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经济困难申请书
尊敬的领导：
我叫王国雄，今年87岁，是鄱阳县芦田乡舍头村的一位孤寡老人，由于年事已高，不仅不能从事力所能及的活，而且长年生病，卧床不起，只能靠侄儿帮助料理生活。可是此刻侄儿也已经60多岁了，且长期有病缠身，无力再继续帮助照顾我这个孤苦伶仃的老人了。
此刻，我没有了任何的经济来源，无法承受医药费用，生活非常拮据。为了我这无依无靠的老人今后的生活，请求政府赋予解决一些经济困难补助，望各位领导批发为感！
此致
敬礼！
申请人：xxxx。
20xx年x月xx日。
经济困难申请书
尊敬的学校领导：
您们好！我叫xx，是xxxx大学x学院x班的学生，我来自祖国的西南地区——省西部的x市x县x乡组。那是在祖国的西部的一个贫困小山村，虽然交通堵塞经济落后，但却是个群山环绕民风淳朴的美丽村庄。然而，这里依然是靠着人背马驮来耕作农田和与外界接触，人们勤劳，质朴却很热爱家乡和祖国，拥有着远大的理想和梦想。这里祖祖辈辈的人一直坚信知识可以改变命运，并教导孩子们一定要好好读书，因为读书是我们唯一走出贫困山村的办法。我就是自这样一个美丽而拥有梦想的村庄。
我家有爸爸、妈妈、弟弟和我，另外还有年越80的奶奶。作为这个村庄的人，爷爷奶奶虽然明白知识可以改变命运这个道理，读书是唯一可以走出去的路，可是在那个连反都吃不饱的年代，生计才是最重要的，因此父辈的人们都不认识字，都没上过学，至于妈妈那边就更不用说了。由于爸爸妈妈的知识结构限制，这也无疑的导致了爸爸妈妈只能务农耕地，就连外出打工的能力都没有，因此家里唯一的经济来源只能是靠几亩薄地，不过几亩薄地对于勤劳的农村人来说也勉强可以生活下去。在我们很小的时候由于基本不用花钱也就没什么可担忧的。
可是随着我和弟弟的逐渐长大，爷爷奶奶的年岁增大，父母的压力就越来越大，可是地还是那么多。同时，早已埋在父母脑海深处，爷爷奶奶也常常说个不停，我们在学校的成绩也还比较优秀，所以父母就一直要我和弟弟好好读书，无论他们怎么苦，也要我和弟弟实现我们这一家几辈人的梦想，好好考个大学，走出去。每当父母这样说的时候，他们都是带着担忧和喜悦的。不只一次的，看着父母那样的心酸劳苦，我都准备放弃，可是每次全家人都在含着泪水骂我不争气，说只要我好好的实现他们的愿望，那他们就无怨无悔，再累再苦也值，要是我就这样因为家里情况就放弃，那就是对他们最大的不肖，他们也对不起祖上。因此我不得不忍着痛继续我的学业生涯。
终于，在父母的一次次含泪教导下，在我的努力拼搏下，于xx年x月我如愿以偿的拿到了我梦想中的大学通知书——xxxx大学的通知书。此时，一家人是悲喜交加，喜是我终于完成了几代人的`梦想，算是说能走出我那贫穷落后的而美丽的小山村；悲是在我和弟弟这么多年的求学生涯中，家里早已负载不少，40多岁的父母头发早已花白，看着高昂的学费顿时是一个晴天霹雳。那段日子，父母除了每天要干的农活外，还要挨家挨户的去想办法为我的学费奔走，最终也没有凑齐，最后还是在老师的帮助下知道了国家现在的大好政策，可以助学贷款读书，于是我才如愿以偿的来到了梦想的城市和学校。短短一个月的时间，当我踏上北上的列车的时候，看着爸爸妈妈的疲惫的背影，他们好像又渡过了好几个年头似的，花白的头发增多了不少。一直很坚强的我偷偷的留下了眼泪，我默默的决定我的大学我要尽力的自立，我不想父母完全的负担我的一切，何况还有弟弟也还在读书呢。
