居民健康工作方案（优秀16篇）

制定一个可行的工作方案，可以避免工作中的盲目性和随意性。3.接下来是一些行之有效的工作方案范例，希望能为大家提供一些参考和指导。

居民健康工作方案

社区健康教育是全科医生进行社区动员的主要手段，也是与社区居民建立密切联系，对社区居民的健康进行分类管理的基本方法。有效的社区健康教育既可以取得良好的社会效益，也可以通过引导社区居民采取正确的健康消费观念而取得良好的经济效益，是一个投入小而收益大的卫生服务项目。

健康教育是通过信息传播和行为干预，帮助个人和人群掌握卫生保健知识，树立正确的健康观念，自愿采取有利于健康的行为和生活方式的教育活动与过程。社区健康教育是指在社区中利用社区资源针对不同人群开展的健康教育活动与过程。

（1）宣传社区卫生服务，提高社区卫生服务机构的知名度。

（2）转变社区居民的健康观念。

（3）普及自我保健知识。

（4）激励社区居民为自己的健康负责，改变不良行为和生活习惯。

1、了解社区居民对健康教育的需要和需求首先通过社区调查了解社区疾病谱、死因谱和主要健康问题排序，并分析导致各种问题的主要原因以及通过健康教育进行干预的可能性和有效性，按照普遍性、严重性、可干预性、有效性、经济性、可接受性等原则，针对社区居民对健康教育的客观需要进行分析和排序。结合需要和需求的排序情况，列出需要优先开展健康教育的问题（疾病）及其相应的、可干预的危险因素或原因。

2、对选定的问题进行深入的分析健康教育主要是针对社区居民的观念、知识、技能、行为以及环境等因素而开展的，因此，要分析每一种问题与以上因素的相关性，找出每一种问题的教育和干预重点，并根据各因素的特点分析健康教育的策略和方法。

3、制定和实施健康教育计划

4、社区健康教育的实施策略

要做好健康教育，首先要创新知识体系，要将知识体系科普化、口诀化、操作化、实物化，要有很好的演讲口才、说服能力和沟通技巧。做好宣传和动员让病人成为最佳的宣传员，通过已经成为朋友和固定服务对象的病人动员更多相关的居民积极参与健康教育活动；与街道、居委会的工作紧密结合，通过各种途径，进行宣传和动员；抓住有利时机，及时利用典型事例，说服社区居民；从少到多，从小到大，从小范围扩大到全社区；利用适时的家访进行宣传和动员；深入分析影响社区居民参与健康教育活动的各种因素，寻找有效动员社区居民的方式和方法。认真研究健康教育的内容一是要切中要害，确为居民迫切所需或为关注焦点；二是必须科普化，用居民能理解的语言，尽量不用术语，多用比喻，尽可能形象化；三是多用数据、证据和依据，多用形象直观的图片和图形，以理服人，以事实打动人，用效果和效益吸引人；四是多收集各方面的资料，从各个不同的角度去说明问题；五是既有科学性又有艺术性，既有知识性又有趣味性，既是学习又是享受。

人群教育与个别辅导相结合虽然社区健康教育主要是针对特殊人群的，但每个人都有自己的特殊情况，因此，在开展社区健康教育时，一定要分别了解每个对象的具体情况，最好对每个人行一次全面的健康评价，并建立个人健康档案，以便进行个别辅导。在进行人群健康教育之后再进行个别辅导，其效果将更加突出。

经常替社区居民算算健康投资的账应该在一个周期结束时，评价每一位参与者取得的效果和效益，详细地告诉他们所取得的每一项进展，让他们知道自己的努力没有白费。

居民健康档案管理工作计划方案实施

1.完成辖区常住居民健康档案的建立和电脑信息录入。以妇女、儿童、65岁以上老年人、慢性病人、残疾人、精神病人为重点人群，逐步扩展到一般人群。建立统一、科学和规范的健康档案，并录入电脑实行微机化管理。

2.使健康档案及电子健康档案建档率达到70%以上，健康档案合格率达到xx%以上。健康档案使用率达到xx%以上。

1.组织领导：

成立健康档案工作领导小组，全面负责居民健康档案建立工作的组织、实施、协调工作。领导小组定期检查如有不能达到规定的数量将列入年底绩效考核中。

2.培训宣传：

居民健康档案工作领导小组定期组织各站相关人员进行培训，培训内容包括居民健康档案的科学建立、有效使用和规范管理，同时，采用多种方式在各社区范围内进行相关宣传，取得广大群众的支持配合。

3.建档方式：

(1)门诊接诊：采用患者前来就诊，填写健康档案，健康档案的首页。

(2)在各村卫生室工作人员的配合下，到辖区采集居民个人基本信息等，取得健康档案建立的第一手材料。其中包括居民个人基本信息。

(3)入户调查：采用下乡到村民家中采集方法。在入户采集的时候，为了得到辖区居民的配合，应加多宣传，加深辖区居民之间的沟通了解。同时，可以在村卫生室工作人员的配合下，与村卫生室工作人员一起到家中采集信息。

