最新施工安全免责协议书 标准免责任协议书(优秀7篇)

时间:2023-09-20 13:27:59 作者:书香墨 条据书信 最新施工安全免责协议书 标准免责任协议书(优秀7篇)

人的记忆力会随着岁月的流逝而衰退,写作可以弥补记忆的不足,将曾经的人生经历和感悟记录下来,也便于保存一份美好的回忆。范文怎么写才能发挥它最大的作用呢?这里我整理了一些优秀的范文,希望对大家有所帮助,下面我们就来了解一下吧。

施工安全免责协议书篇一

由于各类不可预计的因素,现在越来越多的合作会签署免责任协议。下面本站小编为大家精心整理了标准免责任协议书,仅供参考。

甲方:

乙方:

经甲乙双方充分协商,在平等自愿、协商一致的情况下,就乙方在甲方工作时间内及上下班途中的相关事宜,达成如下免责协议:

一、 乙方在工作时间应严格按照甲方的各项技术、安全、文明等施工要求进行施工,如在施工过程中所发生的人身伤亡事故及财产损失,一切均由乙方自行承担,甲方不负任何法律责任及经济赔偿责任。

二、 乙方在上下班途中应严格遵守各项交通准则,如发生交通事故,一切责任将由乙方承担,甲方不承担任何责任。

三、 乙方因自身原因常年患病,如血压高、心脏疾病等。如突发疾病造成任何意外和事故,甲方不承担任何法律责任。所产生的一切后果由乙方全部承担。

四、 本协议书双方签字后产生法律效力,未尽事宜,双方协商解决。协议一式两份,甲乙双方各执一份,以做法律之依据。

甲方: 乙方:

年 月 日 年 月 日

一、声明:

1、该协议的目的是为了活动组织者和参赛运动员明确知晓山地自行车比赛所存在的风险,提高参加人员的抗风险和自律能力,免除活动组织者和参赛运动员在活动中出现的相关赔偿及法律连带等责任,让比赛更加安全、健康、快乐。

2、活动中,对于违犯国家相关法规、恶意侵犯他人或其它涉及犯罪行为的事件,则不在此协议范围内,必须由个人承担相应的法律责任。

3、凡报名参加比赛的人员,均视为具有完全民事行为能力的人,均视为你已经仔细阅读和完全理解并同意接受以下《免责协议书》的全部条款,并要在参加本次活动前(集合时)均应该在本协议上签真实姓名,方可参加本次活动。

4、此协议为相关责任的豁免,权利的放弃,风险的承担和免赔的协议。你如果在此协议上签字,你就已经完全知晓、理解和同意接受《免责协议书》全部条款,你就放弃了向活动组织者提起诉讼的权利;永远免除此次活动的组织者的赔偿及法律连带责任。

2、凡报名参加本次活动的人员均视为你已经仔细阅读、完全理解责任豁免、权利的放弃、风险的承担和赔偿的协议的全部条款内容!代他人报名和带外挂,需告知被代报人和被外挂人《免责协议书》的全部条款,参加活动的被代报人和被外挂人也视同接受了本协议全部条款。同时,我知晓报名前必须事先与自己的家属沟通,取得家属的理解和支持,知晓并同意接受本协议全部条款后,报名后视同其家属也已知情并同意。

3、山地自行车运动不同于常规的旅游活动,有时气象条件也非常规,而是具有一定的风险性;报名前,我已阅读活动内容和《免责协议书》的全部条款,并经过合理判断,同意接受《免责协议书》全部条款,同意自行承担本次活动的所有的风险和后果;包括交通工具及其他第三方设施带来的风险;如果由于我的行为和我的参加而导致了第三方的财产损失或个人伤害,我同意免除所有其他人的赔偿连带责任。

4、参加本次活动,可能会受到身体损伤、瘫痪、甚至死亡的风险,我也知道健身和休闲等活动也存在突发病、心脏病等和甚至死亡的风险;我自愿参加这次活动,如果因为在参加本活动中受到伤害,我同意自行承担和接受任何和所有伤害的风险,甚至死亡的风险,并且,放弃追究和要求赔偿的权利,同时我永远免除此次活动发起者和同行成员的赔偿及法律连带责任。

签名:

时间:

一、风险的承担:

二、关于豁免责任,放弃权利和赔偿的协议内容:

1、本次活动非商业活动,非旅行社组团旅游,也非赢利性质自助游活动;是属于组织者发起的山地自行车比赛活动,活动性质仅限爱好者自愿参加、风险自担、责任自负;活动中要遵循组织者的安排,遵守比赛纪律,对因个人身体原因和骑行中出现的意外伤害由个人担负全部责任。

甲方(全称):

乙方(全称):

经双方协商,甲方委托乙方代储存为此拟定如下条款共同遵守。

1.基本情况

确定甲方委托乙方设计印制的《 》5000套于xxx年1月5日全部完工(并已通知甲方验货)的成品书4500套(甲方已收到并确认验收500套),暂存乙方提供的位于 内,免费代为储存至20xx年2月28日前。

2.货物进出库手续及验收

3.双方权利义务及违约责任

(1)乙方根据甲方的要求,同意甲方于xxx年2月6日检查仓储物或提取样品。

(2)乙方发现入库仓储物有变质或其他损害的,应及时通知甲方委托人。

(3)甲方应于本协议生效之日,确认货物是否符合验收标准。

(4)由于此货物为免费代为储存,储存期间仓储物毁损灭失的,乙方概不承担因不可预知因素所造成的一切货物损失赔偿责任。

4.本协议生效后,即成为原合同不可分割的组成部分,与原合同具有同等的法律效力。

5.本协议一式贰份,甲方执壹份,乙方执壹份,具有同等法律效力,自双方签字盖章之日起生效。

甲 方: (公章) 乙方: (公章)

法定代表人或委托代理人签字: 法定代表人或委托代理人签字:

日期: 年 月 日 日期: 年 月 日

施工安全免责协议书篇二

经过当事人集体倡议,充分协商,决定到丽江进行自助游,为了防止发生不必要的纠纷,经过全体参加人员充分协商,签订如下协议,供全体当事人遵守。

第一条本次出游本着放松心情、亲近自然、无任何商业目的、自愿参加与退出、风险与责任自负的原则。但户外活动有风险,参加者应有必要的风险意识。这些风险可能导致参加者人身、财产或第三方的人身、财产上的损失。这些风险包括但不限于交通旅行中的危险和滑脱或坠落;被高处落下的物体击中;天气突然改变造成的损害;自身身体状况的不适应;个人装备和物品的损坏或丢失;没有医疗急救设备的偏远地区生病或遇到事故等等。这里对风险的描述是不完全的,我对此项活动的参与完全是自愿的。因这些风险导致的人身、财产损害,均由受害人自行承担责任,同行的其他人均不承担任何责任。本次自助游活动属个人行为,因任何原因导致的伤亡和违反国家法律法规所产生的责任均自行承担。同行的其他人不承担任何民事赔偿责任及其它法律责任。

第二条本协议书为强制性必签文本,签字人必须签写本人真实姓名和身份证号码。签字者意味着接受并承担本协议的全部义务,不签者意味着放弃参加此次活动的权利。凡参加这次活动前,必须事先与自己的家属沟通,取得家属的理解和支持,同时知道并同意该免责声明。参加人签名后,视作其家属也已知晓并同意。

第三条参加本次活动者必须遵守中华人民共和国的相关法律、法规,必须遵循道德和社会公德规范,必须是环境保护主义者,并应该具备以人为本、团结友爱、互相帮助和助人为乐的良好品质。

第四条参加本次活动人员应该是成年人(具有完全民事行为能力的人,18周岁以上)。

第五条参加活动者在此次活动期间的个体人身安全责任自负。鼓励参加者自行购买人身安全保险。活动中一旦出现事故,活动中任何非事故当事人将不承担人身事故的任何责任,但有互相援助的义务。参加活动的成员应当积极主动的组织实施救援工作,但对事故本身不承担任何法律责任和经济责任。

