2023年医疗机构风险排查工作报告(大全5篇)

时间:2023-09-04 23:17:40 作者:书香墨 工作报告 2023年医疗机构风险排查工作报告(大全5篇)

报告是指向上级机关汇报本单位、本部门、本地区工作情况、做法、经验以及问题的报告,掌握报告的写作技巧和方法对于个人和组织来说都是至关重要的。下面是小编为大家整理的报告范文,仅供参考,大家一起来看看吧。

医疗机构风险排查工作报告篇一

一、排查工作基本情况

按照总公司统一安排部署,我司积极组织开展廉政风险排查活动。重点围绕公司投资业务、资产经营、资产处置等业务领域,从岗位职责、业务流程、制度建设与执行等方面着手,对“三重一大”决策制度落实情况,中央八项规定、银监会党委22条实施细则、总公司党委25条实施意见相关规定执行情况,以及公司在岗人员思想道德方面的廉政风险进行了全面地排查。经过认真排查和梳理归纳,现排查出来的廉政风险点共有11项。在风险排查的基础上,陆续制定防控措施,加强基础合规监督管理,取得了显著成效。

二、加强排查工作组织领导

接到通知后,我司及时召开会议,组织学习相关文件精神,按照廉政风险排查工作方案要求,结合我司工作实际,一级抓一级,层层抓落实。排查工作由支部书记、总经理负责,其他班子成员按照工作分工,组织排查分管部门员工廉政风险,各部门负责同志协助分管领导开展工作,对本部门排查工作做出具体安排,梳理部门及各个岗位的职、责、权,并就排查情况形成书面汇报。

三、排查出的主要风险点

本次排查以我司投资业务、资产经营和处置业务为重心,深入到各个部门和具体岗位,依照现有的职务安排和岗位职责要求,全面梳理岗位职权范围和制度规范的执行情况,深入查找经营管理过程中存在或潜在的廉政风险点。

一是在岗位职责方面:

二是在业务流程方面:

(2)在项目投资业务开展中,应进一步规范中介机构选聘流程;

(4)在项目运作的关键环节上,需加强内部审计监督,进一步提高风险管理能力。

一是在岗位职责方面:

(2)在房屋及配套设备设施日常维修过程中,需防范维修维护项目审查及经费审批不严,造成不必要的支出而增加公司运营成本。

二是在业务流程方面:

(二)“三重一大”决策制度落实方面。我司严格执行授权管理制度,在授权范围内开展各项工作,凡授权范围之外的重大决策均按规定上报审批,不存在越权决策现象。公司日常经营管理过程中,涉及重大问题决策、重要干部任免、重大项目投资决策和大额资金使用,均经过总经理办公会或专题会研究决定,并形成会议记录和会议纪要。

(三)中央八项规定贯彻执行方面。自中央八项规定和总公司党委25条实施意见,我司能够严格贯彻执行。本着接待从简、食宿从简、汇报从简,节约开支,压缩成本,把厉行勤俭节约落到实处。领导班子严格执行公司工作和生活待遇相关规定,调整办公面积,规范公车管理。采取多种形式加强党员干部的廉政自律教育,严格执行上级规定要求,加强监督和自我约束,严防出现违反中央八项规定和公司系统实施细则的行为出现。

三是积极组织学习辅导,通过上廉政教育课、集中学习辅导、组织观看讲座等各种学习形式,使员工理解思想道德教育的内涵,使其真正重视思想道德教育,进而努力提升思想道德水平,避免思想道德风险发生。通过排查,尚未发现在岗员工的思想道德风险。

(五)外部环境因素影响方面。在我司日常各项经营活动中,未发生外部干预导致的廉政风险。

四、采取的防控措施

二是参照上级文件精神,对我司有关业务流程进行了修订调整;

三是为规范和加强参股股权的管理,及时制订了《参股公司管理办法》;

五是为规范中介机构选聘工作,及时制定了《中介机构管理规程》等。

三是主动接受并积极配合上级例行风险合规检查和内部审计,加强监督制约。

(三)加强风险防控教育。把廉政风险防范教育渗透到每个部门和岗位,通过开展作风教育、宗旨教育、警示教育和廉政风险教育,全面提升员工队伍反腐倡廉的思想意识,增强全体员工廉政自律意识,恪守依法合规开展工作的底线,切切实实地防控廉政风险。

(四)加强防控措施落实。严格按照排查出的风险点和制定的防控措施,把廉政风险防控工作与各项业务开展有机结合起来,确保排查防控廉政风险的落实工作取得实效。

五、取得的成效

(一)增强了风险意识。通过本次廉政风险排查和风险防范措施的制定,逐步形成了制度约束与个人自律相结合,内部监督与外部监督相结合的良好局面,促进全员的风险意识和廉政意识进一步增强,筑牢了拒腐防变的思想道德防线。