(4)健康体检：通过下乡入户调查对居民进行简单的体格检查并做登记，利用每年的妇女检查、儿童随防、慢非病人随访、老年人健康检查等方式进行采集。

4.建档要求：

(2)坚持循序渐进，从重点人群起步，逐步扩展到一般人群;。

(3)健康档案记录内容应齐全完整、客观真实准确、书写规范、字迹工整、基础内容无缺失。

5.信息录入：开始信息录入前对所有相关人员进行统一培训，使其掌握信息录入的基本操作方法及注意事项;健康档案的录入由各卫生站医生负责各自辖区内的档案录入。

并保证录入的档案合格率达到xx%。

xx社区卫生服务中心。

20xx年x月x日。

居民健康工作方案

生命无价，健康第一，为进一步提高居民健康观念和防病意识，提高中老年人自我保健意识，倡导科学合理健康的生活方式。__社区居委会为了让社区中老年朋友能拥有一个健康的身体，丰富他们的身体保健知识，将举办一场“中老年人保健知识讲座”，并为中老年朋友进行免费体检。在社区内营造“人人关注健康、享有健康、人人享受健康”的氛围。

一、活动时间。

20__年2月24日。

二、活动地点。

__社区活动中心三楼。

三、参加人员。

社区中老年朋友。

四、主要内容。

随着人们生活水平的不断提高，如何以健康的生活方式获得最佳的生活质量显得尤为重要。主要讲解中老年人常见病有哪些?心脑血管疾病、糖尿病等发病特点是什么?如何防治慢性支气管炎、冠心病、高血压、心脑血管等疾病?如何合理用药?日常生活中饮食应该注意哪些?日常生活中应该养成哪些生活习惯?该如何增强机体免疫功能，促进新陈代谢?为社区中老年群众做免费体检。

健康对每个家庭来说都是至关重要的，注重日常保健，活到百岁不是梦。今后，社区将经常性的举办适合中老年人的保健知识讲座，普及防病抗病知识，提高居民的生活质量。

居民健康工作方案

活动背景：

现代社会进入一个飞速发展的时期，科技发展，生产技术空前提高，人民的生活水平也日益提高；但也出现了许多不容乐观的问题，比如身体健康问题，许许多多的人都处于亚健康状态，更令人担忧的是有较多的人仍缺乏保健养生等医学常识。作为一名医学生，我们有义务和责任来推广医学知识，因为合理的膳食、适当的运动、正确的护理保健措施可有效预防疾病，保证机体的正常生长发育，增强免疫力，提高学习和工作效率。衷心地希望让更多的人关注自己的健康，不仅为了自己，也为了那些爱自己的人！

开展义诊活动，有利于加强大学生素质拓展能力，积极实现“人道、博爱、奉献”的精神，弘扬新时代大学生的实践服务精神，号召更多的大学生加入到“关爱社会，服务大众”的队伍中来，走进社区，走进社会。

活动主题：

携手社区，共筑健康家园。

活动目的：

为了增强社区居民对健康的关注，了解自己的身体情况，做到某些疾病的早发现，早预防，早治疗。普及科普生活知识，使公民拥有更良好的自身素质和心理健康状态。同时彰显巍巍学府社团深厚的人文底蕴，体现台州学院社团服务学生，服务人民的宗旨。并且锻炼本协会会员实践操作能力，培养会员的价值体验和职业情操。给居民送去关怀，尽献自己一份力量。