来到学校后，在学校相关人员的帮助下，我顺利的贷到了四年的助学贷款，暂时解决了高昂的学费问题，但是像我这样一个来自贫穷落后的小山村人家的孩子，来到祖国的圣地——首都北京，生活这方面仍然是我巨大的经济压力。因此，在大学三年以来，我一直积极的向学校申请勤工俭学且也做了不少勤工俭学，一有时间的时候就出去做兼职，尽量的为自己的挣点生活费，寒暑假也很少回家。可是尽管如次，由于自己普通话不怎么好，还是没能实现自己完全自立的.决定。x年第二次回家过年，更是让我心痛不已，年近50的父母头发全部花白，爸爸因为劳累早已消瘦了，妈妈常年受病魔折磨的更是~~，已经住过几次大院，他们还不让弟弟给我说这些情况，顿时我就不知道怎么面对父母，甚至觉得自己就不是个人。平时我在学校，只要我一往家里打电话父母都说着笑着一切都好，让我安心学习，什么都不要管，还怕我在学校过不好！弟弟马上就要高考，也是忧心匆匆的，不怎么想继续读了，可是爸爸妈妈那又说不过去，他说爸爸妈妈由于近几年身体不是很好，加上我和他都一直读书，还有奶奶年迈，目前家里除了我自己的助学贷款外已欠债四五万元，爸妈已经老了，身体不行，也负担不起我们读书了。父母不同意，我又怎么能让弟弟就这样放弃呢，我马上就毕业了，我就告诉弟弟：“他的事我毕业了我来负责，不能让父母家人失望。”
申请人：xx。
20xx年xx月xx日。
经济困难申请书
尊敬的学校领导：
您们好！
我是xx学校的一名学生，很荣幸的成为我校的一名学生。在这里已有一学期的大学生活，我始终保持着积极向上的心态，时时以高标准要求自己做到全面发展。因为家庭里的一些原因和从农村到大学来的不适应，也导致了上一学期学习上的失败。
但是在一学期的生活和学习中，我已经学会了大学里的生活及学习。也建立了一个系统的学习方法。所以我不再担心我以后的学习会学不好。从农村来的我，从小就能吃耐劳。从小我就是一位品德好、劳动积极的学生。在学校尊敬师长，热爱学校，与同学和睦相处，能与他们互帮互助。在中学时候，以为家境贫穷，所以学习条件很差，但是尽管如此，在高中的时候学习也一直是年级第一，深受老师同学的喜爱。
在生活中，我能做到朴素节俭、性格开朗，严以律己宽以待人。平时很善于和同学沟通，也乐于帮助同学，所以很多同学不管生活上还是思想方面有了困难也愿意来寻求我的帮助。
在生活中建立了很好的.人际关系，获得了大家的尊重和支持。虽然家里的条件不好但是我丝毫没有因为这个而对我平时的工作和交际造成任何影响。虽然说有的时候会被生活的压力影响，但是每当这时我都会想起比我更加艰苦的人，跟他们比起来，我这点困难又算得了什么呢？这样一想我又变得和以前一样坚强甚至更加坚强。大一的好假回家我就没有像过年一样的玩玩，我就在镇上的餐馆里面找了一份工作。可是这些远远不能解决学费问题。沉重的负担继续压着父母的身上。
在学习上，我放弃了一切能娱乐的东西，当同学们都在寝室里面玩游戏的时候，我去自习室自习或者是练习一下编程。当舍友们忙着参加各种社团活动的时候，我没敢去。因为我不是他们一类人，我没时间可以像他们一样浪费，因为家里还有贫苦的一家人在等我；当其他同学忙着谈恋爱的时候。我还在图书馆中学习。我希望我的努力不要白费，但前提是社会给我一个机会，我是真心希望能我毕业后能找到工作，让我的家庭能轻松一点，也让我有机会可以回报社会。
人的生命自己不能决定，但是你可以决定你的命运！你不能决定生命的长度，但你可以扩展生命的宽度，你不能改变出生的境况，但你可以不断开拓，作为一个家庭贫困学生我不会因为家境贫困而失落，不会因为家庭贫困而丧失生活的动力，而生活的贫困却教会了我越是艰苦的环境越要坚强。在学校学生非常注重自身思想道德建设，认真学习马列主义，毛泽东思想，邓小平理论，立足自身特点，参加校院组织的一系列促进大学生全面发展的活动。从点滴小事来磨练自己的意志，培养吃苦耐劳的精神，不断加强自身的修养，热爱中国共产党，拥护党的路线，方针，政策，关心事实政治，学生还遵纪守规，自觉维护学校的秩序。
在日常工作学习工作中，注重民族团结举止文明端庄，艰苦朴素，热情大方，坚持原则，注意开展自我批评，不断提高自身的综合素质。用自己的实际能力来展示家穷志不穷的品质。我对未来充满信心！
我一直坚信给我一个机会，我就能做出的来展现自己。我从小生活在农村，所以我养成了良好的生活自理能力和勤俭节约的良好品质。我一直对自己要求严格，在遇到困难时，坚决不轻易说放弃，在困难面前迎难而上，将自己秀的一面表现出来。大学阶段是我人生中一个极为重要的阶段。