施工安全免责协议书篇三

为促进安装队伍加强自身的管理,进一步落实安全生产责任制,保障我安装工程工地安全稳定,特签订以下工作责任书。

1、不发生安全责任事故和安全事故以及重安全事故。

2、不发生影响工地和周围区域环境稳定的事件。

3、不出现影响周围居民及环境卫生的污染。

自签订现任书之日起到竣工前。

1、提高认识,个人重视。监督各安装班组做到安全生产责任制落实、安全生产制度规程落实、安全生产投入落实、安全生产检查落实、安全生产预案落实、安全生产报告制度落实。

2、强化管理,落实措施。要充分发挥自身安全保障体系的作用,全体动员积极参与,克服麻痹思想和侥幸心理,尤其要重视安全技术措施的落实。

3、加强检查,明确责任。负责组织定期进行以纠正违章,消除隐患为重点的大检查,开展防高空坠落、防触电、防坍塌、雨季施工、防暑降温等专项安全检查,搞好治安防火、义务消防工作,消除安全管理上的死角。

4、加强安全生产教育,提高生产人员的自我保护意识以及安全防范意识。

5、负责进场工人的安全教育以及各分项施工的各种安全技术交底,所有人员必须持特种作业人员证上岗,并做好各项安全检查及记录。

6、施工人员进入现场必须正确戴好安全帽,高空作业必须正确使用安全带,施工场所严禁吸烟,严禁酒后作业,不得追逐打闹。

7、现场用电由专业电工负责,非电工禁止私自动用电器设备,严禁私拉乱接,并配备灭火器材。

8、电梯安装材料必须按指定地点堆放整齐,并采取安全有效措施,施工中应做到工完料净,不留安全隐患,做好文明施工。

9、井道口、厅门口等开口部位保护设施齐全可靠。

10、脚手架、工作台等应搭设可靠符合规范要求,防高空坠落措施可靠。

11、施工照明等临时用电线源架设合理、整齐,漏电分级保护齐全、可靠。

1、认真做好生活费的兑付工作,要做到统筹安排,保障落实。

2、加强排查,及时发现和掌握安装人员的动态,及时化解矛盾。

3、及时报告可能出现的不稳定因素。

4、禁止发生各类打架、斗殴等各类治安事件。

电梯安装项目负责人:

20xx年8月3日

施工安全免责协议书篇四

甲方:

乙方:

如下:

1、甲乙双方必须遵守《井架式施工升降机安装拆卸合同》有关条款,必须完成合同中所规定的工作内容,并承担相应的责任。

2、及时传达认真贯彻执行国家安全生产法和有关建筑业的法规法则等。

3、深入施工现场开展安全检查,对查出的安全隐患应责令立即排除,重大事故隐患在未排除前,应责令施工作业人员立即停止施工或撤出危险区域。

4、井架式施工升降机安装基础由甲方严格按产品生产厂家提供的基础图纸负责进行施工,并由甲方承建工程的监理方或工程业主方技术人员负责人对施工过程和施工质量进行验收,并做好隐蔽工程验收记录,甲方必须在基础砼符合图纸要求后才能允许乙方进场作业,否则因此造成的一切安全责任由甲方承担。

5、甲方有权对乙方在施工过程中的安全进行检查,对查出的安全隐患发出书面整改通知书。

1、乙方在施工前必须编写安全专项施工方案和应急救援预案,并报监理审批。

2、乙方在装、拆过程中要切实加强安全管理与施工作业人员签订安全生产责任书,并为施工作业人员交纳工伤保险。

3、乙方在进场作业时,其进场人员必须按规定持证上岗。熟悉产品结构与装、拆施工方案等,严格遵守高空作业有关安全规定,因违反有关安全规定而产生的安全责任由乙方自负。

5、乙方必须按《电气作业安全规程》有关规定进行电气作业,否则因违反规程而造成的一切安全责任由乙方自负。

6、乙方提供的一切材料必须齐全,否则因此造成的一切安全责任由乙方负责。

甲方:

乙方 :

代表人:

代表人:

年 月 日年 月 日

施工安全免责协议书篇五

现代社会随着经济的发展,免责协议书广泛应用于社会生活的各个方面。下面本站小编为大家精心整理了汽车免责任协议书范本,仅供大家参考。

甲方(卖方): 乙方(买方):

甲方住址:

乙方住址:

身份证号: 身份证号:

电话: 电话:

车牌号: 发动机号:

车架号: 厂牌型号:

协 议 内 容:

一、 甲方自愿将车卖给乙方,车辆产权属于卖方,内容真实,无产权纠纷;

六、 双方签字协议生效以后,车辆产权属于乙方;

七、 本协议一式两份,双方签字后立即生效。

甲方(卖方): 乙方(买方):

甲方:

乙方:

经甲乙双方充分协商,在平等自愿、协商一致的情况下,就乙方在使用甲方自用车辆外出办事过程中的相关事宜,达成如下免责协议:

一、协议中甲方的自用车辆包括:试乘试驾车辆、售后救援车辆、其他自用车辆以及商品车(原则上商品车不得驶离公司):

二、协议中的乙方为公司内具有驾驶资格的员工,具体包括:

1、驾驶执照c1照以上,特殊车型必须具备相应的驾驶资格;

2、实际驾龄必须达到一年以上;

3、经过部门经理审核,并提报行政部备案的人员。

三、协议中所指的外出办事,是指包括试乘试驾、外出公干在内的一切活动。

四、甲方的权力和义务:

1、甲方有义务做好自用车辆的维修和保养,确保自用车辆的正常使用。

2、自用车辆燃油由甲方负责,同时,甲方有权对自用车辆油耗进行管控。

3、甲方有权对乙方在使用自用车辆期间的违规行为,做出具体处理措施,乙方应无条件执行。

五、乙方的权力和义务:

1、乙方在使用甲方自用车辆外出办事时,应严格遵守交通法规,稳驾慢行。

2、乙方不得疲劳驾驶,不得开斗气车、霸王车;

3、乙方驾驶车辆外出时,不得酗酒;

4、乙方在陪同客户试乘试驾时,应时刻注意或提醒车辆行驶安全;

5、乙方在外出办事时,必须事先办理用车手续后,方可用车。

以上1——5条,若有违反,由此造成的一切责任由乙方全部承担。

6、乙方不得公车私用,发现一次,对当事人经济考核200元。

六、本合同双方签字后产生法律效力,未尽事宜,双方协商解决。

甲 方: 乙 方: 法定代表人:

委托代理人: 委托代理人: 

年 月 日 年 月 日

自 年 月 日 点 分起, 车型 , 车牌号 ,发动机号 , 交予 使用,(身份证号: ),特签订以下声明:

1、 自 年 月 日起车辆的所有罚款、罚分、事故由负责。交付使用后发生的所有罚款、罚分、事故与车主和移交人无任何关联。

2、 车辆在交付前使用公里数为 公里。

3、 交付车辆以实际查看为准,车钥匙 把、行驶本。

4、 本车辆在交付之后包括但不限于以下风险:因车辆灭失、被盗抢、交通事故、以及国家关于机动车登记的法律法规发生变化等,以上风险责任在交付后由接收人全部承担。

移交人:

接收人:

年 月 日 时

施工安全免责协议书篇六

第一条 施工现场应围挡整齐,沿街及重要部位须按建设单位要求设置,并保证安全美观,施工标语内容须征得建设单位认可;现场布局合理整洁,无杂草、积水、异味,场内道路必须进行硬化并保证畅通;各种材料应堆放整齐,施工垃圾须定点堆放,及时清运,严禁在施工现场以外堆放材料、垃圾。

第二条 施工现场布局及工序安排应考虑噪声、照明控制,严格按照北京市有关规定执行,避免扰民;施工现场必须设置专用厕所,并有专人管理,严禁随意大小便;生活、生产废水及施工降水未处理合格,不得排入北航下水;不得破坏树木、绿地;土方外运过程,严格按程序操作,不得在校内外遗洒,同时应有避免扬尘的措施。

第三条 外地施工人员必须办理相关证件,禁止非施工单位人员在工地留宿,施工现场禁止聚众打牌、饮酒闹事、传阅淫秽物品;禁止施工人员在非施工区随意走动,严禁和学生、教职工发生冲突。

第四条 施工车辆进出北航时注意校园交通安全,必须缓速行驶,大型机械进出场应提前和建设单位协商,避开校园交通高峰期,必须封路施工时,须征得建设单位同意,并在路口设置明显的提示标志。

第五条 施工现场临时用电必须符合《施工现场临时用电安全技术规范》,固定式配电箱应设置围栏并有明显的安全警示标志,严禁非专业人员接拆电线,防止发生触电事故,严禁使用电炉子等妨碍现场安全的用电设备。

第六条 现场消火栓及其他消防器材配备齐全、位置合理,应有明显的警示标志,严禁挪用,保证消防道路畅通;施工现场严禁吸烟,剧毒、易燃易爆物品及施工动火必须有专人负责管理。