活动组织者：

湖州师范学院求真基础部医学系团委，学生会活动对象：湖州市内各社区居民，老年居民为主。

活动时间：

20__年x月x日。

活动步骤：

（1）前期准备：

1、调查当地居民最为关心的健康话题，了解当地居民的日常作息时间与周末人流集中地点，拟定活动具体地点与时间，以及志愿者培训工作的重点方向。

2、联系当地居委会获得其支持，为活动的顺利开展提供必要的场地、设施、信息及人员支持。并由居委会工作人员在社区、协会工作人员在学生会进行本次活动的宣传推广工作。

3、确定活动的志愿者名单，分配任务：设计有价值的健康宣传，制作海报，拉赞助，拍摄，协调等。

4、活动会场布置所需：

场地（由当地居委会批准）。

展台所需桌椅（由当地居委会提供）。

宣传板、横幅（由活动主办方提供）。

健康宣传单页（部分由当地居委会提供）。

（2）活动内容：

1）测量血压。

2）检测血型。

3）测量身高、视力。

4）营养保健及医疗健康咨询。

5）中医推拿。

6）发放一些日常非处方药品。

（3）后期工作：

1、整编活动采访、拍摄材料，完成活动总结。

2、将报告提交上级主办单位。

3、根据材料制作后期宣传。

4、将活动的情况通过横幅板报等宣告圆满结束。

5、召开志愿者工作总结会议，总结经验，奖励先进。

6、活动存档，此次活动全部结束。

居民健康工作方案

至20__年，面向辖区居民提供基本健康教育宣传信息与咨询服务。

二、服务对象。

南湖花园社区辖区内居民。

三、服务内容。

（一）宣传普及《中国公民健康素养——基本知识与技能（试行）》。配合有关部门开展公民健康素养促进行动。

（二）对青少年、妇女、老年人、残疾人、0～36个月儿童家长等重点人群进行健康教育。

（三）开展合理膳食、控制体重、适当运动、心理平衡、改善睡眠、限盐、戒烟、限酒、控制药物依赖等健康生活方式和可干预危险因素的健康教育。

（四）开展高血压、糖尿病、冠心病、哮喘、宫颈癌、结核病、肝炎、艾滋病、流感、手足口病和狂犬病、布病等重点疾病健康教育。

（五）开展食品卫生、突发公共卫生事件、职业卫生、放射卫生、环境卫生、饮水卫生、计划生育等公共卫生问题健康教育。

（六）服务形式及要求：

1.提供健康教育资料。

（1）发放印刷资料。

印刷资料包括健康教育折页、健康教育处方和健康手册等。放置在社区卫生服务中心（站）的候诊区、诊室、咨询台等处。每年提供不少于12种内容的印刷资料。

（2）播放音像资料。

音像资料包括录像带、vcd、dvd等视听传播资料，每年播放音像资料不少于4种。

2.设置健康教育宣传栏。

宣传栏不少于2个，每个宣传栏的面积不少于3平方米。宣传栏一般设置在机构的户外、距地面1.5～1.6米高的位置。每季度最少更换1次健康教育宣传栏内容。

3.开展公众健康咨询活动。

利用各种健康主题日或针对辖区重点健康问题，开展健康咨询活动并发放宣传资料。每年至少开展6次公众健康咨询活动。

4.举办健康知识讲座。

定期举办健康知识讲座，引导居民学习和掌握健康知识和必要的健康技能，促进辖区内居民的身心健康。心每月至少需要举办1次健康知识讲座。

四、服务流程。

五、服务要求。

（一）专（兼）职人员，每年接受健康教育专业知识和技能培训不少于8学时。

（二）具备开展健康教育的场地、设备、设施，并保证设施设备完好，正常使用。

（三）要制定健康教育年度工作计划，保证其可操作性和可实施性。

（四）健康教育内容要通俗易懂，并确保其科学性、时效性。

（五）要有完整的健康教育活动记录和资料，包括文字、图片、影音文件等，并存档保存。每年做好年度健康教育工作的总结评价。

（六）要充分发挥健康教育专业机构的作用，接受健康教育专业机构的技术指导和考核评估。

六、考核指标。

（一）发放健康教育印刷资料的种类和数量。

（二）播放健康教育音像资料的种类、次数和时间。

（三）健康教育宣传栏设置和内容更新情况。

（四）举办健康教育讲座和健康教育咨询活动的次数和参加人数。

居民健康档案管理工作计划方案实施

20xx年度居民健康档案工作计划为进一步做好完善免费建立居民健康档案工作，根据句容市基本公共卫生服务工作安排部署，按照《xx管委会20xx年度基本公共卫生服务项目实施方案》的要求，特制定20xx年度居民健康档案工作计划如下：

1、建立统一、科学、规范的居民健康档案，实现居民健康档案信息化管理100%。以健康档案为载体，为全体居民提供连续、综合、适宜、经济的基本医疗卫生服务。

2、所有村优先为老年人、慢性病患者、孕产妇、0—6岁儿童等重点，重点人群建立居民健康档案率大于95%，其它一般人群大于90%。

3、年内65岁以上老年人群，高血压、糖尿病等慢性病人群规范建档率达100%。所有建档人群电子档案录入率100%;健康档案真实率达100%;电子化健康档案合格率达99%以上，健康档案使用率50%;健康档案及时更新维护达到80%以上。

1、完善纸质与电子化健康档案内容：健康档案的基本内容应主要包含个人基本信息和主要卫生服务记录两部分。包括个人基本信息、健康体检记录、重点人群健康管理和其它卫生服务记录，今年重点做好个人的电话与疾病史的录入。

2、完善未建档人群补建档：通过日常门诊、疾病筛查、健康体检服务，医务人员网格化入户服务等多途径，采集到没有建立档案的人员的信息，遵循自愿与引导相结合的原则，由中心或村卫生室的医务人员为他们居民建立健康档案，并根据其主要健康问题和卫生服务需要填写相应记录，录入电子档案系统，提高建档率。

3、完善档案使用：中心或村卫生室要在居民诊疗、医护人员网格化入户服务时，调取、查阅健康档案，由接诊医生或入户服务的人员根据居民健康状况，及时更新、补充健康档案相应内容。其它工作人员在居民外出就诊、转诊、会诊等服务记录，通过不定期进行信息沟通，及时将资料录入系统，保持资料的连续性。所有服务记录由责任医务人员或档案管理人员统一汇总、及时归档。

4、完善居民健康卡发放工作：按照省市卫生主管部门有关居民健康卡发放的要求，积极做好发放前期工作，核实好健康档案中居民基本信息，主要健康问题和服务提供情况的真实性、完整性。做好居民健康卡的发放准备，条件成熟立即开展发放。

5、完善健康档案归档：纸质健康档案以家庭为单位，统一放在一起，以自然村为单元，统一存放于村卫生室。对死亡或外出人员的健康档案，及时进行归档处置，每月报中心汇报上报。

6、完善健康问题干预和效果评价：中心或村卫生室要有计划有重点地采取相应的适宜技术和措施，组织实施辖区健康问题干预，开展多种形式的健康教育与咨询、预防、保健、医疗和康复等健康管理服务，并及时实施干预效果评价。

7、完善居民健康档案与新型农村合作医疗工作相结合：利用新型农村合作医疗居民发病报销情况信息，进行居民健康问题分析和干预等健康管理;利用居民健康档案管理项目整理分析的居民主要疾病发生状况，指导合作医疗报销范围和比例等政策的制定，逐步提高疾病干预能力和医疗保障水平。