在这半年中，我在各个方面都获得了巨大的进步，综合素质得到了很大的提高。我也要特别感谢院里的大力培养以及老师在专业方面的深入指导和同学们在工作、生活中给我的支持和帮助。非常感谢社会对我们大学生的帮助，资助优秀大学生完成学业。今天我得到了帮助，我会在以后的日子里更加严格要求自己，学好专业知识，争取早日服务社会，为国家奉献一份力量。
由于家庭的贫困我特向学校申请新鸿基地产郭氏基金助学金，但是它不仅会在经济上给予我极大的帮助，更是对我学习成绩、工作能力、综合素质的肯定。如果学院能够给予我这份荣誉，将是对我一种莫大的鼓励，必将激励我今后更加努力，做得更出色，为社会作出更大的贡献！
申请人：xx。
20xx年xx月xx日。
经济困难申请书
尊敬的学院领导、老师：
你们好！
我是xx级二系机电xx班的学生xx。由于家庭经济情况比较困难，特向学院申请贫困生助学金。
大约十年前，妈妈在村里的玩具场当剪刀工，由于肺部长时间地吸入玩具毛，引发呼吸道感染和堵塞，渐渐呼吸困难并引发严重哮喘病，因为舍不得花钱看病，妈妈一直强忍这些病痛折磨，直到因呼吸困难而晕倒才被急救车送往医院住院治疗。在花下巨额医药费后，皇天不负苦心人，妈妈渐渐好转，却始终也摆脱不了哮喘病的折磨，为了治好哮喘，家里所有的积蓄都用在了给妈妈买药看病身上，又因滥用各种偏方药物，妈妈又患上胃下垂等各种疾病，我也记不清这是有多少了。就这样，妈妈长期患病在家，依靠药物支持，越往后药效越不明显，只得买些高价进口药。为了挣到更多的钱，爸爸长年在外打工，挣的钱大多用在给妈妈看病上，妈妈又因在生养我的时候条件比较艰苦，早早地下地干活而落下了严重的妇科病，现如今妈妈已经丧失了劳动力，只能干些轻松点的活，家里的重活全都得靠在外地打工的爸爸赶回来做或者邻里乡亲的`帮忙，而我也只能尽最大努力为妈妈做一些力所能及的事。
然而，厄运再一次降临到我家。在去年冬天，爸爸在外地澡堂擦背期间，因肚子疼痛难忍被老板带到医药检查，不幸中的万幸，医院检查出我爸爸患的病是肝硬化中期。说不幸，是因为肝硬化是一种无法治愈的疾病，也是一种富贵病，意思就是说以后不能再干重活，稍不注意也会向肝癌发展；说万幸，是因为还好只是肝硬化中期，如果不是发现的及时，我真不知道后果会是怎样的。
爸爸小时候因为家境困难早早地外出打工，落下了病根，现如今动了几次手术，在家休养，家里没有了收入，只剩下前几年省吃俭用存下来的一些钱，而这些钱远远不够支撑这个家，巨额的学费加上父母高额的医药费一直牵动着这个家。
现如今，我别无所求，只想父母能够好好的等着我挣钱养活他们。我是家里仅剩的唯一壮劳力，是家里唯一的希望。高考失利，父母又给了我一次机会，这也是我通过学习获取成功的最后一次机会。
我一定不会辜负父母对我的期望，因为这个家离不开我，太多太多的话想说出来却早已泣不成声，总是控制不住自己的感情。家庭条件的艰辛并不是说靠几句话就能说清楚的，只有身处其中才会知道这些的不容易。
我不想让他们失望，也不想让他们活得太辛苦，而我只有通过好好学习来报答他们。为了锻炼自己，我竞选当上了班长，这是同学和班助对我的肯定，我也一定不会让大家失望。
我希望学院领导、老师能给我一次机会申请得到助学金以减轻家庭经济负担。我必将不负众望，做一个出色的大学生，一个出色的儿子，一个出色的一家之主。
xxx。
20xx年x月x日。
经济困难申请书
尊敬的领导：
xxx，男，汉族，现年46岁，住大方镇余石村马龙组，申请事由：
我由于高位截肢，成为了一个重度残疾人，且花去医药费共计陆万元，作为家庭的主要劳动力，不能劳动，加上几个孩子读书生活费等支出，导致整个家庭借钱度日，陷入极度生活贫困之中，生存生活受到严重威胁，所有亲朋好友都已经借债，目前可谓走投无路，求告无门，惟独求助于上级政府民政部门帮助我这重度残疾人度过难关，本人及家人感激不尽!
