯粹风险)和(投机风险);纯粹风险后果是(损失),二是(没有损失),如(火灾)、(风灾)和(水灾和疾病)等;投机风险,后果一是(损失),二是(没有损失),三是(盈利),如(金融投机)、(房地产投机)、(博彩)等。

5、控制型风险处理方法包括(避免)、(预防)、(抑制)和(非保险转移)四种。6.(1888)年,美国签发了第一张汽车保险单;(1895)年,英国保险公司签发了保险费为10—100英镑的汽车第三者责任险保单。7.(财政性分配职能)是指保险企业参与对i一部分社会总产品分配的职能,并能为国家在建设方面集资。

8、(金融性融资)是指保险企业直接参与社会融资的职能,担负着融通资本的任务,从而扩大社会积累。

9、汽车保险基金的存在形式表现为(未到期责任准备金)、(赔偿准备金)、(总准备金)和(其他准备金)等几种形式。

10、保险利益原则中利益构成的必要条件(或要素)有(必须是法律认可的利益)、(必须是经济上的利益)和(必须是确定的利益)。

11、遵循保险利益原则的主要目的在于(避免将保险变为赌博)、(限制损害赔付程度)和(防止诱发道德风险)。

12、最大诚信原则的主要内容主要包括(告知)、(弃权)、(保证)和(禁止反言)等内容。

13、告知义务的立法形式主要有(无限告知)和(询问回答告知)两种。

14、根据保证事项是否存在的划分,保证分为(确认保证)和(承诺保证)。15.(弃权)是指放弃主张某种权利的行为;(禁止反言)是指对已放弃的权利不得再向对方主张。

16、最初事件发生的原因就是(最终损失)的近因。

18、补偿原则的派生原则有(代位原则)和(分摊原则)。

17、商业性保险公司的组成形式必须是(股份有限公司)和(国有独资公司)。

18、分摊原则仅适用于财产保险中的(重复保险);重复保险是保险金额大于保险标的实际价值的保险。

19、汽车保险中的被保险人,除了被保险人本人以外还包括:(被保险人的配偶及直系亲属、被保险人的雇员、被保险人借用的驾驶与被保险人有营业性租赁关系的驾驶员)等。20、汽车保险代理人可分为(专业保险代理人)、(兼职保险代理人)和(个人保险代理人)。

21、汽车损失险保险金额确定的具体方法有(以新车购置价值确定)、(投保当时的实际价值确定)和(投保人和保险人协商确定)。

22、汽车损失险保险金额的确定是(保险车辆的价值)为依据。

23、机动车辆中的赔偿限额主要是针对(第三者责任险)及其附加险而言的。

24、我国《机动车辆保险条款》规定,缺少车钥匙的增加(5%)的免赔率。

25、无赔款优待金额的计算是以(保险标的的数量)为依据。

26、影响汽车保险费及费率的主要因素有(1)车的用途(2)汽车的种类(3)车辆的主要行驶区域、车龄、被保险人的年龄、性别、职业、嗜好、驾驶记录和(婚姻状况)等。

27、车辆损失险的费率包括(基本费率)和(比例费率)两部分。

28、汽车保险合同采取(要约)和(承诺)的方式订立。、29、暂保单和正式保险单具有同样的黼+坦有效期短,一般不超过(30)天。30、保险凭证和保险单具有同样作用和效力,当两者有抵触时,以(保险凭证)上的内容为有效。

31、我国《机动车辆保险条款》第二十六条规定:“在保险合同有效期内,保险车辆转让、转卖、赠送他人、变更用途或增加危害程度,被保险人应(事先以书面形式通知保险人并申请批改)。