8、完善健康档案理，人员要符合有关法律法规规定，接受本项目的培训，且有一定的专业基础和责任心。管理人员为居民终身保存健康档案，要遵守档案安全制度，不得造成健康档案的损毁、丢失，不得擅自泄露健康档案中的居民个人信息以及涉及居民健康的隐私信息。除法律规定必须出示或出于保护居民健康目的，居民健康档案不得转让、出卖给其他人员或机构，不能用于商业的。村卫生室因故发生变更时，应当将所建立的居民健康档案完整移交给中心或承接卫生室延续其职能的机构管理，拒不执行并造成档案流失、损毁的，依法追究责任。

居民健康档案工作计划

1.建立统一、科学、规范的居民健康档案，实现居民健康档案管理信息化。

2.以健康档案为载体，为城乡局面提供联系、综合、适宜、经济的基本医疗卫生服务。

1.健康档案内容。包括个人基本信息、健康体检记录、重点人群健康管理和其它卫生服务记录。

2.建档工作方式。通过提供基本公共卫生服务、日常门诊、健康体检服务、医务人员入户调查等多途径的信息采集方式，遵循自愿与引导相结合的原则，为辖区居民建立健康档案。

3.确定建档对象。以孕产妇，0—6岁儿童、老年人群、高血压、糖尿病、重性精神疾病等慢性病人群为重点，逐步为全体居民建立城乡居民健康档案。

4.填写档案表单，发放信息卡。按照《国家基本公共卫生服务规范(20xx版)》填写要求，填写居民基本信息，记录主要健康问题和服务提供情况，填写并发放居民健康档案信息卡，详细说明用途与保管要求。初次建档，填写个人基本信息、健康体检表、信息卡。要求记录内容齐全完整、真实准确、书写规范，基础内容无缺失。儿童保健科室医务人员在新生儿访视时建立0—6岁儿童健康管理和预防接种服务专项档案;妇产科或妇女保健科医护人员在早孕诊断确认后建立孕产妇保健服务专项档案;医疗技术人员填写初建健康档案个人基本信息、实施健康体检并填写体检表。

5.表单记录归档。健康档案相关记录表单装入居民健康档案袋，农村可以家庭为单位，统一存放于社区卫生服务中心、乡镇卫生院。负责建立健康档案的村卫生室和社区卫生服务站，定期向乡镇卫生院和社区卫生服务中心报送已建立的健康档案，以便归档。按照自治区居民健康档案信息化实施步骤和要求，及时将有关信息录入电子健康档案。

1.健康档案记录补充更新。社区卫生服务中心(站)、乡镇卫生院(村卫生室)要在居民复诊、医护人员入户服务时，调取、查阅健康档案，由接诊医生或入户服务的'人员根据居民健康状况，及时更新、补充健康档案相应内容。其它医疗机构在居民就诊、转诊、会诊时负责填写接诊、转诊、会诊等服务记录，通过例会等形式定期进行信息沟通，保持资料的连续性。对需要转诊、会诊的居民，由接诊医生填写转诊、会诊记录，负责向社区转诊医疗卫生机构双向反馈。所有服务记录由责任医务人员或档案管理人员统一汇总、及时归档。已建档居民到社区卫生服务中心(站)、乡镇卫生院(村卫生室)就诊须持健康档案信息卡。

2.及时分析居民健康问题。社区卫生服务中心、乡镇卫生院至少每半年整理、分析辖区内城乡居民健康档案的有关信息，列出各类人群健康状况、主要健康问题、生活方式等列为重点管理对象。项目初期以重点人群为主整理、分析辖区居民主要健康问题，书面向旗卫生局和疾病预防控制中心报告。旗疾病预防控制中心至少每半年整理、汇总居民主要健康问题，提出预干建议，报告卫生局。旗卫生局、旗疾病预防控制中心每半年逐级向上级主管机构报告。

3.制定辖区居民健康管理工作计划。社区卫生服务中心、乡镇卫生院要及时制定辖区居民健康管理工作计划，明确主要健康管理对象、主要健康问题、干预措施。

4.实施辖区居民健康问题干预和效果评价。卫生局和专业公共卫生机构以及社区卫生服务中心、乡镇卫生院要有计划有重点地采取相应的技术和措施，组织实施辖区健康问题干预，开展多种形式的健康教育与咨询、预防、保健、医疗和康复等健康管理服务，并及时实施干预、效果评价。

5.农村建立居民健康档案可与新型农村合作医疗工作相结合。利用新型农村合作医疗居民发病情况信息，进行居民健康问题分析和干预等健康管理;利用居民健康档案管理项目整理分析居民主要疾病发生状况，逐步提高疾病干预能力和医疗保障水平。

(三)规范居民健康档案管理。

1.配备健康档案管理人员。社区卫生服务中心、乡镇卫生院健康档案管理人员要符合《执业医师法》、《乡村医生从业管理条例》等有关法律法规规定，接受本项目的培训，并且成绩合格，方可录用。

2.统一居民健康档案编码。采用16位编码制，以国家统一的行政区划编码为基础，以乡镇(街道)为范围，村(居)委会为单位，编制居民健康档案编码。同时以建档居民的身份证号码作为身份识别码，为在信息平台下实现资源享奠定基础。

3.严格健康档案使用的管理。居民健康档案为社会公共信息资源，健康档案管理者和服务人员、考核人员在使用、管理、考核等工作中有权使用健康档案，其它机构或个人需要使用健康档案时，必须向健康档案管理机构提出书面申请，管理机构批准并经居民本人或其监护人同意后，方可使用。使用健康档案要严格保护服务对象的个人隐私。