(二)改进了工作作风。通过本次开展的廉政风险排查工作,公司干部员工责任意识得到增强,工作作风进一步改进,工作效率进一步提高。

(三)完善了管理制度。本次廉政风险排查工作同教育实践活动制度建设工作进行了有机结合,结合业务实际,对基础管理制度进行了完善,使防控措施更加具体,工作流程更加规范,内外监督更加务实,促进了公司各项工作持续健康开展。

风险排查工作报告

廉政风险排查 岗位职责

廉政风险排查会计岗位职责

办公室岗位职责廉政风险排查

医疗机构风险排查工作报告篇二

菜园分院:已按相关要求设置发热诊室,并制定相关的操作流程。诊室内除信息化建设尚未完成外(已向总院相关科室汇报、正在建设中),已经能正常接诊发热患者(病历、处方等手工书写,配药、结账等由工作人员在分院门诊药房代办)。对于要求转诊的发热患者实行闭环管理。存在困难:因医护人员配置不足,如遇发热患者就诊,需要调用门诊医护人员更换防护级别后进入发热诊室处置,处置完成做好个人消毒并更换防护级别后回门诊工作,给日常门诊诊疗工作带来一定的影响。

青沙村卫生室:已按相关要求设置预检分诊,严格执行发热患者闭环管理,不存在接诊发热患者的情况。存在困难:因医护人员配置不足,预检分诊由当班护士兼任,一定程序上影响患者就诊速度、偶有引起患者不满事件发生。

关岙村卫生室:已按相关要求设置预检分诊,严格执行发热患者闭环管理,不存在接诊发热患者的情况。存在困难:因医护人员配置不足,预检分诊由当班护士兼任,一定程序上影响患者就诊速度、偶有引起患者不满事件发生。

绿华村卫生室:已按相关要求设置预检分诊,严格执行发热患者闭环管理。因绿华岛属于悬水小岛,特殊情况下必须接诊发热患者,且村卫生室只有一名医务人员,根据实际情况,要求医务人员接诊发热患者时更换防护级别并在医院其他诊室进行(不得在日常接诊的门诊接诊发热患者)并采集患者核酸及血常规带到总院化验室排查。同时要求医务人员加强和村干部以及分院领导的沟通、有问题及时汇报。存在困难:医护人员配置不足。

马迹山港区医务室:该医务室由总院安排医务人员开展工作。因港区不能随意出入已由驻村指导员通过微信、电话等和医务室负责人沟通,回复已按相关要求设置预检分诊,严格执行发热患者闭环管理。

医疗机构风险排查工作报告篇三

经排查,我科确定无危房存在,无安全隐患。

本科现用供电系统所有线路经检查,未发现老化及破损现象,连接处未发现虚接、漏电现象,科室和个人无乱拉乱接现象,杜绝了危险的发生。

我科排水系统运行正常,排水通畅。

我科现有医用负压吸引器1台、红外线乳腺扫描仪1台,b超1台,阴道镜1台,经检查均能正常工作,并由专人保管和使用,无安全隐患。

本科无毒、麻药品。

行政、医疗值班人员坚守岗位,并保持通讯设施畅通无阻。做到对突发事件的及时有效处理,确保安全信息畅通。

医疗机构风险排查工作报告篇四

为贯彻落实国家卫生健康委员会办公厅、公安部办公厅《关于开展医疗机构安全风险排查整改工作的通知》(国卫办医函〔2020〕602号)文件精神,切实加强突发事件风险隐患排查工作,确保事故隐患的及时排查和整改,有效预防和减少突发事件的发生,保障人民群众的生命财产安全,清除安全隐患,有效预防和减少安全事故的发生,县卫生健康局、县公安局联合对县医疗机构开展全面的安全风险排查,通过排查,落实整改,有效提高了医疗机构职工的突发事件风险隐患意识,安全隐患得到了有效的排查和整治,现将有关工作情况报告如下:一、基本情况(一)安全防范制度建设情况1.健全安全管理体系,明确职责,责任到人。

县各医疗机构制定了医疗质量及安全管理方案与考核标准,健全完善了各项医疗管理制度职责。医疗质量管理按照管理方案和考核标准的要求,定期深入科室进行监督检查。督促核心制度的落实,检查结果以质量分的形式与医院绩效考核方案挂钩,有效地促进了医疗质量和医疗安全管理的持续改进。