32、保险合同终止的原因主要有(自然终止)、(因义务履行而终止)、(因解除而终止)和(协议终终止)。

33、(协议终止)是指在保险合同有效期内,经过合同双方当事人协商一致直接终止合同的行为。

34、保险合同的解释原则有(合法解释)、(文义解释)、(意图解释)、(诚实信用解释)、(整体解释)和(有利于被保险人的解释)等原则。

35、仲裁采取(一裁终局)的制度。

36、汽车保险既属于(财产保险),又属于(责任保险)。

37、我国的汽车损失险是(不定值保险)。

38、赔款经保险合同双方确认后,保险人在(10天)内一次赔偿结案。

39、汽车损失险的附加险包括(全车盗抢险)、(车辆停驶损失险)、(自然损失险)、(新增加设备损失险)和(不计免赔特约险)。40、不计免赔特约险只有在同时投保了(汽车损失险)和(第三者责任险)的基础上才能投保。、41、自燃损失险责任免除的原因主要有:(1)被保险人在使用保险车辆过程中,因(人工直接供油)、(高温烘烤)等违反汽车操作规则造成的损失。(2)因自燃仅造成(电路)、(线路)、(供油系统)的损失、(3)运载货物自身的损失(4)被保险人的故意行为或违法行为造成保险车辆的损失。

42、核保工作的主要依据是(核保手册)

43、(事后核保)主要是针对标的金额较小,风险较低,承保业务技术简单的业务。

44、保险单证的管理贯穿于(印制)、(领用)和(销毁)三个环节。

45、汽车消费贷款的贷款期限一般为(3年),最长不超过(5年)。

46、汽车消费贷款额度最高不得高于购车款的(80%)50、汽车分期付款售车信用保险的被保险人是(汽车销售商)。

47、汽车消费贷款保证保险的风险有(物质损失风险)、(个人信用风险)、(政策风险)和(法律风险)。

48、被保险人自保险

事故发生起(两年)内,不向保险人提出赔偿请求的,即作为自愿放弃权利。

49、我国车损险的保险标的是指(汽车)、(电车)、(电瓶车)、(摩托车)、(各种专用机械车)、(特种车)。50、所谓事实上的利益包括(现有利益)(期待利益)(预期利益)

55、机动车保险费率有(基本险费率)和(附加险费率)

51、保险合同是经济合同的一种,是关于保险人与被保险人接受与转移风险契约行为的结果,所以又称(保险契约)

52、我国的机动车辆保险条款规定的第三者责任险的附加险包括:(无过失责任险)、(车载货物掉落责任险)和(不计免赔特约险)