4.严格健康档案保存与保管。要为居民终身保存健康档案，要遵守档案安全制度，不得造成健康档案的损毁、丢失，不得擅自泄露健康档案中的居民个人信息以及涉及居民健康的隐私信息。除法律规定外必须出示或出于保护居民健康目的，居民健康档案不得转让、出卖给其他人员或机构，不能用于商业目的。城乡基层医疗卫生机构因故发生变更时，应当将所建立的居民健康档案完整移交给旗卫生局或承接延续其职能的机构管理，拒不执行并造成档案流失、损毁的，依法追究责任。

居民健康工作总结

截止到20xx年12月31日累计完成纸质建档4850人(其中刷新档案482份)，完成建档率50.1%;全部给予电子建档。其中，65岁以上老年人建档704人，高血压患者建档353人，糖尿病患者建档36人，重性精神病患者建档5人，0-6岁儿童建档428人，孕产妇建档130人。较好的完成了我乡今年的工作任务。

存在的主要问题:。

一是由于种种原因，各基层乡村医生缺乏工作主动性，工作态度较急燥。

二是居民健康档案管理人员工作时间不长，在工作上存在一定的漏洞。

总之，去年我乡居民健康档案建档工作取得了一定的业绩，但同时也存在一些问题，因此在今后的工作中，要不断查找制约建档工作的结症，研究制定解决结症的办法，加大宣传力度，让我乡居民建档工作高效率、高质量、高水平的完成。

20xx年主要工作目标:。

务必在20xx年底全乡居民规范建档率达到60%以上。65岁以上老年人群，高血压、糖尿病等慢性病人群规范建档率城市达65%以上。孕产妇、0—6岁儿童规范建档率达65%以上。电子档案建档率达总建档人群的60%;健康档案合格率达60%。

20xx年主要工作任务:。

1.健康档案内容。包括个人基本信息、健康体检记录、重点人群健康管理和其它卫生服务记录。农村增加家庭成员基本信息和变更情况，家庭成员主要健康问题等信息。

2.建档工作方式。通过提供基本公共卫生服务、日常门诊、健康体检服务，医务人员入户调查等多途径的信息采集方式，遵循自愿与引导相结合的原则，为全乡居民建立健康档案。

3.确定建档对象。以孕产妇，0~6岁儿童，老年人群，高血压、糖尿病、重性精神病等慢性病人群为重点，逐步为全体居民建立乡居民健康档案。

居民健康档案工作总结

20xx年我院把居民健康档案列入公共卫生服务项目，积极开展社区卫生服务，做好这项工作，才能更好地了解和掌握我辖区居民基本健康状况及其变化和趋势，做出正确的社区诊断并制定针对性的社区卫生干预措施，从而更有效地为居民提供医疗、预防、保健、康复、健康教育和计划生育技术指导服务。为此，我们做了大量人力物力投入，使居民健康档案这项工作取得明显的效果，现将全年工作总结如下：

一是加强领导，成立组织机构。院领导班子高度重视此项工作，为加强对健康档案工作的领导，专门成立了由院长为组长、防疫科主任为副组长，各村卫生所村医为成员的居民健康档案领导小组，明确领导小组职责，形成了一级抓一级、层层抓落实的工作体系。

20xx年我院圆满完成上级下达的健康档案工作任务，在完成纸质档案与电子档案同时查漏补缺及时上报，截至目前共建档人数为25022人。

为了保证居民健康档案按时、按量、按质达标，我们首先做好计划安排，采取多种建档方式，根据具体情况灵活应用。由村卫生所人员对健康档案工作实施采集、收集、录入，采取分工协作、分工不分家、边建档边整理。在坚持居民自愿与积极引导、循序渐进的原则下，从一般人群起步，逐步扩展到老年人、慢性病人、孕产妇和新生儿等重点人群，分步骤、分阶段进行农村居民健康档案的组织、实施工作。建立起一套真实、科学、完整、连续、可用的'“健康活档”，每月做好统计工作，层层分析及时上报，健全居民健康录入，着实改善农村卫生条件服务。

居民健康档案工作计划

为进一步做好完善免费建立居民健康档案工作，根据句容市基本公共卫生服务工作安排部署，按照《xx管委会基本公共卫生服务项目实施方案》的要求，特制定20xx年度居民健康档案工作计划如下：

1、建立统一、科学、规范的居民健康档案，实现居民健康档案信息化管理100%。以健康档案为载体，为全体居民提供连续、综合、适宜、经济的基本医疗卫生服务。

2、所有村优先为老年人、慢性病患者、孕产妇、0—6岁儿童等重点，重点人群建立居民健康档案率大于95%，其它一般人群大于90%。

3、年内65岁以上老年人群，高血压、糖尿病等慢性病人群规范建档率达100%。所有建档人群电子档案录入率100%。健康档案真实率达100%。电子化健康档案合格率达99%以上，健康档案使用率50%。健康档案及时更新维护达到80%以上。

1、完善纸质与电子化健康档案内容：健康档案的基本内容应主要包含个人基本信息和主要卫生服务记录两部分。包括个人基本信息、健康体检记录、重点人群健康管理和其它卫生服务记录，今年重点做好个人的电话与疾病史的录入。

2、完善未建档人群补建档：通过日常门诊、疾病筛查、健康体检服务，医务人员网格化入户服务等多途径，采集到没有建立档案的人员的信息，遵循自愿与引导相结合的原则，由中心或村卫生室的医务人员为他们居民建立健康档案，并根据其主要健康问题和卫生服务需要填写相应记录，录入电子档案系统，提高建档率。