此致
敬礼!
申请人：xxx。
20xx年x月x日。
经济困难申请书
尊敬的各位领导、老师：
你们好！
首先，感谢学校和国家对我们贫困大学生的关怀和关爱。我很幸运地来到这所学校，因为它不仅帮助了我实现了大学梦，而且庆幸自己可以在这里安心地学习，不必因为家里贫困的经济状况而为大学的生活费发愁，因为国家帮助了我，我不必太拮据地生活着。
我的家乡在武穴市的一个偏僻的小山村里，我母亲身子一直很虚弱，双脚患有关节性风湿，所以她一直都老家里养病，我爸爸身体太胖，高血压好高血脂比较严重，都快过60岁了，还在外打小工，作为家里唯一的收入，由于家庭贫困，我哥连高中都没读就出去学徒了，我上学比同龄孩子晚很多。但我一直很努力，我知道只有通过奋斗才能改变生活，过去和现在并不能代表未来。
终于，幸运女神来到我身边。我如愿以偿考取了这所学校。但是，几千块钱的学费让我望而止步。父亲非常坚定的对我说：“就算砸锅卖铁也要供你上学。”我的学费是经过父亲东借西凑解决的，但是我的生活费却成了家庭经济的主要问题。我偷看到父亲的眼角流下了伤心的泪水，我知道父亲为了我牺牲了他自己的一生。每每想到此，我心里犹如万箭穿心，我真的想放弃学业，出去打工挣钱养家，减轻父亲的重担，毕竟他已近60岁了，而我却无能为力。就在我近乎绝望而准备放弃时，一个消息让我重新看到了曙光。国家为了支持职业教育的国家助学金政策，就是这一政策，犹如雪中送炭，使千万个贫困生重新获得了希望。当我把助学金的事告诉父亲时，他那布满皱纹的脸上露出了微笑，我很少看见的微笑，而且还笑的那么开心。父亲语重心长地说：“国家发补助金是为了减轻我们的经济负担，娃，你要把钱用在正事上。
此时此刻没人能理解我当时的心情，只有泪水尽情地流下，我知道那是喜悦和幸福的泪水。有了助学金，我又可以安心地上学了，父亲不必为我生活费的事发愁了，也不必像以前那样劳累了，我能圆自己的求学梦了。这一刻，我深深体会到了什么叫爱，什么叫幸福。
如今，坐在武软宽敞明亮的教室里，我潜心学习，接受高级的职业教育。我知道我的未来还很远，困难会很多，但我不会被这些压倒，因为我心中充满感恩，我知道自己要做什么，困难只会让我更加去努力学习，履行自己的诺言，实现心中的理想。滴水之恩当涌泉相报，我要珍惜这来之不易的国家助学金，以自己最大的努力来回报党和国家对我的关怀，来感谢学院领导和老师对我的支持和关心帮助！再次感谢您们！
祖国在我最困难的时候帮助了我，让我能读上大学，我甘愿做一根火柴、一支蜡烛，去为祖国贡献光和热，这就是我的理想与承诺，我相信，凭借我的努力它一定会实现的，我的未来不是梦。
听！祖国在召唤我们呢！未来属于我们，祖国伟大复兴需要我们这一代去完成。来吧，同学们，让我们共同努力去描绘祖国美好的蓝图吧！
申请人：xx。
20xx年x月x日。
经济贫困申请书
您好！
我是大学系20级信息管理班的学生。首先，真诚的感谢班主任和校领导两年多以来对我的辛苦培养和谆谆教导。自我大学入学以来，在班主任和学校领导的关心帮助下我不断成长，不断成熟，不断学习各种文化知识，不断取得新的成绩。
我出生于xx的一个小山村，家庭贫困。爷爷80有余，行动不便；爸爸在外做泥水，到处走，春夏秋冬暴晒于骄阳之下，农忙时又得回家帮割稻子；妈妈在家照看田里，闲了就去县城打短工，天天起早摸黑；妹妹已经读初三，学习成绩还可以，明年就参加中考，升入高中又有一笔很大的开销，家里更加的困难。可是自从今年年初，物价飞涨，我突然发现曾经饿肚子的时候那种无助甚至是绝望的感觉又死灰复燃了。虽然在生活上老师和同学们对我给予了我莫大的关心和帮助，但是在飞涨的物价面前对改善我的生活来说几乎是无济于事。