第七条 现场施工人员须统一着装、佩带胸卡,严禁闲杂人员进入施工现场;进入施工现场必须佩带安全帽(红色为业主专用颜色),高空作业必须系好安全带,严禁工人酒后上岗,严禁攀爬脚手架,高处作业严禁向下抛掷物品。

第八条 脚手架搭设、基坑支护及塔吊、升降梯等大型机械安装必须有上级主管安全部门审批的施工方案,各种施工机械的合格证、检测证及安全防护装置齐全,杜绝发生高空坠物、土方坍塌等一切施工安全事故。

第九条 工人食堂必须干净整洁,无蝇无鼠,操作人员证件齐全,认真执行食品卫生安全的有关规定,严防工人食物中毒;施工人员宿舍要求卫生整洁,严禁随意拉扯电线,冬季取暖严防工人煤气中毒。

第十条 施工单位现场应有专门负责安全、文明施工的管理人员,定期检查,发现问题及时整改;对建设单位提出的其他有关安全、文明施工等方面问题必须积极配合,认真履行。

建设单位:_____规建处 施工单位:___________

签字:_______________ 签字:_______________

盖章:_______________ 盖章:_______________

日期:_______________ 日期:_______________

施工安全免责协议书篇七

甲方:

乙方:

乙方受甲方指派对工地进行全面综合管理,待签定此责

任书,乙方承诺在合同期内,严格遵守甲方的各项规章制度,详细内容如下:

一、由乙方负责施工现场及项目的全面管理,协助公司与各施工班组签订劳动合同,

并代表公司按照各项规章制度行使管理权,所有工地工资,在签订劳动合同的前提下,由乙方签字,凭考勤表甲方统一发放,因管理不善造成的停工、返工、客户投诉等由乙方承担相应责任及产生的费用。

二、资料交底记要:乙方在收到甲方整套资料的情况下,如遗失或资料缺页需补充者

则按市场价购买。乙方应详细记录施工日记,并认真填写《管理与控制手册》及其他相关的资料,在工程竣工时将全部资料交回公司工程部(包括各分部分项验收单,竣工报告、施工联系单、电路图、管理与控制手册)。

三、安全、文明施工内容:因乙方是甲方派出的对该工地全面负责的直接责任人,乙

方需负责对该工地的安全文明施工及公司制度的宣传教育工作,如出现安全事故则由责任人承担全部责任及产生的费用。

四、工期的约定:此工地自年月日开工至年月日竣工,并在接到资料后三日内做好工程资料及表格上报工程部备案,并由乙方负责办理施工许可证,甲方应予以配合。如拖延工期(含工程竣工决算),按“投标书”的约定进行处罚,如延误60天以上,甲方有权处理工程决算事宜,造成的损失由乙方承担。

五、工艺流程:

1、水电系统必须单独施工必须做好隐藏工程的验收及资料整理工作,并提交水电竣工图一份。

2、油漆工程必须单独施工并做好施工现场的清洁和成品保护工作。

3、泥工工程成品完成必须对成品保护。

4、其余工程可由乙方按照规范要求及根据现场施工需要自行合理安排施工作业。

六、施工进度表:乙方根据制定的工程进度表及相关资料负责实施,做好计划、落实、调整工作,必须确保工程按计划要求保质保量的竣工(包括决算工作),报工程部备案。

七、经济指标考核:

1、乙方的经济指标必须控制在公司的内控标准以下,超过部分由乙方承担。

2、人工工资不得超过公司额定指标,遇特殊情况,乙方自行开工资单的由乙方

在甲方的质保金中代发。

3、本工程合同价元,责任价元。

八、施工质量的约定:乙方应严格执行公司的规范和控制手册的各项指标,按受并配合公司质检人员现场检查工作。如质量不符合公司控制手册的指标及要求而造成返工的,质检人员要求乙方大面积返工,需经工程部、质检部及项目经理会审后确定。一切返工费用均由乙方承担。

九、现场文明施工状况的约定:乙方必须做到材料堆放整齐有序,现场工作应着装统一,现场必须做到日落日清工作,如发现不达标者则公司管理人员有权现场开具罚单,并要求进行整改或停工整顿,由此引起的损失乙方承担。