3、完善档案使用：中心或村卫生室要在居民诊疗、医护人员网格化入户服务时，调取、查阅健康档案，由接诊医生或入户服务的人员根据居民健康状况，及时更新、补充健康档案相应内容。其它工作人员在居民外出就诊、转诊、会诊等服务记录，通过不定期进行信息沟通，及时将资料录入系统，保持资料的连续性。所有服务记录由责任医务人员或档案管理人员统一汇总、及时归档。

4、完善居民健康卡发放工作：按照省市卫生主管部门有关居民健康卡发放的要求，积极做好发放前期工作，核实好健康档案中居民基本信息，主要健康问题和服务提供情况的真实性、完整性。做好居民健康卡的发放准备，条件成熟立即开展发放。

5、完善健康档案归档：纸质健康档案以家庭为单位，统一放在一起，以自然村为单元，统一存放于村卫生室。对死亡或外出人员的健康档案，及时进行归档处置，每月报中心汇报上报。

6、完善健康问题干预和效果评价：中心或村卫生室要有计划有重点地采取相应的.适宜技术和措施，组织实施辖区健康问题干预，开展多种形式的健康教育与咨询、预防、保健、医疗和康复等健康管理服务，并及时实施干预效果评价。

7、完善居民健康档案与新型农村合作医疗工作相结合：利用新型农村合作医疗居民发病报销情况信息，进行居民健康问题分析和干预等健康管理。利用居民健康档案管理项目整理分析的居民主要疾病发生状况，指导合作医疗报销范围和比例等政策的制定，逐步提高疾病干预能力和医疗保障水平。

8、完善健康档案理，人员要符合有关法律法规规定，接受本项目的培训，且有一定的专业基础和责任心。管理人员为居民终身保存健康档案，要遵守档案安全制度，不得造成健康档案的损毁、丢失，不得擅自泄露健康档案中的居民个人信息以及涉及居民健康的隐私信息。除法律规定必须出示或出于保护居民健康目的，居民健康档案不得转让、出卖给其他人员或机构，不能用于商业的。村卫生室因故发生变更时，应当将所建立的居民健康档案完整移交给中心或承接卫生室延续其职能的机构管理，拒不执行并造成档案流失、损毁的，依法追究责任。

居民健康档案实施方案

居民健康工作总结

今年，我院在区卫生局、区疾控大力支持下加强了慢病预防控制工作力度，充分履行慢病预防控制职能，围绕全国慢病防治工作的重点，结合我街实际情况，在规范了工作运转机制，加强机构网络能力建设的基础上，开展了慢病监测和慢病防治干预工作，保障了辖区居民身体健康和生命安全，圆满完成了年初工作计划，现将我院20xx年慢性病防治工作总结如下：

一、高血压病防治管理。

二、糖尿病登记管理。

20xx年我院公共卫生科在建立《居民健康档案》的同时对糖尿病疾病建立专项档案，按照国家和武汉市糖尿病规范管理要求，管理糖尿病病人201人，并对糖尿病患者进行随访评估、分类干预和健康体检，完成并填写《2型糖尿病患者随访服务记录表》和《健康体检表》管理的糖尿病患者，全年2型糖尿病病人随访752人次，最近1次随访血糖达标139人，血糖达标率63%。

三、其它慢性病管理。

20xx年，已对脑卒中、慢阻肺、冠心病、冠心病、恶性肿瘤病人建立《居民健康档案》，列入慢性病专项管理，脑卒中管理55人，慢阻肺管理14人，冠心病管理36人，恶性肿瘤管理18人，并按要求定期进行随访。

四、精神疾病登记管理。

对精神病病人建立了《居民健康档案》，填写完善《重性精神疾病患者个人信息补充表》。重性精神疾病规范管理97人，按照《国家基本公共卫生服务规范（20xx年版）要求》，对重性精神病人进行随访评估、分类干预和健康体检，并填写完成《重性精神疾病患者随访服务记录表》，重性精神疾病最近一次随访时“病情稳定”83人。

xxxx卫生院公共卫生科慢病防治室。

20xx年x月x日。

居民健康档案工作总结

我镇城乡居民健康档案工作在县卫生局、疾控中心的领导下在各级项目工作人员的积极指导配合下，认真贯彻落实《陕西省基本公共卫生服务项目精细化管理方案》切实做好我镇农村居民健康档案.慢病管理工作，现将本半年度工作开展情况总结如下：

1、召开项目启动会。

20xx年3月召开全镇村医培训会议并和相关村级医疗卫生机构签订服务项目承诺书，此次会议标志着我镇20xx年基本公共卫生服务项目工作的具体安排。

2、积极开展项目培训。

20xx年上半年每月的村医培训会议都对《国家基本公共卫生服务项目》内容进行培训，为保质保量完成项目工作奠定了基础。

今年截止5月31日完成建档9977人，完成建档率98.7%，规范电子档案9951人，完成电子档案建档率99%，其中65岁以上老年人建档1018人，老年人建档率66.9%，高血压建档457人，高血压管理率17.2%，糖尿病患者建档30人，糖尿病管理率2.3%，重性精神病患者建档65人，精神病管理率6.2%，对慢病信息录入到专项管理系统。