53、被保险人发放汽车消费贷款对象必须为贷款购车的(最终用户)。

1.保险利益:保险利益又称可保利益,是指投保人对保险标的具有法律认可的经济利益。2.保险利益原则:又称可保利益原则,是指投保人或被保险人对于保险标的具有法律上认可的、经济上的利害关系。3.最大诚信原则:是指保险当事人,在履行保险合同时要诚实守信,不得隐瞒有关保险合同的任何重要事实,特别是投保人必须主动向保险人陈述有关保险标的的风险情况的重要事实,不得用欺骗的手段诱使保险人与之订立保险合同,否则,所订立的保险合同不具备法律效力。4.近因原则:是指保险人承担赔偿或给付保险金的条件是造成保险标的损失的近因,必须属于保险责任,即保险事故的发生和损失的形成有直接因果关系,才构成保险金赔偿或给付保险金的条件。5.损失补偿原则:是指在补偿性合同中,当保险事故的发生造成保险标的损失或被保险人损失时,保险人给予被保险人的赔偿数额,不得超过被保险人所遭受的经济损失。6.代位原则:是指保险人依照法律或保险合同的约定,对被保险人所遭受的经济损失进行赔偿后,依法取得向负有赔偿责任的第三者追偿的权利或取得被保险人对保险标的所有权。它包括物上代位和代位求偿。7.物上代位:是指保险标的遭受损失后,一旦保险人履行了被保险人的赔偿义务,即刻拥有对保险标的所有权。8.代位求偿:是指当保险标的遭受损失后,依法应当由第三者赔偿时,保险人自支付保险赔偿金之时,相应取得对第三者请求赔偿的权利。9.汽车保险人:是指经营汽车保险业务收取汽车保险费和保险事故发生后负责赔偿损失的人。10.汽车投保人:是指对于保险标的具有可保利益,并且与保险人订立保险合同,按保险合同负有支付保险费义务的人。11.被保险人:是指其车辆等财产或者人身受保险合同保障,并享有保险赔偿请求权的人。12.汽车保险代理人:是指根据汽车保险人的委托,在汽车保险授权的范围内代为办理汽车保险业务的单位或个人。13.无赔款优待:是指保险车辆在上一年保险期限内未发生赔款事情,在下年续保时享受减收保险费的优惠待遇。14.投保单:是指经保险人缮制,投保人如实填写后,交付保险人,以表示投保人愿意同保险人订立保险合同的书面要约。15.暂保单:是指保险人或其代理人在接受投保人的投保后又不能马上出具正式保险单或保险凭证时,向投保人签发的临时保险凭证。16.保险单:是保险人和投保人订立的正式凭证,由保险人制作、签发并交付投保人。17.汽车保险:也称机动车辆保险,是以保险车辆的损失或保险车辆所有人或驾驶员因驾驶保险车辆发生交通事故所负的责任为保险标的保险。18.汽车损失险:简称车损险,是保险人对被保险人所承保的汽车,因保险责任范围内的事故所致毁灭性损失予以赔偿的保险。19.汽车责任险:也称第三者责任险,是指因被保险车辆发生以外事故,致使第三者人身伤亡或财物受损,被保险人依法应负经济赔偿责任,保险人依汽车保险合同的规定,对被保险人依法应承担的经济赔偿责任进行赔偿。20.汽车保险理赔:是指汽车保险合同规定的事故,即车辆损失之后,当保险人接到被保险人在规定的时间内提交的报案索赔报告时,按保险合同履行损失补偿的义务。21汽车消费贷款保证保险:是一种以汽车消费贷款合同规定的贷款本息为标的,投保人(即义务人或借款人)根据被保险人(权利人或借贷款的银行)的要求,请求保险人担保的信誉的一种保险。机动车辆的消费贷款保证保险的投保人(即贷款购车人).是车辆的最终用户。

22、保证:是指保险人和投保人在保险合同中的约定,投保人对某一事项的作为或不作为,或担保的真实性。核保是指保险人对投保申请进行审核,决定是否接受承保这一风险,并在接受承保风险情况下,确定保险费率的过程。

23、第三者责任险:是指因被保险车辆发生意外事故,致使第三者人身伤亡或者财产受损,被保险人依法应负经济赔偿责任时,保险人依照汽车保险合同规定,对被保险人依法应承担的经济赔偿责任进行赔偿。

件和程序,对保险合同的某些条款进行修改或补充。

25、未决赔案:是指截止到规定的统计时间,已经完成估损、立案,尚未结案的赔款案件,或被保险人尚未领取赔款的案件。

四、简答

4、汽车保险的职能有哪些?基本职能:分摊损失和损失补偿职能派生职能:金融性融资职能;财政性分配性能:风险管理性防灾防损职能。

8、什么是无赔款优待?享受无赔款优待的条件有哪些? 无赔款优待:是指保险车辆在上一年保险期限内未发生赔款事情,在下年续保时享受减收保险费的优惠待遇。条件:(1)上年投保了车险(2)保险期限必须满一年(3)保险期内为赔款(4)保险期限届满前办理续保,续保险种与上一年相同。

9、我国 机动车辆保险条款 规定在什么情况下投保人不能享受无赔款优待?(1)如果保险车辆同时投保了车损险、第三者责任保险和附加险,只要其中任一险种发生赔款,被保险人就不能享受无赔款优待。(2)被保险人未续保(3)保险车辆发生交通事故,续保时案件未决的,被保险人就不能享受无赔款优待。(4)一年期限内,发生所有权转移的车辆,本续保时不享受无赔款优待。(5)上一投保而本未续保和本投保新的险种,均不享受无赔款优待。