十、协调的约定:乙方必须积极主动的协调和处理好施工中的各项工作的工和间的相关事宜,最终以书面的方式上报甲方工程部审签证。

十一、分项工程报验的约定:乙方在分项工程完工时必须进行自检,合格后提前通知甲方质检部、工程部、业主,组织分项工程验收,并做好整改工作。如未经验收造成损失由乙方承担。甲方有权对未经验收的工程停发人工工资及乙方的奖励金。工人工资必须事先签订劳动合同,明确工资金额,凭单项验收单发放50%,凭整体验收合格后,收回工程决算款后发放至95%。如二次验收不合格,扣乙方责任金200元。

十二、工程款回收的约定:乙方确定收款日期,通知甲方财务人员一同收取,若乙方擅自收取工程款,作挪用公款处理,并没收乙方的全部保证金,情况严重者交公安部门处理。增加工程量,超过预算金额部分,凭联系单,利润部分甲乙双方各得50%,资金到位后增加金额予以立即兑现。若工程款未能按时收回,乙方有权对工地进行停工处理,并立即通知工程部及财务部,并由乙方负责追款,直到工程款到位为止,方可恢复施工。

十三、材料的进场约定:

1、乙方必须确保材料配送单的真实性,乙方擅自变更甲方规定的品牌,乙方除

负责本工程的直接损失外,甲方有权追罚原品牌的三倍价罚款,材料配送必须经工程部审批、盖章、备案。

2、所有材料单必须由项目经理填写,并立即进入工程成本并严格按投标书条款

执行,如因以上原因造成的一切损失由乙方承担。乙方应及时核实材料款项,逾期止付的款项,乙方予以认可。

3、乙方必须遵守甲方内控指标,遵守主材配送的原则,维护公司客户的正当权

水板、pvc线管、实木线条等可由乙方自行采购,费用在分部分项验收合格后,酌情以一次性报销。

十四、保修期的约定:乙方承诺负责在保修期内的各项维修工作,如不履行者甲方有权动用乙方的风险责任金、质保金对该工程进行维修。

十五、奖罚的条件约定:

1、乙方在确保工程质量、工期按期(以决算款全部收回日期为准)竣工的情况下,按“投标书”的约定,甲方在30天内兑现奖金。项目经理必须交纳20xx元以上的质保金,因管理不善造成损失可在质保金中扣除罚款,质保金积累数封顶为20000元,以后不再留取质保金,如离开公司,待最后一个工地验收交付一年期满后,无质量返修事项,一次性退回质保金。如质保金未交足甲方可在奖金中扣留。

2、合同工期(以决算款全部收回日期为准),如提前或延误工期,按装修合同第八条2、3项执行。

3、工程质量不达标,未按施工工艺规范施工的,未做好服务导致客户投诉提出更换项目经理的,工程部确定需要更换项目经理,资金一律不予发放,所造成的'损失由乙方承担。

4、文明施工达不到甲方标准,每查到一次,违规者罚50元。

5、若乙方(客户服务)工作未做到位,设诉到甲方的,经核实投诉有效后,发生一次扣100元。

6、工程增加项目:乙方必须编制工程联系单,并由业主签字认可,未编制增加工程联系单的,每出现一次罚款50元,收回的决算款低于合同款的部分,由乙方承担。

7、工程量增加,客户签订工程联系单同意工期顺延的,工期按增加工程量幅度的一定比例给予顺延,顺延期不影响提前奖计提。

8、乙方编制好决算及诚信家装工程决算单,经业主签字后必须报工程部、财务部备案。若低于预算的决算书,乙方无权单独进行决策。

9、工程经验收合格后,达到内控投标书要求,收回工程款后,甲方在10天内无偿支付50%的考核差价。

十六、其他约定:本责任书是建立在双方自愿平等的基础上所签定的责任书,如在实施过程中乙方无法全部履行或部分无法履行的情况下,则自愿接受公司的有关处理。

十七、在本协议期内,乙方应确保联络畅通。若无法联系,甲方作出的处理决定,乙方予以无条件接受。

十八、各项目经理承担的所有工程必须按签定的完工期限(包括收回全部工程款)的顺序与公司结账,如前合同未按规定期限完工决算的,本合同需待前合同完工决算才能决算。

十九、本责任书一式两份,甲、乙双方各执一份,自甲乙双方签字之日起生效。

甲方签字(盖章):

乙方签字:

年月日年月日