1、加强组织领导，镇卫生院成立了建档.慢病管理工作领导小组和技术指导小组，具体负责建档工作，建立建全各项工作制度，明确责任落实到人。

2、广泛宣传动员，在全镇范围内加强宣传力度，印制发放《国家基本公共卫生服务项目》政策宣传等宣传材料3000余份。居民健康档案宣传标语10余条，并且还制作了大量的`工作规章制度有效地调动了村医生的工作积极性。

3、我院相关医务人员门诊体检组为我镇居民进行了相关的居民健康体检，为我镇的居民健康档案工作的建档、慢病随访工作起到了很好的作用，在群众中造成了良好的社会影响。

4、加大督导力度，自建档工作开展以来我镇领导小组由院长带队，组织人员下乡督导，有效地保证了建档.慢病管理工作的顺利开展与工作的质量水平。

总之，村级卫生机构人员工作积极性不高，业务完成情况不积极，村级业务报表不及时，信息统计不准确、不完整。今年上半年我镇农村居民健康档案建档.慢病管理工作取得了一定的业绩，但同时也存在一些问题，和上级的工作目标还有一定差距，因此在今后工作中要不断找方法，提高农村居民建档档案.慢病管理工作效率.质量.水平，全面完成上级部门的各项工作任务。

居民健康工作总结

随着经济的发展，生活方式的改变和老龄化的加速，高血压、糖尿病、冠心病、恶性肿瘤等慢性疾病发病率和患病率呈快速上升趋势，致残率、致死率高，严重影响患者的身心健康并给个人、家庭和社会带来沉重的负担。因此，慢性病的防治显得尤为重要，而慢性病的防治的重心则在基本卫生服务，慢性病的预防是慢性病防治最有效的手段，慢性病的防治工作的好坏直接关系到慢性病防治的效果。我院充分认识到慢性病防治的重要性，目前已将高血压、糖尿病的防治工作纳入基本公共卫生服务工作的重点，指派专人管理，成立慢病组等多种方法。特制定今年慢性病管理计划如下：

一、工作目标。

1、安排公共卫生小组轮流下乡免费测量血压和利用老年人免费健康体检、35岁以上慢病筛查体检等多种方式，早期发现高血压、糖尿病患者，提高高血压、糖尿病的早诊率和早治率。

2、通过电话指导、入户访视、建立居民健康档安基本信息、门诊35岁以上首诊测血压制度等，加强辖区高血压、糖尿病患者的随访管理，提高高血压、糖尿病的规范管理率和控制率，提高高血压和糖尿病患者的自我管理的知识和技能，减少或延缓高血压、糖尿病并发症的发生。

3、加强健康教育和健康促进，定期开展高血压、糖尿病专题知识讲座及大众宣传，普及社区居民高血压、糖尿病的防治知识，控制各种危险因素，提高人群的健康意识。

二、建档工作目标。

1、建立社区居民健康档案，辖区服务人口建档率达35%;。

2、建立完整的高血压、糖尿病患者的健康档案，应有年检记录、随访记录、治疗记录及健康教育记录。

三、高血压、糖尿病工作目标。

1、新发现并至少登记高血压患者150名，糖尿病患者20名;。

3、发现并至少登记高危人群30名;。

4、高危人群每年至少测4次血压的比例达50%;。

5、对高危人群的干预有记录及效果评价。

居民健康档案工作计划

按照土左旗卫生局居民健康档案工作方案，建立统一、科学、规范的居民健康档案管理制度，逐步实现居民健康档案管理信息化.以健康档案为载体,为居民提供连续、综合、适宜、经济的基本医疗卫生服务。20xx年底居民健康档案建档率达到80%以上。

（一）制定居民健康档案管理规范。严格执行卫生部制定的居民健康档案管理规范，统一规范服务对象、居民健康档案内容、建档方式、服务流程、档案保管和使用等。

（二）健康档案管理适宜技术培训。

1、培训对象：社区基本公共卫生服务人员。

2、培训内容：居民健康档案管理和使用规范、要求、技术，建立健康档案必须的医学知识和技能。

3、培训计划：通过系统培训，逐步提高服务人员业务技能及服务水平，保障健康档案管理的规范化。

1、居民健康档案内容：居民健康档案内容包括个人基本信息、健康体检、重点人群管理记录和其他医疗卫生服务记录。

（1）个人基本情况包括姓名、性别等基础信息和家族史、既往史等基本健康信息.

(2)健康体检包括一般健康检查、生活行为方式，健康状况及其疾病用药情况、健康评价等。

（3）重点人群管理记录包括国家基本公共卫生服务项目要求的0—3岁儿童保健、孕产妇保健、老年人保健、慢性病患者管理等各类重点人群的随访和管理记录。

（4）其他医疗卫生服务记录包括上述记录之外的其他接诊记录、住院记录、转诊记录、会议记录等。

（1）首次建档主要以乡村医生通过入户服务（调查）的。

方式分期、分批在居民家中为居民建立健康档案，并根据其主要健康问题和卫生服务需要填写相应记录；0—3岁儿童健康管理和预防接种服务专项档案在新生儿访视时建立；孕产妇保健服务专项档案则由妇幼人员在早孕诊断确认后建立。