“屋漏偏逢连阴雨。”去年爷爷一场大病住进了医院，光是医药费就花光了家里所有的积蓄，现在家里已经是债台高筑，家徒四壁了。面对这个祸不单行的残酷现实，我差点辍学，要不是全靠家里的亲戚们接济勉强凑够了上学的费用，说不定我早已瞒着白发苍苍的母亲独自踏上了南下的列车，开始一种前途莫测的打工生活了。
“吃水不忘挖井人。”我也在自己力所能及的情况下关心集体，帮助同学，服务社会。我利用晚上的业余时间帮助班级里在学习上面临困难的同学复习，利用双休日的业余时间打扫班级和同学寝室的卫生，还利用寒暑假的时间到敬老院和孤儿院看望那些需要我们关心和爱护的人们。除了在学习与生活方面之外，我在思想方面得到不断的提升。在大一上学期，我参加了学校的党课培训，在党课培训期间，我努力学习党史，不断加深对党的认识，并确立了加入中国共产党的决心。因此我努力提升思想，不断向党组织靠拢，争取早日成为一名共产党党员，为人民服务做好准备，为祖国建设贡献一份力量。经过党课的培训我知道了思想的重要性，我始终保持着思想上的先进，保持着一种积极的人生态度，并时刻本着“全心全意为人民群众服务”的.宗旨，那就是要在最危急的时刻挺身而出，对待社会上不良的行为要敢于批评和改正，以自己的实际行动来鼓舞大家，带动大家，树立起党员的光辉形象，发挥党员的先锋模范作用，使自己不仅在思想上积极入党，在行动上更积极地向党组织靠拢。
当然“吃水不忘挖井人”。我也在自己力所能及的情况下关心集体，帮助同学，服务社会。我利用晚上的业余时间帮助班级里在学习上面临困难的同学复习，利用双休日的时间到敬老院和孤儿院看望那些需要我们关心和爱护的人们。在个人发展上，我积极投身于校、院所组织的各项活动中，体育运动向来是我的兴趣爱好，在校运动会和院组织的各项运动上都能见到我的身影。
正是基于以上事实，为了能够保证我圆满的完成学业，为了将来能够更好的孝顺父母，回报社会，我郑重的向学校递交申请——申请贫困生助学金！希望学校领导批准！
申请人：xxx。
xx年xx月xx日。
经济贫困申请书
尊敬的领导：
您好!我叫，最近听说单位正在给有困难的职工办理困难补助，结合本人的实际情况，考虑到单位的难处，经过再三考虑，我决定申请困难补助，主要原因如下：
1.由于家庭困难，蔬菜五谷价格飞涨，猪肉也贵于牛肉，全家三口一日三餐只能靠牛肉维持，根本无钱购买其他食品，无法进行营养的粗细搭配。为此，全家人长期处于高度营养不良状态，并不得不靠人参等高级补品维持营养平衡，时间一长，现在经济已经达到入不敷出的地步。
4.由于家庭困难，加之离单位较远(即使步行也要三分钟才能到达)，为了每天能按时上班，把有限的时间投入到无限的工作中去，我经常乘公交或者开私家车上班。即使这样，也因最近家庭异常困难而无钱购买公交ic卡以及加不起油，现在只能打的上下班，这对于我来说，无疑是雪上加霜。
5.由于家庭困难，每天上班打的，现如今出租车起步费又涨，我的lv钱包渐渐瘪痩，不得不换一个皮糙肉厚的gucci。
7.由于家庭困难，我们一家三口不得不住在200多平米的楼房里。前两天到乡下考察，我发现当地最困难的五保户人均占用土地(含承包田)都在1亩以上，而我家人均占地仅为可怜的83.33米，从这个角度来说，我现在连乡下最困难的五保户都不如呀!