13、投保人可以解除保险合同的条件有哪些?(1)保险合同约定的保险事故肯定不会发生(2)保险标的危险程度明显减少或消失(3)保险标的价值明显减少。

17、保险车辆出险后,定损核损的项目包括什么?主要有车辆定损、人员伤亡费用的确定、实施救助费用的确定、其他财产损失的确定和残值的处理等内容。

尽的责任(3)投保人、被保险人或受益人在没有发生保险事故的情况下谎称发生了保险事故,并向保险人提供赔偿或给付保险金请求的(4)投保人、被保险人或受益人故意制造保险事故的。

1、交强险实行强制性投保和强制性承保。商业三者险投保和承保自愿。

3、机动车交通事故责任强制保险按不盈不亏原则制定保险费率。

4、机动车交通事故责任强制保险实行分项责任限额制,且责任限额固定;

5、机动车交通事故责任强制保险实行全国统一条款和基础费率,并且费与交通违章挂钩。

22、交强险不负责赔偿和垫付的情况哪些?(1)受害人故意造成的交通事故的损失。(2)被保险人的财产及被保险车上的财产。(3)被保险机动车发生交通事故,致使受害人停电、停水、停使、停气、通信或网络中断、数据丢失等造成的损失和财产贬值、修理后财产价值下降造成的损失等各种间接损失。(4)产生的仲裁或诉讼费用以及其他的各种费用。

23、风险管理的特征主要表现在哪方面?(1)风险管理的主体是个人、家庭、经济组织;(2)风险管理是由风险的识别、预测、控制和效果评价等环节构成的,其核心是优化组合各种风险管理技术。(3)管理的目标是以最小的成本获得最大安全保障。(4)管理是一个过程,是一个动态化的过程。

24、在汽车保险实务中,汽车保险合同主要有哪几种形式?

1、有名合同

2、射悻合同)

3、保障合同

4、有偿合同

5、诚信合同

6、非要式合同

7、双务合同

8、附和合同。

25、保险车辆出险后,定损核损主要内容有那些?

1、单证审核

2、核定保险责任

3、核定车辆损失及赔款

4、核定人员伤亡及赔款

5、核定其他财产损失赔款

6、核定施救费用

7、审核赔付计算

26、个人申请汽车消费贷款必须符合的条件?

1、具有完全民事行为能力的自然人。年满18周岁,具有完全民事行为能力的中国公民,重点是具有较高稳定收入的消费者群体。

2、由当地常住户口或有效居住身份,有固定的住所。

3、有正当职业和稳定的收入来源,具备按期偿还贷款本息的能力。

4、持有与贷款人指定经销商签订的指定品牌汽车的购买协议或合同。

5、提供贷款人认可的财产抵押、质押或第三方保证,保证人应为贷款人认可的具有代偿能力的个人或单位,并承担连带责任。

6、购车人为夫妻双方或家庭成员,必须共同到场申请,一方因故不能到场,应填写委托授权书,并签字盖章。

7、在贷款人指定的银行存又不低于首期付款金额的购车款。

2、有(p33页)

一辆新车购置价(含车辆购置税)15万元的汽车金额投保了投险,而投保金额为15万元,汽车在保险期限内发生第二次交通事故时,实际价值10万元,驾驶员承担全部责任,种车车辆分款规定承担15%的换赔率,同时又是第二次出险,应增加5%的负赔率。车辆全部损失残值1000元,问保险人应给予被保险人的赔偿金额是多少?解:保险金额高于实际价值,所以应按下公式计算:赔款=(实际价值一残值)×事故责任比例×(1-免赔率之和)=(100000—1000)×100%×[1一(15%+5%)]=79200(元)答:保险人应赔偿79200元。