（2）在医疗卫生服务提供过程中建立的健康档案相关记录表单，装入居民健康档案袋统一存放。

3、居民健康档案的使用：灵活使用居民健康档案，提高居民健康档案活档率。

（1）已建档居民到基层医疗卫生机构复诊时，在调取其健康档案后，由接诊医生根据复诊情况，及时填写、更新和补充相应记录内容。

（2）入户医疗卫生服务时，应事先查阅服务对象的健康档案并携带相应表单，在服务过程中记录、补充相应内容。

（3）需要转诊、会诊的服务对象，由接诊医生填写转诊、会诊记录。

（4）所有的服务记录由责任医生统一汇总、及时归档。

（1）健康档案应统一存放于村卫生室的档案柜内。

（2）建立农村居民健康档案的调取、查阅、记录、存放等管理制度，明确健康档案管理责任人，保证农民健康档案的方便使用和保管、保存。

（3）各医疗卫生机构应使用多途径的信息采集方式建立居民健康档案。健康档案应及时更新，保持资料的连续性。

（4）健康档案的建立要遵循自愿与引导相结合原则，在使用过程中要注意保护服务对象的个人隐私。

（5）遵照国家有关专项技术规范要求记录相关内容，记录内容齐全完整、真实准确、书写规范、基础内容无缺失。

（6）健康档案管理和服务人员要使用、管理、考核等工作中有权使用健康档案，其他机构或个人需要使用健康档案时，必须向健康档案管理机构提出书面申请，管理机构批准并经本人或其监护人同意后，方可使用。

社区公共卫生服务人员负责为辖区直接服务人口建立。

居民健康档案，社区公共卫生服务领导小组负责辖区内建档工作的指导与管理。

到20xx年底完成社区居民80%建档率。

（一）督导方式。在卫生局的'领导下，社区服务中心负责辖区内健康档案的经常性督导检查、效果评价，每年不少于2次。

（二）督导主要内容。工作实施、建档数量和质量、档案更新与管理、服务效果、居民满意度等。

（三）主要评价指标。

1、健康档案建档率=建档人数/辖区内常住居民数×100%。

2、健康档案合格率=填写合格档案份数/抽查档案总份数×100%。

3、健康档案使用率=抽查档案中有动态记录的档案份数抽查档案总份数×100%。（有动态记录的档案是指一年内健康档案记录有符合各类服务规范要求的有关医疗卫生服务记录）。

4、健康档案真实率=抽查档案中内容真实的档案份数/抽查档案总份数×100%。（通过电话询问、逻辑判断等）。

居民健康工作总结

居民健康档案是国家医改方案中的一项重要公共卫生工作，是关系到每个居民身心健康，提高全国人民健康水平的事，建好居民健康档案是我们防保工作人员义不容辞的责任，也是对国家医改工作中的公共卫生项目重大支持，达到所有公共卫生项目全部实现，使全国人民都受益。我们大荒乡防保站全体工作人员根据上级领导指示精神，组织全体村防保医生全部投入到居民健康档案建档工作中，为完成国家公共卫生项目贡献力量。

一、搞好培训，做好宣传，摸清底数。

根据局会议精神，首先我们组织村防保医生进行建档培训，传达局文件精神，讲解健康档案项目填写要求，即除不需要填写项目外的所有项目必须全部填写，并要准确无误，而且必须到居民家中去填写，以达到档案的准确性、完整性。

做好宣传，利用标语、广播、宣传单等多种宣传形式进行广泛宣传，达到家喻户晓，人人明白，使广大居民积极支持我们的建档工作顺利完成。

摸清底数，在做好宣传工作的同时，按文件要求对60岁以上老年人，0—3周岁儿童、孕产妇、高血压病人、二型糖尿病人、重症精神病人及残疾人进行摸底调查登记，做到底数清、人员准。

二、建立档案，保质保量完成35%的建档任务。

建立居民健康档案，每个村防保医生必须要有责任心，对每个建档居民负责。按要求必须到居民家中与建档居民面对面进行，对档案里的内容逐一填写，需要测量的数据必须测量，需要听的必须听，需要问的必须问，使每份档案建的完整、准确无误。为了把居民健康档案建得更好，更扎实，建完每一份档案的同时，当事人都要在档案上按手印，让每个建档居民认可。同时也是检验村防保医生是否真正到居民家里建的档案。

三、按时完成建档工作。做好统计上报。

在防保工作人员和村防保医生的共同努力工作下，大荒乡居民健康档案建档工作按照上级要求，全面按时保质保量完成了所有需要建档的`居民，即儿童、孕产妇、60岁以上的老年人、高血压病人、二型唐尿病人、重度精神病人及残疾人的健康档案建档工作。全乡共建档案3746人份，其中60岁以上老人1481人份，慢性病人1287人份（包括60岁以上老人），重症精神病人16人份，孕产妇84人份，0—3周岁儿童384人份，并且每份档案全部按上手印。同时，统计数据及时上报到县卫生局。

四、对65岁以上老年人及高血压、糖尿病、重型精病人随访。按照九大公共卫生要求，我们各村防保医生按季为每一位65岁以上老年人随访，并填写随访表。

对高血压病人、糖尿病人、重型精神病人随访的同时测量血压，测量血糖，指导安全用药，康复训练，心理咨询，排忧解难，使老年人健康快乐生活。通过建立居民健康档案，我们基本掌握了大荒乡全体居民的健康情况，为以后继续搞好全民建康教育、防病治病、争强人民体质，进一步提高全民健康水平打下了良好基础。今后我们要继续把健康档案按照上级要求建好，进一步做好公共卫生各项工作，使大荒乡的公共卫生事业再上新台阶。