县各医疗机构制定医疗风险防范措施、医疗安全与医疗风险管理体系和相关工作制度、工作流程。加强对药品、医疗器械临床应用监管,做好药械不良事件报告和处置工作。并加强医务人员医学伦理教育和增强法律观念的培训。

县各医疗机构通过召开职工大会的形式,对全员进行质量安全教育,并与各科室有关人员签定安全责任书。加强了法律、法规及规章制度的培训和考核。举办了“医疗质量安全”等培训。加强三基、三严的培训与考核。

县各医疗机构在外墙设立突发事件风险隐患防范知识宣传栏20余个,在安全出口、疏散通道、消防车通道、应急通道等处张贴消防防火标志60余张,让医疗机构干部职工和群众能在紧急情况下,及时、明确、通畅有序疏散人群。进行应急演练,提高了医疗机构职工对消防器材(如应急照明、消防栓、灭火器等)的使用及实操能力。

(二)涉医矛盾纠纷排查和化解情况1.落实医疗安全监管职责。

县各医疗机构明确医疗安全岗位职责,建立医疗安全责任追究机制。建立重大医疗纠纷预管机制,制定突发纠纷事件等的应急处置预案及时有效处置医疗纠纷。加强了内部治安防范。

(1)医疗业务方面的风险隐患。

医疗机构医务人员在诊疗过程中,无论是医疗技术、医疗质量、医患沟通等都是易引发医患纠纷的原因。医疗机构医疗质量安全管理小组定期对医务人员业务培训,使医疗机构进一步完善临床诊疗技术规范,规范医务人员的诊疗行为,认真落实病情告知制度,采取适宜技术,避免过度治疗、过度检查,畅通医患沟通渠道,保证医疗质量,提高患者对医院的满意度,努力减少医疗医患矛盾和纠纷。

(2)药品方面的风险隐患。

药品是群众诊疗中重要的治疗手段,易引发医患纠纷的重要方面。对此医疗机构结合实际情况,组织制定了《医院抗菌药物临床应用专项整治活动实施方案》,就合理使用抗生素以及优先使用国家基本药物进行了专题培训和考核,确保抗生素的合理使用以及优先使用国家基本药物。严格执行《处方管理方法》,通过定期抽查处方和住院病历进行处方点评,对不合格的处方和病历,按照医院的相关规章制度对当事医务人员进行相应的处罚。加大了对处方和医嘱用药管理,保证合理用药,安全用药,减少诊疗过程中可能存在医疗事故风险隐患。

(3)医疗服务方面的风险隐患。

开设急诊病人绿色通道,实行24小时急诊服务和检查结果限时报告制,门诊实行导医导诊服务,确保患者就医有序、方便、快捷。

(4)开展排查,摸排线索。

通过日常检查、接收群众情况反映、接受医疗机构职工举报等多渠道摸排问题线索情况,暂时尚未发现涉黑涉恶等相关问题线索。

(三)安全防范系统建设情况1.医疗机构自行开展专项检查,成立消防安全巡查小组。建立定时巡查和定期防火检查制度,结合各项专项隐患防范措施,突出对医疗机构部门的新装修、翻新、扩建、重点部位(如氧房、电房、仓库等危险地方)进行了全面排查整治,对压力容器管道、锅炉、特种设备、电梯、车辆等生产设备均要求岗位人员持证上岗,定期定时检查,落实责任,对查处存在的问题,盯住不放,一抓到底,始终保持“及时排查、有效预防”的高压态势。

2.对易燃易爆物品、医用放射性物质、有毒生物制剂等危险物质制定了相关管理制度及意外事件应急预案,并组织相关人员进行了培训教育,落实责任。使一旦发生突发事件和灾害事故时,能及时开展救援工作。

并在重要部门(如保安室、急诊、住院病房等)配备防护设备。

目前未发现医疗机构周边存在乱点整治情况。

(一)目前有部份医疗机构科室人员对突发事件风险认识不够,在学习、培训、演练等环节中不够积极主动。

(二)有关处理突发事件的制度、措施、物资的配备还不够完善、充足。

(三)部分医疗机构监控设备、防爆装备、在建工地管理、疫情防控措施等工作中存在的问题。

(一)坚持目标管理考评制度。县各医疗机构定期开展质量管理与改进的专题考评会,分别对医疗、护理、医技、院感、门急诊、药事、行政后勤及患者满意度等进行考评,不断完善和落实各项管理制度,持续改进医疗质量,保障医疗安全。