综上所述，我认为我完全符合申请补助的条件，如无不妥，请予批准。
申请人：
x年x月x日。
经济赔偿申请书经济赔偿申请书范文
案由：
人身损害侵权纠纷。
请求事项。
2、判令第三人在保险责任范围及限额内直接向原告支付保险赔付金；
3、本案诉讼费由两被告承担。
事实和理由。
_____年_________月______日_____时____分，______驾驶燃油助力车搭乘姚______，由府通路方向沿天乡路行驶至天乡路和盛镇友庆村弯道处时，其所骑燃油助力车侧翻致王______与姚______摔入相对方向内，被首___驾驶的.车牌号为渝______的货车碾压，造成王______与姚______受伤，燃油助力车受损的道路交通事故。事故发生后，原告姚______入住成都市第五人民医院救治。该事故由成都市公安局温江区分局交通警察大队作出，经确定，王______负主要责任，首___负次要责任，姚______无责任，并载明于第______号《道路交通事故认定书》上。原告受伤经医治于_________年_____月____日出院。原告出院后，于_______年____月_____日其伤情经鼎诚司法鉴定所法医临床学鉴定中心鉴定为十级伤残。
被告首___受雇于被告重庆扬成汽车运输有限公司，双方为雇佣关系。被告首___所驾驶的出事车辆投保于中国大地财产保险股份有限公司重庆分公司第三中心支公司，本次事故发生在保险期内。
由于两被告及王______的过错，发生了此次交通事故。鉴于王______与原告系夫妻，原告特放弃对王______在本次事故中应承担对原告的民事赔偿权利的主张，原告只向两被告提出权利主张。本次事故造成原告各项损失共计元。事故发生后，被告首___向原告垫支了现金19000元，故两被告依法还应向原告赔偿元。
根据《____________道路交通安全法》和《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》等法律、法规的规定，为维护原告的合法权益，特诉之于贵院，请求法院准允原告的上列请求。
申请人：___。
__年__月__日。
经济贫困申请书
尊敬的各位领导：
我是xxx数学与计算机学院数学与应用数学专业的一名普通学生，贫困证明申请书。
xxx年当我收到录取通知书时，我真的是喜忧参半，喜的是，终于可以进入梦寐以求的大学学习;忧的是，每年xxx元的学费从何而来?父母拿着我的录取通知书四处奔走，东借西凑，当我9月份我到大学报到时，终于把学费的钱教上去了，可是每月的生活费又成了家里的负担。好不容易度过了大学一年级的学习。可是如今，能借的钱都已经借完了。父母不再年轻，母亲体弱多病，家境亦无好转，面对每年2500元的学费以及哈尔滨高昂的生活开支，亲朋好友的帮助简直是杯水车薪!而我除了要完成学业之外，还兼任了社会工作，业余打工的所得很是有限。但是，我依然坚定地选择了大学这条路，因为我知道，在求学成才面前，任何经济上的困难都是暂时的、都是可以战胜的。我不畏惧困难，更不讳言贫穷，所以我郑重地写下了这份贫困申请。我在大学本科学习期间积极上进，遵纪守法，无任何违法违纪行为，品学兼优，诚实守信，没有任何不良行为;我希望在哈尔滨学院这个人才荟萃的大熔炉里，能够继续创造佳绩，早出成绩、早日成才，早日为国家和社会贡献自己的才智和力量。
此致
敬礼！
申请人：
日期：
经济赔偿申请书经济赔偿申请书范文
工作单位/职业：_________________。
身份证件名称：_________________。
证件号码：_________________。
住所：_________________。
电话：_________________。
邮政编码：_________________。
赔偿义务人：_________________。
工商行政管理局。
法定代表人：_________________。
地址：_________________。
赔偿请求：_________________。
事实与理由：_________________。
综上所述请求。
申请人：_________________。
_______________年__________月__________日。
经济仲裁申请书
当事人申请_____递交的_____申请书内容包括：申请人和被申请人的姓名、性别、年龄、职业、工作单位和住所，法人或其他组织的名称、住所和法定代表人或主要负责人的姓名、职务，申请人的要求和所依据的事实和理由、证据和证据来源，证人的.姓名和住所。
申请人：_________省_________县_________经贸公司。
法定代表人：a。
职务：经理。
_____代理人：b，_________律师事务所律师。
被申请人：_________省_________县_________有限公司。
地址：_________县_________路_________号。
法定代表人：c。
职务：经理。
案由：货物买卖纠纷。
请求事项：
1、终止合同。
2、赔偿因被申请人所交货物的低质给申请人造成的损失_________万元人民币。
事实和理由：
（应详述，此略。）。
证据和证据来源，证人姓名和地址：
_________年_________月_________日申请人与被申请人签订的货物买卖合同；_________年_________月_________日_________食品研究所的质检报告。
此致
_________市_____委员会。
申请人：_________县_________经贸公司。
法定代表人：a。
_________年_________月_________日。
附：
1、货物买卖合同1份；
2、质检报告1份；
3、本申请书副本_________份。