六、综合运用题

一款安全保障方案,是详细列出该保险方案的险种组合、特点适用对象、优缺点。答:险种组合:交强险+车辆损失险+第三者责任险+车上责任险+玻璃破碎险+不计免赔特约险+新增设备损失险+自燃损失险+全车盗抢险特点是:保全险,居安思危方才有备无患。能抱得险种全部投保,从容上路,不必担心交通所带来的种种风险。适用范围;机关、事业单位、大公司优点:几乎与汽车有关的全部事故损失都能得到赔偿,投保的人不必为少投保某一险种而得不到赔偿,承担投保决策失误的损失。缺点:保全险保费较高,某些险种出现的几率非常小。

2、你现在作为某汽车专卖店的一名专业营销员,某大公司的客户购买了一款16万元的客车后,请你推荐一款最低保费的方案,是详细列出该保险方案的险种组合、特点适用对象、优缺点。答:险种组合:交强险特点是:适用于那些怀有侥幸心里认为上保险没用的人或急于那保险单去上牌出售的人适用范围;急于上牌照、检车和售车优点:可以用来应付上牌、检车和过户缺点:一旦撞车或撞人,对方的损失能得到保险公司的一点赔偿,但自己的车只能有自己承担。(*还有什么经济型方案、基本型方案、最佳的保险方案自己按上述思路设计一下)

七、论述题:

l、被保险人李某投保了车损保险和第三责任保险,在保险期限内,车辆在停车场内,突然起火,车辆烧毁,点燃附近堆放的货物造成他人损失5万元,其中消防部门坚定起火原因是电老化,电线两极相碰产生火花,引起火灾,属于车辆的自燃。问(1)保险公司是否应该被保险车辆的损失承担赔偿责任?为什么?(p69页不一定赔偿,看看是不是保自然的附加险。)(2)车辆自燃后造成附近住放的货物是否赔偿?(对货物应赔偿,将第三者的定义答上p63页)

2、一辆车(捷达)投保了车损险和责任险,一天,车辆驾驶司机王某将公司客户徐某接到宾馆洽谈业务,徐某下车时,无意将烟头扔进在车上,引起火灾,将捷达车烧毁并点燃了旁边的桑塔纳,结果捷达全部烧毁,桑塔纳部分受损。(1)捷达的损失是否属于车损险的保险责任?(属于车损险的保险责任)保险公司应如何处理?(应赔偿p61页)(2)对桑塔纳车是否应该赔偿?为什么?(旁边的车不负责赔偿p71页)

3、赵某自己小四轮拖拉机投保了第三责任险,一天,借给了同村村民韩某,韩某不甚把拖拉机开下了3米高的小土壤,撞伤了赵某的妻子王某,造成王某的腿部骨折共花费2万元。(1)车辆第三者责任险的保险责任?(p71页)(2)第三者责任险包括哪个要点?(3)此案是否满足第三责任险的保险责任?(不满足第三者责任不赔p73页)

5、a厂将东风牌货车投保了第三责任险,保险期限从2003年10月到2004年10月,在2004年3月,a厂将汽车卖给个体户王某,王某从事运输业务,双方没有到公司申请批改。2004年9月,发生撞车事故,王某应承担赔偿金额9500元,王某向保险公司索赔,保险公司拒赔。(1)财产保险合同生效后,保险标的转移应该办理哪些手续?(p53页)(2)我国机动车辆保险,对车辆改变用途是怎么规定的?(p50页)

6、某市个体户王某从某朋友那买来一辆货车,王某为其车投保了车损险和责任险。货主张某雇佣王某的车运输煤炭,并因天下雨路滑,致货物倾覆。事故发生时,张某被甩出车外,后又被倾覆车砸伤,张某受伤,路旁树木也被倾覆车损坏,货主张某送医院治疗3万元,林木损失3000元,王某向保险公司索赔,但保险公司拒赔。(1)什么是第三者责任险?(p59页)(2)保险公司是否承担王某对张某的所付医疗费用赔偿委托?为什么?(对张某不赔偿,对林木赔偿p73页)