(二)进一步加强质量安全教育,提高医务人员的安全、质量意识。医疗机构医务人员普遍存在重视专业知识而轻视质量管理知识的学习,质量管理知识缺乏,质量意识不强,这样就不能自觉地、主动地将质量要求应用与日常医疗工作中,就很难保证质量目标的实现。加强医务人员的质量管理基本知识的学习,提高医务人员的质量意识、安全意识与防范意识。

(三)加大监督检查力度,保证核心制度的落实。

1.要加强三基训练与考核,要不断完善考核办法,严肃考核纪律,注重考核的实效,不能流于形式。

2.进一步加强医院感染的监控。

严格执行各项医院感染管理制度,要将工作做细,不能应付。要进一步加大医疗机构感染知识的培训和宣传力度,让每个医务人员都要认识到医院感染控制的重要性,自觉遵守无菌操作技术,做好个人控制环节。

3.根据实际情况,定期检查物资的配备情况,合理分配物质;

严格按照中央、省、市、县疫情防控要求规范管理;

严格规范在建工地住建和职业健康方面的管理。

在后期的工作中,县卫生健康局和县公安局将联合进一步提高县各医疗机构突发事件风险防范意识,完善相关管理制度和各种配套设施,加强医疗机构相关人员培训力度,严把好各个关口,确保各项措施落到实处,从源头上抓起,从制度上落实,同时结合工作实际,积极思考,不断创新,努力探索新机制,不断推出新对策,逐步健全完善医院突发事件风险隐患管理的长效机制。

医疗机构风险排查工作报告篇五

(一)我院有健全的安全管理体系,建立了院科两级责任制,职责明确,责任到人。制定了与医疗安全质量相关的各项医疗管理职责制度。建立了每月定期召开科主任医疗安全质量管理例会、每季度定期召开中层干部医疗安全质量管理例会,医疗安全质量管理由科室自查和医院医疗质量管理委员会检查相接合。医院医疗质量管理委员会定期深入科室进行监督检查,督促核心制度的落实,检查结果以质量分的形式与医院绩效考核方案挂钩,有效地促进了医疗质量和医疗安全管理的持续改进。

(二)加强了医疗质量和医疗安全教育,医务人员的`安全意识不断提高。

通过召开大会和领导下科室参加晨会及建立医院微信平台的形式,对全员进行医疗质量安全教育,并与各科室有关人员签定安全责任书。加强了法律、法规及规章制度的培训和考核。举办了“医疗质量安全”等培训。安全检查检查结束后,院质量控制科及时召开会议,认真研究分析检查中发现的问题,找出核心问题和整改措施,然后召开科长、护士长、业务骨干会议进行质量讲评,有效促进了医疗质量的提高。

加强三基、三严的培训与考核,按照年初制定的院内医学继续教育培训考核计划,定期进行“三基三严”培训考核,参考率、合格率务达95%以上。

(三)健立了“传染病管理小组”、“药事委员会”、“院内感染管理小组”、“抗菌药品分级管理制度”和“突发事件的应急预案”,并配备有兼职传染病、药品不良反应及死亡病例的网络直报人员。并建立了“不良事件采集制度”和“医疗纠纷防范和处理制度”。

(一)某些医疗管理制度还有落实不够的地方:

个别医务人员质量安全意识不够高,对首诊医师负责制、病例讨论制度等核心制度有时不能很好的落实,病例讨论还有应付的情况。患者病情评估制度不健全。

(二)抗菌药物的应用仍存在不合理的想象:

个别医务人员抗菌药物使用不合理,普通感冒也使用抗生素,抗生素应用时间过长。

(三)住院病历书写中还存在不少问题:

1、病程记录中阳性化验结果缺少分析,查房内容分析少,有的象记流水帐。

2、存在知情同意书漏签字、自费用药未签知情同意书。

(一)进一步加强医疗质量安全教育,提高医务人员的安全、质量意识。

进一步加强对医务人员胡医疗质量安全教育,增强安全意识,提高医疗质量。加强医疗相关法律、法规、规章制度、各级人员职责的培训,认真组织学习《医疗质量管理办法》。

(二)进一步加强监督检查力度,确保各项制度胡落实,特别是核心制度的落实。

1、进一步加强监督检查力度,确保各项制度,特别是核心制度的落实。

2、加强三基训练与考核,提高医务人员的技术水平。

3、进一步加强医院感染的监控。

4、进一步加强抗菌药物的使用管理。

5、进一步加强传染病的管理。

(三)进一步加强职业道德教育,切实提高医务人员的服务水平。

根据卫生部《医务人员医德规范及实施办法》的要求,对医务人员进行医德教育,提高医务人员的服务水平和责任心,构建和谐的医患关系。